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2019执业药师中医诊断基础练习题2019执业药师中医诊断基础练习题一、最佳选择题1.中医诊断用以分辨病位与病势深浅的纲领是A.表里B.寒热C.虚实D.气血E.阴阳『正确答案』A『答案解析』八纲中，表里用以分辨疾病病位与病势的浅深。

2.重危病人面色苍白，却时而泛红如妆，属于A.湿热证B.实热证C.虚热证D.戴阳证E.瘀血证『正确答案』D『答案解析』久病、重病面色苍白却时而泛红如妆，多为戴阳证，是虚阳上越的危重症候。

3.痛如针刺的病机是A.食积B.气滞C.湿滞D.瘀血E.血虚『正确答案』D『答案解析』刺痛，即疼痛如针刺，是瘀血疼痛的特点之一。

4.可见于气滞血瘀病证的是A.疾脉B.滑脉C.革脉D.浮脉E.涩脉『正确答案』E『答案解析』涩脉往来艰涩不畅，有如轻刀刮竹。

气滞、血瘀、精伤、血少。

5.口干，但欲漱水不欲咽，可见于A.阴虚证B.湿热证C.痰饮内停D.瘀血阻滞E.里寒证『正确答案』D『答案解析』口干，但欲漱水不欲咽，多见于瘀血。

6.以下属阴虚证临床表现的是A.畏寒肢冷B.口淡不渴C.蜷卧嗜睡D.脉微无力E.五心烦热『正确答案』E『答案解析』阴虚证的临床表现，除见形体消瘦、口燥咽干、眩晕失眠、脉细舌净等阴液不足的证候外，还常伴见五心烦热、潮热盗汗、舌红绛、脉数等阴不制阳、虚热内生的证候。

7.诊断表证的重要依据是A.寒热往来B.但热不寒C.恶寒发热D.畏寒喜暖E.但寒不热『正确答案』C『答案解析』恶寒发热同时并见为表证。

8.心气虚的临床表现是A.心悸气短，神疲乏力B.心悸气短，眩晕健忘C.心悸气短，胸闷汗出D.心悸气短，胸痛彻背E.心悸气短，痰涎壅盛『正确答案』A『答案解析』心悸气短，定位在心。

神疲乏力为气虚典型症状，故本题选A。

9.心血瘀阻证的临床表现可见A.舌淡苔白B.口淡不渴C.左臂痛厥D.恶寒喜暖E.头重如裹『正确答案』C『答案解析』心血瘀阻证的临床表现，多见心悸、心前区刺痛或闷痛，并常引臂内侧疼痛，尤以左臂痛厥为多见。

10.患者表现为心悸，失眠多梦,午后低热，常自觉五心烦热，盗汗舌红少津，脉细数，此宜诊断为A.心阳虚证B.心阴虚证C.心火亢盛证D.心气虚证E.心血虚证『正确答案』B『答案解析』心悸，失眠多梦，说明是心病;五心烦热，说明是阴虚内热，故应辨证为心阴虚证。

11.某女，47岁。

头痛眩晕，耳鸣耳聋，面红目赤，口苦，尿黄，同时见到咯血、吐血、衄血见于A.肝阴虚B.肝火上炎C.肝气郁结D.肝阳上亢E.肝风内动『正确答案』B『答案解析』肝火上炎证的临床表现及辨证要点肝火上炎证临床常见头痛眩晕、耳聋耳鸣、面红目赤、口苦、尿黄，甚则咳血、吐血、衄血，舌红苔黄、脉弦数。

12.患者患慢性支气管炎多年，现出现自觉乏力，喘促，活动后尤甚，舌质淡，脉虚浮，应诊断为A.肾阴虚B.肾不纳气C.肾虚水泛D.肾阳虚衰E.肾气不固『答案解析』肾不纳气肾不纳气证临床常见久病咳喘、呼多吸少、气不得续、动则喘甚、自汗神疲、腰膝酸软、声音低怯、面部虚浮，舌质淡、脉沉弱等。

或喘息加剧，冷汗淋漓、肢冷面青，脉浮大无根;或气短息促、面赤心烦、咽干口燥，舌红，脉细数。

13.某女，常自觉胸胁胀痛，胸闷不舒。

善太息，晨起口苦欲呕，月经延期伴紫暗血块，经行腹痛，苔白，脉弦，应诊断为A.心脉痹阻B.瘀血阻络C.肝阴虚证D.肝气郁结E.肝血虚证『正确答案』D『答案解析』胁肋胀痛，说明是肝病;胸闷不舒，善太息，说明是肝气郁结。

故应辨证为肝气郁结。

14.腹痛下利，里急后重，或便脓血，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉多弦滑而数，可见于A.膀胱湿热B.脾胃湿热C.肝胆湿热D.小肠实热E.大肠湿热『答案解析』大肠湿热的临床表现及辩证要点大肠湿热临床常见腹痛下痢、里急后重，或便脓血、肛门灼热、小便短赤，舌苔黄腻，脉多弦滑而数。

15.妇女少腹冷痛，畏寒肢冷，月经愆期，色暗淡有血块,属A.气滞证B.气虚证C.气血两虚证D.血寒证E.血瘀证『正确答案』D『答案解析』血寒证临床常见疼痛喜暖，得暖痛减，形寒肢冷，舌淡而暗，脉沉迟涩。

妇女常见少腹冷痛，畏寒肢冷，月经衍期，色暗淡有血块等症。

16.食少纳呆，腹胀便溏，神疲乏力，舌淡脉虚属A.脾虚气陷B.脾阳虚证C.寒湿困脾D.脾胃湿热E.脾气虚证『正确答案』E『答案解析』食少纳呆，腹胀便溏，定位在脾。

神疲乏力为气虚的典型症状，故应辨证为脾气虚证。

二、配伍选择题A.眼睑、口唇或手指、足趾不时颤动B.足或手软弱无力、行动不灵C.项背强直、角弓反张、四肢抽搐D.一侧手足举动不遂，或麻木不仁E.突然跌倒、昏不知人、口吐白沫17.痿证多见于18.痫病多见于19.痉病多见于『正确答案』B、E、C『答案解析』17.足或手软弱无力、行动不灵，多属于痿证。

18.四肢抽搐，多见于风病，如痫证、破伤风、小儿急惊风、小儿慢惊风等。

19.项背强直，角弓反张，四肢抽搐，则为痉病。

A.齿龈淡白B.牙齿蛀蚀C.齿龈青紫D.齿稀根露E.齿龈红肿20.肾虚可见21.血虚可见22.胃火可见『正确答案』D、A、E『答案解析』20.齿根外露者，多属肾虚或虚火上炎。

21.龈色淡白者，多是血虚不荣。

22.龈色红肿者，多属胃火上炎。

牙龈出血而红肿者，为胃火伤络。

A.歪斜舌B.痿软舌C.瘦薄舌D.胖大舌E.芒刺舌23.热邪亢盛可见的舌象是24.脾肾阳虚可见的舌象是『正确答案』E、D『答案解析』23.芒刺干燥，多属热邪亢盛，且热愈盛则芒刺愈多。

24.胖大舌，多属脾肾阳虚、津液不化、水饮痰湿阻滞所致。

A.舌面豆腐渣堆积B.舌面光洁如镜C.舌苔由腐转腻D.舌苔由厚转薄E.舌苔由润转燥25.食积、痰浊等病者舌象可见26.胃阴枯竭、胃气大伤者舌象可见『正确答案』A、B『答案解析』25.腐苔，苔质颗粒较大，松软而厚，形如豆腐渣堆积舌面，刮之易脱，多由阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升而成，常见于食积、痰浊等病。

26.剥落：苔的有无与消长变化，是正邪斗争互为消长的表现。

若舌苔骤然退去，不再复生，以致舌面光洁如镜，即为光剥舌，又叫“镜面舌”，是胃阴枯竭、胃气大伤的表现。

若舌苔剥落不全，剥脱处光滑无苔，称为“花剥苔”，也属胃的气阴两伤之候。

若花剥而兼有腻苔者，说明痰浊未化，正气已伤，病情较为复杂。

A.阴血不足B.阳气不足C.精气衰竭D.先天禀赋不足E.阴不敛阳27.形体肥胖、肤白无华、精神不振者，多为28.形瘦肌削、面色苍黄、皮肤干焦，多为29.瘦削已至大肉脱失的程度，多为30.“鸡胸”“龟背”等畸形，多为『正确答案』B、A、C、D『答案解析』27.凡形体肥胖、肤白无华、精神不振者，即“形盛气虚”，多为阳气不足之证。

28.形瘦肌削、面色苍黄、胸廓狭窄、皮肤干焦，则又常见于阴血不足之证。

29.瘦削已至大肉脱失的程度，每见于精气衰竭的患者。

30.“鸡胸”“龟背”等畸形，则多属先天禀赋不足，往往是肺气耗散、脾胃虚弱、肾精亏损的病变。

A.气微B.气粗C.哮证D.实喘E.虚喘31.喘气时喉中有哮鸣声的，多为32.喘息气粗，声高息涌，多为33.喘声低微息短，呼多吸少，气不得续，多为『正确答案』C、D、E『答案解析』31.喘气时喉中有哮鸣声的，称为哮。

32.喘息气粗，声高息涌，唯以呼出为快的，属实喘。

33.喘声低微息短，呼多吸少，气不得续，属虚喘。

A.阳明潮热B.气虚发热C.阴虚潮热D.骨蒸劳热E.湿温潮热34.每当午后或入夜即发热者属35.胃肠燥热内结所致者属36.午后热甚，身热不扬者属『正确答案』C、A、E『答案解析』34.阴虚潮热：每当午后或入夜即发热，属于“阴虚生内热”，且以五心烦热为特征，甚至有热自深层向外透发的感觉，故又称“骨蒸潮热”。

常兼见盗汗、颧赤、口咽干燥、舌红少津等症。

35.阳明潮热：是由于胃肠燥热内结所致，因其常于日晡阳明旺时而热甚，故又称“日晡潮热”，常兼见腹满痛拒按，大便燥结，手足汗出，舌苔黄燥、甚则生芒刺等症。

36.湿温潮热：以午后热甚，身热不扬为特征。

其病多在脾胃，因湿遏热伏，热难透达，所以身热不扬，初扪之不觉很热，扪之稍久则觉灼手。

多伴有胸闷呕恶、头身困重、大便溏薄、苔腻等症。

A.心脾两虚证B.肝肾阴虚证C.肝阳上亢证D.肝阳化风证E.热极生风证37.高热烦躁，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数，牙关紧闭，手足抽搐，最宜诊断为38.面色无华，少气乏力，心悸失眠，食少便溏，最宜诊断为39.眩晕，耳鸣，腰酸胁痛，口干咽燥，颧红，舌红少津，最宜诊断为『正确答案』E、A、B『答案解析』37.热极生风，临床表现常见高热，肢体抽搐，项强，两眼上翻，甚则角弓反张，神志昏迷，舌红脉弦数。

38.心悸失眠，定位在心;食少便溏，定位在脾;少气乏力，说明为虚证，故应辨证为心脾两虚证。

39.腰酸，定位在肾;胁痛，定位在肝;颧红，舌红少津，说明为阴虚。

故应辨证为肝肾阴虚证。

A.气虚证B.气陷证C.气滞证D.血热证40.以心烦、身热以夜间尤甚，舌红绛，脉细数并见各种出血为辨证要点的是41.以痛如针刺、痛有定处，拒按，唇舌爪甲紫暗，脉涩为辨证要点的是『正确答案』D、E『答案解析』40.血热证临床常见心烦、或躁扰发狂、口干不喜饮、身热以夜间为甚，舌红绛、脉细数，或见各种出血证、月经前期、量多等。

41.血瘀证临床常见局部肿胀疼痛，痛如针刺，拒按，痛处固定不移，且常在夜间加重，一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等症状。

三、综合分析选择题某女，32岁。

口舌生疮，烦躁焦虑，口干舌燥，小便短赤。

舌尖红，苔薄黄，脉数。

42.口舌生疮，舌尖红，病位在A.肝B.心C.脾D.肺E.肾43.脉数主病是A.虚证C.阴证D.寒证E.表证『正确答案』B、B『答案解析』42.心在舌的分布部位为舌尖。

舌为心之苗，所以舌尖生疮，说明病位在心。

43.数脉主热证。

某患者症见心悸气短，自汗，神疲乏力，形寒肢冷，心胸憋闷，面色苍白，脉迟。

根据脏腑辨证，回答以下问题。

44.该证病位在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾45.根据患者症状，应辨证为A.心气虚B.脾阳虚C.心阳虚D.肺气虚E.脾气虚46.该证属于A.心病实证B.肺病虚证C.肾病虚证D.心病虚证E.肺病实证『正确答案』A、C、D『答案解析』44.“心悸气短、心胸憋闷”说明病位在心。

45.心悸气短，定位在心;自汗，神疲乏力，说明为气虚。

又见形寒肢冷，说明在气虚的基础上又见寒象，为阳虚;故应辨证为心阳虚。

46.根据上题，患者症状应辨证为心阳虚证，所以为心病虚证。

某女，29岁，咳嗽2月余，干咳无痰，咽喉干痒，时有声音嘶哑。

舌红少苔，脉细数。

47.根据八纲辨证，该证属于A.实证B.虚证C.表证D.阳证E.寒证『正确答案』B48.根据脏腑辨证，该证属于A.肺气虚B.风寒袭肺C.肺阴虚D.风热袭肺E.肝火犯肺『正确答案』C49.根据辨证结果，应采取的治法是A.滋阴润肺B.补气益肺C.辛凉清润D.宣肺散寒E.清肝滋肺『正确答案』A『答案解析』47.“舌红少苔，脉细数”是阴虚的典型症状，故该证属于虚证。