外科病人术后疼痛的评估与护理

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外科患者术后疼痛护理

起的疼痛。
随着医学模式的转变，护理功能也发生了变化，过对术疼痛患者的观察，通可以了解患者病情的进展和变化，术对患者的疼痛采取正确治疗和护理措施，帮助患者安全地度过手术期，少许发症，减早日康复参考文献
１刘明敏．科术后疼痛护卵新进展护理研外
究，０８ｓ）８８．２０（１：７— ８
２刘桂英．术患者术后疼痛及止痛的护理手河南外科学杂志，㈣８１：４２（）１０—１１４．３周顺华，风兰．后患暂疼痛护理探讨许术
ｄｉ０．３６／．ｓｎ０７ —６４．００ｏ：ｌ９９ｊｉ．１０ｓ１ｘ２１
１２８２．０
通路，充血容量。抢救期问患者血压最扩低下降至６／８Ｈ、血总量约０３ｍｍｇ便２￣ｍ，６ｌ给予对症处理。抢救同时请介入
外科患者术后疼痛护理
李春玲
１４０龙江黑河市第一人民医院６３０黑
关键词术前护理术后疼痛评估
皮肤缝合的疼痛，皮下血肿，面有炎症创或面部缺血时疼痛加强。术后疼痛的控制评估疼痛程度：护士术后安返病房的患者进行综合性评估，正确有效缓解疼痛的程度 ¨ ］。提供有效缓解术后疼痛的措施： ①心理护理：理人员加强对患者的心理疏护导，陪伴患者树立战胜疾病的信心，轻减患者对疾病，对疼痛的压力与恐惧，散分患者注意力，交谈、如昕音乐等方法，患让者参与到护理计划当中，学习一些预防及减轻疼痛的技巧。②一般护理：术后帮助患者摆好舒适体位，使肌肉松弛，张力减小，能缓解疼痛的肌肉阻力，导患者在指咳嗽、翻身时用手按扶切口部位，少对减切口的张力刺激，时吸出呼吸道分泌及物。防止咳嗽和咳痰所致的腹压的增加所引起的疼痛。对于肢体手术的患者，应抬高患肢，减轻肿胀和疼痛，当的冷敷适或热敷，察包扎松紧度及末梢血运。观观察伤口有无渗出、出血及感染迹象。③应用镇痛药的护理：口疼痛在术后２切４小时内最剧烈，２～３天后逐渐减轻，痛不疼太剧烈时，可服解热镇痛药，阿司匹林、如去痛片等。根据疼痛程度分级，当使用适镇痛药，注意维持稳定的血药浓度。由于个体差异，给予同等剂量的药物后有的患者血药浓度过高，引起呼吸抑制过度镇静，吐等反应。有的血药浓度过低，呕镇痛无效，者自然躁动不安，闹不停，患吵所以给药时应观察患者反应及动态变化。

术后疼痛护理评价及措施

一、引言术后疼痛是外科手术患者普遍面临的问题，不仅影响患者的生理和心理状态，还可能延缓康复进程。

有效的术后疼痛护理对于患者的恢复具有重要意义。

本文将对术后疼痛的护理评价及措施进行探讨。

二、术后疼痛护理评价1. 评价标准（1）疼痛程度：采用口述疼痛分级评估法（VRS）、数字疼痛评分法（NRS）和视觉模拟疼痛评分法（VAS）等评估患者疼痛程度。

（2）疼痛持续时间：观察患者疼痛出现、加重和缓解的时间。

（3）疼痛部位：了解患者疼痛发生的具体部位。

（4）疼痛性质：分析患者疼痛的性质，如钝痛、锐痛、刺痛等。

（5）患者满意度：通过问卷调查了解患者对疼痛护理的满意度。

2. 评价方法（1）定期评估：在术后1小时、6小时、12小时、24小时、48小时、72小时等时间点进行疼痛评估。

（2）动态评估：根据患者病情变化，适时调整疼痛护理措施。

（3）反馈评估：及时了解患者对疼痛护理的意见和建议。

三、术后疼痛护理措施1. 疼痛评估（1）了解患者疼痛程度、部位、性质和规律。

（2）采用合适的疼痛评估工具，如VRS、NRS和VAS等。

（3）记录疼痛评估结果，以便动态观察和调整护理措施。

2. 疼痛治疗（1）药物治疗：遵医嘱给予患者止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。

（2）物理治疗：采用冷敷、热敷、电疗等方法缓解疼痛。

（3）心理护理：给予患者心理支持和安慰，减轻其心理负担。

3. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，防止感染。

（2）按时进行消毒换药处理，观察伤口愈合情况。

（3）指导患者正确使用伤口敷料，避免伤口污染。

4. 日常生活护理（1）协助患者变换体位，减轻切口张力，缓解疼痛。

（2）指导患者进行适当的床上活动，促进血液循环，预防血栓形成。

（3）保持患者营养均衡，增强机体抵抗力。

5. 心理护理（1）倾听患者的主诉，了解其心理需求。

（2）给予患者心理支持和安慰，缓解其焦虑、恐惧等负面情绪。

（3）鼓励患者积极参与康复训练，提高其对疼痛的耐受能力。

外科术后疼痛护理现状的分析及对策

外科术后疼痛护理现状的分析及对策外科手术后的疼痛是患者常见的症状之一，也是患者术后生活质量的重要影响因素。

外科术后疼痛护理的现状分析可以帮助我们更好地了解目前的护理水平，从而制定更有效的对策。

目前，外科术后疼痛护理存在以下问题：1. 疼痛评估不及时和准确：疼痛程度的评估是制定有效护理计划的基础。

目前仍存在疼痛评估不及时和准确的问题。

一些患者可能因为担心麻醉效果而不敢主动反映疼痛，或者医护人员未能及时询问患者的疼痛程度。

2. 疼痛护理方法单一：目前常用的疼痛护理方法主要是药物治疗，尤其是镇痛药物的应用。

单纯依赖药物治疗可能存在副作用较大或短期效果不佳的问题。

其他非药物治疗方法如物理疗法等在临床中的应用还较为有限。

3. 护理人员缺乏专业知识和技能：外科术后疼痛护理需要护理人员具备相关的专业知识和技能，包括疼痛的评估、护理方法的选择和操作等。

目前仍存在一些护理人员缺乏专业知识和技能的问题，导致疼痛护理效果不佳。

1. 提高疼痛评估的准确性和及时性：护理人员需要通过与患者的沟通和观察，及时了解患者的疼痛程度和特点。

可以使用疼痛评估工具如视觉模拟评分法等来客观评估疼痛程度，从而制定更合理的护理计划。

2. 综合应用疼痛护理方法：除了药物治疗外，还可以综合应用其他非药物治疗方法如物理疗法（如冷热敷、按摩等）、心理疗法和中医治疗等。

这些方法可以有效缓解疼痛，减少对药物的依赖，提高患者的治疗效果和生活质量。

3. 提高护理人员的专业水平：护理人员应接受相关的疼痛护理培训，提高其专业知识和技能水平。

医院可以建立专门的疼痛护理团队，由有经验的专家和护士组成，为患者提供全方位、个性化的疼痛护理服务。

4. 加强患者教育：外科手术后的疼痛需要患者积极参与自我管理，包括正确使用镇痛药物、掌握物理疗法等。

护理人员应加强对患者的教育，提醒其关注疼痛状况，并正确使用各种疼痛管理方法。

外科术后疼痛护理的现状存在一些问题，但通过加强疼痛评估、综合应用疼痛护理方法、提高护理人员的专业水平和加强患者教育等对策，可以有效改善外科术后的疼痛护理质量，提高患者的治疗效果和生活质量。

外科患者术后疼痛的评估与护理

给药，术后持续给药，常用药物有吗啡、芬太尼。２３病人自控止痛法（Ｃ患者拥有一个用计数电子．ＰＡ）
员，以便及时处理。２２硬膜外镇痛硬膜外给药有术终单次给药，后间断．术
药途径通畅，定期评价镇痛效果。当疼痛评分较高时，应及时报告医师，加药物浓度或剂量。目前认为应用硬膜增外ＰＡ发生低氧血症和ＢＣＰ下降等并发症的原因与高龄和药物量大有关，使用ＰＡ由于镇痛效果完善，Ｃ病人对尿意、尿急等不舒适感觉明显降低，易发生尿潴留，故术后告诉患者早期排尿，并解释其意义以免并发症发生。（收稿日期：００— ２— ０２１０２）
２１疼痛的药物治疗．
轻度疼痛的病人可１服芬必得或３
给予双氯芬酸钠栓塞肛，药物不能缓解或禁食水时可肌注安定。预防性用药，疼痛发作前采取预防性用药，是在不等到疼痛难忍时再给药。要告诉病人应及早报告医护人
中图分类号：Ｒ７．４３６文献标识码：Ｂ文章编号：１０９３（００００８００５— ３４２１）５— ７４— １
随着护理科学的发展，增进病人舒适度正成为整体护理工作的一项主要内容，疼痛一直被认为是术后影响舒适的主要原因，因此护士应掌握正确的评估方法，效参与有镇痛，帮助患者安全地度过围手术期，减少并发症的发生，早日康复。１外科患者术后疼痛的评估１１数字评分法（Ｒ）用数字代替文字来表示疼痛的．ＮＳ程度。让病人用０一ｌＯ这１１个数字来描述疼痛强度。０为无痛，Ｏ为剧烈疼痛中间次序表示疼痛的不同程度，１０为无痛，３为轻痛，７为中痛，０～３— ＞７为重痛，０为极度疼１痛。按照患自身疼痛程度选择合适的数字。１２文字描述评定法（Ｄ）把一条直线等分成５段，．ＶＳ每个点均有相应的描述疼痛程度的文字，其左端表示无痛，右端表示无法忍受的疼痛，中间依次为微痛、中度疼痛、重度疼痛、非常严重的疼痛，按照患者自身疼痛的程度来选择合适的描述文字。．１３视觉模拟评分法（Ａ）用一条１．ｍ长的直线，．ＶＳ００ｃ左边注明０字样，右边表明ｌ０字样，０端为无痛，Ｏ端为剧１烈疼痛，让病人根据自己疼痛强度找出在直线上的相应位置，然后用尺子量出疼痛强度数值即为疼痛强度评分。１４术后疼痛的Ｐｉｅ—Ａｒ分法主要使用于开胸．ｒｃｎｅｙ评和腹部手术后的疼痛强度测定评分方法：：嗽时无０分咳痛。１分：咳嗽时有疼痛发生。２分：深呼吸时即有疼痛发生。安静时无痛。３分：息状态下即有疼痛，较轻时而静但可以忍受。４分：静息状态下即有剧烈疼痛，并难以忍受。按照患者自身的疼痛程度选择合适的分数。１５面部表情测量图对３岁以上儿童可采用图片法来．测量其疼痛程度，图片表示不同面孔，用让儿童自己选择个面孔来表达他的感受。２术后疼痛的控制

外科手术后的常规护理

外科手术后的常规护理在外科手术后，患者需要接受一系列的护理措施。

以下是外科手术后的常规护理内容：1.疼痛管理：手术后的患者常常会出现剧烈的疼痛。

护理人员应及时观察患者的疼痛程度，并给予适当的药物镇痛治疗，以减轻患者的疼痛感。

2.创面护理：术后的创面需要定期更换敷料，并保持清洁。

护理人员应注意创面是否有出血、感染或渗液等情况，并及时报告医生并采取相应的处理措施。

3.导尿：术后患者常会出现尿潴留的情况，导尿是为了保证尿液的正常排出。

护理人员应定期检查尿袋的引流情况，并注意尿液的颜色、量和气味的变化。

4.防止并发症：术后患者容易出现静脉血栓形成、呼吸系统感染等并发症。

护理人员应协助患者早期床旁活动、排便和深呼吸，并定期翻身，以促进患者的血液循环和呼吸功能。

5.导管护理：术后患者可能会有胃管、导尿管、引流管等各种导管。

护理人员应注意导管的通畅情况，并定期进行清洁和更换。

6.管理饮食：术后患者需要逐渐进食，护理人员应根据患者的需求和医嘱，提供适当的饮食，并观察患者的摄入量和排泄情况。

7.定期评估：护理人员应定期对患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压等进行评估，并记录下来。

对患者的物理和精神状况进行观察和评估，并及时报告医生。

8.患者教育：护理人员可以向患者提供关于术后护理的知识和技巧，如正确的创面清洁和更换敷料的方法，疼痛管理的技巧，导管和引流的护理等。

同时，护理人员还可以向患者解释术后的恢复过程和预防并发症的方法。

在外科手术后的常规护理中，护理人员需要密切关注患者的疼痛程度、创面恢复情况、尿液排出情况、体征变化等，在发现异常情况时及时采取相应的处理措施，并及时向医生汇报。

通过全面和细致的护理，可以促进患者的康复，预防并发症的发生，并提高手术的成功率。

外科手术后患者的疼痛,需要如何护理?

外科手术后患者的疼痛,需要如何护理?外科手术中疼痛贯穿始终，术后疼痛是人体机能对手术创伤的修复的一系列复杂的生理与心理过程。

术后疼痛无论强弱，或多或少对患者手术创伤恢复造成一定的影响，还会加大术后焦虑恐惧，引起心血管方面疾病的并发症。

以往的传统医学认为镇痛药物的副作用对身体有很多的不良影响，而当今医学界普遍认为患者需诉说疼痛并对术后疼痛进行护理[1]。

那么，外科手术后患者的疼痛,需要如何护理?一、术后镇痛的影响因素1.疼痛认知：关于患者对术后镇痛满意度的现状及其影响因素的分析，疼痛感知被认为是影响术后镇痛满意度的主要因素。

由于缺乏诉说术后疼痛感，患者被排除在外，导致未能配合护理工作或采取不适当的镇痛方法。

因此，为患者建立正确的疼痛认知是提高术后镇痛满意度的重中之重。

2.疼痛强度：检查术后患者疼痛护理满意度和影响因素的研究包括：术后24小时疼痛强度、年龄、术后就诊次数、术后24小时焦虑水平、宗教信仰和术后疼痛预期对术后镇痛满意度有不同程度的影响，特别是术后24小时的疼痛强度。

3.护理措施和观念：正确应用护理措施和思路直接影响患者术后镇痛效果。

观察护理干预对预防骨科手术镇痛泵引起的尿潴留的效果，发现实施心理健康指导等综合护理措施可有效提高镇痛效果，减少尿潴留。

4.疼痛健康宣教：对患者进行健康宣教是提高疼痛护理质量的一项非常重要的措施。

医务人员术前向患者传达疼痛相关知识，可以提高术后患者满意度。

因此，护士应不断增长疼痛护理的相关知识，掌握疼痛管理技能，并在整个围手术期为患者进行疼痛健康宣教。

5.更新对麻醉止疼药的认识：成瘾是有效止痛的主要障碍，要克服这种障碍，要学会区分麻醉止痛药成瘾性、依赖性、耐药性的差别，用麻醉药止痛会使病人产生成瘾、依赖和耐药。

但只有成瘾对机体无益，且住院病人极少发生。

不论止痛药的剂量多大，用药时间多久，对患者镇痛的成瘾率极小（<1%）。

二、外科手术后患者的疼痛护理1.指导患者积极主动学习：针对患者缺乏正确的疼痛认知的情况，护理人员可以要求患者在术前多多了解有关术后疼痛的知识。

外科术后患者疼痛的评估与护理

外科手术后患者疼痛的评估与护理外科手术后患者常常出现各种疼痛，疼痛不仅会影响患者的舒适度和体验，也会增加患者的恢复时间和医疗成本，甚至可能导致并发症和不良后果。

因此，疼痛的评估和护理就显得尤为重要。

本文主要介绍外科手术后患者疼痛的评估和护理。

疼痛的评估疼痛的评估是评估患者的疼痛水平、类型和持续时间的过程。

在外科手术后，疼痛通常通过疼痛评估工具进行评估。

疼痛评估工具包括以下几种：数字视觉模拟量表（VAS）数字视觉模拟量表（VAS）是一种简单易用、常用的疼痛评估工具。

它是通过使用一个0-10或0-100的刻度来评估疼痛程度的。

0表示无疼痛，10或100表示最严重的疼痛。

患者将数字标在刻度上来表示自己的疼痛程度。

面部表情法（WBF）面部表情法（WBF）是适用于患有认知障碍、语言障碍或文化差异患者的疼痛评估工具。

通过观察患者的脸部表情来判断其疼痛程度。

肌张力评估法（MTS）肌张力评估法（MTS）是评估患者疼痛程度的一种快速方法。

在MTS评估中，医护人员从患者的四肢中选择一个有疼痛的肢体，并让患者伸直该肢体。

如果患者因疼痛而无法将该肢体伸直，则说明该肢体存在疼痛。

言语描述法（DS）言语描述法（DS）是一种详细评估患者疼痛感受的方法。

该方法通过让患者详细地描述疼痛的性质、强度、位置和持续时间等来评估患者的疼痛程度。

疼痛的护理在外科手术后，护理人员需要采用适当的方法来控制患者的疼痛。

下面介绍一些常见的疼痛护理方法：药物治疗药物治疗是一种常用的疼痛治疗方法。

常用的药物包括阿片类药物、非甾体类抗炎药、钙拮抗剂等。

需要注意的是，药物使用应遵循医嘱，因为不当的药物使用可能会引起不良反应或并发症。

物理疗法物理疗法是另一种常用的疼痛管理方法。

物理疗法包括冰敷、热敷、按摩、针灸等。

选择何种物理疗法，应根据患者疼痛类型和程度进行选择。

心理治疗心理治疗也是一种有效的疼痛管理方法。

心理治疗包括放松技巧、正念、认知行为疗法等。

这些技术可以帮助患者减轻疼痛感受，并且有助于提高患者的情感和心理健康。

外科术后疼痛护理现状的分析及对策

外科术后疼痛护理现状的分析及对策外科手术后的疼痛是常见的现象，而对于疼痛的护理一直是临床工作中的重要课题。

针对外科术后疼痛护理现状进行分析，制定对策是非常重要的。

本文将对外科术后疼痛护理现状进行分析，并提出相应的对策建议。

1. 疼痛护理意识不足在临床上存在疼痛护理意识不足的情况。

有的医护人员对疼痛并不重视，认为疼痛是正常现象，忽视了患者的生理和心理需求。

这导致了一些患者在手术后疼痛得不到有效的缓解，长时间处于疼痛状态，影响患者的康复。

2. 疼痛评估不够科学疼痛是一种主观感受，评估疼痛的难度较大。

目前在临床上依然存在疼痛评估不够科学的情况。

一些医护人员对患者的疼痛程度缺乏客观的评估方法，导致了疼痛管理的失误。

3. 疼痛管理措施落后目前在临床上常用的疼痛管理措施有药物治疗、非药物治疗、神经阻滞等。

一些医疗机构对疼痛管理措施的应用还比较落后，病人在手术后常常需要忍受较长时间的疼痛。

4. 护理人员的专业水平不足疼痛护理需要护理人员有一定的专业知识和技能，但是在一些医疗机构中，护理人员的专业水平并不够，对疼痛的护理方法掌握不够全面，这给患者的护理带来了一定的困难。

二、外科术后疼痛护理的对策建议医疗机构需要加强对医护人员的疼痛护理意识的培训，让他们明白疼痛是需要重视的，不应忽视患者的疼痛感受。

只有重视疼痛，才能更好地进行疼痛管理，提高患者的生活质量。

2. 推广疼痛评估工具的使用临床上应该普遍推广使用疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）、数字式疼痛评分法（NRS）等，以便于医护人员对患者的疼痛状况有一个客观的评估，从而制定更加科学的治疗方案。

医疗机构应该及时更新疼痛管理技术，引进最新的疼痛管理措施，如无痛手术技术、镇痛泵等，为患者提供更加先进的疼痛管理服务，让患者在手术后能够早日康复。

在外科术后疼痛护理现状分析及对策建议中，我们需要认识到疼痛护理是非常重要的，对于外科手术后的疼痛需要引起重视。

只有加强疼痛护理的管理，提高对患者疼痛治疗的水平，才能更好地缓解患者的疼痛，促进患者的康复。

术后疼痛处理的标准方法和流程

术后疼痛处理的标准方法和流程引言术后疼痛是手术患者常见的不适症状之一，有效的疼痛管理对于患者的康复至关重要。

本文将介绍术后疼痛处理的标准方法和流程，以帮助医护人员提供有效的疼痛管理服务。

评估疼痛程度在术后疼痛处理中，首先需要评估患者的疼痛程度。

常用的评估工具包括视觉模拟评分法（Visual Analog Scale）和数字疼痛评分法（Numeric Rating Scale）。

通过这些评估工具，医护人员可以了解患者的疼痛程度，为后续的处理提供依据。

多模式镇痛策略术后疼痛处理中，多模式镇痛策略被广泛采用。

这种策略结合了不同的药物和非药物治疗方法，以达到更好的镇痛效果。

常用的药物包括镇痛药物、非甾体抗炎药、局部麻醉药物等。

非药物治疗方法包括物理疗法、神经阻滞等。

通过综合应用这些治疗方法，可以有效减轻患者的疼痛感。

定期评估和调整治疗方案在术后疼痛处理中，定期评估患者的疼痛程度和治疗效果非常重要。

医护人员应定期与患者进行沟通，了解其疼痛感觉和治疗效果，并根据评估结果调整治疗方案。

通过不断的评估和调整，可以提供更加个性化和有效的疼痛管理服务。

预防和处理并发症在术后疼痛处理中，预防和处理并发症也是非常重要的一环。

常见的并发症包括呼吸抑制、恶心呕吐等。

医护人员应密切关注患者的生命体征和症状变化，并及时采取相应的处理措施。

预防和处理并发症可以有效避免术后疼痛处理过程中的风险。

结论术后疼痛处理的标准方法和流程需要医护人员充分评估患者的疼痛程度，采用多模式镇痛策略，并定期评估和调整治疗方案。

同时，预防和处理并发症也是非常重要的一环。

通过遵循这些方法和流程，可以提供更加有效的术后疼痛管理服务，促进患者的康复。

外科术后护理问题及措施

一、引言外科手术是治疗各种疾病的重要手段，术后护理对于患者的康复至关重要。

外科术后护理问题及措施是外科护理工作中的重要环节，本文将从术后疼痛、并发症、心理护理、康复锻炼等方面进行探讨。

二、外科术后疼痛护理问题及措施1.疼痛原因：术后疼痛是外科患者最常见的症状，主要来源于手术切口、组织损伤、神经末梢敏感等。

2.护理措施：（1）评估疼痛程度：采用口述疼痛分级评估法、数字疼痛评分法、视觉模拟疼痛评分法等方法，了解患者疼痛程度。

（2）观察疼痛时间、部位、性质和规律，以便制定针对性的护理措施。

（3）遵医嘱给予镇静止痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。

（4）大手术后1-2天内，可持续使用病人自控镇痛泵进行止痛。

（5）指导患者运用正确的非药物止痛法，如分散注意力、深呼吸、放松技巧等。

三、外科术后并发症护理问题及措施1.切口感染：切口感染是术后常见的并发症，表现为切口红肿、疼痛、渗液等。

2.护理措施：（1）保持切口清洁、干燥，定时更换敷料。

（2）观察切口愈合情况，发现异常及时报告医生。

（3）合理使用抗生素，预防感染。

（4）加强营养支持，提高患者免疫力。

3.血栓形成：术后血栓形成是常见的并发症，表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤发紫等。

4.护理措施：（1）术后早期活动，促进血液循环。

（2）遵医嘱使用抗凝药物。

（3）指导患者穿弹力袜，预防下肢静脉血栓形成。

四、外科术后心理护理问题及措施1.术后心理问题：患者术后常出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。

2.护理措施：（1）与患者建立良好的护患关系，关心、体贴患者。

（2）倾听患者诉求，耐心解释病情及术后注意事项。

（3）指导患者进行心理调适，如深呼吸、放松技巧等。

（4）鼓励患者参与康复锻炼，增强战胜疾病的信心。

五、外科术后康复锻炼护理问题及措施1.康复锻炼的重要性：康复锻炼有助于促进术后功能恢复，减少并发症。

2.护理措施：（1）根据患者病情，制定个体化康复锻炼方案。

（2）指导患者进行正确的康复锻炼，如关节活动、肌肉力量训练等。

外科病人术后疼痛的评估与护理论文

外科病人术后疼痛的评估与护理【摘要】目的：为找外科术后病人疼痛护理的方法，有效地控制疼痛。

方法：对疼痛病人进行正确的评估：（1）口述分级评分法：（vas）；（2）视觉模拟评分法（vrs）；（3）疼痛时间的评估；（4）词语描述量表（vds）；（5）面部表情量表疼痛评估法。

结果：正确的评估方法，实施有效的止痛护理措施利于病人早期活动，减少术后并发症，促进病人早日康复，减少住院时间，降低病人费用。

结论：掌握正确的评估方法及护理措施，为病人的早日康复起关键性的作用。

【关键词】外科病人；术后疼痛；评估；护理【中图分类号】r417.04 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0296-02疼痛是外科病人术后最常见的症状，过去认为，病人手术后疼痛是正常的，病人需尽力忍耐，现在应改变这一错误观念，积极正确地为病人评估疼痛，治疗疼痛。

疼痛除造成病人的痛苦之外，严重者还可以影响各器官的生理功能，必须采取有效的措施给予解除。

随着护理学的发展，增进病人舒适程度正成为护理工作中的一项主要内容，护士应掌握正确的评估方法及恰当的护理，有效参与镇痛。

临床资料患者176例，男102例，女74例；年龄16-73岁，其中阑尾炎切除50例，疝气修补术28例，肺大部分切除术10例，胃大部分切除21例，胆囊摘除术20例，子宫次全切除术22例，开颅引流术9例，肾切除术16例。

结果：176例中，疼痛程度28例为10分，32例为9分，50例为8分，16例为7分，20例为6分，24例为5分，6例为4分。

给予药物止痛及非药物止痛综合治疗后再次评估，并将治疗前后疼痛程度加以比较，有12例治疗后疼痛完全消失，3例疼痛减轻9分，5例减轻8分，20例减轻7分，38例减轻6分，40例减轻5分，30例减轻4分，20例减轻3分，8例减轻2分，平均减轻3分。

1 疼痛的评估疼痛的评估就是对疼痛本质的相信，使用可靠方法了解一些有关疼痛的问题，对病人的疼痛做出定量或定性的评估。

外科术后患者疼痛的评估与护理

地提高评估。
１１觉模拟评分法．视
导致肢体麻木感。
３术后疼痛护理
３１痛护理管理现状．疼
据有关调查，外科术后８％的患者反映镇痛不足，００５％
该方法比较灵敏，有可比性。体做法是：纸上画一条具在１ｍ的横线，端表示无痛，一端表示剧痛，０ｃ一另中间部分表示不同程度的疼痛。请病人根据自己的感觉在此横线上划一记号．表示疼痛程度闭以。
时ｌ图分类号】４３６Ｒ７．
【文献标识码】Ｃ
【文章编号】１７ — ２０２０）９ｂ一４ — ２６３７１（０８０（）１６０
舒服；＝痛，人痛苦；＝痛较剧，３疼病４疼有恐惧感；＝５剧痛。２疼痛控制措施药物止痛法
维普资讯
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现代护理・
２８９第卷２０年月５第６０期
外科术后患者疼痛的评估与护理
郭秀云
（鹤煤集团公司总医院，南鹤壁河
４８０）５００
【键词】外科术后疼痛；理；估关护评
训练并熟悉各项评估技术的人员承担。痛不是单纯的生理疼现象，是受心理、而生理、会环境和文化等多种因素影响的社独特主观感受，且手术种类、伤程度、并创手术部位和术后天数也影响着疼痛的强度，此评估疼痛时．要评估疼痛发因既生的部位、质和强度并记录，要考虑影响正确评估疼痛性还的影响因素。针对不同患者选择合理有效的疼痛评估工具进行评估．可以提高准确性，减短疼痛管理过程。疼痛评估的准确性与参与管理的护士的可信度和态度相关。医护人员在疼痛处理

外科病人术后疼痛的护理

外科病人术后疼痛的护理摘要】随着现代护理观念的更新，术后急性疼痛引起了护理人员的高度重视。

疼痛是许多外科病人都要遇到的问题，术后疼痛对病人的生理会产生多方面的不良影响，是术后并发症和死亡率增高的相关因素之一。

护理人员已将术后镇痛视为提高病人安全性、促进病人术后早日康复的重要环节，术后急性疼痛的处理已成为护理学的重要组成部分，有效的疼痛护理管理为及时控制和缓解术后疼痛提供了保障。

【关键词】护理管理术后疼痛术后疼痛是一种急性疼痛(通常病程小于6周)［1］，是困扰外科手术病人的一个突出问题。

据统计，75%手术病人有比较明显的术后疼痛。

以往对术后疼痛的处理未能引起护理工作者的足够重视，病人也往往将术后切口疼痛视为术后一种不可避免的经历。

1术后疼痛的影响1.1对心血管系统的影响术后疼痛使交感神经兴奋，血中儿茶酚胺升高，心率加快，心肌耗氧量增加，肾上腺皮质分泌醛固酮、皮质醇增加，并激活肾素—血管紧张素系统，使得全身血管收缩，外周阻力增加，导致术后病人血压升高、心动过速和心律失常。

1.2对呼吸系统影响疼痛使骨骼肌张力增加，肺顺应性降低，通气功能下降，使病人缺氧，二氧化碳蓄积，引起肺不张等并发症。

1.3对胃肠、泌尿系统的影响疼痛引起的交感神经兴奋，可反射性抑制胃肠道功能。

降低平滑肌张力，病人术后出现腹胀、恶心、尿潴留等。

1.4对内分泌系统的影响疼痛可引起多种激素的释放，产生相应的病理生理改变。

肾上腺素，皮质醇病变，血糖素升高，促使血糖增高，蛋白质、脂质代谢增强，使术后病人容易发生负氮平衡，不利于机体康复。

醛固酮、皮质醇、抗利尿激素增高使得机体水钠潴留，增加心血管系统的负担，某些心功能差的患者可引起充血性心力衰竭。

1.5对免疫系统功能和凝血机制的影响与疼痛相关的应激反应可使淋巴细胞减少，网状内皮系统处于抑制状态，使机体抵抗力降低。

另外疼痛引起体内内分泌系统改变，也引起免疫机制改变。

疼痛应激反应使血小板粘滞增强，功能降低，导致机体处于高凝状态，易导致血栓形成。

外科病人术后疼痛评估与护理

内蒙古中医药
３及时记录病情变化：惊厥发作持续时间、－３如发作次数、作类发型、解后患儿的精神状态。记录用药名称、间、、缓时用法剂量、用药反应及副作用等，细记录于护理记录单上。并详３对惊厥持续不止者，．４做好气管插管准备，以备抢救中枢呼吸衰竭。２急救治疗３．５环境：儿置单问，内温湿度适宜，气流通，线柔和，患室空光保２１．保持呼吸道通畅：患儿人院后立即予以摆正体位，免气道受持环境安静，可能减少不良刺激，种检查、避尽各治疗、理应集中护压，开衣服，呕吐则头偏向一侧，口腔内有呕吐物或异物应进行。解若若惊应及时取出，避免误吸，并迅速进行病情评估，好生命体征的监测。３６做．提供足够的水分和营养：厥发作时禁一切饮食，遵医嘱静以补清醒同时２．２吸氧：在保持呼吸道通畅的基础上立即吸氧，在行血气分析证脉补液，充惊厥或退热出汗丢失的水分，时则口服。实无低氧血症后停吸氧。予以营养的丰富，易消化的流质或半流质饮食，但高热时忌食含２立即．３建立静脉通路：遵医嘱使用地西泮０ —．ｇ献静脉热量的食物，儿病情稳定后，患儿平时常规饮食。．０ｍ，３５ｋ待患按．７加强口腔护理：患儿口腔粘膜干燥，惊厥可能出现自高热加上注射，苯巴比妥１— ０ｇｇ或５２ｍ／／脉注射，速止惊。同时留３ｋ￣静以迅取血样标本，药过程中注意患儿的呼吸变化。用我咬伤，出现口腔炎症，重视口腔护理。易应２积极止惊的同时积极降温，尽快使腋温控制在３ ℃以下首先３心理护理：．４８．８因患儿突然惊厥发作，使家长极为恐惧，应及时给物理降温，部冷湿敷或枕冰袋，可减少脑细胞耗氧，头此同时在大家长以安慰，避免ｆ绪过于紧张，家长能配合治疗与护理。于青使对血管周围置冰袋，使用温水浴与酒精浴交替进行擦浴，先用患儿予以关心，轻柔，语温柔，除其紧张恐惧心理，或即操作言消以配低于患儿体温２３ ℃～℃的温水全身擦浴，然后用３％的酒精擦拭合抢救治疗与护理。０患儿的前额、颈部、腋下、腹股沟等大血管处，在物理降温的同时３．９出院指导：患儿出院后应加强锻炼和营养以增强体质，免受避遵医嘱使用药物降温，肌注复方氨基比林或口服布洛芬。可惊，而避免热性惊厥的可能。患儿出现发热后应及时测量体温从避２遵医嘱进行原发病的积极治疗，使用适当的抗毒药物和抗生并及时到医院就诊，免延误诊断及治疗。如果患儿在院外出现．５素，若患儿持续惊厥出现脑水肿，用脱水剂。则使抽搐，家长掐“ 中” 和“ 谷 ” ，指导人穴合穴同时将患儿头偏向一侧，３护理保持呼吸通畅，用力摇晃，即送医院急诊。不要立有癫痫家族史的３１．观察病情：接诊患儿并积极处理的同时，在首先询问病史，根复杂型热性惊厥更易复发，家长在家中应备好体温计、热药、退止据患儿症状，史初步判断患儿是否为热性惊厥。若反复发作则惊剂、板等。病压舌观察患儿发作时有无呼吸停止、白沫、小便失禁及意识状态、４小结吐大抽搐部位、的类型、作的持续时间、发作发间歇时间、有无诱因或惊厥发作持续时间过长会导致或加重脑损伤，时抢救治疗及血压、率、吸、心呼体温情况，做出进一步判断。以便发现导常情况至关重要。要恰当的心理护理和出院指导与急救治疗相辅相成。立即报告医生处理，怀疑中毒，应留取相应标本（吐物或通过对４例惊厥患儿的护理及出院指导发现，对惊厥坚持预防若则呕１血）送检。为主，效的减少惊厥的发生。可有３．２防止意外伤害的发生：专人护理，儿发作时若出现牙关紧参考文献设患闭，出现自我咬作，易可用多层纱布包裹压舌板置于上下臼齿之【】益民．危重症监护与护理【】１．京：民卫生出版ｌ祝儿科Ｍ涕版北人２０．３．３．间，有可能发生皮肤损伤的患儿置纱布于手中或腋下，对防止皮社．０４１４１７肤磨擦受伤。入院后应加强防护，拉好床栏，避免患儿从床上跌落ｆ】２蒋莉，文程．蔡高热惊厥预后与防治的研究进展【．Ｊ中国实用儿科】而造成二次伤害。杂志，９．．）２１９４１５．９１（：

外科术后患者疼痛的评估与护理

外科术后患者疼痛的评估与护理外科术后疼痛是患者常见的不适之一，因为手术创伤刺激了患者的神经系统，导致了疼痛的出现。

疼痛会影响患者的心理和身体健康，如果得不到有效的及时控制和治疗，还可能会引发并发症。

因此，对外科术后疼痛的评估和护理尤为重要。

一、术后疼痛的评估外科手术后疼痛大致可以分为四个阶段：1. 急性期：手术后6-12小时内出现，可能是由于手术创伤、麻醉药物等原因引起。

2. 持续性疼痛期：手术后12-72小时内，主要由于组织损伤引起的炎症反应导致。

3. 康复期：一般为手术后72小时到7天，疼痛逐渐减轻，患者的正常活动和锻炼也逐渐恢复。

4. 长期疼痛期：手术后7天以上，可能会有持续性疼痛或神经性疼痛的出现。

针对产生的以上疼痛情况，护士应该及时进行评估。

通常采用疼痛评估量表进行疼痛程度的评估。

比如：VAS疼痛评价量表、NRS疼痛评价量表等等。

适当的物理检查也可以提供给医生更多的诊断信息以及选择疼痛治疗方案。

同时，要及时询问患者有哪些疼痛情况，比如：疼痛的部位、疼痛程度、疼痛持续时间、疼痛性质等等。

二、术后疼痛的护理外科手术后的患者术后护理应该是全面、有效以及及时的，是疼痛程度评估的重要基础。

以下是术后疼痛的护理措施：1. 合理的用药：针对患者的疼痛情况，医生会开出不同种类和剂量的疼痛药物，护士需要及时给患者按时、按剂量进行用药。

药物种类主要包括：NSAIDs、止痛药、麻醉药等。

2. 控制感染：术后患者伤口容易感染，造成疼痛加重。

因此，及时更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。

3. 转变体位：为减轻患者受伤处的疼痛，护士可以根据患者的需要及疼痛部位上的位置来给予肢体移位，减轻患者在受伤部位的压迫。

比如在卧床位的患者中，对于手术后胸腹部切口疼痛较为剧烈的患者，可以帮助患者侧卧；腰椎切口的患者，则可以协助患者将下肢沿切口处下垂。

4. 预防并发症的发生：术后患者可能会出现并发症，因此护士还需要关注和做好各种预防措施，如深静脉血栓、胸腹部壁肌肉的痉挛等等，并及时与医生沟通汇报。

外科手术术后疼痛评估与缓解方法

外科手术术后疼痛评估与缓解方法手术后疼痛是外科手术常见的不良事件之一，对患者的恢复和康复造成了一定的困扰。

为减轻患者术后疼痛，提高术后护理质量，对术后疼痛进行评估与缓解显得尤为重要。

本文将探讨外科手术术后疼痛的评估方法以及常用的疼痛缓解措施，以指导临床护理工作的开展。

一、外科手术术后疼痛评估方法1. 患者自述法患者可以通过口头表述或使用疼痛评分表对术后疼痛进行评估。

口头表述主要通过询问患者的疼痛强度、疼痛程度以及疼痛的性质等方面来了解患者的疼痛情况。

疼痛评分表常用的有VAS（Visual Analogue Scale）、NRS（Numeric Rating Scale）等，患者根据痛苦的程度在标定线上标记，用数字代表疼痛程度，从而评估术后疼痛的程度。

2. 观察法术后疼痛评估还可以通过观察患者的表情、肢体活动、呼吸频率、血压、心率等生理指标来评估。

患者表现出焦虑、紧张、面色苍白、呼吸急促、血压和心率升高等情况时，往往意味着疼痛较为严重。

3. 客观评估法客观评估法主要是通过使用专业工具对患者进行观察和测量，如疼痛面部表情量表、镇痛药物使用量和镇痛持续时间等参数。

这些客观指标可以帮助医护人员更准确地评估患者的术后疼痛程度，从而制定相应的缓解方案。

二、外科手术术后疼痛缓解方法1. 正规镇痛药物的合理应用针对患者术后疼痛的程度和性质，可以采取局部清创敷药、镇静镇痛药物等方案来缓解疼痛。

常用的镇痛药物包括阿片类药物（吗啡、芬太尼）、非甾体消炎药（NSAIDs）和局部麻醉药物等，根据患者具体情况选择适当的药物，并注意给药途径、剂量和给药时间。

2. 非药物缓解疼痛的方法除了药物治疗，还可以通过其他非药物方法缓解术后疼痛。

如物理疗法，如冷热敷、按摩、理疗等可以改善血液循环、促进组织修复和缓解肌肉疼痛。

心理疗法，如放松训练、正念减压等可以改善患者的情绪状态，减轻焦虑和恐惧，有助于缓解疼痛。

3. 综合治疗术后疼痛的缓解还可以通过综合治疗方法来进行。

外科术后疼痛分级护理新进展

1、外科术后疼痛的发生机制和感受器原理
张等情绪有关。在感受器原理方面，术后疼痛主要受外周感受器和中枢感受器的影响。外周感受器主要负责感知手术部位的刺激，而中枢感受器则对疼痛信号进行加工和调控。
2、止痛药物的使用和不良反应
2、止痛药物的使用和不良反应
止痛药物是缓解术后疼痛的主要手段。目前，临床上常用的止痛药物主要包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物、局部麻醉药等。其中，NSAIDs主要用于轻度疼痛，阿片类药物用于中度或重度疼痛。然而，这些药物的不良反应也不容忽视。
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结论
未来，随着技术的不断创新和医疗水平的不断提高，外科术后疼痛分级护理将在多个方面取得进展。例如，更加智能化的疼痛评估系统将提高评估的准确性和效率；个性化护理方案的制定将更加注重跨学科的合作与交流；心理干预将进一步普及并被纳
结论
入常规的术后护理中。此外，随着大数据和技术的应用，对外科术后疼痛分级护理数据的分析和挖掘将有助于优化疼痛管理流程和提高护理效果。
3、新型止痛药物和疼痛评估指标的研究
感因素对疼痛评估的影响，提出了多种新的评估指标，如情感评估量表、疼痛自我效能评估等。
4、针对不同疾病类型的术后疼痛管理和止痛方法
4、针对不同疾病类型的术后疼痛管理和止痛方法
不同疾病类型的术后疼痛具有不同的特点和影响因素，因此需要采取不同的止痛方法。例如，对于术后慢性疼痛患者，除了使用止痛药物外，还可采用物理治疗、心理治疗等非药物治疗方法；对于术后癌性疼痛患者，可采用阿片类药物联合非阿片类药物治疗，同时注重患者的心理支持和情感关怀。
现状分析
现状分析
当前，外科术后疼痛分级护理主要依据患者的疼痛程度进行评估，然后采取相应的护理措施。常用的疼痛评估方法包括数字疼痛评分法、视觉模拟评分法等。这些方法虽然可以客观地反映患者的疼痛程度，但在准确性和可靠性方面仍存在一定不足。

外科术后患者疼痛的评估与护理

外科术后患者疼痛的评估与护理外科手术后疼痛是常见的症状，如果不及时得到有效的管理和控制，会对患者的恢复和康复产生严重的影响。

因此，对于外科手术后的病人，评估和护理疼痛是护理工作中的重要部分之一。

疼痛评估：疼痛评估是管理和控制疼痛的前提。

手术后疼痛的评估应该及时、系统和有效。

评估应涵盖以下几个方面：1. 疼痛的性质：评估疼痛是尖锐、刺痛、钝痛、灼痛、隐痛等，以及疼痛的部位和程度。

2. 疼痛的时间：评估疼痛的开始时间、持续时间和停止时间。

评估是否存在术后急性疼痛或慢性疼痛。

3. 疼痛的程度：评估疼痛的程度，可使用0 to 10或VAS评分法进行评估。

4. 疼痛与日常生活的关系：评估疼痛对患者日常生活的影响，如睡眠、饮食、行动和情绪等方面。

5. 有无并发症：评估疼痛是否存在导致并发症的可能性，如深部血栓形成、肺炎、肠麻痹、镇静等。

疼痛护理：疼痛护理是管理和控制疼痛的关键，疼痛的护理应根据患者的具体情况对症下药。

以下几点是疼痛护理的基本原则：1. 多种方式治疗：通过多种治疗方式进行疼痛控制。

如药物治疗、物理治疗、心理治疗和手法治疗。

2. 药物治疗：选择合适的药物进行治疗。

如阿片类药物、非甾体消炎药、镇痛贴剂、局部麻醉剂治疗等。

3. 定时、定量给药：根据患者的情况进行药物的定时、定量给药，不断评估疼痛控制效果，并调整药物用量和时间。

4. 疼痛评估持续进行：对术后患者疼痛的评估应持续进行，便于及时调整治疗措施。

5. 监测用药安全：及时监测药物使用的安全性，避免药物的不良反应和副作用的发生。

外科手术后疼痛的评估和护理是护理工作中至关重要的一个环节。

定期的、有效的疼痛评估和科学的治疗方案，是为术后患者减轻疼痛、促进患者康复的必要措施。

手术后疼痛的评估与护理

手术后疼痛的评估与护理外科患者术后恢复过程中，正确、及时、多方面的护理必不可少。

针对患者术后容易出现的问题，结合临床工作经验，总结了较为可行的术后护理指导原则，在临床护理中，有针对性地系统地开展护理工作，提高了护理水平，促进了患者的康复。

与各种疾病所致疼痛相比，术后疼痛的护理最大的特点在于传统术后疼痛观念的误解导致的治疗的非主动性。

表现为患者常常认为术后疼痛是理所当然的，再加上惧怕镇痛药物依赖，因此，大多数患者不会主动要求进行疼痛治疗。

而护士一方面认为患者一旦疼痛就会报告，只有当患者有疼痛主诉时才需要主动处理；另一方面，有一部分护士也对术后镇痛药物的使用存在误区，担心患者出现药物依赖。

因此，虽然术后许多患者得到了镇痛治疗，但护士和患者对这些治疗的给予和接受都存在着非主动性。

这就决定了术后镇痛的护理工作不但要细致人微，主动与患者进行交流，观察患者反应，还应该重视对于患者的教育，避免患者错误的认知而影响术后镇痛效果。

(一)护理评估1 术前评估(1)一般资料：包括患者的性别、年龄、职业、文化程度等，以便为术后镇痛药物的选择及健康教育方法、内容提供依据。

(2)健康史：主要是患者的手术史、镇痛药使用史及效果、有无慢性病，如消化性溃疡、呼吸抑制等，以便根据患者特点为患者选择安全、有效的术后镇痛措施，最大程度预防镇痛药使用后并发症的发生。

(3)身体状况：主要是通过评估患者的营养状况来判断患者对疼痛的耐受力。

根据患者的身高、体重、三头肌皮褶厚度、上臂肌围、精神状况等来全面评估患者的营养状况。

(4)家庭经济、支持系统：良好的家庭经济条件及家人的支持对于患者术后疼痛的及时表达及治疗有重要意义，而家庭经济条件差、家人支持欠缺的患者术后往往不敢表达疼痛，导致镇痛效果不良。

因此，护理人员应该注意评估患者家庭情况．为术后及时为患者进行镇痛治疗提供依据。

(5)心理状况：妥善的术前心理评估已成为手术前护理的重要环节。

外科疾病，尤其是急症，往往起病急骤，患者缺乏心理准备，同时担心手术创伤疼痛，故患者心理矛盾突出，焦虑甚至恐惧较为明显，而这些负面心理情绪往往会进一步加重患者术后疼痛。