循证护理概述课件
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循证护理ppt课件
加强临床证据的收集和整理，提高证据的质量和可靠性；开展针对特定疾病的循证护理 研究，提高护理效果；研究循证护理在不同地区和不同医疗机构的应用效果，推动循证
护理的普及和推广。
循证护理的推广与普及
推广策略
通过制定相关政策、加强培训和宣传、建立 合作机制等途径，推动循证护理在临床实践 中的广泛应用。
普及目标
特殊人群的循证护理实践
老年人的循证护理
孕妇的循证护理
针对老年人的身体和认知特点，提供 个性化的护理服务，如预防跌倒、营 养支持、心理疏导等。
关注孕妇的生理和心理变化，提供孕 期保健、分娩准备和产后恢复等方面 的护理服务。
儿童的循证护理
根据儿童的生长发育特点，提供符合 儿童需求的护理服务，如儿科疾病的 预防与治疗、生长发育监测等。
整合方法
将不同来源和等级的证据进行整合， 形成综合性的护理实践指南或建议。
证据的实施与监测
实施策略
制定具体的实施计划，包括培训、监督、反馈等环节，确保循证护理实践的顺利实施。
监测与评估
对实施过程进行监测和评估，及时发现问题并调整实施计划，以确保循证护理实践的效果和可持续性 。
03
循证护理在临床实践中的应用
政策支持与制度建设
分析未来政策支持和制度建设 对循证护理发展的影响，如制 定相关政策、完善保证机制等 。
国际合作与交流
强调国际合作与交流在未来循 证护理发展中的重要性，以促 进全球范围内的知识共享和经
验传递。
谢谢您的凝听
THANKS
循证护理的意义与价值
意义
循证护理有助于提高护理工作的科学性和有效性，促进护理学科的发展，提高患 者的满意度和健康水平。
价值
循证护理强调以患者为中心，重视实证与实践相结合，有助于提高医疗资源的利 用效率，降低医疗成本，促进医疗质量的持续改进。
护理的普及和推广。
循证护理的推广与普及
推广策略
通过制定相关政策、加强培训和宣传、建立 合作机制等途径，推动循证护理在临床实践 中的广泛应用。
普及目标
特殊人群的循证护理实践
老年人的循证护理
孕妇的循证护理
针对老年人的身体和认知特点，提供 个性化的护理服务，如预防跌倒、营 养支持、心理疏导等。
关注孕妇的生理和心理变化，提供孕 期保健、分娩准备和产后恢复等方面 的护理服务。
儿童的循证护理
根据儿童的生长发育特点，提供符合 儿童需求的护理服务，如儿科疾病的 预防与治疗、生长发育监测等。
整合方法
将不同来源和等级的证据进行整合， 形成综合性的护理实践指南或建议。
证据的实施与监测
实施策略
制定具体的实施计划，包括培训、监督、反馈等环节，确保循证护理实践的顺利实施。
监测与评估
对实施过程进行监测和评估，及时发现问题并调整实施计划，以确保循证护理实践的效果和可持续性 。
03
循证护理在临床实践中的应用
政策支持与制度建设
分析未来政策支持和制度建设 对循证护理发展的影响，如制 定相关政策、完善保证机制等 。
国际合作与交流
强调国际合作与交流在未来循 证护理发展中的重要性，以促 进全球范围内的知识共享和经
验传递。
谢谢您的凝听
THANKS
循证护理的意义与价值
意义
循证护理有助于提高护理工作的科学性和有效性，促进护理学科的发展，提高患 者的满意度和健康水平。
价值
循证护理强调以患者为中心，重视实证与实践相结合，有助于提高医疗资源的利 用效率，降低医疗成本，促进医疗质量的持续改进。
《CME循证护理》PPT课件
总结词
预防并发症
详细描述
内科患者容易发生各种并发症，循证护理的应用有助于预 防并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
总结词
提高患者满意度
详细描述
通过提供科学、有效的护理服务，循证护理有助于提高内 科患者的满意度，增强患者对医护人员的信任感。
循证护理在儿科护理中的应用
总结词
安全性保障
详细描述
儿科患者正处于生长发育的关键期，需要更加细致、安全 的护理服务。循证护理的应用能够为儿科患者提供更加安 全、有效的护理措施，保障患者的健康和安全。
03
循证护理在临床实践中的应用
循证护理在外科护理中的应用
总结词：广泛应用 总结词：提高护理质量 总结词：促进团队协作
详细描述：循证护理在外科护理中得到了广泛应用，通 过结合患者的具体情况和最佳科学研究证据，为患者提 供更加科学、有效的护理服务。
详细描述：外科患者往往病情复杂，需要高质量的护理 服务。循证护理的应用有助于提高外科护理的质量，降 低并发症的发生率，促进患者的康复。
循证护理与人工智能的结合
数据挖掘与分析
人工智能技术可以对大量的护理 数据进行快速、准确的数据挖掘 和分析，为循证护理提供更加科
学和客观的依据。
个性化护理方案
结合人工智能技术，可以根据患者 的具体情况制定个性化的护理方案 ，提高护理效果和患者的满意度。
智能辅助决策
人工智能可以帮助护理人员在决策 时提供智能化的建议和支持，提高 决策的科学性和准确性。
整体医疗服务水平。
05
案例分享与讨论
成功应用循证护理的案例分享
案例一
某医院新生儿科应用循证 护理，有效降低新生儿感 染率
案例二
某养老院采用循证护理， 显著提高老年人生活质量
预防并发症
详细描述
内科患者容易发生各种并发症，循证护理的应用有助于预 防并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
总结词
提高患者满意度
详细描述
通过提供科学、有效的护理服务，循证护理有助于提高内 科患者的满意度，增强患者对医护人员的信任感。
循证护理在儿科护理中的应用
总结词
安全性保障
详细描述
儿科患者正处于生长发育的关键期，需要更加细致、安全 的护理服务。循证护理的应用能够为儿科患者提供更加安 全、有效的护理措施，保障患者的健康和安全。
03
循证护理在临床实践中的应用
循证护理在外科护理中的应用
总结词：广泛应用 总结词：提高护理质量 总结词：促进团队协作
详细描述：循证护理在外科护理中得到了广泛应用，通 过结合患者的具体情况和最佳科学研究证据，为患者提 供更加科学、有效的护理服务。
详细描述：外科患者往往病情复杂，需要高质量的护理 服务。循证护理的应用有助于提高外科护理的质量，降 低并发症的发生率，促进患者的康复。
循证护理与人工智能的结合
数据挖掘与分析
人工智能技术可以对大量的护理 数据进行快速、准确的数据挖掘 和分析，为循证护理提供更加科
学和客观的依据。
个性化护理方案
结合人工智能技术，可以根据患者 的具体情况制定个性化的护理方案 ，提高护理效果和患者的满意度。
智能辅助决策
人工智能可以帮助护理人员在决策 时提供智能化的建议和支持，提高 决策的科学性和准确性。
整体医疗服务水平。
05
案例分享与讨论
成功应用循证护理的案例分享
案例一
某医院新生儿科应用循证 护理，有效降低新生儿感 染率
案例二
某养老院采用循证护理， 显著提高老年人生活质量
循证护理课件
05
案例分享与讨论
案例一
总结词
有效改善患者预后
详细描述
循证护理在急性心肌梗死患者中应用，通过系统评价和综合分析相关研究证据 ，制定出科学、有效的护理方案，有效改善患者预后，提高患者的生活质量和 康复效果。
案例二：循证护理在糖尿病患者中的应用
总结词
有效控制患者血糖水平
详细描述
循证护理在糖尿病患者中应用，通过对糖尿病患者的病情状况和自身认知情况进 行评估，制定个性化的护理方案，有效控制患者血糖水平，减少并发症的发生， 提高患者的生活质量。
ห้องสมุดไป่ตู้
详细描述
内科疾病管理中，循证护理的应用能够优化疾 病管理流程，提高疾病管理的效果和效率。
总结词
提高患者生活质量
降低并发症风险
总结词
详细描述
内科疾病管理中，循证护理的应用能够降低并发症的风 险，减少患者的痛苦和经济负担。
循证护理在儿科护理中的应用
总结词
保障儿童健康安全
总结词
提高患儿及家长满意度
详细描述
案例三：循证护理在新生儿科中的应用
总结词
降低新生儿死亡率
详细描述
循证护理在新生儿科中应用，通过系统评价和综合分析新生儿的生理特点和疾病类型，制定出科学、有效的护理 方案，降低新生儿死亡率，提高新生儿的生存率和健康水平。
THANK YOU
05
04
详细描述
循证护理在外科手术中的应用，可以 帮助患者更好地应对术后疼痛和不适 ，促进术后恢复。
06
详细描述
通过循证护理，外科手术中的护理工作更加人 性化，能够提高患者的满意度和信任度。
循证护理在内科疾病管理中的应用
总结词
循证护理PPT课件
分诊不准确，既有护士的主观因素，也有来 自患者。家属以及疾病的客观因素。护士接 诊时不认真检查患者的生命体征、未全面询 问病史、对病情观察不仔细或者经验不足、 责任心不强等，都有可能导致分诊不准确。 来自患者和家属的主诉，也很容易误导护士 的分诊。由于疾病因素引起的误诊，往往多 见于疾病症状不典型或是多科症状交叉引起 的分诊不准确。
2011.09.10
3、应用实证
（根据循证问题和循证支持的结果，将循证护理运用 于急诊分诊中） • 加强培训，使护士掌握相关的法律法规和专科知识
• 合理护士资源配置
• 规范护士的语言和行为
2011.09.10
加强培训，使护士掌握相关的法律法规 和专科知识
合格的急诊分诊护士应该具有良好的职业素 养，扎实的理论知识，正确判定和实施护理决策 的能力，对病情的预见能力和组织协调能力，并 掌握相关的法律和法规。
2011.09.10
患者等候时间过长引起投诉的原因
• 患者等候时间长是急诊分诊经常碰到的问题。因 为患者在短时间内突发疾病或疾病加重，使得个 体进入急诊情景并自认为身心健康遭遇威胁而产 生恐惧、焦虑，甚至造成机体的持续应急状态。 再者，在急诊就诊高峰期，（如灾难性抢救或者 大批车祸等）患者病情复杂且变化快，心里都希 望得到优先诊治。如果患者过多、病情危重、医 护协调不够、护士过量分诊或涉及多科会诊以及 等待检查结果时间多长而导致患者等待时间过长 ，都容易造成投诉
2011.09.10
三：循证护理的实施程序
循证 护理
明确需要
收集信息
解决的问题 并列出证据
评价证据
使用最有 效的证据
评价应用证 据后的效果
常见的
需要考
循证问题 虑的因素
应具备 的条件
2011.09.10
3、应用实证
（根据循证问题和循证支持的结果，将循证护理运用 于急诊分诊中） • 加强培训，使护士掌握相关的法律法规和专科知识
• 合理护士资源配置
• 规范护士的语言和行为
2011.09.10
加强培训，使护士掌握相关的法律法规 和专科知识
合格的急诊分诊护士应该具有良好的职业素 养，扎实的理论知识，正确判定和实施护理决策 的能力，对病情的预见能力和组织协调能力，并 掌握相关的法律和法规。
2011.09.10
患者等候时间过长引起投诉的原因
• 患者等候时间长是急诊分诊经常碰到的问题。因 为患者在短时间内突发疾病或疾病加重，使得个 体进入急诊情景并自认为身心健康遭遇威胁而产 生恐惧、焦虑，甚至造成机体的持续应急状态。 再者，在急诊就诊高峰期，（如灾难性抢救或者 大批车祸等）患者病情复杂且变化快，心里都希 望得到优先诊治。如果患者过多、病情危重、医 护协调不够、护士过量分诊或涉及多科会诊以及 等待检查结果时间多长而导致患者等待时间过长 ，都容易造成投诉
2011.09.10
三：循证护理的实施程序
循证 护理
明确需要
收集信息
解决的问题 并列出证据
评价证据
使用最有 效的证据
评价应用证 据后的效果
常见的
需要考
循证问题 虑的因素
应具备 的条件
循证护理概述PPT课件
❖适宜性
应用证据的实践活动与其所处的情境相适合、 相匹配的程度。
❖临床意义
应用证据的实践活动是否可以被患者以积极的、 方式体验。
第二节 循证护理实践的基本步骤
循证护理实践主要包括三个阶段
阶段1
证据综合
阶段2 阶段3
证据传播 证据应用
具体过程包括8个步骤
❖ 明确问题 ❖ 发现的文件检索 ❖ 系统的文件检索 ❖ 严格评价证据 ❖ 通过系统评价汇总证据 ❖ 传播证据 ❖ 引入证据 ❖ 应用证据 ❖ 评价证据应用的效果
大连大学附属中山医院 陈彬
本章需掌握内容
❖ 掌握循证护理的概念、步骤 ❖ 了解循证护理的意义和发展趋势
第一节 循证护a理d56的45概4 念和基本要素
一、 循证护理的起源和背景
背景意义
信息的海洋--
▪ 全世界每年有1000多万医学论文发表在25000多种生 物医学杂志上；
▪ 每年约1540万项研究摘要被收录入Medline数据库中； ▪ 约350 000项研究在Cochrane协作网中注册； ▪ 2005年全球护理专业期刊近500册，国内27册； ▪ 论文质量参差不齐。
第四节 循证护理的发展和展望
循证护理在国内、外的发展
全球循证护理协作网的发展
英国York大学1996年成立了全球第一个“循证护理中心” :
Prof Nicky Cullum
1998年《循证护理》杂志期刊创刊； 1996年澳大利亚的Joanna Briggs “循证护理”中心成立：
Prof Alan Pearson ➢ 全球 30个“循证护理”分中心； ➢ Cochrane Nursing Group, --Oct 2009 ➢ 亚洲8个分中心：中国香港、泰国、中国上海、中国台湾、韩国、新
应用证据的实践活动与其所处的情境相适合、 相匹配的程度。
❖临床意义
应用证据的实践活动是否可以被患者以积极的、 方式体验。
第二节 循证护理实践的基本步骤
循证护理实践主要包括三个阶段
阶段1
证据综合
阶段2 阶段3
证据传播 证据应用
具体过程包括8个步骤
❖ 明确问题 ❖ 发现的文件检索 ❖ 系统的文件检索 ❖ 严格评价证据 ❖ 通过系统评价汇总证据 ❖ 传播证据 ❖ 引入证据 ❖ 应用证据 ❖ 评价证据应用的效果
大连大学附属中山医院 陈彬
本章需掌握内容
❖ 掌握循证护理的概念、步骤 ❖ 了解循证护理的意义和发展趋势
第一节 循证护a理d56的45概4 念和基本要素
一、 循证护理的起源和背景
背景意义
信息的海洋--
▪ 全世界每年有1000多万医学论文发表在25000多种生 物医学杂志上；
▪ 每年约1540万项研究摘要被收录入Medline数据库中； ▪ 约350 000项研究在Cochrane协作网中注册； ▪ 2005年全球护理专业期刊近500册，国内27册； ▪ 论文质量参差不齐。
第四节 循证护理的发展和展望
循证护理在国内、外的发展
全球循证护理协作网的发展
英国York大学1996年成立了全球第一个“循证护理中心” :
Prof Nicky Cullum
1998年《循证护理》杂志期刊创刊； 1996年澳大利亚的Joanna Briggs “循证护理”中心成立：
Prof Alan Pearson ➢ 全球 30个“循证护理”分中心； ➢ Cochrane Nursing Group, --Oct 2009 ➢ 亚洲8个分中心：中国香港、泰国、中国上海、中国台湾、韩国、新
循证护理的基本概念与步骤PptPPT优秀版
研结果的应用与科研的迅速发展两者并未平行进行，护理干预措施的变异性仍然较明显，例如对压疮的预防和护理措施，在我国中医
卫生保健 ，不仅在医疗领域，而且 和设西计医 不的够不严同密护，理同措时施研（层究出比E不较v穷零i，散de不，n同没c的有e地建-区立ba、在s不以e同往d的研医究he院的a、基l甚础t至上h不，ca同临r的床e病应）房用就过有程不也同也的很方少法对，研但 究大方多法以进经行验适总当结的的评形鉴式。报道，科研 在护理、公共卫生领域也发展了依据实证来决策的新理念。循 证医学的产生既发扬了西方自然科学实验与理性的传统，又体 现了现代医学对患者个人价值观和期待的重视。
同时，应该注意到护理领域证据的多元性问题。
国家；加拿大国家健康论坛 积极倡 目三前、护 循理证实护践理往的往核缺心乏要足素够的实证，这与以下因素有关：①（护理N研a究t的io结n果a很l少“Fo市r场u化m”，on难以H成e为a做lt临h床）决定的依据； 导创建一种用实证来决策的文化.目前，循证医学已发展为循证 90年代起我国的护理科研项目逐步增加，护理人员更多地投人护理科研中，科研文章的数量较以往有了显著增多，但护理实践中对科
二、循证护理模式
同时，对研究结论、论断、专家经验，应进行可行性、适 宜性、临床意义、以及有效性的评价，即“FAME”评价： (1)可行性(Feasibility)：可行性是指临床活动或干预是否在 物理上、文化上、经济上具有实践性，是否在一定的情景中行 得通。 (2)适宜性(Appropriateness)：指某项干预或活动与其所处的 情景相适合、相匹配的程度。 (3)临床意义(Meaningfulness)：临床意义指某项干预或活动被 病人以积极的态度接受的程度，临床意义与病人的个人经历、 态度、价值观、思想、信念、个人诠释相关。 (4)有效性(Effectiveness)：有效性指某项干预活动达到期望 的临床效果和健康结局的程度。
卫生保健 ，不仅在医疗领域，而且 和设西计医 不的够不严同密护，理同措时施研（层究出比E不较v穷零i，散de不，n同没c的有e地建-区立ba、在s不以e同往d的研医究he院的a、基l甚础t至上h不，ca同临r的床e病应）房用就过有程不也同也的很方少法对，研但 究大方多法以进经行验适总当结的的评形鉴式。报道，科研 在护理、公共卫生领域也发展了依据实证来决策的新理念。循 证医学的产生既发扬了西方自然科学实验与理性的传统，又体 现了现代医学对患者个人价值观和期待的重视。
同时，应该注意到护理领域证据的多元性问题。
国家；加拿大国家健康论坛 积极倡 目三前、护 循理证实护践理往的往核缺心乏要足素够的实证，这与以下因素有关：①（护理N研a究t的io结n果a很l少“Fo市r场u化m”，on难以H成e为a做lt临h床）决定的依据； 导创建一种用实证来决策的文化.目前，循证医学已发展为循证 90年代起我国的护理科研项目逐步增加，护理人员更多地投人护理科研中，科研文章的数量较以往有了显著增多，但护理实践中对科
二、循证护理模式
同时，对研究结论、论断、专家经验，应进行可行性、适 宜性、临床意义、以及有效性的评价，即“FAME”评价： (1)可行性(Feasibility)：可行性是指临床活动或干预是否在 物理上、文化上、经济上具有实践性，是否在一定的情景中行 得通。 (2)适宜性(Appropriateness)：指某项干预或活动与其所处的 情景相适合、相匹配的程度。 (3)临床意义(Meaningfulness)：临床意义指某项干预或活动被 病人以积极的态度接受的程度，临床意义与病人的个人经历、 态度、价值观、思想、信念、个人诠释相关。 (4)有效性(Effectiveness)：有效性指某项干预活动达到期望 的临床效果和健康结局的程度。
循证护理课件
应用证据
将经过评估的证据应用到护理 实践中，指导护理决策和行动 。
明确问题
在实践过程中，必须首先明确 要解决的问题，确保目标清晰 明确。
评估证据
对检索到的证据进行质量评估 ，确保其科学性、可靠性和适 用性。
评价效果
对循证护理实践的效果进行评 价，以便持续改进和优化。
循证护理中的证据来源与评估
01
02
方法学挑战
循证护理研究面临的方法学挑战包括研究设计、样本选择、数据收集和分析等方面。如何确保研究的科学性、可 靠性和有效性是亟待解决的问题。
创新方向探索
为应对方法学挑战，未来循证护理研究可在以下几个方面进行创新：1）发展新型研究设计，如混合方法研究、 真实世界研究等；2）利用大数据、人工智能等技术提高数据收集和分析效率；3）加强跨学科合作，借鉴其他学 科的研究方法和成果，推动循证护理研究的创新与发展。
THANKS
感谢观看
03
04
证据来源
循证护理中的证据来源包括学 术期刊、专业书籍、研究报告
、临床实践指南等。
证据评估工具
如JADAD评分、COCHRANE 偏倚风险评估工具等，可用于
对研究质量进行评估。
评估要素
评估证据时，需关注研究设计 、样本量、数据收集方法、统
计分析方法等要素。
证据等级
根据证据的质量和可靠性，可 分为高质量证据、中等质量证
循证护理研究现状与发展趋势
研究现状总结
当前，循证护理研究在全球范围内受到 广泛关注，越来越多的护理实践基于研 究证据进行。研究主题涉及护理干预、 护理管理、护理教育等各个方面。
VS
发展趋势分析
未来，循证护理研究将继续向个性化、精 准化方向发展，结合大数据、人工智能等 先进技术，为实现个体化护理提供科学依 据。同时，跨学科合作将成为推动循证护 理研究发展的重要途径。
循证护理课件
优化资源分配
通过加强理论与实践的结合，提高循证护 理的实践效果。
通过优化资源分配，提高循证护理的普及 率和实施效果。
提升护理人员素质
拓展循证护理的应用范围
通过培训和继续教育，提升护理人员的专 业素质和实践能力。
将循证护理的理念和方法应用到更广泛的 领域，提高护理质量和患者满意度。
循证护理在未来的应用前景
通过循证实践，对儿科患者进 行全面评估，制定个性化的护
理计划。
儿科患者营养管理
根据儿科患者的营养需求，制 定合理的饮食计划。
儿科患者心理护理
关注儿科患者的心理需求，提 供心理支持和疏导。
儿科患者康复护理
根据儿科患者的康复需求，制 定个性化的康复计划。
循证护理在老年科的应用
老年患者评估
通过循证实践，对老年患者进 行全面评估，制定个性化的护
案例二：循证护理在儿科的应用实践
总结词
儿科是循证护理实践的重要领域，通过应用最佳证据，可以提高儿科护理质量， 促进患儿康复。
详细描述
在儿科应用循证护理，需要关注患儿生长发育、营养状况、心理需求等方面。通 过收集相关证据，结合患儿实际情况，制定个性化的护理计划，提高儿科护理效 果。
案例三：循证护理在老年科的应用实践
总结词
重症监护病房是循证护理实践的重要场所，通过应用最佳证据，可以提高重症患者的救治成功率和生 活质量。
详细描述
在重症监护病房应用循证护理，需要关注重症患者的生命体征监测、并发症预防、营养支持等方面。 通过收集相关证据，结合患者实际情况，制定个性化的护理计划，提高重症监护病房的护理效果。
谢谢观看
个性化护理
基于患者的具体情况和需求，制定个性 化的护理方案，提高护理效果和患者满
循证护理PPT_【PPT课件】
旧知花日 南
笑 春
何 处
相 映
此 门
庄
风 去，红。中，
不良的评定及营养支 持的基本指征 （一）循证支持：
1、营养评价指标：病人营养状况评价涉及 病史、人体测量和实验室检测指标等多方 面的综合评价。 2、营养支持的基本指征：病人出现下列 情况之一，应提供营养支持治疗：①近期 体重下降超过正常体重的10%。②血清蛋 白低于30g/L。③连续7日不能正常进食。 ④已明确为营养不良。⑤可能产生营养不 良或并发症的高危病人。
1、了解家族性多发性结肠息肉病
轻癫杖肠 薄狂立断
2、通过查新检索，客观的找出问题、依桃花据柳絮和措徐步 施春江
绝 句 漫
，对围手术期营养支持的护理进行循逐水 证随风
立 芳
欲 尽
兴
流 去，洲 头，
。
。
去
年
病历资料
今
日
由门,男诊,2拟3岁“,肠因蕈“”间断“性大便肠血多五发年性”息于肉此门中2病0”09收人面不年住2入月院24。题城日
不适，受凉或食用刺激制品后胃部有烧灼样疼痛。父母日 兄南
弟姐妹无息肉病家族史。
此 门
庄
2月10日肠镜检查示：大肠息肉病，左半结肠腺瘤中，性
息肉，部分腺体轻中度异型增生；2月11日胃镜检查示：
十二指肠球部霜斑样溃疡、慢性胃炎伴糜烂，Hp(+)
桃 花 依
人 面 不
人 面 桃
去 年 今
题 城
旧知花日 南
桃 花 依
人 面 不
人 面 桃
去 年 今
题 城
旧知花日 南
笑 春
何 处
相 映
此 门
庄
风 去，红。中，
《循证护理概述》ppt课件
总结循证护理实践的流程
包括确定问题、搜集证据、分析证据、制定方案、实施方案、效果评估等环节 。
探讨循证护理实践在医疗领域的应用前景与价值
应用前景
随着医疗技术的不断发展，循证护理实践在医疗领域的应用前景越来越广阔，特 别是在提高护理质量、降低医疗成本、提高患者满意度等方面具有重要作用。
应用价值
循证护理实践能够提供更为科学、有效的护理方案，提高护理人员的专业素质和 技能水平，促进医疗资源的合理配置，推动医疗事业的发展。
04
循证护理实践面临的挑战 与未来发展
面临的挑战
定义和范畴的模糊性
循证护理实践的概念尚不清晰 ，其范畴也处于不断变化中， 这导致实践的规范性和一致性
受到挑战。
缺乏标准化流程
目前尚未形成统一的循证护理 实践流程，这使得实践的效率 和效果受到影响。
技术手段的局限性
现有的技术手段无法完全满足 循证护理实践的需求，如数据 收集、分析、存储等方面存在 不足。
人力资源的匮乏
具备循证护理知识和技能的人 力资源相对匮乏，这制约了循
证护理实践的推广和应用。
未来发展趋势与展望
定义和范畴的明确化
标准化流程的建立
预计未来会对循证护理实践的定义和范畴 进行明确和规范，以推动其健康发展。
为提高实践效率和效果，预计未来将形成 统一的循证护理实践流程。
技术手段的升级
人力资源的培养
根据实施效果进行调整和改进 持续优化和提升循证护理实践水平
03
循证护理实践案例分析
案例一：高血压患者护理
总结词
有效监控、全面护理、积极预防
详细描述
高血压是一种常见的慢性疾病，对患者进行有效的监控和全面的护理是非常重要的。首先，要对患者的血压进行 定期监测，了解其血压变化情况；其次，要为患者提供全面的护理，包括饮食、运动、心理等方面的护理；最后 ，要积极预防患者发生并发症，如心脏病、中风等。
包括确定问题、搜集证据、分析证据、制定方案、实施方案、效果评估等环节 。
探讨循证护理实践在医疗领域的应用前景与价值
应用前景
随着医疗技术的不断发展，循证护理实践在医疗领域的应用前景越来越广阔，特 别是在提高护理质量、降低医疗成本、提高患者满意度等方面具有重要作用。
应用价值
循证护理实践能够提供更为科学、有效的护理方案，提高护理人员的专业素质和 技能水平，促进医疗资源的合理配置，推动医疗事业的发展。
04
循证护理实践面临的挑战 与未来发展
面临的挑战
定义和范畴的模糊性
循证护理实践的概念尚不清晰 ，其范畴也处于不断变化中， 这导致实践的规范性和一致性
受到挑战。
缺乏标准化流程
目前尚未形成统一的循证护理 实践流程，这使得实践的效率 和效果受到影响。
技术手段的局限性
现有的技术手段无法完全满足 循证护理实践的需求，如数据 收集、分析、存储等方面存在 不足。
人力资源的匮乏
具备循证护理知识和技能的人 力资源相对匮乏，这制约了循
证护理实践的推广和应用。
未来发展趋势与展望
定义和范畴的明确化
标准化流程的建立
预计未来会对循证护理实践的定义和范畴 进行明确和规范，以推动其健康发展。
为提高实践效率和效果，预计未来将形成 统一的循证护理实践流程。
技术手段的升级
人力资源的培养
根据实施效果进行调整和改进 持续优化和提升循证护理实践水平
03
循证护理实践案例分析
案例一：高血压患者护理
总结词
有效监控、全面护理、积极预防
详细描述
高血压是一种常见的慢性疾病，对患者进行有效的监控和全面的护理是非常重要的。首先，要对患者的血压进行 定期监测，了解其血压变化情况；其次，要为患者提供全面的护理，包括饮食、运动、心理等方面的护理；最后 ，要积极预防患者发生并发症，如心脏病、中风等。
循证护理ppt课件
数据库检索
利用Cochrane Library、 PubMed、CNKI等数据库进行
检索。
其他资源
临床指南、专家意见、政策文件 等。
证据筛选
根据相关性、可靠性、适用性原 则筛选证据。
评价证据
证据质量评价
采用GRADE、JBI等评价工具进行评价。
证据偏倚分析
评估证据的偏倚风险，如随机误差、发表偏倚等 。
实施与监测
按照制定的护理方案进行实施 ，并监测患者的反应和效果， 及时调整护理措施。
03
循证护理实践步骤
明确问题
问题来源
问题构建
来源于实践，与患者的健康需求、期 望和偏好相关。
使用PICO（患者/问题、干预、比较 、结果）原则进行构建。
问题类型
包括诊断、治疗、预防、病因、预后 等方面。
收集证据
药物治疗、生活方式干预及心理支持等。
高血压护理
02
运用循证理念，指导高血压患者合理用药、定期监测血压，并
提供健康教育，提高患者自我管理能力。
心力衰竭护理
03
结合循证医学证据，为心力衰竭患者制定针对性护理计划，包
括病情观察、药物治疗及康复训练等。
呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病护理
依据最新研究证据，为患者提供长期氧疗、呼吸锻炼及药物治疗 等综合性护理措施。
消化性溃疡护理
运用循证理念，指导患者规律作息、合理饮食，并监测病情变化， 提高溃疡愈合率。
肝硬化护理
结合肝硬化患者的临床特点及循证医学证据，制定针对性护理计划， 包括病情观察、药物治疗及并发症预防等。
神经系统疾病
脑梗死护理
依据最新研究证据，为患者提供溶栓治疗、康复训练及心 理支持等综合性护理措施，降低致残率。
循证护理 PPT课件-护理ppt课件免费
获得最新最佳 护理研究证据
运用护理人员临床 经验与实践技能
充分考虑 病人需求
实施循证护理的核心环节
阶段 1
阶段 2
阶段3
证据综合
◆明确问题 ◆寻求证据 ◆评价证据
证据传播
证据应用
◆引入并应用 证据 ◆评价证据应 用后效果
临床证据的出现
阿司匹林对急性心肌梗死的疗效
阿司匹林对冠心病心肌梗死的疗效直至80年代初期仍 有较大争论。 欧美等多国组织了ISIS-2多中心临床试验，观察了 17000例病人，结果证实口服阿司匹林 (162．5mg／ d×4周)可显著降低AMI患者发生心肌梗死后35天的病 死率，减少非致命再梗死。 1988年，ISIS-2多中心临床试验结果发表以后，在世 界范围内开始广泛使用阿司匹林治疗AMI，使用率高达 70％-80％，AMI临床治疗水平无疑大大提高。
循证护理
胃肠一 黄梅
循证护理的概念
循证护理（evidencebased nursing，EBN）： 是护理人员认真地、明智 地、深思熟虑地运用当前 所获得的最好的研究依据 ，同时结合护理人员本身 的专业技能和多年的临床 经验，并考虑病人的价值 和愿望，将三者完美结合 ，制定出适合病人个体需 要的完整的护理方案。
基于当前最佳证据 倡导护理人员开展研究，解 决目前证据资源不能解决的 问题，提供方法和条件 重视证据的质量评价，并提 供方法和控制 更加关注服务对象的最终结 局（终点指标）
开展循证护理的必要性
运用循证护理指导临床护理是护理发展的必然趋势
真正体现以病人为中心 促进护理学科的成熟和发展
护理实践以变异性大为特征 目前护理实践往往缺乏足够的实证
者血糖升高或降低的发生情况，帮助患者对饮食和生活方式做出 相应的调整，以及医生对治疗方案的调整和对潜在并发症危险性 的评估等。但实际工作中，你发现糖尿病患者中坚持至少每天一 次进行自我血糖监测的比例较少，你想弄清是什么原因致使这部 分糖尿病患者不能坚持进行自我血糖监测。
循证护理概述课件
加强患者教育与沟通
完善法律法规和政策
加强与患者的沟通和教育，提高患者对循 证护理实践的认知和理解，增强患者对医 护人员的信任和满意度。
完善相关法律法规和政策，为循证护理实 践提供更加明确的指导和保障。
06
总结与展望
循证护理实践的总结与反思
实践成果
通过循证护理实践，护理工作更 加科学、规范，提高了护理质量
课程目的
本课程旨在介绍循证护理的基本概念 、原则和方法，培养学员具备循证思 维和解决问题的能力，提高护理实践 水平。
循证护理的定义与发展
定义
循证护理是指护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明智地、准确地应用 最佳科学证据，并与患者价值观和愿望相结合，作出临床决策的过程。
发展历程
循证护理起源于20世纪90年代，随着计算机和网络技术的快速发展，大量护理 研究文献得以迅速传播和交流，为循证护理的发展提供了有力支持。目前，循 证护理已经成为国际护理界的重要发展方向之一。
一步加强跨学科合作，共同推动循证护理实践的发展。
THANKS
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老年人的循证护理
孕产妇的循证护理
针对老年人的生理和心理特点，采用 最佳的护理策略，如预防跌倒、营养 支持、心理干预等，提高老年人的生 活质量。
针对孕产妇的特殊需求，采用最佳的 护理和治疗策略，如产前检查、分娩 方式选择、产后康复等，保障母婴安 全和健康。
儿童的循证护理
根据儿童的生长发育特点和疾病特点 ，采用最佳的护理和治疗策略，如雾 化吸入、静脉输液等，减轻患儿的痛 苦和家长的负担。
糖尿病的循证护理
根据最新的糖尿病指南和证据，为患者提供个性化的饮食 、运动和药物治疗方案，提高患者的生活质量和血糖控制 水平。
《循证护理概述》ppt课件
流程，提高护理质量和效率。
整合步骤
包括提出临床问题、检索相关文献 、评估证据质量、制定实施方案、 监测与评估等环节。
整合意义
促进护理工作的科学化、专业化发 展，提高护理人员的专业素养和综 合能力，为患者提供更好的护理服 务。
循证护理与临床实践的优化
优化方法
通过不断优化循证护理实践中的 各个环节，提高护理实践的针对
01
02
03
04
评估证据的真实性、可 靠性和适用性
确定证据与问题的关联 性和重要性
分析证据的优缺点和局 限性
评价证据对护理实践的 指导意义
实施证据
根据评价结果，制定实施计划或方案 监测和评估实施效果，及时调整方案
结合实际情况，将证据应用于护理实 践
总结经验，为今后的护理实践提供参 考
03
循证护理在临床实践中的应用 与效果
内的推广和应用。
02
循证护理实践方法与步骤
提出问题
01
02
03
04
明确护理工作中的问题或疑问
确定问题的范围和焦点
将问题转化为可检索的关键词 或主题词
制定检索策略和计划
检索证据
根据问题确定检索关键词和数据库 获取与问题相关的文献和资料
实施检索，包括手工检索和电子检索 筛选和整理检索结果
评价证据
通过循证护理，护理人员可以更加明 确患者的需求，有针对性地开展护理 工作，提高工作效率。
循证护理在临床实践中的效果
提高患者满意度
循证护理注重患者的需求和感受，能够更好地满足患者的期望，提高 患者满意度。
降低医疗成本
循证护理强调预防和早期干预，能够减少患者的并发症和住院时间， 从而降低医疗成本。
整合步骤
包括提出临床问题、检索相关文献 、评估证据质量、制定实施方案、 监测与评估等环节。
整合意义
促进护理工作的科学化、专业化发 展，提高护理人员的专业素养和综 合能力，为患者提供更好的护理服 务。
循证护理与临床实践的优化
优化方法
通过不断优化循证护理实践中的 各个环节，提高护理实践的针对
01
02
03
04
评估证据的真实性、可 靠性和适用性
确定证据与问题的关联 性和重要性
分析证据的优缺点和局 限性
评价证据对护理实践的 指导意义
实施证据
根据评价结果，制定实施计划或方案 监测和评估实施效果，及时调整方案
结合实际情况，将证据应用于护理实 践
总结经验，为今后的护理实践提供参 考
03
循证护理在临床实践中的应用 与效果
内的推广和应用。
02
循证护理实践方法与步骤
提出问题
01
02
03
04
明确护理工作中的问题或疑问
确定问题的范围和焦点
将问题转化为可检索的关键词 或主题词
制定检索策略和计划
检索证据
根据问题确定检索关键词和数据库 获取与问题相关的文献和资料
实施检索，包括手工检索和电子检索 筛选和整理检索结果
评价证据
通过循证护理，护理人员可以更加明 确患者的需求，有针对性地开展护理 工作，提高工作效率。
循证护理在临床实践中的效果
提高患者满意度
循证护理注重患者的需求和感受，能够更好地满足患者的期望，提高 患者满意度。
降低医疗成本
循证护理强调预防和早期干预，能够减少患者的并发症和住院时间， 从而降低医疗成本。
循证护理ppt课件
解释如何通过运用最佳证据，提高护理实 践的有效性和效率，以改善患者的健康结 果。
描述循证护理如何帮助护理人员树立专业 形象，并提升其在医疗团队中的地位。
促进护理研究与实践的结合
适应医疗体系变革
讨论循证护理如何搭建起护理研究与实践 之间的桥梁，使得研究成果能够更快地转 化为实际应用。
分析当前医疗体系变革的趋势，以及循证 护理如何帮助护理人员适应这些变革，不 断提升自身专业素养。
在实际应用中的价值。
04
循证护理在临床中的应用
循证护理在慢性病管理中的应用
个体化护理方案
根据患者的具体情况和慢性病的特点，制定符合患者需求的个体 化护理方案。
病情监测与评估
运用循证护理的方法，定期对患者的病情进行监测和评估，确保 护理方案的有效性。
患者教育与指导
通过循证护理的理念，加强对患者的健康教育，提高患者对慢性 病的认知和自我管理能力。
02
循证护理实践与理论
循证护理实践方法
基于问题的实践
通过明确患者问题和需求 ，利用最佳证据来指导护 理实践，确保患者获得最 佳护理效果。
团队合作
强调多学科团队协作，在 共同的问题和目标基础上 ，结合各自专业优势，共 同制定并执行护理计划。
实践中持续学习
通过实践过程中的反思和 学习，不断完善和更新护 理方法和技能，提高护理 质量。
循证护理发展历程
01
02
03
起源
介绍循证医学的起源，以 及循证护理如何作为一个 分支发展出来。
里程碑
描述循证护理发展的重要 事件和转折点，如循证护 理的学术研究、实践指南 的发布等。
当前状态
讨论循证护理在当前医疗 体系中的地位，以及它如 何影响护理教育和实践。
循证护理PPT课件
13
二、实施步骤：五步
循证护理
提出问题：确定临床问题，将其结构化、特定化。
检索证据：确定检索关键词，寻找研究领域的实证。
评价证据：严格评价实证的科学性、有效性和实用性。 应用证据：将获得的实证与临床专门知识和经验、患
者需求结合，作出护理计划。
后效评价：实施该护理计划，动态评价其效果。
14
2019/4/14
7
循证护理
国外发展状况
全球第一个循证护理中心（英国约克大学） 《Nursing Standard》杂志1996年组织倡导成立 全球最大的推广循证护理的机构 （澳大利亚的Joanna Briggs循证护理中心） 《Best Practice: Evidence Based Practice Information Sheets》（最佳护理实践）刊物 循证护理杂志 1998加拿大与英国共同创办
同质性评价性 的系统评价， 评价重要的干 预方案，比较 所有临床结局 及成本测量， 对临床敏感指 标进行敏感性 分析
10
Ⅰ级证据
同质性实验性 研究的系统评 对研究的系统评 价（例如盲法 价，结果清晰明 进行样本分配 的RCT）； 确可信 或具有较窄可 信区间的一个 或以上大样本 的实验性研究
JBI证据的分级方法（2）
检索提问四要素：PICO
18
2019/4/14
通过因特网检索的常用网址：
CL: EBN: /template.cfm?name=specjou_nu Joanna Briggs: .au CDR: ./inst/crd/crddatabases.htm
NGC:
CINAHL: PubMed: /PubMed 通过光盘检索： CBM;CL;Best Practice;Embase
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域 • 循证实践期刊：
• Evidence Based Medicine ： • Worldviews on Evidence-based Nursing (1.944) • Evidence Based Nursing • 中国循证医学杂志 （Cochrane 中国分中心主办）
第循一证步：实界践定的循步证骤问题
第二步：查询证据资源
第三步：检索原始文献，并对质量
做严格评价
第四步：文献综合（开展系统评价）
第五步：将系统评价简约化，使证
据易于传播
第六步：证据应用 PPT学习交流
11
第一步 界定循证问题
PPT学习交流
12
界定循证问题
要求：
• 问题应具体，可化解为检索的关键词，循证问题不能过泛
第二章
循证护理概述
PPT学习交流
1
背景意义
信息的海洋--
▪ 全世界每年有1000多万医学论文发表在25000多种生 物医学杂志上；
▪ 每年约1540万项研究摘要被收录入Medline数据库中； ▪ 约350 000项研究在Cochrane协作网中注册； ▪ 2005年全球护理专业期刊近500册，国内27册； ▪ 论文质量参差不齐。
1.Cochrane library OVID中的 All EBM review 2. 临床证据(clinical evidence) BMA 英国医学会发行，
是全球最权威的循证医学数据库之一，3000种治疗措施的 证据，每月更新。 3. 最佳实践（best practice） 英国医学会（BMJ）和美 国内科医师协会（ACP）发行，涵盖基础、预防、诊断、治 疗和随访等证据。
• PICO-D 程式（针对量性研究）
• (1) P（Poention）： 素
干预方法明确 E-暴露因
• (3) C（Control）： 对照组明确
• (4) O（Outcome）： 结局明确
• (5) D (Design)：
研究设计明确
PPT学习交流
《疗效与效益：健康服务中的随机反映》 Effectiveness & efficiency: random reflections on health services.
---临床人员很难迅速、有效提取有用 信息
PPT学习交流
4
循证医学的提出
• 1992年英国成立Cochrane中心 • 1993年在英国成立世界Cochrane中心协作网
PPT学习交流
9
循证护理的实质
审慎－审慎筛选文献
• 对检索出来的文献结论进行质量评价和筛选
明确－形成明确的推荐意见
• 对筛选出来的同类的文献结论进行汇总和综合
明智－根据证据的有效性、对病人的适宜性、临 床情景的可行性明智地决定护理行为
• 结合专业判断和病人需求，依据证据进行临床决策
PPT学习交流
10
PPT学习交流
2
背景意义
“面对知识饥荒，我们却淹没于信息海洋， 用现有手段显然不可能应对当前的信息。在 信息社会，失去控制和没有组织的信息不再 是一种资源，而是一种严重的威胁”
-- 美国著名未来学家约翰·奈斯比特（John Naisbitt） 《大趋势》，1982
PPT学习交流
3
循证医学的提出
• Archie Cochrane (1972):
• EBM将全世界收集的某一种疗法的单个研究结果 进行统计分析和系统综述，推广有效的科学手段， 提出有效的方法，节约卫生资源
PPT学习交流
5
循证实践的意义
是对信息的组织、整理、分类、筛选、评 价、有效利用。
是科学的思维方法。 是有效地解决临床实践中问题的科学程序。 促进护理实践的科学性和有效性。
PPT学习交流
决策 支持 如：PACES 系统
专题证据 汇总报告
证据摘要
如：临床实践指南 BPIS
如：Evidence summary
系统评价
原始研究
RCT
类实验研究
队列研究，病例对照研究
描述性研究，质性研究，
基础研究、案PPT例学习报交流告、专业共识、专家意见
15
检索循证资源
• 根据循证问题，界定检索式
• 首先检索经过循证评鉴的资源
PPT学习交流
8
循证护理的定义
循证护理是护理人员在计划其护理活动过程
中， 审慎地、明确地、明智地
(conscientious, explicit, and judicious )将科 研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取 证据，作为临床护理决策的依据的过程。
－Ingersoll，2000；Cullum，1998
13
第二步 寻找证据 查询循证资源
PPT学习交流
14
证据的层次结
构
--证据金字塔
--H证ayn据es R“B.5SStu”模die型s, Syntheses,
Synopses, Summaries, and Systems: the “5S” Evolution of
Information Services for EvidenceBased Health Care Decisions. Evidence-based Nursing, 2007, 10: 6-7.
PPT学习交流
16
检索循证资源
• 4. 临床实践指南
• 美国国立指南库（National Guideline Clearinghouse, NGC）：
• 英国指南库（Guidelines） • 加拿大指南库:
PPT学习交流
17
检索循证资源
• 检索经过循证评鉴的资源（续）：
• JBI library（澳大利亚Joanna Briggs循证实践中心）： • RNAO（加拿大安大略护理学会）：35篇临床指南 • Nursing Consult （Elsevier） • Campbell协作网：社会科学领域的证据、公共卫生领
6
应理性地重新： 审视循证护理的内涵， 反思循证护理的方法！
PPT学习交流
7
循证护理的背景
• 来自临床护理实践中的问题？
• 术前需要采用剃毛的方式备皮吗? • 术前禁食禁水的时间要求是多少？ • 保留导尿管更换的时间是2周吗? • 集尿袋需要每天更换吗? • 采用机械通气的患者连续吸痰的次数有限制吗? • 压疮患者的疮面用鹅颈灯烘烤，对吗？ • 对长期卧床患者骶尾部皮肤定期进行按摩，对吗？ • 是否应该对ICU躁动的患者进行约束？ • ICU患者的眼睛护理有何要求？ • 护理操作时佩带口罩的必要条件是什么？ • ……
• Evidence Based Medicine ： • Worldviews on Evidence-based Nursing (1.944) • Evidence Based Nursing • 中国循证医学杂志 （Cochrane 中国分中心主办）
第循一证步：实界践定的循步证骤问题
第二步：查询证据资源
第三步：检索原始文献，并对质量
做严格评价
第四步：文献综合（开展系统评价）
第五步：将系统评价简约化，使证
据易于传播
第六步：证据应用 PPT学习交流
11
第一步 界定循证问题
PPT学习交流
12
界定循证问题
要求：
• 问题应具体，可化解为检索的关键词，循证问题不能过泛
第二章
循证护理概述
PPT学习交流
1
背景意义
信息的海洋--
▪ 全世界每年有1000多万医学论文发表在25000多种生 物医学杂志上；
▪ 每年约1540万项研究摘要被收录入Medline数据库中； ▪ 约350 000项研究在Cochrane协作网中注册； ▪ 2005年全球护理专业期刊近500册，国内27册； ▪ 论文质量参差不齐。
1.Cochrane library OVID中的 All EBM review 2. 临床证据(clinical evidence) BMA 英国医学会发行，
是全球最权威的循证医学数据库之一，3000种治疗措施的 证据，每月更新。 3. 最佳实践（best practice） 英国医学会（BMJ）和美 国内科医师协会（ACP）发行，涵盖基础、预防、诊断、治 疗和随访等证据。
• PICO-D 程式（针对量性研究）
• (1) P（Poention）： 素
干预方法明确 E-暴露因
• (3) C（Control）： 对照组明确
• (4) O（Outcome）： 结局明确
• (5) D (Design)：
研究设计明确
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《疗效与效益：健康服务中的随机反映》 Effectiveness & efficiency: random reflections on health services.
---临床人员很难迅速、有效提取有用 信息
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4
循证医学的提出
• 1992年英国成立Cochrane中心 • 1993年在英国成立世界Cochrane中心协作网
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9
循证护理的实质
审慎－审慎筛选文献
• 对检索出来的文献结论进行质量评价和筛选
明确－形成明确的推荐意见
• 对筛选出来的同类的文献结论进行汇总和综合
明智－根据证据的有效性、对病人的适宜性、临 床情景的可行性明智地决定护理行为
• 结合专业判断和病人需求，依据证据进行临床决策
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10
PPT学习交流
2
背景意义
“面对知识饥荒，我们却淹没于信息海洋， 用现有手段显然不可能应对当前的信息。在 信息社会，失去控制和没有组织的信息不再 是一种资源，而是一种严重的威胁”
-- 美国著名未来学家约翰·奈斯比特（John Naisbitt） 《大趋势》，1982
PPT学习交流
3
循证医学的提出
• Archie Cochrane (1972):
• EBM将全世界收集的某一种疗法的单个研究结果 进行统计分析和系统综述，推广有效的科学手段， 提出有效的方法，节约卫生资源
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5
循证实践的意义
是对信息的组织、整理、分类、筛选、评 价、有效利用。
是科学的思维方法。 是有效地解决临床实践中问题的科学程序。 促进护理实践的科学性和有效性。
PPT学习交流
决策 支持 如：PACES 系统
专题证据 汇总报告
证据摘要
如：临床实践指南 BPIS
如：Evidence summary
系统评价
原始研究
RCT
类实验研究
队列研究，病例对照研究
描述性研究，质性研究，
基础研究、案PPT例学习报交流告、专业共识、专家意见
15
检索循证资源
• 根据循证问题，界定检索式
• 首先检索经过循证评鉴的资源
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8
循证护理的定义
循证护理是护理人员在计划其护理活动过程
中， 审慎地、明确地、明智地
(conscientious, explicit, and judicious )将科 研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取 证据，作为临床护理决策的依据的过程。
－Ingersoll，2000；Cullum，1998
13
第二步 寻找证据 查询循证资源
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14
证据的层次结
构
--证据金字塔
--H证ayn据es R“B.5SStu”模die型s, Syntheses,
Synopses, Summaries, and Systems: the “5S” Evolution of
Information Services for EvidenceBased Health Care Decisions. Evidence-based Nursing, 2007, 10: 6-7.
PPT学习交流
16
检索循证资源
• 4. 临床实践指南
• 美国国立指南库（National Guideline Clearinghouse, NGC）：
• 英国指南库（Guidelines） • 加拿大指南库:
PPT学习交流
17
检索循证资源
• 检索经过循证评鉴的资源（续）：
• JBI library（澳大利亚Joanna Briggs循证实践中心）： • RNAO（加拿大安大略护理学会）：35篇临床指南 • Nursing Consult （Elsevier） • Campbell协作网：社会科学领域的证据、公共卫生领
6
应理性地重新： 审视循证护理的内涵， 反思循证护理的方法！
PPT学习交流
7
循证护理的背景
• 来自临床护理实践中的问题？
• 术前需要采用剃毛的方式备皮吗? • 术前禁食禁水的时间要求是多少？ • 保留导尿管更换的时间是2周吗? • 集尿袋需要每天更换吗? • 采用机械通气的患者连续吸痰的次数有限制吗? • 压疮患者的疮面用鹅颈灯烘烤，对吗？ • 对长期卧床患者骶尾部皮肤定期进行按摩，对吗？ • 是否应该对ICU躁动的患者进行约束？ • ICU患者的眼睛护理有何要求？ • 护理操作时佩带口罩的必要条件是什么？ • ……