医院感染岗位知识培训.11ppt[1]PPT课件

• 2004年医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则 (试行).
• 2005年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范. • 2005年血液透析器复用操作规范. • 2008年卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制
工作的通知. • 2009年医院感染暴发报告及处置管理规范.
• 2009年卫生部发布的6个技术标准
作的通知
《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》 《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》 《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》
2011年1月
《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）》 2012年4月 《医疗机构消毒技术规范》 《医院空气净化管理规范》
• 我院按要求执行国家的法律法规，根据医院情况 制定了相关的制度职责和院感控制措施。
6.在诊疗护理过程中，发现任何感染的征兆或病例具有传 染性征象时，应主动隔离病人，及时收集标本。
7.保护病人避免暴露于污染环境中或与感染的探视者、工作 人员、其他探视者密切接触。
8.向病人提供安全、合格的设备、药品、诊疗护理用品。 9.对使用中的消毒药械，定期进行监测，确保其消毒效果。 10.执行医疗废物的分类收集制度，严格落实《医疗废物管
四、经典案例，加深印象
1854~1856年克里米亚战争 南丁格尔等人通过加强清洁卫生， 隔离如、:病国房外通资风料、：戴手套等措施， 使死亡率南由丁4格2%尔下采降取到隔2.离7%、。病房通风和戴手套，显著降低死亡率；
塞麦尔韦斯通过严格洗手防治产褥热的发生。
MRSA逐年上升的统计图
清洁、消毒、隔离
医院感染造成的损失
增加病人的痛苦 增加医疗护理工作的负担 增加个人及医院和社会的经济负担 造成不良的社会影响
• 随着医学科学的的发展，医 院感染问题越来越引起医学 界的高度重视，成为当今突 发的公共卫生问题。随着人 们法律意识和自我保护意识 的提高，医院感染将成为今 后医疗纠纷的热点和难点。
医院感染的损失不可低估 医院感染：预防控制为上
医务人员在医院感染管理中的职责
1.严格执行无菌技术操作规程和手卫生规范等医院 感染管理的各项规章制度。 2.掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使 用。
3.掌握医院感染诊断标准。 4.发现医院感染病例，及时填写医院感染报告卡并 留取标本送病原学检验及药敏试验，以便指导病 人救治，发现有医院感染流行趋势时，及时报告 医院感染管理科，并协助调查。 5.参加预防、控制医院感染知识的培训，掌握自我 防护知识，正确进行各项技术操作，预防利器刺 伤。
• ０９年１２月８日，媒体报道安徽省霍山县医院发生血液 透析患者感染丙肝事件：０９年以来共有７０名患者在霍 山县医院进行血液透析治疗，目前仍在该院透析治疗的５ ８名患者中，２８名患者诊断为丙肝感染者，其中９名明 确为入院透析前已感染丙肝，其余１９名确定为与血液透 析有关的丙肝感染，是一起医院感染事件。（重复使用， 消毒隔离工作未做好有关）
南丁格尔（F. Nightingale, 1820~1910
南丁格尔：医院不能给病人带来 伤害，这是医疗活动的底线。
医院感染相关的法律法规
感染管理工作有法可依
• 法律 • 2004年《中华人发共和国传染病防治法》 • 法规 • 2003年《医疗废物管理条例》 • 2006年《艾滋病防治条例》
• 卫生部办公厅关于广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫 生院剖宫产患者手术切口感染事件的通报：
2009年10月9日至12月27日，38名剖宫产患者中，共有 18名发生手术切口感染。 处理：暂停相关诊疗活动，院长行政记过、主管副院长行政
记大过处分，撤销护理部主任及妇产科主任、护士长的职务。
➢2010年4月，河北省保定市新市区某私 人诊所90例患者、因肌肉注射导致注射 部位分枝杆菌感染。（重复使用注射针 筒有关）
学习Hale Waihona Puke Baidu容
1.医院感染事件回顾 2.医院感染的法律、法规 3.医院感染的诊断与报告 4.医院感染控制措施
5.医务人员职业防护
医院感染事件 回顾
医院感染 后果严重
医院感染无处不在， 感染病例触目惊心
深圳妇儿医院切口感染事件
1998年4月至5月，深圳妇儿医院发生严 重医院感染暴发事件，在该院接受手术的 292例病人中发生术后伤口龟型结核分枝杆 菌感染158例，切口感染率达54.11%。
• 处理：撤销院长、主管副院长、新生儿科主任、护士长、 医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职 务。
中山大学中山眼科中心
2009年10月21日，中山大学中山 眼科中心激光治近视导致集体感 染事件 , 10名患者同日接受手术 后，多人出现眼睛红肿、疼痛等
症状 。（人眼手术和动物 （猪、兔等）眼睛实验手 术共用同一个手术室。 ）
原因:戊二醛浓度错配导致手术器械分支 杆菌污染，从而引起切口感染。
宿州眼球事件
• 2005年12月11日，宿州市立医院，为10名患者做 白内障手术。 结果10名患者均出现感染情况，其中9人的单眼眼球 被摘除。
(手术过程中的相关设备没有做到一人一用一灭 菌。 )
• 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件
• 医院消毒供应中心管理规范. • 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范. • 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准. • 医务人员手卫生规范. • 医院隔离技术规范. • 医院感染监测规范.
• 《医院手术部（室）管理规范（试行）》
• 2010年
• 《医疗机构血液透析室管理规范》 • 关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知 • 卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工
• 规章
• 2002年《消毒管理办法》 • 2003年《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 • 2004年《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》 • 2005年《医疗机构传染病预检分诊管理办法》 • 2006年《医院感染管理办法》
• 规范及标准
• 2001年医院感染诊断标准(试行). • 2003年医疗废物分类目录. • 2003年医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定. • 2004年抗菌药物临床应用指导原则. • 2004年内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）