全科家庭医学期末论文

期末论文

——全科家庭医学

信息工程学院

班级：通信二班

姓名：史若阳

学号：1243049

一学期过去了，收获甚多，尤其是做完这次对家人的身体健康状况的调查后，不仅使我了解了家人的身体健康状况，更让我知道在忙着做其他事的时候不要忘了关注家人的健康，很感谢能有这次机会，经过询问调查，我将家人的身体状况整理成表格形式，如下表

调查

内容

家庭成员

爷爷爸爸妈妈哥哥本人

健康状况脉管炎、

脑梗塞高血压高血压、风

湿性关节炎

健康状况良

好

健康状况良

好

随着近年来经济的发展，生活水平渐渐提高，很多人都以为补大鱼大肉等高蛋白产品对身体最好，而忽略老年人饮食这些会加大高血压的发病率，所以我选择高血压。

高血压简介：高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。高血压的危害性与患者的血压水平相关外，还取决于同时存在的其他心血管病危险因素、靶器官损伤以及合并的其他疾病的情况。因此在高血压的定义与分类中，将高血压的诊断标准定在收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，根据血压水平分为正常、正常高值血压和1、2、3级高血压之外，同时还根据危险因素、靶器官损伤和同时合并的其他疾病进行危险分层。

高血压患病率随年龄增长而升高；女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性；高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区，高海拔地区高于低海拔地区；与饮食习惯有关，盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平和患病率也越高。我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率呈递增趋势；不同民族之间高血压患病率也有一些差异，生

活在北方或高原地区的民族患病率较高，而生活在南方或非高原地区的民族患病率则较低，这种差异可能与地理环境、生活方式等有关，尚未发现各民族之间有明显的遗传背景差异。

一、高血压病因：包括以下内容:

1、遗传因素：大约半数高血压患者有家族史，高血压的发病有明显的家族集聚性，双亲均有高血压的正常血压子女（儿童或少年）血浆去甲痛上腺素、多巴胺的浓度明显较无高血压家族史的对照组高，以后发生高血压的比例亦高。

2、年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。通常年龄比较大的人是高血压发病的高危人群，这是临床上常见的一种现象。一般来说，年纪越大的人患上高血压的危险越大。很多中老年人是十分容易受到高血压的侵害的，由此可见，这是一种与高血压的发病具有紧密关系的因素，虽然高血压的侵害对象没有年龄限制，但就总人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29.3%42.5%。

3、生活方式：膳食脂肪、盐、酒摄入量，吸烟支数等情况。如食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐20g/日发病率30%。

日常，人们的饮食情况如何会直接影响血压的状况。平时生活中，饮食不良是导致血压升高危险的一个主要因素，这是大家需要警惕的。保持科学的饮食习惯是可以帮助我们远离高血压的危害的，相反，不合理的饮食则会把我们推向患高血压的深渊。食入过多的食盐，可招致高血压。此外，钾和钙食量过低，优质蛋白质的摄入不足，也被认为是可使血压升高的因素之一。

4、体重：肥胖者发病率高。

人体的肥胖可以使得脂肪的含量加大，对身体本身就会造成很大的负担，而且体重的增加，会对心脏造成更大的负荷，血容量的增加也会导致血管的阻力增加。所以说，肥胖对于高血压的发病有不可忽略的作用。

5、药物引起高血压：是否服用使血压升高的药物，例如口服避孕药、生胃酮、滴鼻药、可卡因、安非他明、类固醇、非甾体类抗炎药、促红细胞生长素、环孢菌素以及中药甘草等。

6、环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。

二、临床表现：

高血压病的症状，往往因人、因病期而异。早期多无症状或症状不明显，偶于体格检查或由于其它原因测血压时发现。高血压病其症状与血压升高程度并无一致的关系，这可能与高级神经功能失调有关。有些人血压不太高，症状却很多，而另一些病人血压虽然很高，但症状不明显。

原发性高血压通常起病缓慢,早期常无症状,可以多年自觉良好而于体格检查时发现血压升高,少数患者则在发生心、脑、肾等并发症后才被发现。

症状主要有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状,但并不一定与血压水平相关。

体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进、主动脉瓣收缩期杂音或收缩早期喀喇音。长期持续高血压可有左心室肥厚并可闻及第四心音。

高血压病常见的症状有：

1.头晕：头晕为高血压最多见的症状，也是高血压初患者的主要症状表现。有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在，其头部有持续性的沉闷不适感，严重的妨碍思考、影响工作，对周围事物失去兴趣，当出现高血压危象或椎－基底动脉供血不足时，可出现与内耳眩晕症相类似症状。

2.头痛：头痛亦是高血压常见症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。

3.烦躁、心悸、失眠：高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感，易激动。心悸、失眠较常见，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。这

与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。

4.注意力不集中，记忆力减退：早期多不明显，但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼，故常成为促使病人就诊的原因之一，表现为注意力容易分散，近期记忆减退，常很难记住近期的事情，而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。

5.肢体麻木：常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转，但若肢体麻木较顽固，持续时间长，而且固定出现于某一肢体，并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时，应及时到医院就诊，预防中风发生。

6.出血：较少见。由于高血压可致动脉脑硬化，使血管弹性减退，脆性增加，故容易破裂出血。其中以鼻出血多见，其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等，据统计，在大量鼻出血的病人中，大约80％患高血压。

三、治疗方法：

高血压的治疗方法有很多，除降压药外，高血压的治疗方法还有食疗、运动疗法、室内补充负氧离子等方法，高血压患者可以根据自身情况选择合适的治疗方法。高血压的治疗方法一：

非药物治疗（生活方式干预）

非药物治疗主要指生活方式干预，即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯。它不仅可以预防或延迟高血压的发生，还可以降低血压，提高降压药物的疗效，从而降低心血管风险[7]。具体内容简述如下：

1.减少钠盐摄入，钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险，而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。我国各地居民的钠盐摄入量均显著高于目前世界卫生组织每日应少于6克的推荐，而钾盐摄入则严重不足，因此，所有高血压患者均应采取各种措施，尽可能减少钠盐的摄入量，并增加食物中钾盐的摄入量。如减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等盐腌类食品。

2. 控制体重。超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一，而以腹部脂肪堆积