血小板功能分析仪类型及比较
血细胞分析仪优缺点总结
优缺点比较SYSMEX:用户数量多，售后服务有保证,总体质量不错,采用生化染色结合散射光的方法，受一些异常细胞的干扰较少库尔特：分析重复性和准确性最好，缺点：成本较高，维修成本也最高贝克曼-库尔特STKS 甚至可以支持CD4和CD8的分类库尔特的GEN—S总体不错,试剂种类少,分析上用的是VCS技术，还可以免保养，只是试剂消耗量大ABX：价格便宜,缺点：故障高，稳定性差，分析精度不好拜耳:Bayer ADVIA120血液分析仪血小板线性宽，重复性好；网织红细胞计数CHr对缺铁性贫血的疗效判断有重要意义。
缺点用户少，Bayer ADVIA120的管道一体化，在一块透明板里面,堵塞拉就不知道怎么办，拜耳120所用的试剂种类多，出的项目也多（可分六类白细胞，引申的项目也不少），网织红几项参数也是由同一管血自动出的.有配套质控.缺点是试剂消耗也大（冲管道等），管路（很细又多）易出现堵塞等故障，自动进样也时有故障出现市面上所讲的五分类血球计数仪其实可以分为两种：真五分类技术的血球仪与假五分类血球仪（例如意大利的血球仪,更多的使用电脑软件的分析而得出的结果）.我们一般区分这两种方法的仪器有下面经验。
首先看检测法，如果是试剂法，那么溶血素不应该少于四种。
如果是激光法，溶血素不少于三种。
满足上面条件即是采用真五分类技术的血球仪。
常见的五分类技术一般采用如下的检测方法①：VOLUME或称为电阻抗法(即是利用细胞的体积）.②：高频电磁波传导(Conductivitiy或称射频法.③:激光散射（LIGHT SCATTER或称光散射)。
④:激光散射+白细胞化学染色.即是在稀释液中加入过氧化酶（MPO）的底物及现色剂,根据白细胞的对MPO的反应分类。
我们就按其方法学对一般常用的几种五分类血球仪作出评价与分析:库尔特-贝克曼（COULTER—BEKMAN）;日本东亚（Sysmex）；美国雅培（ABBOTT）；德国Bayer。
PL-11多参数血小板功能分析仪与流式细胞术检测血小板聚集功能的效果比较
PL-11多参数血小板功能分析仪与流式细胞术检测血小板聚集功能的效果比较陈永源，周伯荣，钟广宏,李晓莹，高万里,罗建华(广州医科大学附属第五医院神经内科，广东广州510700)［摘要］目的：评价PL-11多参数血小板功能分析仪检测血小板聚集功能的价值。
方法:使用PL-11多参数血小板功能分析仪与流式细胞术，检测95例服用氯吡格雷抗凝治疗的、脑梗死二级预防患者的血小板聚集功能，以流式细胞术中测定血小板血管扩张剂刺激磷蛋白(VASP,V a sodilator-stimulated phospho-protein)磷酸化而计算出来的血小板反应指数(PRI,Platelet Response Index)逸50%为氯吡格雷低反应性的标准，分析两种方法的相关性及差异。
结果：经血小板聚集诱导剂二磷酸腺苷(ADP,Adenosine Diphosphate)诱导的PL-11最大血小板聚集率(MAR,Max Aggregation Ratio)与血小板反应指数(PRI)的相关性分析(r=0.898,P<0.001),说明两种检测方法存在明显相关。
其中，PL -11测得最大血小板聚集率范围均较血小板反应指数广。
结论：PL-11多参数血小板功能分析仪与流式细胞术检测血小板聚集功能的结果差异无统计学意义(P>0.05)，具有一致性，其应用价值可供临床及实验室参考，可以用于氯吡格雷反应性的评价。
［关键词］血小板聚集功能检测；流式细胞术；连续血小板计数；氯吡格雷Platelet aggregation function monitored by flow cytometry and continuous platelet count PL-11 CHEN Yong-yuan,ZHOU Bo-rong,ZHONG Guang-hong,et al(Pepartment of in detecting Neurology,the Fifth Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University,Guangzhou510700,China)Abstract:Objective To evaluate the value of PL-11multi-parameter platelet function analyzer platelet aggregation function.Method Platelet aggregation function of95patients of secondary prevention of cerebral infarction who were admitted to our hospital in2015for anticoagulant therapy with clopidogrel was detected by continuous platelet count with platelet function analyzer PL-11and flow cytometry，High on-treatment platelet reactivity was defined when phosphorylation VASP(using flow cytometry)analysis derived platelet reactivity index(using flow cytometry)逸50%,compare the two methods of test results of the value of clinical application.Results The adenosine diphosphate(ADP)-induced maximal aggregation ratio(MAR)detected by continuous platelet count with PL-11and platelet reactivity index，PRI detected by flow cytometry were testing by Bivariate Correlations,r value was0.898,P<0.001,It showed that there was obvious correlation between the two detection methods.The MAR was higher than platelet reactivity index,PRI.Conclusion The platelet function detected by continuous platelet count with PL-11and flow cytometry is similar，which can provide reference for their application in clinical practice and laboratory tests，and may be used to evaluate clopidogrel responsiveness in patients.Key Words:Platelet aggregation function test；Flow cytometr^^；Continuous platelet count；Clopidogrel抗血小板治疗是心脑血管病患者重要的治疗方法。
PL-11血小板分析仪检测血小板计数及聚集功能的性能评价
PL-11血小板分析仪检测血小板计数及聚集功能的性能评价蔡玉婵;赵旭鸿;韩平;陈昌明;李智【摘要】目的：探讨PL-11血小板分析仪在检测血小板数量及聚集功能方面的性能。
方法按照美国临床实验室标准化协会（ CLSI）制定的仪器性能验证标准及我国卫生行业标准 WS／T 406-2012《临床血液学检验常规项目分析质量要求》对PL-11血小板分析仪进行血小板计数及聚集功能的性能评价。
采用PL-11血小板分析仪、LBY-NJ4血小板聚集仪及TEG-5000血栓弹力图仪检测健康人群血小板聚集率，分析各仪器检测结果间的相关性。
结果 PL-11血小板分析仪的批内及日间精密度均＜1／3总误差（7％）；携带污染率为0．32％；在（4．12～1380．4）×109／L线性范围内回归方程斜率为1．03，R2＝0．993；血小板计数结果与血小板参考方法的结果符合率为84％，均符合行业标准要求。
分别采用PL-11血小板分析仪、LBY-NJ4血小板聚集仪及TEG-5000血栓弹力图仪检测79例2型糖尿病患者单服用氯匹格雷前、后血小板聚集率，3种仪器之间差异均无统计学意义（ P＞0．05），患者服药前、后血小板聚集率差异有统计学意义（P＜0．01）。
结论 PL-11血小板分析仪可为临床提供准确、可靠的血小板计数及聚集功能的检测结果。
%Objective To investigate the performance of PL-11 platelet analyzer in the detection of platelet count and platelet aggregation.Methods According to the instrument performance verification standards in the Clinical and Laboratory Standards Institute ( CLSI) and the Health Industry Standard of the People′s Republic of China, WS/T 406-2012:the Quality Standard of Routine Tests in Clinical Hematology, the performance of PL-11 platelet analyzer in the detection of platelet count and platelet aggregation were evaluated.Plateletaggregation rate in healthy subjects was compared for correlation, which was detected by PL-11 platelet analyzer, LBY-NJ4 platelet tester and TEG-5000 thromboelastogram.Results The within-run and inter-day precisions of PL-11 platelet analyzer were<1/3 of total error (7%), and the carry-over rate was 0.32%.In (4.12-1 380.4) ×109/L linear range, the regression equation slope was 1.03 (R2 =0.993).The coincidence rate for platelet count by PL-11 platelet analyzer with reference method was 84%.There was no statistical significance of platelet aggregation rate among PL-11 platelet analyzer, LBY-NJ4 platelet tester and TEG-5000 thromboelastogram in 79 patients with type 2 diabetes mellitus(P>0.05).However, there was statistical significance in platelet aggregation rates before and after taking clopidogrel hydrogen(P<0.01).Conclusions PL-11 platelet analyzer can provide accurate and reliable results for platelet count and aggregation.【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】5页(P926-930)【关键词】血小板聚集;血小板分析仪;连续血小板计数;性能评价【作者】蔡玉婵;赵旭鸿;韩平;陈昌明;李智【作者单位】同济大学附属杨浦医院检验科，上海200090;同济大学附属杨浦医院检验科，上海200090;同济大学附属杨浦医院检验科，上海200090;同济大学附属杨浦医院检验科，上海200090;同济大学附属杨浦医院检验科，上海200090【正文语种】中文【中图分类】R446.62血栓病在人口老年化和多发病谱改变下越来越得到临床重视。
Sysmex XE-5000 血细胞分析仪两种检测血小板方法与显微镜计数血小板的比较
Sysmex XE-5000 血细胞分析仪两种检测血小板方法与显微镜计数血小板的比较发表时间：2015-11-06T10:40:14.203Z 来源：《医师在线》2015年9月第17期供稿《医师在线》2015年9月第18期供稿作者：张恩颖1 朴桂花1 曹忠帅2[导读] 1. 吉林大学第四医院；2. 吉林大学第一医院二部当PLT低于30×109／L时，XE—5000血细胞分析仪PLT-0法比PLT-I法更准确。
（1. 吉林大学第四医院；2. 吉林大学第一医院二部 130000）【摘要】目的：寻求一种准确的测定血小板数的方法。
方法选取4组患者共200例，血小板计数分别为：<30×109／L、(30—50)×109／L、(50—100)×109／L、(100—300)×109／L，每组各50例。
分别通过XE-5000血细胞分析仪电阻抗法(PLT-I法)和光学法(PIT—O法)及显微镜计数血小板(PLT)。
结果：当PLT<30 x 109／L时．血小板电阻抗法与镜检法对血小板计数差异有统计学意义(P<0．01)，光学法与镜检法对血小板计数比较差异无统计学意义(P>0．05)；当PLT介于(30～50)×109／L、(50—100)×109／L、(100—300)×109／L时，PLT-I 法、PLT-O法与镜检法血小板计数三者之间比较差异无统计学意义(P>0．05)。
结论：当PLT低于30×109／L时，XE—5000血细胞分析仪PLT-0法比PLT-I法更准确。
【关键词】 XE-5000；血细胞分析仪；血小板计数；显微镜目测法【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-023-02近年来，准确计数外周血中的血小板已成为检验医学界的一个热门议题，由于血小板体积小、无色、易粘附等特性，准确计数血小板绝非易事。
血小板功能分析仪PFA-200_P2Y对氯吡格雷用于急性缺血性卒中二级预防的预测价值
㊃论著㊃基金项目:2021年政府资助临床医学人才培养项目抗血栓药物抵抗与临床不良事件相关性研究;2024年度河北省医学科学研究课题计划项目脑小血管病总C S V D 负荷与脑小血管病患者步态与平衡之间的相关性(20240198)通信作者:任慧玲,E m a i l :r e n h u i l i n g2010@163.c o m 血小板功能分析仪P F A -200P 2Y 对氯吡格雷用于急性缺血性卒中二级预防的预测价值罗伟刚1,徐玉珠1,张玲雁2,武湘云3,步 玮4,任慧玲1(1.河北医科大学第三医院神经内科,河北石家庄050011;2.石家庄市裕华区裕兴街道办事处社区卫生服务中心,河北石家庄050000;3.河北医科大学第三医院检验科,河北石家庄050011;4.河北医科大学第三医院神经外科,河北石家庄050011) 摘 要:目的 探讨血小板功能分析仪(P F A )-200P 2Y 法评估血小板功能对急性缺血性卒中患者临床结局的预测价值㊂方法 2021年1月至2021年12月收集急性缺血性脑卒中且长期应用氯吡格雷行二级预防的患者资料,并进中位时间为1年的随访㊂根据预后情况将患者分为缺血性血管事件组和无缺血性血管事件组㊂P F A -200P 2Y 测量闭合时间(C T ),以检测血小板功能㊂记录随访期缺血性血管事件的复发情况㊂采用L o g i s t i c 回归分析缺血性血管事件复发的危险因素,受试者工作特征(R O C )曲线分析P F A -200P 2Y 对缺血性血管事件复发的预测价值㊂结果 纳入急性缺血性脑卒中患者142例,24例(16.9%)在随访期间发生缺血性血管事件㊂缺血性血管事件组P 2Y 水平低于无缺血性血管事件组,改良R a n k i n 评分量表(m R S )评分高于无缺血性血管事件组,且差异有统计学意义(P <0.05)㊂L o g i s t i c 回归分析显示,P F A -200P 2Y 是急性缺血性卒中预后发生缺血性血管事件的独立危险因素(P <0.05)㊂R O C 结果显示,P F A -200P 2Y 对应用氯吡格雷行缺血性卒中二级预防者发生缺血性血管事件有较好的预测价值,曲线下面积(A U C )为0.766(95%C I :0.644~0.887)㊂结论 当氯吡格雷用于急性缺血性卒中二级预防时,P 2Y 低水平是缺血性血管事件复发的独立危险因素,且P F A -200P 2Y 结果对1年内缺血性卒中患者发生缺血性血管事件有一定预测价值㊂关键词:氯吡格雷;缺血性卒中;卒中;血小板功能;高治疗血小板反应性中图分类号:R 743 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2023)11-0979-05d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2023.11.003P r e d i c t i v e v a l u e o f t h e p l a t e l e t f u n c t i o nP F A -200P 2Yo n t h e s e c o n d a r ypr e v e n t i o n o f a c u t e i s c h e m i c s t r o k ew i t h c l o p i d o gr e l L u o W e i g a n g 1,X uY u z h u 1,Z h a n g L i n g y a n 2,W uX i a n g y u n 3,B u W e i 4,R e nH u i l i n g11.D e p a r t m e n t o f N e u r o l o g y ,t h eT h i r d H o s p i t a l o f H e b e iM e d i c a lU n i v e r s i t y ,S h i j i a z h u a n g 050011;2.Y u h u aD i s t r i c t Y u x i n g S u b -d i s t r i c tO f f i c eC o mm u n i t y H e a l t hS e r v i c eC e n t e r ,S h i j i a z h u a n g 050000,C h i n a ;3.D e p a r t m e n t o f C l i n i c a lL a b o r a t o r y ,t h eT h i r d H o s p i t a l o f H e b e iM e d i c a lU n i v e r s i t y ,S h i j i a z h u a n g 050011,C h i n a ;4.D e p a r t m e n t o f N e u r o s u r g e r y ,t h eT h i r d H o s p i t a l o f H e b e iM e d i c a lU n i v e r s i t y ,S h i j i a z h u a n g 050011,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :R E N H u i l i n g ,E m a i l :r e n h u i l i n g2010@163.c o m A B S T R A C T :O b j e c t i v e T o e x p l o r e t h e p r e d i c t i v e v a l u e o f t h e p l a t e l e t f u n c t i o n a n a l y z e r (P F A )-200P 2Yt e s t i n g i n e v a l u a t i n g t h e c l i n i c a l o u t c o m e o f p a t i e n t sw i t h a c u t e i s c h e m i c s t r o k e .M e t h o d s F r o mJ a n u a r y 2021t oD e c e m b e r 2021,c l i n i c a ld a t ao f p a t i e n t s w i t ha c u t e i s c h e m i cs t r o k ea n dl o n g -t e r m u s eo fc l o p i d o g r e l f o rs e c o n d a r yp r e v e n t i o n w e r e c o l l e c t e d .T h e p a t i e n t sw e r e f o l l o w e du p f o r am e d i a no f 1y e a r .T h e y w e r e d i v i d e d i n t o i s c h e m i c v a s c u l a r e v e n t g r o u pa n dn o n -i s c h e m i c v a s c u l a r e v e n t g r o u p a c c o r d i n g t ot h e i r p r o g n o s i s .T h ec l o s u r e t i m e (C T )w a sm e a s u r e du s i n g t h e P F A -200P 2Ya n a l y z e rt od e t e c t p l a t e l e t f u n c t i o n .T h er e c u r r e n c eo f i s c h e m i cv a s c u l a re v e n t sd u r i n g t h ef o l l o w -u p p e r i o dw a s o b s e r v e d .L o g i s t i c r e g r e s s i o nw a su s e dt oa n a l yz e t h er i s kf a c t o r s f o r t h er e c u r r e n c eo f i s c h e m i cv a s c u l a r e v e n t s ,a n d t h e r e c e i v e r o p e r a t i n g c h a r a c t e r i s t i c (R O C )c u r v ew a s p l o t t e d t oa n a l yz e t h e p r e d i c t i v ev a l u eo f t h eP F A -200P 2Yt e s t i n g fo r t h e r e c u r r e n c eo f i s c h e m i cv a s c u l a r e v e n t s .R e s u l t s At o t a l o f 142p a t i e n t sw i t ha c u t e i s c h e m i c s t r o k ew e r e i n c l u d e d ,o fw h o m24(16.9%)h a dr e c u r r e n t i s c h e m i cv a s c u l a r e v e n t sd u r i n g t h e f o l l o w -u pp e r i o d .T h e l e v e l o fP 2Yi n t h e i s c h e m i c v a s c u l a r e v e n t g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h a t o f t h en o n -i s c h e m i cv a s c u l a r e v e n t g r o u p ,a n d t h em o d i f i e dR a n k i nS c a l e (m R S )s c o r ew a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r (P <0.05).L o g i s t i c r e g r e s s i o na n a l y s i s s h o w e d t h a t t h eP F A -200P 2Yt e s t i n g w a s t h e i n d e p e n d e n t r i s k f a c t o r f o r i s c h e m i c v a s c u l a r e v e n t s i n t h e p r o gn o s i so f a c u t e i s c h e m i c s t r o k e (P <0.05).R O Cr e s u l t s s h o w e d t h a t t h eP F A -200P 2Yt e s t i n g ha d a g o o d p r e d i c t i v e v a l u e f o r i s c h e m i c v a s c u l a r e v e n t s i n p a t i e n t sr e c e i v i n g c l o p i d o g r e l f o rs e c o n d a r ypr e v e n t i o no f i s c h e m i cs t r o k e ,w i t ha na r e a ㊃979㊃‘临床荟萃“ 2023年11月20日第38卷第11期 C l i n i c a l F o c u s ,N o v e m b e r 20,2023,V o l 38,N o .11u n d e r t h e c u r v e(A U C)o f0.766(95%C I:0.644,0.887).C o n c l u s i o n L o wP2Yl e v e l i s a n i n d e p e n d e n t r i s k f a c t o r f o r r e c u r r e n c e o f i s c h e m i c v a s c u l a r e v e n t s i n p a t i e n t sw i t h a c u t e i s c h e m i c s t r o k e a n d t h e u s e o f c l o p i d o g r e l f o r s e c o n d a r y p r e v e n t i o n,a n dP F A-200P2Yr e s u l t sh a v e a c e r t a i n p r e d i c t i v e v a l u e f o r i s c h e m i c v a s c u l a r e v e n t sw i t h i n1y e a r.K E Y W O R D S:c l o p i d o g r e l;a c u t e i s c h e m i c s t r o k e;s t r o k e;p l a t e l e t f u n c t i o n;h i g ho n-t r e a t m e n t p l a t e l e t r e a c t i v i t y阿司匹林和氯吡格雷是治疗缺血性脑卒中最常用的抗血小板药物㊂抗血小板药物能显著降低脑卒中发生发展和复发㊂研究[1]报道,卒中复发率差异很大,在第一年及以后的时间内从4.3%~20.6%㊂使用氯吡格雷进行适当的抗血小板治疗,仍有一些患者出现卒中复发[2]㊂氯吡格雷治疗期间,患者会出现血小板的高活化,即治疗时的高血小板反应性,相当于治疗效果降低㊂有研究[3]显示,应用氯吡格雷进行二级预防的缺血性脑卒中有15.8%的患者对其耐药㊂氯吡格雷耐药者卒中复发发生率高于对氯吡格雷反应正常或反应较高的患者㊂一直以来,抗血小板治疗方案如何最大限度地减少继发性血管事件,同时平衡不良事件风险,是转化研究的重要领域㊂血小板功能检测可监测抗血小板药物在脑卒中患者中的生物效应[4],有助于对治疗后血小板反应性高的患者进行量身定制或个性化的抗血小板治疗,有助于早期发现不良血管事件㊂尽管越来越多的药物基因组和血小板功能检测用于临床,但仍缺乏公认的方法来评估抗血小板药物的有效性㊂目前,用于检测血小板功能的有光学比浊法(l i g h t t r a n s m i s s i o na g g r e g o m e t r y,L T A)㊁血栓弹力图(t h r o m b o e l a s t o g r a p h y,T E G)㊁阻抗法㊁血管舒张剂刺激磷酸蛋白流式细胞术测定㊁V e r i f y N o w P2Y12法及血小板功能分析仪(p l a t e l e tf u n c t i o n a n a l y z e r,P F A)-200等[5]㊂P F A-200是测量膜孔闭塞时间以评估在高剪切力下抗凝全血中血小板的聚集程度[6]㊂目前,P F A-200在缺血性卒中患者中用于监测抗血小板药物疗效的研究较少㊂本研究旨在分析P F A-200P2Y对应用氯吡格雷行缺血性卒中二级预防者发生缺血性血管事件的预测价值㊂1资料与方法1.1病例选择选取2021年1~12月于河北医科大学第三医院诊治的急性缺血性脑卒中患者142例㊂纳入标准:发病7d内的缺血性卒中;使用氯吡格雷(75m g/d)作为二级预防抗血小板治疗药物,且服药依从性良好㊂排除标准:血小板计数100~450ˑ109/L;已知的血小板功能障碍;使用已知对血小板功能有影响的协同药物,如肝素㊁低分子肝素㊁替格瑞洛㊁西洛他唑㊁华法林或其他新型口服抗凝剂等㊂本研究经河北医科大学第三医院医学伦理委员会批准(批准文号:科2021-098-1)㊂1.2研究方法按‘中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018“进行抗血小板治疗㊂入院当日服用阿司匹林100m g/d(德国拜耳公司)+氯吡格雷300m g/d,治疗1个月,并控制血压㊁血糖及降脂治疗㊂1个月后改用氯吡格雷75m g/d长期进行二级预防㊂使用负荷剂量氯吡格雷300m g后间隔>4h采集静脉血㊂使用21号针头和含有3.2%柠檬酸钠的真空管㊂收集管倒转3~4次,将800μl血样注入㊂采用P F A-200P2Y试验评估血小板对氯吡格雷的反应,在采血2h内进行,试验测量并记录闭合时间(c l o s u r e t i m e,C T)㊂脑梗死程度依据入院美国国立卫生研究院卒中量表(n a t i o n a li n s t i t u t e o f h e a l t h s t r o k e s c a l e, N I H S S)评分和改良R a n k i n评分(m o d i f i e dr a n k i n s c a l e,m R S)㊂N I H S S根据意识水平㊁指令配合度㊁眼球活动,视野缺损㊁面部表情瘫痪程度㊁肢体运动障碍程度㊁共济失调及语言表达等情况评分;分数越高,神经受损越严重㊂m R S评分反映衡量脑卒中后神经功能恢复的状况,评定的是独立生活能力,包含身体功能㊁活动能力和日常生活参与能力,分为5级㊂比较两组一般资料及实验室检测结果㊂出院后嘱患者继续服用氯吡格雷75m g/d,每晚顿服㊁控制血压㊁血糖及血脂㊂采用电话㊁门诊㊁家访等多种方式进行1年的随访,并记录终点事件㊂终点事件包括缺血性脑卒中复发㊁新发短暂性脑缺血发作(t r a n s i e n t i s c h e m i c a t t a c k,T I A)㊁心肌梗死㊁外周血管血栓或闭塞和脑出血㊂缺血性血管事件包括缺血性脑卒中复发㊁新发T I A㊁心肌梗死㊁外周血管血栓或闭塞㊂发生上述事件者纳入缺血性血管事件组(n= 24),其余纳入无缺血性血管事件组(n=118)㊂1.3统计学方法采用S P S S24.0软件进行统计学分析㊂符合正态分布的计量资料以均数ʃ标准差(x-ʃs)表示,两组间比较采用独立样本t检验㊂不符合正态分布的计量资料以中位数及四分位间距表示,组间比较采用M a n n-W h i t n e y U检验㊂计数资料用百分比表示,组间比较采用χ2检验㊂低密度脂蛋白胆固醇为正态分布,本研究纳入人群为发生过缺血性脑梗死者,研究再次复发风险,生化指标成偏态分布㊂㊃089㊃‘临床荟萃“2023年11月20日第38卷第11期 C l i n i c a l F o c u s,N o v e m b e r20,2023,V o l38,N o.11采用S p e a r m a n相关性分析P2Y水平与发生缺血性血管事件相关指标相关性多因素L o g i s t i c回归分析缺血性血管事件复发的相关危险因素;采用受试者工作特征(r e c e i v e ro p e r a t i n g c h a r a c t e r i s t i c,R O C)曲线下面积(a r e au n d e r t h ec u r v e,A U C)评估P2Y 水平对缺血性血管事件复发的预测价值㊂2结果2.1两组临床资料的比较纳入142例,其中,男102例,女40例;平均年龄(64.27ʃ12.01)岁;24例发生缺血性血管事件,其中缺血性脑卒中复发18例㊁新发T I A3例㊁心肌梗死2例㊁周围血管血栓或闭塞1例㊂缺血性血管事件组P2Y水平较无缺血性血管事件组低,而m R S评分较无缺血性血管事件组高,且差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄㊁性别㊁吸烟饮酒史㊁N I H S S评分㊁既往史等比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表1㊂2.2 P2Y与发生缺血性血管事件相关指标的S p e a r m a n相关性分析 S p e a r m a n相关性分析分析显示,P2Y与N I H S S评分㊁m R S评分㊁总胆固醇㊁甘油三酯㊁高密度脂蛋白胆固醇㊁低密度脂蛋白胆固醇㊁同型半胱氨酸㊁糖化血红蛋白无相关性(P> 0.05)㊂见表2㊂2.3多因素L o g i s t i c分析发生缺血性血管事件的影响因素多因素L o g i s t i c分析显示,P2Y与缺血性血管事件的复发相关㊂校正Pɤ0.1的m R S评分㊁甘油三酯㊁低密度脂蛋白胆固醇和P2Y等混杂因素后,结果显示,P2Y是缺血性血管事件复发的独立危险因素(P<0.05)㊂见表3㊂表1两组临床资料的比较[M(Q1,Q3)]T a b.1 C o m p a r i s o no f c l i n i c a l d a t ab e t w e e n t h e t w o g r o u p s(M[Q1,Q3])组别例数年龄(岁)男吸烟饮酒N I H S S评分(分)m R S评分(分)缺血性血管事件组2470.00(57.50,75.50)17(70.80)10(41.70)11(45.80)3.00(2.00,4.00)1.00(0.00,2.00)无缺血性血管事件组11863.00(56.50,71.00)85(72.00)46(39.00)41(34.70)3.00(2.00,4.00)0.00(0.00,1.00)χ2/t/Z值-1.3620.0140.0601.056-0.072-2.230 P值0.1730.9050.8060.3040.9420.026组别高血压糖尿病卒中史冠心病总胆固醇(mm o l/L)缺血性血管事件组16(66.70)9(37.50)11(45.80)4(16.70)4.16(3.50,4.62)无缺血性血管事件组80(67.80)44(37.30)47(39.80)16(13.60)4.21(3.43,5.04)χ2/t/Z值0.0120.0000.2970.159-0.189P值0.9140.9840.5850.6900.850组别甘油三酯(mm o l/L)高密度脂蛋白胆固醇(mm o l/L)低密度脂蛋白胆固醇(mm o l/L)同型半胱氨酸(μm o l/L))糖化血红蛋白(%)P2Y(s)缺血性血管事件组1.24(1.01,1.36)1.02(0.88,1.28)2.21ʃ0.8013.70(9.68,21.45)5.90(5.55,7.00)63.50(57.25,127.00)无缺血性血管事件组1.36(1.03,2.06)1.02(0.88,1.20)2.56ʃ0.7914.50(11.35,18.55)6.05(5.60,7.00)127.00(82.00,233.25)χ2/t/Z值-1.586-0.7261.803-0.473-0.647-0.023P值0.1130.4680.0730.6390.5170.982表2 P2Y与发生缺血性血管事件相关指标的单因素分析(r)T a b.2 U n i v a r i a t e a n a l y s i s o f i n d i c a t o r s r e l a t e d t oP2Ya n d i s c h e m i c v a s c u l a r e v e n t s(r)N I H S S评分m R S评分总胆固醇甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇同型半胱氨酸糖化血红蛋白r值-0.028-0.017-0.0550.009-0.1230.017-0.0630.042 P值0.7450.8530.5180.9170.1550.8450.4560.616表3多因素L o g i s t i c回归分析发生缺血性血管事件的影响因素T a b.3 M u l t i v a r i a t eL o g i s t i c r e g r e s s i o na n a l y s i s o f i n f l u e n c i n g f a c t o r s o f i s c h e m i c v a s c u l a r e v e n t s变量βS E W a l dχ2值P值O R值95%C IP2Y-0.0100.0055.0780.0240.9900.981~0.999 M R S评分0.2440.1831.7790.1821.2760.892~1.827甘油三酯-0.3530.4080.7460.3880.7030.316~1.565低密度脂蛋白-0.5060.3641.9250.1650.6030.295~1.232㊃189㊃‘临床荟萃“2023年11月20日第38卷第11期 C l i n i c a l F o c u s,N o v e m b e r20,2023,V o l38,N o.112.4 R O C曲线分析P F A-200P2Y对应用氯吡格雷预防缺血性卒中患者发生缺血性血管事件的预测价值 R O C曲线分析发现,P F A-200P2Y预测应用氯吡格雷对缺血性卒中二级预防的患者发生缺血性血管事件的A U C为0.766(95%C I:0.644~0.887),约登指数为0.566,敏感性和特异性分别为0.941和0.625㊂见图1㊂图1 R O C曲线分析P F A-200P2Y对应用氯吡格雷预防缺血性卒中患者发生缺血性血管事件的预测价值F i g.1 R O Cc u r v ea n a l y s i so fP F A-200P2Yi n p r e d i c t i n g i s c h e m i c v a s c u l a re v e n t si n p a t i e n t sr e c e i v i n g c l o p i d o g r e lf o r p r e v e n t i o n o f i s c h e m i c s t r o k e3讨论氯吡格雷是一种前药,需经过包括C Y P2C19在内的一系列酶代谢成活性代谢物才能发挥作用㊂氯吡格雷的药效学反应表现出广泛的个体间差异,氯吡格雷耐药提高了中国人群卒中复发和其他血管事件的发生率[7]㊂越来越多的证据[8-11]表明,氯吡格雷低反应性与随后的缺血事件相关㊂本研究发现,在校正其他混杂因素后,多因素L o g i s t i c回归分析发现,P2Y低水平是急性缺血性卒中预后发生缺血性血管事件的独立危险因素,氯吡格雷治疗时的高血小板反应性是复发性缺血事件的独立危险因素㊂抗血小板药物耐药的原因是多种的,包括遗传因素㊁抗血小板药物剂量㊁药物相互作用㊁患者代谢状况(糖尿病㊁脂代谢异常)等[12-13]㊂阿司匹林或氯吡格雷治疗虽有效,但在一定程度上未产生药理作用,即由于降低血小板敏感性而不能抑制血小板聚集,导致血管不良事件反复发生,这种现象导致了 耐药性 产生,临床上称为 高治疗血小板反应性 [2]㊂高治疗血小板反应性与缺血性卒中患者的血管事件复发风险㊁早期神经功能恶化和严重程度增加相关[14]㊂血小板功能检测可预测卒中和心血管事件的复发㊂血小板反应性涉及血小板黏附㊁活化和聚集㊂目前,光学比浊法(l i g h t t r a n s m i s s i o n a g g r e g o m e t r y, L T A)㊁V e r i f y N o w㊁流式细胞术和血栓弹力图(t h r o m b o e l a-s t o g r a m,T E G)是最常用的血小板功能检测技术㊂L T A是评价血小板活性的传统方法,其通过光通过富血小板血浆增加的折射率来反映血小板聚集程度,是目前研究和临床上评估血小板功能的 金标准 [15]㊂然而,L T A只能形成聚集物,不能模拟血小板黏附㊁活化和聚集对血管壁损伤的影响㊂P F A是检测阿司匹林耐药性使用即时检测方法之一,有快速和易使用的优点㊂P F A-200改进了方法学,在检测血小板功能方面有良好的敏感性和特异性[16]㊂P F AP2Y通过测量膜孔阻塞时间来评估在高剪切力下抗凝全血中的血小板聚集,模拟了自然条件下血小板聚集过程,无需血小板准备阶段,克服了L T A的缺点㊂P F A-200可床旁检测㊁所需样本量小㊁操作简便㊁耗时短及不需标本预处理等优点㊂其提供了快速识别患者对氯吡格雷反应性的可能性,在日常实践中更易操作[6]㊂既往研究[17]显示, P F AP2Y与L T A的适度一致性为69%~76%㊂在氯吡格雷和阿司匹林双联治疗患者中,P F A P2Y已被证实较L T A能检测到更多不良反应者[18]㊂本研究使用P F A-200评估患者对氯吡格雷的反应性,使用P2Y试剂盒检测服用氯吡格雷后血小板活性,C T范围为0~300s㊂研究[19]认为,P F A-200 P2Y结果C T值<106s即为氯吡格雷抵抗㊂目前, P F A-200在缺血性卒中患者中用于监测抗血小板药物疗效的研究较少㊂本研究结果显示,P F A-200对应用氯吡格雷预防缺血性卒中患者发生缺血性血管事件有良好临床预测价值,其对服用氯吡格雷患者进行急性缺血性脑卒中二级预防的预后有较好的预测价值,A U C为0.766㊂在缺血性脑卒中二级预防中使用P F A-200检测血小板聚集率,可较好地预测发生缺血性血管事件的风险㊂P F A-P2Y与C Y P2C19基因型有良好的相关性[20],L i等[21]也发现,C Y P2C19基因型与P F A㊁L T A和V e r i f y N o w相关㊂C Y P2C19的相关性可能是方法敏感性的反映㊂既往研究[20]显示,P F A-200的结果与其他常规血小板功能测试设备呈中等相关性㊂采用L T A㊁T E G和P F A检测急性轻型脑卒中患者服用阿司匹林联合氯吡格雷治疗后的血小板反应性,分析评估其与复发事件和临床结局预测的关系3项检测中,P F A和L T A对阿司匹林二级预防的预测准确性均较好,且只有P F A能提供准确的出血预后信息[22]㊂㊃289㊃‘临床荟萃“2023年11月20日第38卷第11期 C l i n i c a l F o c u s,N o v e m b e r20,2023,V o l38,N o.11综上所述,P F A-200P2Y对氯吡格雷用于急性缺血性卒中二级预防患者发生缺血性血管事件密切相关,且对发生缺血性血管事件有预测价值㊂本研究为单中心小样本研究,需对更大样本进行进一步研究证实其结果;本研究未比较两组的遗传背景㊂各种遗传多态性可影响药物诱导的血小板抑制程度[23],C Y P2C19基因多态性,特别是C Y P2C19*2,可能导致氯吡格雷代谢产物活性低[24]㊂个体间对抗血小板药物的反应存在显著异质性㊂越来越多的证据支持,应根据患者的血小板功能检测结果量身定制个体化的治疗方案㊂参考文献:[1] K a n g K,P a r k T H,K i m N,e t a l.R e c u r r e n t s t r o k e,m y o c a r d i a l i n f a r c t i o n,a n d m a j o rv a s c u l a re v e n t sd u r i n g t h ef i r s t y e a r a f t e r a c u t e i s c h e m i c s t r o k e:T h e m u l t i c e n t e rp r o s p e c t i v e o b s e r v a t i o n a l s t u d y a b o u t r e c u r r e n c e a n d i t sd e t e r m i n a n t s a f t e r a c u t ei s c h e m i c s t r o k ei[J].J S t r o k eC e r e b r o v a s cD i s,2016,25(3):656-664.[2] A l h a z z a n iA,V e n k a t a c h a l a p a t h y P,P a d h i l a h o u s eS,e ta l.B i o m a r k e r s f o r a n t i p l a t e l e t t h e r a p i e s i na c u t e i s c h e m i c s t r o k e:Ac l i n i c a l r e v i e w[J].F r o n tN e u r o l,2021,12:667234. 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国产凝血和血小板功能分析仪
国产凝血和血小板功能分析仪
国产凝血和血小板功能分析仪主机由接口电路，控制单元，模块电路，电源及显示电路等组成。
其检测原理是以偏光及浊度检测血样中的凝血、
血小板蛋白及其反应等指标，并以特殊的软件进行分析计算，来研究血液
的凝血和血小板功能。
国产凝血和血小板功能分析仪可检测的凝血功能指标有凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板坍塌时间（PCT）、血
小板数量（PLT）、血小板核心比例（PHS）、血小板稳定性（PLS）等；
血小板功能指标包括凝血活酶时间（ACT）、血小板数量（PLT）、血小板
稳定性（PLS）、溶血指标（HDL-C）及血小板聚集指标（PAF）等。
此外，国产凝血和血小板功能分析仪还可实现多个参数的同步检测、
多样血清的反应及响应的定量分析等。
其安全可靠，操作简便，准确度高，检测准确而有效，可满足实验室快速检测的要求。
不同血液分析仪测定机采血小板计数结果的比较分析
Ｌｑ ｎ Ｓ ＮＧＬ ｙ ｎ Ｔ Ｎ ａｍ ｎ （ ．Ｔ ｅＢｏｄＣ ｎ ｒｆＳ ａｘｎ ， ｈ ａｇＳ ａｘｎ １００ ｈｎ ； ｉｉ ｇ ，Ａ ｉ ｏｇ ， Ｏ Ｇ Ｈ ｉｉｇ． ａ ｅ １ ｈ ｌ ｅｔ ｈｏｉｇ Ｚ ｅ ｎ ｈ ｏｉｇ３２ ０ ，Ｃ ｉ ｏ ｅｏ ｉ ｆ ａ
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成 品 Ｐ Ｔ数量检测应该用五分类血液分析仪进行计数 ， Ｌ 如用 三分类血 液分析仪计数 ， 则需 特别 注意测定值 低于
实 际值 的现象 ，可通 过每月一 次与五分类仪器或手工法 比对 的方法 ， 整检测 系数或增 大稀释倍数加 以克服 。 调 关键词 ： 血小 板计 数 ； 血液分析仪 ； 机采血小板
７４ ９
文章编号 ：６ ３８４ （ ００ １－７ ４０ １７ — ０ ２ １ ） ００ ９ －３ ６
堕 堂
பைடு நூலகம்
生 ！ 第２ 卷第 １ ５ ｏ期 Ｌｂｒ ｏ ｅｉｎ ， ｃｂｒ００ Ｖ１ ５ ｏ ０ ａｏ ｔｙＭ ｄ ｉ Ｏｔ ｅ ２１ ， ｏ２．Ｎ ａｒ ｃｅ ｏ １
文献标识码 ： Ａ
ｃ ｓｉｃｔｎａｄ５ｃ ｓｉｃｔ ｎｂｏｄａａ ｚｒ ｆ ｍ ｔ ｌｏ ｅｔｒ ｆ ｈｏｉｇ ｅｅｄｔｒ ｎｄ ８ｖｎ ｕ ｌｏ ｌ ｓ ａｏ ｎ －ｌ ｓ ａ ｏ ｌｏ ｎｌ ｅｓｒ ｅＢｏｄＣ ｎｅ ｏ ａｘｎ ）ｗ ｒ ｅｅ ａ ｆ ｉ ｉ ａ ｆ ｉ ｉ ｙ ｏ ｈ Ｓ ｍｉｅ．６ ｅｏｓ ｏｄ ｂ
XE-1800全自动血细胞分析仪两种血小板计数方法与手工法计数血小板的比较
XE-1800全自动血细胞分析仪两种血小板计数方法与手工法计数血小板的比较发表时间：2014-06-30T09:15:00.030Z 来源：《中外健康文摘》2014年第8期供稿作者：岳颖王静珠[导读] XE-1800血细胞分析仪计数血小板（低、中、高值）具有较好的精密度，变异数（CV)均<4.0%，说明仪器的稳定性好。
岳颖王静珠（河南省郑州市第七人民医院检验科 450016）【摘要】目的观察XE-1800全自动血细胞分析仪光学法（PlT-0)和电阻法（PLT-I)计数血小板的准确性。
方法用光学法（PlT-O)、电阻法（PLT-I)和显微镜法同时镜检，以手工显微镜法结果为参考。
结果 XE-1800计数血小板（低、中、高值）具有较好的精密度，变异系数（CV）均<4.0%。
在XE-1800仪器上，血小板数正常者用光学法PlT-0)和电阻法（PLT-I)计数与显微镜，差异无统计学意义（P>0.05)；血小板数异常者PlT-0法与显微镜比较，差异无统计学意义（P>0.05)，而PLT-I法与显微镜法比较，差异具有统计学意义（P<0.05)。
结论XE-1800光学法计数血小板具有一定的应用价值，当血小板数异常时宜用PlT-O法复查。
【关键词】血小板计数 XE-1800血细胞分析议光学法电阻法【中图分类号】R558 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）08-0114-02XE-1800采用电阻抗和流式细胞激光技术可同时进行全血细胞计数（CBC)、白细胞分类（DIFE）、网织红细胞计数（RET）及分群，其计数血小板采用光学法（PlT-0)和电阻法（PLT-I)两种方法来测定。
为观察 XE-1800计数血小板的准确性，我们同时用两种方法进行血小板计数并与手工显微镜方法进行对比，以评价其血小板计数的应用价值。
仪器与试剂1 仪器 XE-1800全自动血细胞分析仪：日本东亚公司提供。
两种血小板聚集分析仪检测结果的分析比较
两种血小板聚集分析仪检测结果的分析比较楚杜武;任军伟;丛玉隆【摘要】目的通过PL-11血小板分析仪(结果用最大聚集率,maximum aggregation rate,PL-MAR％表示)与光比浊法血小板聚集仪(light transmittance aggregometry,LTA,结果用血小板最大聚集率,LTA-MAR％表示)检测结果的比较分析,探讨两种方法的优略.方法利用二磷酸腺苷(adenosine phosphate,ADP)诱导LTA的血小板聚集实验,ADP诱导PL-11血小板分析仪的血小板聚集实验.结果①对照组与患者组对比,LTA-MAR％,PL-MAR％参数有统计学差异(P＜0.01);②PL-MAR％与LTA-MAR％呈正相关(r=0.889).结论①氯吡格雷有抗血小板聚集的药物效果.②PL-11作为一种新型的血小板分析仪,检测结果与LTA检测结果相关性好,精密度高,可作为血小板聚集功能检测的新途径.【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2016(023)009【总页数】3页(P1083-1085)【关键词】血小板聚集;PL-11;光比浊血小板聚集仪;ADP【作者】楚杜武;任军伟;丛玉隆【作者单位】北京世纪坛医院检验科,北京100038;兵器工业北京北方医院检验科,北京100089;解放军总医院西院检验科,北京100853【正文语种】中文目前我国心血管疾病患者已超过2.7亿，按全国人口14亿计算，近5个中国人中就有1人患心血管疾病。
随着心血管病患者抗血小板药物的广泛使用，如何更有效、更准确地掌握个体患者的服药效果，科学地进行个体化治疗，就需要有更好的临床检验监测手段。
目前，光比浊法血小板聚集仪（light transmittance aggregometry，LTA）在临床上的使用率超过95%，是公认的血小板聚集检测的金标准［1］。
当前，市场上新推出了一种以电阻抗法连续监测血小板数量判断聚集情况的新型仪器PL-11。
XN-3000血液分析仪三种方法检测低值血小板结果比较
BC-3000血细胞分析仪计数血小板及其参数与XT-2000i血细胞分析仪差异分析
限， 三分 类 和 五分 类 血细 胞 分析 仪在 一 家 临床 实 验室 同 时 使 用 的现 象普 遍存 在 。 本文 就深 圳迈 瑞 生物 医疗 电子 股 份
有 限 公 司 生产 的 Ｂ Ｃ 一 ３ ０ ０ ０和 日本 希 森 美 康 医用 有 限公 司 生产的 Ｓ ｙ ｓ ｍｅ ｘ Ｘ Ｔ ～ ２ ０ ０ ０ ｉ 血 细胞 分析 仪计 数 血小板 及 其参 数 ＭＰ Ｖ、 Ｐ Ｄ Ｗ、 Ｐ Ｃ Ｔ差 异进 行探 讨 ， 以期 为 临床诊 断及 Ｃ 一 ３ ０ ０ ０三分 类血 细胞 分析 仪 与 Ｓ ｙ ｓ ｍ ｅ ｘ Ｘ Ｔ 一 ２ ０ ０ ０ ｉ 五分 类血 细 胞分 析 仪 计数 血 小板 及 其
参 数 ＭＰ Ｖ、 Ｐ Ｄ Ｗ、 Ｐ Ｃ Ｔ差异性 。 方法 收集血小板 计数正 常 、 增 高和减低 的患者标 本共 ４ ３ ３例 ， 分别用迈 瑞 Ｂ Ｃ 一 ３ ０ ０ ０
ｍａ ｌ ，ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｓ ａ ｍｐ ｌ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ，ｏ ｆ ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｔ ｈ ｅ ＰＬ Ｔ，ＭＰＶ，Ｐ ＤＷ ａ ｎ ｄ Ｐ ＣＴ ｗｅ ｒ ｅ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ Ｍｉ ｎ ｄ ｒ ａ ｙ ＢＣ－ ３ ０ ０ ０ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ — — ｃ ａ ｔ ｅ ｇ ｏ ｙ ｒ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｃ ｅ ｌ ｌ ａ ｎ ｌｙ ａ ｚ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｙ ｓ ｍｅ ｘ ＸＴ— — ２ ０ ０ ０ｉ ｉｖ ｆ ｅ — — ｃ ａ ｔ ｅ ｇ ｏ ｙ ｒ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｃ ｅ ｌ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，ｔ ｈ ｅ Ｍｉ ｎ ｄ ｒ ａ ｙ Ｂ Ｃ一３ ０ ０ ０ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｃ ｅ ｌ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｒ
两种血细胞分析仪检测血小板的比较
两种血细胞分析仪检测血小板的比较【摘要】目的：观察并比较两种血细胞分析仪检测血小板的准确性。
方法：选取120例门诊患者血液标本分别采用sysmex-1800五分类血细胞分析仪和bc-5380血细胞分析仪进行血小板计数监测。
结果：sysmex-1800五分类分析仪检测的血小板值为（375.35±10.25）×109/l，bc-538分析仪检测的血小板值为（372.25±100.32）×109/l，两种方法检测值对比差异无统计学意义（p>0.05），但是bc-538分析仪检测的重复性不强，导致s值比较大。
结论：血细胞分析仪具有便于操作、重复性好、准确度高的等特点，受到广大检验工作者的青睐和好评，但是也要合理选择血细胞分析仪。
【关键词】血细胞分析仪；检测；血小板中图分类号r446.11 文献标识码 b 文章编号1674-6805（2012）32-0049-01众所周知，血小板是多功能细胞，血小板计数是临床反映患者疾病的常用指标，其准确性直接关系到临床的正确诊断与治疗[1]。
血细胞分析仪的血小板计数准确性与血小板本身具有易黏附、凝集、破坏和变形等特点，与所用仪器的性能和操作者的熟练程度直接相关联[2]。
本文总结了2011年3-12月笔者所在医院收治的120例血常规标本进行两种血细胞分析仪结果比较，希望为临床提供可靠的诊断依据。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 标本来源与检测仪器随机抽取来笔者所在医院进行检查的120例门诊患者，其中男82例，女38例，年龄25～89岁，平均（56.21±6.22）岁。
检测仪器为sysmex-1800五分类血细胞分析仪和bc-5380血细胞分析仪，都配套有olympus显微镜、计数板。
1.2 检测方法受试者早晨采集血液20 ml，所有血标本经过检测都符合要求，无影响血液检测效果的因素。
试剂原装配套试剂、瑞特氏染液、抗凝剂乙二胺四乙酸二钾盐、抗凝比例均参照《全国临床检验操作规程》的要求配制。
SYSMEX XE-2100血细胞分析仪两种血小板计数方法准确性的比较
SYSMEX XE-2100血细胞分析仪两种血小板计数方法准确性的比较血小板数量是血液检查中的一个常规指标，因仪器法快速、重复性好、准确性高、多参数等特点而在大小医院得到普遍使用，但在使用中发现一些特殊因素会影响它的准确性，其中一些体积与血小板大小相近的颗粒如小红细胞、细胞碎片、真菌、免疫复合物等就会影响血小板计数的准确性，血小板直方图也相应出现异常。
MCV（红细胞平均体积）和RDW（红细胞体积分布宽度）是两个反映红细胞体积的参数，MCV主要用于贫血的分类，RDW反映红细胞体积异质性的参数，RDW升高（正常参考范围：11-16%）表示RBC大小不均[1]，贫血病人如果MCV<80fl（正常参考范围80-94fl）属于小红细胞性贫血。
日本Sysmex XE-2100型全自动血细胞分析仪采用电阻法及流式细胞激光技术两种方法来测定血小板。
本文比较SYSMEX XE-2100血细胞分析仪两种血小板计数方法的准确性。
1 材料与方法1．1 材料1.1.1 仪器日本sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪。
1.1.2 试剂稀释剂、校准物、溶血剂、质控品、清洗剂均为Sysmex公司原装配套产品。
血小板计数使用Olympus双目显微镜。
EDTA-K 2真空抗凝管由上海科华公司生产。
草酸铵血小板稀释液按《全国临床检验操作规程》第三版的要求配制。
1．1.3 标本来源 20例MCV正常标本及52例小红细胞性贫血标本均来自本院就诊病人，其中男42例，女30例，年龄8～68岁。
受检者早晨空腹，抽血2mL置EDTA-K2真空抗凝管，混匀，室温放置，所有检测均在采集标本后2h内完成。
1．2 方法1．2.1 仪器定期保养，性能稳定，质控在控，仪器操作严格按说明书进行。
电阻抗法（PLT-I）、激光法（PLT—O）均以自动模式进样。
PLT手工计数法（PLT—M）计数由两个经验丰富的工作人员按双盲法进行计数，取均值，具体操作按《全国临床检验操作规程》第三版的要求进行。
XN2000血细胞分析仪2种模式检测低值血小板的比较
•论著•XN2000血细胞分析仪2种模式检测低值血小板的比较邓俊，向延根，许靖，吴小梅(湖南省长沙市中心医院检验科410004：)摘要：目的通过分析和比较希森美康X N2000血细胞分析仪中的2种血小板检测通道，寻找合理的低值血小板检测模U法选取首次检测血小板计数小于或等于50 X10V L的临床血常规标本72例，使用X N2000血细胞分析仪的电阻抗(P L T-I)通道和荧光染色（P L T-F)通道检测血小板；根据血涂片将标本分为血小板无聚集组和聚集组，对无聚集组结果采用配对广 检验、线性回归和Bland-A ltm a n法偏差分析进行统计学分析；聚集组结果与手工血小板计数结果比对。
结果无聚集组2种通 道的血小板检测结果相关性较大，偏差较小，配对〖检验差异无统计学意义（P>0.05);而聚集组结果相差较大，且P L T-F结果更 接近手工血小板计数结果.结论血小板无聚集时可只选择P L T-I通道检测，仪器有聚集报警时选择P L T-F通道较准确。
关键词：血细胞分析仪；血小板计数；电阻抗；荧光染色D O I：10. 3969/j.issn. 1673-4130. 2016. 22. 014 文献标识码：A文章编号：1673-4130(2016)22-3132-03Comparison on two modes of Sysmex XN2000 hematology analyzerDENG J u n，XIANG Y a n g e n，X.U J i n g，W.U Xiaomei{Department o f Clinical Laboratory ^Changsha Municipal Central Hospital •,Changsha-, Hunan410004 , C/izna) Abstract ： Objective To seek the rational low value platelet detection mode by analyzing and comparing the two platelet detection channels of the Sysmex XN2000 Hematology Analyzer. Methods Seventy-two clinical blood routine specimens of the platelet ^50X 109/L at the first time detection were selected and detected by impedance channel(PLT-I)and fluorescence staining channel (PLT-F)offered by the Sysmex XN2000 Hematology Analyzer. According to the blood smear, the specimens were divided into the non-aggregation group and aggregation group. Then the results of the non-aggregation group adopted the paired t test,linear regression and Bland-Altman bias analysis for conducting the statistical analysis；the detection results were compared between the aggregation group and the manual platelet count. Results The results of the two channels in the non-aggregation group had large correlation and less bias?the difference of the paired t test had no statistical significance; but the results of aggregation group had larger difference,moreover the PLT-F results were more close to the results of the manual platelet count. Conclusion When no platelet aggregation,the detection can select the PLT-I channel,but when the instrument has the alarm of aggregation,selecting the PLT-F channel will be more accurate.Key words：hematology analyzer；platelet count；impedance；fluorescence staining血小板计数（P L T)是血常规检测的1个重要组成部分。
不同型号血液分析仪对同一标本血小板检查结果的比较
］
秦伟斐 ， 李维 ， 王珍贤 ， 等． 重庆市 ２ Ｏ万 献 血 者 ＡＢ Ｏ、Ｒ ｈ
血 型调 查 分 析 ［ Ｊ ］ ． 重 庆 医学 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ９ （ １ ６ ） ： ２ １ ９ ６ ２ １ ９ ７ ． 刘 达庄． 免 疫血 液学 ［ Ｍ］ ． 上海 ： 上 海科 学 技术 出版社 ，
王裕 红． 资 阳 地 区无 偿 献 血 者 ＡＢ ０、 Ｒ ｈ血 型 分 布 情 况
口］ ． 中外 妇 儿 健 康 ， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ ６ ） ： ５ ４ ３ ． 夏传 友 ， 刘 志泉 ， 于艳 涛 ， 等． 佛 山 市 顺 德 区 无 偿 献 血 者 ＡＢ Ｏ和 Ｒ ｈ血 型 分 布 调 查 ［ Ｊ ］ ． 中 国输 血杂 志 ， ２ Ｏ １ ２ ， ２ ５
２ ０ ０ ７， ３ １ （ ２ ）： １ ５ ３ － １ ５ ４ ．
ｑ 一０ ． １ ６ ４ ２ ， ｒ 一０ ． ６ ０ ３ １ ， 与重庆 市 （ Ｐ一 ０ ． ２ ２ ７ ２ ， ｑ 一０ ． １ ７ ６ ０ ， ｒ 一０ ． ５ ９ ６ ８ ） ＿ ７ 分布频率相近 ， 与 南 方 人 ０ 基 因频 率 高 于 ＡＢ Ｏ 血 型其 他 基 因频 率 相 符 【 。Ｒｈ （ Ｄ ） 阴性 频 率 为 ０ ． ３ ３ ， ｄ基 因 频率 为 ０ ． ０ ５ ７ ６ ， 与 中 国汉 族 人 群 Ｒ ｈ （ Ｄ ） 抗 原 阴性 频 率 ０ ． ２ ～ ０ ． ５ 相吻合 ； 其表 型特征 为 ｃ ｃ ｄ ｅ ｅ ￣Ｃ ｃ ｄ ｅ ｅ ￣Ｃ Ｃ ｄ ｅ ｅ ￣Ｃ ｃ ｄ Ｅ ｅ
＞ｃ ｃ ｄ Ｅ ｅ ＞ｃ ｃ ｄ Ｅ Ｅ ＞Ｃ Ｃ ｄ Ｅ ｅ ＞Ｃ ｃ ｄ Ｅ Ｅ； Ｒ ｈ （ Ｄ） 阴 性 献 血 者 的 ＡＢ ０
Sysmex XN-1000血液分析仪检测血小板3种方法的比较
技术方法doi:10.3969/j.issn.1009-0002.2017.06.026收稿日期：2017-09-09作者简介：曾珠（1986-），女，技师，（E-mail ）58041932@ 通信作者：孙朝晖，（E-mail ）zhaohui3@Sysmex XN-1000血液分析仪检测血小板3种方法的比较曾珠，邹妞，杭建峰，张卫云，符玉文，李林海，孙朝晖广州军区广州总医院检验科，广东广州510010［摘要］目的：评价Sysmex XN-1000血液分析仪检测血小板（PLT ）3种方法的准确性。
方法：收集广州总医院2017年1、2月住院病人血液标本共166例，分别用手工法和XN-1000血液分析仪的电阻抗法（PLT-I ）、光学法（PLT-O ）、荧光染色法（PLT-F ）检测同一标本的血小板计数，以手工法为参考标准，比较XN-1000血液分析仪3种方法的准确性。
结果：当PLT 计数范围为100×109~300×109/L 和>300×109/L 时，3种仪器法与手工法结果比较，差异无统计学意义（P >0.05）；当PLT<100×109/L 时，仪器法中的PLT-O 和PLT-F 法与手工法结果比较，差异无统计学意义（P >0.05），而PLT-I 法与手工法结果比较，差异有统计学意义（P <0.05），其与手工法的相关性比较依次为PLT-F>PLT-O>PLT-I 。
结论：当PLT>100×109/L 时，仪器检测血小板计数3种方法的准确性均较好；当PLT<100×109/L 时，PLT-F 和PLT-O 法的检测准确性优于PLT-I 法。
［关键词］血小板计数；电阻抗法；光学法；荧光染色法［中图分类号］R446.11［文献标识码］A［文章编号］1009-0002（2017）06-0846-04Comparison of Accuracy of Three Methods for Detecting Platelet Count by Sysmex XN-1000Hematology AnalyzerZENG Zhu,ZOU Niu,HANG Jian-Feng,ZHANG Wei-Yun,FU Yu-Wen,LI Lin-Hai,SUN Zhao-Hui*Department of Laboratory Medicine,Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military Command of PLA,Guang⁃zhou 510010,China*Corresponding author,E-mail:zhaohui3@［Abstract ］Objective:To evaluate accuracy of three methods for detecting platelet （PLT ）counts by Sysmex XN-1000hematology analyzer.Methods:A total of 166patients were enrolled in the General Hospital of Guangzhou Military Command of PLA from January to February in 2017.The platelet counts of specimen were detected by manual method and PLT-I,PLT-O and PLT-F methods,respectively.The manual method was used as reference standard,three methods of XN-1000hematology analyzer for detecting platelets were compared with manual meth⁃od.Results:When the PLT count range was 100×109~300×109/L and PLT>300×109/L,the instrumental methods（PLT-I,PLT-O,PLT-F ）were not statistically significant compared with the manual method （P >0.05）;when the PLT count was less than 100×109/L,the counting results of PLT-O and PLT-F were not statistically significant compared with manual method （P >0.05）,and the results of the PLT-I method was statistically different from those of manual method （P<0.05）.The correlation between the three methods and manual counting results is as follows:PLT-F>PLT-O>PLT-I.Conclusion:In the method of detecting platelet by Sysmex XN-1000blood analyzer,plate⁃let count results with PLT-F and PLT-O method is more accurate,when the platelet count is less than100×109/ L,the accuracy of PLT-I was not as good as that of PLT-F and PLT-O.［Key words］platelet counts;PLT-I;PLT-O;PLT-F血小板（platelet，PLT）具有维持血管内皮完整性、黏附、聚集、释放、促凝及血块收缩等功能，对某些生理和病理疾病的发生具有重要作用。
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无需制备样本，可操作性强，但适合对血液全面凝血功能水平的评价，无法独立观察血小板的功能改变，较难从血样整体凝固过程中区分血小板各受体的独立贡献。检测血小板功能结果，误差较大
使用全血，快速方便，但无法直接检测AA受体功能（肾上腺素/胶原）。检测结果重复性不够满意。另外，易受到vWF水平及血细胞比如影响。对出血风险评估较好，但对血栓的临床预估价值有限。
操作简单快捷，重复性好，检测项目多。通过直接测量血小板聚集信息而不是依靠间接信息推算获得，有效排除其它信号干扰，还可提供样本质量信息（MPV-0）。
血小板功能分析仪类型及比较
仪器
LTA
VerifyNow
血栓弹力图EG
PFA-200
PL-12
原理
光学比浊法
光学比浊法
通过样本凝集曲线计算血小板功能
高剪切力血液动力学原理诱导血小板聚集
连续动态计数法
检测样本
血小板血浆
全血
全血
全血
全血
样本量
>2ml
2~3ml
2ml*2
800ul
250ul
测定时间
20~25min
6min
>30min
6min
6min
检测项目
AA、ADP
AA、ADP
AA、ADP
AA、ADP、P2Y12
AA、ADP、EPI、Col及TRAP、PAF、瑞斯托霉素等
重复性
>15%
>15%
MACK:>7.7%,MAAA:>50%;INHI%:>100%,MAADP:>28%;INHI%:>56%
>15%
<7%
优缺点
价格便宜，但未标准化，需要离心，操作麻烦，耗时长