贫血概述(简稿)PPT课件
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贫血概述ppt课件
严重程度评估指标
要点一
根据血红蛋白浓度进行分级
轻度、中度、重度和极重度贫血。
要点二
结合患者症状、体征及实验室检 查结果综合评估贫血的严重程…
乏力、头晕、心悸等症状的出现与程度，以及红细胞大小 、形态等异常指标。
04
治疗原则与措施
针对不同类型贫血的治疗方案
缺铁性贫血
巨幼细胞性贫血
口服或注射铁剂，同时补充维生素C促进铁 吸收。
分类标准
依据血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞比积等指标，可将贫血分为轻度、中 度、重度和极重度四个等级。
02
常见类型贫血介绍
缺铁性贫血
定义
由于体内铁缺乏导致血 红蛋白合成减少所引起
的贫血。
症状
面色苍白、乏力、头晕 、心悸等。
诊断
通过血常规检查和血清 铁蛋白测定来确诊。
治疗
补充铁剂，调整饮食， 增加富含铁的食物摄入
ABCD
防止出血
避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷和温和的清 洁用品。
纠正酸碱平衡紊乱
根据病情给予碱性药物或酸性药物治疗，维持酸 碱平衡。
05
患者教育与心理支持
提高患者对疾病认识程度
详细解释贫血的定义 、原因、症状和治疗 方案，让患者全面了 解疾病。
鼓励患者提问，及时 解答患者疑惑，增强 患者对疾病的认知。
贫血概述ppt课件
contents
目录
• 贫血基本概念与分类 • 常见类型贫血介绍 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与措施 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
贫血基本概念与分类
定义及临床表现
定义
贫血是指单位容积血液中红细胞 数、血红蛋白含量及红细胞比积 低于正常值的病理状态。
血液内科-贫血概述ppt课件
（二）造血器官的改变： 主要在骨髓：不同类型的贫血骨髓中有 核细胞的多少（增生度）不同，不同病因或不 同病理机制的贫血，其骨髓中粒、红、单核、 巨核、淋巴细胞系等各阶段形态、比例、位置 、超微结构、组化反应、抗原表达、染色体核 型、癌基因重排、过度表达及体外干祖细胞集 落培养等情况各不相同。 此外，可合并肝、脾、淋巴结肿大。
血液内科-贫血 概述
定
义
• 指人体外周血红细胞容量减少，低于 正常范围下限的一种临床症状。常以 血红蛋白（Hb）浓度来表示。
我国：成男：Hb<120g/L 成女：Hb<110g/L 孕妇：Hb<100g/L WHO：成男：Hb<130g/L 成女：Hb<120g/L 孕妇：Hb<110g/L <6y：Hb<110g/L 6-14y：Hb<120g/L
影响贫血指标判断的因素：
• 红细胞体积大小
• 生理性，如婴儿、儿童、孕妇 • 海拔高度，如高原地区居民 • 血浆容量，如血液浓缩/稀释（容易误诊或 漏诊）
分类
一、按贫血进展速度分： 急性与慢性 二、按红细胞形态分：
贫血的细胞形态学分类
三、按血红蛋白浓度分： 贫血严重度划分标准
四、按骨髓红系增生情况分： 贫血的骨髓增生程度分类
诊断
内容：确立贫血、贫血程度、类型及原 因，其中贫血的病因诊断最为重要。
病史询问
重点在于贫血发生的时间、速度、程度、 并发症、可能诱因，干预治疗的反应。寻 找原发病线索和贫血的遗传背景对病因诊 断及为重要。
全面体检
贫血对各系统的影响； 特别注意 : 一般状况的评估，如皮肤粘 膜色泽，肝、脾、淋巴结的检查，注意不 要忽略肛门指检。 贫血伴随的表现 溶血、出血、浸润、感染、营养不良、 自身免疫病等症状、体征。
贫血概述课件
小无名,a click to unlimited possibilities 演讲人
目录
01. 贫血概述 02. 贫血原因 03. 贫血诊断 04. 贫血治疗
贫血定义
贫血是指血液中红细胞数量 减少或血红蛋白含量降低
贫血的症状包括头晕、乏力、 心悸、呼吸困难等
贫血的原因包括营养不良、 失血、造血功能障碍等
05
女性月经不调、男性 性功能减退
02
面色苍白、嘴唇发白、 指甲发白
04
记忆力减退、注意力 不集中、失眠
06
儿童生长发育迟缓、 智力发育迟缓
营养不良
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
缺乏铁元素：铁 是血红蛋白的重 要组成部分，缺 乏铁元素会导致 贫血
缺乏维生素B12： 维生素B12是红 细胞生成的重要 营养素，缺乏会 导致贫血
04
平均红细胞体积：男性低于80fl，
女性低于75fl
05
平均红细胞血红蛋白浓度：男性
06
网织红细胞计数：男性低于1%，
低于27pg，女性低于27pg
女性低于1%
药物治疗
01
铁剂：补充铁元素，改善贫血症状
02
维生素B12：促进红细胞生成，改善贫血症状
03
叶酸：促进红细胞生成，改善贫血症状
04
促红细胞生成素：促进红细胞生成，改善贫血症状
生活习惯调整
01
饮食调整：增加富含铁、叶 酸、维生素B12的食物摄入
03
生活作息调整：保持良好的 作息习惯，避免熬夜
02
运动调整：适当增加运动量， 增强体质
04
戒烟限酒：戒烟限酒，减少 对造血功能的影响
目录
01. 贫血概述 02. 贫血原因 03. 贫血诊断 04. 贫血治疗
贫血定义
贫血是指血液中红细胞数量 减少或血红蛋白含量降低
贫血的症状包括头晕、乏力、 心悸、呼吸困难等
贫血的原因包括营养不良、 失血、造血功能障碍等
05
女性月经不调、男性 性功能减退
02
面色苍白、嘴唇发白、 指甲发白
04
记忆力减退、注意力 不集中、失眠
06
儿童生长发育迟缓、 智力发育迟缓
营养不良
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
缺乏铁元素：铁 是血红蛋白的重 要组成部分，缺 乏铁元素会导致 贫血
缺乏维生素B12： 维生素B12是红 细胞生成的重要 营养素，缺乏会 导致贫血
04
平均红细胞体积：男性低于80fl，
女性低于75fl
05
平均红细胞血红蛋白浓度：男性
06
网织红细胞计数：男性低于1%，
低于27pg，女性低于27pg
女性低于1%
药物治疗
01
铁剂：补充铁元素，改善贫血症状
02
维生素B12：促进红细胞生成，改善贫血症状
03
叶酸：促进红细胞生成，改善贫血症状
04
促红细胞生成素：促进红细胞生成，改善贫血症状
生活习惯调整
01
饮食调整：增加富含铁、叶 酸、维生素B12的食物摄入
03
生活作息调整：保持良好的 作息习惯，避免熬夜
02
运动调整：适当增加运动量， 增强体质
04
戒烟限酒：戒烟限酒，减少 对造血功能的影响
贫血概述-课件
贫血RDW亦可增高。 cg 溶血性贫血由于网织红细胞增高将使RDW增高， MCV正常或升高。 c 再生障碍性贫血RDW 均正常， MCV 多数增高而少部分病例可正常。
ppt课件
1
(二)根据贫血的病因和发病机制分类
.贫血的病因及发病机制分类
分类
病因及发病机制
红细胞生成 减少
(1)骨髓干细胞损伤或异常：①再生障碍性贫血；②纯红细胞再生障碍性贫血；
中毒；也绝不能一次大剂量，否则易致急性铁中毒
铁中毒表现为：头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛，
休克等，严重者可致昏迷、惊厥等，甚至死亡。
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2
3. 口服铁剂时应将药物放在舌面上，直接用水冲 饮下肚，不要咀嚼药物，以免染黑牙齿，影响美观
4. 应在饭后服药，避免空腹服药，以减轻药 物对胃肠道的刺激而引起的恶心呕吐。同时服用维 生素C 或果汁， 因酸性环境有利于铁的吸收。
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3
cg根据血常规检查中Hb及红细胞数的比值，也可进行简便的分类。 cg设正常人Hb均值为145g/L,红细胞为5x1012/L, cg 则二者的比值近于3时为正细胞性贫血， cg明显>3为大细胞性贫血，
cg 明显<3为小细胞低色素性贫血。 cg后者最常见的是缺铁性贫血。
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1
cg 根据血片中红细胞形态，可粗略进行贫血的细胞形态学分类，并与计算 法的结果相互核对。
(1)急性失血性贫血
(2)慢性失血性贫血
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2
(三)按骨髓增生情况分类
根据骨髓有核细胞增生程度对贫血分类
ppt课件
3
根据血清中转铁蛋白受体、血清铁蛋白和网织 红细胞结果对贫血分类
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1
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1
(二)根据贫血的病因和发病机制分类
.贫血的病因及发病机制分类
分类
病因及发病机制
红细胞生成 减少
(1)骨髓干细胞损伤或异常：①再生障碍性贫血；②纯红细胞再生障碍性贫血；
中毒；也绝不能一次大剂量，否则易致急性铁中毒
铁中毒表现为：头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛，
休克等，严重者可致昏迷、惊厥等，甚至死亡。
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2
3. 口服铁剂时应将药物放在舌面上，直接用水冲 饮下肚，不要咀嚼药物，以免染黑牙齿，影响美观
4. 应在饭后服药，避免空腹服药，以减轻药 物对胃肠道的刺激而引起的恶心呕吐。同时服用维 生素C 或果汁， 因酸性环境有利于铁的吸收。
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3
cg根据血常规检查中Hb及红细胞数的比值，也可进行简便的分类。 cg设正常人Hb均值为145g/L,红细胞为5x1012/L, cg 则二者的比值近于3时为正细胞性贫血， cg明显>3为大细胞性贫血，
cg 明显<3为小细胞低色素性贫血。 cg后者最常见的是缺铁性贫血。
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1
cg 根据血片中红细胞形态，可粗略进行贫血的细胞形态学分类，并与计算 法的结果相互核对。
(1)急性失血性贫血
(2)慢性失血性贫血
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2
(三)按骨髓增生情况分类
根据骨髓有核细胞增生程度对贫血分类
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3
根据血清中转铁蛋白受体、血清铁蛋白和网织 红细胞结果对贫血分类
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1
贫血概述ppt课件
球形RBC
泪滴红细胞
棘形红细胞
锯齿红细胞
形
圆
椭
靶 形
RBC
RBC
口 形
RBC
镰
刀
形
RBC
结构异常
嗜碱性点彩：见于铅中毒、MgA、HA、MDS、 白血病等。
Howell—Jolly小体：见于MgA、HA、MDS、 白血病、脾切术 后。
Cabot ring：主见于MgA、HA、MDS等。 海蒽次小体：见于G-6-PD酶缺乏等。
2、如果由于某种原因使这一平衡被打破并超过了
骨髓代偿能力时，即引起贫血
HA。
3、RBC丢失过多
急、慢性失血性贫血。
一、贫血的分类
形态学分类 病 贫血的分类和临床表现
血常规报告
（一）贫血的形态学分类
1. Wintrobe分类法
类型
根据MCV、MCH、MCHC分类：
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贫血概述
贫血发生示意图
骨髓
外周血
RBC在入血前被 破坏、死亡
无效造血
胆红素
原卟啉
多能造血干细胞 红系祖细胞 原始红细胞 晚幼红细胞 成熟红细胞
120天后衰老死亡
血红素、蛋白质
排除体外
Fe
被机体重新利用
无效造血：又称为无效RBC生成或原位溶血。 RBC在骨髓内分化、成熟的过程中，由于某种原因使
大红细胞 球形红细胞
椭圆形红细胞 靶形红细胞
镰形红细胞 口形红细胞
泪滴形红细胞 伴有核红细胞 裂红细胞及碎片 棘形红细胞 嗜多色性红细胞 嗜碱性点彩红细胞 豪-周小体 卡波环 红细胞缗钱状排列
巨幼细胞贫血 遗传性球形红细胞增加症、自身免 疫性溶血性贫血 遗传性椭圆形红细胞增加症 珠蛋白合成障碍性贫血、HbC/S、 HbE病、不稳定血红蛋白病 镰形红细胞性贫血 遗传性口形红细胞增加症
贫血概述知识PPT课件
骨髓活检
通过病理组织学检查，了解骨髓造血 组织的结构、细胞成分等，对某些特 殊类型的贫血有诊断价值。
其他检查
铁代谢检查
检测血清铁、铁蛋白等指标，有助于判断是否存在铁缺乏引起的贫血，如缺铁性贫血。
红细胞渗透脆性试验
检测红细胞对不同浓度低渗盐水的抵抗力，有助于鉴别不同类型的贫血，如遗传性球形红细胞增多症 等。
05 贫血的治疗与预防
缺铁性贫血的治疗与预防
01
总结词
补充铁剂、改善饮食和生活习惯
02
补充铁剂
根据贫血程度和病因，医生可能会开出铁剂补充剂，如硫酸亚铁、富马
酸铁等。患者需按照医嘱服用，避免过量引起中毒。
03
改善饮食和生活习惯
增加富含铁的食物，如红肉、肝、蛋黄等。同时，避免影响铁吸收的食
物，如茶、咖啡和某些蔬菜。保持规律作息，避免过度劳累，以促进身
04 贫血的诊断与鉴别诊断
实验室检查：血常规、网织红细胞计数等
血常规检查
通过检测红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标， 初步判断是否存在贫血及贫血的程度。
网织红细胞计数
反映骨髓红细胞的生成活性，有助于判断贫血的原因和治疗 效果。
骨髓检查：骨髓穿刺、骨髓活检等
骨髓穿刺
通过抽取骨髓液，观察骨髓增生程度、 细胞成分等，有助于判断贫血的病因， 如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。
体对铁的吸收和利用。
溶血性贫血的治疗与预防
总结词
控制感染、避免诱因、输血和药物治 疗
02
控制感染
感染是溶血性贫血的常见诱因，因此 应积极控制感染，预防疾病复发。
01
03
避免诱因
了解并避免可能诱发溶血性贫血的因 素，如某些药物、化学物质等。
通过病理组织学检查，了解骨髓造血 组织的结构、细胞成分等，对某些特 殊类型的贫血有诊断价值。
其他检查
铁代谢检查
检测血清铁、铁蛋白等指标，有助于判断是否存在铁缺乏引起的贫血，如缺铁性贫血。
红细胞渗透脆性试验
检测红细胞对不同浓度低渗盐水的抵抗力，有助于鉴别不同类型的贫血，如遗传性球形红细胞增多症 等。
05 贫血的治疗与预防
缺铁性贫血的治疗与预防
01
总结词
补充铁剂、改善饮食和生活习惯
02
补充铁剂
根据贫血程度和病因，医生可能会开出铁剂补充剂，如硫酸亚铁、富马
酸铁等。患者需按照医嘱服用，避免过量引起中毒。
03
改善饮食和生活习惯
增加富含铁的食物，如红肉、肝、蛋黄等。同时，避免影响铁吸收的食
物，如茶、咖啡和某些蔬菜。保持规律作息，避免过度劳累，以促进身
04 贫血的诊断与鉴别诊断
实验室检查：血常规、网织红细胞计数等
血常规检查
通过检测红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标， 初步判断是否存在贫血及贫血的程度。
网织红细胞计数
反映骨髓红细胞的生成活性，有助于判断贫血的原因和治疗 效果。
骨髓检查：骨髓穿刺、骨髓活检等
骨髓穿刺
通过抽取骨髓液，观察骨髓增生程度、 细胞成分等，有助于判断贫血的病因， 如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。
体对铁的吸收和利用。
溶血性贫血的治疗与预防
总结词
控制感染、避免诱因、输血和药物治 疗
02
控制感染
感染是溶血性贫血的常见诱因，因此 应积极控制感染，预防疾病复发。
01
03
避免诱因
了解并避免可能诱发溶血性贫血的因 素，如某些药物、化学物质等。
内科学课件贫血概述 PPT课件
ppt课件
蛋白质、脂类、 维生素（叶酸、 维生素B12)、微 量元素（铁铜锌）
10
造血干祖细胞异常所致贫血
干祖细胞 缺陷--骨 髓造血功 能衰竭
再障
单纯红细胞减少 （遗传、免疫、 药物、感染、恶 性疾病等）
遗传性、良性 红系无效造血 和形态异常
先天性红细 胞生成异常 性贫血
造血细胞质 的异常-高增 生、低分化
ppt课件
19
详细询问病史
• 现病史：贫血发生的时间、速度、程度、 并 发症、可能诱因、干预治疗的反应； • 既往史：提供贫血的原发病线索； • 家族史：发生贫血的遗传背景； • 营养史：原料缺乏； • 月经生育史：失血性贫血； • 危险因素暴露史：射线、毒物、药物、病原微 生物。
ppt课件
20
全面体格检查
ppt课件
38
细胞内出现异常结构
ppt课件
39
H-J小体是核的残留物，表现为在成熟或晚幼红细胞胞浆内
有一至数个染成深紫红色的小圆点，大小不一。多见于巨 幼细胞性贫血、溶血性贫血、脾切除后以及缺铁性贫血等 的骨髓及血片。
ppt课件
40
Cabot环在红细胞内染成紫红色的纤细的大环形或8字形物质，常出现于嗜多色性、 点彩和含H-J小体的红细胞内，其确切来源尚不清楚，有人认为是人工形成的变性 蛋白，也有人认为是残留的纺锤丝或融合的微管。一般很少见到，偶见于铅中毒或 恶性贫血患者血片中，但多数人认为无显著临床意义。
贫血概述
ppt课件
1
血液系统组成：
1.血液:血浆+血细胞(白细胞、红细胞、血小板） 2.造血器官:骨髓、脾、淋巴结、胸腺
ppt课件
2
贫血的定义
指多种原因引起的外周血中红细胞 容量（血红蛋白浓度）低于同性别、同 年龄、同地区正常值下限 我国海平面地区：男性Hb＜120g/L 女性Hb＜110g/L 孕妇Hb＜100g/L
蛋白质、脂类、 维生素（叶酸、 维生素B12)、微 量元素（铁铜锌）
10
造血干祖细胞异常所致贫血
干祖细胞 缺陷--骨 髓造血功 能衰竭
再障
单纯红细胞减少 （遗传、免疫、 药物、感染、恶 性疾病等）
遗传性、良性 红系无效造血 和形态异常
先天性红细 胞生成异常 性贫血
造血细胞质 的异常-高增 生、低分化
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19
详细询问病史
• 现病史：贫血发生的时间、速度、程度、 并 发症、可能诱因、干预治疗的反应； • 既往史：提供贫血的原发病线索； • 家族史：发生贫血的遗传背景； • 营养史：原料缺乏； • 月经生育史：失血性贫血； • 危险因素暴露史：射线、毒物、药物、病原微 生物。
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20
全面体格检查
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38
细胞内出现异常结构
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39
H-J小体是核的残留物，表现为在成熟或晚幼红细胞胞浆内
有一至数个染成深紫红色的小圆点，大小不一。多见于巨 幼细胞性贫血、溶血性贫血、脾切除后以及缺铁性贫血等 的骨髓及血片。
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40
Cabot环在红细胞内染成紫红色的纤细的大环形或8字形物质，常出现于嗜多色性、 点彩和含H-J小体的红细胞内，其确切来源尚不清楚，有人认为是人工形成的变性 蛋白，也有人认为是残留的纺锤丝或融合的微管。一般很少见到，偶见于铅中毒或 恶性贫血患者血片中，但多数人认为无显著临床意义。
贫血概述
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1
血液系统组成：
1.血液:血浆+血细胞(白细胞、红细胞、血小板） 2.造血器官:骨髓、脾、淋巴结、胸腺
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2
贫血的定义
指多种原因引起的外周血中红细胞 容量（血红蛋白浓度）低于同性别、同 年龄、同地区正常值下限 我国海平面地区：男性Hb＜120g/L 女性Hb＜110g/L 孕妇Hb＜100g/L
贫血ppt课件完整版
诊断
根据患者的临床表现、血常规检查（如血红蛋白、红细胞计 数减少等）、骨髓检查（如骨髓增生减低或重度减低等）及 免疫学检查等结果进行综合诊断。
治疗原则及措施
治疗原则
以支持治疗、针对发病机制的治疗及促进造血恢复为主要原则。
治疗措施
包括输血支持、止血药物应用、抗感染药物应用等支持治疗；免疫抑制剂、雄激素等药物应用针对发 病机制的治疗；以及造血生长因子等促进造血恢复的治疗。同时，对于符合条件的患者，可考虑进行 造血干细胞移植等手术治疗。
因为茶叶和咖啡中的多酚类物质会抑制铁的吸收 。
避免过度劳累，注意休息
1 2
合理安排作息时间
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
适当进行锻炼
如散步、慢跑、瑜伽等，有助于提高身体免疫力 和促进血液循环。
3
避免长时间站立或久坐
以免导致下肢血液循环不畅，引发贫血症状。
定期进行身体检查，及时发现并治疗
定期进行血常规检查
了解血红蛋白和红细胞数量等指标，及时发现贫血迹象。
关注身体症状
如出现头晕、乏力、面色苍白等症状时，应及时就医检查。
积极治疗原发病
如月经过多、痔疮出血、胃肠道疾病等可能导致贫血的疾病，应 积极治疗原发病以预防贫血的发生。
THANK YOU
感谢聆听
05
溶血性贫血
病因及发病机制
红细胞内在缺陷
如遗传性球形细胞增多症、遗传性椭 圆形细胞增多症等，导致红细胞膜异 常、红细胞酶缺陷或珠蛋白生成障碍 。
红细胞外在因素
发病机制
主要涉及免疫因素和非免疫因素，前 者如抗体介导的溶血，后者如物理、 化学和生物因素引起的红细胞损伤。
如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶 血病、血型不合的输血等，导致红细 胞被破坏。
根据患者的临床表现、血常规检查（如血红蛋白、红细胞计 数减少等）、骨髓检查（如骨髓增生减低或重度减低等）及 免疫学检查等结果进行综合诊断。
治疗原则及措施
治疗原则
以支持治疗、针对发病机制的治疗及促进造血恢复为主要原则。
治疗措施
包括输血支持、止血药物应用、抗感染药物应用等支持治疗；免疫抑制剂、雄激素等药物应用针对发 病机制的治疗；以及造血生长因子等促进造血恢复的治疗。同时，对于符合条件的患者，可考虑进行 造血干细胞移植等手术治疗。
因为茶叶和咖啡中的多酚类物质会抑制铁的吸收 。
避免过度劳累，注意休息
1 2
合理安排作息时间
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
适当进行锻炼
如散步、慢跑、瑜伽等，有助于提高身体免疫力 和促进血液循环。
3
避免长时间站立或久坐
以免导致下肢血液循环不畅，引发贫血症状。
定期进行身体检查，及时发现并治疗
定期进行血常规检查
了解血红蛋白和红细胞数量等指标，及时发现贫血迹象。
关注身体症状
如出现头晕、乏力、面色苍白等症状时，应及时就医检查。
积极治疗原发病
如月经过多、痔疮出血、胃肠道疾病等可能导致贫血的疾病，应 积极治疗原发病以预防贫血的发生。
THANK YOU
感谢聆听
05
溶血性贫血
病因及发病机制
红细胞内在缺陷
如遗传性球形细胞增多症、遗传性椭 圆形细胞增多症等，导致红细胞膜异 常、红细胞酶缺陷或珠蛋白生成障碍 。
红细胞外在因素
发病机制
主要涉及免疫因素和非免疫因素，前 者如抗体介导的溶血，后者如物理、 化学和生物因素引起的红细胞损伤。
如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶 血病、血型不合的输血等，导致红细 胞被破坏。
贫血概述课件同名.ppt
◇ 贫血的定义
◇ 贫血的分类 ◇ 贫血的临床表现 ◇ 贫血的诊断 ◇ 贫血的治疗
【定 义】
贫血 ( anemia ) 指人体外周血红细 胞容量减少 , 低于正常范围下限的一种 常见的临床症状。
成年男性 成年女性 孕妇
WHO Hb<130 g /L Hb<120 g /L Hb <110 g /L 我 国 Hb<120 g /L Hb<110 g /L Hb<100 g /L
【贫血的分级】
轻 度 Hb > 90 g /L 中 度 Hb 60 g /L ～ 90 g /L 重 度 Hb 30 g /L ～ 59 g/L 极重度 Hb < 30 g/L
【贫血的分类】
一．根据红细胞形态特点分类
1. 大细胞性贫血 2．正常细胞性贫血 3. 小细胞低色素性贫血
类型
MCV（fl ） MCHC(%) 常见疾病
（三） 造血原料不足或利 用障碍所致贫血
1. 叶酸或维生素B12缺乏或利用
障碍所致贫血
2. 缺铁和铁利用障碍性贫血
三. 根据骨髓红系增生情况分类
增 生 性 贫 血 — 缺铁性贫血 溶血性贫血 巨幼细胞贫血
增生低下性贫血 — 再生障碍性贫血
临 床 表 现
贫血概述
血容量下 降的速度及程度
贫血 的病因
血液携 带氧能 力的下降
血液、 呼吸、循环对
贫血的代偿 和耐受能力
血液 系统
生殖 系统
免疫
系统
临床
神经
表现
系统
内分泌 系统 消化 系统
皮肤 粘膜
呼吸 系统
循环 系统
泌尿 系统
【贫血的诊断】
贫血的诊断
◇ 贫血的分类 ◇ 贫血的临床表现 ◇ 贫血的诊断 ◇ 贫血的治疗
【定 义】
贫血 ( anemia ) 指人体外周血红细 胞容量减少 , 低于正常范围下限的一种 常见的临床症状。
成年男性 成年女性 孕妇
WHO Hb<130 g /L Hb<120 g /L Hb <110 g /L 我 国 Hb<120 g /L Hb<110 g /L Hb<100 g /L
【贫血的分级】
轻 度 Hb > 90 g /L 中 度 Hb 60 g /L ～ 90 g /L 重 度 Hb 30 g /L ～ 59 g/L 极重度 Hb < 30 g/L
【贫血的分类】
一．根据红细胞形态特点分类
1. 大细胞性贫血 2．正常细胞性贫血 3. 小细胞低色素性贫血
类型
MCV（fl ） MCHC(%) 常见疾病
（三） 造血原料不足或利 用障碍所致贫血
1. 叶酸或维生素B12缺乏或利用
障碍所致贫血
2. 缺铁和铁利用障碍性贫血
三. 根据骨髓红系增生情况分类
增 生 性 贫 血 — 缺铁性贫血 溶血性贫血 巨幼细胞贫血
增生低下性贫血 — 再生障碍性贫血
临 床 表 现
贫血概述
血容量下 降的速度及程度
贫血 的病因
血液携 带氧能 力的下降
血液、 呼吸、循环对
贫血的代偿 和耐受能力
血液 系统
生殖 系统
免疫
系统
临床
神经
表现
系统
内分泌 系统 消化 系统
皮肤 粘膜
呼吸 系统
循环 系统
泌尿 系统
【贫血的诊断】
贫血的诊断
2024版年度贫血的概述课件
贫血的概述课件•贫血基本概念及分类•红细胞生成减少性贫血•红细胞破坏过多性贫血•失血性贫血目录•实验室检查与辅助诊断技术•治疗方法及预防措施贫血基本概念及分类贫血定义与诊断标准贫血定义诊断标准基于不同的年龄、性别和地区，贫血的诊断标准有所差异。
一般成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L即有贫血。
缺铁性贫血巨幼细胞性贫血溶血性贫血再生障碍性贫血贫血类型及特点发病原因及危险因素发病原因危险因素临床表现与诊断方法临床表现贫血患者可能出现头晕、乏力、心悸、气短、面色苍白等症状。
严重贫血还可能导致心绞痛、心力衰竭、晕厥等严重后果。
诊断方法包括血常规检查、骨髓检查、铁代谢检查等。
其中，血常规检查是最常用的初步诊断方法，可以了解红细胞数量、血红蛋白浓度等指标。
骨髓检查可以了解骨髓造血情况，有助于明确贫血类型和原因。
铁代谢检查可以了解体内铁元素含量和代谢情况，有助于诊断缺铁性贫血等类型。
红细胞生成减少性贫血骨髓造血功能衰竭再生障碍性贫血骨髓增生异常综合征营养不良性贫血缺铁性贫血巨幼细胞性贫血慢性病性贫血慢性炎症性贫血慢性炎症性疾病如感染、风湿性疾病等，可导致铁代谢异常和红细胞生成减少。
肿瘤性贫血恶性肿瘤患者常因营养不良、铁代谢异常和骨髓浸润等原因导致贫血。
肾性贫血促红细胞生成素生成减少尿毒症毒素影响营养不良和铁缺乏透析相关性贫血红细胞破坏过多性贫血溶血性贫血分类及特点急性溶血性贫血慢性溶血性贫血遗传因素所致溶血性贫血遗传性球形细胞增多症由于红细胞膜缺陷导致球形红细胞增多，易被破坏而发生溶血。
遗传性椭圆形细胞增多症红细胞呈椭圆形，脆性增加，易发生溶血。
蚕豆病因葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷导致红细胞易被破坏，食用蚕豆后可诱发溶血。
自身免疫性溶血性贫血药物免疫性溶血性贫血微血管病性溶血性贫血行军性血红蛋白尿阵发性睡眠性血红蛋白尿失血性贫血急性失血性贫血是指由于快速、大量出血导致的贫血。
内科学：贫血概述课件
诊 断标准
影响因素
生理因素：性别、年龄、海拔高度、妊娠 病理因素：
血液浓缩：脱水、失血 血液稀释：低蛋白血症、充血性心力衰竭等
分类
一、按贫血进展速度分： 急性与慢性
二、按红细胞形态分：
贫血的细胞形态学分类
类型
MCV(fl) MCHC(%)
常见疾病
大细胞性贫血 >100
巨幼贫，伴RC大量增多 32~35 溶贫，MDS等
3 先天性红细胞生成异常性贫血：（ CDA）
4 造血系统恶性克隆性疾病：MDS及各类 造血系统肿瘤性疾病。
2、造血调节异常所致贫血
1 骨髓基质细胞受损所致贫血：骨髓坏死、 MF、骨髓转移癌等。
2 淋巴细胞功能亢进所致贫血：T细胞功能亢 进所致造血功能衰竭，如AA；B细胞功能亢 进可产生抗骨髓细胞自身抗体，破坏或抑制 造血细胞导致造血功能衰竭，如免疫相关性 全血细胞减少。
正细胞性贫血 80~100
32~35
AA、PRCA、溶贫、急性 失血性贫血等
小细胞低色素 性贫血
<80
IDA、铁粒贫（SA）海洋 <32 性贫血
三、按血红蛋白浓度分： 贫血严重度划分标准
Hb
<30g/L 30-59g/L 60-90g/L >90g/L
贫血严重程度 极重度 重度
中度 轻度
四、按骨髓红系增生情况分： 贫血的骨髓增生程度分类
贫血概述
定义
贫血（Anemia）指人体外周血红细胞容量 减少，低于正常范围下限的一种临床症状。 临床上常以Hb浓度来表示。
诊 断标准
诊断标准
我国：成男：Hb<120g/L 成女：Hb<110g/L 孕妇：Hb<100g/L
贫血ppt课件
血细胞形态学检查
观察红细胞大小、形态、 染色等特征，有助于鉴别 贫血类型。
骨髓检查
骨髓穿刺
抽取骨髓液，观察骨髓增生程度、红 系增生情况等，有助于判断贫血原因 。
骨髓活检
了解骨髓组织结构，观察造血细胞数 量、形态等，对贫血诊断和治疗具有 重要价值。
其他检查方法
尿液检查
观察尿液中血红蛋白含量 ，有助于判断贫血和鉴别 诊断。
促红细胞生成素（EPO）治疗
免疫抑制剂治疗
针对肾性贫血，给予EPO治疗，促进红细胞 生成。
针对免疫性贫血，给予免疫抑制剂治疗， 抑制免疫反应。
输血治疗
输血指征
对于重度贫血或贫血症状明显影 响患者日常生活者，应考虑输血
。
输血类型
根据贫血类型选择合适的输血类型 ，如浓缩红细胞、洗涤红细胞等。
输血风险
输血存在过敏反应、发热、溶血反 应等风险，应谨慎选择输血时机和 类型。
其他治疗方法
手术治疗
针对部分遗传性贫血患者，可考 虑手术治疗。
基因治疗
针对遗传性贫血患者，基因治疗 是一种新型的治疗方法。
支持治疗
对于重度贫血患者，应给予支持 治疗，如营养支持、对症治疗等
。
04
贫血的预防与护理
预防措施
保持健康饮食
摄入富含铁、叶酸、维生素B12等有益于血 液健康的食物。
避免长期接触有害物质
根据不同的贫血类型和病因，需要采 取不同的诊断和治疗方案。
展望
新兴的贫血治疗手段
介绍了新兴的贫血治疗手段，包括基因治疗、细胞治疗等。
贫血的预防与管理
强调了预防和管理贫血的重要性，包括改善生活习惯、加强健康管 理、及时发现并治疗潜在疾病等。
贫血概述简稿课件
【定义】
指外周血中单位容积内血红蛋白 浓度（Hb）、红细胞计数（RBC）和 (或)血细胞比容（HCT）低于相同年龄、 性别和地区的正常标准。
Hb
RBC
HCT
成年男性 <120 g /L <4.5 ×1012 /L <0.42
成年女性 <110 g /L <4.0 ×1012 /L <0.37
【贫血的分级】
（二） 红细胞破坏过多（溶血性贫血） （三） 失血
三. 根据骨髓的增生情况分类
增 生 性 贫 血 — 营养性贫血 溶血性贫血 失血性贫血
增生不良性贫血 — 再生障碍性贫血
【临床表现】
取决于：1. 贫血的程度 2. 贫血的速度 3. 机体对缺氧代偿和适应能力 4. 患者的体力活动程度
一. 一般表现 疲乏、困倦、软弱无力 皮肤粘膜苍白
【诊 断】
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ解决两个问题： 1. 是否贫血 2. 贫血原因（最为重要）
一. 病史询问 二. 体格检查
三. 实验室检查
1．血常规检查 是确定贫血的可靠依据，根据
MCV、MCH、MCHC有助于贫血的 诊断及分类。
2 .血涂片检查
主要观察血细胞形态及数量，有无 异常细胞及寄生虫，如：
镰状红细胞 — 镰状细胞贫血 有核红细胞 — 红系增生加速
5. 红细胞生成素（EPO）： 肾性贫血 6. 维生素B 6 : 部分铁粒幼细胞贫血有效
三、 输 血： 注意血源传播性疾病 四、 脾切除： 遗传性球形细胞增多症、脾亢
自免溶、地中海贫血 五、骨髓移植：
谢谢
髓外造血 骨髓病性贫血 幼 稚 细 胞 — 急(慢)性白血病
3. ★ 4.
5.
网织红细胞计数 反应红细胞增生情况、贫血疗效的早 期指标 骨髓检查 任何不明原因的贫血 其他 大便虫卵 大便潜血 小便常规、肾功能
指外周血中单位容积内血红蛋白 浓度（Hb）、红细胞计数（RBC）和 (或)血细胞比容（HCT）低于相同年龄、 性别和地区的正常标准。
Hb
RBC
HCT
成年男性 <120 g /L <4.5 ×1012 /L <0.42
成年女性 <110 g /L <4.0 ×1012 /L <0.37
【贫血的分级】
（二） 红细胞破坏过多（溶血性贫血） （三） 失血
三. 根据骨髓的增生情况分类
增 生 性 贫 血 — 营养性贫血 溶血性贫血 失血性贫血
增生不良性贫血 — 再生障碍性贫血
【临床表现】
取决于：1. 贫血的程度 2. 贫血的速度 3. 机体对缺氧代偿和适应能力 4. 患者的体力活动程度
一. 一般表现 疲乏、困倦、软弱无力 皮肤粘膜苍白
【诊 断】
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ解决两个问题： 1. 是否贫血 2. 贫血原因（最为重要）
一. 病史询问 二. 体格检查
三. 实验室检查
1．血常规检查 是确定贫血的可靠依据，根据
MCV、MCH、MCHC有助于贫血的 诊断及分类。
2 .血涂片检查
主要观察血细胞形态及数量，有无 异常细胞及寄生虫，如：
镰状红细胞 — 镰状细胞贫血 有核红细胞 — 红系增生加速
5. 红细胞生成素（EPO）： 肾性贫血 6. 维生素B 6 : 部分铁粒幼细胞贫血有效
三、 输 血： 注意血源传播性疾病 四、 脾切除： 遗传性球形细胞增多症、脾亢
自免溶、地中海贫血 五、骨髓移植：
谢谢
髓外造血 骨髓病性贫血 幼 稚 细 胞 — 急(慢)性白血病
3. ★ 4.
5.
网织红细胞计数 反应红细胞增生情况、贫血疗效的早 期指标 骨髓检查 任何不明原因的贫血 其他 大便虫卵 大便潜血 小便常规、肾功能
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5. 红细胞生成素（EPO）： 肾性贫血 6. 维生素B 6 : 部分铁粒幼细胞贫血有效
三、 输 血： 注意血源传播性疾病 四、 脾切除： 遗传性球形细胞增多症、脾亢
自免溶、地中海贫血 五、骨髓移植：
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谢谢
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第二章
贫血概述
制 作: 袁 宇 宁
广东医学院附属医院血液内科
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【定义】
指外周血中单位容积内血红蛋白 浓度（Hb）、红细胞计数（RBC）和 (或)血细胞比容（HCT）低于相同年龄、 性别和地区的正常标准。
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Hb
RBC
HCT
成年男性 <120 g /L <4.5 ×1012 /L <0.42
成年女性 <110 g /L <4.0 ×1012 /L <0.37
（二） 红细胞破坏过多（溶血性贫血） （三） 失血
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三. 根据骨髓的增生情况分类
增 生 性 贫 血 — 营养性贫血 溶血性贫血 失血性贫血
增生不良性贫血 — 再生障碍性贫血
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【临床表现】
取决于：1. 贫血的程度 2. 贫血的速度 3. 机体对缺氧代偿和适应能力 4. 患者的体力活动程度
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一. 一般表现 疲乏、困倦、软弱无力 皮肤粘膜苍白
MCV（fl ）MCHC(%) 常见疾病
大细胞性贫血 >100
32-35 巨幼细胞性贫血
正细胞性贫血 80-100
32-35
再生障碍性贫血 溶血性贫血 急性失血性贫血
小细胞低色素 < 80<32Fra bibliotek性贫血
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缺铁性贫血 铁粒幼细胞贫血 地中海贫血
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二. 根据贫血的病因和发病机制分类
（一） 红细胞生成减少 1、 造血干细胞增生和分化异常 2 、 骨髓被异常组织浸润(骨髓病性贫血） 3． 细胞成熟障碍 (1) DNA 合成障碍 (2) Hb 合成障碍
二. 心血管系统表现 活动后心悸、气短 心动过速、心尖或心底收缩期杂音 心脏扩大 S-T段下降、T波低平或倒置 部分严重时可出现心力衰竭
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三． 中枢神经系统表现 头晕耳鸣、嗜睡 严重者可出现晕厥 肢体麻木、感觉障碍
四. 消化系统表现 食欲减退、腹胀、恶心
五．泌尿生殖系统表现 轻度蛋白尿、夜尿增多、月经失调
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【诊 断】
解决两个问题： 1. 是否贫血 2. 贫血原因（最为重要）
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一. 病史询问 二. 体格检查
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三. 实验室检查
1．血常规检查 是确定贫血的可靠依据，根据
MCV 、 MCH 、 MCHC 有 助 于 贫 血 的 诊断及分类。
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2 .血涂片检查
主要观察血细胞形态及数量，有无 异常细胞及寄生虫，如：
镰状红细胞 — 镰状细胞贫血 有核红细胞 — 红系增生加速
髓外造血 骨髓病性贫血 幼 稚 细 胞 — 急(慢)性白血病
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3. ★ 4.
5.
网织红细胞计数 反应红细胞增生情况、贫血疗效的早 期指标 骨髓检查 任何不明原因的贫血 其他 大便虫卵 大便潜血 小便常规、肾功能
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【治 疗】
★ 一、 病因治疗 二 、药物治疗 1. 铁 剂： 仅对缺铁性贫血有效 2. 叶酸和维生素B12 :仅对巨幼细胞贫血 3. 糖皮质激素: 自身免疫性溶血性贫血、 重型再障或PNH发作期 4. 雄激素: 再生障碍性贫血
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【贫血的分级】
轻度
中度 重度 极重度
男性 女性
Hb < 120 g /L Hb < 110 g /L Hb < 90 g /L Hb < 60 g/L Hb < 30 g/L
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【贫血的分类】
一．根据红细胞形态特点分类
1. 大细胞性贫血 2．正常细胞性贫血 3. 小细胞低色素性贫血
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类型