临床教学查房流程

教学查房基本流程

教学查房基本流程教学查房是医学教育中的重要环节，它不仅有助于学生将理论知识与临床实践相结合，还能培养学生的临床思维能力、沟通技巧和职业素养。

下面将详细介绍教学查房的基本流程。

一、准备阶段1、确定教学目标带教老师需要根据教学大纲和学生的学习进度，明确本次教学查房的目标。

例如，让学生掌握某种疾病的临床表现、诊断方法、治疗原则，或者培养学生的体格检查技能、临床思维能力等。

2、选择病例选择具有代表性、病情相对稳定且适合教学的病例。

病例应涵盖本次教学的重点内容，同时能激发学生的学习兴趣。

3、通知学生提前将教学查房的时间、地点、病例信息和教学目标告知学生，让学生有足够的时间预习相关知识，查阅资料，准备问题。

4、准备资料带教老师要熟悉病例的详细情况，准备好相关的检查报告、影像资料等，并对可能涉及的知识点进行梳理和总结。

5、安排场地确保教学查房的场地安静、整洁，有足够的空间供师生交流和演示。

二、床边查房阶段1、开场介绍带教老师在病房门口向学生介绍患者的基本情况，包括姓名、年龄、主诉、现病史、既往史等。

2、体格检查由学生进行体格检查，带教老师在一旁观察并指导。

学生要按照规范的顺序和方法进行检查，注意手法的正确性和准确性。

检查过程中，要与患者保持良好的沟通，解释检查的目的和步骤，减轻患者的紧张情绪。

3、病情汇报学生向老师和其他同学汇报体格检查的结果，包括阳性体征和阴性体征。

同时，要结合患者的病史和检查结果，提出自己的初步诊断和诊断依据。

4、师生互动带教老师针对学生的汇报进行提问和点评，引导学生进一步思考和分析。

鼓励学生发表不同的观点和看法，共同探讨病情。

5、补充检查和治疗带教老师根据学生的汇报和讨论情况，提出需要进一步完善的检查项目和治疗方案，并解释其原因和目的。

6、患者教育在查房过程中，要注意对患者进行健康教育，告知患者疾病的相关知识、治疗方案和注意事项，提高患者的依从性和自我管理能力。

三、讨论阶段1、转移场地师生离开病房，转移到会议室或教室进行讨论。

临床教学查房流程及考核要点

临床教学查房流程及考核要点
程序及时间评分标准
准备工作
应参加查房的医生、实习生及护理人员是否到齐
查房的病例选择是否恰当
相关准备工作是否充分：病历、各种辅检报告、查体用的各种器械、学生带记录本
第一阶5分钟左右
主查医生是否介绍自己并说明本次教学查房的教学目的和注意事项
主查医生是否提出教学查房的重点和应掌握的内容并介绍患者及病种
第二阶段20分钟左右
是否按顺序进入病房，站位是否正确，主查教师是否与患者沟通，取得患者配合
实习生是否将病历交至主查医生，并脱稿汇报病史、查体及辅检，做出初
步诊断
住院医生是否补充实习生遗漏的病情、查体及辅检
主查医生是否指正汇报内容中存在的问题
实习生是否和患者沟通后进行查体或重点部位查体
主查医生纠正实习生查体过程中存在的问题，并做示范规范的动
作
主查医生围绕病例进行提问，实习生回答，住院医生补充
整理衣被、告别病员，并致谢
第三阶段25分钟左右
主查医生对病史汇报及查体情况进行评价
主查医生将病例做成PPT投放，并据此进行讨论
主查医生围绕诊断、鉴别诊断、诊治、预防及相关新进展等方面进行师生互动式讨论
师生相互就病例的相关知识进行提问、解答，展示相关资料或依据
总结工作主查医生进行全面总结，归纳通过该病例应掌握的知识点根据需要，主查医生布置思考题和阅读参考资料
学生应作好查房记录，查房结束后，要及时书写教学查房记录。

注意事项
查房过程明显体现人文关怀、爱伤意识
查房态度认真，情绪饱满，仪表端庄，讲解准确，条理清晰，重点突出
查房时不要在在病房分析病情。

教学查房制度及流程图

教学查房制度1、教学查房由医教科组织,每月进行一次;2、由主治医师或副主任医师主持;3、查房前实习医师应做好必要的准备,包括熟悉病例、完善资料,准备查房用具等;4、查房时首先由实习医师汇报病史,住院医师补充；主持人要从实习医师所能承受或理解的角度来分析临床情况,有意识培养实习医师比较正确的临床思维;5、尽量详细而又深入浅出分析病例,介绍诊疗进展和本院的诊疗特色;6、特殊情况下在床边只做病例资料的采集或病例特点的分析,避开患者或家属集中在示教室进行分析;7、查房后由实习医师或住院医师负责登记及记录;教学查房基本要求教学查房是临床教学工作的重要内容,是考察教学质量和教学效果的重要形式,教学查房由主治医师或副主任医师主持,各科室至少每月进行一次,并做好相应的记录;一、目的：检查查房人员的教学意识、教学水平和教学效果;二、要求：通过对病人进行病情询问和规范的体格检查,根据病情就诊断、鉴别诊断和治疗等方面对实习医师、住院医师进行有针对性、指导性、启发性的提问与辅导;气氛活跃,要体现查房医师在教学查房中的主导地位;三、参加人员：主治医师、主管病床的住院医师、实习医师;四、时间安排：约30分钟内完成儿科可延至45分钟;五、查房模式：1、查房时各级医师站位安排：查房医师站在病床右侧,住院医师站在病床左侧,实习医师站在住院医师的右侧;2、由实习医师携带病历、辅助检查报告资料和有关查房用具;3、具体实施步骤：①、实习医师简明扼要汇报病情包括病情变化、诊疗效果、重要的临床检查结果等,时间3—5分钟,不要求作体格检查;②、住院医师补充,时间3-5分钟,不要求作体格检查;③、查房医师实施查房时间20-25分钟;④、针对病情进行有侧重的体检要求手法、顺序符合规范;⑤、结合病情、诊断及治疗的特点进行诱导式、启发式的提问由实习医师、住院医师按先后顺序回答问题;⑥、扼要进行查房小结并指出汇报病情和查体手法中的不足部分或常见的弊端;4、有关注意事项：①、应熟悉病情;在查房过程中要体现良好的医德医风,关心病人体贴病人,对下级医师起表率作用;②、有严谨的工作态度,熟练、扎实的医学基础理论知识,有较丰富的专业理论及实践水平;③、对病情进行分析和讨论时应注意保护性医疗措施,必要时应在离开病房后再进行;教学查房基本流程图。

临床教学查房流程及要求

*******医院教学查房流程及要求一、教学查房准备（一）查房主持人：要求主治医师或以上职称的医师担任。

（二）病例准备：教学查房应选择有教学意义的典型病例（病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确），病例应是常见病、多发病，且经过治疗有明显疗效的患者。

（三）医疗文书：准备病历及其他医疗文书、必要的临床影像材料，如心电图、X线片、CT片等，要求内容祥实，资料完整。

（四）患者准备：提前征得患者同意，做好思想工作，取得其配合。

（五）教学准备：主持医师事先要告知实习学生所查的病例及床号。

教学查房前主持医师应全面掌握患者近期病情，对患者的病史、体征、辅助检查、诊断、治疗、预后等心中有数。

熟悉有关基础理论、基本知识和基本技能。

（六）学生准备：1．提前熟悉患者病情，查阅病历，复习与该病例相关的理论知识。

2．分管床位的实习学生准备好教学查房所需的器械（检查推车或托盘），包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、笔、手消毒液等。

3．每个实习学生均应认真做好查房学习笔记。

二、教学查房流程（一）第一阶段地点：医生办公室时间5——10分钟主持医师介绍参加查房人员，提出教学查房病种、床位号、患者姓名，交待查房重点和难点内容，指出需注意的事项，宣布查房开始。

（二）第二阶段地点：病房时间15——20分钟1．入病房顺序：参加教学查房的人员应按科主任、主持医师、主管床位的住院医师、教学秘书、实习学生、其他人员的先后顺序进入病房。

分管床位的实习学生负责携带查体所需器材。

2．人员站位：分管床位的实习学生站在患者右侧，主持医师站在其左侧；分管床位的住院医师站在实习医师的右侧，其他实习学生和其他人员围绕病床站立。

3.汇报病历：主管床位的实习学生将病历夹交给主持医师，汇报病历，包括一般情况（姓名、年龄、性别、职业等），主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史、体格检查（重要阳性体征和阴性体征）、辅助检查、初步诊断及依据、入院后诊疗经过及目前患者的主要问题。

教学查房基本流程

教学查房基本流程教学查房是医学教育中的重要环节，它不仅有助于提高医学生的临床思维能力和实践技能，也能够促进教学医院医疗质量的提升。

以下是教学查房的基本流程。

一、查房前准备1、选择病例带教老师应根据教学目标和学生的学习阶段，精心挑选具有代表性的病例。

病例应涵盖常见疾病、多发病，同时也要有一定的复杂性和挑战性，能够激发学生的学习兴趣和思考。

2、通知相关人员提前通知参与查房的学生、住院医师、主治医师等人员，告知查房的时间、地点和病例的基本情况，让大家有足够的时间进行准备。

3、学生准备学生在查房前要详细了解患者的病史、症状、体征、辅助检查结果等，并查阅相关的医学文献和教材，对疾病的诊断、治疗有初步的思考和分析。

4、带教老师准备带教老师要对病例进行深入研究，制定查房的重点和难点，准备好相关的问题和讲解内容。

二、床边查房1、汇报病史由主管学生向大家汇报患者的病史，包括一般情况、主诉、现病史、既往史、家族史等，要语言清晰、准确、有条理。

2、体格检查学生在老师的指导下对患者进行系统的体格检查，动作要规范、轻柔，注意保护患者的隐私。

检查过程中要向大家描述所发现的体征，并解释其临床意义。

3、补充和纠正带教老师对学生的病史汇报和体格检查进行补充和纠正，强调重点和容易遗漏的内容，同时示范正确的检查手法和技巧。

4、医患沟通带教老师要向学生示范如何与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和心理状态，建立良好的医患关系。

三、病例讨论1、提出问题带教老师根据病例的特点和教学目标，提出一系列问题，如诊断依据、鉴别诊断、治疗方案的选择等，引导学生进行思考和讨论。

2、学生发言学生们围绕老师提出的问题，结合自己的所学知识和临床经验，发表自己的观点和看法。

发言要积极主动，逻辑清晰，有理有据。

3、讨论交流学生之间相互交流、辩论，分享不同的观点和见解。

带教老师要鼓励学生发表不同的意见，营造活跃的讨论氛围。

4、总结归纳带教老师对学生的讨论进行总结归纳，梳理出正确的诊断思路和治疗方案，强调重点和难点，解答学生的疑问。

临床实践教学查房教案(3篇)

第1篇教学目标：1. 让学生掌握临床实践教学查房的基本流程和注意事项。

2. 提高学生的临床思维能力和临床操作技能。

3. 培养学生的团队合作精神和沟通能力。

4. 增强学生对临床医学工作的认识和责任感。

教学对象：临床医学专业本科生教学时间：2课时教学地点：临床教学基地教学内容：一、查房概述1. 查房的目的和意义2. 查房的类型3. 查房的时间安排二、查房流程1. 查房前的准备工作2. 查房过程a. 入室问候b. 询问病史c. 体格检查d. 辅助检查结果分析e. 治疗方案讨论f. 病情观察和护理要点3. 查房结束三、查房注意事项1. 患者隐私保护2. 沟通技巧3. 团队合作4. 临床思维四、案例分析教学过程：一、导入1. 引导学生回顾临床医学的基本知识和技能。

2. 提出查房在临床实践教学中的重要性。

二、查房概述1. 讲解查房的目的和意义，强调查房对于提高临床医学教学质量的重要性。

2. 介绍查房的类型，如常规查房、疑难病例讨论、教学查房等。

3. 说明查房的时间安排，如每日查房、每周查房等。

三、查房流程1. 查房前的准备工作a. 准备查房病历、相关检查报告等资料。

b. 确定查房时间、地点和参加人员。

c. 提前了解患者的病情和治疗方案。

2. 查房过程a. 入室问候：向患者及家属表示关心和尊重。

b. 询问病史：详细询问患者的病史，包括主诉、现病史、既往史等。

c. 体格检查：按照规范的体格检查流程进行。

d. 辅助检查结果分析：对患者的辅助检查结果进行解读和分析。

e. 治疗方案讨论：与患者、家属及医护人员讨论治疗方案。

f. 病情观察和护理要点：强调病情观察和护理要点，确保患者安全。

3. 查房结束a. 总结本次查房的主要内容和结论。

b. 对患者及家属进行健康教育和心理疏导。

四、查房注意事项1. 患者隐私保护：严格保护患者隐私，避免泄露患者信息。

2. 沟通技巧：掌握良好的沟通技巧，与患者、家属及医护人员建立良好的关系。

临床教学查房流程及要求

*******医院教学查房流程及要求一、教学查房准备（一）查房主持人：要求主治医师或以上职称的医师担任。

（二）病例准备：教学查房应选择有教学意义的典型病例（病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确），病例应是常见病、多发病，且经过治疗有明显疗效的患者。

（三）医疗文书：准备病历及其他医疗文书、必要的临床影像材料，如心电图、X线片、CT片等，要求内容祥实，资料完整。

（四）患者准备：提前征得患者同意，做好思想工作，取得其配合。

（五）教学准备：主持医师事先要告知实习学生所查的病例及床号。

教学查房前主持医师应全面掌握患者近期病情，对患者的病史、体征、辅助检查、诊断、治疗、预后等心中有数。

熟悉有关基础理论、基本知识和基本技能。

（六）学生准备：1．提前熟悉患者病情，查阅病历，复习与该病例相关的理论知识。

2．分管床位的实习学生准备好教学查房所需的器械（检查推车或托盘），包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、笔、手消毒液等。

3．每个实习学生均应认真做好查房学习笔记。

二、教学查房流程（一）第一阶段地点：医生办公室时间5——10分钟主持医师介绍参加查房人员，提出教学查房病种、床位号、患者姓名，交待查房重点和难点内容，指出需注意的事项，宣布查房开始。

（二）第二阶段地点：病房时间15——20分钟1．入病房顺序：参加教学查房的人员应按科主任、主持医师、主管床位的住院医师、教学秘书、实习学生、其他人员的先后顺序进入病房。

分管床位的实习学生负责携带查体所需器材。

2．人员站位：分管床位的实习学生站在患者右侧，主持医师站在其左侧；分管床位的住院医师站在实习医师的右侧，其他实习学生和其他人员围绕病床站立。

3.汇报病历：主管床位的实习学生将病历夹交给主持医师，汇报病历，包括一般情况（姓名、年龄、性别、职业等），主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史、体格检查（重要阳性体征和阴性体征）、辅助检查、初步诊断及依据、入院后诊疗经过及目前患者的主要问题。

教学查房步骤及过程

教学查房步骤及过程教学查房是医学院和医学研究生教育中的重要环节，通过查房可以帮助学生巩固知识、提升临床技能，并培养其独立思考和解决问题的能力。

本文将介绍教学查房的步骤及过程。

一、准备阶段1. 熟悉病案：在查房之前，医生应仔细阅读病案，了解患者的主要症状、体征、诊断和治疗方案，以便在查房过程中提供准确的解答和指导。

2. 准备工具：医生在查房前应准备好所需的工具，如听诊器、体温计、血压计等，以方便对患者进行详细的体格检查。

二、开始查房1. 询问病情：医生首先应向患者或患者家属询问病情的变化，了解患者的主观感受和目前的状态。

2. 进行体格检查：医生根据病案和患者的主诉，对患者进行详细的体格检查。

包括观察患者的一般情况、检查心肺听诊、观察皮肤、检查腹部等，根据需要可以进行神经系统、骨骼肌肉系统等其他方面的检查。

3. 分析诊断：在查房过程中，医生应根据患者的症状、体征和检查结果，分析患者的诊断和治疗方案，并向学生解释原因和依据。

4. 教学指导：医生在查房过程中应向学生介绍疾病的基本知识和诊疗原则，并指导学生在查房时应关注的重点和注意事项。

5. 解答问题：在查房过程中，学生可能会有各种问题，医生应及时回答，并给予合理的解释和建议。

三、总结和反思1. 总结病情：医生在查房结束后，应对患者的病情进行总结，包括疾病的进展、治疗效果等，并提供进一步的诊疗建议。

2. 回顾问题：医生可以对查房过程中学生提出的问题进行回顾和总结，强调重要的知识点和解决问题的思路。

3. 反思教学：医生可以对教学查房的过程进行反思，思考教学效果，如何改进教学方法和内容，以更好地促进学生的学习和发展。

教学查房的步骤及过程如上所述。

通过查房，医生能够直接参与患者的诊治过程，为学生提供实践和指导的机会。

教学查房不仅可以提高学生的临床能力，还有助于培养其团队合作精神和独立思考的能力，对于医学教育的发展具有重要意义。

希望本文对教学查房的步骤和过程有一定的帮助和启发。

临床医学教学查房教案模板

一、教案基本信息1. 教案名称：临床医学教学查房2. 教学目标：- 掌握病例的基本病史、诊断、治疗及预后。

- 培养临床思维能力，提高诊断和鉴别诊断能力。

- 提升医患沟通技巧，培养人文关怀意识。

- 熟悉相关疾病的临床特点和诊疗规范。

3. 教学时间：1课时4. 教学地点：病房/示教室5. 参与人员：带教老师、住院医师、实习医师、学生二、教学过程1. 开场介绍（5分钟）- 带教老师介绍查房目的、教学目标及查房流程。

- 简要介绍本次查房病例的基本情况。

2. 病例汇报（15分钟）- 住院医师或实习医师汇报病例，包括病史、体格检查、辅助检查结果、诊断及治疗过程。

- 汇报过程中，带教老师可适时提问，引导学生思考。

3. 病例讨论（20分钟）- 带教老师针对病例，引导学生进行诊断、鉴别诊断、治疗方案及预后讨论。

- 学生积极参与，提出自己的观点和疑问。

- 带教老师对学生的观点进行点评，并总结相关疾病的诊疗规范。

4. 临床技能操作演示（10分钟）- 带教老师演示相关临床技能操作，如体格检查、穿刺术等。

- 学生观摩学习，并在带教老师的指导下进行实际操作。

5. 总结与反馈（5分钟）- 带教老师对本次查房进行总结，强调重点内容。

- 学生反馈学习心得，提出改进意见。

三、教学评价1. 学生评价：- 对查房内容掌握程度。

- 临床思维能力、诊断和鉴别诊断能力。

- 医患沟通技巧、人文关怀意识。

2. 带教老师评价：- 查房过程是否顺利，教学目标是否达成。

- 学生的参与度和学习效果。

四、教案附件1. 病例资料：包括病史、体格检查、辅助检查结果等。

2. 相关疾病诊疗规范。

3. 临床技能操作演示视频或图片。

通过以上教学查房教案模板，有助于临床医学教学查房的有效开展，提高学生的临床实践能力，培养优秀医学人才。

教学查房流程四个阶段内容

教学查房流程四个阶段内容引言：教学查房是医学教学的重要环节之一。

通过教学查房，可以帮助学生巩固所学的知识，培养临床思维和解决问题的能力。

教学查房流程分为四个阶段，包括准备阶段、入科阶段、查房阶段和总结阶段。

本文将详细介绍这四个阶段的内容。

一、准备阶段准备阶段是教学查房的起点，也是十分重要的一个阶段。

首先，教师需提前了解学生的学习情况和水平，了解他们的学术背景和临床实践经验。

这有助于教师更好地指导学生。

其次，教师还需为学生提供必要的学习资料，如临床指南、病例资料等。

同时，教师还应指导学生进行相关文献的查阅，帮助他们对所学知识进行深入了解。

最后，教师还应与学生讨论本次查房的目标和重点，明确学生需要提前准备的内容。

二、入科阶段入科阶段是教学查房的第二个阶段，目的是帮助学生熟悉科室的环境和流程。

在这个阶段，教师需要向学生介绍科室的治疗理念、标准化诊疗流程以及科室的日常工作。

同时，教师还需向学生介绍科室的各项规章制度，以及值班和轮岗的安排。

教师还应带领学生参观科室的各个区域，并向他们介绍各个区域的功能和使用方法。

通过这些活动，学生可以更好地了解科室的情况，为后续的工作做好准备。

三、查房阶段查房阶段是教学查房的核心阶段，也是学生动手实践的时候。

在这个阶段，教师需指导学生进行病人的巡视和相关检查。

教师应告诉学生需要查房的时间和地点，并提醒他们在查房前做好充分准备。

学生在查房时，应重点关注病人的病情变化和治疗效果，及时记录相关信息，并与教师进行讨论和交流。

教师还可以提供解决问题的思路和方法，帮助学生提高临床思维和解决问题的能力。

此外，教师还应向学生介绍一些常见疾病的诊断和治疗方法，帮助学生提高临床操作能力。

四、总结阶段总结阶段是教学查房的最后一个阶段，也是对整个教学查房过程的总结和评价。

在这个阶段，教师应与学生进行总结性讨论，回顾本次查房的成果和问题，并针对性地提出改进建议。

教师还可以根据学生的表现给予肯定和鼓励，并指导他们在接下来的学习中继续努力。

教学查房步骤的四个阶段

教学查房步骤的四个阶段教学查房是医学生在临床实习过程中的重要环节，通过查房可以加强对患者病情的认识，提高临床操作能力，培养临床思维和团队合作意识。

下面将介绍教学查房的四个阶段，帮助医学生更好地完成查房任务。

第一阶段：准备工作在进行教学查房之前，医学生首先要对病人的病史、体格检查、实验室检查等资料进行仔细研读，了解病情发展的过程和管理方案。

同时需要与主治医生或带教医生进行沟通，了解查房的重点和难点，制定查房计划和合理分工，确保查房的顺利进行。

第二阶段：实地查房在实地查房时，医学生应该认真观察病人的症状和体征变化，与患者建立良好的沟通关系，了解病人的饮食、睡眠、排便等情况，及时记录病情资料。

与此同时，医学生要学会倾听主治医生或带教医生的分析和诊疗建议，对不懂的问题要及时提出，争取获得更多的学习机会。

第三阶段：总结讨论查房结束后，医学生应该与带教医生和同行同学一起进行总结讨论，分析病人的病情变化、管理措施的合理性和不足之处，提出自己的见解和建议。

通过集体讨论，可以深化对疾病机制和治疗原则的理解，提高临床思维和解决问题的能力。

第四阶段：撰写查房报告最后一个阶段是撰写查房报告，医学生应该将查房过程中观察到的病情变化、体征表现、治疗计划等内容进行详细记录和整理，撰写出符合规范的查房报告。

这不仅有助于对病情的系统分析和总结，也有利于自我学习和知识积累，提高医学素养和专业水平。

综上所述，教学查房的四个阶段分别是准备工作、实地查房、总结讨论和撰写查房报告。

每个阶段都有其独特的意义和重要性，医学生应该认真对待每个环节，不断提高自身的临床实践能力和综合素质，成为一名优秀的临床医生。

希望通过以上的介绍，能够帮助医学生更好地完成教学查房任务，取得更好的临床实习成果。

临床教学查房流程及要求

*******医院之阳早格格创做教教查房过程及央供一、教教查房准备（一）查房主持人：央供主治医师或者以上职称的医师担当.（两）病例准备：教教查房应采用有教教意思的典型病例（病情相对于宁静、病史典型、症状与体征明隐、诊疗基础精确），病例应是罕睹病、多收病，且通过治疗有明隐疗效的患者.（三）调理文书籍：准备病历及其余调理文书籍、需要的临床影像资料，如心电图、X线片、CT片等，央供真质祥真，资料完备.（四）患者准备：提前征得患者共意，干佳思维处事，博得其协共.（五）教教准备：主持医师预先要告知真习教死所查的病例及床号.教教查房前主持医师应周到掌握患者近期病情，对于患者的病史、体征、辅帮查看、诊疗、治疗、预后等心中罕见.认识有闭前提表里、基础知识战基础技能.（六）教死准备：1．提前认识患者病情，查阅病历，复习与该病例相闭的表里知识.2．分管床位的真习教死准备佳教教查房所需的器械（查看推车或者托盘），包罗血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、脚电筒、刻度尺、压舌板、棉签、笔、脚消毒液等.3．每个真习教死均应严肃干佳查房教习条记.两、教教查房过程（一）第一阶段天面：医死办公室时间5——10分钟主持医师介绍介进查房人员，提出教教查房病种、床位号、患者姓名，接待查房沉面战易面真质，指出需注意的事项，宣布查房开初.（两）第两阶段天面：病房时间15——20分钟1．进病房程序：介进教教查房的人员应按科主任、主持医师、主管床位的住院医师、教教秘书籍、真习教死、其余人员的先后程序加进病房.分管床位的真习教死控制携戴查体所需器材.2．人员站位：分管床位的真习教死站正在患者左侧，主持医师站正在其左侧；分管床位的住院医师站正在真习医师的左侧，其余真习教死战其余人员盘绕病床站坐.3.报告病历：主管床位的真习教死将病历夹接给主持医师，报告病历，包罗普遍情况（姓名、年龄、性别、工做等），主诉、现病史、既往史、部分史、婚育史、家属史、体格查看（要害阳性体征战阳性体征）、辅帮查看、收端诊疗及依据、进院后诊疗通过及暂时患者的主要问题.主管床位的住院医师及主治医师等依次补充，预防沉复.主持医师应带收真习医师掌握精确报告病史的办法.并根据真习医师战住院医师报告病史中的缺累对于患者给予补充询问.4.体格查看：⑴真习教死最先做相闭体检，特天是博科查看.主持医师瞅察教死的支配脚法是可精确，沉面正在于有无创造阳性体征及鉴别诊疗相闭的阳性体征，即时纠正教死的支配过失.⑵主持医师举止典型的体格查看支配演示，演示时站正在病人左侧，演示完成后再回到本位.5.正在教教查房中，主持医师应止传身教，闭爱病人，背病人干佳病情阐明战抚慰处事，并适合举止健壮培养，培植教死竖坐良佳的医德医风.6.整治衣被，背患者致开，离开病房.（三）第三阶段：天面：医死办公室时间 20——30分钟1、指挥病历：主持医师最先指出真习教死报告病历中遗漏的病情战缺累之处.而后针对于真习教死书籍写的住院病历、病程记录等举止指挥，以普及其病历书籍写本收.2、病情分解：稀切盘绕本次教教查房脚法，分离病例特性，举止系统分解战道解，超过沉面易面，特天要阐明患者症状战体征的爆收机理，提供海内中最新动背.注沉培植教死的临床思维，普及其分解、办理问题的本收.3、提问与计划：以问题为核心，分离“三基”举止计划式、开收式提问与解问.分管床位的真习教死做主要收止，其余真习教死、住院医师、主治医师等依次做补充改正.教死战各级医师也可背主持医师提出问题，由主持医师赋予解问.4、科主任对于此次教教查房举止归纳战评介，指出病历书籍写战报告、体格查看、诊疗治疗、表里教习等圆里存留的缺累之处.三、央供1．介进教教查房人员尽管使用一般话，要规矩待人，体恤病人，着拆整净，道吐文俗.2．体格查看历程中注意脚法典型，动做沉柔，预防患者受凉.3．注意表里通联本质，适合介绍教科新收达，超过沉面易面，条理浑晰.导背，加强互动，分离“三基”举止开收式教教，注意临床思维的培植.5.提议采与多媒介教教脚法.6. 面评真习教死及其余医死正在教教查房中的表示，提出矫正意睹.。

教学查房的具体实施步骤

教学查房的具体实施步骤简介教学查房是医学教育中的重要环节，通过查房可以让医学生与患者接触，了解病情，学习临床技能。

为了有效地进行教学查房，需要有一定的实施步骤和方法。

本文将介绍教学查房的具体实施步骤。

步骤一：准备工作在进行教学查房之前，需要做一些准备工作，包括：- 确定查房的时间和地点；- 联系相关科室和医生，确保患者的病情适合学生进行观察和学习； - 准备好所需的工具和材料，如血压计、听诊器等； - 确认学生的学习目标和任务。

步骤二：引入患者在进入患者病房之前，需要进行适当的引入工作，包括： - 向患者和家属介绍自己的身份和来意； - 询问患者的病情和病史； - 向患者解释自己的角色和目的，取得患者的同意。

步骤三：观察患者病情在查房过程中，需要对患者的病情进行仔细观察，包括： - 观察患者的一般情况，如意识状态、精神状态等； - 观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等；- 观察患者的病情变化，如疼痛、呕吐、排尿等。

步骤四：听诊和触诊在观察患者病情的基础上，进行听诊和触诊以进一步了解患者的病情，包括：- 使用听诊器对患者的心脏、肺部等进行听诊，注意听清心音、肺音等； - 使用手进行触诊，触摸患者的脉搏、腹部等，关注有无异常发现。

步骤五：与医生交流在观察和检查患者之后，与医生进行交流，包括： - 向医生提问，询问患者病情的原因和治疗方法； - 听取医生的解释和建议，了解医学知识和临床经验； - 讨论疾病的诊断和治疗方案，提出自己的见解和疑问。

步骤六：总结和反思在查房结束后，进行总结和反思，包括： - 总结患者的病情和所学到的知识； - 分析自己在查房过程中的不足和问题； - 反思自己的表现和态度，寻找改进的方法；- 向医生和其他同学请教，提升自己的医学水平。

结论教学查房是医学教育中非常重要的部分，通过查房可以让医学生与患者互动，学习临床技能。

本文介绍了教学查房的具体实施步骤，包括准备工作、引入患者、观察患者病情、听诊和触诊、与医生交流以及总结和反思。

教学查房流程【1】
一、主持查房者必须是科主任或主任医师
二、参加人员：副主任医师、主治医师、住院医师、护士长、实习生
三、病例选择要求：每科准备2个病种（有一定的典型性或便于对某一症候群进行分析的病例，不要选择疑难杂症和术后病人）
四、教学查房具体步骤：
1、按主持查房者—分管床位医师（职位由高到低）—护士长—实习生的顺序依次进入病房
2、站位：主持查房者一般站立于病人的右侧；实习医师与主查医师相对而立（站于病人的左侧）；分管床位的医师（副主任医师、主治医师、住院医师）站立于病人床尾（人较多时，住院医师也可站立于实习医师一侧）；其他医师、护士长则随机站位。

3、实习生汇报病史（注意学生要事先自己采集病史）
4、住院医师补充（或治疗组上级医师补充）
5、查房者针对病史提问（提出不足）
6、实习生进行全身体格检查及专科体检（走到病人右侧做体检）
7、针对体检指出不足，查房者做专科体检示范
8、按主持查房者—分管床位医师（职位由高到低）—护士长—实习生的顺序依次退出病房
9、回办公室进行教学查房讨论：
①临床表现
②诊断
③鉴别诊断
④治疗
⑤新进展
⑥此间穿插查房者与学生互动
（学生提问或治疗组医师或下级医生提问）
⑦查房者对本院医师或实习生提问
10、查房者总结
11、教学查房病历封面上应注明该病历为教学查房病历；病程记录应注明“某某医师今日教学查房”。

2022年3月23日；第1页共1页。

临床教学查房规范

临床教学查房规范一、查房前的准备：1.人员的准备：查房主持人、下级医师（包括：临床下级医师/实习生/研究生/住院医师规范化培训学员等）、护士。

病例的管床医师必须参加。

2.病例的选择：有教学意义且经过治疗有明显效果的典型病例。

要提前做好患者的思想工作，得到配合与理解。

3.查房的准备：查房主持者及实习生熟悉患者及病情，并做好相关准备工作（病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械等）。

二、教学查房过程（全程约40分钟）第一阶段：示教室（5分钟）1.查房主持者介绍自己，说明病例的病种，并指出教学目的、重点和难点等内容。

2.实习生将病历交查房主持者，向主持者脱稿汇报病例，包括病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况等。

由主管病床的医师作补充说明。

查房主持人以向学生提问形式帮助学生明确病史的主线，纠正错误或补充遗漏，对完整病历作简要评价，帮助学生掌握病史采集和病历书写的重点，纠正不规范的完整病历内容。

第二阶段：病房查房（10-15分钟）1.按以下顺序进入和退出病房：查房主持人→其他医师→实习医师→查房用小车→观摩人员。

进入病房后教学查房主持者站在病人右侧，若需要站在左侧则说明原因，实习医师站在查房主持者对面。

2.由管床实习生询问病情和进行体检操作，特别是专科检查、与诊断及鉴别诊断有关的检查。

主持者应注意观察其手法、顺序是否规范，操作是否正确、熟练，体检时与患者的沟通交流和人文关怀如何，特别要引导学生注意所查病例重要的阴性、阳性体征、临床意义及其在病史演进中的变化。

主持者根据汇报情况及病情记载情况，亲自询问病史，并作查体示范等。

查房后对患者的配合表示感谢。

第三阶段：示教室（15-20分钟）1.临床分析。

主持者以当前病人的主要问题（鉴别诊断、治疗或是预后）为主线，对病例及其诊疗优缺点进行评价，条理清晰的开展讨论，形成医嘱。

2.以教科书内容为讲解蓝本，围绕诸如病例特点、诊断与鉴别诊断、治疗方案的制定、出院医嘱及预后判断等方面让学生发言，鼓励学生提问。

临床教学查房流程及要求

*******病院教授教养查房流程及请求一.教授教养查房预备（一）查房主持人：请求主治医师或以上职称的医师担任.（二）病例预备：教授教养查房应选择有教授教养意义的典范病例（病情相对稳固.病史典范.症状与体征显著.诊断根本明白）,病例应是罕有病.多发病,且经由治疗有显著疗效的患者.（三）医疗文书：预备病历及其他医疗文书.须要的临床影像材料,如心电图.X线片.CT片等,请求内容祥实,材料完全.（四）患者预备：提前征得患者赞成,做好思惟工作,取得其合营.（五）教授教养预备：主持医师事先要告诉练习学生所查的病例及床号.教授教养查房前主持医师应周全控制患者近期病情,对患者的病史.体征.帮助检讨.诊断.治疗.预后等心中稀有.熟习有关基本理论.根本常识和根本技巧.（六）学生预备：1．提前熟习患者病情,查阅病历,温习与该病例相干的理论常识.2．分担床位的练习学生预备好教授教养查房所需的器械（检讨推车或托盘）,包含血压计.体温表.听诊器.叩诊锤.手电筒.刻度尺.压舌板.棉签.笔.手消毒液等.3．每个练习学生均应卖力做好查房进修笔记.二.教授教养查房流程（一）第一阶段地点：大夫办公室时光5——10分钟主持医师介绍介入查房人员,提出教授教养查房病种.床位号.患者姓名,交待查房重点和难点内容,指出需留意的事项,宣告查房开端.（二）第二阶段地点：病房时光15——20分钟1．入病房次序：介入教授教养查房的人员应按科主任.主持医师.主管床位的住院医师.教授教养秘书.练习学生.其他人员的先后次序进入病房.分担床位的练习学生负责携带查体所需器材.2．人员站位：分担床位的练习学生站在患者右侧,主持医师站在其左侧;分担床位的住院医师站在练习医师的右侧,其他练习学生和其他人员环绕病床站立.3.报告请示病历：主管床位的练习学生将病历夹交给主持医师,报告请示病历,包含一般情形（姓名.年纪.性别.职业等）,主诉.现病史.既往史.小我史.婚育史.家族史.体魄检讨（重要阳性体征和阴性体征）.帮助检讨.初步诊断及根据.入院后诊疗经由及今朝患者的重要问题.主管床位的住院医师及主治医师等依次填补,防止反复.主持医师应引诱练习医师控制准确报告请示病史的方法.并根据练习医师和住院医师报告请示病史中的缺少对患者予以填补讯问.4.体魄检讨：⑴练习学生起首作相干体检,特殊是专科检讨.主持医师不雅察学生的操纵手段是否准确,重点在于有无发明阳性体征及辨别诊断相干的阴性体征,实时改正学生的操纵错误.⑵主持医师进行规范的体魄检讨操纵示范,示范时站在病人右侧,示范完毕后再回到原位.5.在教授教养查房中,主持医师应上行下效,关爱病人,向病人做好病情说明和安慰工作,并恰当进行健康教导,造就学生建立优越的医德医风.6.整顿衣被,向患者申谢,分开病房.（三）第三阶段：地点：大夫办公室时光 20——30分钟1.指点病历：主持医师起首指出练习学生报告请示病历中漏掉的病情和缺少之处.尔后针对练习学生书写的住院病历.病程记载等进行指点,以进步其病历书写才能.2.病情剖析：慎密环绕本次教授教养查房目标,联合病例特色,进行体系剖析和讲授,凸起重点难点,特殊要说明患者症状和体征的产活力理,供给国表里最新动态.重视造就学生的临床思维,进步其剖析.解决问题的才能.3.提问与评论辩论：以问题为中间,联合“三基”进行评论辩论式.启示式提问与解答.分担床位的练习学生作重要谈话,其他练习学生.住院医师.主治医师等依次作填补更正.学生和各级医师也可向主持医师提出问题,由主持医师赐与解答.4.科主任对此次教授教养查房进行总结和评价,指出病历书写和报告请示.体魄检讨.诊断治疗.理论进修等方面消失的缺少之处.三.请求1．介入教授教养查房人员尽量应用通俗话,要礼貌待人,体恤病人,着装整洁,辞吐高雅.2．体魄检讨进程中留意手律例范,动作轻柔,防止患者受凉.3．留意理论接洽现实,恰当介绍学科新进展,凸起重点难点,层次清楚.导向,增强互动,联合“三基”进行启示式教授教养,留意临床思维的造就.5.倡导采取多媒体教授教养手腕.6. 点评练习学生及其它大夫在教授教养查房中的表示,提出改良看法.。

临床实习教学查房、病历讨论、操作、授课程序

临床实习教学查房、病历讨论、操作、授课程序（一）通过查房进行教学是在医院中进行教学的最主要手段，亦是医疗水平不断提高的重要保证。

目的：通过教学查房，应使医学生逐步掌握临床工作基本规则，如：病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与实验室结果的分析、合理的医嘱、正确的病程记录等，培养实习生思考问题、解决问题的能力。

主持者：教学查房应由主治医师及其以上教师担任。

参加人员：教学组其他带教老师，住院医师，进修医师，实习医师，有关责任护士等。

（1）各教研室每1周安排教学查房一次。

（2）实习医师将病历交领查医师后汇报病历摘要，如为新病人则需全面扼要报告病情变化。

带教医师补充实习医师汇报中遗漏的内容，并提出需要上级医师解决的问题。

（3）领查医师在听病情时审查病历，对病历及病程记录中书写不当之处提出纠正意见，要求修改或重写。

（4）对病人之阳性体征应嘱实习医师进行操作查体，对不正确处进行纠正及示范。

（5）在查房时领查医师对实习医师进行提问，可要求住院医师、进修医师作补充，促进各级医师努力学习提高医疗水平。

（6）领查医师对病情进行分析时，可结合国内、外的新动态介绍最新理论及诊断、治疗的方法，提高全体人员的知识水平。

（7）结合病人的X线片、CT片、MRI片、心电图等进行讨论，提高阅片能力。

（二）流程：（1）病例选择：可选择典型、常见、疑难、罕见病例，查房例数为1～2例/次。

（2）应提前1～2天通知实习医师，主管医师做好查房物品及材料准备。

查房当天由实习医师携带病历、查房所需器械及有关辅助检查报告等资料。

（3）查房时各级医师站位：教学查房主持者站在病床右侧，经治的上级医师站在主持者右侧、经治医师和实习医师分别立于病人左侧，其它人员可以站在病人脚侧床头的空处。

实习医师检查病人时要到病人右侧。

（4）查房内容：由实习生或下级医师汇报病史、重要辅助检查结果和病情演变。

上级医师补充询问病史及有关情况，归纳本病历基本特点，明确此次查房的目标；结合病情有关诊断及治疗，进行诱导式、启发式的提问；检查病人时由学生作体检操作，带教老师应及时纠正学生操作中的错误，特别要引导学生注意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中的变化。

教学查房步骤及过程

教学查房步骤及过程查房是医学生在临床实习过程中必不可少的环节，通过查房可以加深对疾病的认识，了解患者病情及治疗进展，提高临床实践能力。

下面将介绍教学查房的具体步骤及过程：一、准备工作在进行查房之前，医生需要进行一定的准备工作。

首先要查看病历，了解患者的基本情况、病史和诊断结果。

还需要准备好所需的工具，如听诊器、血压计、体温计等。

确保在查房过程中准确记录患者的病情和治疗方案。

二、开展查房1. 介绍身份：进入病房后，首先向患者及家属介绍自己的身份和来意，取得他们的同意后才能开始查房。

2. 观察病房环境：先观察病房的通风情况、卫生条件和设施设备是否齐全，确保患者的生活环境符合基本卫生要求。

3. 听取护士汇报：在开始查房之前，先听取护士关于患者病情和治疗情况的汇报，了解患者的基本情况和近期变化。

4. 实施体格检查：根据患者的病情和病史，进行相应的体格检查，包括查体、神经系统检查等，全面评估患者的健康状况。

5. 询问病史：与患者交流，询问病史、症状变化和治疗效果，了解患者的感受和需求，并给予必要的关怀和支持。

6. 订立诊疗计划：根据体格检查和病史询问的结果，制定具体的诊疗方案，包括药物治疗、手术治疗或康复护理等，必要时可以征求带教医生的意见。

7. 教学指导：根据患者的情况，向实习生介绍相关疾病的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则，指导实习生学习和进步。

8. 记录病情：在查房过程中要及时记录患者的体征、症状和诊疗计划，确保病历的完整和准确。

三、总结工作查房结束后，医生应对所经过的病例进行总结，分析诊疗过程中的问题和体会，为今后的临床实践提供参考和借鉴。

同时，要及时向主治医生汇报查房情况，并接受指导和评价，不断提高自己的查房能力。

通过以上步骤，教学查房可以成为医学生学习和提升临床实践能力的重要方式，增强对患者的关爱和责任意识，培养医德医风，为将来成为一名合格的医生打下坚实的基础。