缩肝丸治疗慢性肝炎后肝硬化临床疗效观察
复肝丸治疗慢性肝炎、早期肝硬化
复肝丸治疗慢性肝炎、早期肝硬化作者：朱良春编辑 / 许红⊙校对 / 刘刚长篇中医小说《中医冰无双》上篇之《太白古墓》（点击自动跳转阅读）可在历史文章中浏览查看。
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复肝丸组成：紫河车、红参须各20克，炙地鳖虫、炮甲片、广郁金各24克，参三七片12克，生鸡内金、广姜黄各18克，虎杖、石见穿、蒲公英、糯稻根各120克。
功能：益气活血，消瘀化症。
主治：慢性肝炎、早期肝硬化，症见肝脾肿大，或仅肝肿大，胁痛痛点固定不移，伴见脘闷腹胀，消瘦乏力，面色晦滞，红丝血缕或朱砂掌，肝功能损害，舌暗红或有瘀斑，脉象弦涩或弦细等症。
制作：将紫河车、红参须、地鳖虫、炮甲片、广郁金、参三七、生鸡内金、片姜黄共研为极细末，虎杖、石见穿、蒲公英、糯稻根煎取浓汁，泛为丸，如绿豆大小。
服法：每次服３克，一日服三次，食后开水送下。
方解慢性肝炎、早期肝硬化表现出肝郁血滞，瘀凝络脉的征象，为虚实夹杂之证。
方中用紫河车大补精血，红参须益气通络，两味用以扶正。
参三七活血止血，散瘀定痛；地鳖虫活血消症，和营通络；更加郁金、姜黄疏利肝胆，理气活血；生内金、炮甲片磨积消滞，软坚散结。
全方扶正祛邪，消补兼施，使补不壅中，攻不伤正，以冀症积潜移默消，促使肝脾的改善和恢复。
名医介绍：朱良春，男，汉族，1917年8月出生，南通市中医院主任医师、教授，1939年1月起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江苏省名中医。
他90岁高龄还四处看病讲学，使中医薪火相传。
他常说，世上只有“不知”之症，没有“不治”之症。
2015年12月14日凌晨0点06分，因突发肺栓医治无效在南通中医院去世，享年98岁。
软肝丸治疗代偿期肝硬化疗效分析
标的变化 。结果
治疗组 治疗后血清酶 Ａ Ｌ Ｔ 、 Ａ Ｓ Ｔ 、 Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ及肝 纤维化指标 与治疗前相 比显 著减低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 与对照组相 比差异有 统 软肝 丸治疗代偿 期肝 硬化疗效肯定且有抗肝 纤维化的作用 ， 值得 临床推 广应用。
计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
１ ５ ｇ ， 白术 、 大腹皮 、 川 Ｉ 芎、 丹参 、 桃仁 ｇ ， 每 日 ２次 。
１ ． ３ 观 察 指 标
之有效的方法 ， 中医药对肝硬化有一定 的独特性 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 临床 资料 所有病例选 自２ ０ １ ４年 ３ 月一 ２ ０ １ ５年 ３月在我院住 院的患者 ， 诊断符合肝炎肝硬化的诊断标准… ， 根据 Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ—Ｐ ｕ ｇ ｈ分级 ， 其 中 Ａ级 ５ ６例 ， Ｂ级 ４例， Ｃ级 ０例 ， 所有患者无心 、 肾、 糖尿病 、 精神病
０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
２ 结 果
见 表 ４一 表６ 。
表 ４ 两组患者综合疗效 比较 （ 例）
１ ． ２ 治 疗 方 法
与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
所有患者 均给予基 础治疗 ， 如 卧床休 息 、 合理 膳食 、 保 肝护
表 ４结果 显示 ： 治疗结束后 ， 治疗 组与对 照组治疗后 总疗效
治疗组 和对照组均 以 ３个月为 １ 个疗程 ， １ 个 疗程后统计分
析。 比较分 析两组患者治疗前后 的主要 症状体征 、 肝功 能 、 肝纤
维 化 指 标 变 化 。治 疗 期 间 同时 观 察 患 者 的不 良反 应 。
１ ． ４ 疗效 标 准
治疗肝硬化中成药研究报告
治疗肝硬化中成药研究报告
肝硬化是一种慢性进行性的肝脏疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
目前，中成药被广泛应用于治疗肝硬化，具有一定的疗效和安全性。
在治疗肝硬化的中成药中，一些常用的药物包括丹参、柴胡、山楂等。
丹参是一种常见的中药，具有活血化瘀、清热解毒的作用，可改善肝脏的功能和减轻炎症反应。
柴胡是一种解表药，具有解毒消肿、活血散瘀的作用，可改善肝脏的血液循环和调节免疫功能。
山楂具有活血化瘀、健脾开胃的作用，可改善肝硬化患者的食欲和消化功能。
此外，中成药还经常以复方剂型的形式应用于治疗肝硬化。
例如，复方丹参片由丹参、三七、决明子等药物组成，具有活血化瘀、清热解毒、保护肝脏的作用。
复方柏子养肝丸由柏子仁、盐酸小檗碱、丹参、茵陈等药物组成，可改善肝硬化患者的肝功能和血液循环。
复方川芎嗪片由川芎、阿魏、决明子等药物组成，可改善肝硬化患者的胃肠道功能和减轻症状。
尽管中成药在治疗肝硬化中有一定的疗效，但其机制尚不明确，临床疗效也存在个体差异。
因此，在使用中成药治疗肝硬化时，应在医生指导下进行，并定期进行临床评估和相关的检查。
总的来说，中成药在治疗肝硬化中具有一定的疗效，但还需要进一步的研究来探索其作用机制和优化治疗方案。
同时，临床使用中成药应慎重，遵循医生的建议，并注意监测患者的疗效和不良反应。
软肝缩脾汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化49例
面 ,益 肝 片 具 有 疏 肝 健 脾 ， 益气补肾， 清热解毒的功效。 方中党 参、 黄芪、 白术、 淫 羊 藿 等 健 脾 益 气 补 肾 ,有 明 显 的 提 高 机 体 免 疫的作用， 白花蛇舌草、 苦参、 半 枝 莲 清 肝 解 毒 ,对 乙 肝 病 毒 有 明显的抑制作用， 柴胡、 白芍、 有疏肝解郁、 升举阳气的功效， 丹 参活血化瘀， 改善循环， 抗纤维化。 用于治疗慢性乙型肝炎， 可 以 调 节 机 体 免 疫 ,清 除 乙 肝 病 毒 ， 恢复肝功能， 改善临床症状 研宄结果表明， 治疗组患者的肝功能ALT、 H BV D N A 水平及 H B e A g 阴 转 都 明 显 优 于 对 照 组 0> < 0 .0 5 ) , 差 异 具 有 显 著 性 意 义。 本 文 结 果 表 明 ,益 肝 片 联 合 阿 德 福 韦 酯 两 种 药 物 联 合 使 用 能增强抗病毒、 改善肝脏炎症、 加快恢复患者肝功能的疗效， 且 两药联合使用耐受性好， 不良反应少， 表明中西医结合治疗慢 性乙型肝炎优于单用西药治疗， 值得临床推广和应用。
表2 两组患者治疗前后肝纤维化指标变化（ 3 ^ , ng/ml) 组 别 观察组治疗前
Cn= HA LN PH I IV -C
243.6±67.3
287.4±77.34
37.8±19.7
187.4±51.9 87.7±36.4*# 187.5±52.1
4 9 )治 疗 后
102.1±36.8**# 113±44.07**# 31.2±6.2* 244.飪66.8 153.7±67.1* 289.1±76.9 199.3±74.6* 37.6±22.3
软肝缩脾丸联合干扰素治疗慢性乙型肝炎纤维化临床观察
注 ： 联 合 用 药 组 比较 ， ） ＜ ｏ ０ ， ） ＜ ｏ Ｏ 。 与 １Ｐ ．５２尸 ． ｌ
４ 讨 论
结 果 表 明 ： 服 ２年 以 上 可 明 显 改 善 症 状 ， ＡＩ 保 持 在 连 其 Ｔ 正 常 不 再 波 动 者 占 ７ ， 使 白蛋 白保 持 正 常 水 平 ， 高疗 半 年 、 ２年 其 ＰⅢｈ均 值 较 治 疗 前
干扰素应用 于ｌ 已 ２ 插床 Ｏ多 年 ， 因疗 效 确 切 而 被 广 泛应
用 。 扰 素 可 以抑 制 病 毒 在 肝 细胞 内 的 复 制 ， 轻 三 症 反应 干 减 ＾ ｃ
从 而 减 缓 肝 纤 维 化进 程 。对 干 扰 素 的 研 究 发 现 ， 扰 素 ］干 在 体 外 细 胞 水 平 抑 制 ＨＳ Ｃ增 殖 和 脯 氨 酸 掺 入 ， 而 抑 制 胶 进
原 合 成 ， 抑 制 可 能 与 干 扰 素 ａ 制 星 状 细 胞 激 活有 关 。另 其 抑
下 降 至 接 近 或 达 到 正 常 范 围 内 ［ 。而 联 合 干 扰 素 与 中药 治 ４ ］ 疗慢性 乙型肝炎亦 取得 较好疗 效 ， 明亮 等在干 扰素 ａ 程 联
合 汉 丹 冲 剂 治 疗 肝 硬 化 的研 究 中 得 到 透 明质 酸 、 Ⅲ型 胶 原
用 药组 中， １ 男 ９例 ， １ 例 ； 均 年 龄 ３ ． 女 ３ 平 ５ ５岁 。 肝 缩 脾 丸 软 组 中， ２ 例 ， １ 男 ２ 女 Ｏ例 ； 均 年 龄 ３ ． 岁 。干 扰 素 组 中 ， 平 ３３ 男 ２ Ｏ例 ， １ 例 ； 均 年 龄 ３ ． 女 ２ 平 ２１岁 。３组 性 别 、 龄 资 料 无 显 年
外， 干扰素ａ 还能促进ＨＳ Ｃ凋 亡以及ＴＧ 一ｍＲ Ｆ ￣ ＮＡ水平 ， 从
新拟和肝丸加减治疗慢性乙型肝炎代偿期肝硬化32例
２ ． １ 两组 患者 治疗 前 后 血 生化 指 标 检 测 结 果
见表 １ 。
２ ． ２ 两组 患者 治疗前后肝 纤维化检测情 况
表 １ 两组患者治 疗前后血生化指标结果 比较 （ ｉ± ）
见表 ２ 。
与本组治疗前 比较 ，｝ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， ｝｝ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ；与对照组治疗后 比较 ，ＡＰ＜ ０ ． ０ ５ ，ａＡ Ｐ＜ ０ ． ０ １
（ Ｐ Ｄ Ｇ Ｆ ） 的表达 ，阻止 Ｈ Ｓ Ｃ增殖 和活 化 ，从而 预防肝纤 维化
检测结果 比较 （ ± ｓ 。ｎ ｇ ／ ｍ １ ）
的形成 ｊ 。中药组方 可能 出现 作用 叠加 效应 等而产 生更 大 的
异无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ５ 临床 疗效 标 准 临床 控 制 ：症 状 、体 征 消失 或 基 本 消
失 ，疗效指 数 ≥９ ０ ％ ；显效 ：症状 、体 征 明显 改善 ，６ ０ ％ ≤
疗效指数 ＜９ ０ ％ ；好 转 ：症状 、体征 均有 好转 ，３ ０ ％ ≤疗效 指数 ＜ ６ ０ ％ ；无效 ：症 状 、体征 均无 明显改善 ，疗效 指 数 ＜
徒 康 宛 朱银 芳
无锡市第五人 民医院中西 医结合肝病科 （ 江苏 无锡 ，２ １ ４ ０ ０ ５ ）
肝硬化是各种 慢性肝 病 的最终发 展 阶段 ，对代偿 期肝 硬 化患者 的及 时干预治疗 ，可 以阻止 其 向失代偿 期发展 。但是 ，
目前缺乏特效 的抗 纤维 化西药 ，而在 中医药领 域进行 了大量
计量资料用 ｔ 检验 ，率 的比较用 ｘ 检 验 ，Ｐ＜０ ． ０ ５为差 异有
软肝缩脾丸抗肝纤维化临床和病理学研究
情 况显著优 于对 照组 （ ＜０ ０ Ｐ ．５或 Ｐ ＜０ ０ ） 两组血 清肝 纤维 化指 标 治 疗前后 比较 均有 明 显下 ．１ ；
降， 治疗组优 于对 照组 （ ＜０ ０ ） Ｐ ． １ 。各项肝 纤维化 指标 疗效 ， 疗组 总 有 效率 ７ ． ３ ， 对照 组 治 ９３％ 与
相比， 差异 显著 （ ＜０ ０’ 病理 学检 查 治疗 组 ２ Ｐ ．１ ； ） ０例 ， 照组 １ ， 对 ７例 两组 治 疗后 均较 治 疗前肝 脏
ｔ ｓ ｇｏ ｐ Ｐ ＜０ ０ ）Ｔ ｅｉｄ ｘｓ ｆ ｅａｉ ｆｎ ｔ ｎ ｒｖｄｉ ｏｈｇｏ ｐ （ ＜０ ０ ， ＜０ ０ ） ｂ ｔ ｒ ｔ ｒｕ （ ａ ． １ ． ｈ ｅｅ ｐ ｔ ｃ ｏ ｓｉ ｏ ｅ ｂ ｔ ｒｕ ｓ Ｐ ｎ ｏｈ ｃｕ ｉ ｍｐ ｎ ．５ Ｐ ． １ ，ｕ ｔｅｅｅ ｉ ｅ ｉ ｉｃｎ ｅｗｅｎｔｅ ｗｏ ｒｕ Ｐ ＜０ ０ ， ＜０ ０ ） Ｔ ｅ ｎ ｅ ｅ ｏ ｅ ａｉ ｆ ｒｓ ｅｌ ｅ ｈ ｒ ｘｓ ｄｓ ｎｆａ ｔ ｔ ｅ ｏ ｐ（ ｔ ｇ ｉ ｂ ｈ ｔ ｇ ．５ Ｐ ． １ ． ｈ ｄ ｘｓ ｆ ｐ ｔ ｂｏｉｄ ｃ ｎｄ ｉ ｈ ｃｉ ｓ ｉ
关键词 ： 软肝 缩脾 丸 ； 纤维化 ； 性肝病 ； 肝 慢 疗效观 察 中图分 类号 ： ７ Ｒ ５５ 文献标 识码 ： Ａ 文章编 号 ：６ ４０ ４ （０ ８ ０ —０ ３０ １ ７ —９ ７ ２ ０ ） １０ ２ —４
ＣＬＩ ＣＡＬ ＮＩ ＡＮＤ ＰＡＴＨｏＬｏＧＩ ＣＡＬ ＲＥＳ ＥＡＲＣＨ ｏＮ ＲＵＡＮＧＡＮＳＵｏＰＩ ＰＩ ＬＬＳ Ｉ ＴＲＥＡＴＩ Ｎ ＮＧ ＨＥＰＡＴＩ ＦＩ Ｃ ＢＲＯＳ Ｓ Ｉ
炎症和肝 纤维化程 度 明显下 降 ， 与治 疗前相 比有 显著性 差异 （ ＜０ ０ ） 治疗 后 治疗 组 疗效（ Ｐ ．１ ， 总有
大黄廑虫丸对慢性乙型肝炎肝硬化患者血栓前状态的影响
【 ｂｔ ｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ ｏｏｓ ｖ ｔｅ ｆ ｃ ｏＤ ｈａｇｉ ｅｈｎ ｉ ｅ ｒ ｂｔ ａ ｆ ａｅ ｓ ｉ ｈｏｉ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｊｃ ｖ Ｔ ｂｅ ｅ ｈ ｅｔ ｆ ａｕｎｄ ｈ ｏｇ ｌｏ ｐ ｔ ｏ ｏｃｓｔ ｏ ｐｔｍ ｗｔ ｃｒ ｃ ｉ ｒ ｅ ｚｃ ｐ ｌｎ ｒ ｈ ｍ ｉ ｔｅ ｉ ｈ ｎ
Ｔ ｅ ｔ ｅ ａ ｅ ｔ ｆ ｃ ｆＤａ ｕ ｎ ｄ ｚ ｅ ｈ ｎ ｉ ｎ ｐ ｅｈ ｏ ｏｉ ｔｔ ｆ ａ ｅ ｔ ｔ ｈ－ｌ ｃｈ ｐ ｔ ｉ ｏ ｖ ｒ ｈ ｈ ｒ ｐ ｕ ｃ ｅ ｅ ｔ ｉ ｏ ｈ ａ ｇ ｉｈ ｃ ｏ ｇｐ ｌ ｏ ｒ ｔ ｒ ｍｂ ｌ ｓａ ｅ ｏ ｐ ｔ ｎｓ ｗｉ ｃ ｌ ｌ ｅ ａ ｔ Ｂ ｒｆ ｅ ｌ ｃ ｉ ｈ ｏｉ ｉ ｓ ｉ
Ｓａｔ ｖ ） Ｄ —Ｄｍ ｒ Ｄ—Ｄ ｏｃｎ ａｏ ｄＳｎｎＦ Ｐ ｌ ｅ ｅ ｅｓｒ ｄｃｍ ａｅ：Ｒ ｓｌ Ｂｆ ｅ ｃｏ ＷＦ ， ｆ ｒ（ ｉ ｅ（ ）ｃｎｅｔｔ ｎａ ｅ ｌ Ｄ ｖｒ ｗ ｒ ｍ ａｕｅ ａ ｏ ｐｒ ｒ ｉ ｎ ／ ｅ ｓ ｅ ｄｎ ｄ ｅｕ ｓ ｅ ｒ ｔ ｏ ｔ ａ ｅｔ ｔｅｌ ｅ ｏ ｐ ｍ ＷＦ Ｄ—ＤａｄＳ ｌ Ｄ ｅｔ ｒ ｐａｄｃｎｒ ｒ ｅ （０ ．１ ６ ６ ） ， ｒ ｔ ｎ， ｈ ｖｌ ｆ ｌ ａｖ ， ｅｍ ｅ ａ ｓ ｎ／ Ｆ Ｐ ｉ ｔ ａ ｇ ｕ ｏｔ ｌ ｏ ｗｒ ２８ ８ ±３ ．５ ％ ｎ ｅ ｎ ｎｒ ｅ ｏ ｎ ｄ ｏ ｇｕ ｐ ｅ （．０ ． ）ｍ ／ ，８４ ３３）ｔ ｍ Ｊ （１ ． ±３ ．５ ％ ，（ ．９ ０ １） ｇＬ （ ．９ ． ） ｇｎ ， ｓｅｔｅ ０８ ±０ １ ４ ｇＬ （ ． ４ ．０ ｃ ｔ ， ２０４ ６－ Ｊ ６ ８８ ） ０７ ± ．６ｍ ／，８４ ±３２ ， Ｌ ｒ ｐｃｖｌ ２ ｒ ｅ ｉ ｙ
【赵绍琴：软肝缩脾方-治肝硬化】精
【赵绍琴：软肝缩脾方-治肝硬化】精赵绍琴幼承家学，后又拜师于太医院御医韩一斋、瞿文楼和北京四大名医之一汪逢春，尽得三家真传。
遂集家学与诸名师妙术于一身，以三代御医之后扬名于京师。
赵绍琴后为北京中医药大学（原北京中医学院）教授，是当代著名中医学家、中医教育家。
赵绍琴教授医技精湛，医德高尚，心怀仁慈，志在普救生灵。
从医60余年，以辨证准确、用药精炼、疗效显著闻名于世。
被赞为 "平正清灵一名医"。
【软肝缩脾方】【组成】柴胡、片姜黄、蝉蜕各6g，黄芩、白僵蚕、焦麦芽、焦山楂、焦神曲、水红花子各10g，炙鳖甲、生牡蛎各20g，生大黄1g。
【用法】上方每周5剂，每剂煎取500ml左右，分2~4次温服，服3个月后改为每周3剂分服维持。
【加减】胸胁满闷，喜叹息，脉沉而滞，气郁显著，加佛手片、香附各10g；厌食呕恶，胁肋不舒，舌苔白腻，湿郁为甚，加藿香、佩兰、姜半夏各10g；心烦失眠，急躁易怒、舌红起刺，火郁之象，加用黄连6g，牡丹皮10g，龙胆草3g；嗳气频作，食后脘堵，积滞明显，加保和丸10g冲服；腹壁青筋暴露，肝掌、蜘蛛痣等特征明显，舌有瘀斑，血瘀之征，重用鳖甲、牡蛎各30g，加莪术、三棱各6g，或配服鳖甲煎丸每日1丸；形体消瘦，神疲乏力，脉象沉细软弱，虚象为主，当区别气血阴阳之偏重，酌加补益之品，气虚者，舌淡脉虚，加白术10g，太子参6g；血虚者，唇淡面黄，脉细，加阿胶10g；舌淡苔滑，脉象濡缓，中阳不足，加干姜、吴茱萸各3g；舌红尖绛，少苔且干，下焦阴亏，加生地黄20g，枸杞子、女贞子各10g。
【注意】本方系在“升降散”基础上加味而成。
服药期间，忌食辛辣、油腻诸物，要求以清淡素食为主。
坚持每日早晚散步各1个小时，使精神放松。
【功效】行气开郁，活血化瘀，软肝缩脾。
用于早期肝硬化，肝硬、脾大。
【方解】肝硬化早期表现为胁痛、腹胀、癥瘕等症(迁延日久，后期多成臌胀，属中医“四大危症”之一)，其形成，气、血、食、湿之郁是关键。
缩肝丸对四氯化碳致大鼠肝纤维化的影响
按Ｅ Ｌ Ｌ Ｓ Ａ试剂盒说 明步骤进 行 。苏 木素 伊红 （ Ｈ Ｅ ） 染色 ： 光镜 下观察肝组织学 变化 ； Ｍａ ｓ ｓ ｏ ｎ胶 原纤 维染 色 ： 光 镜下 观察 胶原
纤 维增生情况 。
１ ． ３ 动物 实验
ｓ Ｄ雄性 大鼠 ５ ０只 ， 体重 １ ５ ０— ２ ０ ０ ｇ （ 湖北省实
验动物研究 中心提 供 ， 动 物合格 证 号 ： ４ ２ ０ ０ ０ ６ ０ ０ ０ ０ ８ ０ ７ ８ ） 。随机 分为 ５组 ： 正常 组 （ 即空 白对 照组 ） 、 模型 组 、 安络 化纤 丸组 、 缩
Hale Waihona Puke 顺 市传 染病 医院制 剂室生 产 ， 以蒸馏 水配 成 １ ６ ６ ｍ ｇ ／ ｍ ｌ 药液； 安
络化纤 丸 由森隆 药业 有限公 司出品 ， 以蒸 馏水配 成 １ １ ０ ． ６ ａｇ ｒ ／ ｍ ｌ
药液 。
谷丙转氨酶 （ Ａ Ｌ Ｔ ） 、 谷草转 氨酶 （ Ａ Ｓ Ｔ ） 采用全 自动 生化 分析 仪
持续 ｌ ０周。用药第 １ １ 周， 大 鼠腹 腔注射 １ ０ ０ ｇ ／ Ｌ 水 合氯 醛 （ 按
３ ｍ ｌ ／ ｋ ｇ剂量 ） 麻醉后 ， 腹主动脉取血 ， 分离血清备 检 （ 纤 维化 、 肝 功指标检测 ） 。同时取肝 左叶 于 １ ０ ％ 福尔 马林液 固定 口 ， 常规
石蜡包埋 ， ４ ｍ厚 连续切 片 ， Ｈ Ｅ染 色及 Ｍａ ｓ ｓ ｏ ｎ胶原纤 维染 色 。
取 血 清测生化指标 ， 肝组织样本病理 切片 Ｈ Ｅ染色及 Ｍａ ｓ ｓ ｏ ｎ 胶 原纤 维染色镜 下观 察。结果 ： 缩肝 丸可使 Ｃ ｃ ｌ ４ 造模 大鼠血清中 Ａ Ｌ Ｔ 、 Ａ Ｓ Ｔ 、 Ｈ Ａ、 Ｌ Ｎ、 Ｐ ＣⅢ含量 降低 ； Ｈ Ｅ染色显示缩肝丸可 降低 炎性 细胞 浸润程 度 ， 减 少假 小叶 的形成 和脂 质空 泡的数 量； Ｍａ ｓ ｓ ｏ ｎ胶原 纤
中成药制剂治疗肝硬化的品种分析
中成药制剂治疗肝硬化的品种分析作者：鞠玲卉来源：《亚太传统医药》2009年第01期（新疆巴州人民医院，新疆巴州 841000）摘要：肝硬化在我国是一种常见病及主要死亡原因之一，严重危害人民健康。
经研究发现中医药对肝硬化疗效显著，参照《中药新药临床研究指导原则》治疗病毒性肝炎的辨证分型，对现有治疗肝硬化的中成药品种进行综述。
关键词：肝硬化；中成药；中药制剂；品种；综述中图分类号：R575.2文献标识码：A文章编号：1673-2197（2009）01-0106-02肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用于肝组织而导致的进行性、弥漫性肝损害。
病理特点主要为肝细胞的广泛变性、坏死、纤维组织增生、假小叶和再生结节形成。
临床表现主要为肝功能损害和门脉高压，晚期有多器官受累及并发症，在我国是一种常见病及主要死亡原因之一[1]。
中医并无肝硬化的病名，只是据其临床表现将其归属于积聚、水臌等范畴。
近几十年来，国内外学者对肝硬化进行了深入的研究，但西医缺乏有效的治疗措施，而中医药在治疗肝硬化方面却取得了令人满意的效果。
笔者根据《中国药典》2005版、《卫生部药品标准（中药成方制剂）》1-20册以及《地方标准升国家标准》中的记载，发现有36个品种与治疗肝硬化有关。
以下就肝硬化中药成方制剂作一综述。
1 肝硬化的辨证分型肝硬化的病因病机复杂，目前并无明确的诊断分型标准，诸医家认识也不尽相同。
由于我国的肝硬化多由病毒性肝炎发展而来，故本篇所述肝硬化的辨证分型参照《中药新药临床研究指导原则》所载治疗病毒性肝炎的辨证分型标准，分为肝胆湿热证、湿邪困脾证、肝郁气滞证、肝郁脾虚证、肝郁血瘀证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证和热毒炽盛证八个证型[2]。
2 肝硬化的中药成方制剂品种概况2.1 肝胆湿热用于肝胆湿热证的有：①镇坎散：西瓜、砂仁、大蒜（剥净）；②臌症丸：皂矾（醋制）、甘遂、大枣（去核炒）、木香、小麦（炒）；③愈肝龙颗粒：茵陈、柴胡、小檗根、黄芩、蒲公英、紫草；④愈肝龙糖浆：茵陈、小蘖根、柴胡、蒲公英、黄芩、紫草；⑤舟车丸：牛子（炒）、甘遂（醋制）、红大戟（醋制）、大黄、芫花（醋制）、青皮（醋制）、陈皮、木香、轻粉。
缩脾丸治疗肝硬化脾功能亢进60例临床观察
缩脾丸治疗肝硬化脾功能亢进60例临床观察李彦生【摘要】Objective:To observe the clinical effect of Suopi pill treating liver cirrhosis with hypersplenism.Methods:120 patients suffering from liver cirrhosis with hyperthyroidism were randomly divided into the control group(n =60) and the treatment group (n =60).The control group was given hepatic protectant and antiviral agent;on which basis,the control group was also treated with Suopi pill.Clinical curative effect was compared between the two groups.Results:The total effective rate was higher in the treatment group than that in the control group,and the clinical symptoms improved more in the treatment group as well.Liver function was effectively improved after the treatment.Conclusion:Suopi pill has significant curative effect on liver cirrhosis with hypersplenism,which is worthy of clinical application.%目的:观察化缩脾丸治疗肝硬化脾功能亢进临床效果.方法:选取120例肝硬化并睥功能亢进患者,随机分为对照组和治疗组各60例.对照组给予保肝、抗病毒等常规治疗,治疗组患者在常规治疗方案中并给予口服“缩脾丸”治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:治疗后,治疗组各项指标显著优于对照组;治疗组有效率为86.7％,较对照组的70％具有显著性差异(P＜0.05),临床症状改善方面优于对照组,患者治疗后肝功发生明显的改善,所有患者未见严重不良反应.结论:缩脾丸治疗肝硬化脾功能亢进效果显著,值得临床推广应用.【期刊名称】《中医药学报》【年(卷),期】2017(045)006【总页数】4页(P103-106)【关键词】肝硬化脾功能亢进;临床观察【作者】李彦生【作者单位】陕西省宝鸡市中医医院脾胃肝病二科,陕西宝鸡721000【正文语种】中文【中图分类】R256.42肝硬化作为因肝脏弥漫性病变导致的一种肝脏疾病，患者临床上会出现肝细胞坏死、肝纤维包绕的异常结节、肝功能损害、门脉高压以及大量腹水形成等症状[1]。
肝病得效方消癥散治疗肝硬化
肝病得效方消癥散治疗肝硬化(一)肝病得效方此文发表于《黑龙江中医药杂志》2007年第6期笔者从事肝病临床20余年，通过大量的临床实践，摸索出治疗肝病系列处方，收效显著，简介如下：1、七味复肝汤组成：鸡骨草30g、茵陈30g、金钱草30g、田基黄30g、丹参30g、柴胡15g、郁金15g。
食少纳呆合小柴胡汤、焦三仙、白蔻仁。
发热加金银花、生石膏。
恶心加黄连、苏梗。
胁痛加佛手、元胡、糖灵脂。
乙肝两对半长期不转阴加猪苓、土茯苓。
主治：急慢性肝炎转氨酶、胆红素升高者。
用法：水煎服，1日1剂。
2、降酶散组成：辽五味200g、三七50g、郁金50g、水牛角粉30g。
主治：肝病谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高者。
用法：共研细末，每次10~15克，1日2次，开水冲服。
或装0号胶囊，1次10粒，1日三次，口服。
3、退黄丸组成：新鲜猪胆3个、栀子30g研末）、白矾20g（研末）、青黛20g、白面粉适量。
主治：肝病有黄疸者。
配制：将猪胆剪破，把猪胆汁倒入锅内，上火煮沸，浓缩至一半，离火，将栀子、白矾、青黛、面粉倒入猪胆汁内，搅拌成团，捏成绿豆大小颗粒，晾干备用。
用法：1次5粒，1日2~3次，开水送服。
4、软坚缩脾散组成：人参、三七、制鳖甲、鸡内金、炮山甲、土元、乌贼骨、炒白术、郁金、三棱、莪术、水蛭、砂仁、青黛、蚤休、蜂房、辽五味、黄连、吴茱萸、川芎各等份。
主治：肝硬化脾大者。
用法：共研细末，1次15克，1日2次，开水冲服，长期服用。
5、清肝解毒胶囊组成：黄连、黄芩、黄柏、栀子、大黄、蚤休等份为末，装0号胶囊。
主治：肝病热毒炽盛，大便干结者。
用法：1次5粒，1日2~3次。
6、温阳益肝胶囊组成：人参、紫河车、炒白术、白蔻仁、辽五味、补骨脂、黑附子、吴茱萸各等份。
主治：肝病脾肾阳虚，大便泄泻者。
用法：1次6粒，1日3次，口服。
案例朱朋雨，男12岁，汤阴县城人，2006年2月5日初诊。
患者2个月前到汤阴县人民医院体检化验发现乙肝大三阳，谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，在当地某医院输液并服西药治疗半月后，化验谷丙转氨酶及谷草转氨酶反而更高，故求中医诊治。
肝炎后肝硬化临床证治体会
肝炎后肝硬化临床证治体会
穆齐金;王著敏
【期刊名称】《上海中医药杂志》
【年(卷),期】2001(35)4
【摘要】临床证治肝炎后肝硬化 ,强调病机特点是正、虚、热毒、血瘀和逆乱 ,治疗重点是补益、祛毒、化瘀与调和。
并须谨慎调养摄生。
【总页数】2页(P21-22)
【关键词】肝炎;肝硬化;中医药治疗
【作者】穆齐金;王著敏
【作者单位】河南省太康县公疗医院;河南省获嘉县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.126;R259.752
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5.肝炎后肝硬化证治探讨 [J], 刘宗银;江永苏;刘万
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消癥丸治疗肝硬化合并脾机能亢进60例
消癥丸治疗肝硬化合并脾机能亢进60例
包鹏程
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2010(008)010
【摘要】@@ 硬化合并脾机能亢进是一种临床常见的慢性病.临床上以肝脾肿大、质中等硬、两胁胀痛、甚则腹水、纳呆、胃脘胀闷、恶心、倦怠、二便不调为特征,属祖国医学癥瘕、积聚、膨胀范畴,病情复杂多变,预后不佳,病属难治.笔者1979～1997年自拟消癥丸治疗60例肝硬化合并脾机能亢进患者,疗效颇为满意,现总结如下.
【总页数】1页(P14-14)
【作者】包鹏程
【作者单位】中国煤矿工人北戴河疗养院,066100
【正文语种】中文
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缩肝丸治疗慢性肝炎后肝硬化临床疗效观察
发表时间：2018-05-27T11:05:49.960Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第8期作者：崔敬1 庄国柱2 [导读] 肝硬化是主要的病理特征为肝细胞的坏死、纤维组织弥漫性增生，肝细胞结节形成。
1.辽宁省抚顺市传染病医院辽宁抚顺 113015；
2.抚顺市中医院辽宁抚顺 113000 摘要：目的：探究观察缩肝丸治疗慢性肝炎后肝硬化的疗效。
方法：收集肝硬化患者160例，随机分为西医治疗对照组，缩肝丸治疗组，各80例；两组患者均进行常规西医治疗，治疗组在常规治疗基础上加用中成药缩肝丸治疗，治疗三个月，观察患者临床疗效。
结果：治疗后两组患者肝功能及血清肝纤维化指标均有明显改善，治疗后治疗组患者的肝功能及血清肝纤维化指标改善优于对照组患者（P＜
0.05）。
结论：缩肝丸治疗慢性肝炎后肝硬化效果显著，值得临床推广应用。
关键词：肝硬化；缩肝丸；临床疗效Clinical efficacy of shingan pill in the treatment of chronic hepatitis cirrhosis Cui Jing1，Zhuang Guo-zhu2 （1. Fushun City Infectious Diseases Hospital，Fushun 113015 2. Fushun City Traditional Chinese Medicine Hospital，Fushun 113000）Abstract：Objective：To observe and observe the curative effect of shingan pill in the treatment of chronic hepatitis cirrhosis. Methods：Collected 160 cases of patients with hepatic cirrhosis were randomly divided into control group，western medicine treatment，the treatment group reduced liver pill，80 cases in each group；two patients were treated with routine western medicine treatment，the treatment group on the basis of conventional therapy plus Chinese medicine pill in the treatment of liver shrinkage，after three months of treatment，observation of patients with clinical curative effect. Results：After treatment，the liver function and serum fibrosis indexes of the two groups were significantly improved. After treatment，the liver function and serum fibrosis index of the treatment group were better than those of the control group（P<0.05）. Conclusion：The effect of shingan pill is significant in the treatment of liver cirrhosis after chronic hepatitis，and it is worthy of clinical application. Keywords：diabetes mellitus with stroke；integrated traditional Chinese and western medicine；quality of life；blood cortisol；neurotrophic factor（BDNF）
肝硬化是主要的病理特征为肝细胞的坏死、纤维组织弥漫性增生，肝细胞结节形成，正常肝小叶结构遭到破坏，形成假小叶，肝的形态变硬[1]。
中医认为本病病机为“湿热瘀毒，虚实夹杂”[2]，本文采用中西医结合疗法进行治疗，报道如下：1 资料与方法1．1研究对象2014年2月-2017年6月期间在我院住院治疗的肝硬化患者，共收集患者160例，通过随机数字表法分为两组，西医治疗对照组80例，年龄40-72（46.28±9.22）岁；缩肝丸治疗组80例，年龄39-71（46.28±8.76）岁。
一般情况差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入标准本研究肝硬化诊断标准：肝硬化诊断符合2000 年 9 月中华医学会修订的《肝病防治指南》诊断标准[3]。
患者意识清晰；各项生命指标符合诊断标准；自愿签署知情同意书。
1.3排除标准经确诊纳入试验患者无高血压、糖尿病、血脂胆固醇异常等高危因素；存在妊娠、处于哺乳期妇女；患有精神疾病患者，实验观察过程中不能配合临床治疗者；关节严重畸形者、无劳动能力者。
1.4实验方法所有研究对象均采取保肝、降血氨、抗感染等对症治疗，药物用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，治疗组在对照组治疗的基础上同时给予中成药缩肝丸治疗（抚顺市传染病医院本院制剂），2丸/次，2次/d，疗程为3个月。
检测患者外周血中肝功能指标、肝纤维化指标含量来探究中成药缩肝丸治疗效果。
1.5疗效标准治疗明显有效：症状改善明显、体征（腹水、静脉曲张、黄疸、腹胀明显好转）消失或改善明显，肝功能明显改善（TBIL、ALT、AST下降 50%以上），HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ4项中有2项检测值下降50%以上。
有效：症状、体征改善，肝功能好转（TBIL、ALT、AST 下降50%以下），HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ4 项中有2项检测值下降40%以下。
无效：症状、体征无变化，肝功能、肝纤维化指标无改善甚至加重。
1.6统计学处理研究所有数据均应用SPSS19.0统计学软件统计分析。
计量资料以均数±标准差（x±S）表示，组间比较采用t检验。
计数资料采用卡方检验，以率（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果结果比较，见表1；
3讨论
肝硬化属中医鼓胀范畴，肝硬化的形成主要因为肝、脾、肾三脏受累，气血痰淤水等互结于体内，导致患者腹部胀满胀大如鼓而形成鼓胀，病机特点是本虚标实、虚实夹杂，而血瘀、气滞、水结为肝硬化腹水患者的主要临床病机病理变化[4]，治疗上主要以软坚散结、活血行气为主，重在扩张局部病变的肝脏血管状态，努力改善局部血管微循环，降低患者门静脉压力并提高肝脏功能。
缩肝丸具有疏肝理气，活血化瘀，回缩肝脾的功效，用于慢性肝炎，早期肝硬化的治疗。
缩肝丸联合治疗肝硬化效果明显优于单纯西医治疗患者，治疗后肝功能与肝纤维化指标与对照组患者相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
并且与单纯西医治疗相比较，临床疗效显著，因此将缩肝丸运用到临床治疗肝硬化时可明显改善患者预后。
综上所述，缩肝丸治疗慢性肝炎后肝硬化疗效显著，肝功能指标、肝纤维化指标可以用来评估肝硬化患者疾病的严重程度及预后。
参考文献：
[1]马家骥.内科学-第5版[M].人民卫生出版社，2004.
[2]陈友香.中医学.人民卫生出版社，2004：31I 32．
[3]张光彩朱红蒋玉敏孟宪贞. 肝病患者血清HA及甲状腺激素测定的临床意义[J]. 中华医学实践杂志，2004.
[4]赵丽红，王天芳，薛晓琳，等.801例肝炎肝硬化患者常见病性类证候要素在代偿期及失代偿期的分布特点[1].北京中医药大学学报，2015，38（4）：260-265.。