基础护理知识和技能23模拟题

[模拟] 基础护理知识和技能23

A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

第1题：

为休克患者安置体位应抬高头及下肢各

A.20°角，30°角

B.10°角，20°角

C.30°角，50°角

D.20°角，40°角

E.20°角，20°角

参考答案：B

病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。适用于休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

第2题：

肺脓肿患者的分泌物引流所采取的卧位

A.头高足低位

B.头低足高位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.膝胸卧位

参考答案：B

头低足高位：病人仰卧，枕头横立于床头(保护头部)，床尾垫高15～30cm。肺脓肿时肺部分泌物增多采取头低足高位有利于肺部分泌物引流，使痰液易予咳出。

第3题：

颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种体位

A.端坐位

B.半坐卧位

C.头低足高位

D.头高足低位

E.俯卧位

参考答案：D

头高足低位：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高15～30cm。适用范围：(1)

颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力；(2)减轻颅内压，以预防脑水肿；(3)开颅手术后病人。

第4题：

下列选项中不属于约束带应观察的项目是

A.衬垫是否垫好

B.约束带是否牢靠

C.体位是否舒适

D.局部皮肤颜色及温度

E.神智是否清楚

参考答案：E

约束带，主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动。使用时局部垫好衬垫，对合尼龙搭扣，将带子系于床沿，注意松紧适宜。注意事项：(1)严格掌握保护具的应用指征，向病人及家属介绍保护具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障碍，保护病人自尊；(2)制动性保护具只能短期使用，须定时松解约束带(一般每2小时松解一次)，同时注意病人肢体应处于功能位；(3)使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色(一般每15～30分钟观察一次)，必要时按摩局部，以促进血液循环；(4)记录保护具使用的原因、使用时间、观察结果、所采取的护理措施、停止使用的时间。

第5题：

胎膜早破的产妇，应采取下列哪种卧位

A.头高足低位

B.头低足高位

C.膝胸位

D.截石位

E.俯卧位

参考答案：B

头低足高位：病人仰卧，枕头横立于床头(保护头部)，床尾垫高15～30cm。妊娠时胎膜早破，采取头低足高位以防止脐带脱垂．故选B。

第6题：

全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是

A.有利于静脉回流

B.防止颅内压降低

C.防止呕吐物流入气管

D.减轻伤口疼痛

E.减少局部出血

参考答案：C

去枕仰卧位。(1)要求：病人去枕仰卧，枕头横立于床头，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平。(2)适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症；②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。全身麻醉后病人可能出现呕吐，采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口，防止呕吐物流入气管引起窒息。

第7题：

属于医院基本饮食的是

A.低盐饮食

B.软质饮食

C.高热量饮食

D.高蛋白饮食

E.糖尿病饮食

参考答案：B

医院的饮食通常可分三大类，即基本饮食、治疗饮食、试验饮食。基本饮食包括：普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。治疗饮食包括：高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、少渣饮食、高膳食纤维饮食、低胆固醇饮食、要素饮食。试验饮食包括：胆囊造影饮食、潜血试验饮食、吸碘试验饮食。

第8题：

属于治疗饮食的是

A.要素饮食

B.软质饮食

C.流质饮食

D.胆囊造影饮食

E.吸碘试验饮食

参考答案：A

第9题：

伤寒患者最适宜的饮食是

A.低盐饮食

B.少渣饮食

C.高热量饮食

D.低胆固醇饮食

E.高膳食纤维饮食

参考答案：B

低盐饮食适用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的病人。少渣饮食适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。高热量饮食适用于热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的病人。低胆固醇饮食适用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人。高膳食纤维饮食适用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等病人。

第10题：

胆囊造影前一日晚餐应给予

A.高脂肪、高蛋白饮食

B.高热量、高蛋白饮食

C.高热量、低蛋白饮食

D.无脂肪、低蛋白饮食

E.低蛋白、低糖饮食

参考答案：D

胆囊造影饮食用于需要进行造影检查有无胆囊、胆管及肝胆管疾病的病人。(1)造影前一日午餐进高脂肪饮食，使胆囊收缩、胆汁排空，有助于造影剂进入胆囊。

(2)造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食，以减少胆汁分泌。晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午。(3)造影检查当日，禁食早餐，第一次摄X线片，如果胆囊显影良好，再让病人进食高脂肪餐，临床上常用油煎荷包蛋2只，脂肪量不低于50g。待30分钟后第二次摄X线片，观察胆囊的收缩情况。

第11题：

潜血试验前3天，患者应禁食

A.豆制品

B.西红柿

C.肉类

D.牛奶

E.土豆

参考答案：C

潜血试验饮食用于配合大便潜血试验，以协助诊断消化道有无出血。试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。

第12题：

甲状腺吸碘测定，检查前7。60天，可食用的食物是

A.海蜇

B.紫菜

C.海带

D.淡菜

E.淡水鱼

参考答案：E

吸碘试验饮食适用于进行甲状腺功能检查的病人，以协助放射性核素131I检查，明确诊断。检查或治疗前7～60天，禁食含碘量高的食物。需禁食60天的食物包括：海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等；需禁食14天的食物包括：海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等；需禁食7天的食物包括：带鱼、鲳鱼、黄鱼、目鱼、虾等。

第13题：

长期鼻饲者，定期更换胃管的时间是

A.1天

B.3天

C.7天

D.10天

E.14天

参考答案：C

长期鼻饲的病人，应每日进行口腔护理，胃管每周更换。方法是：晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，第二天早晨再由另一侧鼻孔插入；凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，以及鼻腔、食管手术后的病人禁用鼻饲法。

第14题：

不需要记入排出量的内容是

A.胸腹腔吸出液

B.胃肠减压液

C.胆汁引流液

D.呕吐液

E.汗液

参考答案：E

每日排出量记录内容包括尿量、粪便量，以及其它排出液，如胃肠减压吸出液、胸腹腔吸出液、痰液、呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液等。测量应准确，记录应及时。能自行排尿的病人，可记录每次尿量，24小时总计，也可将尿液集中倒在一个容器内，定时测量记录；对尿失禁的病人应采取接尿措施，必要时采取留置导尿，以保证计量准确。

第15题：

正确测量胃管插入长度的方法是

A.从鼻尖至剑突

B.从眉心至剑突

C.从眉心至胸骨柄

D.从前发际至剑突

E.从前发际至胸骨柄

参考答案：D

胃管测量方法有两种：①从发际到剑突的距离；②从耳垂至鼻尖再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约45～55cm。

A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

第16题：

某患者，颈椎术后，从手术室返回病室，用平车运送该患者，下列方法描述正确的是

A.患者躺卧在平车中间

B.上下坡时患者头部应在低处一端

C.患者头部应卧于平车小轮端，可减少颠簸感

D.搬运骨折患者时应在车上加软垫

E.下坡时加快速度

参考答案：A

平车上下坡时，患者头部应在高处一端，并且速度平稳，以避免患者恐慌。患者头部应位于大轮端，因小轮转弯灵活，大轮转动次数少，可减少颠簸带来的不适感。搬运骨折患者时，车上需垫木板，以有利于同定骨折部位。因平车本身较窄，应使患者尽量躺卧在平车中间，以避免坠落。

第17题：

患者，女，26岁。妊娠34周，因胎位不正，护士应给予指导的卧位是

A.头低足高位

B.膝胸卧位

C.截石位

D.头高足低位

E.侧卧位

参考答案：B

膝胸位：要求病人跪于床上，小腿平放，大腿与床面垂直，两腿稍分开，胸部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，两臂屈肘放于头两侧，头转向一侧。适用范围：(1)肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗；(2)矫正子宫后倾和胎位不正；(3)产

后促进子宫复原。故选B。

第18题：

患者，女性，68岁，患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀，给予半坐卧位，主要目的是

A.使回心血量增加

B.使肺部感染局限化

C.使膈肌下降，呼吸通畅

D.减轻咽部刺激及咳嗽

E.促进排痰，减轻发绀

参考答案：C

患者有肺心病，发绀，提示患者呼吸困难，半坐卧位可使回心血量减少，减轻肺淤血和心脏负担。同时能使膈肌位置下降，增大胸腔容量，肺活量增加，有利于换气，使呼吸困难的症状得到改善。

第19题：

患者，女性，30岁，小腹疼痛拒按，体温38℃，诊断为盆腔炎。护士为其安置半坐卧位，其目的是

A.借助于重力作用使膈肌位置下降

B.促使感染局限化，减少中毒反应

C.促进渗出性物质的吸收

D.减轻腹部疼痛

E.减少局部充血

参考答案：B

盆腔炎患者采取半坐卧位，可促使感染局限，防止毒素吸收，减轻中毒反应。

第20题：

患者，男性，81岁，体重75kg，护士协助其坐轮椅，下列选项错误的是

A.检查轮椅性能是否完好

B.将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板

C.拉起车闸固定车轮

D.患者坐稳后放下脚踏板

E.尽量使患者身体靠前坐

参考答案：E

应指导患者身体尽量向后坐，以扩大支撑面，有利于患者安全。

第21题：

患者，女性，75岁，体重约40kg。某护士独自为患者翻身时，下面操作不正确

的是

A.让患者仰卧，两手放于腹部

B.让患者两腿屈曲

C.将患者两下肢移向护士侧

D.将患者肩部外移

E.一只手扶肩，一只手扶膝，轻推患者，使其面对护士

参考答案：E

一人帮助患者翻身时，护士应将对侧床档拉起，将患者两下肢移向护上一侧床缘，再将肩部外移，然后手扶其肩部或膝部，轻推患者转向对侧，使其背向护士。

第22题：

某护士在为患者王某进行加压输液时，不慎使部分空气进入血管，应使患者立即采取

A.头低脚高并且左侧卧位

B.右侧卧位

C.头低脚高位

D.俯卧位

E.端坐卧位

参考答案：A

采用头低脚高并左侧卧位时，有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

第23题：

李先生因消化道溃疡需做大便隐血试验，试验期内可进食

A.动物血

B.豆制品

C.绿色蔬菜

D.肉类

E.动物内脏

参考答案：B

隐血试验饮食期间忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。可食用牛奶、豆制品、土豆、山药、菜花、冬瓜、白菜等。

第24题：

患者，男性，因长期营养不良导致贫血，血红蛋白80g／L。为改善贫血症状，应给予

A.高热量饮食

B.高蛋白饮食

C.高胆固醇饮食

D.高脂肪饮食

E.高纤维素饮食

参考答案：B

该患者贫血是由于长期摄入不足导致的营养不良，应给予高蛋白饮食，以增加血红蛋白的合成。

第25题：

患者，男性，患慢性胆囊炎，其向护士复述胆囊造影检查前的饮食方法，其中应予以纠正的是

A.检查前一日中午进高脂肪餐

B.检查前一日晚餐应无脂肪、低蛋白

C.检查前一日晚餐后口服造影剂，禁食

D.检查当日早晨应清淡饮食

E.首次摄片胆囊显影可进高脂肪餐

参考答案：D

胆囊造影饮食过程为：①检查前一天午餐进高脂肪饮食，可刺激胆囊收缩和排空，有助于造影剂进入胆囊；②检查前一天晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类的清淡饮食，以减少胆汁分泌；③晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午摄X线片；

④检查当日早餐禁食，第一次摄片后如胆囊显影良好，可进食脂肪餐(如油煎荷包蛋2个)，30分钟后再次摄片观察胆囊收缩情况。

第26题：

患者，女性，因急性肠炎住院输液治疗，三餐饮食种类如下，其中不恰当的是

A.小米粥

B.咸菜

C.玉米面饼

D.鸡蛋羹

E.面条

参考答案：C

腹泻、肠炎患者应选择含膳食纤维量少的食物，如粥类、蛋类、豆腐等，忌刺激性调味品和坚硬的食物。而玉米面饼属于粗粮，膳食纤维含量较高，会加重胃肠道负担。

A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者李某，以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院。入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。

第27题：

为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是

A.仰卧位，头偏向一侧

B.抬高床头15～30cm

C.抬高床头20°，抬高下肢30°

D.抬高床头30°～50°，膝下支架抬起15°～20°

E.抬高床头60°～70°，右侧卧位

参考答案：D

患者呼吸困难，心力衰竭，应给予半坐卧位。因为半坐位可使膈肌下降，胸腔容量增大，利于呼吸。

第28题：

李某烦躁不安，为防止患者受伤，应采取的保护措施是

A.使用绷带

B.使用肩部约束带防止碰伤

C.使用双侧床档防止坠床

D.使用双膝固定防止坠床

E.使用双套结固定肢体以防自伤

参考答案：C

该患者烦躁不安，应防止其坠床，在选项中所列各种保护具中，床档最符合需要。

患者王某，身高180cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。

第29题：

患者回病室后应采取的体位是

A.屈膝仰卧位4小时

B.去枕仰卧位4小时

C.中凹位6小时

D.垫枕平卧位

E.去枕仰卧位2小时

参考答案：D

在硬膜外麻醉时，因蛛网膜未被刺破，故不会发生脑脊液渗出而引起头痛的情况，所以患者可采取垫枕平卧的体位。

第30题：

患者术后第二天体温38℃，并自诉伤口疼痛难忍，应采取的体位是

A.仰卧屈膝位

B.右侧卧位

C.头高脚低位

D.端坐卧位

E.半坐卧位

参考答案：E

患者急性阑尾炎合并穿孔，术后第二天可采取半坐卧位，目的是使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化，并可减轻伤口疼痛，利于伤口愈合。