下肢的关节PPT课件
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人体解剖学下肢骨及其连结精品医学PPT课件
髌骨
胫骨
腓骨
足骨（跗骨、跖精选骨ppt和课件趾最新骨）
2
一、髋骨 Hip bone (Coxal bone)
扭曲的扁骨；
由髂、耻和坐骨三骨融合而成（１５岁之前三骨以软骨相结合）； 三骨融合处外侧面可见一深窝称髋臼； 左右髋骨与骶骨和尾骨连接构成骨盆
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骨盆
Pelvis
3
髋骨由哪三块骨融合而成？ 三骨的位置关系如何？
（三）跗跖关节
由三块楔骨和骰骨与 5个跖骨底构成；
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33
（四）跖趾关节
由跖骨头和趾骨底构成； 属球窝关节，但只可沿两轴运动； 可做屈伸、收展和环转运动 ； 收和展以中趾为准（近收远展）
运动：胫、腓两骨之间 的活动度很小，胫骨 支持体重，腓骨只起 稳定踝关节的作用
小腿骨间膜
Interosseous membrane精选ppt课件最新
30
五、足关节Joints of foot
包括： 距小腿关节、跗骨间关节、跗跖
关节、跖趾关节和趾骨间关节
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31
（一）距小腿关节 Talocrural joint
股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧 髁构成的关节（滑车关节）和股 骨髌面与髌骨构成的关节
关节囊：
关节囊周围有强大的韧带和
肌腱加强，以使其稳定如胫、腓
侧副韧带和股四头肌腱等
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23
关节腔：
关节腔内有内、外侧半月板和 前、后交叉韧带；
辅助结构
半月板由纤维组织构成，呈半环形， 周边厚中央薄，它可协调关节间隙， 增加稳定性。缓冲关节受力，具有保 护作用；
12
五、足骨
共26块; 包括: 跗骨 7
关节及下肢骨连结PPT课件
安慰一下她呢
E Enjoy（欣赏）
你应欣赏对方的一切 欣赏这段爱情带给你的开心、幸福
这样 你便会爱得更愉快
不要只懂埋怨 在鸡蛋里挑骨头
F Freedom（自由）
纵然已婚 也应给予对方应有自由
及保持秘密的权利 你的另一半
不是你的终生奴隶 不要让她认为跟你结婚
就等于被困笼中
G Give（付出）
爱情这样东西 不一定是你付出“一”
下
股骨
肢 骨
自 由
髌骨
下 胫骨
肢 骨
腓骨
跗骨（共7块）
足骨
跖骨（共5块）
趾骨（共14块）
内面观
髋骨 髂骨 坐骨 耻骨
外面观
髋骨
骶dǐ 骨
骨盆
qià 髂骨
耻骨 坐骨
2、骨盆
1）组成：两侧髋骨，骶、尾骨相互连结成。
2）界线：由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴
和耻骨连合上缘共同围成的环形线，
依此区分大、小骨盆。
成为对方的沉重负担
甚至累赘
J Jealousy（妒忌）
适当的妒忌、呷醋 能表示你对对方的重视 但切记是合情合理的呷醋
反之 毫不讲理 大发雷霆地呷醋 必惹反感
K Kiss（吻）
一吻胜过千言万语 轻轻的一吻
已能代表你惜她 爱护她
所以请不要吝啬你的红唇
L Love（爱）
都说是爱情 没有爱又怎会有情呢？
爱跟喜欢不同 爱一个人， 你必定愿意为他做任何事 这是最高的境界 闲时不妨跟对方说句“我爱你” 担保比任何礼物来得甜蜜开心
M Mature（成熟）
为什么一般人的初恋 总会无声无色地惨败 因为年轻人多恋爱得较幼稚
况且 没有一个人会喜欢对方 长年没头没脑地蹦蹦跳跳
E Enjoy（欣赏）
你应欣赏对方的一切 欣赏这段爱情带给你的开心、幸福
这样 你便会爱得更愉快
不要只懂埋怨 在鸡蛋里挑骨头
F Freedom（自由）
纵然已婚 也应给予对方应有自由
及保持秘密的权利 你的另一半
不是你的终生奴隶 不要让她认为跟你结婚
就等于被困笼中
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股骨
肢 骨
自 由
髌骨
下 胫骨
肢 骨
腓骨
跗骨（共7块）
足骨
跖骨（共5块）
趾骨（共14块）
内面观
髋骨 髂骨 坐骨 耻骨
外面观
髋骨
骶dǐ 骨
骨盆
qià 髂骨
耻骨 坐骨
2、骨盆
1）组成：两侧髋骨，骶、尾骨相互连结成。
2）界线：由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴
和耻骨连合上缘共同围成的环形线，
依此区分大、小骨盆。
成为对方的沉重负担
甚至累赘
J Jealousy（妒忌）
适当的妒忌、呷醋 能表示你对对方的重视 但切记是合情合理的呷醋
反之 毫不讲理 大发雷霆地呷醋 必惹反感
K Kiss（吻）
一吻胜过千言万语 轻轻的一吻
已能代表你惜她 爱护她
所以请不要吝啬你的红唇
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都说是爱情 没有爱又怎会有情呢？
爱跟喜欢不同 爱一个人， 你必定愿意为他做任何事 这是最高的境界 闲时不妨跟对方说句“我爱你” 担保比任何礼物来得甜蜜开心
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况且 没有一个人会喜欢对方 长年没头没脑地蹦蹦跳跳
大学课程局部解剖学下肢课件
局
lower limb
部
解
下 肢剖 学
髂前上棘 髌骨 内，外踝
体表标志
概述
一、境界 前方—腹股沟韧带 后方—髂嵴 二、分部与分区 臀部 股部(股前内侧区、股后区) 膝部(膝前区、膝后区) 小腿部(小腿前外侧区、小腿后区) 踝与足底(踝前区与足背、踝后区)
臀部
一、 境界 上界—髂嵴 下界—臀沟 内侧—骶、尾骨外侧缘 外侧—髂前上棘至大转子的连线
一、膝前区（略） 二、膝后区
腘窝popliteal fossa （一）浅层结构 皮肤松驰、薄弱
皮神经 浅筋膜 小隐静脉
腘淋巴结
（二）深层结构
1、腘窝境界 外上界：股二头肌腱 内上界：半腱肌、半膜肌 下内界：腓肠肌内侧头 下外界：腓肠肌外侧头 窝底：股骨腘面
膝关节囊后部 腘斜韧带 腘肌及其筋膜 窝顶：腘筋膜（致密、坚韧）
旋髂浅动脉
腹壁浅动脉
阴部外动脉
2、大隐静脉
旋髂浅静脉 股外侧浅静脉
腹壁浅静脉
阴部 外静 脉
股内侧浅静脉
大隐静脉曲张
高位结扎手术， 结扎各个属支
3、浅淋巴结
腹股沟浅淋巴结
(superficial inguinal)
腹股沟韧带为界分为： 上群：斜行排列于
腹股沟韧带下 下群：沿大隐静脉
末端排列
4、皮神经：
梨状肌下孔及其穿行结构 （外→内）坐骨神经，股后皮神经， 臀下神经；臀下动脉 ，臀下静脉 阴部内静脉 阴部内动脉 阴部神经
坐骨小孔及其穿行结构
(lessor scitic foramen)
阴部内静脉 阴部内动脉 阴部神经
(外→内)
3、坐骨神经(sciatic nerve)与梨状肌关系 梨状肌损伤综合征
lower limb
部
解
下 肢剖 学
髂前上棘 髌骨 内，外踝
体表标志
概述
一、境界 前方—腹股沟韧带 后方—髂嵴 二、分部与分区 臀部 股部(股前内侧区、股后区) 膝部(膝前区、膝后区) 小腿部(小腿前外侧区、小腿后区) 踝与足底(踝前区与足背、踝后区)
臀部
一、 境界 上界—髂嵴 下界—臀沟 内侧—骶、尾骨外侧缘 外侧—髂前上棘至大转子的连线
一、膝前区（略） 二、膝后区
腘窝popliteal fossa （一）浅层结构 皮肤松驰、薄弱
皮神经 浅筋膜 小隐静脉
腘淋巴结
（二）深层结构
1、腘窝境界 外上界：股二头肌腱 内上界：半腱肌、半膜肌 下内界：腓肠肌内侧头 下外界：腓肠肌外侧头 窝底：股骨腘面
膝关节囊后部 腘斜韧带 腘肌及其筋膜 窝顶：腘筋膜（致密、坚韧）
旋髂浅动脉
腹壁浅动脉
阴部外动脉
2、大隐静脉
旋髂浅静脉 股外侧浅静脉
腹壁浅静脉
阴部 外静 脉
股内侧浅静脉
大隐静脉曲张
高位结扎手术， 结扎各个属支
3、浅淋巴结
腹股沟浅淋巴结
(superficial inguinal)
腹股沟韧带为界分为： 上群：斜行排列于
腹股沟韧带下 下群：沿大隐静脉
末端排列
4、皮神经：
梨状肌下孔及其穿行结构 （外→内）坐骨神经，股后皮神经， 臀下神经；臀下动脉 ，臀下静脉 阴部内静脉 阴部内动脉 阴部神经
坐骨小孔及其穿行结构
(lessor scitic foramen)
阴部内静脉 阴部内动脉 阴部神经
(外→内)
3、坐骨神经(sciatic nerve)与梨状肌关系 梨状肌损伤综合征
下肢关节解剖课件
代谢性疾病：痛风、糖尿病等 感染：细菌、病毒、真菌等感染
肿瘤：骨肿瘤、软组织肿瘤等
治疗方法
药物治疗：使用 抗炎药、止痛药 等药物缓解症状
01
手术治疗：对于 严重关节疾病， 可能需要进行关 节置换手术
03
02
物理治疗：通过 按摩、牵引等方 法缓解关节疼痛 和僵硬
04
康复治疗：通过 康复训练和运动 疗法，帮助患者 恢复关节功能和 生活质量
01
关节囊：包裹关节 的纤维结缔组织， 具有保护、润滑和 稳定关节的作用
02
04
关节韧带：连接相 邻关节的韧带，具 有稳定关节、防止 脱位的作用
03
关节腔：关节囊内 腔，含有滑液，具 有润滑、缓冲和营 养关节的作用
下肢关节解剖
髋关节
2019
位置：位于骨 盆和股骨之间
2021
结构：包括关 节囊、关节腔、
下肢关节康复
康复原则
早期康复：尽早开 始康复治疗，促进
关节功能恢复 1
个性化康复：根据 4
患者的具体情况和 需求，制定个性化
的康复方案
循序渐进：根据病 情和关节功能恢复
2 情况，逐步增加康
复强度和难度
3
综合康复：结合药
物、理疗、运动疗
法等多种手段进行
康复治疗
康复方法
关节牵引：通过 牵引可以减轻关
结构：关节 囊、韧带、
滑膜等
损伤：扭伤、 骨折、脱位
等
下肢关节疾病
常见疾病
膝关节骨关节炎：关节软骨 磨损、关节疼痛、活动受限
髋关节骨关节炎：关节软骨 磨损、关节疼痛、活动受限
踝关节扭伤：关节扭伤、 肿胀、疼痛
足底筋膜炎：足底疼痛、 肿胀、行走困难
肿瘤：骨肿瘤、软组织肿瘤等
治疗方法
药物治疗：使用 抗炎药、止痛药 等药物缓解症状
01
手术治疗：对于 严重关节疾病， 可能需要进行关 节置换手术
03
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物理治疗：通过 按摩、牵引等方 法缓解关节疼痛 和僵硬
04
康复治疗：通过 康复训练和运动 疗法，帮助患者 恢复关节功能和 生活质量
01
关节囊：包裹关节 的纤维结缔组织， 具有保护、润滑和 稳定关节的作用
02
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关节韧带：连接相 邻关节的韧带，具 有稳定关节、防止 脱位的作用
03
关节腔：关节囊内 腔，含有滑液，具 有润滑、缓冲和营 养关节的作用
下肢关节解剖
髋关节
2019
位置：位于骨 盆和股骨之间
2021
结构：包括关 节囊、关节腔、
下肢关节康复
康复原则
早期康复：尽早开 始康复治疗，促进
关节功能恢复 1
个性化康复：根据 4
患者的具体情况和 需求，制定个性化
的康复方案
循序渐进：根据病 情和关节功能恢复
2 情况，逐步增加康
复强度和难度
3
综合康复：结合药
物、理疗、运动疗
法等多种手段进行
康复治疗
康复方法
关节牵引：通过 牵引可以减轻关
结构：关节 囊、韧带、
滑膜等
损伤：扭伤、 骨折、脱位
等
下肢关节疾病
常见疾病
膝关节骨关节炎：关节软骨 磨损、关节疼痛、活动受限
髋关节骨关节炎：关节软骨 磨损、关节疼痛、活动受限
踝关节扭伤：关节扭伤、 肿胀、疼痛
足底筋膜炎：足底疼痛、 肿胀、行走困难
人体形态学课件下肢(很完整)
足底肌
包括拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌、跖方肌等，主要作用是 维持足弓和屈趾。
肌肉功能与运动
屈髋运动
主要由髂腰肌、股直肌等完成。
伸髋运动
主要由臀大肌、大收肌、股二头 肌等完成。
屈膝运动
主要由股二头肌、半腱肌、半膜 肌等完成。
肌肉功能与运动
伸膝运动
01
主要由股四头肌完成。
内收运动
02
主要由耻骨肌、长收肌、短收肌等完成。
淋巴循环与免疫防御
淋巴管
下肢的淋巴管与静脉伴行，收集 组织液中的淋巴细胞和免疫分子，
最后汇入腹股沟淋巴结。
淋巴结
腹股沟淋巴结是下肢淋巴循环的重 要节点，可过滤和清除进入淋巴液 中的病原微生物和有害物质。
免疫防御
下肢淋巴循环中的淋巴细胞和免疫 分子可参与机体的免疫应答，对抵 抗感染和维持内环境稳定具有重要 作用。
人体形态学课件下肢
目录
• 下肢骨骼结构 • 下肢肌肉系统 • 下肢神经系统 • 下肢血管系统 • 下肢常见疾病与损伤 • 下肢形态学在临床应用中的意义
01 下肢骨骼结构
髋骨与股骨
髋骨
由髂骨、坐骨和耻骨融合而成， 与骶骨共同构成骨盆。髋臼位于 髋骨外侧面，与股骨头相关节。
股骨
是人体最长、最结实的长骨，上 端与髋臼构成髋关节，下端与胫 骨、髌骨构成膝关节。
个性化治疗方案制定
针对不同患者的下肢形态特点，医生可以制定个性化的治疗方案，如选择合适的手术入路、定制康复 计划等。
手术入路设计和操作技巧提高
精准手术入路设计
通过详细了解患者的下肢形态结构，医生可以设计出更加精准的手术入路，减少手术创 伤和并发症。
操作技巧改进
对下肢形态学的深入研究有助于医生改进手术操作技巧，提高手术成功率和患者满意度。
包括拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌、跖方肌等，主要作用是 维持足弓和屈趾。
肌肉功能与运动
屈髋运动
主要由髂腰肌、股直肌等完成。
伸髋运动
主要由臀大肌、大收肌、股二头 肌等完成。
屈膝运动
主要由股二头肌、半腱肌、半膜 肌等完成。
肌肉功能与运动
伸膝运动
01
主要由股四头肌完成。
内收运动
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淋巴循环与免疫防御
淋巴管
下肢的淋巴管与静脉伴行，收集 组织液中的淋巴细胞和免疫分子，
最后汇入腹股沟淋巴结。
淋巴结
腹股沟淋巴结是下肢淋巴循环的重 要节点，可过滤和清除进入淋巴液 中的病原微生物和有害物质。
免疫防御
下肢淋巴循环中的淋巴细胞和免疫 分子可参与机体的免疫应答，对抵 抗感染和维持内环境稳定具有重要 作用。
人体形态学课件下肢
目录
• 下肢骨骼结构 • 下肢肌肉系统 • 下肢神经系统 • 下肢血管系统 • 下肢常见疾病与损伤 • 下肢形态学在临床应用中的意义
01 下肢骨骼结构
髋骨与股骨
髋骨
由髂骨、坐骨和耻骨融合而成， 与骶骨共同构成骨盆。髋臼位于 髋骨外侧面，与股骨头相关节。
股骨
是人体最长、最结实的长骨，上 端与髋臼构成髋关节，下端与胫 骨、髌骨构成膝关节。
个性化治疗方案制定
针对不同患者的下肢形态特点，医生可以制定个性化的治疗方案，如选择合适的手术入路、定制康复 计划等。
手术入路设计和操作技巧提高
精准手术入路设计
通过详细了解患者的下肢形态结构，医生可以设计出更加精准的手术入路，减少手术创 伤和并发症。
操作技巧改进
对下肢形态学的深入研究有助于医生改进手术操作技巧，提高手术成功率和患者满意度。
下肢-局部解剖
精选版课件ppt
35
内容：
由外向内依次为股神经、股 鞘及其包含的股动、静脉、 股管、腹股沟深淋巴结和脂 肪等。
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36
(1) 股鞘、股管与股环
股环
股管
1）股鞘femoral sheath：
为腹横筋膜与 髂筋膜向下延续包 绕股动、静脉上部 形成的筋膜鞘。
漏斗形，长约 3~4cm。
被两个筋膜隔 分成3个腔，外侧 容纳股动脉，中间 容纳股静脉，内侧 称为股管。
（2）隐静脉裂孔：
位于腹股沟韧带中、内1/3 交点下方1横指处，表面覆盖的 疏松结缔组织为筛筋膜。
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25
髂胫束
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27
骨筋膜鞘： 股外侧肌间隔、股内侧肌间隔和股后肌间隔，附于股 骨粗线，形成三个筋膜鞘，即前、后、内侧骨筋膜鞘。
前骨筋膜鞘内含：
股前群肌、股 动、静脉，股 神经腹股沟深 淋巴结。
内侧骨筋膜鞘内含：
股内侧群肌、 闭孔动、静脉 和闭孔神经。
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28
骨筋膜鞘
3、肌腔隙与血管腔隙
位于腹股沟韧带和髋骨之间，髂耻弓（连于腹股沟 韧带和髂耻隆起之间的韧带）将此间隙分为外侧的 肌腔隙和内侧的血管腔隙。
肌腔隙
前：腹股沟韧带 后、外侧：髂骨 内侧：髂耻弓
内容：髂腰肌、 股神经、股外侧 皮N
股骨外侧入路
股骨后外侧入路
股骨前外侧入路 股骨下2/3前内侧入路
第三节 小腿前外侧区
一、浅层结构
皮肤 浅筋膜 浅V 皮N
1、浅V—大隐V
2、皮N
隐N 腓肠外侧皮N 腓浅N
二、深层结构
骨骼肌 深筋膜 骨筋膜鞘
1、骨骼肌
外科学PPT课件 下肢骨关节损伤 下肢骨折
股骨头上外侧 超越髋臼后缘
病因
股骨头穿破 关节囊后壁 脱出髋臼
暴力撞击膝前方
股骨干传导
后脱位
髋关节后脱位
临床表现及诊断
暴力外伤史 患部疼痛、 髋关节功能障碍、 患肢缩短、髋关节屈曲、 内收、 内旋畸形 弹性固定、 臀部触及股骨头、 大转子上移 少数可有坐骨神经损伤表现 • X线检查可明确脱位情况及有无并发骨折 • CT
❖ 股骨颈骨折内固定时内固定物紧贴股骨距可 增加固定效果
❖ 人工股骨头置换时，股骨颈可减少人工假体的 松动或下陷的机会和程度。
病因
股骨转子间骨折
➢好发于中老年骨质疏松病人。 ➢可由直接或间接暴力引起，间接暴力多见。 ➢也可为骨囊性病变引起的病理性骨折。
股骨转子间骨折
分类
Tronzo-Evans分类
线与两侧髂嵴连线的夹角 （Pauwells角）大于50° 外展骨折————远端骨折 线与两侧髂嵴连线的夹角 （Pauwells角）小于30°
股骨颈骨折
3.按移位程度分类（Garden分型） Ⅰ型：不完全骨折，骨完整性部分中断，占2.7%。 Ⅱ型：完全骨折但不移位，占32.8%。 Ⅲ型：完全骨折，部分移位且股骨头与股骨颈有接触，占62.8%。 Ⅳ型：完全移位的骨折，占1.7%。
下肢骨关节损伤
下肢骨、关节损伤
髋关节脱位 股骨颈骨折 股骨转子间骨折 股骨干骨折 股骨远端骨折 髌骨骨折 膝关节韧带损伤
膝关节半月板损伤 胫骨平台骨折
胫腓骨干骨折 踝部骨折 踝部扭伤 跟腱断裂
足部骨折
下肢骨、关节损伤
（大纲要求）
掌握股骨颈骨折的分类和诊断 熟悉髋关节脱位的分类、诊断与治疗原则 了解股骨干骨折的分类 了解膝关节半月板损伤的诊断
下肢骨关节损伤ppt课件
临床表现与诊断
1.严重外伤史 2.腹膜后出血量大，可合并出血性休克 3.髋部肿痛，活动障碍 4.合并腹部内脏损伤 5.X线片检查， 6.CT检查可视三维图像
治疗
抢救休克（输血），怀疑内脏损伤，及时手 术探查。
I 型用骨牵引，必要时，在大转子下拧入大螺 钉至头内，附加侧方牵引。牵引4～6周，3个 月后负重。
Allis法
Ⅱ－Ⅴ型行切
开复位内固定 术
二、髋关节前脱位
脱位机制
在髋关节处于屈曲（90°）外展位时，膝部 遭受暴力，沿股骨轴向上传，股骨头即冲破 关节囊前方内下薄弱处，脱位在前侧。
高空失落，股骨在外展外旋位被障碍物阻挡 ……
分类
闭孔下脱位 髂骨下脱位 耻骨下脱位
临床表现与诊断
1.严重外伤史 2.患肢短缩，髋关节屈曲、外展、外旋
解剖概要
股骨大、小转子和转子间均为松质骨，是 颈、干的交接处，承受剪式应力最大的部 位。
股骨距在颈、干连接的内后方，形成致密 的纵形骨板，“真正的股骨颈”。
骨折后，股骨距的完整或保持正常对位， 认为是稳定性骨折。
股 骨 距
femor暴力 侧方跌倒，大转子着地。 间接暴力 在过度外展或内收位，身体发
一、髋关节后脱位（85% ～ 90%）
脱位机制
在髋关节处于屈曲（90°）内收位时，股骨 有轻度内旋，当膝部遭受暴力，沿股骨轴向 上传，股骨头即冲破关节囊后下的薄弱处， 脱位在后侧。
分类（ Epstein 五型）
I型 单纯后脱位，或合并小片骨折 Ⅱ型 合并髋臼后缘一大块骨折 Ⅲ型 合并髋臼后缘粉碎性骨折 Ⅳ型 合并髋臼后缘和后壁骨折(顶部) Ⅴ型 合并股骨头骨折（Pipkin分型）
引6~8周，临床愈合12周。 手术治疗 不稳定性骨折（ Ⅲ、 Ⅳ、 Ⅴ型）。早 期下地，避免并发症。解剖对位，避免 髋内翻。 鹅头钉、髁钢板、动力髁螺钉（DCS） 。
膝关节解剖ppt课件
膝关节韧带——半月板股骨韧带
膝 关 节 后 部 解 剖 切 面 特 写 镜 头
周缘厚，內缘薄， 下平坦，上凹陷 切面为三角
内大C，外小O
前后角分别附着于 胫骨髁间前后区
前部连有膝横韧带
膝关节半月板
半 内侧 月 板 外侧
边缘与关节囊、内侧副韧带紧贴，部 分半膜肌纤维通过关节囊止于内侧半 月板的后內缘，覆盖内侧平台2/3
协调润滑
半月板的活动使滑液均匀分布 切除半月板，膝关节摩擦系数增加20%
内侧半月板
外侧半月板
减轻吸收震
切除半月板，膝
荡、缓冲冲
关节吸收负荷震
击力
荡能力减少20%，
易发生关节炎
45
半月板的位置随膝关节的运动而改变，可同胫骨髁一起对 股骨作屈伸运动，也可随股骨髁一起对胫骨作旋转运动。
屈膝时，半月板滑向后方，伸膝时滑向前方。在半屈膝旋 转小腿 时，一个半月板滑向前，另一个滑向后。
膝关节韧带——关节内
前交叉韧带 后交叉韧带
38
膝关节韧带——半月板股骨韧带
Humphry(h)韧 带起于外侧半月 板(I)后角，向前 走行至PCL(p)
膝关节韧带——半月板股骨韧带
膝关节后面观
关节囊外侧部分被移 除，显示Wrisberg韧 带(w)，起于外侧半 月板(I)后角，向后走 行至PCL(p)
股骨 前面
伸膝、向上 牵拉关节囊
进入髌骨内上缘
部分纤维参与构 成内侧支持带
股直肌深面 髌骨上缘 少数纤维止于关节囊
股二头 肌
半腱肌 缝匠肌 股薄肌
半膜肌
膝关节的肌肉
长头 起 坐骨结节 短头 于 股骨粗线
腓骨 小 髂胫束、头外侧副韧带、后关节囊
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旋转
4、膝关节的运动特点
膝关节伸直时，只能作屈伸运动 屈膝时，作轻度的旋转运动
（三）足关节
足关节包括：踝关节（距小腿关节）、跗骨间关 节（包括距下关节）、跗跖关节和跖骨间关节。
从功能的角度将踝关节与距下关节称为足关节。
1、踝关节（距小腿关节） （1）基本结构
（2）辅助结构
（3）关节的运动与运动特点 A、单轴关节
女 性
男 性
女 性
3、骨盆的倾斜度
人体直立时，骨盆入口平面与水平面形成的角度，即为骨 盆的倾斜度。男性骨盆前倾55—55度，女性约为60度。
4、骨盆的结构特点
立弓：人体直 立时，重力 由腰椎经骶 骨、骶髂关 节、髋臼传 至股骨头， 形成“立 弓”。 坐弓：人体坐 位时，重力 由骶骨向两 侧传至坐骨 结节，形成 “坐弓”。
具有支持体重、缓冲震动、保护内脏、肌肉附着及女性生殖等功能。
一、自由下肢关节
（一）髋关节 1、关节的基本结构
2、髋关节的辅助结构
3、关节的基本运动 屈伸运动
外展内收运动
旋内旋外运动
环转运动
4、关节运动的特点
精确对合的球窝关节
人体中稳固很强盆 动带 躯动
1、绕冠状轴做前后倾运动
2、绕矢状轴做侧倾运动
3、绕垂直轴作向左、右旋转
4、环转
（三）骨盆的整体观 1、分部
2、性别特征
男 性
女性：低而宽，耻骨角较大。
男性：高而窄，耻骨角较小。
女 性
女性：大小骨盆界口呈椭圆 形、横径较大。
男 性
男性：大小骨盆界口呈杏形、 横径较小。
印迹比例法
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
B、踝关节与距下关节联 合运动时，足可完成内 翻和外翻。
内翻（inversion）: 足的 内侧缘提起、外侧缘下降。 足底转向内下方。
外 翻 （ eversion ） : 足 的 外侧缘提起、内侧缘下降， 足底转向外下方。
2、跗骨间关节
（四）足弓
足弓的定义：由足的7块跗骨、5块跖骨以及足部的关 节、韧带、肌腱共同构成的凸向上方的弓形结构。
足弓的组成： 内侧纵弓 外侧纵弓 横弓
1.内侧纵弓：由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨 和1、2、3跖骨组成，又称弹性弓。
外侧纵弓：由跟骨、骰骨和4、5跖骨构成，又称支 撑弓。
横 弓：由骰 骨和3块楔骨 组成。
足弓的机能
(1)“三角架”：它能使人体稳固地站立于任何 高低不平的地面。
(2)弹簧功能：各骨之间关节、韧带连结使足弓 有一定的弹性，利于完成行走、跑跳等动作。
(3)足弓对通过的血管、神经和肌腱有保护作用。
扁平足
扁平足是指足的纵弓降低或消夫，站立时足弓塌陷， 足的内缘接近地面。发生扁平足有几种原因。一是 先天发育畸形，主要是组成足弓的骨头发育异常。 二是遗传性因素，是父母有程度不等的扁平足，在 孩子开始学步时即有扁平足出现。三是后天性扁平 足，因素较多，如发育期营养不良，休息不够，站 立时间过久，体重过重又缺乏锻炼，患慢性消耗性 疾病（如结核病）后穿鞋不当，外伤性关节炎等。
骶髂骨间韧带：防止骶骨 因受压力的作用向前方滑 动
骶髂前、后韧带：从关节 的前后方向加固关节。
3、骶尾连结sacrococcyeal joint 骶骨与尾骨之间借软骨构成骶尾连结，属于软骨连结。
（二）骨盆的运动
干以 下以 相髋 肢腰 对关 相骶 于节 对关 下为 于节 肢支 躯为 运点 干支 动时 运点
第四章 关节
第三节 下肢的关节
下肢关节
下肢带关节：耻骨联合 骶髂关节
自由下肢关节：髋关节 膝关节 足关节
一、下肢带关节
（一）骨盆的连结 1、耻骨联合public symphysis 耻骨联合：由两侧耻 骨的联合面借耻骨间 盘（纤维软骨）连结 构成
耻骨间盘
2、骶髂关节sacroiliac joint
关节周围发达的肌肉
合理训练可以增大该关节的灵活性和运动幅度
（二）膝关节 1、关节的基本结构
2、膝关节的辅助结构 半月板
翼状襞 翼状襞
前交叉韧带和后交叉韧带
腓侧副韧带、胫侧副韧带和髌韧带
膝关节的辅助结构：
半月板 翼状襞 前交叉和后交叉韧带 腓侧和胫侧副韧带 髌韧带
3、膝关节的基本运动 屈伸运动
扁平足的治疗应以预防其加重为主。对发育 期的儿童少年要加强营养和休息，避免过劳 和过久的站立姿势，这对预防扁平足至关重 要。有扁平足趋向和父母是扁平足者，幼年 期就应开始进行足部肌肉锻炼。
一般来讲，平足的人不宜参加耐力性项目活动。从生理解 剖上看，正常足弓符合人体起跳的基本要求，实际上正常 足弓的人跳得高，也往往跳得远，他们确实具有较强的跳 跃能力；然而，物极必反，高足弓是运动训练所不需要的； 实践告诉我们，任何事物不是绝对的，一尘不变的，虽然 足弓平坦，只要遮趾关节强而有力，并能在快速运动中将 人体有力地支撑起来的足弓，仍可能在短跑，甚至跳远、 三级跳远等项目中取得好成绩。所以对平足板与跳跃运动 能力好坏的评价不能一概而论。可是在运动员科学选才中 应该注重选择正常足弓的发育的青少年，因为运动训练是 造成后天性足弓塌陷的重要原因之一。体操、艺术体操的 经常性提踵练习，篮、排球项目的跳跃，田径运动中跳高、 跳远的纵跳等等需要高质量的足弓，也为保护足弓的形态 打好了基础。
扁平足伴发的症状轻重不一，轻者久立或劳累后足 部发酸、发红、疲乏或足部浮肿，休息后可减轻或 消失，但劳累后又复出现；重者可发生足底外翻， 不能久立或行走，跑跳很困难，这时主要是肌肉发 生痉挛性收缩；到了晚期，由于肌肉痉挛形成永久 性挛缩状态，疼痛虽有所减轻，但行走、站立和跑 跳更感困难，足部丧失缓冲震荡的能力，以致全身 负重的关节很容服生骨关节疾病。