肠杆菌科细菌
简述肠杆菌科细菌的共同特征
简述肠杆菌科细菌的共同特征
1. 肠杆菌科细菌啊，那可是一群有特点的家伙！你看大肠杆菌，不就是它们中的代表嘛！它们大多是革兰氏阴性杆菌，这就像它们的一个独特标志一样。
2. 嘿，肠杆菌科细菌有个共同特征挺有意思，它们能发酵多种糖类！就好像它们是一群勤劳的小工人，努力分解着各种糖呢。
3. 肠杆菌科细菌一般都有鞭毛呀，这让它们能灵活运动，就如同小鱼在水中自由穿梭一样！
4. 哎呀呀，它们还有个特点，就是对抗生素比较敏感呢！这是不是有点像它们的一个小弱点呀？
5. 肠杆菌科细菌的生化反应很丰富哦，这就如同一个多彩的化学反应大舞台！
6. 你想想看，肠杆菌科细菌在自然界中分布广泛，简直无处不在，是不是很神奇？就像一群小精灵散布在各个角落。
7. 它们的培养特性也有规律可循呀，这可给研究它们的人提供了方便，就像找到了一把开启知识大门的钥匙。
8. 肠杆菌科细菌的抵抗力还挺强呢，可不好对付呀，是不是像个顽强的小战士？
9. 这些细菌的抗原构造也有特点哟，这可是它们的身份标识呢，如
同每个人都有独特的指纹一样。
10. 肠杆菌科细菌啊，真的是一群很特别的存在，值得我们好好去研究了解它们！
我的观点结论：肠杆菌科细菌有着诸多独特且重要的共同特征，深入研究它们对于医学、生物学等领域都有着重大意义。
肠杆菌科细菌的培养与鉴定
－
＋＋
－
－
普通变形杆菌 K/A ＋ ＋ ＋ F ＋ ＋ － －/+ ＋
＋
＋－
－
－
奇异变形杆菌 K/A ＋ ＋ ＋ F － ＋ +/－ +/－ ＋
＋
＋－
＋
－
志贺菌
K/A － － － F －/＋ ＋ － － ＋
－
－－
－
－
沙门菌
K/A ＋ ＋ ＋ F － ＋ － ＋ ＋
－
－＋
＋ +/－
注：A：产酸；K：产碱；+：90%以上菌株阳性；-：90%以上菌株阴性；+/-： （50-90）%菌株阳性；-/+：（50-90）%菌株阴性；沙门菌与志贺菌除鉴定到种以 外，还应进行和特异性血清凝集实验鉴定血清型。
大肠埃希菌生化鉴定反应结果
肺炎克雷伯菌(K. Peumoniae)
革兰染色为阴性杆菌，大小为(0.3-1.5) μm×(0.66)μm。单个、成双或短链状排列。可见透明环状荚膜。
革兰阴性杆菌荚膜
肺炎克雷伯菌(K. Peumoniae)
在血琼脂平板上培养18-24h，形成较大、粘、圆形、凸 起、灰白不溶血的大菌落。
沙雷菌属(Serratia)
血平板上形成光滑、湿润、圆形、中心呈颗粒状的菌落。 大多不透明，可呈现白色、粉色、红色菌落。
血平板上黏质沙雷 菌落形态
巧克力平板上黏质 沙雷菌落形态
总
结
肠杆菌科细菌生化鉴定反应选择：氧化酶、触酶、克氏双 糖铁、半固体、甲基红、V-P、枸橼酸盐、苯丙氨酸脱氨 酶、硝酸盐、尿素、赖氨酸脱羧酶(LYS)、鸟氨酸脱氨酶 (ORN)、精氨酸脱氨酶(ARG)。
第九章肠杆菌科细菌
第九章肠杆菌科细菌第九章肠杆菌科细菌第⼀节概述⼀、肠杆菌科细菌：是⼀群⽣物学特性相似，常寄居于⼈和动物肠道中的⾰兰阴性杆菌。
随⼈和动物粪便排出⽽⼴泛分布于⽔、⼟壤和腐物中。
⼤多数肠杆菌为肠道的正常菌群，但当宿主免疫⼒低下或细菌侵⼊肠道以外部位时，可成为条件致病菌⽽引起疾病，可导致全⾝多处部位感染。
少数肠道杆菌为致病菌，如伤寒沙门菌、痢疾志贺菌、致病性⼤肠埃希菌等均可使⼈患某些肠道传染病。
*、肠道菌科的种类繁多，依据⽣化反应、抗原构造及DNA同源性进⾏分类，⽬前⾄少有30个菌株、120多个菌种。
⼆、肠杆菌科细菌的共同⽣物学特性：①、形态与结构：肠杆菌均为⾰兰阴性菌，⼤⼩约（1—3）µm×（0.3—1）µm，多数有周⾝鞭⽑，能运动。
致病菌多有菌⽑，少数有荚膜或微荚膜，不形成芽胞。
②、培养特性：营养要求不⾼，培养温度为37℃。
在普通琼脂培养基上⽣长良好，形成直径约2—3毫⽶中等⼤⼩、湿润、灰⽩⾊光滑性菌落。
③、抗原构造：主要有3种：⑴、菌体（O）抗原：为细胞壁的脂多糖，耐热，100℃数⼩时不被破坏，具有属、种特性，其特异性取决于脂多糖分⼦末端重复结构特异多糖链糖残基种类和排列。
长期⼈⼯培养后容易失去O抗原，菌落为粗糙型（R），因此菌落可发⽣S—R变异。
⑵、鞭⽑（H）变异：为鞭⽑蛋⽩质，不耐热，60℃30分⼦即可被破坏，其特异性取决于多台脸上氨基酸的排列顺序和空间构造，失去鞭⽑后H抗原消失，O抗原外露，为H-O变异。
⑶、微荚膜或包膜抗原：位于O抗原外围，可阻⽌O抗体与抗原结合，为多糖类物质，不耐热，60℃30分钟可被去除，重要的有⼤肠埃希菌K抗原、克雷伯菌K抗原、沙门菌Vi抗原等。
④、抵抗⼒：肠杆菌科细菌在⾃然界中⽣存能⼒最强，在⽔、粪便中可⽣存较长时间，与疾病的流⾏有⼀定关系。
对理化因素的抵抗⼒不强，60℃30分钟即可被杀死，易被⼀般化学消毒剂杀灭，常⽤氯消毒饮⽔。
第⼆节埃希菌属1、埃希菌属有5个种，其中⼤肠埃希菌是最常见的临床肠道分离菌，影最长是有Escherichia 从⼈粪便中发现⽽得名，即⼤肠杆菌。
肠杆菌生化实验报告
一、实验目的1. 掌握肠道杆菌的生理生化特性。
2. 熟悉并掌握肠杆菌科细菌的鉴定方法，如IMViC试验等。
3. 通过实验，提高对微生物学实验技能的运用和操作能力。
二、实验原理肠杆菌科细菌是一类革兰氏阴性、无芽孢、无荚膜的杆菌，广泛分布于自然界、人和动物的肠道中。
本实验通过对肠杆菌进行一系列生理生化试验，包括吲哚试验（I）、甲基红试验（M）、V.P试验（V）、柠檬酸盐利用试验（C）等，以鉴定和区分不同肠杆菌科细菌。
三、实验材料1. 菌株：大肠杆菌、产气肠杆菌、变形杆菌等。
2. 培养基：蛋白胨水培养基、葡萄糖蛋白胨培养基、柠檬酸盐培养基、双糖铁培养基等。
3. 试剂：吲哚试剂、甲基红试剂、V.P试剂、40%KOH、-茶酚、溴麝香草酚蓝、苯酚红等。
4. 仪器：酒精灯、试管、试管架、烧杯、量筒、接种环、接种针、无菌玻片、显微镜等。
四、实验方法1. 吲哚试验（I）（1）将试验菌接种于蛋白胨水培养基，37℃培养24小时。
（2）取1 mL培养液，加入1 mL乙醚，充分振荡，使乙醚层浮于培养液表面。
（3）沿管壁加入吲哚试剂10滴，静置片刻。
（4）观察培养液颜色变化，呈玫瑰红色为阳性，不变色为阴性。
2. 甲基红试验（M）（1）将试验菌接种于葡萄糖蛋白胨培养基，37℃培养24小时。
（2）沿管壁加入甲基红试剂3-4滴。
（3）观察培养液颜色变化，呈红色为阳性，黄色为阴性。
3. V.P试验（V）（1）将试验菌接种于葡萄糖蛋白胨培养基，37℃培养24小时。
（2）加入40%KOH 10-20滴，再加入等量-茶酚，用力振荡。
（3）37℃培养4小时后观察，仍无色产生为阴性。
4. 柠檬酸盐利用试验（C）（1）将试验菌接种于柠檬酸盐培养基斜面上，37℃培养24-28小时。
（2）观察培养基颜色变化，若含有溴麝香草酚蓝的斜面呈现蓝色为阳性，呈绿色为阴性；含苯酚红的斜面呈现红色为阳性，呈黄色为阴性。
五、实验结果1. 吲哚试验：大肠杆菌为阳性，产气肠杆菌为阴性。
大肠杆菌属
血流。
新生儿脑膜炎 泌尿道感染：特殊血清型UPEC
（1）肠产毒性大肠杆菌
（Enterotoxigenic E. coli,ETEC）：
引起婴幼儿（小于5岁）和旅游者腹泻。
致病因素；LT或/和ST，定居因子。
常见：O6：K15：H16、O25：K7：H42。 鉴定ETEC主要测定大肠杆菌肠毒素，血 清型有一定参考意义。
一、生物学性状
（一）形态与染色：大小0.4～0.7×1～3um,
无芽胞,大多数 菌株有鞭毛、有菌毛，有些菌 株有多糖类包膜，革兰氏阴性杆菌。
（二）培养特性：
兼性厌氧 ，圆形光滑型菌落。 生化反应：克氏双糖产酸产气 大部分菌株发酵乳糖产酸产气，IMViC试
验为“+、+、-、-”。 即为典型大肠杆菌。
毒素。有神经毒素、细胞毒素和肠毒素性。
血清型为O157：H7 儿童感染量低于100个
夏季多见
(5) 肠集聚型大肠埃希菌 (enteroaggregative E.coli, EAEC)
• 婴儿持续性腹泻 • 致病因子 – 肠集聚耐热毒素（EAST） – 菌毛 – α溶血素
引起胃肠炎的大肠埃希菌
菌株 作用部位 疾病与症状 致病机制
（1）不耐热肠毒素（Heat labile enterotoxin, LT）：对热不稳定， 65℃经30分钟即失活。为蛋
白质，分子量大，有免疫原性。 A1：是毒素的活性部分，与腺苷酸环化 A单位 酶作用。
A2：穿过细胞膜
B单位：与小肠粘膜上皮细胞膜表面的GM1
神经节苷脂受体结合
（2）耐热肠毒素（Heat stable enterotoxin ,ST）：
对热稳定，
分子量小，免疫原性弱。
简述肠杆菌科细菌的共同特点
简述肠杆菌科细菌的共同特点<ul><li>肠杆菌科细菌的共同特点<ul><li>形态特征：肠杆菌属细菌一般呈杆状，但也有棒状、梭形、板片形等，大小变化较大，临界长度为2.0～4.0μm。
</li><li>生长条件：肠杆菌属细菌需求的环境都较苛刻，多数对温度范围要求比较大，最高可达50°C，而最低仅为-20°C。
常见的肠杆菌需要水活性较低的乙醇、乙酸和羟乙醇等有机物，大多不需要有机氮和硝酸盐。
</li><li>代谢特点：肠杆菌属细菌是恒温节律性动物的杆状细菌，只能氧化脂体而不能氧化碳水化合物，可以利用品氨酸、亮氨酸、谷氨酸、丙氨酸、苏氨酸、天冬氨酸等氨基酸及有机酸、醇、酯等有机物发酵产生能量；细菌的废物气体为二氧化碳或氨气。
</li><li>相互关系：肠杆菌与植物共生依赖于营养配给，同时它也可以利用植物提供的气体，如二氧化碳、氮气和其他气体，来降低对光能源的需要。
</li><li>免疫学特性：肠杆菌科细菌免疫力减弱，易受外源抗原影响，整体免疫力差。
它们自身疾病比较少，有些可发生细菌自身免疫性疾病，故处于脆弱的地位。
</li><li>传播模式：肠杆菌属细菌的传播模式有连带性传播、人传人传播、空气传播等，其传播性较强，容易引起食物中毒等疾病。
</li> </ul></li></ul>。
肠杆菌科细菌归纳总结
肠杆菌科细菌归纳总结肠杆菌科（Enterobacteriaceae）是一类常见的革兰氏阴性菌，它包括了许多与人类和动物相关的致病菌，同时也包括了许多与环境和食品卫生相关的菌株。
肠杆菌科细菌的特点是在普通培养基上能够产生气体，并且在革兰染色中呈现棒状。
1. 肠杆菌属（Enterobacter）肠杆菌属是肠杆菌科中的一个重要属，常见的菌株包括粪肠杆菌（Enterobacter cloacae）和黄色肠杆菌（Enterobacter aerogenes）等。
这些菌株广泛存在于土壤、水体以及人及动物的肠道中，有些种类具备耐药性，并且可能引发医院感染。
2. 大肠杆菌属（Escherichia）大肠杆菌属是肠杆菌科中的另一个重要属，其中最著名的是大肠杆菌（Escherichia coli），它一般存在于人和动物的肠道中。
大肠杆菌是一种常见的致病菌，可以引起腹泻、尿路感染等疾病。
此外，某些大肠杆菌菌株还产生毒素，如致命的肠毒性大肠杆菌产生的毒素可以引起严重的食物中毒。
3. 鲍曼不动杆菌属（Klebsiella）鲍曼不动杆菌属是肠杆菌科中的另一个重要属，常见的菌株包括肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）等。
这类菌株是常见的医院感染病原菌，可以引起肺炎、尿路感染以及败血症等严重疾病。
而产超强粘多糖的黏质性肺炎克雷伯菌更是具有高度的传染性和致病性，是医疗环境中的重要威胁之一。
4. 沙门氏菌属（Salmonella）沙门氏菌属是肠杆菌科中的一类重要致病菌，它包括众多血清型，其中一些血清型可以引起食物中毒和沙门氏菌感染。
这些菌株主要存在于动物及其产品中，比如家禽、牛奶和蛋等。
如果不注意食品的卫生状况，摄入被污染的食物可能导致人体感染引起胃肠炎等症状。
5. 艰难梭菌属（Clostridium）虽然肠杆菌科主要是指肠道相关的菌属，但在其中也包括一些与人体肠道无关或者少数与肠道关联不紧密的菌株。
艰难梭菌属是其中之一，该属的细菌广泛存在于土壤和水体中。
肠杆菌科
第九章肠杆菌科肠杆菌科（Enterobacteriaceae）细菌是一大群生物学性状近似的革兰阴性杆菌，常寄居在人和动物的肠道内，亦存在于土壤、水和腐物中。
其中大多数是肠道的正常菌群，但当宿主免疫力降低或细菌移位至肠外部位时可成为条件致病菌而引起疾病；少数为病原菌，例如伤寒杆菌、志贺菌、致病性大肠杆菌等。
肠杆菌科细菌种类繁多。
根据生化反应、抗原结构、核酸杂交和序列分析，目前至少有30个菌属，120个以上的菌种。
与医学有关的有埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、克雷伯菌属、变形杆菌属、摩根菌属、枸橼酸菌属、肠杆菌属、沙雷菌属和耶尔森菌属10个菌属，包括25个菌种。
肠杆菌科细菌具有下列共同生物学特性：1．形态与结构0.3-1.0×1-6um中等大小的革兰阴性杆菌。
无芽孢。
多数为周毛菌。
少数有荚膜或包膜。
大多有菌毛。
2．培养兼性厌氧或需氧。
营养要求不高，在普通琼脂平板上生长繁殖后形成湿润、光滑、灰白色的直径2-3mm中等大小菌落。
在血琼脂平板上，有些菌可产生溶血圈。
在液体培养基中，呈均匀浑浊生长。
3．生化反应活泼，分解多种糖类和蛋白质，形成不同代谢产物，常用以区别不同菌属和菌种。
乳糖发酵试验在初步鉴别肠杆菌科中致病菌和非致病菌上有重要价值，一般非致病菌能分解乳糖，而致病菌多数不能。
4．抗原构造复杂，主要有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原和荚膜（K）或包膜抗原。
其他尚有菌毛抗原。
（1）． O抗原：存在于细胞壁脂多糖（LPS）层，具有属、种特异性。
其特异性取决于LPS分子末端重复结构多糖链的糖残基种类的排列。
O抗原耐热，100℃不被破坏。
从病人新分离菌株的菌落大多呈光滑（S）型，在人工培养基上多次传代移种保存日久后，LPS失去外层O特异性侧链，此时菌落变成粗糙（R）型，是为S-R型变异。
R型菌株的毒力显著低于S型株。
（2）．H抗原：存在于鞭毛蛋白。
不耐热，60℃30分钟即被破坏。
H 抗原的特异性决定于多肽链上氨基酸的排列顺序和空间结构。
临床微生物检验-肠杆菌科细菌的鉴别
注：吲哚试验、甲基红试验、V－P试验、枸橼酸盐试验统称为IMVC试验
有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原、表面抗原三种抗原
菌属种类
鉴别要点
大肠埃希菌
伊红亚甲蓝琼脂上菌落呈蓝紫色并有金属光泽；
SS琼脂和麦康凯琼脂培养基上形成粉红色菌落；
IMVC试验：＋＋－－
沙门菌属
SS琼脂和麦康凯琼脂培养基上形成透明或半透明菌落；
H2S（－）：在SS琼脂上形成黑色中心菌落；
IMVC试验：－＋－＋；
肠杆菌科细菌的鉴别
肠杆菌科细菌是临床最常见的病原菌，包括有非常多的菌属。那么肠杆菌科细菌有什么样的特点？以及这些菌属之间有什么样的区别呢？小编给大家做了一个表格来帮助大家记忆和区分：
肠杆菌科共同特性：
革兰阴性杆菌，无芽孢，多数有鞭毛（除志贺菌属和克雷伯菌属外），能运动；
氧化酶试验（－）、发酵葡萄糖产酸或产气、触酶试验（＋）、硝酸盐还原试验（＋）；
肥达试验测抗体；ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
表面抗原（Vi抗原）
志贺菌属
动力（－）；
IMVC试验：－＋－－
克雷伯菌属
菌落粘稠有拉丝现象；
动力（－）；
肺炎克雷伯菌IMVC试验：－－＋＋
耶尔森菌属
鼠疫耶尔森菌落钟乳石现象
枸橼酸杆菌属
H2S（＋）
沙雷菌属
产生非水溶性的灵菌红素和水溶性的吡羧酸两种色素
变性杆菌属
H2S（＋）；
苯丙氨酸脱氨酶试验（＋）；
肠杆菌科细菌介绍
不同种类的肠杆菌科细菌对抗菌药物 的敏感性不同，部分细菌易产生耐药 性。
03 肠杆菌科细菌的致病性
致病物质
毒素
肠杆菌科细菌可产生多种毒素， 如志贺毒素、霍乱毒素等，这些 毒素对肠道细胞具有破坏作用，
引起腹泻、呕吐等症状。
侵袭因子
一些肠杆菌科细菌具有侵袭肠道黏 膜的能力，通过黏附和侵入细胞内 繁殖，引发感染。
肠杆菌科细菌介绍
目 录
• 肠杆菌科细菌概述 • 肠杆菌科细菌的生物学特性 • 肠杆菌科细菌的致病性 • 肠杆菌科细菌的检测与鉴定 • 肠杆菌科细菌的防治 • 研究进展与展望
01 肠杆菌科细菌概述
肠杆菌科细菌的定义
肠杆菌科细菌是一类革兰氏阴性 杆菌，属于变形菌门，肠杆菌科。
肠杆菌科细菌在自然界中广泛分 布，在水、土壤、食品以及动物
避免接触感染源
加强环境卫生
避免与感染肠杆菌科细菌的人接触，特别 是那些在医疗机构接受治疗的人。
保持家庭和工作场所的清洁，定期清理和 消毒可能被污染的表面。
治疗原则
及时诊断
早期诊断是关键，因为肠杆菌科细菌感染的严重程度可能因延迟治疗 而加重。
使用适当的抗生素
根据医生的建议，使用针对肠杆菌科细菌敏感的抗生素进行治疗。避 免自行购买和使用抗生素，以免产生抗药性。
基因检测
通过对肠杆菌科细菌的基因进行 检测，了解其耐药性的分子机制 ，预测其对特定药物的耐药性。
05 肠杆菌科细菌的防治
预防措施
保持个人卫生
饮食卫生
经常洗手，特别是在上厕所和准备食物之 后。避免接触可能被污染的表面，尤其是 医院和卫生条件差的环境。
确保食物煮熟并避免食用过期或未经适当 冷藏的食物。肠杆菌科细菌的检测与鉴 定
肠杆菌科细菌分群的依据
肠杆菌科细菌分群的依据
肠杆菌科（Enterobacteriaceae）是一类革兰氏阴性杆菌，包含多种常见的肠道细菌，如大肠杆菌（Escherichia coli）、沙门氏菌（Salmonella）、克雷伯氏菌（Klebsiella）等。
肠杆菌科细菌的分群主要是根据它们的生物学特性和遗传关系。
以下是一些常见的肠杆菌科细菌分群依据：
基因组分析：通过对细菌基因组的序列分析，可以比较细菌之间的遗传关系。
例如，使用多重序列比对和构建系统发育树等方法，可以确定细菌的亲缘关系和进化关系。
生理和生化特性：肠杆菌科细菌可以通过对它们的生理和生化特性进行比较来进行分群。
这些特性包括代谢途径、酶的产生、对特定物质的利用能力等。
表型特征：细菌的形态、生长速度、产生的色素等表型特征也可以作为分群的依据。
例如，一些肠杆菌科细菌在不同的培养基上会产生不同的形态和色素。
抗生素敏感性：肠杆菌科细菌对不同抗生素的敏感性也可以用来分群。
通过对细菌进行抗生素敏感性测试，可以确定它们对不同抗生素的耐药性模式，从而进行分群。
综合利用以上的依据，可以对肠杆菌科细菌进行分群和分类，以更好地了解它们的特性和进行相关研究。
需要注意的是，肠杆菌科细菌的分类和分群是一个复杂的领域，不同的研究者和分类系统可能采用不同的方法和依据进行分类。
肠杆菌科细菌最常见的耐药机制
肠杆菌科细菌最常见的耐药机制摘要：1.肠杆菌科细菌概述2.肠杆菌科细菌的耐药机制3.碳青霉烯类抗菌药物对肠杆菌科细菌的耐药性分析4.肠杆菌科细菌耐药性的变迁特点5.探讨肠杆菌科细菌耐药机制的研究方法正文：1.肠杆菌科细菌概述肠杆菌科细菌是一类广泛存在于自然环境中的细菌，主要生活在水和土壤中。
其中，大部分肠杆菌科细菌对人体无害，但部分细菌可引起人类疾病，如腹泻、败血症等。
近年来，随着抗生素的广泛使用，肠杆菌科细菌的耐药性问题日益严重，给临床治疗带来了很大困难。
2.肠杆菌科细菌的耐药机制肠杆菌科细菌的耐药机制多种多样，主要包括以下几个方面：（1）产β-内酰胺酶：β-内酰胺酶是一类可以水解β-内酰胺类抗生素的酶，如头孢菌素、青霉素等。
肠杆菌科细菌通过产生β-内酰胺酶，降低抗生素的活性，从而产生耐药性。
（2）药物外排泵：药物外排泵是一种可以将抗生素从细胞内泵到细胞外的膜转运蛋白，通过增强抗生素的排出，降低细胞内抗生素浓度，从而产生耐药性。
（3）靶位改变：抗生素通常通过作用于细菌的特定靶位，干扰细菌的正常生理功能，从而达到抑菌或杀菌作用。
部分肠杆菌科细菌通过改变抗生素作用靶位，降低抗生素的抑菌效果，产生耐药性。
（4）增强药物代谢：肠杆菌科细菌通过增强药物代谢酶的活性，加速抗生素在体内的代谢，降低抗生素浓度，从而产生耐药性。
3.碳青霉烯类抗菌药物对肠杆菌科细菌的耐药性分析碳青霉烯类抗菌药物，如亚胺培南、美罗培南等，具有较好的通透性和广谱抗菌活性，但对部分肠杆菌科细菌的耐药性较高。
近年来，对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率逐渐上升，给临床治疗带来了很大挑战。
4.肠杆菌科细菌耐药性的变迁特点肠杆菌科细菌耐药性的变迁特点主要表现在以下几个方面：（1）对不同抗生素的耐药率有所不同：部分肠杆菌科细菌对某些抗生素的耐药率较高，而对另一些抗生素的耐药率较低。
（2）耐药率随时间的推移逐渐上升：随着抗生素的广泛使用，肠杆菌科细菌的耐药率逐渐上升，部分细菌甚至对多种抗生素产生了多重耐药性。
肠杆菌科细菌最常见的耐药机制
肠杆菌科细菌最常见的耐药机制摘要：I.引言A.肠杆菌科细菌的背景介绍B.耐药机制的研究意义II.肠杆菌科细菌的耐药机制A.碳青霉烯类药物的耐药机制1.产碳青霉烯酶2.外膜通透性改变B.头孢菌素类药物的耐药机制1.产生头孢菌素酶2.细胞膜转运蛋白改变C.大环内酯类药物的耐药机制1.产生大环内酯酶2.药物作用靶点改变III.耐药机制的应对策略A.合理使用抗生素B.研究新型抗菌药物C.改善医疗环境IV.结论A.耐药机制对肠杆菌科细菌的影响B.未来研究方向和挑战正文：肠杆菌科细菌是一种常见的细菌，广泛分布于自然界和人体肠道中。
随着抗生素的广泛使用，肠杆菌科细菌的耐药问题日益严重，给临床治疗带来了很大的困难。
本文将介绍肠杆菌科细菌最常见的耐药机制以及应对策略。
肠杆菌科细菌的耐药机制主要包括对碳青霉烯类、头孢菌素类和大环内酯类药物的耐药。
其中，碳青霉烯类药物的耐药机制主要是通过产碳青霉烯酶和外膜通透性改变实现的。
头孢菌素类药物的耐药机制主要是产生头孢菌素酶和细胞膜转运蛋白改变。
大环内酯类药物的耐药机制主要是产生大环内酯酶和药物作用靶点改变。
针对肠杆菌科细菌的耐药机制，我们需要采取合理的抗生素使用策略，如根据病原菌药敏试验结果选择敏感抗生素、严格控制抗生素使用剂量和时间等。
此外，研究新型抗菌药物也是解决耐药问题的有效途径，例如针对耐药机制的研究，开发新的抗生素或者改进现有抗生素的结构。
同时，改善医疗环境，如加强医院感染控制、提高医护人员手卫生意识等，也有助于减少耐药菌的传播。
总之，肠杆菌科细菌的耐药机制是一个复杂的问题，需要多学科合作进行研究。
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临床意义 (Clinical Significance)
埃 希 菌 属
E.coli以肠道外感染多见，主要有泌尿系统感染 以肠道外感染多见， 以肠道外感染多见 E.coli中的致病菌株能引起各种类型的腹泻，根 中的致病菌株能引起各种类型的腹泻， 中的致病菌株能引起各种类型的腹泻 据其不同的血清型别、 据其不同的血清型别、毒力和临床症状 致泻性E.coli分为 类： 分为5类 致泻性 分为 肠毒素型大肠埃希菌 (ETEC) 肠致病性大肠埃希菌 (EPEC) 肠侵袭型大肠埃希菌 (EIEC) 肠出血型大肠埃希菌 (EHEC) 肠凝聚型大肠埃希菌 (EAggEC)
Enterobacteriaceae
17
Contents
1 2 3
Escherichia Shigella Salmonella
Escherichia, Shigella, and Salmonella are classified in the family Enterobacteriaceae. Species in these three genera are gram-negative rods that grow well on MacConkey agar.
Enterobacteriaceae
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形态结构
埃 希 菌 属
形态：革兰阴性短杆菌 形态： 特殊结构： 特殊结构： 有鞭毛 无芽胞 少数有荚膜
Enterobacteriaceae
27
培养特性
埃 希 菌 属
对氧需求： 对氧需求：需氧或兼性厌氧 营养要求: 营养要求 不高 菌落: 圆形、扁平、 菌落 圆形、扁平、灰白色 血平板: 可有β-溶血环 血平板 可有β 溶血环 肠道鉴别培养基: 肠道鉴别培养基 可形成乳糖 发酵型菌落
第八章
肠杆菌科细菌
P101
Enterobaeteriaceae
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目
第一节 概述 第二节 埃希菌属 第三节 志贺菌属 第四节 沙门菌属 第五节 耶尔森菌属 第六节 枸橼酸杆菌属 第七节 克雷伯菌属 第八节 肠杆菌属
录
第九节 多源菌属 第十节 哈夫尼亚菌属 第十一节 沙雷菌属 第十二节 变形杆菌属 第十三节 普罗威登菌属 第十四节 摩根菌属 第十五节 邻单胞菌属 第十六节 其他肠杆菌科细菌
Enterobacteriaceae
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抵抗力
概 述
特点： 特点：对理化因素的抵抗力不强 原因： 原因：无芽孢 应用： ℃ 应用：60℃，30 min 即可杀死细菌 氯 加温 消毒饮水 消毒餐具 用以制备肠道选择性培养基
胆盐、 胆盐、煌绿
Enterobacteriaceae
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变 异
概 述
意义：使受体菌获得新的性状， 意义：使受体菌获得新的性状，使细菌致病 性发生改变， 性发生改变，导致细菌鉴定困难和细菌耐药 自发突变 接合 转导 溶源性转换 抗原性变异 耐药性变异 毒力性变异 生化反应性变异
多数有周身鞭毛，有动力 多数有周身鞭毛， 发酵利用葡萄糖 还原硝酸盐为亚硝酸盐 氧化酶（－） 氧化酶（－） 触酶（＋） 触酶（＋） 营养要求不高
Enterobacteriaceae
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分类 (Classification)
概 述
The nomenclaure and classification of the genera, species, subspecies, biogroups, and serotypes of Enterobacteriaceae have always been topics for hot debate and differing opinions. Until recently, genera and species were defined by biochemical and antigenic analysis.
血 平 板
麦 康 凯
Enterobacteriaceae
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种属鉴定
埃 希 菌 属
属的特征： 属的特征：甲基红 ＋，枸橼酸盐 —，尿素 —，能发酵 ， ， 葡萄糖产酸产气 鉴定要点 能分解乳糖， 能分解乳糖，在肠道选择性培养基可产生有色菌落
在中国兰平板上为蓝色菌落 在伊红美蓝平板上为紫黑色菌落 在麦康凯和SS平板上为红色菌落 在麦康凯和 平板上为红色菌落
Enterobacteriaceae
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生化反应
概 述
氧化酶阴性
肠杆菌科细菌
葡萄糖发酵 阳性
触酶阳性
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硝酸盐还原 阳性 Enterobacteriaceae
抗原结构
概 述
菌体（ ）抗原：具有属、种特异性， 菌体（O）抗原：具有属、种特异性，耐热 鞭毛（ ）抗原： 鞭毛（H）抗原：不耐热 荚膜或包膜抗原：能阻止 抗原与相应的抗体发生凝集 荚膜或包膜抗原：能阻止O抗原与相应的抗体发生凝集 抗原， 抗原 抗原） （Vi抗原，K抗原） 抗原
(enteroinvasive E.coli, EIEC)
菌痢样腹泻，有脓血便，里急后重， 菌痢样腹泻，有脓血便，里急后重，故曾称志贺样大 肠杆菌 主要侵犯较大儿童和成人 致病机理 侵袭结肠粘膜上皮并大量繁殖 细菌死亡后释放内毒素， 细菌死亡后释放内毒素，引起炎症 不产肠毒素
Enterobacteriaceae
24Biblioteka 肠出血型大肠埃希菌埃 希 菌 属
(enterohemorrhagic E.coli, EHEC)
亦称为Vero毒素大肠埃希菌 毒素大肠埃希菌 亦称为 多为水源性或食源性感染，可有严重并发症， 多为水源性或食源性感染，可有严重并发症，死亡率高 血清型 O157:H7型EHEC可引起溶血性尿毒综合症 型 可引起溶血性尿毒综合症 致病物质 菌毛 毒素， 毒素 Vero毒素，可使 毒素 可使Vero细胞产生病变 细胞产生病变
Enterobacteriaceae
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分类 (Taxonomy)
埃 希 菌 属
大肠埃希菌（ ）：代表菌种 大肠埃希菌（E.coli）：代表菌种 ）： 蟑螂埃希菌（ 蟑螂埃希菌（E. blattae） ） 弗格森埃希菌（ 弗格森埃希菌（E. fergusonii） ） 赫尔曼埃希菌（ 赫尔曼埃希菌（E. hermannii） ） 伤口埃希菌（ 伤口埃希菌（E. vulneris） ） 不脱胺/凝集埃希菌 不脱胺 凝集埃希菌 （E.adecarboxylata/agglomerans） ）
Enterobacteriaceae
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肠产毒型大肠埃希菌
埃 希 菌 属
(enterotoxigenic E.coli, ETEC)
婴幼儿和旅游者腹泻的重要致病菌 致病物质 肠毒素(enterotoxin) 肠毒素 • heat labile enterotoxin(LT) • heat stable enterotoxin(ST) 定植因子(菌毛 定植因子 菌毛) 菌毛
Enterobacteriaceae
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临床意义 (Clinical Significance)
埃 希 菌 属
致病物质 侵袭力： 抗原和菌毛与侵袭力有关 侵袭力：K抗原和菌毛与侵袭力有关 内毒素：毒性部位为细胞壁的类脂 内毒素：毒性部位为细胞壁的类脂A 肠毒素： 不耐热肠毒素(LT) 肠毒素： 不耐热肠毒素 耐热肠毒素(ST) 耐热肠毒素 所致疾病 以泌尿系统感染为主，亦可引起腹膜炎、 肠道外感染 以泌尿系统感染为主，亦可引起腹膜炎、 胆道感染、肺炎、 胆道感染、肺炎、严重者可引起败血症 能引起轻微腹泻至霍乱样严重腹泻， 肠道内感染 能引起轻微腹泻至霍乱样严重腹泻，并 能引起致死性并发症，如溶血性尿毒综合征 能引起致死性并发症，如溶血性尿毒综合征(HUS)
Enterobacteriaceae
临床意义 (Clinical Significance)
概 述
有些菌属对人类有明显的致病作用 有些菌属与医院感染有关 多数菌属是肠道正常菌群， 多数菌属是肠道正常菌群，也是条件致病菌
Enterobacteriaceae
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致病物质
概 述
内毒素 细菌细胞壁上的脂多糖 肠毒素 细菌生长过程中所释放的外毒素 热不 稳 定 不 耐 热肠 毒素 （ LT）： 对 热不稳定 ， 65 ℃ ， 30 ） min即失活；分子量大，有免疫原性 即失活； 即失活 分子量大， 耐热肠毒素（ST）：对热稳定，100℃，20 min仍 耐热肠毒素（ ） 对热稳定， ℃ 仍 不被破坏；分子量小， 不被破坏；分子量小，免疫原性弱 也称粘附素， 定居因子 也称粘附素，即细菌的菌毛 细菌产生的酶和溶血素等
与人类感染有关的肠杆菌科细菌有31个菌属， 与人类感染有关的肠杆菌科细菌有 个菌属， 个菌属 其中临床标本中常见的菌属有15种 其中临床标本中常见的菌属有 种
克雷伯菌属 变形杆菌属 耶尔森菌属 肠杆菌属 枸橼酸杆菌属 爱德华菌属 普罗威登斯菌属 志贺菌属 埃希菌属 摩根菌属
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邻单胞菌属 沙门菌属 沙雷菌属 哈夫尼亚菌属 多源菌属
种间鉴定可根据鉴别特征选择一组生化反应， 种间鉴定可根据鉴别特征选择一组生化反应 ， 对照结果 进行查表鉴定。 如首先根据纤维二糖试验结果， 进行查表鉴定 。 如首先根据纤维二糖试验结果 ， 将 6种 种 埃希菌分为纤维二糖阳性和阴性两组， 埃希菌分为纤维二糖阳性和阴性两组，再进行鉴别
Enterobacteriaceae
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所致疾病
概 述
肠道外感染 (Extraintestinal Infections) 泌尿道、呼吸道、伤口感染，脑膜炎、 泌尿道、呼吸道、伤口感染，脑膜炎、败血症等 肠道感染 (Intestinal Infections) 急、慢性肠道感染、食物中毒、旅行者腹泻及肠热症 慢性肠道感染、食物中毒、 等