医院感染岗位知识培训.11ppt[1]PPT课件
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医院感染知识培训 ppt课件
痛或压痛。
ppt课件
18
► 3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染 证据。
► 4.临床医师诊断的深部切口感染。 ► 病原学诊断
► 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
ppt课件
19
三、器官（或腔隙）感染
► 无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、 深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。
ppt课件
6
下列情况不属于医院感染
► 1.在皮肤粘膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植，而没有临床症状和体征。 ► 2.由损伤产生的炎症反应或由非生物性如化学性或物理性刺激而产生的炎症等。 ► 3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、
水痘等。 ► 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
炎症表现。 ► 病原学诊断 ► 在临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
ppt课件
14
二、下呼吸道感染
► 临床诊断：符合下述两条之一即可诊断。 ► 1.患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一： ► ⑴发热。 ► ⑵白细胞总数或嗜中性粒细胞比例增高。 ► ⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变。 ► 2.慢性气道疾病患者稳定期继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入
► 临床诊断，符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。
► 1.引流或穿刺有脓液。 ► 2.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官（或腔隙）感染的证
据。
► 3.由临床医师诊断的器官（或腔隙）感染。 ► 病原学诊断：临床诊断基础上，细菌培养阳性。
ppt课件
20
标准控制每一步
ppt课件
18
► 3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染 证据。
► 4.临床医师诊断的深部切口感染。 ► 病原学诊断
► 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
ppt课件
19
三、器官（或腔隙）感染
► 无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、 深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。
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6
下列情况不属于医院感染
► 1.在皮肤粘膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植，而没有临床症状和体征。 ► 2.由损伤产生的炎症反应或由非生物性如化学性或物理性刺激而产生的炎症等。 ► 3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、
水痘等。 ► 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
炎症表现。 ► 病原学诊断 ► 在临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
ppt课件
14
二、下呼吸道感染
► 临床诊断：符合下述两条之一即可诊断。 ► 1.患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一： ► ⑴发热。 ► ⑵白细胞总数或嗜中性粒细胞比例增高。 ► ⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变。 ► 2.慢性气道疾病患者稳定期继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入
► 临床诊断，符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。
► 1.引流或穿刺有脓液。 ► 2.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官（或腔隙）感染的证
据。
► 3.由临床医师诊断的器官（或腔隙）感染。 ► 病原学诊断：临床诊断基础上，细菌培养阳性。
ppt课件
20
标准控制每一步
医院院感知识培训ppt课件
既要防止病人将疾病传染给医务人员又要防止医务人员将疾病传染给病人强调双向防护口罩帽子护目镜防护面罩手套隔离衣防护服防水围裙鞋套注意对病人和其他工作人员的保护麻痹轻视盲目乐观防护过度悲观恐慌科学使用标准预防防护用品科学使用标准预防防护用品202121013口罩口罩的类型纱布口罩外科口罩医用防护口罩将口罩戴上金属软条应该向上将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状3完成时口罩必须覆盖鼻至下巴紧贴面部你会正确佩戴口罩吗口罩的正确使用一般活动普通口罩手术室侵入性操作外科
２．将金属软条 向内按压至该部 份压成鼻梁形状 。
你会正确佩戴口罩吗？
3．完成时，口 罩必须覆盖鼻至 下巴，紧贴面部 。
14
一般活动—普通口罩 手术室、侵入性操作—外科口罩 接触空气传播或近距离接触飞沫传播病人—防护口罩
注意：佩戴前后清洁双手 紧贴面部，完全覆盖口鼻和下巴 有颜色的一面向外 按紧鼻夹
19
我院的多重耐药菌感染控制流程
微生物发现 电话通知 院感科 新典病例网络通知
科室
网
络
书
面
实地指导督查
反 馈
严格实施隔离措施
20
职业暴露
•针刺：健康的医务人员患传染病80～90%是由针刺伤所致，护士占80%。 •针刺发生于：
•注射 •抽血 •静脉穿刺或拔除 •锐器处理 •医疗废物处理 •外科手术缝合
多重耐药菌感染，皮肤感染、肠道感染、 水痘、带状疱疹、腹泻、流行性结膜炎
18
多重耐药菌管理
根据：多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）卫办医政发〔2011〕5号
定义：多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO） ，主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐 药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（ 如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶 [KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆 菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA) 和多重耐药结核分枝杆菌等。
２．将金属软条 向内按压至该部 份压成鼻梁形状 。
你会正确佩戴口罩吗？
3．完成时，口 罩必须覆盖鼻至 下巴，紧贴面部 。
14
一般活动—普通口罩 手术室、侵入性操作—外科口罩 接触空气传播或近距离接触飞沫传播病人—防护口罩
注意：佩戴前后清洁双手 紧贴面部，完全覆盖口鼻和下巴 有颜色的一面向外 按紧鼻夹
19
我院的多重耐药菌感染控制流程
微生物发现 电话通知 院感科 新典病例网络通知
科室
网
络
书
面
实地指导督查
反 馈
严格实施隔离措施
20
职业暴露
•针刺：健康的医务人员患传染病80～90%是由针刺伤所致，护士占80%。 •针刺发生于：
•注射 •抽血 •静脉穿刺或拔除 •锐器处理 •医疗废物处理 •外科手术缝合
多重耐药菌感染，皮肤感染、肠道感染、 水痘、带状疱疹、腹泻、流行性结膜炎
18
多重耐药菌管理
根据：多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）卫办医政发〔2011〕5号
定义：多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO） ，主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐 药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（ 如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶 [KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆 菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA) 和多重耐药结核分枝杆菌等。
实习生 医院感染知识岗前培训 ppt课件
21
大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
22
手易被细菌污染
某位护士
的手印 培养24 小时后
培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。
每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌
23
个人防护措施
24
个人防护用品
手套 口罩 防护服与隔离衣 眼罩与面罩 帽子 长统胶靴/鞋套
❖ 最好使用能防水的隔离衣。 ❖ 选择隔离衣时应注意保证能遮盖全部的衣服和外露
的皮肤。 ❖ 保持隔离衣里面及领部清洁，穿隔离衣时勿接触面
部等。 ❖ 隔离衣污染时应立即更换。 ❖ 不能重复使用一次性隔离衣。
33
护目镜/面罩
❖护目镜：防护眼睛 ❖面 罩：保护整个面部皮肤
34
35
隔离措施
36
医护人员职业暴露的预防与控制
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
锐器伤后在4小时内完成评估和处置。
53
步骤4、5：预防和随访
首先确定病人是否有传染病（HBV、HIV、HCV 等），如果病人的感染状况不明确需要进一步查 明。
医务人员根据具体情况做相应的检查，疫苗接种， 并根据随访的流程完成监测随访。
54
暴露后治疗
HBV暴露后应尽早开始治疗，最好开始于24h内， 不超过7d。
58
医疗废物的收集
大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
22
手易被细菌污染
某位护士
的手印 培养24 小时后
培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。
每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌
23
个人防护措施
24
个人防护用品
手套 口罩 防护服与隔离衣 眼罩与面罩 帽子 长统胶靴/鞋套
❖ 最好使用能防水的隔离衣。 ❖ 选择隔离衣时应注意保证能遮盖全部的衣服和外露
的皮肤。 ❖ 保持隔离衣里面及领部清洁，穿隔离衣时勿接触面
部等。 ❖ 隔离衣污染时应立即更换。 ❖ 不能重复使用一次性隔离衣。
33
护目镜/面罩
❖护目镜：防护眼睛 ❖面 罩：保护整个面部皮肤
34
35
隔离措施
36
医护人员职业暴露的预防与控制
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
锐器伤后在4小时内完成评估和处置。
53
步骤4、5：预防和随访
首先确定病人是否有传染病（HBV、HIV、HCV 等），如果病人的感染状况不明确需要进一步查 明。
医务人员根据具体情况做相应的检查，疫苗接种， 并根据随访的流程完成监测随访。
54
暴露后治疗
HBV暴露后应尽早开始治疗，最好开始于24h内， 不超过7d。
58
医疗废物的收集
医院感染知识岗前培训课件(共 65张PPT)
——从你工作开始
医院感染的危害
医院感染关系到病人、病人家属、医护
人员的健康。
住院天数延长 医疗费用增加 加重感染死亡 医疗救治失败 多重耐药菌株的出现
2019/2/12
主 要 内 容
1、医院感染基础知识 2、医院感染事件回顾 3、医院感染控制措施 4、医务人员职业防护
一、医院感染基础知识
2019/2/12
深圳产妇感染事件开庭： 46人索赔两千万。
媒体报道：
2011年6月24日
“胆囊炎患者住院感染肺炎死亡
---北京平谷中医医院被判赔20万”
事件经过
一位姓王的82岁患者，2010年8月29日，为治疗胆囊炎，到 北京市平谷区中医医院住院，先住的神经内科病房，次日 又转入普外科病房， 9月5日前后，医院安排李姓老太太住在王氏左侧的病床 上，李老太的病情较重，行气管切开术等(有无多重耐药菌 感染？）， 在9月11日，王老太就出现了肺部感染的一些表现，后来 病情不断变化，最终在今年的1月23日在医院死亡。
家属的理由与述求
1、他们指出医院的过错有两点： 第一，是不同的科室混住，且没有进行消毒； 第二，患者家属在提出异议后，医院也未给予进行病 房调整，这些行为违反了诊疗规范和消毒规范。
2、王家5兄妹要求： 第一、医院赔偿经济损失20万余元、 第二、精神损害赔偿金50万元， 第三、还要求医院为失德行为向他们公开道歉
调整呼吸机面板后
洗手依从性调查
国外流行病调查结 果显示：40％左右 国内调查结果显示：
更低，有近50％的 医护人员在不洗手 的情况下从事医疗 活动的，洗手合格 率也仅有35.6％～ 73.63％
2019/2/12
2019/2/12
洗手前
医院感染的危害
医院感染关系到病人、病人家属、医护
人员的健康。
住院天数延长 医疗费用增加 加重感染死亡 医疗救治失败 多重耐药菌株的出现
2019/2/12
主 要 内 容
1、医院感染基础知识 2、医院感染事件回顾 3、医院感染控制措施 4、医务人员职业防护
一、医院感染基础知识
2019/2/12
深圳产妇感染事件开庭： 46人索赔两千万。
媒体报道：
2011年6月24日
“胆囊炎患者住院感染肺炎死亡
---北京平谷中医医院被判赔20万”
事件经过
一位姓王的82岁患者，2010年8月29日，为治疗胆囊炎，到 北京市平谷区中医医院住院，先住的神经内科病房，次日 又转入普外科病房， 9月5日前后，医院安排李姓老太太住在王氏左侧的病床 上，李老太的病情较重，行气管切开术等(有无多重耐药菌 感染？）， 在9月11日，王老太就出现了肺部感染的一些表现，后来 病情不断变化，最终在今年的1月23日在医院死亡。
家属的理由与述求
1、他们指出医院的过错有两点： 第一，是不同的科室混住，且没有进行消毒； 第二，患者家属在提出异议后，医院也未给予进行病 房调整，这些行为违反了诊疗规范和消毒规范。
2、王家5兄妹要求： 第一、医院赔偿经济损失20万余元、 第二、精神损害赔偿金50万元， 第三、还要求医院为失德行为向他们公开道歉
调整呼吸机面板后
洗手依从性调查
国外流行病调查结 果显示：40％左右 国内调查结果显示：
更低，有近50％的 医护人员在不洗手 的情况下从事医疗 活动的，洗手合格 率也仅有35.6％～ 73.63％
2019/2/12
2019/2/12
洗手前
2024版年度《院感知识培训》ppt课件
•医院感染概述•消毒灭菌技术与方法•手卫生与无菌操作规范•隔离技术与医疗废物处理•环境卫生学与空气净化技术•患者安全用药与抗菌药物合理使用•总结回顾与展望未来发展趋势目录01医院感染概述医院感染定义与分类医院感染定义医院感染分类发病原因及危险因素发病原因危险因素预防措施与重要性预防措施包括加强医院感染管理、严格执行消毒隔离制度、合理使用抗菌药物、减少侵入性操作等。
同时，加强医务人员手卫生、做好环境清洁消毒工作也是预防医院感染的重要措施。
重要性预防医院感染对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗成本具有重要意义。
通过采取有效的预防措施，可以减少医院感染的发生，提高患者的治愈率和生活质量，同时也可以减少医疗纠纷和医疗事故的风险。
02消毒灭菌技术与方法消毒灭菌原理及设备介绍消毒灭菌原理常用消毒设备常用消毒剂选择与使用注意事项常用消毒剂种类消毒剂使用注意事项使用时应根据消毒对象、环境等因素选择合适的消毒剂，同时注意消毒剂的浓度、作用时间等使用条件，避免对人体和环境造成危害。
灭菌效果监测与评价标准灭菌效果监测方法灭菌效果评价标准03手卫生与无菌操作规范手卫生指征包括直接接触患者前后、接触患者体液或分泌物后、接触被患者污染的物品后等保持手部清洁能够有效减少细菌、病毒等病原体的传播手卫生是预防和控制医院感染的重要措施手卫生重要性及指征六步洗手法操作流程演示掌心相对，手指并拢相互揉搓掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行无菌操作基本原则和技巧04隔离技术与医疗废物处理隔离技术种类及应用场景肠道隔离呼吸道隔离感染性疾病，如流感、流脑、百严格隔离接触隔离接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等。
血液/体液隔离病理性废物感染性废物损伤性废物化学性废物药物性废物医疗废物分类收集方法废物处理流程和监管要求废物处理流程医疗废物应进行分类收集、运送、暂时贮存、处置等环节，确保从产生到最终处置的整个过程符合安全、环保、卫生的要求。
医院感染相关知识培训ppt课件
标准预防措施：
• 手卫生（洗手和手消毒） • 手套 • 口罩、护目镜、面罩 • 防护服装 • 按要求收集、运送、储存医疗
垃圾
• 工作人员在处理医疗废物时必须穿工 作服、戴工作帽，戴橡胶手套。
环境卫生管理 病房应定时开窗通风，每日
2-3次，每次20-30分钟。保持室 内空气新鲜。保持物体表面，地 面清洁，需采用湿式清洁法，若 被污染及时清除病消毒。
清洁卫生的程序和方法
●
当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用清水拖地每 ● 日2次。
当地面受到病原菌污染时（血迹、分泌物、排泄物时），先用 2000mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面（覆盖法：使用一次 性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖）避免污染区域扩大，30分 钟后用拖把拖干净。 拖把用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min，再用清水冲洗干净， 晾干备用。 ● 对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表面，用含有 效氯1000mg/L—2000mg/L进行消毒处理。
职业暴露和标准预防
• 职业暴露 是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外 被血源性传播性疾病感染者或患者血液或体液污 染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破 皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触 了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。
血源性传播性 感染者或患者 血液、体液
被污染的 针头
清洁卫生的程序和方法
病房各类用品表面的消毒 当物品的表面受到病原菌的污染时，必须采取严
●
格的消毒处理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦 拭。
抹布：一床一抹布，使用完毕后用浓度为500 ㎎/L有效氯消毒液泡制抹布。
●
清洁卫生的程序和方法
其它表面的消毒
●包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物 表，这些地方容易受到污染，应每日用含有效氯 500mg/L消毒液擦洗。
医院感染相关知识培训课件完整版
医院感染相关知识 培训课件完整版
contents
目录
• 医院感染概述 • 微生物学基础知识 • 抗菌药物合理使用与管理 • 医疗器械清洗消毒与灭菌操作规范 • 手卫生与个人防护用品选用指南 • 环境清洁与消毒管理要求 • 医疗废物处理流程和要求
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染又称医院内感染或医院获得 性感染，是指患者在医院内获得的感 染，包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得、出院后发生的感染。
通过加强手卫生，可以有效降低医 院感染的发生率，保障患者和医务 人员的安全。
正确洗手方法和注意事项
洗手方法
采用六步洗手法，包括湿手、涂皂、 搓手、冲洗、干手和护肤等步骤。
注意事项
洗手时应使用流动水，注意清洗指间、 指尖和手腕等部位，避免遗漏；同时， 应注意选择适当的洗手液和干手方式， 避免二次污染。
菌状态。
中度危险性医疗器械
02
如呼吸机管道、麻醉机管道等，需进行定期清洗消毒，防止交
叉感染。
低度危险性医疗器械
03
如听诊器、血压计等，需保持清洁干燥，定期进行擦拭消毒。
高压蒸汽灭菌法操作指南
01
02
03
04
高压蒸汽灭菌法是一种常用的 医疗器械灭菌方法，通过高温 高压蒸汽杀死细菌及其芽孢。
操作前需检查灭菌器性能，确 保设备完好无损，同时合理安 排装载物品，保证蒸汽流通。
空气清洁度评估
采用空气质量检测仪对空 气中的微粒物、细菌等进 行定期检测，确保空气质 量符合标准。
表面清洁度评估
通过观察表面有无污渍、 尘埃等，以及使用ATP荧 光检测仪对表面进行微生 物检测，评估清洁效果。
手卫生评估
contents
目录
• 医院感染概述 • 微生物学基础知识 • 抗菌药物合理使用与管理 • 医疗器械清洗消毒与灭菌操作规范 • 手卫生与个人防护用品选用指南 • 环境清洁与消毒管理要求 • 医疗废物处理流程和要求
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染又称医院内感染或医院获得 性感染，是指患者在医院内获得的感 染，包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得、出院后发生的感染。
通过加强手卫生，可以有效降低医 院感染的发生率，保障患者和医务 人员的安全。
正确洗手方法和注意事项
洗手方法
采用六步洗手法，包括湿手、涂皂、 搓手、冲洗、干手和护肤等步骤。
注意事项
洗手时应使用流动水，注意清洗指间、 指尖和手腕等部位，避免遗漏；同时， 应注意选择适当的洗手液和干手方式， 避免二次污染。
菌状态。
中度危险性医疗器械
02
如呼吸机管道、麻醉机管道等，需进行定期清洗消毒，防止交
叉感染。
低度危险性医疗器械
03
如听诊器、血压计等，需保持清洁干燥，定期进行擦拭消毒。
高压蒸汽灭菌法操作指南
01
02
03
04
高压蒸汽灭菌法是一种常用的 医疗器械灭菌方法，通过高温 高压蒸汽杀死细菌及其芽孢。
操作前需检查灭菌器性能，确 保设备完好无损，同时合理安 排装载物品，保证蒸汽流通。
空气清洁度评估
采用空气质量检测仪对空 气中的微粒物、细菌等进 行定期检测，确保空气质 量符合标准。
表面清洁度评估
通过观察表面有无污渍、 尘埃等，以及使用ATP荧 光检测仪对表面进行微生 物检测，评估清洁效果。
手卫生评估
院感知识培训幻灯片PPT课件
23
医务人员职业防护用品使用
2024/1/28
职业防护用品种类与功能
01
列举医务人员常用的职业防护用品，如口罩、手套、防护服等
，并解释其各自的功能和使用场景。
职业防护用品选用原则
02
介绍医务人员选用职业防护用品的原则，如根据工作性质、病
原体种类和传播途径等因素选择合适的防护用品。
职业防护用品使用注意事项
2024/1/28
数据分析
对收集的数据进行统计分析，如描述性统计 、趋势分析、相关性分析等。
持续改进
根据反馈结果，制定改进措施并持续跟进， 不断提高医院感染防控水平。
28
2024/1/28
07
总结与展望
29
本次培训总结
01
培训内容丰富
涵盖了院感基础知识、防控措 施、实践操作等多个方面，使 参训者对院感有了更全面的认
2024/1/28
透析液质量控制
确保透析液质量符合标准，避 免污染。
医患者前后进行手消毒 。
患者隔离与防护
对感染或疑似感染患者采取隔 离措施，降低交叉感染风险。
20
05
医疗废物管理与职业防护
2024/1/28
21
医疗废物分类与处置
1 2
医疗废物定义与分类
、家具、医疗器械等。
03
环境消毒的概念
解释环境消毒的定义、目的和 原则，以及在医院感染防控中
的意义。
04
环境消毒的实施措施
详细阐述不同区域、不同物品 的消毒方法和要求，如空气消
毒、物体表面消毒等。
2024/1/28
15
04
重点部门医院感染防控
2024/1/28
16
医务人员职业防护用品使用
2024/1/28
职业防护用品种类与功能
01
列举医务人员常用的职业防护用品，如口罩、手套、防护服等
，并解释其各自的功能和使用场景。
职业防护用品选用原则
02
介绍医务人员选用职业防护用品的原则，如根据工作性质、病
原体种类和传播途径等因素选择合适的防护用品。
职业防护用品使用注意事项
2024/1/28
数据分析
对收集的数据进行统计分析，如描述性统计 、趋势分析、相关性分析等。
持续改进
根据反馈结果，制定改进措施并持续跟进， 不断提高医院感染防控水平。
28
2024/1/28
07
总结与展望
29
本次培训总结
01
培训内容丰富
涵盖了院感基础知识、防控措 施、实践操作等多个方面，使 参训者对院感有了更全面的认
2024/1/28
透析液质量控制
确保透析液质量符合标准，避 免污染。
医患者前后进行手消毒 。
患者隔离与防护
对感染或疑似感染患者采取隔 离措施，降低交叉感染风险。
20
05
医疗废物管理与职业防护
2024/1/28
21
医疗废物分类与处置
1 2
医疗废物定义与分类
、家具、医疗器械等。
03
环境消毒的概念
解释环境消毒的定义、目的和 原则，以及在医院感染防控中
的意义。
04
环境消毒的实施措施
详细阐述不同区域、不同物品 的消毒方法和要求，如空气消
毒、物体表面消毒等。
2024/1/28
15
04
重点部门医院感染防控
2024/1/28
16
医院感染知识培训ppt课件
医院感染病例监测报告卡
报告日期: 年 月 日
病人姓名： 性别： 年龄： 住院号：
入院日期： 年 月 日 入院诊断：
感染日期： 年 月 日 感染诊断：
出院日期： 年 月 日 出院诊断：
1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉
. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉
谢谢!
有效控制医院感染的措施有
清洁、消毒、灭菌 隔离技术 无菌技术操作 合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价
手卫生与感染控制
手卫生是控制感染扩散最好的方法之一，在你的日常工作中，应该在恰当的时间用正确的方法洗手。 手卫生是我们每一个人的事，如果你不做，你将把感染传播给病人、你的同事、你的家人和朋友。
医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染 1.外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。 2.内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。
三、输血相关感染
常见有病毒性肝炎（乙、丙、丁型等）、艾滋病、巨细胞病毒感染、弓形体病等。 临床诊断：必须同时符合下述三种情况才可诊断。 1.从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。2.受血者受血前从未有过该种感染，免疫学标志物阴性。3.证实供血员血液存在感染性物质。
3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。 4.临床医师诊断的深部切口感染。 病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
三、器官（或腔隙）感染
报告日期: 年 月 日
病人姓名： 性别： 年龄： 住院号：
入院日期： 年 月 日 入院诊断：
感染日期： 年 月 日 感染诊断：
出院日期： 年 月 日 出院诊断：
1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉
. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉
谢谢!
有效控制医院感染的措施有
清洁、消毒、灭菌 隔离技术 无菌技术操作 合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价
手卫生与感染控制
手卫生是控制感染扩散最好的方法之一，在你的日常工作中，应该在恰当的时间用正确的方法洗手。 手卫生是我们每一个人的事，如果你不做，你将把感染传播给病人、你的同事、你的家人和朋友。
医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染 1.外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。 2.内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。
三、输血相关感染
常见有病毒性肝炎（乙、丙、丁型等）、艾滋病、巨细胞病毒感染、弓形体病等。 临床诊断：必须同时符合下述三种情况才可诊断。 1.从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。2.受血者受血前从未有过该种感染，免疫学标志物阴性。3.证实供血员血液存在感染性物质。
3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。 4.临床医师诊断的深部切口感染。 病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
三、器官（或腔隙）感染
医院感染控制知识培训PPT精品课件
消毒、灭菌质量管理
强化先清洗后消毒的理念
凡进入人体组织或灭菌器官的医疗用品 必须灭菌
凡接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒
用过的医疗器材和物品应洗干净---消毒 灭菌
感染病人用过的物品应实行“双消”
消-----洗-----消
采用标准预防，将所有患者视为感染 性患者，既要防止血源性疾病的传播， 又要防止非血源性疾病的传播，强调 医患之间的双向防护。
染的病原体来自病人体外，如病人与病人、 病人与医务人员、病人与环境。
2.内源性感染也称自身交叉感染,是指引起
感染的病原体来自本人体内或体表的正常 菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸 道、阴道及皮肤等部位的微生物。
下列情况肯定为获得性医院感染
有明确潜伏期的感染，自入院时计算起，超过其常规潜伏期 而发生的感染。
把病人从床上扶起来
测量血压或脉搏
接触病人的手
给病人翻身
接触病人衣服或床单
接触床头柜、床 垫、输液泵
手卫生最重要的理由?
去污 防止细菌从家庭到医院 防止细菌从医院到家庭 防止医院内感染
有关手卫生的名词术语
手卫生：为洗手、卫生手消毒和 外科手消毒的总称。
洗手：用不含抗菌剂的普通肥皂/ 液和流动水洗手,仅能去除手部皮 肤污垢、碎屑和部分致病菌的过 程。
灭菌剂 环氧乙烷 甲醛 戊二醛 二氧化氢 臭氧 过氧乙酸 酸化水
机制 碱基化 碱基化 碱基化 氧化 氧化 氧化 氧化
温度°c 30-60 60-80 25 30 30 50-55 常温
浓度 6001200mg/L 8-15mg/L 10-50mg/L 0.5-5mg/L 8-10% 0.20% 10-50mg/L
损伤性废物：
医院感染管理知识培训ppt课件
﹙排除污染、定植及原来的混合感染﹚的感染。 4、由于诊疗措施激活的潜在感染，如疱疹病毒、结核分枝杆菌感染。 5、新生儿在医院内由于分娩过程中和产后获得的感染。 6、医务人员在医院工作期间获得的感染。
4
医院感染的概念
不属于医院感染的情况
1、皮肤、黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症 表现。 2、由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现 3、患者原有的慢性感染在医院急性发作﹙但入院 时处于稳定期的慢性气道疾患患者在入院后继发急 性感染者属医院感染﹚ 4、新生儿经胎盘获得的感染﹙出生48小时内发 病），如单纯性疱疹、弓形体病、水痘等
揉搓5—6次
• 手卫生监测标准值：卫生手消毒 监测的细
菌菌落总数≤10cfu／cm2
• 外科手消毒 监测的细菌菌六 职业暴露
• 1：概念：职业暴露，是指由于职业关系而
暴露在危险因素中，从而有可能损害健康 或危及生命的一种情况，称之为职业暴露。 医务人员职业暴露，是指医务人员在从事 诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物 质，或传染病病原体，从而损害健康或危 及生命的一类职业暴露。而医务人员职业 暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业 暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品） 职业暴露，及其他职业暴露。
8
多重耐药菌概念
常见的多重耐药菌
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌﹙MRSA﹚、耐万古霉素 肠球菌﹙VRE﹚、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)、耐碳青霉 烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药/泛耐 药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝 杆菌等。多重耐药的主要机制是外排膜泵基因突变,其 次是外膜渗透性的改变和产生超广谱酶。
13
医疗废物管理
4
医院感染的概念
不属于医院感染的情况
1、皮肤、黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症 表现。 2、由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现 3、患者原有的慢性感染在医院急性发作﹙但入院 时处于稳定期的慢性气道疾患患者在入院后继发急 性感染者属医院感染﹚ 4、新生儿经胎盘获得的感染﹙出生48小时内发 病），如单纯性疱疹、弓形体病、水痘等
揉搓5—6次
• 手卫生监测标准值：卫生手消毒 监测的细
菌菌落总数≤10cfu／cm2
• 外科手消毒 监测的细菌菌六 职业暴露
• 1：概念：职业暴露，是指由于职业关系而
暴露在危险因素中，从而有可能损害健康 或危及生命的一种情况，称之为职业暴露。 医务人员职业暴露，是指医务人员在从事 诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物 质，或传染病病原体，从而损害健康或危 及生命的一类职业暴露。而医务人员职业 暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业 暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品） 职业暴露，及其他职业暴露。
8
多重耐药菌概念
常见的多重耐药菌
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌﹙MRSA﹚、耐万古霉素 肠球菌﹙VRE﹚、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)、耐碳青霉 烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药/泛耐 药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝 杆菌等。多重耐药的主要机制是外排膜泵基因突变,其 次是外膜渗透性的改变和产生超广谱酶。
13
医疗废物管理
医院感染知识培训知识ppt课件
03
加强医院感染管理专业人员的培训和引进，提高医院感染防控
水平。
加强医院感染监测与报告
01
定期开展医院感染监测
通过收集和分析医院感染病例数据，评估医院感染发生情况，及时发现
和解决潜在问题。
02
建立医院感染报告制度
鼓励医务人员及时报告医院感染病例，确保相关信息能够迅速传递和处
理。
03
加强与其他医疗机构的交流与合作
为预防接触传播，医护人员需严格执行手卫生规范，在接触患者 和污染物后应立即洗手或使用手消毒剂。同时，患者和家属也应 保持手卫生，避免直接接触患者伤口、血液等。
飞沫传播
飞沫传播是指病原体携带者通过咳嗽、打喷嚏、谈话等方式 将含有病原体的飞沫散播到空气中，被易感者吸入而导致的 传播。
为预防飞沫传播，医院应加强空气流通，定期开窗通风；患 者和家属在咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾掩住口鼻，避免直接 面对他人；医护人员在与患者交流时应保持一定距离，佩戴 口罩。
抗菌药物的合理使用
总结词
抗菌药物的滥用会导致耐药菌株的产生和医院感染的增加，因此必须合理使用抗菌药物。
详细描述
医生应根据患者的病情和病原学检查结果，选择合适的抗菌药物，并制定个性化的用药 方案。同时，应遵循抗菌药物的用药原则，避免长时间、大剂量使用抗菌药物，以减少
耐药菌株的产生和医院感染的发生。
05
血液传播
血液传播是指病原体通过血液、血液制品或共用注射器等途径导致的传播。
为预防血液传播，医护人员在进行有创操作时应严格遵守消毒和防护规范，确保 使用的医疗器械和注射器等无菌；同时，避免共用注射器和其他可能接触血液的 器具。
其他传播途径
其他传播途径包括消化道传播、呼吸 道传播等。在医院中，患者之间的交 叉感染也可能发生，因此医院应加强 患者管理，减少交叉感染的风险。
《医院院感知识培训》课件
医院感染的预防与控制
建立健全预防控制体系
医疗机构应建立完善的医院感染预防 与控制体系，包括组织机构、规章制 度和操作规范等。
提高医务人员意识
加强医务人员对医院感染的认识，提 高预防和控制意识，严格遵守操作规 程。
加强监测与报告
定期开展医院感染监测，及时发现并 处理感染病例，同时完善报告制度， 确保信息畅通。
医院感染分类
根据感染来源，医院感染 可分为内源性感染和外源 性感染。
医院感染特点
医院感染具有潜伏期长、 病情严重、病原体复杂、 易传播等特点。
医院感染的危害
患者安全
医院感染可导致患者病情 加重，延长住院时间，甚 至危及生命。
医疗负担
医院感染增加医疗成本， 给患者和医疗机构带来经 济负担。
医疗质量
医院感染影响医疗质量， 降低患者满意度，损害医 疗机构声誉。
消化系统感染
如胃肠炎、肝炎等 ，多由病毒、细菌 等引起。
其他感染
如皮肤感染、尿路 感染等，多由细菌 、真菌等引起。
医院感染的传播途径
01
02
03
04
接触传播
通过接触污染的物品、环境表 面等传播。
飞沫传播
通过患者咳嗽、打喷嚏等产生 的飞沫传播。
血液传播
通过输血、注射等途径传播。
其他传播途径
如呼吸道分泌物、消化道分泌 物等。
建立健全医院感染管理体系
制定医院感染管理政策与制度
01
明确医院感染管理工作的目标、任务和要求，确保各项工作有
章可循。
设立医院感染管理组织架构
02
建立由医院领导、科室负责人和感染管理专员组成的组织架构
，明确各级职责，确保工作有效开展。
医院感染知识培训-ppt课件
血透丙肝暴发事件屡见报道
卫生部通报20名山西太原血透染丙肝事件 安徽霍山血透病人复检28人确认感染丙肝病毒 安徽安庆30余名血透病人感染丙肝病毒 安徽再现“丙肝事件” 寿县16人感染 透析期间14名病人患上丙肝，白银市医院成被告 无锡滨湖医院血透病人惊爆丙肝交叉感染 尿毒症病人血透治疗后染丙肝告医院索赔140万 大理州人民医院血液透析患者感染丙肝57例 我们身边也有血透丙肝事件……
干手措施 × × × × √
最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：认真、规范地洗手 但要能够经常和适时的洗手 严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30％
预防和控制医院感染～～
规范合理的洗手设备
什么时间洗手?
直接接触病人前后； 摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；
回收、暂存、登记
专人回收，运送前应当称重（或记件）并双方（科室和回收人员）登记签字 黄色垃圾袋做到有效封口，并注明垃圾产生单位、数量 暂存时间不得超过48小时 科室和回收人员的医疗废物分类收集登记本至少保存三年
中华人民共和国国务院令第380号医疗废物管理条例
卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
卫生部、国家环境保护总局《医疗废物管理行政处罚办法 》
1
卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。
2
外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2
医务人员手卫生要求
无生命的环境是病原体的储存库！
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 （内）
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦（外）
院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科 护士长被撤销职务。
2009年又一件让人震惊的感染事件
院感知识培训课件PPT
3、湿包或有水渍的包不作为无菌包使用，启闭式容器应检查筛孔是否已关闭。
4、灭菌包掉落在地，或误放不洁之处或沾有水液，应视为受污染，不可作为无菌包 使用。
5、已灭菌的物品，不可与未灭菌的物品混放。
6、运送无菌物品的工具应每日清洗并保持清洁干燥。当怀疑或发现有污染的可能时， 应立即进行清洗消毒，物品顺序摆放，并加尘罩，以放再污染。
7、灭菌后的物品应放入清洁区的柜厨(或架子上，推车内)，橱柜或架子应由不易吸 潮、表面光洁的材料制成，表面再涂以不易剥蚀脱落的涂料，使之易于清洁和消毒。 灭菌物品应放于离地高20-25cm，离天花板50cm，离墙远于5cm处的载物架上， 顺序排放，分类放置，并加盖防尘罩。无菌物品储存于密闭橱柜并有清洁和消毒措 施，专室专用，专人负责，限制无关人员出入。
8、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。
谢谢
2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格遵守无菌操作规程。
3、无菌物品必须一人一用一灭菌。
4、抽出的药液、开的各种溶媒超过24小时不得使用，最好使用小包装。
5、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应 每天更换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最 长不得超过24小时，提倡使用小包装。
6、治疗车上的物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区;进入病室的治疗车、 换药车应配有快速手消毒剂。
7、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如: 炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终末消毒， 不得进入换药室;感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。
3、无菌物品与非无菌物品分别放置。无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方，不可 久露于空气中并定期检查。 4、取无菌物品时，必须使用无菌持物钳。凡未经消毒的手和物品，不可触及和跨越无 菌区。无菌物品取出后，虽未动用，但亦不能放回原处。 5、执行无菌操作的地方要宽阔，不可过于狭窄，以防无菌物品被污染。 6、进行无菌操作时，如疑有污染，即不可使用，应予更换或重新灭菌。 7、一份无菌物品只能供一个病人使用，以防交叉感染。 1、检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用。 2、使用前检查化学指示胶带变色情况和包内指示卡是否达到已灭菌的色泽(状态)，未 达到或有可疑点者，不可作为无菌包使用。
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医务人员在医院感染管理中的职责
1.严格执行无菌技术操作规程和手卫生规范等医院 感染管理的各项规章制度。 2.掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使 用。
3.掌握医院感染诊断标准。 4.发现医院感染病例，及时填写医院感染报告卡并 留取标本送病原学检验及药敏试验，以便指导病 人救治，发现有医院感染流行趋势时，及时报告 医院感染管理科，并协助调查。 5.参加预防、控制医院感染知识的培训，掌握自我 防护知识，正确进行各项技术操作，预防利器刺 伤。
四、经典案例，加深印象
1854~1856年克里米亚战争 南丁格尔等人通过加强清洁卫生， 隔离如、:病国房外通资风料、：戴手套等措施， 使死亡率南由丁4格2%尔下采降取到隔2.离7%、。病房通风和戴手套，显著降低死亡率；
塞麦尔韦斯通过严格洗手防治产褥热的发生。
MRSA逐年上升的统计图
清洁、消毒、隔离
• 处理：撤销院长、主管副院长、新生儿科主任、护士长、 医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职 务。
中山大学中山眼科中心
2009年10月21日，中山大学中山 眼科中心激光治近视导致集体感 染事件 , 10名患者同日接受手术 后，多人出现眼睛红肿、疼痛等
症状 。（人眼手术和动物 （猪、兔等）眼睛实验手 术共用同一个手术室。 ）
• 卫生部办公厅关于广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫 生院剖宫产患者手术切口感染事件的通报：
2009年10月9日至12月27日，38名剖宫产患者中，共有 18名发生手术切口感染。 处理：暂停相关诊疗活动，院长行政记过、主管副院长行政
记大过处分，撤销护理部主任及妇产科主任、护士长的职务。
➢2010年4月，河北省保定市新市针 筒有关）
医院感染造成的损失
增加病人的痛苦 增加医疗护理工作的负担 增加个人及医院和社会的经济负担 造成不良的社会影响
• 随着医学科学的的发展，医 院感染问题越来越引起医学 界的高度重视，成为当今突 发的公共卫生问题。随着人 们法律意识和自我保护意识 的提高，医院感染将成为今 后医疗纠纷的热点和难点。
医院感染的损失不可低估 医院感染：预防控制为上
• 2004年医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则 (试行).
• 2005年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范. • 2005年血液透析器复用操作规范. • 2008年卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制
工作的通知. • 2009年医院感染暴发报告及处置管理规范.
• 2009年卫生部发布的6个技术标准
• 医院消毒供应中心管理规范. • 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范. • 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准. • 医务人员手卫生规范. • 医院隔离技术规范. • 医院感染监测规范.
• 《医院手术部（室）管理规范（试行）》
• 2010年
• 《医疗机构血液透析室管理规范》 • 关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知 • 卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工
• ０９年１２月８日，媒体报道安徽省霍山县医院发生血液 透析患者感染丙肝事件：０９年以来共有７０名患者在霍 山县医院进行血液透析治疗，目前仍在该院透析治疗的５ ８名患者中，２８名患者诊断为丙肝感染者，其中９名明 确为入院透析前已感染丙肝，其余１９名确定为与血液透 析有关的丙肝感染，是一起医院感染事件。（重复使用， 消毒隔离工作未做好有关）
学习内容
1.医院感染事件回顾 2.医院感染的法律、法规 3.医院感染的诊断与报告 4.医院感染控制措施
5.医务人员职业防护
医院感染事件 回顾
医院感染 后果严重
医院感染无处不在， 感染病例触目惊心
深圳妇儿医院切口感染事件
1998年4月至5月，深圳妇儿医院发生严 重医院感染暴发事件，在该院接受手术的 292例病人中发生术后伤口龟型结核分枝杆 菌感染158例，切口感染率达54.11%。
6.在诊疗护理过程中，发现任何感染的征兆或病例具有传 染性征象时，应主动隔离病人，及时收集标本。
7.保护病人避免暴露于污染环境中或与感染的探视者、工作 人员、其他探视者密切接触。
8.向病人提供安全、合格的设备、药品、诊疗护理用品。 9.对使用中的消毒药械，定期进行监测，确保其消毒效果。 10.执行医疗废物的分类收集制度，严格落实《医疗废物管
作的通知
《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》 《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》 《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》
2011年1月
《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）》 2012年4月 《医疗机构消毒技术规范》 《医院空气净化管理规范》
• 我院按要求执行国家的法律法规，根据医院情况 制定了相关的制度职责和院感控制措施。
• 规章
• 2002年《消毒管理办法》 • 2003年《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 • 2004年《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》 • 2005年《医疗机构传染病预检分诊管理办法》 • 2006年《医院感染管理办法》
• 规范及标准
• 2001年医院感染诊断标准(试行). • 2003年医疗废物分类目录. • 2003年医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定. • 2004年抗菌药物临床应用指导原则. • 2004年内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）
南丁格尔（F. Nightingale, 1820~1910
南丁格尔：医院不能给病人带来 伤害，这是医疗活动的底线。
医院感染相关的法律法规
感染管理工作有法可依
• 法律 • 2004年《中华人发共和国传染病防治法》 • 法规 • 2003年《医疗废物管理条例》 • 2006年《艾滋病防治条例》
原因:戊二醛浓度错配导致手术器械分支 杆菌污染，从而引起切口感染。
宿州眼球事件
• 2005年12月11日，宿州市立医院，为10名患者做 白内障手术。 结果10名患者均出现感染情况，其中9人的单眼眼球 被摘除。
(手术过程中的相关设备没有做到一人一用一灭 菌。 )
• 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件
1.严格执行无菌技术操作规程和手卫生规范等医院 感染管理的各项规章制度。 2.掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使 用。
3.掌握医院感染诊断标准。 4.发现医院感染病例，及时填写医院感染报告卡并 留取标本送病原学检验及药敏试验，以便指导病 人救治，发现有医院感染流行趋势时，及时报告 医院感染管理科，并协助调查。 5.参加预防、控制医院感染知识的培训，掌握自我 防护知识，正确进行各项技术操作，预防利器刺 伤。
四、经典案例，加深印象
1854~1856年克里米亚战争 南丁格尔等人通过加强清洁卫生， 隔离如、:病国房外通资风料、：戴手套等措施， 使死亡率南由丁4格2%尔下采降取到隔2.离7%、。病房通风和戴手套，显著降低死亡率；
塞麦尔韦斯通过严格洗手防治产褥热的发生。
MRSA逐年上升的统计图
清洁、消毒、隔离
• 处理：撤销院长、主管副院长、新生儿科主任、护士长、 医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职 务。
中山大学中山眼科中心
2009年10月21日，中山大学中山 眼科中心激光治近视导致集体感 染事件 , 10名患者同日接受手术 后，多人出现眼睛红肿、疼痛等
症状 。（人眼手术和动物 （猪、兔等）眼睛实验手 术共用同一个手术室。 ）
• 卫生部办公厅关于广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫 生院剖宫产患者手术切口感染事件的通报：
2009年10月9日至12月27日，38名剖宫产患者中，共有 18名发生手术切口感染。 处理：暂停相关诊疗活动，院长行政记过、主管副院长行政
记大过处分，撤销护理部主任及妇产科主任、护士长的职务。
➢2010年4月，河北省保定市新市针 筒有关）
医院感染造成的损失
增加病人的痛苦 增加医疗护理工作的负担 增加个人及医院和社会的经济负担 造成不良的社会影响
• 随着医学科学的的发展，医 院感染问题越来越引起医学 界的高度重视，成为当今突 发的公共卫生问题。随着人 们法律意识和自我保护意识 的提高，医院感染将成为今 后医疗纠纷的热点和难点。
医院感染的损失不可低估 医院感染：预防控制为上
• 2004年医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则 (试行).
• 2005年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范. • 2005年血液透析器复用操作规范. • 2008年卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制
工作的通知. • 2009年医院感染暴发报告及处置管理规范.
• 2009年卫生部发布的6个技术标准
• 医院消毒供应中心管理规范. • 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范. • 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准. • 医务人员手卫生规范. • 医院隔离技术规范. • 医院感染监测规范.
• 《医院手术部（室）管理规范（试行）》
• 2010年
• 《医疗机构血液透析室管理规范》 • 关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知 • 卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工
• ０９年１２月８日，媒体报道安徽省霍山县医院发生血液 透析患者感染丙肝事件：０９年以来共有７０名患者在霍 山县医院进行血液透析治疗，目前仍在该院透析治疗的５ ８名患者中，２８名患者诊断为丙肝感染者，其中９名明 确为入院透析前已感染丙肝，其余１９名确定为与血液透 析有关的丙肝感染，是一起医院感染事件。（重复使用， 消毒隔离工作未做好有关）
学习内容
1.医院感染事件回顾 2.医院感染的法律、法规 3.医院感染的诊断与报告 4.医院感染控制措施
5.医务人员职业防护
医院感染事件 回顾
医院感染 后果严重
医院感染无处不在， 感染病例触目惊心
深圳妇儿医院切口感染事件
1998年4月至5月，深圳妇儿医院发生严 重医院感染暴发事件，在该院接受手术的 292例病人中发生术后伤口龟型结核分枝杆 菌感染158例，切口感染率达54.11%。
6.在诊疗护理过程中，发现任何感染的征兆或病例具有传 染性征象时，应主动隔离病人，及时收集标本。
7.保护病人避免暴露于污染环境中或与感染的探视者、工作 人员、其他探视者密切接触。
8.向病人提供安全、合格的设备、药品、诊疗护理用品。 9.对使用中的消毒药械，定期进行监测，确保其消毒效果。 10.执行医疗废物的分类收集制度，严格落实《医疗废物管
作的通知
《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》 《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》 《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》
2011年1月
《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）》 2012年4月 《医疗机构消毒技术规范》 《医院空气净化管理规范》
• 我院按要求执行国家的法律法规，根据医院情况 制定了相关的制度职责和院感控制措施。
• 规章
• 2002年《消毒管理办法》 • 2003年《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 • 2004年《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》 • 2005年《医疗机构传染病预检分诊管理办法》 • 2006年《医院感染管理办法》
• 规范及标准
• 2001年医院感染诊断标准(试行). • 2003年医疗废物分类目录. • 2003年医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定. • 2004年抗菌药物临床应用指导原则. • 2004年内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）
南丁格尔（F. Nightingale, 1820~1910
南丁格尔：医院不能给病人带来 伤害，这是医疗活动的底线。
医院感染相关的法律法规
感染管理工作有法可依
• 法律 • 2004年《中华人发共和国传染病防治法》 • 法规 • 2003年《医疗废物管理条例》 • 2006年《艾滋病防治条例》
原因:戊二醛浓度错配导致手术器械分支 杆菌污染，从而引起切口感染。
宿州眼球事件
• 2005年12月11日，宿州市立医院，为10名患者做 白内障手术。 结果10名患者均出现感染情况，其中9人的单眼眼球 被摘除。
(手术过程中的相关设备没有做到一人一用一灭 菌。 )
• 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件