留守儿童走访、劝返记录表
留守儿童走访记录表
留守儿童劝返工作记录
强调安全注意事项：1.预防食物中毒2.预防消防安全
走访调查对象签字：
安全隐患排查记录
存在安全隐患及原因：
整改措施：
劝返方式和劝返情况
方式：（现场劝返、电话劝返、qq劝返、信件劝返等）
劝返情况：
劝返结果：
附件6
档案号：
走访帮扶及劝返工作记录
时间：年4月日
走访调查对象
住址
走访调查工作人员
走访调查谈话记录：
1.孩子在家听话吗？做家务吗？完成作业吗？
2.孩子与父母常联系吗？父母经常寄钱回家吗？一般寄多少？你平时和父母联系吗？放假有没有去父母打工的地方？ห้องสมุดไป่ตู้
3.父母不带孩子出去的原因是什么？孩子平时和他们会不会觉得生疏？
留守儿童访谈帮扶记录表格
班级： 家访老师：
姓名
性别
年龄
性格特点
体质状况
兴趣爱好
监护人姓名、电话
父母姓名、地点、电话
家访内容：
徐圩乡高湖小学留守儿童家访记录表
班级： 家访老师：
姓名
性别
年龄
性格特点
体质状况
兴趣爱好
监护人姓名、电话
父母姓名、地点、电话
家访内容：
徐圩乡中心小学留守儿童
心理疏导记录表
学生姓名
疏导教师
疏导时间
疏导地点
学生存在问题
疏导过程、措施
疏导效果
徐圩乡中心小学留守儿童
心理疏导记录表
学生姓名
疏导教师
疏导时间
疏导地点
学生存在问题
疏导过程、措施
疏导效果
徐圩乡中心小学代理家长登记表
2010年9月
代理家长姓名
认领留守儿童姓名
王慧民
王志强、朱玉强、夏子君、陈家乐
留守儿童帮扶小组名单
帮扶留守儿童姓名
留守儿童编外家长
留守儿童帮扶小组组长
留守儿童帮扶小组组员
用于科普，若有不当之处，请指正!
徐圩乡中心小学留守儿童谈心记录
留守儿童
姓名
性别
所在班级
谈话人
姓名
谈话时间
谈话地点
谈话
内容
摘要
谈话
效果
徐圩乡中心小学留守儿童帮扶记录
班级
辅导教师
辅导时间
辅导地点
辅导学生
学生存在问题
帮教内容、措施
帮教效果
徐圩乡中心小学留守儿童帮扶记录
班级
辅导教师
辅导时间
留守儿童走访记录表
东边县留守儿童家长劝返记录表
劝返内容：江文艳爸爸，你这几天有没有想过要回家陪孩子呢？孩子需要你的陪伴
劝返结果：我这边事情很忙回不来，成为留守儿童是正常的，不然也不会有这一项政策 劝返人：马琼
东边县留守儿童家长劝返记录表
家庭住址
东边县 东边 镇（街道）对面坡 村 大坪子 组
姓名
性别 年龄
就读学校
儿童信息
父亲姓名 家长信息
母亲姓名
联系时间 劝返内容：
联系 电话
劝返记录一 联系对象
外出 地点
昆明
劝返结果：我最近这边工作比较忙，没有时间回来，孩子从小都是爷爷奶奶带大的
Hale Waihona Puke 劝返记录二联系时间
联系对象
留守儿童活动走访记录
留守儿童活动走访记录附件1XXX关于进一步加强留守贫困学生心理关注——“百校千师爱留守”走访活动登记表学校（盖章）：XXX走访对象姓名家庭住址走访人姓名XXX学校班级六年级安徽淮南市寿县丰庄镇曹洼村XXXXXX走访时间2017.12.15走访对象家庭背景父母在上海打工，和弟弟随爷爷奶奶一起生活，前不久爷爷去世，欠下一切债务。
1.与孩子谈心让孩子明白父母外出打工的不得已。
明白父母这样做也是为了这个家和自己的将来。
2．与孩子的家长交谈，让他们明白孩子走访过程的需要不仅仅是物质上的满足，还需要精神上的沟通和生活上的关爱。
1.领导带头指挥，教师全员参与，构成协力。
2.建立留守儿童档案，确保工作有对象有重点。
辅导战略3.鼓励孩子多参加黉舍组织的。
4.发展学生互帮互助。
1附件1XXX关于进一步加强留守贫困学生心理关注——“百校千师爱留守”走访活动登记表学校（盖章）：XXX走访对象姓名家庭住址走访人姓名XXX黉舍班级六年级安徽淮南市寿县丰庄镇五里村邵庄XXX走访时间2017.12.18走访对象家庭背景孩子在校成绩优异，父母外出打工。
随爷爷奶奶一起生活。
1.与孩子谈心让孩子明白父母外出打工的不得已。
明白父母这样做也是为了这个家和自己的将来。
2．与孩子的代理家长交谈，让他们明白走访过程孩子的需要不仅仅是物质上的满足，还需要精神上的沟通和生活上的关爱。
1.领导带头指挥，教师全员参与，构成协力。
2.建立留守儿童档案，确保工作有对象有重点。
辅导战略3.勤家访，勤沟通，开展有益的活动。
4.培养学生孝敬怙恃长辈，尽孝道。
2附件2淮南市教育系统“最暖留守家”举荐表黉舍名称寿县丰庄镇XXX负责人XXX留守儿童数80黉舍要充分发挥教育功能，减轻留守儿童的生理压力。
由于怙恃双双外出务工，留守儿童在生理上存在许多困惑，因此黉舍除提供良好教育的同时更要注重他们的身心健康发展。
留守儿童要在他们身上倾注更多的关爱，增强他们的自我保护意工作开展识。
留守儿童家访记录
首先将孩子在校的学习情况告家长﹙孩子的姨妈﹚，是不是对孩子的监管不到位，学习缺乏辅导，缺少父母的关爱，有思想上的原因，所以学习进步不大。
家访效果
经过与家长及孩子的交流，了解喻子实在姨妈家寄居，心理有障碍，缺乏自信心。
家访人签名
接待人签名
下辛府学校留守儿童家访记录表
留守儿童姓名
郭东祥
委托监护人电话
家访人签名
接待人签名
下辛府学校留守儿童家访记录表
留守儿童姓名
王浩然
委托监护人电话
家庭住址
万安镇下辛府村
留守儿童基本情况（学业、品质、特长、家庭等）
学习成绩一般，很懂事，比较守纪，上课发言积极。但孩子学习不懂方法，没有良好的读书习惯，写字经常出错，学习效果不佳。
家访时间
2015、3、15
家访目的
不知道是什么原因，近一段时间家庭作业不能按时完成，做作业出手就写错字，学习有所下降。
家访内容
与家长取得思想一致，形成家校共抓。
家访效果
经过与家长及孩子的交流，了解了孩子心理有障碍，缺乏自信心。
家访人签名
接待人签名
下辛府学校留守儿童家访记录表
留守儿童姓名
刘圣炜
委托监护人电话
家庭住址
万安镇下辛府村
留守儿童基本情况（学业、品质、特长、家庭等）
孩子近段时间成绩下降。
家访时间
2016、9、25
家访内容
1、由于孩子性格内向，在校时不爱与同学交谈，上课也不喜欢举手回答问题，对于班上的活动也不是特别的热心。老师首先将这些告诉家长，希望平时多与孩子进行思想上的交流与沟通。
2、了解孩子在家里的表现，比如回家后是否按时完成作业，早上是否起床读书等，在家是不是听奶奶的话。
留守儿童家访记录
留守儿童家访记录————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:ﻩ下辛府学校留守儿童家访记录表留守儿童姓名王浩然委托监护人电话家庭住址万安镇下辛府村留守儿童基本情况（学业、品质、特长、家庭等) 孩子成绩一般,学习自觉性较差,性格上有点内向,因此平日里很少说话，做作业不够认真，自觉不工整，还经常有旷课现象，而且不爱请假。
家访时间２01４、１０、25家访目的了解孩子在家里面的情况,同时向家长反映近段时间孩子在学校的表现。
并了解学生不爱上学的原因。
家访内容１、由于孩子性格内向，在校时不爱与同学交谈,上课也不喜欢举手回答问题,对于班上的活动也不是特别的热心。
老师首先将这些告诉家长，希望平时多与孩子进行思想上的交流与沟通。
2、了解孩子在家里的表现,比如回家后是否按时完成作业,早上是否起床读书等，在家是不是听奶奶的话。
家访效果经过与家长及孩子的交流,现在孩子上课也能积极回答问题了,也在慢慢的与同学玩耍,并较少缺课了。
家访人签名接待人签名下辛府学校留守儿童家访记录表留守儿童姓名王浩然委托监护人电话家庭住址万安镇下辛府村留守儿童基本情况（学业、品质、特长、家庭等) 学习成绩一般,很懂事,比较守纪，上课发言积极。
但孩子学习不懂方法，没有良好的读书习惯，写字经常出错,学习效果不佳。
家访时间２015、3、 1５家访目的不知道是什么原因，近一段时间家庭作业不能按时完成，做作业出手就写错字，学习有所下降。
家访内容首先将孩子在校的学习情况告家长﹙孩子的姨妈﹚，是不是对孩子的监管不到位，学习缺乏辅导,缺少父母的关爱,有思想上的原因，所以学习进步不大。
家访效果经过与家长及孩子的交流，了解喻子实在姨妈家寄居,心理有障碍,缺乏自信心。
家访人签名接待人签名下辛府学校留守儿童家访记录表留守儿童姓名郭东祥委托监护人电话郭心杵家庭住址万安镇下村留守儿童基本情况(学业、品质、特长、家庭等）学习成绩一般,比较守纪，上课发言积极。
留守儿童家访记录表内容
留守儿童家访记录表内容随着我国社会经济的快速发展，越来越多的农村家庭选择进城打工，留下孩子在家乡接受教育。
为了更好地关注留守儿童的成长状况，学校和社会组织经常开展家访活动。
本文将介绍留守儿童家访记录表的内容。
下面是本店铺为大家精心编写的5篇《留守儿童家访记录表内容》，供大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
《留守儿童家访记录表内容》篇1一、留守儿童基本信息1. 姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 所在班级：5. 家庭住址：6. 联系方式：二、家庭情况1. 家庭成员：2. 监护人姓名：3. 监护人关系：4. 监护人联系电话：5. 家庭经济状况：三、学习情况1. 学习成绩：2. 学习态度：3. 学习习惯：4. 是否参加课外辅导：5. 是否有学习困难：四、生活情况1. 饮食情况：2. 住宿情况：3. 交通情况：4. 休闲活动：5. 是否有安全隐患：五、心理状况1. 情绪状态：2. 与同学关系：3. 与老师关系：4. 是否有心理问题：5. 需要的心理帮助：六、家访中发现的问题和建议1. 问题描述：2. 建议及措施：通过家访记录表，学校和社会组织可以更全面地了解留守儿童的生活、学习、心理等各方面情况，为他们提供更有针对性的帮助和支持。
《留守儿童家访记录表内容》篇2留守儿童家访记录表时间：2023 年 2 月 19 日地点：某某村家访对象：王某家访人：某某老师家访目的：了解留守儿童王某的生活情况，关注其成长环境，提供必要的帮助和支持。
家访内容：1. 询问王某的生活情况，了解其家庭成员、家庭经济状况等。
2. 询问王某的学习情况，了解其在学校的表现和成绩，以及学习中遇到的困难和问题。
3. 询问王某的课外活动情况，了解其兴趣爱好和娱乐方式，以及是否存在沉迷网络等不良行为。
4. 询问王某的心理状况，了解其情感需求和压力来源，以及是否存在焦虑、抑郁等心理问题。
5. 与王某的监护人交流，了解其对王某的教育方式和期望，以及是否存在需要学校和老师关注的问题。
小学生厌学劝返家访记录
小学生厌学劝返家访记录家访时间：2021年10月15日受访学生：小明（化名），小学三年级学生我作为一名教师，一直以来都非常关心学生的学习情况和心理状态。
最近，我发现班级里的小明出现了严重的厌学情绪，学习成绩也在下降。
为了了解他的情况并给予及时的帮助，我决定进行一次家访。
1. 家访背景小明的父母忙于工作，平时很少陪伴他，导致他在学习和生活中感到孤独和压力。
此外，小明的学习能力较弱，经常受到同学们的嘲笑和排挤，进一步加深了他的厌学情绪。
这些问题的存在使我意识到，通过家访，我们可以更好地了解小明的家庭环境，并与父母一起寻找解决厌学问题的办法。
2. 家访过程家访当天，我与小明的父母进行了深入的谈话，了解到他们对小明学习情况的关注程度，并发现了一些问题。
小明的父母对他学习成绩的要求比较高，常常对他进行严厉批评，这进一步影响了小明对学习的兴趣和积极性。
在谈话中，我向他们解释了小明的学习特点和困境，提醒他们要多关心孩子的情绪和心理健康。
同时，我还主动与小明进行了交流，询问他对学习的态度和目标。
小明坦率地表示，他在学习中遇到了一些难题，感到无法跟上同学们的步伐，并感到自卑和沮丧。
我认真倾听他的心声，并鼓励他相信自己，相信自己可以克服困难。
我还与小明分享了一些学习方法和技巧，帮助他找到适合自己的学习方式。
3. 家访成果通过家访，我与小明的父母达成了共识：在学习上，应该注重培养小明的学习兴趣和自信心，而不是仅仅关注他的成绩。
他们答应给予小明更多的鼓励和支持，以帮助他树立正确的学习态度。
而在小明的改变方面，我采取了积极的行动。
我在课堂上特别关注他的学习情况，及时给予他鼓励和帮助。
我还组织了学习小组，让小明和其他一些学习能力相近的同学一起合作学习，相互支持和鼓励。
此外，我还制定了个性化的学习计划，帮助小明有针对性地提高自己的学习能力。
4. 效果评估经过一段时间的关注和努力，小明在学习方面逐渐取得了进步。
他的学习成绩稳步提升，同时也在班级中获得了同学们的认可和尊重。
小学校留守儿童家访记录表
留守儿童家访记录石井镇介庄小学
留守儿童家访记录表
留守儿童家访记录表
留守儿童家访记录表
留守儿童家访记录表
留守儿童家访记录表
留守儿童家访记录表
留守儿童家访记录表
留守儿童家访记录表
留守儿童家访记录表
留守儿童家访记录表
留守儿童家访记录表
留守儿童家访记录表
留守儿童家访记录表
留守儿童家访记录表
留守儿童家访记录表
留守儿童家访记录表
留守儿童家访记录表
留守儿童家访记录表
留守儿童家访记录表
留守儿童家访记录表。
留守儿童家访记录表(有内容)
刘关小学2016年寒假年级留守儿童家访记录表
家访时间：2016年 1 月 28 日
刘关小学2016年寒假年级留守儿童家访记录表
家访时间：2016年 1 月 28 日
刘关小学2016年寒假年级留守儿童家访记录表
家访时间：2016年 1 月 27 日
刘关小学2016年寒假年级留守儿童家访记录表
家访时间：年 月 日
刘关小学2016年寒假年级留守儿童家访记录表
家访时间：年 月 日
刘关小学2016年寒假年级留守儿童家访记录表
家访时间：年 月 日
刘关小学2016年寒假年级留守儿童家访记录表
家访时间：年 月 日
刘关小学2016年寒假年级留守儿童家访记录表
家访时间：年 月 日。