兽医外科学疝
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兽医外科学 疝
一概述
（一）定义
疝（赫尔尼亚，hernia）是腹 部的内脏从自然孔道或病理性 破裂孔脱出至皮下或其它解剖 腔的一种常见病。
一概述
（二）病因
1.先天性发育不全：腹股沟管、脐环 2.手术及损伤的后遗症：手术切口愈合不良、外伤、
腹壁N损伤 3.腹内压增高：咳嗽、便秘、排尿困难、腹水等
三 腹股沟阴囊疝
（二）诊断
1. 根据临床症状 2. 直检内环：马可三个手指并列通过 3. 鉴别诊断：阴囊积水、睾丸炎、副睾炎
三 腹股沟阴囊疝
（三）治疗
否 整复疝内容物
全身麻醉 组织分离 剥离肠管 是否箝闭
有
是
肠管活性
无
肠切除术吻合
捻转结扎精索.总鞘膜 切除总鞘膜与睾丸
精索填塞腹股沟管
闭合腹股沟管外环
1.手术径路：肛门外侧，自尾根外侧向下至坐骨结节内侧作一 弧形切口。钝性分离打开疝囊。
2.闭合创口： （1）从尾肌到肛门括约肌上部用肠线作2～3针缝合，暂不
打结。 （2）然后再由侧面的荐坐韧带到肛门括约肌作1～3针荷包
缝合。 （3）漏斗状凹陷的下壁是软而平的闭锁肌，由此肌到肛门
括约肌作2～3针结节缝合。
2.鉴别诊断：血肿、脓肿、淋巴外渗、蜂窝织炎
、精索静脉肿、阴囊积水、肿瘤等
二 脐疝
（一）病因
1.脐孔发育不全：未闭锁、 脐部化脓或腹壁发育缺陷 2.腹内压增加：强烈努责、 用力跳跃、腹泻
二 脐疝
（二）诊断
1. 根据症状：发生于脐部，肿胀 2. 诊断性穿刺：观察内容物 3. 鉴别诊断：与脐部脓肿和肿瘤等相区别
连；肠管之间互相粘连。 ②箝闭性疝:疝孔比较狭窄或者疝道
长而狭；肠管内充满过多的粪块 或气体；逆行性箝闭。
发生时间长， 疝内容物已经
粘连
一概述
（四）疝的分类
一概述
（五）疝的症状
1.共同症状：
（1）有特定的解剖部位：脐部、腹股沟、会阴 （2）局部肿胀：局限柔软，随着动物体位变化而变
压迫肿胀时隆起消失，随压迫或咳嗽.努责而肿胀变大， 肿胀无痛无热；如果粘连肿胀不消失。
二 脐疝
（三）治疗
1.非手术疗法（保守疗法）
（1）适应症：疝轮较小.可复.内容物未粘连坏 死年龄小的动物
（2）方 法： 疝带法：皮带.复绷带.金属制疝夹 强刺激剂法：赤色碘化汞软膏，重铬酸钾 软膏,95%酒精,10-15%氯化钠
（三）治疗
二 脐疝
局部注射强刺激剂： 赤色碘化汞软膏 重铬酸钾软膏 95%酒精 10%～15%氯化钠
五 会阴疝
（一）病因
1.先天性 2.盆腔肌无力 3.激素失调 4.难产、严重便秘、强烈努责、脱肛 5.公犬前列腺肿大
五 会阴疝
（二）症状
1. 在 肛 门 、 阴 门 近 旁 或 其 下 方 出现无热、无痛、柔软的肿胀 2. 穿 刺 检 查 ： 有 尿 液 为 膀 胱 ， 有粪为直肠
五 会阴疝
（三）治疗
一概述
（五）疝的症状
1.共同症状：
（3）触诊检查：可摸到疝轮，疝轮大小不一，内容物 若为肠管，可触摸到粪便，若为膀胱，触诊或还纳时 可见到排尿现象。
（４）肠音： 如果为肠管，可听诊到肠蠕动音 （５）疝痛：若为绞窄性或箝闭性疝一般疼痛较剧烈。
一概述
（六）诊断
1.根据临床症状：
① 视诊：局部肿胀、全身变化 ② 听诊：胃肠蠕动音 ③ 触诊：疝轮、疝囊、疝内容物 ④ 穿刺：检查穿刺液
五 会阴疝
第九章 疝
本章重点 1.疝的分类? 2.疝的症状？ 3.不同类型疝的病因及手术治疗方法？
一概述
（三）疝的组成
1.疝孔：自然孔病理性的破孔。 2.疝囊：由腹膜及腹壁的筋膜、皮
肤等构成。 3.疝内容物：小肠肠襻、网膜、瘤胃、 真胃、子宫、膀胱等。
一概述
（四）疝的分类
1.按发生时间 先天性疝：多见于初生幼畜，脐孔、腹股沟环 后天性疝：因机械性外伤、腹压增大、阉割不当
2.按是否向体表突出 外疝：凡突出体表者 内疝：不突出体表者（例如膈疝）
闭合肌肉皮肤
三 腹股沟阴囊疝
四 外伤性腹壁疝
（一）病因
1. 腹肌、腱膜、腹膜被钝性暴力损伤 2. 腹壁肌肉、腱膜松驰 3. 腹内压过大且腹壁肌肉松驰：难产强 烈努责
四 外伤性腹壁疝
（二）治疗
1.保守疗法 （1）适应症：初发，疝孔位置高于 腹侧壁1/2，疝孔小，可复，未粘 连 （2）方 法：内置软垫（如脱脂 棉），外压 特制绷带 （3）缺点：压迫不确实
压迫绷带的制备 25～30cm，宽
20cm的橡胶轮胎或 5mm厚胶皮带，打孔 8个，接8条固 定带
四 外伤性腹壁疝
（二）治疗
2.手术疗法 （1）术前禁食：降低腹压 （2）保定与麻醉：马侧卧保定，全身麻醉； 牛站立保定或侧卧保定，局部浸润或腰旁神 经传导麻醉 （3）手术径路：未粘连可在疝轮附近切开 已粘连在疝囊处梭形切开
一概述
（四）疝的分类
3.按发生的解剖部位 脐疝、腹股沟阴囊疝、腹壁疝、会阴疝、膈疝
一概述
ห้องสมุดไป่ตู้
（四）疝的分类
4.按疝内容物的活动性不同
（1）可复性疝: 改变家畜体位或压迫 疝囊时，疝内容物可 通过疝孔而还纳到腹 腔。
新发生的疝，疝内 容物未发生粘连
一概述
（四）疝的分类
4.按疝内容物的活动性不同
（2）不可复性疝： ① 粘连性疝：内容物与疝囊发生粘
缺点： 强刺激剂常能使炎症扩展至疝 囊壁以及其中的肠管，引起粘 连性腹膜炎
二 脐疝
（三）治疗
2.手术疗法
（1）适应症：疝轮较大.不可复.内容物粘连和 坏死，年龄较大的动物
①. 切开.暴露内容物 ②. 内容物处理 （2）方法： ③. 闭合疝轮 ④. 闭合创口
三 腹股沟阴囊疝
（一）病因
1. 腹股沟环过大：先天或后天性 闭合不全。 2. 腹压增高：公马配种时两前肢 凌空，腹内压加大，努责等。
兽医外科学 疝
一概述
（一）定义
疝（赫尔尼亚，hernia）是腹 部的内脏从自然孔道或病理性 破裂孔脱出至皮下或其它解剖 腔的一种常见病。
一概述
（二）病因
1.先天性发育不全：腹股沟管、脐环 2.手术及损伤的后遗症：手术切口愈合不良、外伤、
腹壁N损伤 3.腹内压增高：咳嗽、便秘、排尿困难、腹水等
三 腹股沟阴囊疝
（二）诊断
1. 根据临床症状 2. 直检内环：马可三个手指并列通过 3. 鉴别诊断：阴囊积水、睾丸炎、副睾炎
三 腹股沟阴囊疝
（三）治疗
否 整复疝内容物
全身麻醉 组织分离 剥离肠管 是否箝闭
有
是
肠管活性
无
肠切除术吻合
捻转结扎精索.总鞘膜 切除总鞘膜与睾丸
精索填塞腹股沟管
闭合腹股沟管外环
1.手术径路：肛门外侧，自尾根外侧向下至坐骨结节内侧作一 弧形切口。钝性分离打开疝囊。
2.闭合创口： （1）从尾肌到肛门括约肌上部用肠线作2～3针缝合，暂不
打结。 （2）然后再由侧面的荐坐韧带到肛门括约肌作1～3针荷包
缝合。 （3）漏斗状凹陷的下壁是软而平的闭锁肌，由此肌到肛门
括约肌作2～3针结节缝合。
2.鉴别诊断：血肿、脓肿、淋巴外渗、蜂窝织炎
、精索静脉肿、阴囊积水、肿瘤等
二 脐疝
（一）病因
1.脐孔发育不全：未闭锁、 脐部化脓或腹壁发育缺陷 2.腹内压增加：强烈努责、 用力跳跃、腹泻
二 脐疝
（二）诊断
1. 根据症状：发生于脐部，肿胀 2. 诊断性穿刺：观察内容物 3. 鉴别诊断：与脐部脓肿和肿瘤等相区别
连；肠管之间互相粘连。 ②箝闭性疝:疝孔比较狭窄或者疝道
长而狭；肠管内充满过多的粪块 或气体；逆行性箝闭。
发生时间长， 疝内容物已经
粘连
一概述
（四）疝的分类
一概述
（五）疝的症状
1.共同症状：
（1）有特定的解剖部位：脐部、腹股沟、会阴 （2）局部肿胀：局限柔软，随着动物体位变化而变
压迫肿胀时隆起消失，随压迫或咳嗽.努责而肿胀变大， 肿胀无痛无热；如果粘连肿胀不消失。
二 脐疝
（三）治疗
1.非手术疗法（保守疗法）
（1）适应症：疝轮较小.可复.内容物未粘连坏 死年龄小的动物
（2）方 法： 疝带法：皮带.复绷带.金属制疝夹 强刺激剂法：赤色碘化汞软膏，重铬酸钾 软膏,95%酒精,10-15%氯化钠
（三）治疗
二 脐疝
局部注射强刺激剂： 赤色碘化汞软膏 重铬酸钾软膏 95%酒精 10%～15%氯化钠
五 会阴疝
（一）病因
1.先天性 2.盆腔肌无力 3.激素失调 4.难产、严重便秘、强烈努责、脱肛 5.公犬前列腺肿大
五 会阴疝
（二）症状
1. 在 肛 门 、 阴 门 近 旁 或 其 下 方 出现无热、无痛、柔软的肿胀 2. 穿 刺 检 查 ： 有 尿 液 为 膀 胱 ， 有粪为直肠
五 会阴疝
（三）治疗
一概述
（五）疝的症状
1.共同症状：
（3）触诊检查：可摸到疝轮，疝轮大小不一，内容物 若为肠管，可触摸到粪便，若为膀胱，触诊或还纳时 可见到排尿现象。
（４）肠音： 如果为肠管，可听诊到肠蠕动音 （５）疝痛：若为绞窄性或箝闭性疝一般疼痛较剧烈。
一概述
（六）诊断
1.根据临床症状：
① 视诊：局部肿胀、全身变化 ② 听诊：胃肠蠕动音 ③ 触诊：疝轮、疝囊、疝内容物 ④ 穿刺：检查穿刺液
五 会阴疝
第九章 疝
本章重点 1.疝的分类? 2.疝的症状？ 3.不同类型疝的病因及手术治疗方法？
一概述
（三）疝的组成
1.疝孔：自然孔病理性的破孔。 2.疝囊：由腹膜及腹壁的筋膜、皮
肤等构成。 3.疝内容物：小肠肠襻、网膜、瘤胃、 真胃、子宫、膀胱等。
一概述
（四）疝的分类
1.按发生时间 先天性疝：多见于初生幼畜，脐孔、腹股沟环 后天性疝：因机械性外伤、腹压增大、阉割不当
2.按是否向体表突出 外疝：凡突出体表者 内疝：不突出体表者（例如膈疝）
闭合肌肉皮肤
三 腹股沟阴囊疝
四 外伤性腹壁疝
（一）病因
1. 腹肌、腱膜、腹膜被钝性暴力损伤 2. 腹壁肌肉、腱膜松驰 3. 腹内压过大且腹壁肌肉松驰：难产强 烈努责
四 外伤性腹壁疝
（二）治疗
1.保守疗法 （1）适应症：初发，疝孔位置高于 腹侧壁1/2，疝孔小，可复，未粘 连 （2）方 法：内置软垫（如脱脂 棉），外压 特制绷带 （3）缺点：压迫不确实
压迫绷带的制备 25～30cm，宽
20cm的橡胶轮胎或 5mm厚胶皮带，打孔 8个，接8条固 定带
四 外伤性腹壁疝
（二）治疗
2.手术疗法 （1）术前禁食：降低腹压 （2）保定与麻醉：马侧卧保定，全身麻醉； 牛站立保定或侧卧保定，局部浸润或腰旁神 经传导麻醉 （3）手术径路：未粘连可在疝轮附近切开 已粘连在疝囊处梭形切开
一概述
（四）疝的分类
3.按发生的解剖部位 脐疝、腹股沟阴囊疝、腹壁疝、会阴疝、膈疝
一概述
ห้องสมุดไป่ตู้
（四）疝的分类
4.按疝内容物的活动性不同
（1）可复性疝: 改变家畜体位或压迫 疝囊时，疝内容物可 通过疝孔而还纳到腹 腔。
新发生的疝，疝内 容物未发生粘连
一概述
（四）疝的分类
4.按疝内容物的活动性不同
（2）不可复性疝： ① 粘连性疝：内容物与疝囊发生粘
缺点： 强刺激剂常能使炎症扩展至疝 囊壁以及其中的肠管，引起粘 连性腹膜炎
二 脐疝
（三）治疗
2.手术疗法
（1）适应症：疝轮较大.不可复.内容物粘连和 坏死，年龄较大的动物
①. 切开.暴露内容物 ②. 内容物处理 （2）方法： ③. 闭合疝轮 ④. 闭合创口
三 腹股沟阴囊疝
（一）病因
1. 腹股沟环过大：先天或后天性 闭合不全。 2. 腹压增高：公马配种时两前肢 凌空，腹内压加大，努责等。