经支气管镜介入治疗

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经支气管镜介入治疗的新技术

二、微波治疗１机制微波是波长１～１０００ｍｍ，频率３００～３０００００ＭＨｚ的非电离辐射高频电磁波，其热效应可增加局部血液和淋巴循环。热凝治疗可使局部温度达６５￣Ｃ～ＩＯ０￣Ｃ，使病变组织凝固、变性和坏死。２适应证中央型肺癌伴有支气管阻塞、不适于手术治疗者；气道内良性肿瘤或肉芽肿；纤支镜可视范围内的出血。但该法不适应气管重度狭窄、气道外压狭窄、周围性病变和弥漫性出血。３临床应用姜觉如等对２９例气道狭窄病人（鳞癌１６例，腺癌６例，小细胞肺癌３例，陈旧性结核并咯血２例，肿瘤浸润支气管并出血２例），经纤支镜行微波治疗，结果２５气道阻塞狭窄病人，经１～２个疗程治疗，完全有效ｌ１例（４４．０％），部分有效１２例（４８．０％），无效２例（８．０％），总有效率９２．０％；４例咯血病人经微波凝固治疗出血立即停止。４并发症支气管壁穿孔、出血、冷光源烧伤以及强微波照射引起的神经变性、不可逆的血流停滞、正常组织坏死和萎缩。三、高频电治疗１机制高频电是一种将电能转换成热能，切除病变组织或消融的热凝切技术。目前我们使用的是频率＞３５０ｋＨｚ的高频电。２适应证气管支气管腔内恶性肿瘤；气管支气管腔内良ｌ生肿瘤；炎症、手术、外伤及异物性肉芽肿；支气管镜可及范围内气道组织的出血。高频电切使气道内的病变凝固、气化，可使大多数气道狭窄患者的症状得到迅速解除，与冷冻、微波、光动力等方法相比，治疗耗时较短，效率较高，即时效果明显。因此特别适于治疗伴有呼吸衰竭的中央气道重度狭窄患者。３临床应用Ｃｏｕｌｔｅｒ等研究了３８例气道狭窄（气道良性肿瘤２５例、恶性肿瘤１３例）患者，经纤支镜高频电治疗，共进行了４７次操作，治疗６８个病灶，治疗有效率８９％（４２／４７），没有发生严重的并发症，作者认为高频电治疗气道内肿瘤是有效和安全的。４并发症呼吸道烧伤、呼吸道穿孔、大出血、气道着火等。四、氩等离子体凝固治疗（ＡＰＣ）１机制氩等离子体凝固术（ａｒｇｏｎｐｌａｓｍａｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ，ＡＰＣ，又称氩气刀）是一种非接触式的电凝固技术。带有ＡＰＣ

原创-支气管镜介入治疗的常见并发症及处理(精选5篇)

原创-支气管镜介入治疗的常见并发症及处理（精选5篇）第一篇：原创-支气管镜介入治疗的常见并发症及处理支气管镜介入治疗的常见并发症及处理目的和要求：掌握：支气管镜介入治疗常见的并发症如出血﹑心律失常﹑血氧饱和度下降﹑气胸的判断﹑预防及相应处理。

熟悉：预防气道内灼伤﹑气道壁穿孔的操作要求及注意事项。

3了解：少见并发症的种类。

目前所开展的支气管镜介入治疗有高频电、氩气刀（APC）、激光、腔内近距离放疗、球囊扩张、气管、支气管支架置入及冷冻治疗。

其中高频电、氩气刀和激光发挥治疗作用都是以电、氩气及激光所导致的即刻的组织破坏为基础，由此导致的并发症有一定的共性，可以综合论述。

而腔内近距离放疗、球囊扩张、支架置入和冷冻治疗，它们的作用机理不同，各有其特点，我们将分别讨论它们的常见并发症及处理。

1.高频电、氩气刀（APC）、激光治疗的常见并发症 1.1 出血导致出血的原因主要有以下几点：（1）病变组织血供丰富，如恶性肿瘤、新生的肉芽组织、及存在血管变异时。

（2）对于血供丰富的病变，清理表面坏死组织时，其深部没有完全坏死的组织钳夹后容易出血。

（3）支气管壁穿透导致伴行的肺动脉或肺静脉损伤出血，这种情况下通常会引起致命性的大出血。

在进行此类介入治疗前，应完善术前检查如血常规、凝血功能的检查，详细评估基础疾病，行胸部增强CT、必要时进行气道三维成像，了解有无凝血功能的异常、以及病灶部位的血供情况、管腔的走向，并结合镜下表现评估出血的风险。

另外，操作时应注意防止出血，具体方法有：（1）应在组织充分坏死后，再进行钳夹、清理，清理时不宜过深，损伤到深部组织。

（2）当治疗达到病变基底部时，应慎重，不要损伤气道壁，甚至破坏支气管伴行的血管，导致难以控制的大出血。

（3）对于远端管腔走向不明的病变，应慎之又慎，避免穿透气道壁导致出血。

出血量较少时，可局部滴入1:10000肾上腺素、凝血酶、冰盐水等止血。

大量出血时应按照以下处理：（1）使患者采取患侧卧位，避免大出血时血液灌入健侧，同时积极吸引出血。

支气管镜检查及常用介入技术

介入诊疗
介入诊疗
用扩张气囊放置在狭窄部位向囊内注入生理盐水或蒸馏水压力2~3大气压，持续40秒，重复，专用注射器狭窄管腔出现小的裂伤后减压适应证：良性狭窄，并可与其他介入方法相互配合压力应逐渐增加，避免气管撕裂、出血、纵隔气肿等
介入诊疗
介入诊疗
气道内支架植入术
回到了医生的视线。由于硬质气管镜操作孔道大，全麻
条件下气道容易管理，安全性高，一旦出现大出血等状况，抢救能更得当。硬质气管镜本身孔径大，在对气道异物、复杂良恶性气道狭窄的处理有巨大优势，而且可
通过硬质气管镜提供的通道插入可弯曲支气管镜，对硬
镜难以到达的部位进行诊疗；
认识“武器”
认识“武器”
奥林巴斯 260 系列主机
常规检查
初学者操作时往往因声门难以进入造成困扰，归咎原因还是操作不熟，方向性掌握不够。建议初学者可以在模拟训练器或让有经验的医师过声门后再在支气管内多训练。
气管、支气管及其分支
常规检查
包括气管、主支气管、叶支
气管、段支气管、亚段支气管及其分支，终止于肺泡。
分为24级
常规支气管镜可窥及0～5级支气管超细支气管镜可窥及7级支气管
带有护套的细胞刷
活检术
介入诊疗
支气管腔内可视病变部位活检术介入诊疗
步骤：常规支气管镜检查，观察病变后，尽量清除所见病变表面覆盖的
分泌物、血迹或坏死物。根据病变的部位和性质尽可能多的取材，活检
部位尽可能处于病灶深部。在活检前，应观察病变的性质、估计可能出血的程度。
气管内见癌组织浸润，予以活检钳钳除送病理检查
右下叶
支气管镜的发展史
经鼻腔（中、下鼻道）、口腔进镜镜子前端向上抬起进入声门后再压低镜子前端进入气道看到隆突结构后镜子停在主支气管开口并注入利多卡因以先健侧后患侧的原则逐个叶段开口拍照，病变部位重点记录刷检、活检、灌洗或镜下治疗所有检查或治疗结束后务必再次观察病变部位并确定是否有活动性出血

支气管镜介入治疗新技术

• 1996年, Mathur 18/20 有效
三周后
随机的前瞻性调临查:床研究
活检钳活检和冷冻活检在支气管镜下样本的比较
活金检标钳活准检
冷冻活检
活检钳
组织学比冷冻较
• listing using the passer cross as a bullet acc. to ERBE corporate design
经支气管镜氩等离子体凝固疗法
• 非接触模式的高频电刀，用单极电流和氩作为等离子介质
• 使肿瘤组织失活和干燥凝固
• 相比Nd:YAG更便宜
氩等离子体凝固术（APC）
直喷
侧喷
APC在呼吸道的适应证
恶性肿瘤狭窄止血支架阻塞良性肿瘤乳头状瘤瘘道成形疤痕狭窄肉芽肿总共
病人
593（56.5%） 277（26.4%） 115（10.9%） 24（2.3%） 19（1.8%） 7 （0.7%） 7（0.7%） 7（0.7%） 1049
同一周期后的组织绝对不应期
• 高频电灼热效应
高频电灼强度
• 功率 • 接触时间 • 接触面积 • 组织密度和含水量。
禁忌证
• 心脏起搏器患者 • 外压性气道狭窄 • 血管瘤 • 气道狭窄严重、不能耐受纤支镜检查者，
须在全麻下气管插管或硬气管镜下进行
设备和器械
• 高频电发生器: PSD－10, 20, 30 电凝、电切， 20W～40W
• 70年代
经硬镜应用于呼吸道系统
• 80年代
经可弯曲支气管镜
石英光导纤维
原理
• 三大特性：高亮度、单色性好、方向性好 • 照射组织：吸收、反射、传导和扩散 • 生物学效应：
热效应、机械效应、光化效应、压强效应及电磁场生成效应等。 • 气道激光热效应：组织吸热、热化效应、损伤、蛋白质变性、坏死、碳化、汽化

复杂气道疾病气管镜下介入治疗

复杂气道疾病气管镜下介入治疗气管镜下介入治疗简介气管镜是一种医疗设备，通过口或鼻喉插入病人身体内部的气管；气管镜下介入治疗是一种医疗手段，旨在治疗气管、支气管及肺部疾病，包括了气管切开术、支气管扩张术、异物取出、活检等。

这种治疗方法准确、安全、可靠，被广泛应用于许多气道疾病中。

复杂气道疾病及治疗方法复杂气道疾病是一种相对较为严重的肺部疾病，其治疗方案较为复杂，需要进行综合治疗。

复杂气道疾病的症状比较多，包括气短、咳嗽、胸闷、痰多等。

对于复杂气道疾病患者，气管镜下介入治疗是一种重要的治疗手段。

1.支气管扩张术支气管扩张术是一种通过气管镜插入气管将导管置于支气管内，通过导管提供气流的方法来扩张受阻的支气管。

支气管扩张术能有效地减轻气道阻塞，使支气管内的分泌物容易排出。

这种治疗方法成功率较高，同时对患者的副作用很少。

2.气管切开术气管切开术是一种开放式手术，适用于复杂气道疾病的患者，通过剖开气道切口，将气道插管。

这种方法主要用于重症复杂气道疾病患者，对于其他治疗方法无效的患者，如重症哮喘、烟雾损伤以及气管内异物等病情较为严重的病例。

3.唾液引流术唾液引流术是一种将唾液引流至气管中，避免气管和支气管堵塞的方法，特别适用于患有重度肌无力症的患者。

唾液引流术的操作过程简单，但需要定期更换管子和保持唾液通畅。

4.活检在复杂气道疾病治疗过程中，活检是非常重要的环节。

支气管活检可以获取到患者气道内粘膜组织的信息，包括组织学诊断和病理诊断结果，因此在制定治疗方案和处理治疗难点时具有一定的意义。

气管镜下介入治疗的优点和缺点气管镜下介入治疗是目前比较成熟的治疗手段之一，其优点如下：1.对患者的侵入性小，操作安全性高；2.治疗效果比较理想，对复杂气道疾病具有显著疗效；3.可以揭示病因，及时采取针对性治疗。

但气管镜下介入治疗也存在一些缺点，如需使用昂贵的医疗设备和特殊技术，对医护人员技术要求较高，患者术后并发症和感染的风险也较高。

经支气管镜介入治疗概述

经支气管镜介入治疗概述经支气管镜介入治疗（bronchoscopic interventional therapy）是一种通过支气管镜技术对呼吸系统疾病进行治疗的方法。

该治疗方法具有创伤小、便于操作、可视化精确等特点，能够针对多种呼吸系统疾病进行诊断和治疗。

本文将从经支气管镜介入治疗的基本原理、适应症、治疗方法、并发症以及治疗效果等方面进行概述。

经支气管镜介入治疗的基本原理是通过支气管镜引导下，通过组织病理学检查、各种肺部病变的取材、肿瘤的治疗等方法，是一种微创治疗方式。

支气管镜具有显微镜功能，可直接观察支气管、肺和胸腔内的病变，并进行病变组织的采集和治疗。

通过支气管镜可以进行肺泡灌洗、肺组织活检、异物取出等操作，对于支气管病变、肺部炎症和肿瘤等疾病的诊断和治疗具有重要意义。

经支气管镜介入治疗的适应症主要包括以下几个方面：一是肺癌的早期诊断和治疗，包括肺组织活检、肿瘤切除、肺干支气管扩张等操作；二是支气管狭窄和梗阻的治疗，可以通过支气管镜引导下放置支气管内支架、气道扩张器、支气管球囊等器械来解除狭窄；三是肺部感染的治疗，可以进行肺泡灌洗和异物取出等操作；四是其他疾病的辅助治疗，如经支气管镜经皮气管切开术、切除肺结节、治疗纵膈疾病等。

经支气管镜介入治疗的方法主要有以下几种：一是经支气管镜气道内异物取出，通过支气管镜引导下的各种器械和技术，可以将气管支气管内的异物取出，保护患者呼吸道通畅；二是支气管镜引导下的肺泡灌洗，通过支气管镜进入肺泡，进行肺泡内液体或药物的灌洗，达到清除痰液、抗菌、消炎等治疗目的；三是支气管镜下的肺组织活检，通过支气管镜引导下的钳子或针吸活组织进行病理学检查，用于肺癌的早期诊断和分期；四是支气管镜内放置支架或球囊扩张支气管，通过支气管镜引导下的器械将支气管狭窄处的支架或球囊放置扩张，达到解除狭窄的目的。

经支气管镜介入治疗的并发症虽然相对较少，但仍然存在一定的风险。

常见的并发症有出血、感染、气胸、肺不张等。

经支气管镜介入治疗肺癌的护理配合

２１术前护理．
２１１用物和药物的准备．．
波仪、射频仪、护仪等，监使之处于功能状态；同时准备好氧气、抢化道反应较轻，经对症治疗缓解，病人易接受。充分的术前准备、救药品及物品等。天气寒冷时灌洗用的生理盐水要加热至有效的术前、中理护理、术ｔＤ术时体位、医护患有效配合及正确调３％，７避免冷刺激加重患者咳嗽。２１２患者的准备．．规、出凝血时间、胸片或ｃ、电图等。高血压患者要积极控制Ｔ心
用微波治疗；新生物带蒂，可选用圈套器电切治疗。经过治２３４并发症护理呕吐频繁给予对症处理并补充水及电解若则．．疗后，癌性新生物明显缩小，面可见大量坏死组织附着，表再用鳄质，观察有无尿潴留及其他并发症发生，如有，应及时处理。
物，据患者具体情况，择合适的治疗方法。若新生物表面较萄糖注射液２０ｍ＋根选５ｌ丹参３ｌ０ｒ静脉滴注。减轻疼痛，散其注ｎ分
为干燥，可选用射频仪治疗；若新生物表面附有较多分泌物，则选意力，耐心倾听并作心理疏导，必要时给予镇痛药物。
测体温、脉搏、血压，每小时１，次体温・
观察穿刺处敷料渗血情况，术后应静卧
降温过程中注意保暖，防止着凉。可见癌性新生物生长。新生物经过几次微波治疗、频治疗、射电过高给予物理或药物降温，明显缩小，患者胸闷、气逼症状明显改善。

第二节结核病的介入治疗一、经支气管镜气道介入治疗

第二节结核病的介入治疗一、经支气管镜气道介入治疗目前借助于支气管镜经气道介入治疗结核病方法主要包括：局部给药术、冷冻术、热消融术（激光、高频电刀、氩等离子体凝固、微波等）、球囊扩张术、支架置入术等措施。

不同类型介入治疗技术各自特点不尽相同，不同类型结核病所选择的介入治疗措施也不尽相同，临床上有时采用多种技术方法相结合的综合介入治疗。

（一）适应证及禁忌证【适应证】1.气管支气管结核，各种临床类型，尤其是合并中心气道狭窄者等。

2.肺结核，耐药结核病、空洞性肺结核等。

【禁忌证】1.对利多卡因等麻醉药物及经气道所要给予抗结核药物过敏者。

2.严重心血管疾病，如严重心律失常、急性心肌梗塞（6周以内）、心功能不全、冠心病、主动脉瘤及严重高血压或高血压急症者。

3.严重呼吸功能不全，呼吸衰竭者。

4.多发性肺大疱，严重肺动脉高压，肺部病变高度疑诊支气管动静脉瘘者。

5.严重上腔静脉梗阻综合征。

6.严重出血倾向、凝血机制障碍者。

7.活动性大咯血，咯血停止2周以内者。

8.全身情况极度衰竭者。

（二）术前准备及术后处理【术前准备】1.一般准备：（1）详细询问病史，行体格检查，完善胸部影像学、心肺功能、血小板计数、凝血功能等检查，明确是否经气道介入治疗适应证、禁忌证。

（2）知情同意：申请医院伦理委员会批准。

对患者及家属有告知的义务，征得患者、家属同意并签署书面知情同意书。

（3）进行乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等传染学指标检查。

（4）抗凝处理：口服抗凝剂治疗的患者，术前停用2~3天或应用Vitamin K3或Vitamin K4；处于抗凝剂情况下，使用肝素抗凝，并将其凝血酶原时间国际标准化比（INR）降至2.5以下等。

（5）术前4小时禁饮食，术前2小时禁饮水。

2.器械及药物准备：（1）支气管镜及治疗机系统：支气管镜、光源及成像系统、呼吸内镜医用工作站及冷冻机等治疗机系统等。

（2）所用器械及药品：注射器、给药针、给药导管、所给予抗结核药物、导引丝、球囊导管、气道支架等。

常用经支气管镜介入诊疗技术

常用经支气管镜介入诊疗技术随着医学技术的不断发展，经支气管镜介入诊疗技术在呼吸科领域得到了广泛应用。

这些技术可以帮助医生更准确地诊断和治疗肺部疾病，为患者提供更好的医疗服务。

本文将介绍几种常用的经支气管镜介入诊疗技术。

1. 支气管肺泡灌洗术支气管肺泡灌洗术是一种通过经支气管镜将液体注入肺部，然后将其吸出的技术。

这种技术可以帮助医生清除肺部的异物、痰液和分泌物，减轻患者的呼吸困难和肺部感染。

支气管肺泡灌洗术可以用于治疗支气管扩张、支气管哮喘和肺部感染等疾病。

2. 经支气管镜活检术经支气管镜活检术是一种通过经支气管镜获取肺部组织样本的技术。

医生可以通过经支气管镜引导下的活检钳或刷子获取肺部组织或细胞，然后送往实验室进行检查。

这种技术可以帮助医生明确病变的性质，诊断肺癌、肺结核和肺部感染等疾病。

同时，经支气管镜活检术也可以评估肿瘤的分期和预测治疗效果。

3. 经支气管镜异物取出术经支气管镜异物取出术是一种通过经支气管镜将肺部异物取出的技术。

支气管镜可以引导医生准确定位异物，并通过一些特殊的器械将其取出。

这种技术适用于各种肺部异物，如食物、咳嗽物、异物吸入等。

经支气管镜异物取出术是一种安全、有效的治疗方法，可以避免开放手术的风险。

4. 经支气管镜支架植入术经支气管镜支架植入术是一种通过经支气管镜在支气管内植入支架的技术。

这种技术可以帮助患者扩张狭窄的支气管，改善呼吸道的通畅性。

支气管镜可以引导医生准确放置支架，并且可以根据患者的情况选择不同类型和尺寸的支架。

经支气管镜支架植入术可用于治疗支气管狭窄、慢性支气管炎等疾病。

经支气管镜介入诊疗技术已成为呼吸科临床中不可缺少的工具。

这些技术安全、有效，可以显著改善患者的呼吸功能和生活质量。

随着技术的进步，相信这些技术在未来会得到进一步的发展和应用。

医生将能够更加准确地诊断和治疗肺部疾病，帮助更多的患者重获健康。

经纤维支气管镜介入肺减容术治疗COPD的麻醉处理

中血气分析显示动脉氧分压【（：】ＳＯ均在正常范围，Ｐ０）和ａｐＨ值与术前无显著改变。术后本组患者均在３ｉ０ｍｎ内恢复潮气量Ｉ５ｍＬｋ，＞／ｇ有吞咽反射或唤醒后拔除气管导管，以鼻导管吸氧回ＩＵ观察，Ｃ均不需呼吸机治疗。
作过程中对气道的管理要求较高、难度较大，笔者将可控性气道三通用于麻醉中的气道管理并观察对照。现将我院２００６
年５月一２ｏ０７年１Ｏ月实施８例手术的麻醉处理报告如下。
呼气末ＰＣ）（Ｏ２变化
时期气道压力（ｏｃｎ）ｍ：Ｓ０ｐ
（＝， ±ｓｎ８ｉ）
呼气末ｐｃｚｍＩｇ（ｏ）ｒＨ）（ｌ
１资料与方法
１一般资料．１
ＣＰＯＤ患者８，中男７例，１。例其女例年龄
４～３岁，３７平均（１３１．），６．＋０２岁体质量４～０ｇ６ｍｉ６３５１０ｋ，ｎ步
害明显。呼吸功能贮备已近边缘，且多合并心血管疾病及感
染，麻醉管理难度较大。患者的术前准备，包括抗感染、祛痰、止咳、解痉治疗，并积极戒烟，加强呼吸锻炼，改善呼吸功能，
肺气肿部位以下叶为主；５肺功能示：Ｅ。ｌ％预计值，（）ＦＶ％＜Ｏ
时，应避免压力过高，机械通气时，吸气峰压一般不要超过
１麻醉方法．２
东莨菪碱０３，．ｍｇ安定１。患者入室后开放静脉通道，０ｍｇ静注咪唑安定０５０１ｇｇ芬太尼０１０１、．～．ｍ／、０ｋ．～．ｍｇ丙泊酚１～５．５２ｍ／ｇ阿曲库铵０ｇ、ｋ．／ｓ５ｍｓ诱导，１明视插入Ｉ．气管ｋ经２１Ｄ９０

支气管镜介入治疗

“对于某些难以通过传统方法治疗的疾病，如中央型肺癌、气道狭窄等，支气管镜介入治疗可以发挥独特的优势，为患者带来更好的预后。”
精彩摘录
“在支气管镜介入治疗过程中，医生的操作技巧和经验至关重要。只有经过专业培训的医生才能熟练掌握这一技术，为患者提供安全、有效的治疗。”
精彩摘录
“随着医学技术的不断进步，支气管镜介入治疗的应用范围将不断扩大，为更多患者带来福音。”
目录分析
接下来，目录的第二部分着重介绍了支气管镜介入治疗在临床实践中的应用。这部分内容涵盖了各种呼吸系统疾病的支气管镜介入治疗方法，如肺癌、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。对于每种疾病，都详细介绍了其发病机制、临床表现以及支气管镜介入治疗的具体方法、适应症和禁忌症。还介绍了支气管镜介入治疗在肺部感染、咯血、气道狭窄等疾病中的应用。
内容摘要
在这一部分，本书详细阐述了支气管镜介入治疗的适应症和禁忌症。适应症包括各种呼吸系统疾病的诊断和治疗，如肺癌、肺结核、肺炎等。禁忌症则包括患者的一般状况较差、存在严重的心肺功能不全等情况。通过对适应症和禁忌症的详细介绍，帮助读者了解支气管镜介入治疗的适用范围和限制。本书对支气管镜介入治疗的安全性和效果进行了评估。通过介绍大量的临床研究和案例，证明了支气管镜介入治疗在呼吸系统疾病诊断和治疗中的有效性和安全性。同时，本书还指出了在操作过程中可能出现的并发症和应对措施，为读者提供了全面的参考信息。在结论部分，本书总结了支气管镜介入治疗在呼吸系统疾病诊断和治疗中的重要性和应用价值。对未来支气管镜介入治疗的发展趋势进行了展望，包括技术的不断更新和改进、新技术的应用等。通过结论部分，读者可以了解到支气管镜介入治疗的未来发展方向和应用前景。
作者简介
作者简介
这是《支气管镜介入治疗》的读书笔记，暂无该书作者的介绍。

经支气管镜介入治疗溃疡坏死型支气管结核的疗效观察

结核经支气管镜介入治疗联合抗结核化疗优于单纯抗结核化疗，临床推广应用。值得【关键词】支气管结核；溃疡坏死型；介入治疗
ＯｂｓｒａｔｏｏｔｅｖｉｎｎｈｅＴｈｅａｕｔｃＥｆｅｔｏｎｔｒｅｉｒｐｅｉｆｃｆＩｅｖｎｔｏｎａｃｏｌｙｔｒｐｙｗｉｈｅｏｈｅａｎｄｏｏｈｉｌＴｅｈｎｏｇｈｅａｍｃｍｔｒｐｙｏｆｅｂｒｎｃａｌ
２０ｎｏｒｈｓｉｌｎｉｉｅｎｏｔｅｔｄｇｏｐ，ｒａｅｙｉｔｒｅｔｎｈｒｐｔｅｉｌｒｎｈｓｏｅｃｍｂｎｄｗｉｈｍｏｈｒ０９ｉｕｏｐｔ，ａｄｄｖｄｄｉｔａｅｒｕｔｔｄｂｎｅｖｎｉａｔｅａｙｗｉｆｘｂｅｂｏｃｏｃｐｏｉｅｔｃｅｔｅ — ａｒｅｏｌｈｌｈ
临床肺科杂志
２１０２年８月第１７卷第８期
１３４３
经支气管镜介入治疗溃疡坏死型支气管结核的疗效观察
叶红吕莉萍
【要】目的摘探讨经支气管镜介入治疗溃疡坏死型支气管结核的ｌ临床效果。方法对我院２１年１至９月经支气０１月
ａｙｏｕｅｃｌｓｓｎｏｔｏｏｐ，ｔｅｔｄｗｉｈｃｅｔｅａｙｏｂｒｕｏｉ．ｓｌｓＡｆｅｉｎｈ，ｈｐｔｍｅａｉｅｃｎｅ — ｐｆｔｂｒｕｏｉ，ａｄｃｎｒｌｒｇｕｒａｅｔｈｍｏｈｒｐｔｅｃｌｓｓＲｅｕｔｆｕｔｒｓｘｍｏｔｓｔｅｓｕｕｎｇｔｏｖｒｖ

经纤维支气管镜介入治疗肺癌的临床病例研究

ＰｎｂｏｃｉａｃｎｍａｃｍｐｉａｅｔｉｗｙｏｓｒｃｉｎＭｅｌ ‘ １ｕｇｃｎｅａｉｎｓｄａｎｓｄｂｙｏｏｙｏａｈｌｇｎＹｏｒｎｈａｃｒｉｏｏｌｔｄｗｉａｒａｂｔｕｔ．ｌｃｈｏｔ０ｌ１ｓ７ｌｎａｃｒｐｔｔｉｇｏｅｙｃｔｌｇｒｐｔｏｏｙａｄｅｃｍｐｉａｅｔｉａｂｔｃｉｎｏｕｍｏａｙａｅｅｔｓｓｏｌｔｄｗｉａｒｙｏｓｒｔｒｐｌｎｒｔｌｃａｉ，Ｈｉｈｆｅｕｎｙｅｅｔｉｏｇｌｔｎｏｇｎｐａｍａｃａｕａｉｎｔｅａｙｗａｃｈｗｕｏｇ－ｒｑｅｃｌｃｒｃｃａｕａｉｒＡｒｏｌｓｏｇｌｔｈｒｐｓｏｏｐｒｒｄｔｒｕｈｂｏｃｏｃｐｏｅｓｈｉｗａｂｔｃｉｎｂｉｎｓｈｕｒＡｎｆｒｔｅｏｅａｉｎ，Ｔｅｌｃｔｎｏｈｉａｅｆｍｅｈｏｇｒｎｈｓｏｅｔａｅｔｅａｒｙｏｓｒｔｙｄｍｉｉｈｔｅｔｍｏ．ｄａｔｈｐｒｔｏｕｏｅｏｈｏａｉｆｔｅａｒｙｏｗ
ｌｓｏｓ，ｈｅｒｅｏｂｔｃｉｎ，ｙｐｅｎｅａｄｃｍｐｉａｉｎｒｖｕｔｄＲｅｕｔＴｅ１ａｉｎｓｗｅｅｔｅｔｄ２ｉｓｂｉ — ｅｉｎｔｅｄｇｅｆｏｓｒｔｕｏｄｓｎａｉｄｘ，ｎｏｌｔｓｗｅｅｅａａｅ．ｓｌｈ７ｐｔｅｔｒｒａｅ４ｔｍｅｙｄｌｃｏｌａ

恶性气道狭窄的经支气管镜介入治疗 ppt课件

冷冻治疗
冷冻治疗
术前
术中
冷冻治疗

优点： 1、操作简单，并发症少； 2、增加肿瘤组织对放、化疗的敏感性。 1、起效慢，不适合严重呼吸困难者；
不足之处
2、清除组织慢，操作时间较长；
3、出血； 4、气管痉挛。
（六）其他经支气管镜介入治疗技术
激光治疗仪
微波治疗仪
后装放射治疗机
其他经支气管镜介入治疗技术
根据技术特点选择：

气道内支架：各种类型的恶性气道狭窄均可考虑，常与其他消融技术联合应用。快速消融技术：包括高频电刀及电圈套器治疗、热射频

治疗、
激光治疗，适合于主气道狭窄较严重患者。

慢消融技术：微波治疗、氩气刀治疗、冷冻治疗、腔内后装放射治疗、放射粒子植入术、光动力治疗、
经支气管镜介入治疗技术的选择
根据病变类型选择：

管内型：各种经支气管镜介入治疗技术均可考虑，但放
射粒子
植入术宜谨慎。

管壁型：除高频电刀及电圈套器治疗技术外，其他技术均可考虑，但因易出现气道穿孔，故均需谨慎。

管外型：气道内支架、腔内后装放射治疗、放射粒子植
经支气管镜介入治疗技术的选择
多种技术联合应用
谢谢
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经支气管镜介入治疗技术

扩张气道技术
气道内支架放置术、球囊扩张术等

热消融技术：高频电刀及电圈套器、氩
气刀、

消减肿瘤技术入术
热射频、激光、微波冷消融技术：冷冻治疗腔内放疗：腔内后装放疗、放射粒子植

其他技术：光动力治疗、镜下直接注药
（一）气道内支架放置术