浅析微生物检验与临床沟通的重要性

浅析微生物检验与临床沟通的重要性

进入21世纪以来，人类社会经济取得较快的发展，但在经济发展的同时人类整个生存的环境发生了较大的变化，各类病原体不断出现在很大程度上威胁到人类的健康。本文中笔者结合自身多年的微生物检测工作经验，简要分析了现阶段增强国内医学临床与微生物检验沟通的重要性，供各位医学工作者参考。

标签：微生物；检验师；临床医师；沟通；重要性

随着环境内部各种病原体的不断出现，其危害性、耐药性等多方面相对于先前均有了较大变化，微生物检测工作在整个医学工作中的作用越来越大。医学微生物检验人员往往不仅担负着准确、快速的检验发现还担负着准确鉴定微生物病原体的任务，甚至在较多地方医院微生物检测医师还担负有临床鉴定微生物药敏性的解释需求的任务，在很大程度上增加了生物检测医师的工作量。此外，并非每次医学微生物检测结果均与内外药物的作用相一致，这在很大程度上就增加了微生物检测师和临床医师之间沟通的难度，全面的增强微生物检测医师与临床医师之间沟通有着非常重要的医学使用价值。

1微生物分析前期信息交流工作的重要性

微生物分析前的质量控制工作对于整个微生物标本的能否体现出微生物检验结果的有着非常重要的意义。整个质量控制的过程主要包括微生物标本的留取、运输以及保存等相关环节。在进行检验的过程中应先将微生物病原体从中提炼出来，整个标本的留取工作应全部在无菌的环境中进行，全方位的避免其他有害杂菌对于检测的干扰。运输以及保存的过程需要尽可能的保证致病菌的活力，避免致病菌死亡，造成检验结果的失败。

整个检测标本能否满足微生物检测的相关标准，需要检验师对整个标本的污染程度进行详细的了解，在了解的过程中就需要实现与对应的临床医护人员进行全面的沟通，医护人员应当给予全面的配合。不同的标本主要的目标菌不同，采集、运输和保存的要点也不同。在现阶段我院临床上，痰标本和尿标本的送检率最高。痰液标本的污染是现阶段所有标本污染中最为严重的标本，微生物检测医师所需要的痰液主要为患者进行深部咳嗽所得到的痰液并非普通的唾液，其主要的评判标准主要依据痰液内部上皮细胞和白细胞的个数比例，但是在实际得到的检测标本往往不能满足微生物检测医师的要求，主要为上皮细胞数量较多、唾液成分较大，给整个检测结果带来非常大的影响，往往不能够反应患者实际的患病情况，因此，在这个过程中就需要微生物检测医师跟患者的对应护理医师进行全面的沟通，全面的保证检测标本的有效性。而尿标本的致病菌判断更需要与临床医生的实时交流。特别是来自泌尿外科的标本，我们坚持与送检医师联系了解标本的留取方式、过程及送检过程，由此提高了临床医生对微生物检验的理解和信赖。此外，我们坚持这个过程中与护理甚至护工的交流，进一步保证标本的检测有效性。

2微生物分析的过程中检测师与临床之间信息交流的重要性

医学微生物檢测相对于其他行业的检测有着较大的不同，其总体的检测时间及检测的过程均有着比较特殊的要求，一张简简单单的微生物检测化验单远远不能够反映出全面的检测内容。在微生物的整个检测过程中出现的相关检测单中反应不能够有效反应的现象在一定程度上给临床治疗起到较大的指导作用，因此，增强微生物检测过程中检测师与临床医师之间的信息交流有着非常重要的临床是实际意义。

特别是血培养中，现阶段大多数的医院都已具备全程自动检测血样培养仪，该项检测仪器能够提高血培养的阳性率，缩短报阳时间。报阳后立即通过电话和LIS系统通知送检医师。在判断血样内部阳性病原体的过程中，临床医师应和检测师进行充分的沟通，对可能致病菌进行全面的分析，相关的经验也表明，这样的交流能提高对致病菌检测的整体准确性。实验室完成致病菌鉴定向临床报危急值时，坚持与送检医师沟通和结果追踪，从而帮助判断血培养的假阳性统计和致病菌的药物敏感率，提高少见菌的检出率为以后的临床诊疗提供循证医学依据。对于尿标本等需要依靠细菌菌落计数来判断致病菌的标本，了解其他相关的检验情况，如尿常规等，能更准确的判别致病菌。总之通过种种提高临床对微生物检验的依存度。

此外，对于具有强传染性的病原菌与临床的及时沟通对协助临床医护人员做好隔离工作，及时将患者转移到传染病医院，保护其他患者，避免院内感染的流行以及自身的生物安全防护具有重要意义。

3微生物检测分析之后临床与检测师信息交流的重要性

所谓的微生物检测之后主要是指分析检测过程，得出检测报告及结果的这段时间。微生物检测结果相对于其他类型的检测结果是比较多样化的。其检测结果所用的表示方法部分情况下临床医师不能够全面的理解，这在很大程度上给临床医师开展实际的工作带来较大的难度。因此，在这个过程中微生物检测医师应当增强与临床医师之间进行全面的沟通，特别是一些比较关键性的检测结果，微生物检测医师应当第一时间给临床医师准确全面的回答，这对于提高微生物检测工作的意义有着非常大的帮助。此外，临床医师在不断充实自身微生物相关知识的同时，加强与检验人员的沟通，正确解读检验结果，合理指导临床用药，避免抗菌药的滥用而导致多重耐药菌的泛滥。

4结论

随着人类社会的再次飞速发展，医疗接触到的各种微生物的种类相对于先前将会有更大的变化，将会给整个医学检验提出更高的要求，这就要求医学检测人员和医学临床医师充分的认识到微生物检测与临床沟通的重要性，全方面的增强两者之间的沟通，使微生物检测更好的为医学临床工作服务，不断提高我国医疗事业的整体水平。

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