第十四章心理咨询与治疗
心理咨询与治疗技巧
心理咨询与治疗技巧心理咨询和治疗是帮助人们解决心理问题和障碍的重要手段。
在心理咨询和治疗过程中，咨询师和治疗师需要掌握一定的技巧和方法，以更好地帮助求助者。
本文将介绍一些心理咨询与治疗技巧，帮助读者更好地了解和掌握这些方法，从而更好地帮助自己或他人。
一、倾听技巧倾听是心理咨询和治疗中最基本的技巧之一。
咨询师和治疗师需要认真倾听求助者的叙述和感受，了解他们的心理问题和障碍，以及他们的情感和思维过程。
在倾听过程中，咨询师和治疗师需要保持耐心、专注和尊重，不要打断求助者的叙述，也不要过早给出建议或意见。
只有通过倾听，才能更好地了解求助者的内心世界，找到问题的根源，从而提出更好的解决方案。
二、共情技巧共情是指咨询师和治疗师需要站在求助者的角度，理解他们的情感和思维过程，从而更好地理解他们的内心世界。
在心理咨询和治疗过程中，共情是非常重要的技巧之一。
咨询师和治疗师需要与求助者建立情感联系，了解他们的感受和需要，并尽可能提供情感上的支持和安慰。
只有通过共情，才能更好地了解求助者的内心世界，找到问题的根源，并给予更好的帮助和支持。
三、沟通技巧沟通是心理咨询和治疗的核心技巧之一。
咨询师和治疗师需要与求助者建立良好的沟通关系，以便更好地了解他们的内心世界和问题。
在沟通过程中，咨询师和治疗师需要保持坦诚、清晰和积极的态度，并尽可能使用简单易懂的语言和表达方式。
同时，咨询师和治疗师也需要给予求助者足够的时间和空间来表达自己的感受和想法，并给予适当的反馈和支持。
四、应对情绪技巧情绪是心理咨询和治疗过程中最常见的障碍之一。
咨询师和治疗师需要掌握应对情绪的技巧，以便更好地帮助求助者处理情绪问题。
这些技巧包括：情绪识别、情绪表达、情绪调节和情绪管理。
咨询师和治疗师需要与求助者一起探索和理解他们的情绪，并提供适当的支持和安慰。
同时，咨询师和治疗师也需要教授求助者一些自我调节和自我管理情绪的方法，帮助他们更好地应对情绪问题。
五、制定个性化方案技巧每个求助者的心理问题和障碍都是不同的，因此咨询师和治疗师需要针对每个求助者的具体情况制定个性化的方案。
心理咨询与治疗概论
心理咨询与心理治疗概论第一节基本概念心理咨询与心理治疗的认知的误区心理咨询与心理治疗的人是神经不正常的见不得人的。
心理咨询与心理治疗就是聊天谈心或做思想工作。
心理咨询与心理治疗是灵丹妙药，只要一次就能解决所有问题。
从事心理咨询与心理治疗的人一定要会吹牛。
心理咨询与心理治疗就是医生要努力的给我解决问题，我等着就可以好了。
心理咨询与心理治疗就像看相算命或者巫师一样。
一、心理咨询的概念和特征心理咨询（（Psychological Counseling））或咨询心理学（Counseling Psychology），香港和台湾地区称之为心理辅导或谘商心理学，心理咨询是心理学的一个分支，是咨询者（counselor）运用心理学的理论与方法，对来访者（client）或求助者（counselee）在心理适应方面出现问题并企求解决问题的来访者提供心理援助的过程。
这是一个过程，常常需要多次。
在这个过程中，咨询者和来访者建立一种能够给予来访者一种安全感的关系，使他可以开放自己，正视自己过去曾经否定的经验，然后再把那些经验融入已经改变了的自己（罗杰斯1942）。
主要对象是正常人，着重处理的是人的正常需要和出现的问题。
在美国出版的国际心理学联合会编辑的《心理学百科全书》（1984年）肯定了心理咨询的两种定义模式，即教育模式和发展模式。
该书认为，“咨询心理学始终遵循着教育的而不是临床的或治疗的或医学的模式。
车文博主编《心理咨询大百科全书》（2001）：心理咨询是心理咨询者通过和来访者的商谈、讨论、劝告、启发和教育，帮助他们解决各种心理困惑和心理障碍，以便他们更好地成长，提高适应能力，增进身心健康。
心理咨询的特征是一种有目的和任务、特定操作过程和手段的职业行为，解决咨询对象心理方面存在的问题。
强调咨访双方是一种特殊的人际关系。
心理咨询不是安慰同情或者帮助做出选择的过程，也不是交朋友，是一种学习和成长的过程。
二、心理治疗的概念与特征心理治疗在英文中有时被称之为“心理治疗”（psychotherapy），有时被称之为“治疗”（therapy）。
《心理咨询与治疗》课件
针对心理障碍或疾病，采用一系列心理干 预措施，以缓解或消除症状，促进个体恢 复心理健康的过程。
两者都关注个体的心理健康，通过不同的 方式帮助个体解决心理问题。
心理咨询与治疗的历史与发展
心理咨询的起源
起源于西方国家，最初以哲学、宗教 和人文科学为基础，逐渐发展成为一 门独立的学科。
治疗的发展
当前状况
详细描述
婚姻家庭是人类社会的基本单位，但夫妻关系、家庭矛盾、亲子关系等问题常常困扰着人们。心理咨 询与治疗师通过提供沟通技巧、情感支持、家庭治疗等服务，帮助家庭成员建立良好的互动模式，解 决家庭矛盾，增强家庭的凝聚力和幸福感。
职业发展咨询
总结词
职业发展咨询是针对个人的职业规划、职业发展、职场心理等方面进行指导和支持。
虚拟现实技术应用
利用虚拟现实技术，为患者提供沉浸式的心理治 疗体验，提高治疗效果。
在线社区支持
建立在线社区，让患者能够相互支持、分享经验 ，增强治疗效果。
多元文化心理咨询与治疗的挑战与机遇
跨文化沟通与理解
面对不同文化背景的患者，需要加强跨文化沟通与理解，以提供 更贴切的心理咨询与治疗服务。
文化敏感度
沙盘治疗
通过沙盘模型进行象征性表达和沟 通，促进自我认知和情感表达。
身体治疗
结合身体运动和心理疏导，释放情 绪和压力，提高身体和心理的平衡 。
团体治疗
通过小组互动和分享，促进成员间 的支持和成长。
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心理咨询与治疗的应用领 域
学生心理பைடு நூலகம்康
总结词
学生心理健康是心理咨询与治疗的一个重要领域，关注学生 的心理状态、情绪问题、学习压力等方面。
德。
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法律法规
心理咨询与治疗重点
心理咨询与治疗重点一.名词解释心理防御机制：潜意识中本我的欲望与现实或超我有冲突时出现焦虑，自我的重要任务之一是对付那些引起焦虑的威胁或危险，而它是运用防御机制来控制本我的欲望和冲动，从而减轻焦虑。
精神分析理论：注重问题的过去，认为心理问题是由压抑在无意识中的幼儿期的精神创伤和痛苦体验造成的，幼儿期未能解决的压抑在无意识中的欲望是问题的根源，会在人生其他阶段以心理症状的形式表现出来，分析来访者幼年经历，找到原因，通过顿悟，使来访者心理发生改变。
意识：是个体心理活动的外显部分，是我们在清醒状态下能够觉察到的各种有目的的心理活动部分。
前意识：是界于意识和潜意识之间的部分，平时不为人所知，但集中注意或提醒可以进入意识，是可以招回到意识中的那部分经验和记忆。
潜意识（或无意识）：是被压抑到意识下面的、无法从记忆中招回的部分，但通过分析可以被揭示出来的，它们通常是被社会的风俗习惯、道德、法律所禁止的内容，包括个人原始的冲动和与本能有关的欲望等。
整体性问题：第一个方面是人的整体性属性，人的身体和精神构成了一个相互依赖的不可分割的整体。
这意味着人是统一的、完整的。
第二个方面是人与环境构成了人—环境的统一体，也就是人和环境是相互依赖的。
格式塔治疗是整体性的，关注的是构成整体的部分之间的区别与联系，而不是关注彼此孤立的部分。
个体的行为不是由外部或内部因素所决定的，个体是作为一个整体发挥功能，做出选择的。
无条件积极关注：是指不带价值判断地表达对人的基本尊重，接纳人有权产生自己的感受，对当事人的接纳与关怀是无条件的。
由此创造一种有利于当事人转变自我概念的气氛，无论当事人当时的感受如何，治疗师都应予以理解，甚至是珍视。
靶行为：对患者自身心理，生理和环境进行分析，需要改进的问题行为中的具体目标。
厌恶治疗：是一种通过轻微的惩罚来消除适应不良行为的治疗方法。
当某种适应不良行为即将出现或正在出现时，当即给予一定程度的痛苦刺激，如电刺激、针刺、或催吐；经反复实施，适应不良行为与厌恶体验建立条件联系，从而消除目标行为。
心理咨询与治疗答案.doc
06级卷1咨询师不给予来访者任何思路限制或指引的联想。
在觉醒状态下，身心放松、随意思、想, 把想到的念头立即毫无保留地说出来。
2、什么是精神交互作用？（2.5分）因某种感觉，偶尔引起对它的注意集屮和指向，那么，这种感觉就会变得敏锐起來，而 这一敏锐的感觉乂会越來越吸引注意进一步固定于它。
这样一來，感觉与注意彼此促进，交 互作用，致使该感觉越发强大起来。
四、简答题（30分）1、 心理咨询的基本特征是什么？ （4分，一个要点1分）（1 ）心理咨询是一种助人的服务活动；（2）心理咨询具有心理性；（3 ）心理咨询的冃 的是助人自助；（4 ）心理咨询强调特殊的咨访关系。
2、 心理治疗与心理咨询最主要的区别是什么？ （4分，一个要点2分）（1）心理咨询的来访者多为止常人；心理治疗的对象是心理界常的病人。
（2）咨询解决的 是现实心理问题，涉及意识问题；心理治疗更多解决的是无意识的问题。
3、 來访者应具备的基本条件是什么？ （6分，一个要点1分）（1 ）具有一定的智力基础；（2）内容合适；（3）人格基木健全；（4）动机合理；（5） 有交流能力；（6 ）对咨询有一定信任度。
4、 心理咨询师的应具备的人格特征有哪些？（5分，一个耍点1分）（1 ）心理反应敏感；（2 ）善于倾听；（3 ）相信人具有成长的町能；（4 ）愿意并容忍 暧昧不明的状态；（5 ）心理相对健康。
5、 粕神分析的两个基本假设是什么？ （2分，一个要点1分）（1 ）每一个心理事件的产生，都是先前的事件所决定。
（2 ）我们内心所经历的大多 是我们所不知道的潜意识的活动。
6、 人本主义咨询的咨询具体目标有哪些？ （4分，一个要点1分）（1） 对经验开放，抛掉自己的假面具，面对真实的现实，不加歪|11|地对待自己的白我世界;（2） 信任自己、相信自己的能力；（3）能够形成自身内在的评价标准；（4）自愿把自己 看做是一个发展的过程，咨询愿望能贯穿于咨询过程Z 中。
心理咨询与心理治疗流程分析
心理咨询与心理治疗流程分析心理咨询和心理治疗是一种广泛应用于帮助个体克服心理困扰和提升心理健康的方法。
在这篇文章中，我们将会分析心理咨询与心理治疗的流程，并探讨其在帮助个体解决心理问题方面的作用。
一、初次咨询心理咨询的第一步通常是初次咨询。
在初次咨询中，心理咨询师与个体建立联系，并开始了解个体的背景和当前问题。
个体可以通过口述的方式表达其内心感受和困扰，而心理咨询师则会倾听并提供支持和理解。
初次咨询的目的在于建立信任关系，并为接下来的治疗过程提供基础。
在这个阶段，心理咨询师通常会收集个体的个人信息，如家庭背景、教育经历和社交关系等，并与个体一同明确问题的性质和治疗目标。
二、评估和诊断心理咨询中的评估和诊断阶段是为了更深入了解个体的问题，并确定适当的治疗方法。
在这个阶段，心理咨询师使用各种评估工具和技术，如面谈、问卷调查和心理测试等，来收集更详细的信息。
通过评估和诊断，心理咨询师可以确定个体的心理健康状况，并辨别出潜在的心理问题。
这有助于为个体制定个性化的治疗计划，并确保治疗过程的有效性和可行性。
三、制定治疗计划制定治疗计划是心理咨询和心理治疗流程中的重要一步。
在这个阶段，心理咨询师与个体一同讨论和制定具体的治疗目标，并确定适合的治疗方法和技术。
治疗计划的制定应基于个体的需求和问题的特点。
例如，如果个体面临焦虑症的挑战，治疗计划可能包括认知行为疗法和心理放松技巧的使用。
而对于抑郁症患者，治疗计划可能更侧重于心理支持和情绪调节技巧的训练。
治疗计划的目标是帮助个体发展健康的应对机制，并掌握应对问题的技能。
通过与心理咨询师合作，个体可以学习有效地应对心理困扰，并逐步恢复并提升心理健康。
四、治疗过程治疗过程是心理咨询和心理治疗的核心阶段。
在治疗过程中，心理咨询师与个体进行一对一的交流，使用适当的技术和方法来促进个体的自我认识和改变。
心理治疗的过程可能采用不同的方法和技术，比如认知行为疗法、解决问题疗法和心理动力学疗法等。
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心理咨询与治疗【可编辑全文】
心理咨询与心理治疗的发展状况
国外心理咨询与心理治疗的新进展
折衷的方法，打破学派分立 行为生态理论 多元文化主义 重视短期治疗 网络咨询
我国心理咨询与心理治疗的发展状况
第三节 心理咨询师的一般要求
（一）报名：
心理咨询师三级： 1.具有心理学、教育学、医学专业本科以上学 历 2.具有心理学、教育学、医学专业大专学历， 经心理咨询师三级正规培训达规定标准学时数， 并取得结业证书。 3.具有其他专业本科以上学历，经心理咨询师 三级正规培训达规定标准时数，并取得结业证书 以上条件满足其一即可报名
岳晓东浪漫提出：如果说，爱情只是两人间 的互敬互爱，那么，人情就是人世间的互敬互爱。 心理咨询正是这种互敬互爱之表达与交流的艺术， 可谓是心灵沟通的学问。
心理咨询是使人开心的艺术 心理咨询更是使人成长的艺术
罗杰斯（C.R.Rosers，1942）：通过与个体 继续地、直接地接触，向其提供心理援助并力图 使其行为、态度发生变化的过程。
心理咨询定义（一）
心理咨询：是指运用心理学的方法,对在心理 适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供 心理援助的过程。
张小乔（1993）认为：心理咨询是来询者（或来访者）就 自身存在的心理不适或心理障碍，通过语言文字等交流媒介， 向有专业技术的咨询人员进行诉说、询问与商讨，在其支持和 帮助下，通过共同的讨论找出引起心理问题的原因，分析问题 的症结所在，进而寻求摆脱困境、解决问题的条件和对策，以 便恢复心理平衡、提高对环境的适应能力、增进身心健康。
郑日昌先生提出：心理咨询是一种助人自助 的艺术（The counseling is the art of a”help others with their self-help)
心理咨询与治疗主要理论和方法
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解释
解释是心理分析中最常用的技术。要揭示症状背后的无无意 识动机，消除阻抗和移情的干扰，使病人对其症状的真正含 义达到领悟，解释都是必不可少的。
解释的目的是让病人正视他所回避的东西或尚未意识到的东 西，使之无意识中的内容变成意识的。
解释要在病人有思想准备时进行，较有效的方法是在一段时 间内渐渐地接近问题，从对问题的澄清逐步过度到解释，不 断地向病人指出其行为、思想或情感背后潜藏着的本质意义。
常用作焦虑状态的颉颃反应，如治疗焦虑性神经症、恐怖症、 心身疾病、睡眠障碍等问题。
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系统脱敏疗法
理论基础是：经典条件反射理论 是建立在松弛疗法基础上，一种松弛和紧张交替的治疗方
法，克服在特殊情形中出现焦虑的技术。
步骤： 诊断
告诉治疗的原理 识别引发情绪的情境
识别已经过去的及现在存在的焦虑产生的情境 会谈评估 求助者的自我监测 自我报告问卷测评
投 射——指个体将自己不能容忍的冲动、欲望转移到他人 的身上
退 行——当人受到挫折无法应付时，使用以往较幼稚的方 式来满足自己的欲望
隔 离——将一些不快的事实或情感分隔于意识之外 抵 消——以象征性的行为来抵消已往发生的痛苦事件 转 化——指精神上的痛苦，焦虑转化为躯体症状表现出来
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精神分析治疗的实施
精神分析治疗的规定
时间安排 每次治疗50-60分钟短程治疗每周一次，中、长程治疗 每周2-3次。
疗程设定 短程治疗一般20次左右，中程治疗50-60次左右。长程 治疗持续时间视患者的问题和治疗进展而定。
治疗室布置 安静、舒适、庄重
收费 任何形式的心理治疗都应该是收费的，患者对治疗付 费的态度和表现方式在治疗中具有动力学意义
心里咨询与心理治疗
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心理咨询的一般原则
1．保密原则 2．主体自愿原则 3．理解和支持原则 4．时间限定的原则 5．态度中立的原则 6．助人自助的原则
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What fit you to do？
《锦囊密语》 了解适合自己性格的工作类型
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选择一个你喜欢的
扳手 试管 原子笔 小提琴 麦克风 洋娃娃
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象征物品及所代表的工作类型：
扳手（实用型）——耐劳，有操作机械的能力，喜欢做和 物体、机械、工具、动物、植物有关的工作。是勤奋的技 术家，如机械师、电器师、工程师。
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作出小结，巩固咨询效果
作出小结，巩固咨询效果： 心理医生应对整过咨询过程、咨询 目标、存在问题、主要症结、处理 建议作一简洁明确的小结，可使来 询者更清楚认识问题、领悟启示， 使咨询医生理清思路，总结经验。
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心理咨询的程序
了解情况，建立合作关系
1.了解来询者一般情况：如姓名、性别、年龄、职业、学历、 民族等。
2.让来询者对心理咨询有所了解：如咨询者的身份、心理咨 询的保密原则等。
3.了解来询者面临的问题：如躯体、精神方面的主要症状， 想迫切解决的心理困扰、最痛苦的内心体验，近期重大的生活事 件等。
得到一个明确的答复，比如离不离婚，是升学 还是就业等，咨询者往往把咨询师当做“救世 主”。 “助人自助”是心理咨询工作的职业原则，心 理咨询师只是帮助咨询者分析问题，启发咨询 者的思维，改变咨询者不合理的认知，咨询者 才是真正的“救世主”。
心理咨询与治疗的方法与技巧
心理咨询与治疗的方法与技巧心理咨询与治疗是一种帮助人们解决心理问题和改善心理健康的专业服务。
在现代社会中，我们面临着各种各样的压力和困惑，所以心理咨询与治疗的需求也越来越大。
本文将介绍一些常见的心理咨询与治疗方法与技巧，帮助人们更好地了解和应对自身的心理问题。
一、认知行为疗法认知行为疗法是一种被广泛应用的心理咨询与治疗方法。
它基于一个核心观点：人的情绪和行为是由其对事件的认知评价所决定的。
通过帮助个体认识到和改变其负面或歪曲的思维模式，认知行为疗法可以帮助人们摆脱焦虑、抑郁等心理问题。
应用认知行为疗法时，心理咨询师通常会与个体一起制定和实施一系列的治疗计划。
这些计划包括识别和挑战负面思维、制定积极的行为策略、加强自我反思和评估等。
通过这些步骤，个体可以逐渐摒弃不健康的思维模式，并培养积极健康的认知和行为方式。
二、人本主义咨询与治疗人本主义咨询与治疗是另一种常见的心理咨询与治疗方法。
它强调个体的自我实现和个人成长，关注个体的内心世界和情感体验。
人本主义咨询与治疗的目标是帮助个体发展出自己内在的资源和潜力，从而实现自我满足和成长。
在人本主义咨询与治疗中，心理咨询师通常采用非指导性的方式与个体进行对话。
他们会倾听和关注个体的情感和体验，并通过积极的反馈和支持来提供帮助。
咨询师会鼓励个体表达自己的内心感受和思考，并引导他们发现和利用自身的资源和潜力。
三、家庭系统疗法家庭系统疗法是一种以家庭或家庭系统为对象的心理咨询与治疗方法。
它认为个体的问题和心理困扰常常与其所处的家庭环境有关。
因此，通过改变家庭系统内部的相互关系和互动方式，可以帮助个体解决心理问题。
家庭系统疗法的核心思想是家庭中的个体与系统相互依存和影响。
在治疗过程中，心理咨询师会与家庭成员一起探索家庭中的问题和冲突，并帮助他们发展健康的沟通和互动方式。
这样可以促进家庭成员之间的理解、支持和合作，从而改善整个家庭系统的心理健康。
四、心理训练和放松技巧除了上述的心理咨询与治疗方法，心理训练和放松技巧也是帮助个体改善心理健康的重要手段。
心理咨询与心理治疗PPT
心理治疗的机制
•言语
•暗示
•学习和模仿
•情绪和生理功能
•神经系统的可塑性和潜能
宣泄
领悟
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二、心理治疗的方法
（一）精神分析疗法 （二）行为疗法※ （三）人本主义的心理疗法 （四）认知疗法 （五）森田疗法※ （六）系统式家庭治疗（自学） （七）催眠疗法（自学）
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精神分析疗法（Psychoanalysis therapy)
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认知疗法
认知转变疗法
贝克（A. T. Beck） 每周一次，总疗程15-25次
合理情绪疗法
埃利斯(A. Ellis) 人既是理性的，同时又是非理性的。
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认知转变疗法
人类的不合理认知※ 任意推断（arbitrary inferences） 选择概括（selective abstraction） 过渡引申（overgeneralization） 夸大和缩小（magnification or minimization） 全或无思维（all－or－none thinking）
态度：真诚----尊重----理解----表达
步骤
（3）帮助求助者宣泄其内心的感情，加深自我认识；
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人本主义的心理疗法
询者中心疗法
又称“非指导性治疗”，罗杰斯于20世纪40年代 创立，强调以来访者为中心。
态度：真诚----尊重----理解----表达
步骤
（4）帮助求助者自己寻找解决问题的最佳方法和途 径。
✓ 条件刺激（CS）—›新的条件反应（CR`） 酒—›皮肉痛苦或呕吐反应
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生物反馈疗法
生物反馈是借助仪器将与心理生理过程有关的 体内某些生理活动信息，通过视觉或听觉的方 式显示给人，人们通过学习和训练，能够有意 识地控制自己的生理心理活动，从而达到调整 机体功能、防治疾病的目的。
心理咨询与治疗PPT_图文
激发和调动来访者改善的动机和潜能,以消除或缓解来访者的心理 问题和障碍。
促进其人格的成熟和发展。
• 基本原则
帮助患者自立的原则 客观中立原则 尊重患者的原则 保密原则 时间限定原则 关系限定原则
方法(三个步骤) 松弛训练： 划分焦虑等级： 脱敏训练：
适应证 各种恐怖症或强迫症；情景性焦虑或躯体症状
举例：恐怖症
放松训练 根据害怕的焦虑等级逐级安排脱敏：
• 看蛇的照片 • 触摸蛇的照片 • 在动物园看蛇 • 触摸假蛇 • 通过一块玻璃触摸蛇（即一只手在玻璃的一边，蛇在玻璃的另一边） • 想象触摸蛇将有怎样的感觉（有鳞的皮肤，冷的，坚硬的等等） • 触摸无伤害性的蛇
关系，母婴关系） 心理发展理论 心理防御机制理论
精神分析治疗基本技术 自由联想(free association)
将脑海中呈现的一切思想和观念毫无拘束地报告出来
精神分析治疗基本技术 阻抗(resistance)分析
病人身上存在的阻碍分析进程和进行的所有力量 沉默、姿势、回避话题、姿势、迟到等
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• 01 • 心理咨询的定义
• 心理咨询的概念
心理咨询是专业人员运用心理原理和技术来帮助有心理困扰的来访者 自助的人际过程。
1、心理咨询是一种帮助性人际关系 2、心理咨询的目的是消除心理障碍 3、心理咨询是一种专业化服务 4、心理咨询也是一种社会服务
心理咨询的形式：
期咨客和各种心理障碍者，广泛应用于婚姻、家庭、教育、工商
家庭治疗：基本原理
系统理论 控制论 交流理论
心理咨询和心理治疗的原则
心理咨询和心理治疗的原则一、良好的治疗关系1.治疗关系的重要性目前,各种疗法虽技术各异,疗效却无明显差异。
这样,确定心理治疗中共同的变化过程或治疗因素就成为心理治疗最重要的趋势。
其中,良好的治疗关系在心理治疗中起着举足轻重的作用。
弗洛伊德的精神分析虽然特别强调治疗师的权威性,但良好的治疗关系仍然尤为重要。
如果咨访双方不能保持良好的治疗关系,患者需要或愿望的被理解就不可避免地遭到失败,接下来患者就会退化防御;若治疗师和患者保持一种尊重、探究接受的态度,人格变化的机制——解释就成为可能,患者原始的、不适宜的需要就能被重新体验、组织和恰当地反应出来,从而使患者从防御中解脱出来。
在这种情况下,患者可以很放心地把自己交给治疗师,相信治疗师能帮助她。
虽然行为主义者的学说中几乎找不到描述治疗关系的文字,甚至华生、斯金纳、沃尔普的理论让人感到:治疗关系中患者应是一个被动服从的、执行治疗师的各种操作机构的人;治疗师具有绝对的权威,处于指导者、命令者、控制者的地位,主动地控制着互动的过程和进展。
但这并不等于在治疗实践中治疗师与患者的关系是一片空白,建立治疗联盟就是最好的例证。
2.建立治疗关系的重要性(1)首先要建立良好的医患关系。
关心理解和体贴的同情心,双方应是平等、和睦与协作的关系,像知心朋友一样进行交谈、沟通;要倾听与设身处地地理解患者,鼓励他们自由倾诉,发自内心的情感交流;用最简单明了的语言,使得患者理解治疗者所说的话和确实在帮助他解决困苦和治疗;还要对患者无条件地给予情感上的肯定,积极的关注和接纳;(2)正确地对待患者。
首先要弄清患者存在的心理问题,包括病因、发展程度、持续时间、对身体的影响等,体格检查和认真的精神检查及心理问题评估结果。
其次,一分为二看问题,既要注意消极问题,又要注意积极因素,并且在治疗中尽可能地采取措施增强积极因素;(3)坚持倾听、疏导、支持和保证的治疗原则。
治疗者应同情、理解及倾听患者的诉说,可以减轻他们的不良情绪。
心理咨询与治疗心理咨询与治疗概述
（二）各种传统的养生、健身之道中的心理卫生思想
形神兼养；清心寡欲；气功（自我心理暗示）
（三）许多民俗性活动中蕴含的心理治疗思想
民间的算命、看相、请神、看风水等活动。 （三种功能：解脱感；控制感；产生信心和希望）
二、西方心理治疗的发展历史
远古时代：泛灵论，精神异常是有魔鬼附体； 古希腊人：心理障碍不是精灵附体，就是神对人的惩罚。 希波克利特：首位以理性态度对待心理异常的医生（脑）。 盖伦：继承和发展了用身体原因解释心理障碍的理性精神。 中世纪早期：基督教兴起统治了社会生活的一切方面。 从文艺复兴起：对心理障碍的认识和治疗开始进步。 18世纪末：从心理学角度认识和治疗心理障碍。 法国的菲利普.皮内尔：心理治疗史上划时代的人物。 [克雷丕林（德），麦斯麦（维也纳），布雷德（英）] 19世纪末至20世纪50年代： 弗洛伊德（Sigmund Freud）创立的精神分析体系，是心理治疗的第 一个完整体系，标志着现代心理治疗体系的真正开端。 ……
国 外：
帕特森（C.H.Patterson）认为：“咨询是一种人际关系， 在这种关系中咨询人员提供一定的心理氛围和条件，使咨询 对象发生变化，作出选择，解决自己的问题，并且形成一个 有责任感的独立的个体，从而成为一个更好的人和更好的社 会成员。” 美国出版的《心理学百科全书》：“咨询心理学始终遵循着 教育的模式，而不是临床的、治疗的或医学的模式。咨询对 象（而不是患者）被认为是在应付日常生活中的压力和任务 方面需要帮助的正常人。咨询心理学家的任务就是教会他们 模仿某些策略和新的行为，从而能够最大限度地发挥其已经 存在的能力，或者形成更为适当的应变能力。”
性质相似。两者都注重建立帮助者与求助者 之间的良好的人际关系，并认为这是帮助求 助者改变和成长的必要条件。 目的相似。两者都希望通过帮助者和求助者 之间的互动，达到使求助者改变和增长的目 的。
第十四章 心理咨询与治疗
第二部分：
心理咨询的主要流派
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心理咨询的理论
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第一章：精神分析疗法 第二章：行为疗法 第三章：来访者中心疗法 第四章：认知疗法 第五章：现实疗法 第六章：交互分析疗法 第七章：完形疗法 第八章：森田一章：精神分析疗法
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精神分析（psychoanalysis）,又称为 心理分析或心理动力学，是探讨人的心理 （主要是潜意识）和精神疾病治疗的一种 理论和方法。
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二、厌恶疗法
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厌恶疗法又叫“对抗性条件反射疗法” ，它是应用惩罚的厌恶性刺激，即通过直接 或间接想象，以消除或减少某种适应不良行 为的方法。 • 厌恶疗法的特点是，治疗期较短，效果 较好。厌恶疗法的使用，从资料看，确实源 远流长，中国古代妇女为了避孕，故意延长 哺乳时间，以致小孩到了６～７岁仍未断奶 。而此时，要使孩子断奶，成人往往只能采 用在乳头涂黄连或难看的颜色，使儿童望而 生畏，产生厌恶感，以达到断奶的目的。
心理咨询
称作来访者或当事人。这些人是“在适应和 发展方面发生困难的正常人”。
称咨询者或咨询心理学家，接受心理学的专 业训练。
正常人在适应和发展方面的障碍。如人际关 系方面的、学业方面的、升学就业方面的、 婚姻家庭方面的，也涉及一些变态行为。
强调人格的改造和行为的矫正，重视症状的消除 ，有些治疗流派不重视病人理智的作用，如心理 分析和行为治疗。费时长，从数周到数年不等。
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类似系统脱敏疗法的心理治疗方法在中国古代也 有运用。据《儒门事亲》载：王德新的妻子旅途中， 在旅舍的楼上住宿，夜逢盗贼烧房子，因受惊而堕下 床来。自此以后，每听到声响，便会受惊昏倒不省人 事。家人也只得蹑足而行，不敢冒然弄出声响，逾年 不愈。医师戴人诊断后既让二侍女执其两手，按于高 椅之上，在面前放一张小桌几。戴人说：“娘子，请 看这木头！”便猛击桌，其妇大惊。戴人说：“我用 木头击桌，有何可惊呢？”妇人吓后稍显安定，戴人 又击桌，惊已显然减缓。又过一会儿，连击三五次， 又用木杖击门，又暗中令人击背后的窗子。妇人慢慢 从惊恐中平定下来。晚上又叫击其卧房的门窗，接连 数日，从天黑直到天亮，一、二月后，虽听雷鸣也不 惊恐了。
心理咨询与心理治疗培训课件
抑郁症
以显著而持久的情感低落为主要表现，伴有兴 趣缺乏、活力丧失等症状。
强迫症
反复出现强迫性的思维或行为，常导致显著的 焦虑或不适。
危机干预策略
建立安全环境
确保来访者处于安全的环境中，避免 进一步的伤害或危险。
制定危机干预计划
如情况严重或超出自身能力范围，应 及时转介来访者至专业机构或寻求其 他专业人士的帮助。
关注最新研究和实践成果
通过阅读学术期刊、专业书籍和在线资源等，了解最新的理论、研究和实践成果。
参加进修课程和专题研讨会
根据自己的需要，选择参加进修课程和专题研讨会，深化对特定主题的理解和掌握。
多元化学习途径
利用在线课程、远程教育、自学等多种途径进行学习，灵活安排自己的学习时间和进度。
THANKS
参加专业培训和交流活动建议
01
选择适合自己的培训项目
根据自己的需求和兴趣选择培训项目，如基础技能培训、高级技能培训
、专业认证培训等。
02
积极参与交流活动
参加专业会议、研讨会和学术交流活动，与同行交流经验和知识。
03
寻求导师指导
寻找经验丰富的导师，接受他们的指导和建议，加速自己的成长。
持续学习和更新知识结构
心理咨询与心理治疗培训课件
$number {01} 汇报人：
2023-12-25
目录
• 心理咨询与心理治疗概述 • 心理咨询理论与方法 • 心理评估与诊断技术 • 心理治疗技术与实践 • 伦理道德与职业规范 • 自我成长与专业发展
01
心理咨询与心理治疗概述
定义与发展历程
心理咨询定义
运用心理学方法，对心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的过程。
心理咨询与心理治疗的定义
心理咨询与心理治疗的定义一、心理咨询的定义与特征心理咨询在英文中被称为counseling（咨询），从字面上看，是洽商与顾问指导的意思；也可以被称为psychological counseling （心理咨询），意即在心理方面给予咨询对象以帮助、劝告、教导的过程。
咨询在国外是一个涵盖非常广的概念，涉及职业生涯规划、教育辅导、心理健康咨询、婚姻家庭咨询等生活的各个方面。
各种各样的咨询虽不尽相同，但都具有某些共同的特征，即它们都是一种职业性的帮助关系，是由受过专门训练的人员向求询者提供帮助。
至于心理咨询，不同的心理学家会从不同的角度对其进行定义。
归纳来说，我们认为：心理咨询是专业心理咨询工作人员运用心理学的知识、理论和技术，在建立良好人际关系的基础上，通过咨询者与求询者的协商、交谈和指导过程，借助各种符号系统（语词的、非语词的）帮助当事人认识自我、发展自我，重建人格，从而达到自强自立、增进健康水平和提高生活质量的过程。
根据心理咨询的范围和内容，可将心理咨询划分为发展性心理咨询和调适性心理咨询两大类。
发展性心理咨询：目的在于帮助来访者了解心理发展的规律，重视自己在心理发展过程中可能或已经出现的各种发展性心理问题，并提供处理方法，使其更好地认识自我，同时警惕自己在成长发展过程中可能会出现的心理异常表现，防患于未然；鼓励来访者最大限度地发挥自己已经具有的各种现实能力，充分挖掘潜在的能力，更好地适应环境，更健全地发展自我。
调适性心理咨询：目的在于宣泄来访者的消极情绪，以缓解心理压力；改变来访者在认知上的错误观念，确立正确的思考方向和合理的思考方法；指导来访者进行有效的自我调控，提供自我调控的方法；激发来访者的自愈机能与潜能，鼓励其解决自己的问题；帮助来访者重新建立和谐的人际关系，形成良好的社会适应性行为。
不管哪一类心理咨询，它们都具有一些共同的特征，认识这些基本的特征，有助于人们对心理咨询的了解。
（一）心理咨询是一门探究心理的科学心理咨询之所以被称为“科学”，是因为它是以专家会谈的形式进行的，要求咨询员应用心理学的有关知识和技术来分析当事人的心理问题，提供心理学的帮助。
心理咨询与心理治疗课件
心理咨询与心理治疗概要一心理治疗心理治疗的发展历史及发展趋势心理治疗的定义※心理治疗的对象心理治疗的机制心理治疗简史心理治疗史上的里程碑从18世纪末到19世纪上半叶的数十年间随着精神病患者得到解放心理治疗便有了产生和发展的必要外科医生詹姆斯布雷德James Braid1795－1860 催眠治疗法正是从这个时候得以流行的随后弗洛伊德首次提出心理分析一词并创立了真正意义上的心理治疗心理分析心理治疗被称为心理治疗史上的里程碑弗洛伊德被看作为是德国心理治疗之父心理治疗的定义※心理治疗的对象急性情感障碍慢性疾病病人的心理问题心身疾病各类行为问题心理治疗的机制二心理治疗的基本结构※心理治疗的设置心理治疗的基本阶段心理治疗的设置时间设置时长个体治疗每次45-50分钟团体治疗每次90-120分钟周期一般得认知行为等治疗20次左右即可频率处于神经症范畴1至2次心理问题处于边缘或精神病水平一周一次场所设置收费设置心理治疗时间设置的意义易使来访者产生安全感使得病人体会到分离的感觉给病人留出时间反思和自我成长有助于反向病人及治疗师的内在问题心理治疗收费设置的意义对咨访双方活动的制约方式和手段体现了来访者自我成长的动力咨访双方自我价值的一种体现有助于咨访双方在亲密感上保持恰当的距离心理治疗的基本阶段初始阶段－建立关系收集资料心理诊断中期阶段－明确目标制定对策方法选择治疗巩固阶段－实施治疗随访巩固适时终止心理治疗的注意事项客观认识心理治疗的地位和作用建立良好的医患关系取得求助者的信任恰当选择心理治疗的适应症心理治疗师应注意自身的素质培养心理治疗师要严守职业道德心理治疗的环境要适宜三心理治疗的基本技术※倾听技术澄清内容反映情感反映总结具体化澄清澄清是在求助者发出模棱两可的信息后向求助者提出问题的反应它开始于你的意思是你是说你能澄清你能描述你说的意思是这样吗然后重复求助者的信息情感反映通过一句情绪方面的解述让来访者知道你听懂了我们的情绪表达使来访者感到被理解并鼓励来访者进一步表达情绪运用来访者接受信息的方式听觉型我听你感到视觉型你看起来好像感觉型你感觉情感反映举例 C 当教师说我偷看了同桌的试卷时我真烦透她了我想狠狠地揍她一顿 T看来你真的很烦 C 就是呀自我暴露自我开放的两种形式 A咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者 B咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验自我暴露以有助于促进咨询关系促进求助者进一步自我开放和深入地了解自己加强咨询效果为准则自我暴露举例C刚上学那会儿很小心谨慎不敢放得很开 T是啊我刚上大学时也是很拘束不敢乱动乱说怕别人笑话自己解释解释抓住解释的时机在病人的认识接近自己问题根源时解释最有效解释是一个漫长而反复的过程解释要寻找适当的时机如果病人还没有准备好他无法将听到的分析师的话与现在自己的情绪体验联系起来时机不当的解释通常会产生阻抗和防御解释技术举例 C当教师说我偷看了同桌的试卷时我真烦透她了我想狠狠地揍她一顿 T看来你真的很烦 C就是呀T你知道吗我还感觉到你对老师的做法有一些其它的感受也许你感觉受到伤害因为她不相信你 C停顿是的那是个没有声音的念头我已经不再感到受伤害了我从小就不被信任因为自己根本没有做过的事情而受到指责就不太奇怪了 T所以你以烦躁面对老师对你的不信任时几乎就像是你在父母不信任你时对他们的反应一样面质指出病人的不一致或矛盾之处帮助病人更清晰地认识自己和现实咨询中常见的矛盾 1言行不一致 2理想与现实不一致 3前后言语不一致 4咨访意见不一致面质技术举例言语和非言语不一致你说你很悲伤可我看到你在笑言语和思想不一致没有得到那份工作一方面让你感觉受到了伤害另一方面你好像感觉到某种程度的轻松四心理治疗的方法精神分析疗法Psychoanalysis therapy 精神分析治疗的理论潜意识理论意识前意识---潜意识人格结构理论本我自我超我性心理发展阶段理论口欲期肛欲期性器期潜伏期两性期精神分析治疗的方法自由联想梦的解析阻抗分析移情分析自由联想梦的解析阻抗分析移情分析行为疗法Behavior therapy 巴甫洛夫的经典条件反射实验经典条件反射的形成过程斯金纳的操作性条件反射操作性条件反射的形成过程班杜拉的社会学习理论系统脱敏疗法※systematic desensitization 恐怖或焦虑的等级层次以下是一位蜘蛛恐怖症患者不同的焦虑情景打印蜘蛛字样的卡片看一幅静止的蜘蛛图画看移动的蜘蛛画面观看园子里5米远的静态蜘蛛观看2米远蜘蛛的运动近看蜘蛛结网让小蜘蛛在戴手套的手上爬行让蜘蛛在裸手上爬行让大蜘蛛在裸手上爬行拿起大蜘蛛并让它向手臂上爬行满灌疗法flooding 厌恶疗法aversive therapy 标记奖励法token economy method 又称代币券法主要是通过奖励的方法使用一个正性的强化物即奖品增加病人自发的正常反应使已有的异常反应得不到增强而消退最后使新建立的正常反应代替原有的变态反应模仿法demonstration 又称示范法这是将认知观点引入行为疗法而产生的一种认知行为疗法方式通过电影幻灯和实地实习放松疗法relaxation therapy 又称松弛训练在医生的指导下通过各种固定的程序反复练习使病人肌肉放松心境平和它是一种自我身心锻炼的方法生物反馈疗法人本主义的心理疗法来访者中心疗法又称非指导性治疗罗杰斯于20世纪40年代创立强调以来访者为中心态度真诚----尊重----理解----表达步骤认知疗法认知转变疗法贝克A T Beck 每周一次总疗程15-25次合理情绪疗法埃利斯 A Ellis 人既是理性的同时又是非理性的某日张三在山间小路开车正当他悠哉地欣赏美丽风景时突然迎面开来一辆货车而且满囗黑牙的司机还摇下窗户对他大骂一声猪张三越想越纳闷也越想越气於是他也摇下车窗回头大骂你才是猪才刚骂完他便迎头撞上一群过马路的猪不要错误的诠释别人的好意那只会让自己吃亏并且使别人受辱在不明所以之前先学会按捺情绪耐心观察以免事后生发悔意认知转变疗法人类的不合理认知※任意推断arbitrary inferences 选择概括selective abstraction 过渡引申overgeneralization 夸大和缩小magnification or minimization 全或无思维all－or－none thinking 自动性思维举例老李今年60岁他才从一个大型国营企业领导位置上退下来过去五十年来他从一个普通初中生爬到该大型国营企业总经理的位置上他退休时身体仍很健康既不缺钱家庭又和睦朋友又多他因为情绪老高兴不起来来接受心理治疗分析其认知图示人存在的价值只能通过工作和事业成功来体现矫正不良认知的方法※识别自动性思维识别认知错误真实性检验监视苦恼和焦虑水平认知自控法合理情绪疗法※ ABCDE模式Aactivating诱发性事件 Bbelief system相应的信念即对这一事件的看法解释和评价 Cconsequences情绪和行为的结果 Ddisputing辩论过程 Eeffect结局ABCDE模式合理的自我分析没有同学告诉我下午班级要开班会当你<a name=baidusnap0></a>一个人</B>走在路上迎面碰到一个你的同班同学但对方没与你打招呼径直走过去了二心理咨询概述不同年龄阶段的心理咨询一心理咨询概述心理咨询的定义※心理咨询的对象范围及形式心理咨询师的基本素质心理咨询的特征与区别心理咨询的分类※心理咨询不是什么 1提供数据和资料 2社交谈话 3普通会见 4教导评价 5逻辑分析 6给予忠告和建议心理咨询的定义※心理咨询是咨询师通过对话协助求助者解决各类心理问题的过程针对对象健康人群或存在心理问题的人群领域学校咨询职业咨询婚姻和性问题的咨询医院和医疗中心的咨询心理咨询的方式门诊的个体咨询团体咨询信函咨询专栏咨询电话咨询网络咨询心理咨询的形式心理咨询的原则※保密性原则助人自助原则价值观干预原则综合性原则灵活性原则※心理咨询的任务你们觉得这样回应来访者是否正确来访者我的爱人死了我的人生也完了孤零零地一个人</B>活在世上真是生不如死我不想再活下去了咨询者人死不能复生你千万不要这样想何必害苦了自己呢分析忽略了来访者的感受也近乎是命令对方停止感受你们觉得这样回应来访者是否正确来访者我真的没用公司最近提升了好些人却没有我的份好几次我想和总经理谈谈又总是雇不起勇气唉我真的没有用我真恨我自己咨询者如果我是你我就会分析完全忽略来访者的感受而单从自己的观点给予建议你们觉得这样回应来访者是否正确来访者我真蠢我怎么会相信这样一个人</B>呢咨询者嘿嘿想不到你一向骄傲自大如今也终于承认了自己的愚蠢真难得啊分析用讽刺的口吻刺激来访者而完全忽略了他的态度你们觉得这样回应来访者是否正确来访者我们班主任总是训斥我们骂考试不好的同学是笨蛋没出息他自己上课常迟到但哪一个同学迟到几分钟他就罚迟到同学写检查扫教室真不是个好老师咨询者你怎么可以这样批评老师不管怎么样他总是你的老师分析武断主观地批评来访者否定和中止了他的感受完全缺乏共情咨询中常犯的错误仅从自己的角度看待求助者的问题没有抓住求助者的痛苦所在不尊重不接纳求助者一家在偏僻农村大专毕业的青年女性靠自己艰难奋斗在几年内便获得所在外资公司中层领导职位她省吃简用为家里盖起房子为弟弟安排了工作可其母依然埋怨她不给弟弟盖房娶媳妇她越说越激动此刻心理医师观其情感反应水到渠成便问了一句你的一片孝心却得不到母亲的认可你一定感到很委屈吧它使得患者顷刻之间将满腹的委屈化作止不住的泪水咨询关系七要素卡克纳Cakanagh在他的《咨询的经验》中把咨询者对来访者进行帮助的关系确定为7个要素 1咨询者必须受过训练可以更有效地应付各种不同程度的问题 2咨询者与前来寻求帮助者是有某种关联的意指要有适当的相互理解和接受对方的合作态度 3咨询者除必须具有的咨询技能外还要创造出一种促使对方改变的气氛咨询关系七要素 4咨询者要帮助来访者进行学习也就是说要使他们学会更为合适的行为方式 5来访者要学会对待自己和他人意指咨询者要帮助来访者更好地对待自己学会更好地对待他人后一点更为重要 6来访者要学会以更有效的方式行事促使来访者进一步成长这是咨询的目的所在 7咨询者与来访者之间所要注意的是来访者确实是来寻求帮助的在这里要排除某些人并不想得到帮助而是因为别人让他们来的或者仅仅想来找咨询者诉诉苦的那些人什么时候需要心理咨询呢一位年轻人曾问美国当地最有影响的心理治疗师人什么时候才需要接受心理咨询答曰当你被困住的时候下列情况下我们应该心理咨询当你想更好地开发自己的潜能合理地规划自己的人生时当你失去奋斗目标想重新给自己定位时当你为不适应新的环境而苦恼时当你为人际关系困惑时当你想寻求更好的学习方法时当你为考试焦虑不安时当你面临爱或性的困惑时当你为人生选择而烦恼时当你面临经济压力或其他来自家庭的困扰时当你面临神经症的侵扰时当你想完善自己的人格时当你举得确有疾病而在医院查不出病来时当你情绪难以自控或长时间抑郁自闭时当你心灵创伤无法自愈或深为躯体疾病的侵扰而痛苦不已时当你突遭退学休学违纪处分或其他重大打击难以承受时当你面临其他强烈的心理冲突或心理障碍时心理咨询需要注意的事项及时请勿拖延研究表明大学生遇到心理问题寻求专业心理帮助受个体因素的影响妨碍其寻求专业心理帮助的主要原因 1怕暴露隐私 2怕人笑话 3不愿示弱 4想自己解决因此有些大学生尽管自知寡人有疾却扛着掖着不足为外人道临床实践表明解决心理问题就像治疗躯体疾病一样不能错过治疗的最佳期一般拖延越久病情可能越重治疗越难预后也越差心理咨询需要注意的事项主动勇敢伸手故事洪水中的神父不少人是已到了精神病的程度才来看心理医生曾有心理学家做过统计来心理门诊咨询的有263达到重性精神病诊断标准还有一些人事偷偷摸摸地来的唯恐被别人发现去美容院不是因为她太丑而是因为她爱美进图书馆不是因为他无知而是因为他善于求知心理咨询需要注意的事项信任敞开心扉故事扫阳光有些来访者只诉说症状表现不谈事实基础或对重要影响事件三缄其口或诉说事实顾左右而言它或触及问题避重就轻或在问题边沿山路十八弯游走不定或隐瞒真相虚假易对等等仿佛怕咨询师窥探见他的一丝秘密说出你的秘密打开尘封的幽暗的心室掏空郁闷痛苦等紧塞的堆积物让磐石紧压的心胸得到舒缓让新鲜的空气驱散心室的霉气让温暖的阳光洒满心房你会倍感爽快与轻松心理咨询需要注意的事项足程连续咨询心理咨询师一个连续的艰难的心理改变过程来访者的心病就像积封的冰川没有强烈的改变愿望没有恒久的改变毅力是难以消融的那些只把自己的心理包袱丢给咨询师不进行艰难的自我探寻不承担成长中的痛苦静待救世主帮助的人或只来一两次不见改观就放弃的人是难有效果的罗马城不是一日建成的解决心理问题需要一定的疗程醍醐灌顶豁然开朗的奇效是积累的作用不要为暂时的效果不明显而气馁甚至放弃心理咨询对咨询师的要求专业知识技能的要求职业道德的要求心理品质的要求请大家用是否来回答问题 1你对他人真的很有兴趣吗 2遇到挫折时你是否比较容易心情烦乱无法集中注意力 3你能否耐心地倾听他人诉说和你相反的观点意见而不会排斥不耐烦 4你批评他人时是否按自己的价值标准 5对别人所说的话你能否抓住重点6当你倾听别人倾诉时是否希望别人赶快讲完然后就可以尽情地陈述自己的观点 7别人陈述问题时你是否专注 8当别人告诉你隐私时你是否会表现出好奇震惊或惊讶 9当你对他人的心理问题的原因感到迷惑时通常是否有强烈的愿望去深入寻找 10对于你喜欢的人你是否容易只看到其优点反之对不喜欢的人是否常看到其缺点 11别人是否认为你很能理解他人的心情 12如果你的意见和他人有出入你是否更愿意相信自己的判断 13你能否化解对他人的不满而不会使自己感到不舒服 14你是否常主动地给别人一些忠告或建议 15有人说江山易改本性难移但你更愿意相信人是可变的 16如果与你打交道的人让你感到不舒服你的情绪会低落甚至可能回避评分方法奇数题是得1分偶数题否得1分如果你的得分在13分以上那么一般来说你已具备了有效地帮助求助者的基础这样的人大多表现出热心诚恳有理解力有条理较为客观有自信心如果得分9分以下那就需要仔细衡量自己所提供的帮助是否得当仅供参考心理咨询与心理治疗的区别心理咨询与心理治疗的范围示意图三心理危机干预心理危机的概述危机干预的理论和模式危机干预实践具体情境下的危机干预一心理危机概述心理危机mental crisis 当个体面临突然的或重大的创伤如亲人死亡婚姻破裂或天灾人祸等时既不能回避又无法用通常解决问题的方法来应对时所出现的一种心理失衡状态影响心理危机形成的因素创伤本身的严重程度自然情境战争灾害疾病传播恐怖事件生活应激事件个体的易感性当事人当时的年龄个性特征社会支持系统的完善程度心理危机的反应生理上胃肠不适腹泻食欲下降头痛疲乏失眠做噩梦容易惊吓感觉呼吸困难或窒息肌肉紧张等情绪方面害怕焦虑恐惧怀疑不信任沮丧等行为方面呈现反复洗手反复消毒社会退缩逃避害怕见人暴饮暴食等认知方面常出现注意力集中缺乏自信无法做决定健忘效能降低不能把思想从危机事件上转移等心理危机的发展过程冲击期感到震惊恐慌不知所措防御期否认物质滥用攻击退行等解决期焦虑减轻自信增加社会功能恢复成长期心理危机的四种后果顺利度过危机并学会了处理危机的方法度过了危机但留下心理创伤经不住强烈的刺激而自伤自毁未能度过危机而出现严重的心理障碍创伤后应激障碍二危机干预的理论和模式基本危机理论扩展危机理论应用危机理论折中的危机干预理论三危机干预实践危机干预的基本技术支持技术干预技术危机干预的实施步骤四具体情境下的危机干预 1自杀的干预自杀管理的方法在访谈时允许情感释放改善无望感强化希望与信心寻找正性资源过去美好的回忆友好的朋友或亲人支持自尊来自他人的肯定曾取得的优异成就拿走致死性工具确定合适的支持系统校内的亲密朋友同班同学同寝室同学联系家庭朋友和其他专业人员帮助解决当事人面临的问题如何与企图自杀者交谈接纳个案的感受避免责备怪罪多同理个案的心情多了解降低其孤立感诚恳而直接的问问题鼓励个案选择有希望的机会支持正向建设性的活动个案企图跳楼自杀事件一个青年人危坐高楼栏杆扬言要自杀说学习及生活非常难过困苦我要跳下去假如你是第一位发现及到达现场的人你会如何响应及处理你先发现时迅速通知110或119 迅速通知辅导员及负责人学生处负责人心理咨询中心老师说明企图自杀事件地点到达现场时沟通勿说出刺激当事人情绪的话语如你去死好呀或你这样做也解决不了问题可说请先深呼吸吐出压力请说说你需要的是哪些我们如何协助你留意他的反应眼神表情呼吸精神状态说话清晰度等语气肯定的请求当事人离开高楼栏杆请当事人可信任者去带领下楼四具体情境下的危机干预 2灾难事件的心理干预关于灾难曾经发生的印度洋海啸令全世界震惊和悲痛随着救援工作的推进人们关注的焦点逐渐从遇难者转向幸存者相关报道显示至少800名泰国幸存者患上了后海啸恐惧症他们担心海啸还会卷土重来一些幸存者为同伴相继死去而自己却存活下来感到负罪甚至想要自杀还有许多人脑海中不时出现灾难场面或是仿佛听到海啸警报声至于失眠焦虑等生理心理问题更是非常普遍幸存者所遭受的心灵重创和噩梦一般的回忆可能一生一世都难以抹去心理危机干预方式媒体宣传科普文章热线咨询深入一线为患者和一线医护人员心理服务集体晤谈对高危人群治疗性干预心理咨询危机干预技术危机干预时可根据病人的不同情况和治疗师的擅长采取各种取向的心理治疗技术包括支持性心理治疗短程动力学治疗认知治疗行为治疗等方法危机干预主要应用下述三大类技术 1沟通和建立良好关系的技术 2支持技术 3干预技术干预技术称解决问题的技术让当事者学会对付苦难和挫折的一般性方法这不但有助于渡过当前的危机而且也有利于以后的适应对自杀的误区自杀无法预知询问自杀意念会增加自杀的危险性真正想自杀的人是不会告诉任何人的那些自伤的人只是在寻求注意并不是真的想自杀失业和贫困是导致自杀的原因对此我们无能为力 7为人解决问题 8安慰和开导 9同情 10恐吓威胁利诱 11批评指责 12冷嘲热讽按咨询方式分类门诊咨询团体心理咨询信函咨询和专栏咨询电话咨询和网络咨询按咨询内容分类发展咨询健康咨询按咨询规模分类个体咨询团体咨询体验和建立新的人际关系认识内在冲突纠正不合理观念深化自我认识学会面对现实问题提升心理自由度付诸行动案例手段对象施者专门心理治疗技术晤谈教育行为指导心理治疗技术少晤谈心理疾病心身等需医疗帮助指导来访者正常人医生医学心理学家及心理治疗家医生医学心理学家及社会工作者心理学家和社会工作者及教师心理治疗临床心理咨询心理咨询自由联想是弗洛伊德1895年创立的他让病人很舒服地躺着或坐好把自己想到的进入头脑中一切都讲出来不论其如何微不足道荒诞不经有伤大雅都要如实报告出来心理分析家的工作则在于对对方所报告的材料加以分析和解释直到从中找出病人无意识中的矛盾冲突即病的起因为止梦。
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2020/7/15
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第一章：精神分析疗法
• 精神分析（psychoanalysis）,又称为 心理分析或心理动力学，是探讨人的心理
（主要是潜意识）和精神疾病治疗的一种 理论和方法。
•
20世纪30年代盛行，几乎与心理治
疗成了同义词。
2020/7/15
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精神分析的基本理论
•
潜意识理论、人格结构理论、性欲论、释梦
痛苦体验。使来访者洞悉、领悟问题根源，进而 理智对待它们。 • 2、治疗目标，人格改变，缓解症状 • 3、治疗结构，面谈环境、次数、时间、费用、态 度等等 • 4、治疗对象，歇斯底里、强迫症、焦虑症、恐怖 症。 • 5、治疗时间，二三年，６－１８月。 • 6、治疗的基本原则，自由联想、禁欲规则（转化 ） • 7、治疗的基本要求，较高（理论方法）
从之前的心理类节目，到现在最火的相亲节目《非诚 勿扰》，心理学家都在节目里起到了重要的作用。据 传，现在有名气的心理学家上节目，身价达到4万元到 5万元一期，堪比一线主持人。记者在上海采访了一直 在央视《心理访谈》担任嘉宾的中国著名心理学家李 子勋，谈及如今心理学家“被娱乐”，他觉得这是双 刃剑。
为什么需要心理咨询？
• 理论、神经症心理病理学理论。
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•适应作 用
•道德原则
•超我
•人格结构说
•自 •现实原则
•我
•意识层
•稽查作 用
•动力作 用
•人格结构理论 (心理动力论)
• 本我
•（一切行为动力的来源）
•
快乐原则
•前意识 •潜意识
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第三节：精神分析的治疗方法及案例分析
• 一、精神分析治疗的原理及特点 • 1、基本原理，挖掘压抑在潜意识中的童年创伤和
琢磨人？ 分析梦？心理垃圾 桶？顾问？……
心理咨询师是什么样的呢？
心理咨询专家
心理咨询的任务
• 1. 建立新的人际关系 • 2. 认识内部冲突 • 3. 纠正错误观念 • 4. 深化求助者的自我认识 • 5. 学会面对现实 • 6. 增加心理自由度 • 7. 帮助求助者作出新的有效行动
心理咨询是什么？
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第二章 认知疗法
认知疗法(Cognitive therapy)于20世纪60～70年代在美国产 生，是根据人的认知过程，影响其情绪和行为的理论假设， 通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并 适应不良行为的心理治疗方法。
病人 适应性问题 矫正，重构
心理咨询主要是教育性的，以帮助来访者澄清认识、做出决策为主。侧重于 帮助来访者获得信息，学习新的适应技能，解决所面临的生活问题，方法上 倾向于支持、领悟、再教育的方法。
心理治疗主要是“医治”，以克服、消除各种精神症状、身心症状为主。
心理咨询和心理治疗的区别
心理咨询
教育性的 支持性的 境遇性和发展性的 问题指向性的 意识层面的 侧重 “正常人” 着重“现在”
强调信任，关怀，理解的人际关系
启动支持陪伴来访者自我探索自我改变
咨询是限于心理性的，现实性的问题 不包括 心理咨询是运用心理学的方法，对在心 理适应方面出现问题并企求解决问题的 来访者提供心理援助的过程
心理咨询不是什么？
心理咨询师不是居委会热心大妈也不是雷 锋叔叔（好心不一定做好事？） 心理咨询师不是喜剧演员（带来快乐？）
压力过大，现代病
主要内容
1
什么是心理咨询与治疗
2
心理咨询的理论流派
3
心理咨询的主要技术
第一部分：
什么是心理咨询与治疗
• 心理医生是一群什么样的人? • 什么是心理咨询与治疗？ • 什么不是心理咨询与治疗？ • 心理咨询与心理治疗的区别?
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心理咨询师
心理咨询师是干什么的？
算命？ 相面？
占星术？
心理咨询师不是超人奥特曼（万能的？） 中国社会对于心理咨询行业的理解，对 于心理咨询师的工作的认同还有一段非 常漫长的道路，而这正需要大家的共同 努力。
心理咨询与心理治疗的区别
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心理咨询与心理治疗关系图（更多的是共同点 ）
心理咨询
心理治疗
正常人 发展性问题 支持，学习
咨询特有的
心理治疗特有的
二者共同的
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第三节：精神分析的治疗方法及案例分析
• 二、治疗的实施过程 • 一个评估阶段和四个治疗阶段 • 三、治疗的方法和技术 • 1．自由联想，要求患者把脑子里想到的一切全说出来。
医生的任务是倾听，并鼓励患者克服阻力继续进行联想， 必要时插入简短的评论。通常每次治疗1~2h，疗程可长达 3年。 2．阻抗，如果联想中患者表现并不“自由”、吞吞吐吐 、缓慢甚至中断，称此为阻抗。原因是多方面的，医生除 了解患者不信任感及各种担忧外，有些阻抗可能有更深层 的原因。
心理学导论
心理咨询与治疗
你要请谁做你的心理医生？
心理咨询师定位
•帅哥
•严而有度
•口才挺好
•真才实学 •以身作则
•可能受来访者 •喜欢的原因
•实习老师 •有宽容心
•充满爱心
•风趣幽默
•美女
心理咨询正成为一门越来越热的职业。
中央电视台《心理访谈节目》
淑女大学堂
不知从何时起，心理学家成了综艺节目的抢手嘉宾。
• 3、移情，即患者在治疗中表现出对医生的强烈情感反应 ，如敬仰、爱慕、仇恨或憎恶等。有人认为掌握并处理好 移情，是分析成功的关键
2020/7/15
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第三节：精神分析的治疗方法及案例分析
• 4．分析梦境， 弗氏认为梦境常象征无意识的冲动 或欲望，通过释梦可挖掘到各种线索。在释梦工作 中，有些较专业的称谓，例如，象征、凝结、置换 、润饰等，成为心理分析疗法的一个重要内容。 5．解释、修通及领悟，这三者均是分析治疗的基本 技术。特别是自由联想及梦境的无意识的意义应当 予以解释；克服阻抗，处理移情也需要不同的解释 。反复解释和持续帮助患者解决冲突的过程称为修 通；一旦修通，使患者理解了冲突的根源，就像久 猜不出的谜语一旦揭穿后就达到了领悟。依次循环 往复，逐一攻克冲突，从而达到患者症状逐渐消失 ，人格更趋成熟，疾病便“瓜熟蒂落”了。
心理治疗
支持性的(更强调) 重建性的Reconstructive 深层意识的 分析性的 侧重“过去” 侧题重“紊乱”或严重的情绪问
第二部分：
心理咨询的主要流派
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心理咨询的理论
• 第一章：精神分析疗法 • 第二章：行为疗法 • 第三章：来访者中心疗法 • 第四章：认知疗法 • 第五章：现实疗法 • 第六章：交互分析疗法 • 第七章：完形疗法 • 第八章：森田疗法