手术风险评估表
手术风险评估表
手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）
1□
IV类手术切口
（污染切口）
有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术
1□
麻醉前病情分级（ASA分级）
P1
体格健康，发育营养良好，各器官功能正常
分
急诊手术
□
手术
类别
浅层组织手术
□
深部组织手术
□
器官手术
□
腔隙内手术
□
手术医生签名：麻醉医师签名：巡回护士签名：
手术风险评估表
科别：患者姓名：性别：年龄：
病案号：麻醉方式：
手术方式：
术者：手术日期：
手术切口清洁程度
I类手术切口
（清洁切口）
手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位
0□
II类手术切口
（相对清洁手术）
手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显Leabharlann 染0□Ⅲ类手术切口
0□
P2
除外科疾患外，有轻度并存病，功能代偿健全
0□
P3
并存病严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动
1□
P4
并存病严重，丧失日常活动能力，经常面临生命威胁
1□
P5
无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人
1□
手术持
续时间
手术在3小时内完成（预估）
0□
手术超过3小时完成（预估）
1□
合计分值（以上均为单选）
手术风险评估表(最新版)
1.浅层组织手术
□
Ⅳ类手术切口（污染手术）
1
2.深部组织手术
□
严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。
3.器官手术
□
4.腔隙手术
□
急诊手术
□
手术医生签名：
麻醉医生签名：
巡护护士签名：
手术风险评估：
手术切口清洁程度（ 分）+麻醉ASA分级（ 分）+手术持续时间（ 分）=分
NNIS分级： 0—□ 1—□ 2—□ 3—□
P2：有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病。
T2：完成手术，超过3小时
1
随访：切口愈合与感染情况
切口甲级愈合□
切口感染浅层感染□
深层感染□
在与评价项目相
应的框内“□”打勾
“√”后，分值相
加可即可完成！
Ⅱ类手术切口（相对清洁
术）
0
P3：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。
1
上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；
进行气管、食管和/或尿道插管；
病情稳定；
行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的。
P4：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。
1
P5：病情危重，生命难以维持的濒死患者。
1
Ⅲ类手术切口（清洁—污染手术）
1
P6：脑死亡的
1
开放、新鲜且不干净的伤口；
前次手术后感染的切口；
手术中需采取消毒措施的
切口。
4.手术类别
青阳康平骨科医院
手术风险评估表
科别姓名住院号年龄性别
实施手术名称日期
手术风险评估表
手术风险评估表医院手术风险评估表手术切口清洁程度分为I类、II类、III类和IV类。
其中，I类为清洁手术，手术野无污染，手术切口周边无炎症，患者没有进行气道、食道和/或尿道插管，患者没有意识障碍。
II类为相对清洁手术。
III类为清洁-污染手术，包括开放、新鲜且不干净的伤口和前次手术后感染的切口。
IV类为污染手术，包括严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。
根据手术切口清洁程度，对手术风险进行评估。
麻醉分级采用ASA分级，分为P1、P2、P3、P4和P5.其中，P1为正常的患者，除局部病变外，无系统性疾病；P2为患者有轻微的临床症状，有轻度或中度系统性疾病；P3为有严重系统性疾病，日常活动受限，经以上器官的手术，或进行气道、食道和/或尿道插管，或行胆囊、、阑尾、耳鼻手术的患者；P4为有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全；P5为病情危重，生命难以维持的濒死病人。
根据麻醉分级，对手术风险进行评估。
手术持续时间分为T1和T2，分别为手术在3小时内完成和完成手术，超过3小时。
根据手术持续时间，对手术风险进行评估。
随访切口愈合与感染情况，切口甲级愈合为最佳情况，切口感染分为浅层感染和深层感染。
根据随访结果，对手术风险进行评估。
手术类别包括浅层组织手术、深部组织手术、器官手术和腔隙手术。
根据手术类别，对手术风险进行评估。
手术风险评估：手术切口清洁程度（分）+麻醉ASA分级（分）+手术持续时间（分）=分，根据分值进行NNIS分级，分为1、2、3级。
手术安全核对》与《手术风险评估》应制度化，每一例手术均需执行此项工作，每个月、季、年都应进行总结，提出改进意见与措施。
采用国际上通用的“手术风险分级”方法，可以了解手术风险程度，准确地比较各医院之间“手术部位感染率”的差距，也可以与国际上水平作横向比较。
手术风险分级标准（NNIS）是国际医疗质量指标体系中的一项重要标准，旨在将手术切口感染率进行比较，提高比较的准确性和可比性。
手术风险评估表及使用说明
手术风险评估表及使用说明卫生部《2008年医院管理年活动方案》重点工作之二“病人安全目标”中“目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”，是具体落实的措施各医院要将《手术安全核对》与《手术风险评估》工作制度化。
根据本院实际情况，制定具体的流程。
每一例手术均需执行此项工作，每个月、季、年都应进行总结，提出改进意见与措施通过采用国际上通用的“手术风险分级”方法。
不但可以了解手术风险程度外，还可以准确地比较各医院之间“手术部位感染率”的差距，也可以与国际上水平作横向比较手术风险分级标准（NNIS）简介：在国际医疗质量指标体系中是按照美国“医院感染监测手册”中的“手术风险分级标准（NNIS）”将手术分为四级，即NNIS0级、NNIS1级、NNIS2级和NNIS3级，然后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较，从而提高了该指标在进行比较时的准确性和可比性。
1.手术风险标准依据，是根据1.手术切口清洁程度，2.麻醉分级，3.手术持续时间这三个关键变量进行计算的。
定义如下：（1）手术切口清洁程度手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类：I类手术切口（清洁手术）：手术野无污染；手术切口无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍II类手术切口（相对清洁手术）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者III类手术切口（清洁-污染手术）：开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施（心内按摩除外）的切口IV类手术切口（污染手术）：严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管（2）麻醉分级(ASA分级)手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为六级(ASA分级)。
P1：正常的患者；P2：患者有轻微的临床症状；P3：患者有明显的系统临床症状；P4：患者有明显的系统临床症状，且危及生命；P5：如果不手术患者将不能存活；P6：脑死亡的患者（3）手术持续时间手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组：即为“手术在标准时间内完成组”；“手术超过标准时间完成组”2.手术风险分级的计算手术风险分为四级。
手术风险评估表(最新版)
4.手术类别
手术中需采取消毒措施的 切口。
1.浅层组织手术
□
w类手术切口（污染手术）
1
2.深部组织手术
□
严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏
3.器官手术
□
?□> 三人/円IV 0丄J1UlLi B°
4腔隙手术
□
急诊手术
□
手术医生签名：
麻醉医生签名：
巡护护士签名：
手术风险评估:
手术切口清洁程度（分）+麻醉ASA分级（ 分）+手术持续时间（ 分）=分
NNIS分级：0—口1—口2—口3—口
P4：有严重系统性疾病，已丧失 工作能力，威胁生命安全。
1
切口甲级愈合口
行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的。
P5:病情危重，生命难以维持的 濒死患者。
1
切口感染浅层感染口
深层感染口
在与评价项目相
应的框内“□"打勾
“V”后，分值相
加可即可完成！
皿类手术切口（清洁一污染手术）
1
P6:脑死亡的
1
开放、新鲜且不干净的伤口；
实用文档
青阳康平骨科医院
手术风险评估表
科别姓名住院号年龄ASA分级）
3.手术持续时间
I类手术切口（清洁手术）
0
P1:正常的；除局部病变外，无 系统性疾病。
0
T1:手术在3小时内完成
0
手术野无污染；手术切口周边无炎症； 没有进行气管、食管和/或尿道插管-
没有意识障碍。
P2:有轻微的临床症状；有轻度 或中度系统性疾病。
0
T2:完成手术，超过3小时
1
n类手术切口（相对清洁
手术风险评估表
医院手术风险评估表随访：切口愈合与感染情况切口甲级愈合切口感染---浅层感染深层感染在与评价项目相应的框内“”打钩“√”后，分值相加即可完成！手术风险评估：手术切口清洁程度（分）+麻醉ASA分级（分）+手术持续时间（分）= 分，NNIS 分级：0-1-2-3-《手术安全核对》与《手术风险评估》使用说明一、卫生部《2008年医院管理年活动方案》重点工作之二“病人安全目标”中“目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”，是具体落实的措施二、各医院要将《手术安全核对》与《手术风险评估》工作制度化。
根据本院实际情况，制定具体的流程。
每一例手术均需执行此项工作，每个月、季、年都应进行总结，提出改进意见与措施三、通过采用国际上通用的“手术风险分级”方法。
不但可以了解手术风险程度外，还可以准确地比较各医院之间“手术部位感染率”的差距，也可以与国际上水平作横向比较四、手术风险分级标准（NNIS）简介：在国际医疗质量指标体系中是按照美国“医院感染监测手册”中的“手术风险分级标准（N NIS）”将手术分为四级，即NNIS0级、N NIS1级、N NIS2级和NNIS3级，然后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较，从而提高了该指标在进行比较时的准确性和可比性。
1.手术风险标准依据，是根据 1.手术切口清洁程度，2.麻醉分级，3.手术持续时间这三个关键变量进行计算的。
定义如下：（1）手术切口清洁程度手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类：I类手术切口（清洁手术）：手术野无污染；手术切口无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍II类手术切口（相对清洁手术）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者III类手术切口（清洁-污染手术）：开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施（心内按摩除外）的切口IV类手术切口（污染手术）：严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管（2）麻醉分级(ASA分级)手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为六级(ASA分级)。
医院手术风险评估表(新修订)
手术风险评估表科别: 患者姓名：床号: 住院号：
手术风险评估制度
表格填写说明:
1. 手术风险评估表归入病历保存,每个手术患者均应填写此表。
2。
此表格分别在术前24小时内、患者离开手术室前及出院前分别填写3次，对患者进行2次评估,得出患者术前及术后风险评估状况.
3. 麻醉医师在术前访视时应同时填写麻醉分级内容.
4。
术者在术前24小时内填写手术切口清洁程度、手术预计持续时间及手术类别三项内容，同时计算患者术前NNIS分级。
5。
巡回护士在患者手术结束、离开手术室前填写是否急诊手术及手术实际持续时间,同时计算术后NNIS分级.
6. 患者出院前由经治医师填写患者切口愈合情况。
7. 表格中手术类别沿用美国医院内手术部位感染的定义中对浅层组织、深层组织、器官及腔隙的概念。
关于印发《手术风险评估制度》修订版的通知
各手术科室：
手术风险评估是等级医院评审的核心条款，经过评审专家组的检查指导,医院决定对原表进行修订。
现将《手术风险评估制度（修订版第1版）》印发给你们，请严格遵照执行.
《手术风险评估表》的模版已下发相关科室，从即日起先启用电子版,纸制版待印刷后另行通知。
医务科
二〇一六年八月十二日。
医院手术风险评估表(新修订)
手术风险评估表科别：患者姓名：床号：住院号：
手术风险评估制度
表格填写说明：
1. 手术风险评估表归入病历保存，每个手术患者均应填写此表。
2. 此表格分别在术前24小时内、患者离开手术室前及出院前分别填写3次，对患者进行2次评估,得出患者术前及术后风险评估状况.
3. 麻醉医师在术前访视时应同时填写麻醉分级内容。
4. 术者在术前24小时内填写手术切口清洁程度、手术预计持续时间及手术类别三项内容，同时计算患者术前NNIS分级。
5。
巡回护士在患者手术结束、离开手术室前填写是否急诊手术及手术实际持续时间,同时计算术后NNIS分级。
6. 患者出院前由经治医师填写患者切口愈合情况.
7。
表格中手术类别沿用美国医院内手术部位感染的定义中对浅层组织、深层组织、器官及腔隙的概念.
关于印发《手术风险评估制度》修订版的通知
各手术科室：
手术风险评估是等级医院评审的核心条款，经过评审专家组的检查指导,医院决定对原表进行修订。
现将《手术风险评估制度(修订版第1版）》印发给你们，请严格遵照执行。
《手术风险评估表》的模版已下发相关科室，从即日起先启用电子版，纸制版待印刷后另行通知.
医务科
二〇一六年八月十二日。
病房患者手术前风险评估表
病房患者手术前风险评估表
背景
在进行手术前，对患者的身体状况进行评估，可以明确手术风险，并采取相应的预防措施，有利于手术的顺利进行和患者的安全。
目的
本文档旨在提供一份病房患者手术前风险评估表，帮助医护人
员评估患者的手术风险，并制定相应的手术方案。
评估内容
一般情况询问
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 病历号：
- 是否吸烟：
- 是否喝酒：
- 是否有心脏病史：- 是否有高血压病史：- 是否有糖尿病病史：- 是否有肝病病史：- 是否有肾病病史：
体格检查
- 体温：
- 身高：
- 体重：
- 血压：
- 脉率：
- 呼吸频率：
实验室检查
- 血常规：
- 尿常规：
- 血型：
- 凝血酶原时间：
- 丙氨酸氨基转移酶：
- 肌酐：
麻醉评估
- 病情紧急程度：
- 麻醉前讨论：
- 麻醉技术选择：
- 麻醉过程中特别注意事项：
结论
通过上述评估内容，医生可以对病房患者进行手术风险评估，明确手术风险，进而制定合理的手术方案。
同时，也有利于手术后的康复和患者的安全。
手术风险评估表
手术风险评估表
患者信息
- 姓名：_________________
- 年龄：_________________
- 性别：_________________
- 身高：_________________
- 体重：_________________
健康状态评估
1. 一般健康状况（1分 - 5分）：_________________
2. 患有慢性疾病（1分 - 5分）：_________________
3. 呼吸系统健康状况（1分 - 5分）：_________________
4. 心血管系统健康状况（1分 - 5分）：_________________
5. 免疫系统健康状况（1分 - 5分）：_________________
6. 肝功能（1分 - 5分）：_________________
7. 肾功能（1分 - 5分）：_________________
8. 血液凝血功能（1分 - 5分）：_________________
9. 疼痛敏感度（1分 - 5分）：_________________
10. 手术前已有并发症（1分 - 5分）：_________________
11. 手术风险评估总分（10分 - 55分）：_________________
12. 预测的手术风险等级：_________________
请患者按照实际情况填写以上信息，并结合各项健康状态评估来确定手术的风险等级。
此评估表仅供参考，具体的手术风险需要在医生的指导下确定。
手术风险评估表
手术风险评估表尊敬的患者：在您即将接受手术治疗之前，我们需要对您进行手术风险评估。
此评估表将帮助医务人员了解您的身体状况和手术风险，并采取相应的预防措施，以确保手术的安全和顺利进行。
请您仔细回答以下问题，并提供准确的个人信息。
我们将严格保密您的个人隐私，评估所得将仅用于手术前的准备工作。
1. 基本信息姓名：性别：年龄：联系电话：预约手术日期：2. 过去的病史请列出您曾经患有的疾病、手术记录以及任何与手术相关的过往病史。
包括但不限于以下内容：- 高血压- 心脏病（心肌梗死、心律失常等）- 肺部疾病（哮喘、肺结核等）- 肝病（肝炎、肝硬化等）- 肾脏疾病- 糖尿病- 免疫系统疾病- 神经系统疾病- 出血倾向或凝血功能异常3. 过敏史请列出您对药物、食物或其他物质有过敏反应的历史。
包括但不限于以下内容：- 药物过敏（如青霉素、头孢菌素等）- 食物过敏（如花生、虾类等）- 化学物质或环境过敏（如花粉、灰尘等）4. 目前服用的药物请列出您正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、补充剂或草药制剂。
请注明药物名称、用量和用药频率。
5. 体格检查请提供最近一次进行的体格检查或健康体检的结果，包括身高、体重、血压、心率等。
6. 其他注意事项请您根据自身情况补充任何其他与手术相关的注意事项，例如家族遗传病史、孕期情况等。
请您真实填写以上信息，并将填好的表格与您的主管医生或手术团队进行咨询和确认。
我们将根据评估结果为您提供更准确的手术风险估计，并针对您的个体情况制定相应的手术方案。
感谢您对我们医疗团队的信任与支持，我们将竭诚为您提供最佳的医疗服务。
如果您对本评估表有任何疑问或需要进一步的信息，请随时与我们联系。
祝您手术成功，早日康复！医疗团队敬上。
手术风险评估表
医院手术风险评估表《手术安全核对》与《手术风险评估》使用说明一、卫生部《2008年医院管理年活动方案》重点工作之二“病人安全目标”中“目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”，是具体落实的措施二、各医院要将《手术安全核对》与《手术风险评估》工作制度化。
根据本院实际情况，制定具体的流程。
每一例手术均需执行此项工作，每个月、季、年都应进行总结，提出改进意见与措施三、通过采用国际上通用的“手术风险分级”方法。
不但可以了解手术风险程度外，还可以准确地比较各医院之间“手术部位感染率”的差距，也可以与国际上水平作横向比较四、手术风险分级标准（NNIS）简介：在国际医疗质量指标体系中是按照美国“医院感染监测手册”中的“手术风险分级标准（NNIS）”将手术分为四级，即NNIS0级、NNIS1级、NNIS2级和NNIS3级，然后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较，从而提高了该指标在进行比较时的准确性和可比性。
1.手术风险标准依据，是根据1.手术切口清洁程度，2.麻醉分级，3.手术持续时间这三个关键变量进行计算的。
定义如下：（1）手术切口清洁程度手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类：I类手术切口（清洁手术）：手术野无污染；手术切口无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍II类手术切口（相对清洁手术）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者III类手术切口（清洁-污染手术）：开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施（心内按摩除外）的切口IV类手术切口（污染手术）：严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管（2）麻醉分级(ASA分级)手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为六级(ASA分级)。
P1：正常的患者；P2：患者有轻微的临床症状；P3：患者有明显的系统临床症状；P4：患者有明显的系统临床症状，且危及生命；P5：如果不手术患者将不能存活；P6：脑死亡的患者（3）手术持续时间手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组：即为“手术在标准时间内完成组”；“手术超过标准时间完成组”2.手术风险分级的计算手术风险分为四级。
手术风险评估表
注：1、在与评价项目相应的框内“□”打钩“√”后，分值相加即可完成。2、手术风险评估分级（NNIS分级）>2时，必须在科主任的组织下进行科内甚至院内会诊。
xxx医院手术风险评估表
科室：床号：姓名：____住院号：日期：年月日
拟实施手术名称：
1、手术切口清洁程度
I 类手术切口（清洁手术） □?
0
III 类手术切口（清洁-污染手术） □
1
手术野无污染；手术切口周边无炎症；
患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；
患者没有意识障碍
开放、新鲜且不干净的伤口；
前次手术后感染的切口；
3.手术类别
P1：正常的患者；除局部病变外，无系统性疾病□
0
1.浅层组织手术
□
P2：患者有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病□
0
2.深部组织手术
□
P3：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力□
1
3.器官手术
□
P4：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全□
1
4.腔隙手术
□
P5：病情危重，生命难以维持的濒死病人□
1
?
P6：脑死亡的患者□1来自4、手术持续时间T1：手术在3小时内完成□
0
T2：完成手术，超过3小时□
1
急诊手术□
手术风险评估结果：手术切口清洁程度（ 分）+麻醉ASA分级（ 分）+手术持续时间（ 分）=分，NNIS分级：0-□ 1-□2-□ 3-□
医生签名：?
随访：切口愈合与感染情况
切口甲级愈合□切口感染： 浅层感染□ 或深层感染□
手术中需采取消毒措施的切口
手术风险评估表
医院手术风险评估表精选《手术安全核对》与《手术风险评估》使用说明一、卫生部《2008年医院管理年活动方案》重点工作之二“病人安全目标”中“目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”，是具体落实的措施二、各医院要将《手术安全核对》与《手术风险评估》工作制度化。
根据本院实际情况，制定具体的流程。
每一例手术均需执行此项工作，每个月、季、年都应进行总结，提出改进意见与措施三、通过采用国际上通用的“手术风险分级”方法。
不但可以了解手术风险程度外，还可以准确地比较各医院之间“手术部位感染率”的差距，也可以与国际上水平作横向比较四、手术风险分级标准（NNIS）简介：在国际医疗质量指标体系中是按照美国“医院感染监测手册”中的“手术风险分级标准（NNIS）”将手术分为四级，即NNIS0级、NNIS1级、NNIS2级和NNIS3级，然后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较，从而提高了该指标在进行比较时的准确性和可比性。
1.手术风险标准依据，是根据1.手术切口清洁程度，2.麻醉分级，3.手术持续时间这三个关键变量进行计算的。
定义如下：（1）手术切口清洁程度手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类：I类手术切口（清洁手术）：手术野无污染；手术切口无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍II类手术切口（相对清洁手术）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者III类手术切口（清洁-污染手术）：开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施（心内按摩除外）的切口IV类手术切口（污染手术）：严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管（2）麻醉分级(ASA分级)手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为六级(ASA分级)。
P1：正常的患者；P2：患者有轻微的临床症状；P3：患者有明显的系统临床症状；P4：患者有明显的系统临床症状，且危及生命；P5：如果不手术患者将不能存活；P6：脑死亡的患者（3）手术持续时间手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组：即为“手术在标准时间内完成组”；“手术超过标准时间完成组”2.手术风险分级的计算手术风险分为四级。
手术风险评估表
手术风险评估表手术风险评估表是用于评估手术患者在手术过程中可能出现的风险和并发症的工具。
通过对患者的身体状况、病史、手术类型等因素进行评估，可以帮助医生和患者共同决定是否进行手术以及采取何种预防措施。
评估内容手术风险评估表通常包括以下内容：1. 患者基本信息：包括姓名、年龄、性别等；2. 身体状况评估：包括身高、体重、血压、心率等生理指标的评估；3. 病史评估：包括既往疾病史、手术病史、用药史等；4. 手术类型评估：根据手术的性质、范围、难度等指标进行评估；5. 麻醉评估：针对麻醉对患者可能产生的风险进行评估；6. 风险评估：综合患者的身体状况、病史、手术类型等因素，对手术风险进行评估，一般以分级的形式呈现。
使用方法医生在准备手术前会将患者的相关信息填写到手术风险评估表中，并根据评估结果作出相应的决策。
如果评估结果显示手术风险较高，医生可能会考虑调整手术方案、采取更严密的术前准备或推迟手术。
如果评估结果显示手术风险较低，医生可以继续安排手术，并根据需要采取预防措施。
注意事项在使用手术风险评估表时，需要注意以下事项：1. 综合评估：手术风险评估应该综合考虑患者的身体状况、病史和手术类型等因素，不能仅依据单一指标评估风险。
2. 准确记录：填写手术风险评估表时，应准确记录患者的相关信息，包括病史、用药史等。
如果有不确定或未确认的信息，应尽量核实或排除。
3. 风险沟通：手术风险评估结果应与患者和家属进行沟通，让他们了解手术的风险和可能的并发症，以便做出知情决策。
手术风险评估表可以帮助医生更全面地评估手术风险，并为医生和患者提供决策依据。
通过合理使用手术风险评估表，可以提高手术的安全性和成功率。
手术风险评估表
手术风险评估表医院手术风险评估表是一项重要的工具，用于评估手术风险程度并制定相应的手术安全措施。
下面是这个评估表的具体内容：1.手术切口清洁程度分为四类，从Ｉ类到ＩＶ类，分别代表清洁手术、相对清洁手术、清洁-污染手术和污染手术。
评估时需要考虑手术野是否有污染，手术切口周边是否有炎症，患者是否进行过插管以及是否有意识障碍等因素。
2.麻醉分级采用ASA分级，分为Ｐ1到Ｐ6级，代表患者的身体状况和疾病严重程度。
评估时需要考虑患者是否有系统性疾病、日常活动是否受限以及生命安全是否受威胁等因素。
3.手术持续时间分为Ｔ1和Ｔ2两类，分别代表手术在3小时内完成和超过3小时完成。
评估时需要考虑手术的复杂程度和手术过程中的风险因素。
4.手术类别分为浅层组织手术、深部组织手术、器官手术和腔隙手术。
评估时需要考虑手术的复杂程度和手术过程中的风险因素。
评估完以上几个方面后，需要进行随访，观察切口愈合和感染情况。
切口甲级愈合代表切口愈合良好，没有感染；切口感染分为浅层感染和深层感染，需要及时处理。
同时，还需要记录手术的非预期再手术时间、手术后死亡时间、进出手术室时间等信息。
手术风险评估表的使用说明包括以下几个方面：首先，要将手术安全核对和手术风险评估工作制度化，并根据实际情况制定具体的流程。
其次，每一例手术都需要执行这项工作，并在每个月、季、年进行总结和提出改进意见。
最后，采用国际上通用的手术风险分级方法，可以了解手术风险程度，并与其他医院进行比较，以提高手术质量和安全性。
手术风险分级标准（NNIS）是国际医疗质量指标体系中的一个重要指标。
该标准将手术分为四级（NNIS0级、NNIS1级、NNIS2级和NNIS3级），并根据手术切口的清洁程度、麻醉分级和手术持续时间等关键变量进行计算，从而提高了比较时的准确性和可比性。
手术风险标准的依据主要包括手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间三个关键变量。
手术切口根据清洁程度分为四类，包括清洁手术、相对清洁手术、清洁-污染手术和污染手术。
手术风险评估表
表格填写说明：1.手术风险评估表归入病历保存，每个手术患者均应填写此表。
2.此表格分别在术前 24 小时内、患者离开手术室前及出院前分别填写 3 次，对患者进行 2 次评估，得出患者术前及术后风险评估状况。
3.麻醉医师在术前访视时应同时填写麻醉分级内容。
4.术者在术前 24 小时内填写手术切口清洁程度、手术预计持续时间及手术类别三项内容，同时计算患者术前NISS 分级。
5.巡回护士在患者手术结束、离开手术室前填写是否急诊手术及手术实际持续时间，同时计算术后NISS 分级。
6.患者出院前由经治医师填写患者切口愈合情况。
7.表格中手术类别沿用美国医院内手术部位感染的定义中对浅层组织、深层组织、器官及腔隙的概念。
科别： _______ 患者姓名： ___________床号： _______ 住院号： _____________拟实施手术名称： ______________________________________________________ P1正常的患者；除局部病变外，无系统性疾病0□P2患者有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病0□麻醉分级P3有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力1□(ASA 分级 )P4有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。
1□P5病情危重，生命难以维持的濒死病人。
1□P6脑死亡的患者1□麻醉医师签名年月日手术野无污染；手术切口周边无炎症；清洁手术患者没有进行气道、食道和 /或尿道插管；0□患者没有意识障碍。
上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；手术切口相对清洁患者进行气道、食道和 /或尿道插管；□0清洁程度手术患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。
开放、新鲜且不干净的伤口；感染 -污前次手术后感染的切口；1□染手术手术中需采取消毒措施的切口严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，污染手术1□或有内脏引流管。
手术预计手术预计在 3 小时内完成0□持续时间手术预计超过 3 小时完成1□浅层组织手术□深部组织手术□手术类别器官手术□腔隙手术□术前 NISS 分麻醉分级 +手术切口清洁程度 +手术预计持续时间 =0 □ 1□ 2□ 3□级术者签名年月日是否急诊手术急诊手术□手术实际手术在 3 小时内完成0□持续时间手术超过 3 小时完成1□术后 NNIS 分麻醉分级 +手术切口清洁程度 +手术实际持续时间 =0 □ 1□ 2□ 3 □级巡回护士签名年月日切口愈合情况甲级愈合□ 切口浅层感染□ 切口深层感染□ 其他 ____________经治医师签名年月日。
手术风险评估表
表格填写说明：之南宫帮珍创作
1.
2.手术风险评估表归入病历保管, 每个手术患者均应填写此表.
3.此表格分别在术前24小时内、患者离开手术室前及出院前分
别填写3次, 对患者进行2次评估, 得出患者术前及术后风险评估状况.
4.麻醉医师在术前访视时应同时填写麻醉分级内容.
5.术者在术前24小时内填写手术切口清洁水平、手术预计继续
时间及手术类别三项内容, 同时计算患者术前NISS分级.
6.巡回护士在患者手术结束、离开手术室前填写是否急诊手术及
手术实际继续时间, 同时计算术后NISS分级.
7.患者出院前由经治医师填写患者切口愈合情况.
8.表格中手术类别沿用美国医院内手术部位感染的界说中对浅层
组织、深层组织、器官及腔隙的概念.
科别：_______ 患者姓名：___________床号：_______ 住院号：_____________
拟实施手术名称：______________________________________________________。
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医院手术风险评估表
随访：切口愈合与感染情况
切口甲级愈合
切口感染---浅层感染
深层感染
在与评价项目相应的框内“”打钩
“√”后，分值相加即可完成！
手术风险评估：手术切口清洁程度（分）+麻醉ASA分级（分）+手术持续时间（分）=分，NNIS分级：0-1-2-3-
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《手术安全核对》与《手术风险评估》使用说明
一、卫生部《2008年医院管理年活动方案》重点工作之二
“病人安全目标”中“目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”，是具体落实的措施
二、各医院要将《手术安全核对》与《手术风险评估》工作制度化。
根据本院实际情况，制定具体的流程。
每一例手术均需执行此项工作，每个月、季、年都应进行总结，提出改进意见与措施
三、通过采用国际上通用的“手术风险分级”方法。
不但可以了解手术风险程度外，还可以准确地比较各医院之间“手术部位感染率”
的差距，也可以与国际上水平作横向比较
四、手术风险分级标准（NNIS）简介：
在国际医疗质量指标体系中是按照美国“医院感染监测手册”中的“手术风险分级标准（NNIS）”将手术分为四级，即NNIS0级、NNIS1级、NNIS2级和NNIS3级，然后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较，从而提高了该指标在进行比较时的准确性和可比性。
1.手术风险标准依据，是根据1.手术切口清洁程度，
2.麻醉分级，
3.手术持续时间这三个关键变量进行计算的。
定义如下：
（1）手术切口清洁程度
手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类：
I类手术切口（清洁手术）：手术野无污染；手术切口无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍
II类手术切口（相对清洁手术）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者
III类手术切口（清洁-污染手术）：开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施（心内按摩除外）的切口
IV类手术切口（污染手术）：严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管
（2）麻醉分级(ASA分级)
手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为六级(ASA分级)。
P1：正常的患者；P2：患者有轻微的临床症状；P3：患者有明显的系统临床症状；
P4：患者有明显的系统临床症状，且危及生命；P5：如果不手术患者将不能存活；P6：脑死亡的患者
（3）手术持续时间
手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组：即为“手术在标准时间内完成组”；“手术超过标准时间完成组”
2.手术风险分级的计算
手术风险分为四级。
具体计算方法是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间的分值相加，总分0分为NNIS-0级，1分为NNIS- 1级、2分为NNIS -2级，3分为NNIS-3级表1：分值分配
表2：手术风险分级计算举例
五、《手术安全核查表》与《手术风险评估表》（试行）使用说明
（一）《手术安全核查表》（试行）使用步骤与分工
第一步：手术医师负责在入室后、麻醉诱导之前的安全核查。
第二步：麻醉医师负责皮肤切开之前（暂停）的安全核查。
第三步：手术护士负责患者出手术室之前（结束）的安全核查。
（二）《手术风险评估表》（试行）使用步骤与分工
第一步：手术医师负责手术切口清洁程度的确认。
第二步：麻醉医师负责麻醉分级（ASA分级）的确认。
第三步：手术护士负责手术持续时间的确认，术后随访切口愈合的记录。
（三）每一个月、季度、年度信息汇总与总结
（1）将在实施《手术安全核查表》（试行）过程中发现的医疗安全（不良）事件做统计分
析，提出改进意见与措施，避免同类事件重复发生。
（2）将《手术风险评估表》中的信息汇总得出不同的手术风险分级、手术后感染、非预期再入手术室、手术后死亡等质量评价的信息。
NNIS 0分手术术后感染例数/非预期再手术/手术后死亡/手术例数
（1）浅层组织手术的感染例数/非预期再手术/手术后死亡/手术例数。
（2）深部组织手术的感染例数/非预期再手术/手术后死亡/手术例数。
（3）器官/腔隙手术的感染例数/非预期再手术/手术后死亡/手术例数。
NNIS 1分手术术后感染例数/非预期再手术/手术后死亡/手术例数
（1）浅层组织手术的感染例数/非预期再手术/手术后死亡/手术例数。
（2）深部组织手术的感染例数/非预期再手术/手术后死亡/手术例数。
（3）器官/腔隙手术的感染例数/非预期再手术/手术后死亡/手术例数。
NNIS 2分手术术后感染例数/非预期再手术/手术后死亡/手术例数
（1）浅层组织手术的感染例数/非预期再手术/手术后死亡/手术例数。
（2）深部组织手术的感染例数/非预期再手术/手术后死亡/手术例数。
（3）器官/腔隙手术的感染例数/非预期再手术/手术后死亡/手术例数。
NNIS 3分手术术后感染例数/非预期再手术/手术后死亡/手术例数
（1）浅层组织手术的感染例数/非预期再手术/手术后死亡/手术例数。
（2）深部组织手术的感染例数/非预期再手术/手术后死亡/手术例数。
（3）器官/腔隙手术的感染例数/非预期再手术/手术后死亡/手术例数。