恙虫病患者的护理对策

恙虫病患者的护理对策

发表时间：2018-03-22T13:15:41.800Z 来源：《医药前沿》2018年3月第8期作者：黄晓萍

[导读] 我科通过结合患者的疾病特点，将多种护理手段落实到位，能够对恙虫病加以早期诊断，取得较好的治疗效果。

（广西医科大学第二附属医院急诊科广西南宁 530000）

【摘要】目的：探究恙虫病患者的护理对策。方法：将2014年8月—2017年8月在我科收治的50例恙虫病患者，纳为研究对象，给予所有患者一系列护理措施。结果：经护理后，治愈出院的患者有33例，病情好转的患者有17例。结论：我科通过结合患者的疾病特点，将多种护理手段落实到位，能够对恙虫病加以早期诊断，取得较好的治疗效果，提高用药的安全性，具有临床推广价值。

【关键词】恙虫病患者；护理对策；早期诊断；安全性

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）08-0275-02 恙虫病也称之为丛林斑疹伤寒，疾病传播手段为恙螨幼虫叮咬；发热临床表现以发热、叮咬部位发生焦痂或溃疡、皮疹等是该疾病的临床表现，其这类疾病会引发较多的并发症，若患者出现严重感染，将会损害多种器官，严重情况下导致多器官功能衰竭，患者的生命安全受到威胁[1]。为此，医院需要给予恙虫病患者科学的、合理的护理措施，从而做到该疾病的早期诊断、有效治疗及用药的安全性。我科结合恙虫病患者的疾病特点，做出一系列的护理措施，以下为我科的护理总结。

1.资料和方法

1.1 观察资料

将2014年8月—2017年8月在我院收治的50例恙虫病患者者，纳为研究对象，给予所有患者一系列护理措施，其中患者有男性22例，女性28例，年龄在20～70岁之间，平均年龄为（46±5.53）岁，多数患者都来自农村，患者发病前有进行野外活动与田间劳动。

1.2 临床表现

本次研究对象都存在发热情况，体温在37.5。C～39.5。C，热前患者存在不同程度的发热伴头痛、畏寒、全身乏力与酸痛症状；有40例患者出现溃疡或焦痂；有10例患者伴有皮疹。

1.3 方法

给予所有患者一系列护理措施，具体有：

（1）常规护理：由于恙虫病患者最常见的临床症状为发热，为此在患者发热阶段，护理人员需要叮嘱患者卧床休息，对患者的生命体征变化情况加以密切观察；若患者高热，护理人员应给予为温水擦浴及冰袋降温；同时，在使用药物降温时过程中，护理人员应对药物降温效果与物理降温效果进行仔细观察，避免因降温过快而导致患者出现虚脱情况；降温后患者的出汗量较大，护理人员应对被单、床单与患者衣裤进行及时的更换，并定期对病房进行整理、清洁与通风，确保室内温度与湿度适宜，从而为患者提供舒适的病房环境。此外，护理人员需结合患者的实际病情，对其饮食进行合理的安排，发热期间的患者应食用半流质的食物，注意少食多餐，且患者应多食用蔬菜水果。

（2）心理护理：由于恙虫病患者在患病是高热持续反复、起病急骤等，加上大多数患者在入院前虽接受过一定的治疗，但病情仍无好转，这就使得其产生不安、焦虑、恐惧等不良情绪，从而治疗配合程度较低；为此，护理人员需要积极主动与患者进行焦虑，多关心患者，从而让患者信任自己；同时，护理人员需向患者详细讲解疾病的相关知识及注意事项，让患者对自己的疾病有一定的了解，从而提高患者的配合程度。

（3）焦痂与溃疡护理：护理人员应做好焦痂与溃疡位置的干燥、清洁工作，自行脱落痂皮，对于局部的消毒，可以使用0.5% 碘伏,1天2次，从而避免患者出现感染；同时，由于恙螨幼虫通常侵袭人体气味比较浓、比较隐蔽及潮湿的部位，因此护理人员应对患者的隐私进行保护。

（4）皮疹护理：少数皮疹患者通常出现在病程4～6天左右，发生部位主要在患者的背部、胸部、腹部，并会朝着患者的四肢扩展，该情况一般持续3～7天，即可消退，护理人员在护理过程应叮嘱患者保证皮肤的清洁与干燥，不可搔抓，从而避免患者出现感染。

（5）并发症的护理：对于中毒性心肌炎的护理，护理人员需要叮嘱患者卧床休息，尽量满足其生活所需，限制家属或亲朋的探视，确保患者有充足的睡眠与休息时间，多给予患者一些富有营养的食物，这样有利于患者的心肌修复与代谢，对于静脉注射应严格控制滴速，一般1分钟25滴左右。对于出现肝功能损害的患者，护理人员应叮嘱患者多休息，尽量减少活动，这样能够增加患者的肝脏血流量，要求患者戒烟戒酒，忌辛辣，多食用易消化与维生素丰富的事物，按照医嘱给予患者降酶、保肝与有利于肝细胞再生的药物。对于出现呼吸系统损害的患者，护理人员应做好病房的清洁与消毒工作，给予患者舒适的体位，若患者出现胸痛情况，护理人员应给予其侧卧位，吸氧4L/min，对输液速度进行严格控制，通常低于40滴/min，这样能够避免患者出现肺水肿；同时，护理人员应对患者的咳嗽情况、咳痰难以程度、痰液的量、颜色、气味、性质等加以评估，对于痰液粘稠者应对其采取雾化疗法，1天2次，从而促进患者排痰。

（6）药物护理：医院主要给予恙虫病患者多西环素治疗，治疗疗程为10天，该药物能够较强抑制立克体的繁殖，并具有较大的脂溶性，通过口服可以完全吸收，分布患者全身；同时，食物不会影响该药物的吸收，在24小时以上能够对血药浓度进行有效维持，对于肝肾功能不全的患者，也可使用；该药物会产生不良反应，通常为轻度胃肠刺激，患者饭后服用此药物能够时减轻不良反应；此外，患者在用药过程中，护理人员应对患者的体温变化情况进行密切观察，若发生异常情况，应立即告知医生，进行及时处理。

（7）出院指导：在患者出院时，护理人员应向患者详解讲解预防恙虫病的防治知识，告知其应做好住宅内外的环境卫生，并做好预防与灭菌等工作，在野外会董事，应穿长裤、长衫，并在外露的皮肤涂抹杀虫剂。

2.结果

经护理后，治愈出院的患者有33例，病情好转的患者有17例。

3.讨论

对于恙虫病，应做到早发现、早诊断及早治疗；在日常护理工作中，护理人员需要结合恙虫病的疾病特征，对患者的体格进行仔细检查，从而协助医生做出正确的诊断，从而能够给予患者及时的对症治疗与护理，促进患者早日康复[2]。本次研究，通过给予患者常规护