抗生素滥用的现状及应对策略
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我国抗生素滥用现状及其对策我国抗生素滥用现状及其对策摘要分析了抗生素滥用的危害及其我国抗生素滥用的现状，并总结出造成这种现象的主要原因，在此基础上提出了防治抗生素滥用的对策。
关键词抗生素；滥用；现状；对策一、我国抗生素滥用的现状在现实生活中，抗生素被许多人当作是包治百病的妙药，一遇到头痛发热或喉痒咳嗽，首先想到的就是使用抗生素，而对滥用抗生素产生耐药性的危害却知之甚少。
按照目前的态势发展，新超级细菌还会陆续出现，10——20年内，现在所有的抗生素对它们都将失去效力。
面对如此严峻的形势，我们必须立即行动，加强监管，严格限制抗生素的销售和使用。
世界卫生组织近日宣布，将2019年世界卫生日的主题确定为控制抗菌素耐药性。
每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长，同时致使8万病人不良反应死亡，高耐药性的细菌的不断涌现，使普通人面临着越来越大的危险。
中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用包括医疗与农业使用，人均年消费量138克左右美国仅13克。
据2019——2019年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22——25中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区，上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示，目前青霉素的耐药性几乎达到100而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70,其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97另据1995——2019年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49,其中细菌感染性占全部疾病的18——21,也就是说80以上属于滥用抗生素，每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用。
分析抗生素滥用现状及其对策
分析抗生素滥用现状及其对策随着现代医疗技术的发展，抗生素成为了人们最常用的药物之一，其对于许多疾病的治疗作用不言而喻。
然而，由于种种原因，抗生素滥用现象日益严重，这不仅危害了病人的健康，也加剧了全球抗生素耐药问题，成为世界范围内的公共卫生难题。
本文将从抗生素滥用现状的具体表现、成因分析和对策等方面进行介绍和探讨。
一、抗生素滥用现状的具体表现1、医疗机构中的抗生素使用率过高。
据统计，我国医疗机构中抗生素使用率已经远高于许多发达国家，甚至高于美国等发达国家。
一项调查显示，在中国城市居民口服用药中，抗生素的使用率约为56%。
2、病人自我用药滥用抗生素。
一些病人在感冒、咳嗽等症状出现时就会盲目服用抗生素，这种情况在农村尤为突出，其中不乏些人为自己主治医生，不仅没有接受治疗反而加重了病情3、饲料中的抗生素滥用。
为了促进动物生长，一些养殖场会将抗生素添加到饲料中，这不仅对养殖业的可持续发展存在严重威胁，也会使人们进食大量含抗生素的动物产品进而导致抗生素过量摄入。
4、过度依赖抗生素。
现代医学技术的进步，许多疾病都可以得到良好的控制和治疗。
但一项研究结果显示，超过90%的病人认为抗生素是治疗好感冒和流感的最好选择，这种过度依赖也是抗生素滥用的重要原因之一。
二、抗生素滥用的成因分析1、医生面临的压力。
许多医学研究表明，医生的处方水平对于患者药物的使用有着至关重要的影响。
医生通常在治疗过程中会考虑到许多因素，如病情的轻重、病人的生命体征等，但在药物处方中，这些因素滑稽锋利，因为不同的药物都受到广泛的推广和学科报道，抗生素不可避免成为很多医生第一选择。
此外，一些患者对医师的处方持有过度期望，对于没有开药方的会反复催促医生，这也增加了医生使用抗生素的压力。
2、非法销售的药物。
一些制药公司通过非法销售药物，以追求更高的利润和市场优势。
这导致了一些非法销售的抗生素进入市场，滥用抗生素的情况比较严重，而国家监管的力量受限，难以及时发现和遏制这些行为。
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关于我国抗生素滥用现状及其对策我国抗生素滥用现状及其对策，分析了抗生素滥用的危害及其我国抗生素滥用的现状，并总结出造成这种现象的主要原因，在此基础上提出了防治抗生素滥用的对策。
一、我国抗生素滥用的现状 在现实生活中,抗生素被许多人当作是包治百病的妙药,一遇到头痛发热或喉痒咳嗽,首先想到的就是使用抗生素,而对滥用抗生素产生耐药性的危害却知之甚少。
按照目前的态势发展,新超级细菌还会陆续出现,10～20年内,现在所有的抗生素对它们都将失去效力。
面对如此严峻的形势,我们必须立即行动,加强监管,严格限制抗生素的销售和使用。
世界卫生组织近日宣布,将2011年世界卫生日的主题确定为控制抗菌素耐药性。
每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡,高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。
中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用(包括医疗与农业使用)，人均年消费量138克左右(美国仅13克)。
据2006~2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%。
而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%~25%。
中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区，上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示，目前青霉素的耐药性几乎达到100%。
而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。
另据1995~2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡，高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。
这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一[1]。
解析抗生素的滥用现状及对策分析
解析抗生素的滥用现状及对策分析【摘要】抗生素的滥用，不仅不能够为患者病情的治疗产生积极作用，反而可能对其治疗工作产生不良影响，甚至威胁到患者的生命安全，同时，对医疗工作的科学发展也是非常不利的。
本文针对抗生素滥用情况，对其危害进行了研究和总结，并对抗生素滥用现象产生的原因进行了分析，进而提出了相关的对策，希望能够为我国医疗药品市场环境的良好发展起到积极影响。
【关键词】抗生素滥用；危害；原因；对策一、引言在医疗科学快速发展的环境之下，西医及西药的应用已经成为人们疾病治疗的主要措施之一，对西药中的抗生素的应用也日益广泛。
抗生素对于某些疾病的外在病症抑制力较强，在患者服用抗生素之后会快速缓解症状，因此，抗生素成为人们心中的良药。
这种情况下，人们在出现咳嗽、疼痛症状时，都优先选用抗生素类药物，医院在患者疾病治疗中也喜欢用抗生素类效果显著的药物。
但是人们只对抗生素服用的表面疗效进行了关注，对于抗生素服用后耐药性的问题却很少人有深入了解，抗生素的长期服用，会导致用药效果逐渐下降，同时可能对人体的机能造成严重的损害。
因此，滥用抗生素类药物的现象必须得到制止和监管，以保证医疗卫生科技的快速发展。
二、抗生素滥用的威胁抗生素是疾病治疗中常用的药物类型，其在现代医学发展中占有不可取代的地位，但抗生素类药物在带给疾病治疗益处的时候，也可能产生一些威胁。
在服用抗生素的过程中，其威胁主要表现为临床不良反应，这个问题不仅影响患者疾病治疗的效果，更可能直接影响到人们的身体健康，严重这更能造成生命危险。
本文对抗生素滥用情况下产生威胁的主要形式进行了总结研究。
（一）破坏人体内脏器官药物的应用都会存在一定的副作用和不良反应，尤其是在长期服用该药物的情况下，出现不良反应的几率和程度都更高。
抗生素在人体内发挥作用的同时，也对人体的内脏产生一定的影响，如果滥用抗生素，更可能造成人体脏器的损伤，威胁人们的身体健康。
（二）引起细菌耐药性抗生素主要针对的对象时引起人体出现疾病的支原体和衣原体等病原体，这些病原体在长期服用抗生素的过程中，将抓紧提高其耐药性，也就造成了药物治疗效果降低的现象，使得药物对疾病的控制逐渐显得力不从心，这在以来医疗过程汇总是不利于治疗效果提升的。
养殖业抗生素使用现状及应对措施
养殖业抗生素使用现状及应对措施随着人口增长和经济发展，肉类、蛋类和水产品需求不断增加，加上养殖业现代化程度提高，使得大规模养殖中的频繁、大剂量及滥用抗生素成为问题。
抗生素的滥用会引起抗生素耐药性，这将导致严重的公共卫生问题。
因此，如何合理使用抗生素成为大家关注的热点问题。
一、情况描述抗生素作为养殖业中防治动物疾病的主要药品，其应用开展至今已覆盖了饲料添加剂、预防性和治疗性应用等多个领域。
据统计，抗生素用于畜禽饲料中的情况普遍存在，占养殖业抗生素使用总量的55%以上，其次是人工注射、药物浴，占用量分别为25%和20%左右。
2. 养殖业抗生素使用的问题养殖业抗生素过度使用的问题逐渐凸显，主要表现在以下几个方面：（1）滥用问题。
为了加速生长速度或防治疾病，一些养殖户广泛并长期使用抗生素；（2）虚假宣传。
一些不良商家为了占领市场，打着保健或生长促进的幌子，在产品介绍或广告中宣称添入了抗生素，然而无法兑现；（3）超标问题。
养殖户在使用抗生素时，往往掌握不充分的专业技能和技巧，甚至过量使用。
这就导致了抗生素残留超标的情况；（4）耐药性问题。
由于养殖业中抗生素的滥用，会导致细菌产生耐药性，并通过食品链进入人体，最终威胁到人类的健康。
二、应对措施为了解决养殖业抗生素使用过度，引发的耐药性问题，在现有饲料添加剂审批和修改政策等措施的基础上，有以下建议：1. 合理使用抗生素合理使用抗生素，从源头上遏制养殖业中抗生素的滥用是最主要的想法。
对于治疗应用，必须依据兽医师处方才能使用；对于预防性应用，必须遵循国家和地方政策及相关管理制度；2. 推广绿色养殖为遏制养殖业中抗生素的滥用，应大力推广绿色养殖理念，提高养殖环境的卫生安全水平，提高养殖场的管理水平和健康状况。
开展有效的消毒、杀虫、清洁等工作，增强养殖场的环境卫生，进而减少养殖资源的损失。
这样可以为保障农产品的安全质量，深受消费者的欢迎。
3. 增强食品安全意识政府部门应在这个方面加大宣传和执法力度，对养殖业中的违规行为进行惩处，以提高养殖业从业者和消费者的食品安全意识，并强化其责任感。
浅谈我国抗生素的滥用问题及对策
行 业被过 度使 用的情 况越来越 严峻 ，下面 简要 分析一 下抗生 素 品中 ，威胁人类 的食品安全和 身体健康 。
滥 用 的 几 个 方 面 ：
３．４抗 生素 滥 用对 生态 环境造 成破 坏
２．１ｌ临床 中的 抗生 素滥 用
抗 生素不 能被 人类或动物 全部 吸收 消化掉 ，残 留抗生 素会
感染 的药 品 ，在 一战 和 二战 中挽救 了无数 伤 员的生 命 。 自此 ， 人 ，是世界上 抗生素滥 用问题最视 。经过几 十年的 发展 ，如今 被用 ３＿２抗生素滥用导致细菌耐药性增强
于临床治 疗的抗生 素 已经超过 １５０多种 。
几条 应对抗 生素滥用的 对策。
９．７万吨抗 生素用于畜 牧养殖 ，约 占年产量 的 ４６％【３】。
关 键词 ：抗生素 ；滥 用现 状 ；滥用危 害；解决对 策
２．３患者 大众 的不 合 理使 用
众 所 周知 ，西药 见效 快 ，能 够迅 速缓 解 症状 。 因此 在 临床
很 多患 者为 了更快 的消除或 者减轻 疾病 带来的不 适感 ，往
１抗 生 素 的 发 展
抗 生素过 度使 用会导致 很 多不 良反应 ，轻 者 胃肠道功 能紊
二十 世 纪初 期 ，人们还 只是 察 觉到 微生 物 间的抗 生现 象 。 乱 ，重 者 影 响 脏 器 功能 和 神 经 系 统 ，更 有 甚者 会 危害 生 命 健
在 １９２９年 ，弗莱 明及其 同伴 成功提取 出青霉素 并制成攻 克细菌 康 。据统 计 ，我 国每年直 接或 间接 死于 滥用抗 生素 的有 约 ８万
为是二十 世纪 最伟大 的发现【２】。
禽 畜养殖 中长期使 用抗生 素 ，首 当其 冲的是 危害 动物 的健
我国抗生素滥用现状及其对策
我国抗生素滥用现状及其对策背景介绍抗生素是指能够杀死或抑制细菌生长的药物。
它是人类医药领域的重要成就之一，可以帮助我们有效治疗各种感染性疾病，挽救无数生命。
然而，随着抗生素的广泛使用，抗生素耐药性问题愈加严重，甚至被誉为“重大全球问题”、“世界性健康威胁”。
据统计，目前全球每年有近70万人死于耐药菌所引发的各种疾病，其中不乏一些常见病和多发病，如结核病、肺炎、腹泻。
我国也不例外，抗生素滥用和误用导致了抗生素耐药性的逐步加剧，降低了抗感染药物的有效性，危害健康与公共卫生。
因此，我们迫切需要采取措施解决抗生素滥用的问题。
我国抗生素滥用的现状高耗用量英国《卫报》曾经报道，我国每年消耗的抗生素用量最多，超过美国和欧洲所消耗量的总和。
我国也是全球抗生素生产的重要国家，药企数量居全球首位。
不可否认的是，高耗用量和制药产能的提升，使我国在应对疫情等突发公共卫生事件中具有重要优势，但也如同在其他国家一样，这一直接导致抗生素滥用。
反复使用在临床实践中，医生常常会将同类型抗生素反复使用于同一患者身上，导致菌株对药物产生逐渐抵抗。
长时间使用同一种抗生素或过度使用抗生素，会使机体免疫力逐步下降，反而降低机体抵抗力。
多个抗生素交替使用或同时使用，甚至会增加患者药物毒副作用，引发更严重的后果。
无病先防在我国，抗生素不仅是治疗疾病的药物，还被视为预防疾病的良药。
例如，发热、头痛等对身体影响不大的症状，常常被患者和医生认为是“感冒”，于是便会轻易开出抗生素。
实际上，大多数感冒都是由病毒引起的，抗生素对病毒没有治疗作用，反而会破坏身体正常的菌群平衡，导致后果无法预料。
对策建议建立科学的用药指导制度加强对医疗机构、医生和患者的监督和管理，推动实施科学的用药指导制度，加强医生和药师的抗生素使用教育和培训，提高对患者的科普宣传水平，使医患之间形成正确的抗生素使用观念，避免滥用和误用。
推动抗生素的临床应用研究加强抗生素研发和生产，增加新药上市，完善抗生素临床应用标准，提高其有效性和安全性。
我国儿童抗生素滥用现状危害及应对
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五、结论
我国儿童抗生素滥用的问题不容忽视。为了有效应对这一问题，我们需要从多 个方面入手，包括加强公众教育、医生监管、管理制度建设、鼓励新药研发、 强化过敏反应处理、提高家长警惕性以及培养孩子健康生活习惯等。只有全社 会共同努力，才能有效减少儿童抗生素的滥用现象，保障孩子们的健康与安全。
参考内容
3、建立完善的管理制度：医疗机构应建立完善的管理制度，规范抗生素的使 用流程，防止抗生素的滥用。
4、鼓励研发新型抗生素：对于新型抗生素的研发，政府应给予一定的政策支 持，鼓励更多的科研机构和企业参与研发，以减少对传统抗生素的依赖。
5、强化过敏反应的预防和处理：对于已知有过敏反应的孩子，应在医生的指 导下使用抗生素，并备好相应的急救措施。
4、肝肾损伤：长期使用抗生素会对孩子的肝肾造成一定的损伤。
四、应对儿童抗生素滥用的措施
1、增强公众教育：通过媒体、教育机构等途径，普及抗生素的知识，让家长 了解抗生素的正确使用方法和注意事项。
2、加强医生监管：医生应严格遵守抗生素的使用原则，避免过度使用。相关 部门应加强对医生的监管，对违规行为进行处罚。
在当今社会，抗生素的滥用已经成为一个严重的问题。尤其是在儿童中，抗生 素的滥用现象尤为突出。据相关统计数据显示，我国儿童抗生素的年使用率高 达%，而在发达国家中，这个比例通常为%左右。在我国，儿童抗生素的滥用已 经成为一种普遍的现象。
一、抗生素滥用的原因
1、医生过度使用抗生素
在临床治疗中，一些医生为了确保治疗效果，往往会过度使用抗生素。特别是 在治疗感冒、咳嗽等病毒感染时，医生往往会在病原体不明确的情况下，首选 抗生素治疗。此外，在一些手术或预防性治疗中，医生也会使用抗生素以预防 感染。然而，这种过度使用抗生素的方法不仅无法有效治疗疾病，还可能增加 耐药菌株的产生。
中国抗生素滥用现状_我国抗生素滥用现状及其对策
中国抗生素滥用现状_我国抗生素滥用现状及其对策一、我国抗生素滥用的现状在现实生活中，抗生素被许多人当作是包治百病的妙药，一遇到头痛发热或喉痒咳嗽，首先想到的就是使用抗生素，而对滥用抗生素产生耐药性的危害却知之甚少。
按照目前的态势发展，新“超级细菌”还会陆续出现，10——20年内，现在所有的抗生素对它们都将失去效力。
面对如此严峻的形势，我们必须立即行动，加强监管，严格限制抗生素的销售和使用。
世界卫生组织近日宣布，将2022年世界卫生日的主题确定为控制抗菌素耐药性。
每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长，同时致使8万病人不良反应死亡，高耐药性的细菌的不断涌现，使普通人面临着越来越大的危险。
中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用（包括医疗与农业使用），人均年消费量138克左右（美国仅13克）。
据2022年——2022年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%.而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%——25%.中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区，上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示，目前青霉素的耐药性几乎达到100%.而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70%,其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%.另据1995——2022年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%,其中细菌感染性占全部疾病的18%——21%,也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长，同时致使8万病人不良反应死亡，高耐药性的细菌的不断涌现，使普通人面临着越来越大的危险。
这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一.二、抗生素滥用的危害抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，1929年英国学者Flemming首先发现了青霉素，1941年应用于临床。
抗生素滥用引发细菌耐药性的危害与应对
抗生素滥用引发细菌耐药性的危害与应对一、引言在现代医学的发展过程中，抗生素被广泛使用来治疗各种感染性疾病。
然而，随着时间的推移，滥用和过度依赖抗生素已经成为一个全球性问题，给细菌耐药性的增加带来了严重的危害。
本文将探讨抗生素滥用所带来的危害，并提出应对这一问题的策略。
二、抗生素滥用引发细菌耐药性的危害1. 增加感染难度：细菌耐药性意味着传统治疗方法对患者感染已不再有效。
当患者感染了耐药菌株时，寻找适合的治疗方法变得困难，这导致感染控制变得更加复杂。
2. 增加死亡率：因恶化的细菌耐药性导致无法有效地治疗严重感染疾病，很多人失去了与他们关心和爱戴的家人团聚和分享快乐的机会。
3. 增加医疗成本：抗生素滥用导致细菌耐药性提高后，患者的治疗变得更加困难和复杂。
这不仅增加了医疗资源的需求，还增加了患者个人和社会经济的负担。
4. 破坏微生态平衡：使用抗生素不仅对致病细菌起到杀灭作用，同时也抑制了有益菌株的生长。
长期而过度依赖抗生素使得微生态失去平衡，进一步影响人体免疫力和整体健康。
三、应对抗生素滥用引发细菌耐药性的策略1. 提高公众意识：通过教育宣传活动，普及正确使用抗生素知识与方法。
大众需要明白，感冒、流感等疾病多数由病毒引起，并不能通过使用抗生素来治愈。
同时，人们还需要了解不恰当或过量使用抗生素将对自身健康带来不可逆转的危害。
2. 加强临床监管：医务人员应该严格遵守抗生素使用规范，并减少不必要的处方。
此外，建立抗生素使用监测系统，定期统计和分析相关数据，及时发现滥用问题。
3. 多学科合作：应该加强医学、药学和微生物学等相关学科之间的合作与交流。
通过共同努力，推动研究和开发新的抗菌药物，以应对耐药细菌的威胁。
4. 促进新技术研发：利用先进技术研发能够识别多重耐药基因和新型抗菌目标的方法。
这将有助于提高对患者进行正确治疗的准确性，并且有助于更好地了解耐药机制。
5. 加大国际合作：细菌耐药性是一个全球性问题，需要各国通力合作才能有效解决。
抗生素滥用现状及其对策
抗生素滥用现状及其对策随着医疗水平的提高和生活质量的改善，人们对健康的关注越来越高，而细菌性感染的治疗是其中不可忽视的一方面。
然而，随着抗生素的广泛应用，进一步加剧了许多严重问题，其中抗生素滥用问题尤为突出。
本文将探讨抗生素滥用现状及其对策。
抗生素滥用现状抗生素是一类可以杀死或抑制细菌繁殖的药物，是现代医学中的一个重要进展。
然而，抗生素的广泛应用已经导致了许多问题，其中之一就是抗生素滥用的问题。
世界卫生组织（WHO）指出，抗生素滥用已成为全球范围内的一个严重问题。
医生经常过度使用抗生素大部分医生会在仅凭症状的情况下开处方药，往往不会进行对细菌或病毒的检查。
而对于病毒性疾病来说，抗生素是无法起作用的，因此它们对其没有作用。
因此，这种情况下，开抗生素的行为就是不必要的，也是滥用的一种。
人们滥用抗生素随着抗生素的普及，许多人已经形成了错误的药物使用观念，如果相信抗生素可以预防疾病，或者说是一种“万能”的药物。
因此，一旦出现病症，就会迫切地想要使用抗生素，从而诱使人们滥用抗生素。
抗生素滥用的后果抗生素滥用的后果在很多方面都是十分严重的。
这里列举其中的一部分：1.耐药性增强：抗生素滥用是导致细菌耐药性增强的一个主要原因，对细菌的常规药物治疗无法奏效，降低了患者的治疗效果。
2.副作用：抗生素过度使用会给患者带来不必要的副作用。
可以威胁他们的身体健康。
3.疾病的扩散：抗生素滥用不仅会导致细菌耐药性增强，还可以造成疾病传播，导致公共卫生问题的发生。
抗生素滥用对策抗生素滥用已经成为一个全球范围内的严重问题，因此需要制定相应的对策来应对这个问题。
下面将介绍一些应对策略。
加强教育宣传教育宣传是预防抗生素滥用的一个重要手段。
大家应该明确，抗生素并不是一种万能的药物，需要遵循正确的用药方式，合理使用抗生素。
因此，政府、医院、媒体等应该密切合作，开展抗生素科普和教育宣传活动，提高公众对抗生素正确使用的认知度。
推广抗生素多样性推广抗生素多样性也是抗生素滥用的一个应对策略。
抗生素滥用的现状、原因及有效措施-药学论文-基础医学论文-医学论文
抗生素滥用的现状、原因及有效措施-药学论文-基础医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——抗生素的发现极大推动了感染性疾病的治疗发展，但随之而来的抗生素滥用造成大量耐药菌出现、院内感染和真菌感染发病率显着增加，给感染的控制带来了巨大的困难和挑战，越来越受到医学界的广泛关注，推进抗生素的合理应用势在必行。
现就我国抗生素滥用的现状及其原因进行综合分析，并提出相应管理对策。
1 抗生素滥用的现状我国抗生素滥用情况尤为严重，世界卫生组织资料表明，我国住院患者和外科手术中抗生素使用率分别高达80%和95%,远远超过国际标准规定的30%和欧美发达国家的抗生素使用率22%~25%[1].在一项对1688例患者抗生素使用情况的回顾性研究结果表明，抗生素使用率为74.76%,进行药物敏感试验者占使用抗生素人数的6.09%,指征不符合标准者占38.04%,抗生素联用过多占31.31%,疗程过长占9.09%,抗生素更换频繁者占8.08%,联用不合理者占7.40%[2].2 抗生素滥用的原因分析2.1 社会因素：目前我国对抗生素的管理制度尚不完善，尽管已有相关规定、使用指南等政策出台，但对抗生素的销售和市场监管力度仍然欠缺，导致抗生素生产厂家及经销商为追求经济利益违反规定、钻制度的空白扩大产品生产销售，加剧了抗生素滥用的现象。
2.2 医方因素：医师对抗生素的应用指征、标准及方法、不良反应理论水平欠缺或不遵循指南用药，单纯追求近期疗效大剂量、长期、联合、广谱应用抗生素。
对抗生素的应用指征、剂量、疗程、配伍、给药方式等判断错误。
受当前医疗环境影响，医师为避免不必要的医患纠纷倾向于选择高级别、广谱、进口抗菌药以保证疗效，达到快速控制病情的目的，忽视了药物不良反应和产生耐药菌的严重后果。
部分医疗机构条件有限、药敏试验耗时过长费用较高等使得医师很少应用药敏试验结果指导用药，多数情况下经验性用药。
观念错误导致常规应用广谱抗生素治疗或不合理的预防性用药。
我国抗生素滥用现状及其对策
我国抗生素滥用现状及其对策抗生素是一类能够杀死或抑制细菌生长的药物，是现代医学中不可或缺的药物之一。
然而，随着抗生素的广泛应用，抗生素滥用问题也日益严重。
我国抗生素滥用现状及其对策，已成为当前医疗卫生领域亟待解决的问题。
一、我国抗生素滥用现状1.医生开药不规范在我国，许多医生在开药时，往往会过度使用抗生素，甚至是不必要的抗生素。
这种现象主要是由于医生对抗生素的认识不够深入，或者是为了迎合患者的需求而开药。
2.患者自行购买抗生素在我国，许多患者在感冒、发烧等症状出现时，会自行购买抗生素进行治疗。
这种行为不仅容易导致抗生素滥用，还可能会导致药物的不良反应。
3.养殖业抗生素滥用在我国，养殖业中也存在抗生素滥用的现象。
为了提高养殖效益，许多养殖场会将抗生素添加到饲料中，这不仅会导致抗生素在食品中的残留，还会导致细菌对抗生素的耐药性增强。
二、抗生素滥用的危害1.导致细菌耐药性增强抗生素滥用会导致细菌对抗生素的耐药性增强，从而使得抗生素的治疗效果降低。
这不仅会增加患者的治疗难度，还会增加医疗费用。
2.增加药物不良反应抗生素滥用还会增加药物的不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害等。
这些不良反应不仅会影响患者的身体健康，还会增加医疗费用。
3.影响公共卫生抗生素滥用还会影响公共卫生。
由于细菌耐药性的增强，一些原本可以治愈的疾病变得难以治愈，从而增加了疾病的传播风险。
三、抗生素滥用的对策1.加强医生的培训为了减少抗生素滥用，需要加强医生的培训。
医生需要了解抗生素的使用原则，避免不必要的抗生素使用。
2.加强患者的教育为了减少患者自行购买抗生素的行为，需要加强患者的教育。
患者需要了解抗生素的使用原则，避免不必要的抗生素使用。
3.加强养殖业管理为了减少养殖业中的抗生素滥用，需要加强养殖业的管理。
养殖场需要遵守相关的法律法规，禁止将抗生素添加到饲料中。
4.加强监管为了减少抗生素滥用，需要加强监管。
政府需要加强对医疗机构、药品销售渠道、养殖业等领域的监管，严厉打击抗生素滥用行为。
浅谈抗生素滥用现状与对策
浅谈抗生素滥用现状与对策分析抗生素滥用造成的危害及其抗生素滥用的现状，并总结出造成这种现象的主要原因，在此基础上提出防治抗生素滥用的对策。
加强抗生素药物的管理，通过合理使用而降低抗生素的使用率。
标签：抗生素；滥用；现状；对策1我国抗生素使用現状因为显示生活中，人们对于抗生素的错误认识，认为抗生素是治疗百病的”万能”药物，一旦生活中出现发热或者头痛就不遵医行为进行服用抗生素，而对于抗生素滥用的危害却知道的比较少。
虽然目前我国在关于药物管制方面加强了相关政策，新闻媒体也专门开设了健康养生节目宣传药物的正确使用，但是现实中很多群众都根据自己用药经验来用药，抗生素在针对某些病症可以起到良好效果，这部分则认为该药物可以应用于这类病，导致大量抗生素滥用。
据有关部门统计分析，按照目前我国抗生素的消耗情况，在未来10年～20年间很可能出现新的”超级细菌”，这个”超级细菌”是目前抗生素无法起效的，会严重影响人们生命健康。
在面对如此严峻的未来形式，我们必须从现在开始着手，严格控制抗生素的销售与使用。
每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长，同时有8万患者因其引发不良反应死亡，随着抗生素的积累使用，高耐药性细菌也在不断涌现，严重危及我国人民生命安全。
据2006～2007年度我国卫生部门进行的全国细菌耐药监测结果显示，我国医院抗菌药物年使用率高达74%。
而纵观世界，没有任何一个国家如此大量使用抗生素，在西方发达国家中，抗生素的使用仅仅为22%～25%。
据我国卫生部门调查显示，医院外科中，几乎所有患者都会使用抗生素，使用比例高达97%。
据1995～2007年卫生部门疾病分类调查结果显示，我国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中因为细菌感染而致病的占全部疾病的18%～21%，换种说法，就是80%以上的患者都是因为滥用抗生素致病。
随着抗生素的广泛使用，各种高耐药性病菌不断出现，使得广大患者临床治疗效果大幅度下降，其他药物不能取得良好治疗效果。
中国2023年抗生素抵抗报告
中国2023年抗生素抵抗报告摘要抗生素抵抗是全球公共卫生领域面临的重大挑战。
近年来，中国抗生素使用量和抗生素耐药问题日益引起广泛关注。
本报告旨在分析2023年中国抗生素抵抗现状，提出应对策略和建议，以期为政策制定者和医疗工作者提供参考。
1. 抗生素抵抗概述抗生素抵抗是指细菌、病毒、真菌等微生物在接触抗生素后，逐渐失去对药物的敏感性，导致抗生素治疗效果下降或无效。
抗生素过度使用和不合理使用是导致抗生素抵抗的主要原因。
抗生素抵抗不仅威胁患者生命安全，还增加医疗负担，浪费医疗资源。
2. 中国抗生素使用现状根据世界卫生组织（WHO）数据，中国是世界上抗生素使用量最大的国家之一。
2018年，我国抗生素年使用量约为16.2万吨，人均使用量约为105克。
尽管近年来我国在抗生素管理方面取得一定成果，但抗生素滥用和不合理使用现象仍然严重。
3. 中国抗生素抵抗现状据我国国家卫生健康委员会数据显示，近年来我国抗生素耐药问题日益突出。
以大肠杆菌为例，2019年全国耐药监测数据显示，耐药率已达到28.7%。
此外，肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等常见病原体的耐药率也呈上升趋势。
4. 抗生素抵抗对公共卫生影响抗生素抵抗导致治疗难度增加，患者住院时间延长，医疗费用增加。
更为严重的是，一些感染性疾病如肺炎、尿路感染等可能再次变得难以治疗，威胁患者生命安全。
此外，抗生素抵抗还会导致细菌耐药基因在环境中传播，对生态环境构成威胁。
5. 应对策略和建议（1）加强抗生素管理：完善抗生素使用政策，加强医疗机构抗生素处方审核，提高医生抗生素合理使用意识。
（2）提高公众认知：加强抗生素知识普及，提高公众对抗生素抵抗的认识，避免不必要的抗生素使用。
（3）研发新药：加大抗生素研发投入，鼓励企业研发新型抗生素，以应对不断出现的耐药菌株。
（4）强化监测：建立完善的抗生素耐药监测体系，及时掌握耐药动态，为政策制定提供依据。
（5）加强国际合作：积极参与全球抗生素管理事务，与其他国家分享经验，共同应对抗生素抵抗挑战。
抗生素治疗耐药性菌株的现状与挑战
抗生素治疗耐药性菌株的现状与挑战目前，抗生素在临床治疗上扮演着重要的角色，它们能够有效地杀灭或抑制繁殖细菌，保护人类健康。
但是，随着长期滥用抗生素及经济发展带来的环境污染，致使微生物逐渐对抗生素产生了抗药性。
这种现象被称为耐药性，引发了临床用药的巨大困境，也威胁着人类健康。
因此，本文将重点探讨抗生素治疗耐药性菌株的现状与挑战。
一、耐药性菌株的现状1、抗生素滥用的现状抗生素滥用是导致细菌耐药性的主要原因之一。
在临床实践中，医护人员为了迅速控制病情、规避风险，常常选择使用广谱抗生素，而忽略了细菌种类和感染程度等因素。
此外，人们未严格执行医嘱，过量使用和未完成规定疗程的情况也很普遍。
2、环境污染加重耐药性问题一个刚刚被发现的问题是环境污染可能加重耐药性问题。
科学家发现，从工业污染源中排放出的废物中含有大量抗生素和其它药物残留，且这些抗生素和其它药物会被挥发进入到大气中，最终通过水和土壤污染物的移动到达人们所在的生活环境。
这些污染物会引起细菌变异，产生抗药性。
3、耐药性菌株的种类目前，人们已经发现许多细菌耐药性能力不断提高，比如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、链球菌等。
且耐药性中的超级细菌已经具有强大的生存能力，常常使传统治疗方式失效。
二、抗生素治疗耐药性菌株的挑战1、药物研发问题目前，开发新的抗生素药物已经成为当务之急。
但它却是一项考验药学研究者智慧的任务。
传统的药物研发方式往往无法面对这种严峻的挑战，需要去发展新的药物开发模式和研究方法。
2、临床用药策略问题医生们需要制定更加科学合理的临床用药策略，这其中包括严格遵守抗生素使用规定、积极执行药物联用原则等方法。
同时，在经验充足的医生的指引下，推广生物治疗等新技术，增加临床治疗的成功率。
3、治理环境污染问题治理环境污染是预防耐药性的重要环节。
我们需要制定清晰的环境污染税收和法规，针对工业和生活污染源加大监督力度，遏制抗生素等化学药品污染物的进一步泛滥，从环境保护层面防范耐药菌株的形成。
抗生素滥用的现状分析及对策探讨_钱小妹
二十世纪医学最大的进步之一是抗生素的发现、发展和应用。
但时至今日，这一进步的产物却面临了前所未有的问题，且此问题仍未得到有效的解决，严重影响了人们的身体健康和生命安全。
凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于抗生素滥用。
据１９９８年做出的世界性评估资料显示：抗生素产量的一半被人类使用，其中８０％用于基层社区，主要用于呼吸道感染，不合理率达２０％～５０％；动物则使用了另一半，８０％为预防性使用和促生长使用，不合理率高达４０％～８０％。
世界卫生组织在国际范围内的多个中心调查显示，住院患者抗菌药物使用约３０％。
在中国住院患者使用抗生素占８０％～９０％，其中使用广谱抗生素或联合使用两种以上抗生素占５８％，外科手术则高达９５％，大大超过了已经很不正常的国际平均水平。
在中国，抗生素使用的主要人群之一是１５岁以下儿童。
据上海、北京和重庆儿童医院资料统计，门诊就诊患儿已使用抗生素者占８０％～８５％，其中普通感冒使用抗生素占９２％～９８％，肺炎则为１００％使用抗生素。
动物滥用抗生素的危害也正在迅速向人类传导。
一项由国家质检总局对中国北方市场的检测调查结果显示，在近８００份乳品采样中，抗生素残留超标居不合格项目第一位。
另有报道，受到抗生素残留影响的动物产品包括：兔肉、禽肉、蜂蜜、软体动物肉类、甲壳类、冻虾、对虾和宠物产品等。
长期食用抗生素超标食品，其后果等同滥用抗生素。
（１）产生耐药性。
葡萄球菌是感染最常见的病原菌。
１９４１年，所有这种细菌都可以被青霉素杀死；１９４４年，已经有了能产生分解青霉素的酶的菌株出现；今天，９５％的葡萄球菌菌株对青霉素均有一定程度的抗药性。
２０世纪６０年代，发明了一种半合成的青霉素——甲氧青霉素，能杀死这些抗药菌株；然而，细菌又同样演变成抗甲氧青霉素的抗药性菌株。
上世纪６０年代，大多数淋病病例是比较容易用青霉素控制的，即便是抗药菌株，用氨苄青霉素也还是有效；但现在已有７５％的淋球菌株产酶灭活氨苄青霉素。
我国抗生素滥用现状、原因及对策探讨
我国抗生素滥用现状、原因及对策探讨一、本文概述抗生素作为现代医学的重要药物，对于治疗各种细菌感染性疾病具有显著疗效。
然而，在我国，抗生素的滥用现象日益严重，这不仅威胁到公众的健康安全，也加剧了医疗资源的浪费和细菌耐药性的发展。
本文旨在全面分析我国抗生素滥用的现状，深入探讨其背后的原因，并提出相应的对策和建议。
文章将首先概述抗生素滥用的普遍性和严重性，然后从多个维度分析滥用现象的成因，包括患者认知误区、医生处方习惯、药品监管不足等。
在此基础上，文章将提出一系列针对性的对策，旨在改善抗生素使用行为，提高公众健康水平，并促进医疗资源的合理使用。
通过本文的探讨，我们期望能为我国抗生素滥用问题的解决提供有益的思路和参考。
二、我国抗生素滥用现状分析在我国，抗生素滥用的问题已经引起了广泛的关注。
滥用抗生素不仅可能引发一系列健康问题，还可能对社会经济造成深远影响。
当前，抗生素滥用主要体现在以下几个方面。
抗生素在医疗领域的滥用现象尤为突出。
一些医生和患者对抗生素的认识存在误区，将其视为“万能药”，对于许多并不需要抗生素治疗的疾病，也随意开具或自行服用抗生素。
这种滥用行为不仅可能无效治疗疾病，反而可能引发抗药性，使抗生素失去疗效。
抗生素在农业和畜牧业中的滥用也不容忽视。
为了促进动物生长、预防疾病，许多农场和养殖场大量使用抗生素。
这不仅可能导致动物体内的抗生素残留，威胁食品安全，而且也可能通过食物链传播给人类，增加抗药性风险。
再次，抗生素滥用还表现在药店和网络的非处方销售上。
一些药店和网络平台对抗生素的销售管理不规范，使得消费者可以轻易购买到抗生素，进一步加剧了抗生素滥用的问题。
我国抗生素滥用现状十分严峻，亟待采取有效的措施进行管理和控制。
这需要政府、医疗机构、社会各界共同努力，提高公众对抗生素的正确认识，规范抗生素的生产、销售和使用，以保障人民群众的身体健康。
三、抗生素滥用原因分析患者自身对抗生素的认知误区是导致滥用现象的重要原因。
浅谈抗生素应用现状及预防滥用的对策
目录摘要 (3)关键词 (3)1.正确认识抗生素 (3)1.1概念 (3)1.2抗生素和消炎药的区别 (3)2. 滥用抗生素的现状 (3)2.1滥用抗生素的原因 (4)2.2滥用抗生素的危害 (4)3.预防滥用抗生素的对策 (5)3.1加强医院对抗生素药物的应用管理 (5)3.2加强和规范抗生素在医药市场的管理 (5)3.3加强对广大民众滥用抗生素危害性的宣传 (6)结束语 (6)参考文献 (6)致谢 (7)浅谈抗生素应用现状及预防滥用的对策学生姓名：学号：专业：摘要：从1942 年青霉素首先被临床应用后，抗生素在临床上的应用已有60 余年历史，使许多细菌性感染得到了控制，有效地降低了各种严重细菌感染性传染病的死亡率，使人类的平均寿命至少延长了10年。
但近年来，随着抗生素的广泛应用，滥用抗生素的现象越来越严重，细菌耐药性问题也日趋严重，因此合理使用抗生素具有十分重要的意义。
本文将对抗生素的使用现状、滥用抗生素的原因，以及如何预防滥用抗生素，降低细菌耐药性问题展开禅述。
关键词：抗生素合理用药耐药性近年来，抗生素销售额年均增长率为18%左右[1]。
抗生素的滥用不仅导致药品不良事件和药源性疾病的发生，而且更易导致耐药性的产生。
该事态正在逐步发展并严重威胁着人类生命。
我国滥用抗生素情况严重，世界卫生组织(WHO)的资料显示，我国住院患者的抗生素使用率高达80％，其中使用广谱抗生素和联合应用的占到了58％，远远高于30％的国际水平，且我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素。
由此而造成的机体损伤及病原菌耐药性更是无法估量，滥用抗生素将会使人类为战胜疾病付出越来越高的代价。
1正确认识抗生素1.1概念抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
抗生素过去常被称为抗菌素，是指一种生物对另一种生物有抵抗作用，也叫抗生。
滥用抗生素的现状与对策
类身体健康和生命安全。
２ ． ２ 引起菌群 失调 应用抗 菌药物 （ 特别 是广谱抗 生素 ） 在 杀灭致病菌的同时 ， 也 会 对 体 内 的正 常 菌 群 产 生 不 同 程 度 的影
响， 破坏人体 内微生态环境 的稳定 ， 引起 菌群 失调 、 二重感染和 造成 内源性 感染 （ 医 院感 染 ） ， 增加 患 者 的痛苦 ， 延 长 住 院时 间， 增加病死率 ， 增加医疗 费支出。 ２ ． ３ 引起不 良反应及药源性疾病发生 滥用抗 菌药物会引起
庆大霉素 、 环 丙 沙 星 耐 药 的菌 株 已达 ５ ０ ％以上 ， 不 少 肠 杆 菌 科
许多不 良反应及药源性疾 病发生 。如肝 、 肾损 害 ， 药物性 营养
不 良等 。抗 生 索会 对 免疫 系统 造 成 一 些 影 响 ， 但 几 乎 不 会 损 害
免疫力。很 多药物都 有引起 白细胞 减少 的不 良反应 ， 抗生素 也
不 良影响。抗菌素的过多使用 和滥用 ， 细菌对抗菌素渐渐有 了
“ 免疫力 ” ， 也就是通常所 说的 “ 细菌耐 药 ” 问题 十分突 出。这 些细菌对青霉素类 、 头孢菌素类 、 红霉素 、 庆大霉素等常用抗 菌 药多数耐药 ， 给治疗带 来困难 。大肠 杆菌 中对 常用 哌拉西林 、
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经 验 交 流
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ห้องสมุดไป่ตู้
滥 用 抗 生素 的现状 与对 策
杨 礼 超
【 关键词 】 抗 生素滥用 ； 现状 ； 对策
【 中图分 类号 】 Ｒ ９ ６ ９ ． ３ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） １ １ Ｂ一 ０ １ ３ ８ — ０ ２
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可能耐药”１。 ２我国抗生素滥用的现状 ２．１抗生素滥用临床上主要的表现有： ①没有抗生索用药指征的治疗性用药；② 不重视或无条件病原学检查乱用；③用药 次数、途径及疗程不合理；④选择药物品 种、荆量不对；⑤随便使用广谱抗菌药物； ⑥下大包围联用抗茵药物；⑦没有指征的 预防性用药；⑧不重视药品不良反应的发 生、忽视配伍禁忌；⑨盲目追求用“新药”、 “贵药”、“稀药”。 ２．２医院使用抗生素过滥的现状。根据 中国科协“抗生素类药滥用的公共安全问 题研究调查”显示，我国各级医院住院患
（２０ｒｅ年）等一系列政策文件，抗菌药物 不够。
５０个品种内．并将其划分为一、二、三线
滥用现象引起了高度重视，但形势仍较严 ３．４患者方面因素。由于种种原因，患 分类管理。按照住院医师、主治医师和副 峻。同时，由于缺乏有效的宣传教育，人 者及其家属认为抗生素是万能药，习惯性 主任以上医师三级进行逐级审批管理，控
达６０％一７０％，大环内酯类抗菌药曾使肺 炎及肺结核的病死率降低了８０％，但目前 对７０％肺炎球菌感染无效；③耐药菌可以
在不同地区或国家之间的人群中传播，而 且母亲在妊娠期间滥用抗生素，新生儿也
告，我国巳成为世界上细菌耐药最严重的 国家之一［１］。对此，中国有关专家告诫： 再继续滥用抗生素的话，我们迟早要自食 恶果，治疗效果会倒退到抗菌药物发现之 前的黑暗时代，那绝对是一场灾难。２０１１ 年世界卫生组织（ＷＨＯ）向全球发出呼 吁：“抵御耐药性——今天不采取行动，明 天就无药可用”［２３。 １抗生素滥用的危害 ｔ．１ 产生各种不良反应。任何抗生寨均 有不良反应．它的不良反应是指在正常剂 量时发生的与用药目的无关的其他作用， 一般症状较轻。 １．２毒性反应大、脏器损害重。由于大
３．２医务人员的原因。医师滥用抗生素 ３．５药品销售方面因素。国家尽管对药 科主任签定“责任目标”对各科室进行管
的主要原因：①把抗生素当作安慰剂使 品销售的各个环节加强了管理和监控，但 理，对超出比例的进行处罚，并定期分析 用，无论何种原因引起的疾病，部分医师 药品品种之间、生产厂家之间和药商之间 通报；④要提高对临床药师培养的认识。
品销售额的３０％以上”１。
药代动力学，随意延长给药时间；还有些 位责任心教育，加强Ｉ临床医师和临床药师
２．３畜牧业中抗生素使用普遍。为了预 医师看到患者病情缓解，又随意地减少剂 的合作，促进抗菌药物的规范应用；④加 防或治疗细菌引起的疾病。在食用动物中 量或停药；给药次数、剂量或疗程的掌握 强对社会人群的宣教，提高人们对滥用抗
Ａｕｔｈｏｒ’ｓ ａｄｄｒｅｓｓ Ａｒｍｅｄ Ｐｏｌｉｃｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｃｈｅｎｇｄｕ，￥ｉｅｈｕａｎ，Ｃｈｉｎａ，６１００４１ Ｋｅｙ ｗｏｒｄ ｈｏｓｐｉｔａｌ；ｏｖｅｒｕ∞ｏｆ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ；ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｃｏａｎ｜ｅｒｒｏｏＡｌ￥ｕｒｏ
２００４年ＩＯ月９日国家卫生部制定了 ＜抗菌药物临床应用指导原则＞．对抗生 素的合理应用起到了一定的促进作用，但 部分医院的抗生素滥用现象仍较为突出。 为此，卫生部于２０１１年５月６日召开全 国抗菌药物临床应用专项整治活动视频 会议．马晓伟副部长对今后一段时期抗菌 药物临床应用专项整治工作进行专题部 署．目的是避免抗生素的滥用。提高抗生 索使用的有效性。
药物临床应用管理有关问题＞（２００９年）、 不力。我国临床药师的培养才刚刚开始， 生素比例等一系列指标控制的监管措施；
（临床路径管理指导原则（试行）＞（２００９ 临床药师的数量不多、质量不高，观念还 ②制定抗生素分线分级管理办法，根据卫
年）及＜医院处方点评管理规范（试行）＞ 没转变，临床药师对临床医师的用药指导 生部的规定．将医院的抗生紊种类控制在
随着新药的不断研发，新型抗生素种 类不断增多。目前先后上市的抗生素已 有ｌｏ余类３００余种。临床上用于治疗感 染性疾病的常用抗生索达１５３种以上，为 临床用药提供了广泛的选择。但因种类 繁多和“一品多规”、一种“多名”等原因。 医务人员在掌握抗生紊的合理使用上存 在一定的困难．同时，因行业“潜规则”和 药品流通环节的“社会因素”影响医生的 合理使用。据中国医院管理研究机构报
中，抗生素已经连续多年位居销售额第一 位，在２００２年中国医用抗感染药物市场 规模达到了３４５亿元人民币。占全国药
或效果很差．而目前在病毒性感染或在发 热时使用抗菌药现象较为普遍。⑦用药 无规律：有些医师由于来能掌握抗生素的
强制手段，促使药厂、药商、医院、医生降 低滥用抗生素的风险．合理使用抗生素； ③加强对医疗从业人员的专业教育及岗
们对抗生紊的认识存在误区，认为所有的 使用抗生素．例如不少感冒患者或家属到 制使用权限，防止药物滥用；③制定控制
感染都需要抗生素治疗．把抗生素当“普 药店自行购买感冒药和抗生紊联合使用， 指标和奖惩制度。根据科系、专业的不同
药、当饭”吃，助长了抗生素的滥用。
这是滥用抗生紊的常见现象。
情况制定相应的控制比例，通过院长与各
大量使用抗生素的现象十分普遍：每年有 不合理．不但不能彻底杀灭病原菌，反而 生素造成人类危害的认识。从小树立自觉
７５０—１０００吨的金霉素和５０００—７０００吨 会促使病原菌产生耐药性。⑧无感染的 抵制滥用抗生素的意识；⑤借鉴国外做 的土霉素用于食用动物；在农业中使用的 局部症状使用抗生素现象较为多见。比 法．制定干预措施。从源头抑制抗生素滥
主国里生皇些筻理！！！！生筮！翅（！重釜！！！翅２
抗生素滥用的现状及应对策略
曾化松．王艳琳 （武警成都医院，四川成都６１００４１）
［摘要］ 通过对抗生素滥用的分析。找准原因。采取有效措施，实行分线、分级管理，达到切实贯彻《抗茵药物临床
应用指导原则）的目的。
【关键词】 医院；抗生素滥用；管理对策
【中图分类号】Ｒ １９４
识到抗生素管理的重要性，虽然国家卫生 物时可使用广谱抗生素，如果明确了致病 活动”的要求制定切实可行的措施。如：
部相继出台了＜关于进一步加强抗菌药物 的微生物应使用窄谱抗生素。
抗生素监管考核办法，抗生素应用指南．
临床应用管理的通知＞（２００８年）、＜抗菌 ３．３临床药学工作重视不够、指导监管 抗生素轮换、淘汰、引进办法，药占比和抗
【文献标识码］Ａ
［文章编号】 １００４－４６６３（２０１２）０５—３４１—０３
１１Ｉｅ ｐｒｅｓｅｎｔ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ａｎｄ ＣＯｌｌｌｌｔｅｒｎｔｅａｓｕｒｅ￥ｏｆ ｏｖｅｒｌｌｌｓｅ ｏｆ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ．／Ｚｅｎｇ Ｈｕａ．，ｓｏｎｇ．ｅｔ ａ１．／／Ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｈｅａｌｔｈ
济损失。 １．９不断产生耐药菌株。世界卫生组织 曾发出过警告，抗生素的滥用将意味着抗 生紊时代的结束，人类有可能再一次面临 很多感染性疾病的威胁。专家学者对细 菌耐药的研究表明：①耐药菌株产生速度 之快，研制１种新型抗生素大约需要１０ 年或更长的时间，而细菌产生耐药性的时 间却不足２年，新药的研制速度远远跟不 上细菌耐药产生的速度；②大多数抗生素 耐药情况严重，在上世纪六十年代青霉素 １次剂量只是２万一３万Ｕ．而如今则需 用几百万Ｕ。我国金黄色葡萄球菌的耐 青霉素比率高达９０％，我国使用喹诺酮类 抗生素才２０多年，而它的病菌耐药率已
总觉得不用抗生素就不放心。②没有抗 存在不良竞争，医生用药受到药商不恰当 加大培养力度，把基础好的、经验丰富的
生素应用指征而预防性用药。③选用抗 生索或联合用药不科学，不少医师为了让 患者早日康复，对细菌感染性疾病患者联 合使用２种以上的抗生素，若联合用药不 当，不仅达不到理想的疗效，反而降低疗 效，甚至加重毒副作用。④盲目认为价格
关注的公共健康问题。在欧美等西方国 对多种药物的耐药性。④广谱抗生素的 荆科或医务处，直接监督管理临床合理用
家早在上世纪８０年代就已有严格的抗生 滥用倾向增多。抗生素的使用原则是能 药情况。并根据国家卫生部相关规定和 素管理规定。而我国从２０００年左右才意 用窄谱的不用广谱，在未能明确病原微生 在全国开展“抗菌药物临床应用专项整治
万方数据
·３４ｌ·
者抗生素应用率在７０％以上，其中外科患 菌对药物的敏感性。⑤分不清抗生素和 克，是美国人均使用量的１０倍以上。按
者应用率达９７％一１００％．门诊患者应用 消炎剂的区别。抗生索不是直接针对炎 ＷＨＯ推荐的ＤＤＤ计算，我国医院抗菌药
率也高达３０％。而ＷＨＯ推荐的抗菌药 症发挥作用的，而是针对引起炎症的微生 物ＡＵＤ达８５ ＤＤＤ／１００ Ａ／天，超过了国
疾病在感染初期经过抗生索治疗后，虽然 感染得到控制，但发热仍然得不到控制 时。应考虑是否是药物引起的。 ｌ＿７发生后遗效应。是指停药后的后遗 生物效应。如氨基甙类抗生素对听力的 影响。 １．８浪费资源和增加经济负担。给不需 要使用抗生紊也能达到治疗效果的病人 使用抗生素，或给不该联合用药或预防性 用药的病人实施联合用药或预防性用药， 可用价格低廉的抗生素进行治疗的疾病 使用高价抗生素等均造成大量药物资源 的浪费。同时增加病人的经济负担和精 神压力，也给国家和医疗保险机构造成经
Ｓｅｒｖｉｃｅ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆｔｈｅ ｏｖｅｒｕｓｅ ｏｆ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ。ｓｅｅｋ ｅｘａｃｔ ｃａｕｓｅ，ｔａｋｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ，ａｎｄ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔ ｔｈｅ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｅｄ ａｎｄ ｈｉｅｒａｒｃｈｉｃａｌ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ。ｔｏ ｅａｒｎｅｓｔｌｙ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔ ｔｈｅ“ｇｕｉｄｉｎｇ ｐｎｎｃｉｐｌｅｓ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌ”．
量、长期的使用或患者的高敏感性所致。 常见的抗生素毒性反应对脏器的损害有： ①胃肠道反应。②肾脏损害。③肝脏损 害。④造血系统损害。⑤神经系统损害。 １．３易致院内双重感染率。医院内感染 中，因不合理使用抗生紊而引起人体内正 常菌群失调，机体抗病能力下降，导致双 重感染较常见，尤其是严重的疾病、手术 病人、年老体弱者、婴幼儿更易发生。 １．４掩盖病情和干扰判断，延误诊断和 治疗。由于对感染性疾病不合理地使用 抗生素，致使对诊断有参考作用的症状和 体征被掩盖，给诊断带来困难，而且有时 因延误诊断而错过最佳治疗时机。 １．５产生严重变态反应。过敏反应是抗 生素引起的最常见的不良反应，是一种抗 原抗体相互作用而致，如青霉素和链霉素 引起的过敏反应，使用前须进行皮肤过敏 试验。 １．６引起药物热。在临床上许多感染性