呼吸衰竭患者的护理及氧疗(详细参考)

呼吸衰竭患者的护理及氧疗

一、概念

1.定义是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严

重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导

致机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，并由此而产生一

系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。

2.客观指标：海平面、静息状态下，呼吸空气条件下，PaO2 <60mmHg (8KPa),伴或不伴有PaCO2>50mmHg

（6.67KPa），并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低

因素，即为呼吸衰竭。

二、病因

1.呼吸道阻塞性疾病

2.肺组织病变

3.肺血管疾病

4.胸廓胸膜病变

5.神经系统及呼吸肌肉疾病

三、发病机制

1. 肺通气不足

2. 弥散障碍

3. 通气/血流比例失调

4. 肺内动-静脉解剖分流增加

5. 氧耗量↑↑

四、临床表现

1、呼吸困难

2、发绀 3精神-神经症状

4.循环系统症状 5、消化和泌尿系统

五、呼吸衰竭的护理

1.治疗要点，在保持呼吸道通畅的前提下迅速纠正缺氧、CO2潴留和代谢紊乱 ,积极处理原发病，消除诱因，防

治并发症。

2. 护理问题

（1）清理呼吸道无效与呼吸道分泌物多而黏稠、咳嗽

无力、意识障碍或人工气道有关。

（2）气体交换受损与通气和换气功能障碍有关。

（3）潜在并发症：水、电解质紊乱及酸碱失衡、上消

化道出血、肺性脑病、颅内出血。

（4）营养失调与食欲下降、胃肠道淤血有关。

（5）慢性意识障碍与缺氧和二氧化碳潴留所致中枢神

经系统抑制有关。

（6）言语沟通障碍与气管插管、气管切开有关。

3护理目标

（1）呼吸困难缓解，发绀减轻或消失

（2）血气分析指标得到改善

（3）气道通畅，痰能咳出，痰鸣音消失

（4）焦虑减轻或消失

（5）营养状态好转

4.护理措施

（1）一般护理

1．休息与体位，卧床休息。协助病人取舒适且利于改

善呼吸状态的体位，一般取半卧位或坐位。

2．饮食护理，给予高热量、高蛋白、富含多种维生素、易消化、少刺激性的流质或半流质饮食。对昏迷病人应给

予鼻饲或肠外营养。

3．氧疗护理重要治疗措施