图解髋关节置换术精编版
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最新图解髋关节置换术
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二、手术入路
❖ 人工髋关节置换术手术入路很多，主要与患 髋局部情况、
❖ 能否同时作某些附加手术及术者个人习惯有 关。只要显露
❖ 满意，不必苛求某种入路。常用的入路有：
❖
髋关节前外侧入路
外侧入路
❖
后外侧入路
8
髋关节前外侧入路（Smith-Peterson入路)
皮肤切口线
显露股外侧皮神经
显露股骨头、颈
体状况和心肺功能，以判定他是否应该接受髋关节置换手术。
❖
手术在腰麻下进行。摆患侧卧位，骨科医生沿着患侧髋关节作一个切口，暴露髋 关节，切除股骨头和髋关节窝然后将金属关节头和金属杆置入股骨，将塑料关节 窝置入扩大了的骨盆关节凹。将人工关节固定好（常常用一种特殊的水泥固定）， 将骨附近的肌肉和肌腱复位，最后关闭切口。术后患者髋部包扎大量敷料。术中 放置一条细引流管以排出关节区多余的液体。
❖ John Charnley对全髋关节置换各个方面均做了开拓性的工作，包括低摩擦扭矩关节置换概 念、髋关节生物力学改变、关节润滑、材料、设计和手术室环境等，这使得他成为了关节 外科享有崇高声誉――人工关节之父。现代全髋置换就是建立在Charnley假体基础上的。 Charnley全髋置换也是其他髋关节成形术效果评价的判断标准。
9
髋关节外侧入路（Watson-Jones入路）
皮肤切口线
切断臀中小肌向外上方翻起 显露关节囊前外侧
10
髋关节后侧入路
❖ 根据入路与臀大肌的关系有改良Gibson入路和Moor入路
❖ 改良Gibson入路经臀大肌前缘，即臀大肌（臀下神经支配）
❖
与臀中肌（臀上神经支配）间分离，较符合解剖要求
❖ Moor入路则经臀大肌纤维间进入，显露较为充分
图解髋关节置换术演示文稿
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第四页，共28页。
正常髋关节：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼）
5
第五页，共28页。
人工髋关节置换适应症
❖ 骨性关节炎； ❖ 类风湿性关节炎；
❖创伤性关节炎；
❖股骨头无菌性坏死； ❖某些髋关节骨折；
6
第六页，共28页。
一、手术指征
❖ 手术分类
❖ 按照置换范围
❖
全髋关节置换、股骨头置换、髋关节表
❖ 有颈领和无颈领型 ❖ 自锁和非自锁型
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第十六页，共28页。
骨水泥型股骨假体
❖ 长柄假体用于翻修术远端假体周围骨折的病人
❖ 短柄假体用于股骨弯曲畸形较重或远端髓腔狭窄的病 人
❖ 直柄假体适用于各种类型的病人，股骨解剖异常也可 使用
❖ 弯柄型和解剖曲柄型假体增强解剖正常股骨抗扭转稳 定性
❖ John Charnley对全髋关节置换各个方面均做了开拓性的工作，包括低摩擦扭矩关节置换概念、 髋关节生物力学改变、关节润滑、材料、设计和手术室环境等，这使得他成为了关节外科享 有崇高声誉――人工关节之父。现代全髋置换就是建立在Charnley假体基础上的。Charnley 全髋置换也是其他髋关节成形术效果评价的判断标准。
髋关节前外侧入路（Smith-Peterson入路)
皮肤切口线
第九页，共28页。
显露股外侧皮神经
显露股骨头、颈
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髋关节外侧入路（Watson-Jones入路）
皮肤切口线
第十页，共28页。
切断臀中小肌向外上方翻起 显露关节囊前外侧
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髋关节后侧入路
❖ 根据入路与臀大肌的关系有改良Gibson入路和Moor入路
型假体 ❖ 按制作方式分类：预制型和定制型假体
第四页，共28页。
正常髋关节：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼）
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第五页，共28页。
人工髋关节置换适应症
❖ 骨性关节炎； ❖ 类风湿性关节炎；
❖创伤性关节炎；
❖股骨头无菌性坏死； ❖某些髋关节骨折；
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第六页，共28页。
一、手术指征
❖ 手术分类
❖ 按照置换范围
❖
全髋关节置换、股骨头置换、髋关节表
❖ 有颈领和无颈领型 ❖ 自锁和非自锁型
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第十六页，共28页。
骨水泥型股骨假体
❖ 长柄假体用于翻修术远端假体周围骨折的病人
❖ 短柄假体用于股骨弯曲畸形较重或远端髓腔狭窄的病 人
❖ 直柄假体适用于各种类型的病人，股骨解剖异常也可 使用
❖ 弯柄型和解剖曲柄型假体增强解剖正常股骨抗扭转稳 定性
❖ John Charnley对全髋关节置换各个方面均做了开拓性的工作，包括低摩擦扭矩关节置换概念、 髋关节生物力学改变、关节润滑、材料、设计和手术室环境等，这使得他成为了关节外科享 有崇高声誉――人工关节之父。现代全髋置换就是建立在Charnley假体基础上的。Charnley 全髋置换也是其他髋关节成形术效果评价的判断标准。
髋关节前外侧入路（Smith-Peterson入路)
皮肤切口线
第九页，共28页。
显露股外侧皮神经
显露股骨头、颈
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髋关节外侧入路（Watson-Jones入路）
皮肤切口线
第十页，共28页。
切断臀中小肌向外上方翻起 显露关节囊前外侧
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髋关节后侧入路
❖ 根据入路与臀大肌的关系有改良Gibson入路和Moor入路
型假体 ❖ 按制作方式分类：预制型和定制型假体
图解髋关节置换术 ppt课件
❖ John Charnley对全髋关节置换各个方面均做了开拓性的工作，包括低摩擦扭矩关节置换概 念、髋关节生物力学改变、关节润滑、材料、设计和手术室环境等，这使得他成为了关节 外科享有崇高声誉――人工关节之父。现代全髋置换就是建立在Charnley假体基础上的。 Charnley全髋置换也是其他髋关节成形术效果评价的判断标准。
❖ 弯柄型和解剖曲柄型假体增强解剖正常股骨抗 扭转稳定性
❖
但在股骨解剖有异常的病人，假体置入困难
❖ 骨水泥型假体用于老年骨质疏松或类风湿性关
节炎的病人
图解髋关节置换术
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骨水泥技术
❖ 第一代：包括手工搅拌和指压填塞，临床失败率高 ❖ 第二代：使用骨水泥枪和髓腔栓，进行髓腔冲洗、
压力 ❖ 充填、柄体中心放置、真空或离心搅拌以减少骨水
❖ 股骨部分种类较多，可分为：
❖ 长柄、短柄标准型❖ 直柄、弯柄和ຫໍສະໝຸດ 剖曲柄型❖ 有颈领和无颈领型
❖ 自锁和非自锁型
图解髋关节置换术
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骨水泥型股骨假体
❖ 长柄假体用于翻修术远端假体周围骨折的病人 ❖ 短柄假体用于股骨弯曲畸形较重或远端髓腔狭
窄的病人
❖ 直柄假体适用于各种类型的病人，股骨解剖异 常也可使用
表面置换
❖ 按照假体固定方式
❖
骨水泥固定型、非骨水泥固定型
图解髋关节置换术
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二、手术入路
❖ 人工髋关节置换术手术入路很多，主要与患 髋局部情况、
❖ 能否同时作某些附加手术及术者个人习惯有 关。只要显露
❖ 满意，不必苛求某种入路。常用的入路有：
❖
髋关节前外侧入路
外侧入路
❖
后外侧入路
图解髋关节置换术
图解髋关节置换术
❖ 弯柄型和解剖曲柄型假体增强解剖正常股骨抗 扭转稳定性
❖
但在股骨解剖有异常的病人，假体置入困难
❖ 骨水泥型假体用于老年骨质疏松或类风湿性关
节炎的病人
图解髋关节置换术
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骨水泥技术
❖ 第一代：包括手工搅拌和指压填塞，临床失败率高 ❖ 第二代：使用骨水泥枪和髓腔栓，进行髓腔冲洗、
压力 ❖ 充填、柄体中心放置、真空或离心搅拌以减少骨水
❖ 股骨部分种类较多，可分为：
❖ 长柄、短柄标准型❖ 直柄、弯柄和ຫໍສະໝຸດ 剖曲柄型❖ 有颈领和无颈领型
❖ 自锁和非自锁型
图解髋关节置换术
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骨水泥型股骨假体
❖ 长柄假体用于翻修术远端假体周围骨折的病人 ❖ 短柄假体用于股骨弯曲畸形较重或远端髓腔狭
窄的病人
❖ 直柄假体适用于各种类型的病人，股骨解剖异 常也可使用
表面置换
❖ 按照假体固定方式
❖
骨水泥固定型、非骨水泥固定型
图解髋关节置换术
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二、手术入路
❖ 人工髋关节置换术手术入路很多，主要与患 髋局部情况、
❖ 能否同时作某些附加手术及术者个人习惯有 关。只要显露
❖ 满意，不必苛求某种入路。常用的入路有：
❖
髋关节前外侧入路
外侧入路
❖
后外侧入路
图解髋关节置换术
图解髋关节置换术
图文详解——髋关节手术入路
图文详解——髋关节手术入路01髋关节前外侧入路（Smith-Petersen入路）图1 髋关节前侧入路皮肤切口图2 髋关节前侧入路浅层神经界面图3 髋关节前侧入路深层神经界面髋关节前外侧入路是髋关节手术中被广泛应用的手术入路，最先由Bardenheuer等描述，经Smith-Petersen改良而得名。
该切口始于髂嵴中部，向前至髂前上棘，然后转向髌骨外缘方向，向远端延伸10～12cm（图1）。
该入路主要利用两个神经界面：浅层经缝匠肌（股神经支配）和阔筋膜张肌（臀上神经支配）间隙进入（图2），深层则经股直肌（股神经支配）和臀中肌（臀上神经支配）之间暴露（图3）。
01适应证（1）先天性髋关节脱位。
（2）人工股骨头置换术。
（3）人工全髋关节置换手术。
（4）髋关节成形术。
（5）髋关节融合术。
（6）髋关节滑膜切除术。
（7）髋关节中心性骨折脱位切开复位术。
（8）股骨颈部肿瘤切除植骨术。
（9）股骨头缺血性坏死病灶清除植骨术。
（10）髋关节结核病灶清除术。
02体位图4 髋关节前侧入路体位患者取仰卧位，患侧臀部垫高，使身体与手术床面呈30°角（图4）。
03操作要点（1）浅层：切开皮肤后，外旋下肢紧张缝匠肌，沿髂前上棘内下方5～7cm 处分辨缝匠肌及阔筋膜张肌的肌间隙，仔细分离皮下组织，注意勿损伤股外侧皮神经，该神经于此处穿出阔筋膜进入皮下，游离股外侧皮神经，向内侧牵开，沿阔筋膜张肌前内侧缘剪开阔筋膜，分别向内外牵开缝匠肌和阔筋膜张肌。
沿髂嵴外侧剥离阔筋膜张肌起点，利于显露，注意结扎穿行于缝匠肌及阔筋膜张肌间的旋股外侧动脉升支，避免出血。
（2）深层：牵开缝匠肌和阔筋膜张肌后即可显露深面的股直肌和臀中肌。
股直肌直头起自髂前上棘，返折头起自髋臼上缘及关节囊，自髂前上棘下1cm处切断股直肌直头，自髋臼上缘切断股直肌返折头，向远侧翻转股直肌，向外侧牵开臀中肌，显露髋关节囊，向内侧牵开位于关节囊内下方的髂腰肌，于骨膜下剥离髂骨前外侧的肌肉，显露髋关节囊，于髋臼盂唇的外侧纵行或者T形切开关节囊，显露股骨头、股骨颈及髋臼前上缘。
图解髋关节置换术.
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正常髋关节：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼）
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人工髋关节置换适应症
骨性关节炎； 类风湿性关节炎； 创伤性关节炎； 股骨头无菌性坏死； 某些髋关节骨折；
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一、手术指征
手术分类 按照置换范围 全髋关节置换、股骨头置换、髋关节 表面置换 按照假体固定方式 骨水泥固定型、非骨水泥固定型
骨水泥技术
第一代：包括手工搅拌和指压填塞，临床失败率高 第二代：使用骨水泥枪和髓腔栓，进行髓腔冲洗、 压力 充填、柄体中心放置、真空或离心搅拌以减少骨水 泥孔 隙和提高骨水泥强度，股骨柄假体稳定性显著提高 第三代：假体表面的粗糙处理，预涂骨水泥技术， 增加界 面的抗剪切强度，假体稳定性进一步提高
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假体的分类
按材料分类 金属材料：不锈钢、钛合金、钻铬钼合金 陶瓷材料：碳、三氧化二铝、氧化锆、生物活性 玻璃 有机高分子材料：超高分子聚乙烯、骨水泥 按固定方式分类：骨水泥型、非骨水泥型及混 合型假体 按制作方式分类：预制型和定制型假体
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骨水泥型假体
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二、手术入路
人工髋关节置换术手术入路很多，主要与患 髋局部情况、 能否同时作某些附加手术及术者个人习惯有 关。只要显露 满意，不必苛求某种入路。常用的入路有： 髋关节前外侧入路 外侧入路 后外侧入路
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髋关节前外侧入路（Smith-Peterson入路)
皮肤切口线人工髋关节置换术来自赵磊1人工髋关节发展简史
20世纪早期，生物和无机材料开始被用于髋关节置换。先对畸形或强直的关节表面外形进 行修复，然后在其中插入间置物恢复关节面并使之能够活动。 当时在美国和欧洲，阔筋膜瓣移植物和关节周围软组织被广泛使用。1912年Robert Jones 曾采用金箔作为间置物。1923年，Smith-Peterson使用“铸模关节成形术”的概念，替代 关节间置衬膜的做法。玻璃首先被用来作为该材料，但随后在取出的标本中发现假体周围 有一层滑膜。而后有Pyrex耐热玻璃、黏性胶体等材料但先后被淘汰。直到1937年Venable 和 Stuck研制出钴铬钼合金，才使假体的制作有了相当耐用的材料。现代全髋关节置换出 现前，Smith-Peterson杯置换以及随后Aufrac对它的改良均成为髋关节重建的标准。Judet 兄弟采用了一种热成形的丙烯酸股骨头假体，但磨损太多。Thompson 和Moore研制了带 髓腔柄的金属植入物假体使之和骨骼达到固定，剪力比原先股骨颈短柄更加合理。 John Charnley对全髋关节置换各个方面均做了开拓性的工作，包括低摩擦扭矩关节置换概 念、髋关节生物力学改变、关节润滑、材料、设计和手术室环境等，这使得他成为了关节 外科享有崇高声誉――人工关节之父。现代全髋置换就是建立在Charnley假体基础上的。 Charnley全髋置换也是其他髋关节成形术效果评价的判断标准。
正常髋关节：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼）
5
人工髋关节置换适应症
骨性关节炎； 类风湿性关节炎； 创伤性关节炎； 股骨头无菌性坏死； 某些髋关节骨折；
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一、手术指征
手术分类 按照置换范围 全髋关节置换、股骨头置换、髋关节 表面置换 按照假体固定方式 骨水泥固定型、非骨水泥固定型
骨水泥技术
第一代：包括手工搅拌和指压填塞，临床失败率高 第二代：使用骨水泥枪和髓腔栓，进行髓腔冲洗、 压力 充填、柄体中心放置、真空或离心搅拌以减少骨水 泥孔 隙和提高骨水泥强度，股骨柄假体稳定性显著提高 第三代：假体表面的粗糙处理，预涂骨水泥技术， 增加界 面的抗剪切强度，假体稳定性进一步提高
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假体的分类
按材料分类 金属材料：不锈钢、钛合金、钻铬钼合金 陶瓷材料：碳、三氧化二铝、氧化锆、生物活性 玻璃 有机高分子材料：超高分子聚乙烯、骨水泥 按固定方式分类：骨水泥型、非骨水泥型及混 合型假体 按制作方式分类：预制型和定制型假体
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骨水泥型假体
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二、手术入路
人工髋关节置换术手术入路很多，主要与患 髋局部情况、 能否同时作某些附加手术及术者个人习惯有 关。只要显露 满意，不必苛求某种入路。常用的入路有： 髋关节前外侧入路 外侧入路 后外侧入路
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髋关节前外侧入路（Smith-Peterson入路)
皮肤切口线人工髋关节置换术来自赵磊1人工髋关节发展简史
20世纪早期，生物和无机材料开始被用于髋关节置换。先对畸形或强直的关节表面外形进 行修复，然后在其中插入间置物恢复关节面并使之能够活动。 当时在美国和欧洲，阔筋膜瓣移植物和关节周围软组织被广泛使用。1912年Robert Jones 曾采用金箔作为间置物。1923年，Smith-Peterson使用“铸模关节成形术”的概念，替代 关节间置衬膜的做法。玻璃首先被用来作为该材料，但随后在取出的标本中发现假体周围 有一层滑膜。而后有Pyrex耐热玻璃、黏性胶体等材料但先后被淘汰。直到1937年Venable 和 Stuck研制出钴铬钼合金，才使假体的制作有了相当耐用的材料。现代全髋关节置换出 现前，Smith-Peterson杯置换以及随后Aufrac对它的改良均成为髋关节重建的标准。Judet 兄弟采用了一种热成形的丙烯酸股骨头假体，但磨损太多。Thompson 和Moore研制了带 髓腔柄的金属植入物假体使之和骨骼达到固定，剪力比原先股骨颈短柄更加合理。 John Charnley对全髋关节置换各个方面均做了开拓性的工作，包括低摩擦扭矩关节置换概 念、髋关节生物力学改变、关节润滑、材料、设计和手术室环境等，这使得他成为了关节 外科享有崇高声誉――人工关节之父。现代全髋置换就是建立在Charnley假体基础上的。 Charnley全髋置换也是其他髋关节成形术效果评价的判断标准。
图解髋关节置换术
手术过程详解
手术入路
医生会根据手术计划选择合适 的手术入路，如前方入路、侧 方入路或后方入路。
假体植入与固定
医生会将人工髋关节假体植入 髋臼和股骨，并使用骨水泥或 生物固定方式进行固定。
麻醉与体位
患者会被麻醉并采取适当的手 术体位，通常为侧卧位或仰卧 位。
髋关节显露
通过切开皮肤和肌肉组织，医 生会显露髋关节，以便进行下 一步操作。
02 髋关节置换术的过程
手术前的准备
评估患者情况
医生会对患者进行全面的身体检查， 评估患者的整体健康状况，确定手术 的可行性。
制定手术计划
术前准备
为确保手术顺利进行，医生会指导患 者进行必要的术前准备，如控制基础 疾病、停用某些药物、进行呼吸和床 上排便训练等。
医生会根据患者的具体情况，制定个 性化的手术方案，包括手术入路、假 体选择、固定方式等。
术失败。
患者现身说法
患者情况
患者年龄在50岁左右，因髋关节疾病导致疼 痛和活动受限，经过保守治疗无效。
术后感受
患者术后疼痛明显缓解，活动能力逐渐恢复， 对手术效果非常满意。
手术过程
采用全髋关节置换术，手术过程顺利，术后 恢复良好。
总结
患者现身说法能够从患者的角度出发，为其 他患者提供参考和借鉴。
THANKS FOR WATCHING
置换的髋关节能提供稳定 的关节结构，减少关节脱 位的风险。
对患者生活的影响
康复时间
手术后需要一定的康复时间，患 者需遵循医生的建议进行康复训
练，逐步恢复关节功能。
运动限制
在康复期间，患者应避免剧烈运动 和过度负重，以免对髋关节造成损 伤。
长期护理
术后需定期进行复查，关注髋关节 状况，及时处理可能出现的问题。
髋关节置换术PPT课件
臀中肌与阔筋膜张肌间隙进入
两把尖撬插入显露髋关节前方
30
于髋臼前缘截断股骨颈
31
32
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术中显露
内旋下肢， 后外侧入路显露髋关节
行股骨颈二次截骨 行髋臼后上方追加截骨
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术后影像学
术后6个月
36
T h aThnankk YYouo u
37切Leabharlann 关节囊外旋短肌髂筋束
臀大肌 外旋短肌
关节囊 股骨头和颈 股外侧肌 股方肌 髂筋束
臀大肌 20
入路详解
后外侧入路
髂腰肌 股外侧肌 切断的臀大肌肌腱
髂筋束 臀大肌 切断的股方肌
切断股方肌股骨侧肌止部，扩大显露
21
入路详解
后外侧入路
缝合层次 （由内到外） 关节囊
固定外旋肌群 肌肉
深筋膜 皮下组织
皮肤
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
1
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
2
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
3
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初次 Primary
duralco1200
髋臼假体 Acetabulum
Pinnacle Revision
翻修 Revision
股骨假体 Femur
骨水泥型 Cement
生物型 Cementless
骨水泥型 Cement
生物型
骨水泥型
Cementless Cement
生物型 Cementless
图解髋关节置换术
2
髋关节手术介绍
全髋关节置换术就是手术置换髋关节内损害的骨质。 全髋关节置换术包括三个 部分： *用塑料关节窝置换髋关节窝（髋臼） *用金属关节头置换碎裂的股骨头 *用金属杆插入股骨干来增加人工关节的稳定性 半髋置换术，是用假体置换股骨头或髋关节窝（髋臼） 术前将对患者作全面评估，包括评估患者的残疾程度及其对生活的影响、术前身 体状况和心肺功能，以判定他是否应该接受髋关节置换手术。
显露股外侧皮神经
显露股骨头、颈
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髋关节外侧入路（Watson-Jones入路）
皮肤切口线
切断臀中小肌向外上方翻起
显露关节囊前外侧
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髋关节后侧入路
根据入路与臀大肌的关系有改良Gibson入路和Moor入路 改良Gibson入路经臀大肌前缘，即臀大肌（臀下神经支配） 与臀中肌（臀上神经支配）间分离，较符合解剖要求 Moor入路则经臀大肌纤维间进入，显露较为充分
手术在腰麻下进行。摆患侧卧位，骨科医生沿着患侧髋关节作一个切口，暴露髋 关节，切除股骨头和髋关节窝然后将金属关节头和金属杆置入股骨，将塑料关节 窝置入扩大了的骨盆关节凹。将人工关节固定好（常常用一种特殊的水泥固定）， 将骨附近的肌肉和肌腱复位，最后关闭切口。术后患者髋部包扎大量敷料。术中 放置一条细引流管以排出关节区多余的液体。
皮 肤 切 口 线
切断外旋 肌，保护坐 骨神经，显 露后关节囊
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解剖特点
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解剖特点
髋 臼 唇 和 股 骨 头 韧 带
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解剖特点
髋关节组成：髋臼和股骨头； 髋关节特点：
1、头大、臼深。有髋臼唇。 2、囊紧壁厚，后下部薄弱。 3、有股骨头韧带。 髋关节运动：屈伸，收展，旋转，环 转。
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图解髋关节置换术
南京中医药大学三附院 骨伤科
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人工髋关节发展简史
20世纪早期，生物和无机材料开始被用于髋关节置换。先对畸形或强直的关节表面外形进 行修复，然后在其中插入间置物恢复关节面并使之能够活动。 当时在美国和欧洲，阔筋膜瓣移植物和关节周围软组织被广泛使用。1912年Robert Jones 曾采用金箔作为间置物。1923年，Smith-Peterson使用“铸模关节成形术”的概念，替代 关节间置衬膜的做法。玻璃首先被用来作为该材料，但随后在取出的标本中发现假体周围 有一层滑膜。而后有Pyrex耐热玻璃、黏性胶体等材料但先后被淘汰。直到1937年Venable 和 Stuck研制出钴铬钼合金，才使假体的制作有了相当耐用的材料。现代全髋关节置换出 现前，Smith-Peterson杯置换以及随后Aufrac对它的改良均成为髋关节重建的标准。Judet 兄弟采用了一种热成形的丙烯酸股骨头假体，但磨损太多。Thompson 和Moore研制了带 髓腔柄的金属植入物假体使之和骨骼达到固定，剪力比原先股骨颈短柄更加合理。
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正常髋关节：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼）
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人工髋关节置换适应症
骨性关节炎； 类风湿性关节炎； 创伤性关节炎； 股骨头无菌性坏死； 某些髋关节骨折；
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人工髋关节的外形
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正常的人体髋关分：股骨近端的球形部分---股骨头被包容在骨 盆上的髋臼内。有一条韧带---圆韧带连接着髋臼 和股骨头提供了关节的稳定。
股骨头和髋臼的骨质表面均覆盖着光滑的关节软骨 作为"衬垫，使它们之间的运动更加灵活。关节的 表面有一层薄的、光滑的滑膜组织覆盖。在正常的 髋关节中滑膜组织可以分泌出少量的液体，这些液 体对髋关节起到润滑作用以减少股骨头和髋臼之间 的磨损。
体状况和心肺功能，以判定他是否应该接受髋关节置换手术。
手术在局麻或腰麻下进行。骨科医生沿着患侧髋关节作一个切口，暴露髋关节， 切除股骨头和髋关节窝然后将金属关节头和金属杆置入股骨，将塑料关节窝置入 扩大了的骨盆关节凹。将人工关节固定好（常常用一种特殊的水泥固定），将骨 附近的肌肉和肌腱复位，最后关闭切口。术后患者髋部包扎大量敷料。术中放置 一条细引流管以排出关节区多余的液体。
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髋关节手术介绍
全髋关节置换术就是手术置换髋关节内损害的骨质。 全髋关节置换术包括三个 部分： *用塑料关节窝置换髋关节窝（髋臼） *用金属关节头置换碎裂的股骨头 *用金属杆插入股骨干来增加人工关节的稳定性
半髋置换术，是用假体置换股骨头或髋关节窝（髋臼） 术前将对患者作全面评估，包括评估患者的残疾程度及其对生活的影响、术前身
John Charnley对全髋关节置换各个方面均做了开拓性的工作，包括低摩擦扭矩关节置换概 念、髋关节生物力学改变、关节润滑、材料、设计和手术室环境等，这使得他成为了关节 外科享有崇高声誉――人工关节之父。现代全髋置换就是建立在Charnley假体基础上的。 Charnley全髋置换也是其他髋关节成形术效果评价的判断标准。
南京中医药大学三附院 骨伤科
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人工髋关节发展简史
20世纪早期，生物和无机材料开始被用于髋关节置换。先对畸形或强直的关节表面外形进 行修复，然后在其中插入间置物恢复关节面并使之能够活动。 当时在美国和欧洲，阔筋膜瓣移植物和关节周围软组织被广泛使用。1912年Robert Jones 曾采用金箔作为间置物。1923年，Smith-Peterson使用“铸模关节成形术”的概念，替代 关节间置衬膜的做法。玻璃首先被用来作为该材料，但随后在取出的标本中发现假体周围 有一层滑膜。而后有Pyrex耐热玻璃、黏性胶体等材料但先后被淘汰。直到1937年Venable 和 Stuck研制出钴铬钼合金，才使假体的制作有了相当耐用的材料。现代全髋关节置换出 现前，Smith-Peterson杯置换以及随后Aufrac对它的改良均成为髋关节重建的标准。Judet 兄弟采用了一种热成形的丙烯酸股骨头假体，但磨损太多。Thompson 和Moore研制了带 髓腔柄的金属植入物假体使之和骨骼达到固定，剪力比原先股骨颈短柄更加合理。
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正常髋关节：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼）
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人工髋关节置换适应症
骨性关节炎； 类风湿性关节炎； 创伤性关节炎； 股骨头无菌性坏死； 某些髋关节骨折；
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人工髋关节的外形
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正常的人体髋关分：股骨近端的球形部分---股骨头被包容在骨 盆上的髋臼内。有一条韧带---圆韧带连接着髋臼 和股骨头提供了关节的稳定。
股骨头和髋臼的骨质表面均覆盖着光滑的关节软骨 作为"衬垫，使它们之间的运动更加灵活。关节的 表面有一层薄的、光滑的滑膜组织覆盖。在正常的 髋关节中滑膜组织可以分泌出少量的液体，这些液 体对髋关节起到润滑作用以减少股骨头和髋臼之间 的磨损。
体状况和心肺功能，以判定他是否应该接受髋关节置换手术。
手术在局麻或腰麻下进行。骨科医生沿着患侧髋关节作一个切口，暴露髋关节， 切除股骨头和髋关节窝然后将金属关节头和金属杆置入股骨，将塑料关节窝置入 扩大了的骨盆关节凹。将人工关节固定好（常常用一种特殊的水泥固定），将骨 附近的肌肉和肌腱复位，最后关闭切口。术后患者髋部包扎大量敷料。术中放置 一条细引流管以排出关节区多余的液体。
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髋关节手术介绍
全髋关节置换术就是手术置换髋关节内损害的骨质。 全髋关节置换术包括三个 部分： *用塑料关节窝置换髋关节窝（髋臼） *用金属关节头置换碎裂的股骨头 *用金属杆插入股骨干来增加人工关节的稳定性
半髋置换术，是用假体置换股骨头或髋关节窝（髋臼） 术前将对患者作全面评估，包括评估患者的残疾程度及其对生活的影响、术前身
John Charnley对全髋关节置换各个方面均做了开拓性的工作，包括低摩擦扭矩关节置换概 念、髋关节生物力学改变、关节润滑、材料、设计和手术室环境等，这使得他成为了关节 外科享有崇高声誉――人工关节之父。现代全髋置换就是建立在Charnley假体基础上的。 Charnley全髋置换也是其他髋关节成形术效果评价的判断标准。