哺乳中的常见问题及处理原则

过快导致的婴儿哭闹拒乳。 3 环境变化 :环境变化可使婴儿
烦躁拒乳。
处理原则：
1 帮助母亲选择适宜的哺乳姿势，避免碰触 婴儿产伤部位。
2 改善含接姿势，用剪刀式握持乳房以减慢 流速，每次喂奶应充分吸空一侧乳房，再 换另一侧，哺乳后勿将乳房中剩余的乳汁 挤出。
3 尽量减少母婴分离和环境改变， 避免打乱生活规律；哺乳期间母 亲尽量不要更换肥皂、香水等日 用品，母亲戒烟酒，不饮咖啡、 浓茶等含有咖啡因的饮料。
4 如果乳房肿胀新生儿无法含接， 可先挤出一部分奶让乳房松软后
在哺乳。
问题二：乳房肿胀
原因： 乳胀多发生于产后下奶的最初几天，婴儿 吸吮不足、乳腺管排乳不畅所致，也与乳 汁分泌和婴儿需求之间还未建立“供需平 衡”有关。 每侧乳房有15~20个腺叶，每一叶 有一导管引流，乳管阻塞排乳 不畅，导致乳胀。
问题六：母婴分离时，怎样人工挤奶
方法： 按摩乳房: 1 热毛巾热敷乳房，每侧1～2min，两侧 交替共5～6min； 2 用食指、中指指腹在乳房根部环形按压， 再用大小鱼际螺旋形沿外圈环形 按揉逐渐转向内圈至乳晕。 3 用手掌自乳房根部向乳头方向 轻拍或梳理乳房。
4 同法按摩对侧乳房(②～④步共20min)。
5 用拇指指腹轻压膻中穴(两乳头连线中 点)约1min，轻压两侧乳根穴(乳头正下 方的乳房底部)，每侧1min共2min。
6 嘱母亲进200ml热饮，以刺激泌乳反 射。
挤奶 : 1 拇指和食指相对，放在乳晕周围，手指距
乳头约1～2cm处,向胸壁方向轻压，注意手 指固定不要在皮肤上移动，勿挤压乳头。 2 有节奏的挤压和松弛达数分钟，变换位置 按压乳晕各个方向，将乳汁彻底排空。 3 挤奶时间以20～30min为宜。也 可用吸乳器代替挤奶，交替吸 乳5min。
哺乳中的常见问题及 处理原则
主讲人：王晓玲 地点： 产科
母亲在哺乳的过程中，经常会碰到一些 问题，医务人员及时评估和解决母乳喂养 困难，是促进母乳喂养成功的重要因素。
下面我简单总结一下哺乳中的常见问题， 以及遇到这些问题我们该如何 处理：
问题一：乳头扁平与凹陷 问题二：乳房肿胀 问题三：乳房疼痛和乳头皲裂 问题四：乳量不足 问题五：婴儿拒乳 问题六：母婴分离时，怎样人工挤奶
处理原则：
1 指导、鼓励母亲增加信心，掌握科学的哺 乳方法。
2 产后尽早开奶，并做到有效哺乳。 3 频繁有效吸吮是增加泌乳量的关键。 4 确需增加配方奶粉时，应在充
分吸吮乳房后小杯加奶或乳旁 加奶。
问题五：婴儿拒乳
原因： 1 疼痛或疾病原因 ：如产伤疼痛导致拒乳。 2 喂养技术原因: 如因乳汁过多、流速
感谢聆听 敬请指导！！！
问题一：乳头扁平与凹陷
原因： 与乳房发育有关，妊娠期
未得到及时矫正。
处理原则：
1 妊娠期应每日挤捏，提拉乳头，多数乳头 内陷可以得到矫正。
2 哺乳时将足够的乳头和乳晕拉出在其口内 形成“奶头”，大多数不引起哺乳困难。
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3 新生儿饥饿时，先吸乳头扁平内凹的一侧，
因新生儿猛烈的吸吮会让乳
头的
伸展性有所改善。
2 乳头皲裂时，先喂健侧乳房，再喂患侧， 每次哺乳后挤出少许乳汁涂抹 在乳头、乳晕上，以保护乳头 皮肤，促进修复。
问题四：乳量不足
原因： 母亲判断乳量不足多是主观错误的判断， 源于自觉奶不胀或婴儿不安等，并非真正 的母乳不足。绝大多数母亲都有 能力纯母乳喂养婴儿，自觉乳 量不足时，应首先考虑是否喂 养方法不当。
处理原则：
1 产后30分钟内尽早开奶，并做到有效哺乳。 2 如哺乳后不能缓解肿胀，则用热毛巾敷双
乳后用手挤奶或用吸奶器将乳汁排空。
问题三：乳房疼痛和乳头皲裂
原因： 常见原因是新生儿吸吮方式不正确，损伤 乳头皮肤。
处理原则：
1 帮助母亲纠正含接姿势。将乳头和大部分 乳晕含入新生儿口中，并采取交替改变婴 儿哺乳位置。