晚期肿瘤患者的疼痛护理
终末期肿瘤患者的宁静护理
终末期肿瘤患者的宁静护理
终末期肿瘤患者的宁静护理是为了提供终末期患者在他们最后的日子里得到舒适和尊严。
以下是一些关键的宁静护理策略。
1. 疼痛管理：确保患者不受疼痛的困扰是宁静护理的关键目标之一。
通过合理的药物治疗和其他非药物治疗手段，及时缓解患者的疼痛。
2. 心理支持：提供终末期肿瘤患者的心理支持能够减轻他们的焦虑和恐惧感。
与患者进行积极的交流，尊重他们的感受，提供情感上的支持和安慰。
3. 知情决策：尊重患者的决策权利，确保他们了解自己的病情和治疗选择。
与患者和他们的家人讨论关于治疗目标、家庭支持和预期结果的问题，帮助他们做出知情的决策。
4. 家庭关怀：终末期肿瘤患者的家人也需要支持和关怀。
提供他们情感上的支持，帮助他们面对终末期的挑战，且为他们提供合适的资源和服务。
5. 符合文化和宗教需求：了解和尊重患者的文化和宗教，提供相应的宗教仪式和文化俗，以满足他们的需求。
这些策略将帮助终末期肿瘤患者获得宁静和尊严的护理。
为了实施这些策略，医护人员需要具备相应的专业知识和技能，同时也需要具备同理心和尊重患者意愿的态度。
肿瘤病患的护理方法
肿瘤病患的护理方法引言肿瘤是一种严重的疾病，对患者和家庭来说都带来了巨大的困扰和挑战。
为了提供有效的护理，以下是一些肿瘤病患的护理方法的建议。
1. 与医生密切合作肿瘤病患需要与医生密切合作，遵循医生的治疗方案和建议。
定期复诊并及时报告任何不适或变化。
2. 提供情绪支持肿瘤病患常常面临情绪上的困扰和焦虑。
护理人员应提供情绪支持，鼓励患者与他人交流，并提供心理咨询的建议。
3. 维持营养均衡肿瘤病患的身体需要额外的营养支持。
护理人员应确保患者摄入足够的营养物质，包括蛋白质、维生素和矿物质。
4. 管理疼痛肿瘤病患可能经历疼痛。
护理人员应与医生合作，制定疼痛管理计划，包括使用合适的药物和非药物疼痛缓解方法。
5. 促进休息和睡眠良好的休息和睡眠对于肿瘤病患的康复至关重要。
护理人员应提供舒适的环境，帮助患者获得充足的休息和睡眠。
6. 保持良好的口腔卫生肿瘤病患的口腔健康容易受到影响。
护理人员应帮助患者保持良好的口腔卫生，包括刷牙、洗漱和定期口腔检查。
7. 定期进行体育锻炼适度的体育锻炼对于肿瘤病患来说是有益的。
护理人员应鼓励患者进行合适的体育锻炼，以增强身体的免疫力和康复能力。
8. 提供家庭支持肿瘤病患的家庭也需要支持和关怀。
护理人员应与家属沟通，提供必要的支持和资源，以帮助他们应对困难和压力。
结论肿瘤病患的护理方法涉及多个方面，包括与医生合作、提供情绪支持、维持营养均衡、管理疼痛、促进休息和睡眠、保持口腔卫生、进行体育锻炼和提供家庭支持。
护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，以提供最佳的护理服务。
关于晚期肝癌患者疼痛的护理
浅谈关于晚期肝癌患者疼痛的护理【摘要】肝区疼痛是肝癌患者最常见,最典型的症状.肝癌患者在一般情况下,早期发病时都没有明显的症状表现，所以很容易被忽视，当肝区有了明显的持续性胀痛及钝痛时，肝癌已发展到了晚期，这时肝癌病人就有了明显的症状——疼痛。
疼痛带来的痛苦可使病人烦躁不安、恐惧、紧张甚至悲观、绝望、丧失理智，走上极端等。
在后续的治疗过程中，为了减轻肝癌病人的疼痛，传统的措施是采用三阶梯镇痛法，使用镇痛药物止痛，在短时间内缓解病人的疼痛，但是随着用药时间的延长容易发生药物成瘾，而且越往后效果越差。
2010年10月-2011年5月对我院收治的30例晚期肝癌病人进行了认真分析、细致观察后，针对病人的个体差异，施以相应的心理疏导、转移注意力、规范起居饮食习惯等护理措施，缓解了疼痛，提高了癌症治疗效果，减轻其痛苦,改善了预后，延长了生命。
【关键词】肝癌;疼痛;护理【中图分类号】r86.54 【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)08-0117-021 一般资料1.1 一般资料:半年中共收治30例晚期肝癌患者,男性居多.1.2通过护理减轻或缓解疼痛症状1.3结果: 在30名患者中28名患者疼痛症状有所改善,另2名患者死亡2 临床表现疼痛的临床观察2.1 疼痛的部位:肝区疼痛是肝癌患者最常见,最典型的症状.一般呈慢性持续性闷痛.伴有恶心,呕吐,食欲不振,全身乏力等.主要是由于癌灶压迫正常组织引起的..由于晚期肿瘤生长迅速，肿瘤体积增大，使肝包膜张力增加，当肝外包膜受到牵拉或包膜下癌结节破裂、肝癌结节破裂出血时，病人就出现疼痛。
疼痛部位与肿瘤部位有密切关系。
肿瘤位于肝右叶可表现为右季肋区疼痛；位于肝左叶则表现为胃脘痛;当肿瘤侵犯横膈顶后部，疼痛可放射到肩部和腰背部。
2.2 疼痛的特征当肝表面的癌结节渐增大时，表现出肝区隐隐胀痛；当肝表面的癌结节破裂时，表现出肝区有明显的胀痛及钝痛；如突然出现短暂而剧烈的疼痛，且伴有休克等表现，多为癌结节破裂大出血所致。
肿瘤疼痛的处理方法和护理技巧
肿瘤疼痛的处理方法和护理技巧引言肿瘤疼痛是肿瘤患者常见的症状之一，给患者带来了严重的身体和心理困扰。
对于肿瘤疼痛的处理和护理，可以通过多种方法来缓解患者的疼痛，提高其生活质量。
本文将探讨肿瘤疼痛的处理方法和护理技巧，旨在帮助医护人员更好地为肿瘤患者提供有效的疼痛缓解和护理。
一、疼痛的评估对于肿瘤疼痛的处理，首先需要进行准确的疼痛评估。
因为不同类型的肿瘤疼痛可能有不同的治疗方法，因此了解疼痛的性质和特点是十分重要的。
常用的疼痛评估工具包括视觉模拟评分法（VAS）、面部表情评分法（FPS）、疼痛行为量表（Pain Behavior Scale）等。
二、药物治疗1. 非处方药物对于轻度到中度的肿瘤疼痛，可以尝试使用一些非处方药物进行缓解。
常见的非处方药物包括非甾体类抗炎药（NSAIDs）如布洛芬（ibuprofen）和对乙酰氨基酚（acetaminophen）。
这些药物可以通过抑制疼痛源和降低炎症反应来缓解肿瘤疼痛。
2. 强力药物对于重度的肿瘤疼痛，非处方药物可能无法提供足够的疼痛缓解。
这时需要使用强力药物进行治疗。
常见的强力药物包括阿片类药物（如吗啡和芬太尼）以及其他镇痛剂。
这些药物需在医生的指导下使用，并严格控制剂量，避免患者的药物滥用。
3. 辅助药物除了直接的止痛药物，还可以考虑使用一些辅助药物来提高止痛效果。
例如，抗抑郁药物或抗惊厥药物可以帮助降低疼痛感知和减轻患者的不适感。
此外，肿瘤疼痛可能伴随着恶心、呕吐等症状，可以使用抗恶心药物和抗呕吐药物进行处理。
三、物理疗法1. 热敷热敷是一种简单且有效的物理疗法，可用于缓解肿瘤疼痛。
热敷可以通过增加局部血流和放松紧张的肌肉来减轻疼痛。
使用热水袋或热毛巾，将其放置在疼痛区域，每次15-20分钟，可重复多次。
2. 冷敷与热敷相反，冷敷也可用于缓解肿瘤疼痛。
冷敷可以通过降低组织温度和减少炎症反应来减轻疼痛。
使用冰块或冷毛巾，将其放置在疼痛区域，每次15-20分钟，可重复多次。
肿瘤病人基本护理措施
肿瘤病人基本护理措施引言肿瘤是当代社会中常见的一种疾病，对患者的身体和心理都产生了巨大的打击。
出于对患者的关怀和照顾，医护人员需要掌握一些肿瘤病人的基本护理措施。
本文将介绍一些常用的肿瘤病人基本护理措施，以帮助医护人员提供更好的护理服务。
1. 心理关怀肿瘤病人通常面临着巨大的心理压力和情绪波动。
医护人员应该以温暖的态度和耐心的沟通，积极倾听病人的心声，并及时给予安慰和支持。
同时，医护人员还应当定期检查病人的心理状况，及时发现和处理患者的心理问题。
2. 营养支持肿瘤病人通常伴随着食欲不振和营养不良的症状。
医护人员需要根据病人的具体情况制定个性化的饮食计划，提供高热量、高蛋白、易消化的食物。
此外，医护人员还应根据病人的需要，适时给予营养补充剂以增强病人的营养摄入。
3. 日常活动肿瘤病人长期卧床容易导致肌肉萎缩和关节僵硬等问题。
医护人员应该鼓励病人进行适当的日常活动，如起床行走、做简单的肢体活动等。
此外，医护人员还应当定期帮助病人进行被动运动，促进血液循环和肌肉康复。
4. 皮肤护理肿瘤病人常常面临放疗或化疗等治疗方法，这些治疗方法可能对皮肤产生一定的刺激和损伤。
医护人员需要及时观察病人的皮肤状况，并给予适当的皮肤护理措施。
例如，保持皮肤清洁干燥，使用温和的清洁产品，避免擦洗皮肤等。
5. 防止感染肿瘤病人的免疫系统往往受到抑制，容易感染各种细菌和病毒。
医护人员应该加强感染控制措施，包括常洗手、佩戴口罩和手套、定期消毒环境等。
此外，医护人员还应当教育病人和家属注意个人卫生，避免交叉感染的发生。
6. 疼痛管理肿瘤病人经常伴随着不同程度的疼痛症状。
医护人员应该对病人的疼痛进行全面的评估，并制定相应的疼痛管理方案。
除了药物治疗外，医护人员还应当采取其他措施，例如按摩、热敷等，以减轻病人的疼痛。
7. 定期随访肿瘤病人需要定期进行随访，以评估病情的变化和治疗效果。
医护人员应当制定随访计划，并定期与病人进行沟通和检查。
肿瘤病人护理要点
肿瘤病人护理要点一、引言肿瘤护理涉及一系列复杂的医疗任务，需要护理人员具备高度的专业知识和细致的观察能力。
随着医学的进步，肿瘤护理已经从单一的疾病护理延伸至对患者的全面关照，包括生理、心理和社会层面。
在肿瘤病人护理过程中，了解并遵循护理的基本原则、实践方法是至关重要的。
二、肿瘤病人护理的基本原则1.全人照顾原则：全人照顾原则强调的是在肿瘤护理中不仅关注患者的疾病状况，还需关注患者的整体健康状况。
这包括身体、心理、社会和灵性的层面。
2.科学性原则：肿瘤护理需要遵循科学的方法，包括使用最新的医学知识、技术和研究结果来指导护理实践。
科学的护理方法有助于提高患者的治疗效果和生活质量。
3.个体性原则：每个肿瘤患者都有其独特的生理和心理状态，因此在制定护理计划时，需要充分考虑患者的个体差异，为其提供定制化的护理服务。
4.预防与康复并重原则：肿瘤护理不仅是治疗疾病的过程，也是促进患者康复和预防疾病复发的过程。
因此，预防和康复应贯穿于整个护理过程中。
三、肿瘤病人护理的实践方法1.心理支持：肿瘤患者往往面临巨大的心理压力，因此心理支持是肿瘤护理中不可或缺的一部分。
通过心理咨询、疏导和支持，帮助患者调整心态，增强抗病信心。
2.疼痛管理：疼痛是肿瘤患者常见的症状之一，有效的疼痛管理对于提高患者的生活质量至关重要。
采用多种疼痛控制方法，如药物治疗、物理治疗和心理治疗等，为患者提供全方位的疼痛管理。
3.症状控制：肿瘤患者可能出现一系列症状，如恶心、呕吐、发热等。
护士需要密切观察患者的症状表现，采取适当的措施进行控制，如药物治疗、生活方式的调整等。
4.营养与康复：根据患者的营养需求和消化能力，为患者提供科学合理的饮食建议。
同时，根据患者的康复需求，指导患者进行适当的运动和康复训练。
5.健康教育：向患者及其家属提供关于肿瘤疾病的知识和教育，帮助他们了解疾病的治疗方法、护理技巧和预防措施。
通过健康教育，提高患者的自我管理能力，促进疾病的康复。
肿瘤患者安宁疗护内容
肿瘤患者安宁疗护内容肿瘤患者安宁疗护是一种为末期癌症患者提供舒适和尊严的综合性护理。
该护理旨在减轻患者的痛苦，提高其生活质量，并支持他们及其家人在面对末期癌症时的身心困难。
以下是肿瘤患者安宁疗护的相关参考内容：1. 疼痛管理：安宁疗护的一个重要目标是减轻患者的疼痛。
医务人员应对想尽办法确保患者的疼痛得到充分的缓解，如使用合适的镇痛药物和疼痛管理技术。
2. 症状管理：安宁疗护也要关注其他症状，如恶心、呕吐、呼吸困难、失眠等等。
通过综合性的评估，医务人员可以确定最合适的干预措施，以提供舒适的护理。
3. 导入式情感支持：肿瘤患者通常患有焦虑、抑郁、困惑等不同程度的情感问题。
安宁疗护不仅关注患者的身体健康，还提供情感支持和咨询。
医务人员应倾听患者的需求，帮助他们应对情绪困扰，重建内心平静。
4. 家庭支持：肿瘤患者的家人也需要关怀和支持。
安宁疗护应包括提供家庭支持和教育，以帮助家人理解患者的病情和需要，并提供应对策略以应对潜在的困难。
5. 安宁护理计划：医务人员应与患者及其家人共同制定一份个性化的安宁护理计划。
该计划应针对患者的病情和需求，确定治疗目标和护理重点，并规划合适的护理措施。
6. 社会支持和康复服务：安宁疗护还应提供社会支持和康复服务，以帮助患者重新融入社会。
这包括提供康复评估和指导，安排社会工作者提供婚姻、家庭关系或职业咨询等支持服务。
7. 监护和终结关怀：安宁疗护的最终目标是为患者提供晚期护理，并安排适当的终结关怀。
医务人员应密切监护患者的病情变化，根据需要调整护理计划，并为患者提供与患者生活质量、尊严和安宁最为相关的护理。
总之，肿瘤患者安宁疗护是基于个体化护理的理念，旨在提供患者全方位的身体和心理支持。
患者的需求和意愿应该始终位于护理计划的核心位置，医务人员应以同情和尊重的态度对待患者，确保他们在末期癌症过程中得到最佳的护理和支持。
癌痛患者护理常规
癌痛患者护理常规疼痛是癌症患者最常见的症状之一。
初诊癌症患者疼痛发生率约为25％，而晚期癌症患者的疼痛发生率可高达60％-80％，其中三分之一的患者为重度疼痛。
癌痛如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者的日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。
为了改善癌症患者的生活质量，进一步规范我院的癌痛护理行为，保障护理质量和医疗安全，我们制定了本护理常规。
一、癌痛评估方法正确评估疼痛的程度是有效治疗癌痛的关键。
疼痛是患者的主观症状和感受，护理人员应该以患者的主诉为主要依据，以观察到的患者的行为及生命体征为辅助依据，结合临床目前使用的评估工具，掌握正确的评估方法，为医疗选择疼痛治疗的方法提供参考依据，有效控制癌症患者的疼痛，减轻患者的痛苦。
我们采用数字分级法（NRS）和面部表情评估量表法，以及主诉疼痛程度分级法（VRS）进行评估。
数字分级法使用《疼痛程度数字评估量表》（见图1）对患者疼痛程度进行评估。
将疼痛程度用0-10个数字依次表示，表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。
交由患者自己选择一个最能代表自身疼痛程度的数字，或由医护人员询问患者：你的疼痛有多严重？由医护人员根据患者对疼痛的描述选择相应的数字，按照疼痛对应的数字将疼痛程度分为轻度疼痛（1-3），中度疼痛（4-6）和重度疼痛（7-10）。
二、癌痛患者筛查新入院的患者应该在2小时内完成评估。
癌痛评分≥4分（中度）和长期使用阿片类药物止痛处理的病员应建立《癌痛评估观察护理记录单》。
癌痛评估观察护理记录单》和《癌痛护理记录单（首页）》的填写必须详细、客观。
护士应该相信病人的主诉，不宜主观臆断。
填写《癌痛护理记录单（首页）》后，疼痛护士应该审核并签名，之后让病人或家属确认并签名。
护理人员所评的NRS评分必须和医生所评的NRS评分保持一致。
住院患者每天在固定时间（6:00、14:00）进行两次疼痛评分，如果癌痛评分≥4分（中度），则需要填写《癌痛评估观察护理记录单》。
肿瘤患者护理诊断及措施
人有所了解
( 4 )告诉病人如果有异 常的症状与体征，应及早 报告医护人员
( 5)与病人一同制定护理 计划，以便顺利实施
.睡眠型态紊
( 1)为病人提供安静、
营养失调低于
( 1)在病人恶心、呕吐最
乱
舒适的环境
机体需要量(或
严重期间，餐后可给予止
理因素有关
奶；(2)热水泡脚，洗热
( 2 )治疗的
心的食物，如面包、脆饼
水澡、背部按摩；(3)缓
影响
干、啤酒、新鲜水果或烤、
解疼痛，给予舒适体位
( 3 )心理因素
蒸土豆；(3)不要摄入加及止痛剂；(4)听音乐， Nhomakorabea有关
香料的食品、肉汁或油腻
给予娱乐性的读物；
的食物；(4)应少食多餐，
( 4)遵 医 嘱 给 予 镇
( 5 )若化疗药物应用的 时间较长，则要采取套管 针或中心静脉插管
有口腔粘膜
( 1 )告诉病人不要吃对
潜在的电解质
( 1 )限制含钾高的食物
改变的危险
口腔粘膜有刺激性的食
紊乱
摄入，如香蕉、葡萄、巧
相关因素：
物，食后应用抗生素漱
相关因素：
克力和肉等
( 1 )化疗
口液漱口
( 1 )放化疗
( 2 )病人高钾时，可鼓
( 1 )在给化疗药物时，要 选择合适的静脉
( 2 )告诉病人，如果在静 脉注射的部位，出现触 痛、刺痛、烧灼感或其他 异常的感觉时，要立即报告
( 3 )评估病人关于静脉输 注部位疼痛的主诉，鉴别 疼痛原因，采用相应的处
理措施
( 4 )当怀疑药物外渗时， 应立即停止输注，针对药 物种类给予相应的处理
肿瘤介入患者疼痛的护理措施有哪些
肿瘤介入患者疼痛的护理措施有哪些肿瘤介入手术是一种常见的肿瘤治疗方法，其过程中患者可能会出现疼痛。
为了减轻患者的疼痛，护理措施应包括以下几个方面：1. 术前准备：在手术前，护士应详细了解患者的疼痛情况，并评估其疼痛程度和类型。
根据患者的疼痛状况，制定针对性的护理方案。
2. 疼痛评估：术前和术后都要对患者的疼痛进行全面的评估，包括疼痛的强度、性质、部位、时间及相伴症状等，并记录在护理记录中，以便术后的疼痛管理。
3. 术前教育：在手术前，护士应向患者和家属详细解释手术的过程和风险，并告知可能出现的疼痛，并向他们提供相应的术前镇痛措施的信息。
4. 镇痛药物管理：根据术前评估的结果，制定合理的镇痛药物管理计划。
术后常用的镇痛药物包括阿片类药物（如吗啡、哌替啶）、非阿片类药物（如非甾体抗炎药、氯胺酮）、局部麻醉药物（如酮咯酸盐）等。
根据患者的疼痛程度和药物剂量的需要，可给予口服、静脉、皮下、肌肉等不同给药途径的药物。
5. 镇静安抚：对于焦虑、紧张或害怕手术的患者，可采用非药物性镇静安抚措施，如音乐疗法、呼吸训练、放松训练等，以减轻疼痛和焦虑情绪。
6. 热敷与冷敷：对于术后的局部肿胀、疼痛等症状，可使用热敷或冷敷进行处理。
热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛，冷敷可缓解术后组织水肿和疼痛。
7. 患者体位：在术后患者的体位上，应根据手术部位和术后病情选择适当的体位，以减轻疼痛，防止疼痛加重。
8. 术后康复：肿瘤介入手术后，患者可能需要一段时间的康复。
护士应指导患者进行适当的康复运动，帮助患者恢复机体功能，并缓解疼痛。
9. 心理支持：术后的患者往往面临康复期的负担和心理压力，护士应给予他们积极的心理支持，鼓励他们积极面对康复，提高生活质量。
10. 定期随访：术后一段时间内，护士应定期进行术后疼痛效果的评估和随访，根据疼痛情况的变化，及时调整护理方案。
也要及时记录术后的疼痛控制情况，以便术后的疗效评价和疼痛研究。
终末期肺癌患者的疼痛护理研究进展
终末期肺癌患者的疼痛护理研究进展据WHO统计，全世界每年新增癌症患者700万，其中30%～50%患者伴有不同程度的疼痛。
其中，60%～90%的晚期癌症患者有不同程度的疼痛，70%以疼痛为主要症状[1]。
因此，控制癌症疼痛的效果直接关系着患者的生活质量，科学、合理的镇痛方式及规范的护理模式是改善晚期癌症疼痛患者的重要措施。
近年来，肺癌的发病率和病死率逐渐增加，已经跃居恶性肿瘤的首位，成为威胁人类健康和生命的严重疾病之一。
肺癌疼痛治疗已经成为了该病综合防治的四个重点内容之一。
本文主要对终末期肺癌疼痛的护理进展作一综述。
一、影响终末期肺癌疼痛控制的因素尽管疼痛是终末期肿瘤患者的主要症状，医学界对于疼痛控制的重视程度也在逐年提高。
但癌痛的实际控制情况并不让人满意。
镇痛不足成为终末期肿瘤患者治疗过程中一大瓶颈。
四川大学华西医院肿瘤中心一项纳入617名肿瘤患者的研究显示，发生癌痛时仅有49.7%的患者使用镇痛药物，而其中患病率最多的是肺癌[2]，目前认为，影响癌症患者镇痛效果的因素主要有以下几方面：(一) 医护人员因素1、评估理论知识缺乏疼痛是一种主观感受，较难通过普通的实验室检获得量化的结果，导致正确评估疼痛程度上的困难。
评估不足是进一步治疗不足的一大原因。
过分强调疼痛评分的唯一性，忽略了患者的生理、行为、功能等其他方面的综合评估，导致过低评估了疼痛程度[3]。
2、镇痛意识薄弱医护人员对于癌痛治疗护理意识的缺乏，以及镇痛专业知识的不足也是导致最终治疗不足的主要原因。
宋莉等[2]认为50.3%的癌痛患者在疼痛发生时没有使用镇痛药物可能与临床医护人员对癌痛的忽视，以及肿瘤专业医生对镇痛药物使用知识不足有关。
3、药物成瘾认知不足在药物成瘾性的认识上同样显示医护人员有知识缺乏的表现。
这种知识缺乏最终直接导致在疼痛护理中镇痛药物使用的及时性，以及药物剂量的准确性。
北京市2014年一项多中心研究调查显示，依然有23.5%的医师担心药物成瘾性的可能[4](二) 患者因素患者对于药物成瘾性根深蒂固的恐惧心理，再加上宣教不足，医学知识普及程度的不够已经严重影响了患者使用药物的依从性，成为制约癌症疼痛治疗的主要障碍之一[4]。
恶性肿瘤疼痛病人的护理
恶性肿瘤疼痛病人的护理目前，癌症已成为威胁人类生命与健康的常见病，多发病，现在医疗手段尚难攻克癌症，患者死亡率占很大比例，每死亡3-4人中就有一人死于癌症[1]。
疼痛是癌痛患者尤其是中晚期癌症患者的主要且重要的症状之一，疼痛对机体的躯体方面、精神方面、社会人际关系方面均产生不同程度的影响，从而全面影响患者的生存质量[2]。
做好癌痛患者的护理能够满足病人身心两方面的要求，延长患者的生命，提高患者的生存质量。
1 癌痛的概述1.1癌痛的概念国际疼痛协会(IASP)所下的定义可作为研究癌痛的依据，疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存的或潜在的组织损伤。
1.2癌痛发生的原因（1）源自肿瘤本身的疼痛：肿瘤侵犯骨组织，神经组织导致的疼痛。
（2）肿瘤治疗引起的疼痛：如与手术损伤有关的慢性疼痛，放疗引起的局部组织炎症等导致的疼痛，各种化疗药物引起的全身部位的疼痛。
（3）非肿瘤性疾病引起的疼痛：其他慢性疼痛性疾病如椎间盘突出症、肩周炎、骨质增生等可使肿瘤患者出现疼痛。
1.3常用疼痛的评价方法口头叙述法、数字评估法、视觉比量表，其中最常见的是口头叙述法（VRS）,VRS0级即无痛，VRS1级即轻度疼痛，有痛感但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰；VRS2级即中度疼痛，不能忍受疼痛，要求用止痛剂，睡眠受干扰；VRS3级即重度疼痛，疼痛剧烈，可伴有自主神经功能紊乱或被动休息，睡眠严重受到干扰，须用镇痛剂。
1.4疼痛对全身的影响在我国，2000年新发展的癌症患者180万，癌痛发生率约为40-65%，早期患者为15-30%，中期患者为40-55%，晚期患者为50-75%。
由此可见，控制癌痛是极其重要的。
另一方面，疼痛将对机体的各个系统产生广泛的影响，最终形成疼痛的恶性循环，急性疼痛常伴有代谢、内分泌甚至免疫改变而可能促进肿瘤生长和转移，慢性疼痛则常伴有生理、心理和社会功能改变，需要及早治疗。
因此，癌痛对患者的躯体、心里、社会人际关系及总体感觉等各方面产生广泛而深远的影响，从而全面影响患者的生存质量。
晚期癌症患者症状的管理
晚期癌症患者症状的管理晚期癌症是指已经进入晚期阶段的癌症患者，由于肿瘤的发展和转移，患者面临着很多身体上和心理上的挑战。
对于这些患者，如何科学地管理其症状，减轻其痛苦，提高生活质量成为了一项重要的任务。
本文将探讨晚期癌症患者常见症状的管理方法以及相应的护理措施。
一、疼痛管理晚期癌症患者常伴随疼痛症状，这是由于肿瘤侵犯神经、压迫器官或导致炎症反应等原因所致。
疼痛会影响患者的食欲、睡眠和心理状态，因此，及时有效地进行疼痛管理至关重要。
1. 药物疼痛管理选用合适的镇痛药物是疼痛管理的关键。
根据疼痛程度，常规使用非处方镇痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行轻度疼痛的缓解。
对于中度和重度疼痛，一般采用阿片类镇痛药物如吗啡等进行缓解，但需遵循医生指导。
在使用药物时，应注意剂量的控制和定期复查，避免出现药物滥用或依赖的情况。
2. 物理疼痛管理物理疼痛管理是通过应用各种物理疗法来减轻疼痛，例如热敷、冷敷、按摩、放松疗法等。
这些方法能够缓解疼痛症状，提高患者的舒适度，但需遵循医生或专业人员的指导。
二、恶心与呕吐管理晚期癌症患者常伴随着恶心和呕吐症状，这可能是由于肿瘤、化疗或放疗等因素引起的。
恶心和呕吐会导致患者的营养不良和水电解质紊乱，影响患者的生活质量。
因此，有效管理并缓解这些症状对患者的康复至关重要。
1. 药物管理针对不同原因引起的恶心和呕吐，可以选择合适的抗乙酰胆碱、抗组胺、5-羟色胺受体拮抗剂等药物进行治疗。
对于放疗引起的恶心呕吐，可以使用类固醇类药物如地塞米松等，以减轻症状。
2. 饮食调整患者在饮食方面应遵循医生或专业人员的建议，选用易于消化和吸收的食物，并分多次进食。
避免油腻、刺激性食物，增加患者的口腔清洁，可有助于减轻恶心呕吐症状。
三、疲劳管理疲劳是晚期癌症患者最常见的症状之一，严重影响患者的日常生活和工作能力。
疲劳症状的程度和持续时间各不相同，针对不同程度的疲劳，可采取相应的管理措施。
1. 休息与活动患者需要合理安排休息和活动时间，保证充足的睡眠，并在适当时间适度参与活动，如散步等。
晚期肺癌患者的疼痛护理体会
晚期肺癌患者的疼痛护理体会【摘要】肺癌是一种致命的肿瘤，患者常常面临着严重的疼痛问题。
本文从引言、正文和结论三个部分探讨了晚期肺癌患者的疼痛护理体会。
引言部分介绍了患者疼痛的重要性和疼痛管理的挑战，为后续内容铺垫。
正文部分则包括了综合疼痛评估、药物治疗、非药物疼痛管理、心理支持的重要性和团队合作的关键。
结论部分总结了疼痛管理的改进策略，对患者的影响和未来发展方向进行了展望。
通过本文的阐述，希望能够引起更多人对晚期肺癌患者的疼痛问题的关注，并为改善他们的生活质量提供一些参考。
【关键词】晚期肺癌患者、疼痛护理、综合评估、药物治疗、非药物管理、心理支持、团队合作、改进策略、影响、未来发展方向1. 引言1.1 患者疼痛的重要性患者疼痛的重要性无法被忽视，特别是对于晚期肺癌患者来说。
疼痛不仅是患者最直接和明显的症状之一，也会严重影响患者的生活质量和心理状态。
晚期肺癌患者常常面临着剧痛、呼吸困难、体力下降等疾病带来的痛苦，而这些疼痛不仅会影响患者的日常生活活动，还可能导致睡眠障碍、抑郁、压力等严重问题。
患者疼痛的重要性在于，有效的疼痛管理不仅可以帮助患者减轻疼痛感受，提高生活质量，还可以改善患者的生存期、治疗反应和康复情况。
对于晚期肺癌患者来说，及时有效地进行疼痛管理是至关重要的。
患者疼痛的管理也涉及到医护人员的职业道德和专业责任。
医护人员应该积极关注患者的疼痛感受，尊重患者的疼痛体验，提供全面的疼痛护理服务，让患者感受到关怀和温暖。
在晚期肺癌患者的护理工作中，患者疼痛的重要性不能被忽视。
1.2 疼痛管理的挑战肺癌是一种常见的恶性肿瘤，晚期肺癌患者常常面临严重的疼痛问题。
疼痛管理对于提高患者的生活质量和延长生存时间至关重要，然而在晚期肺癌患者身上，疼痛管理却面临着诸多挑战。
晚期肺癌疼痛通常是顽固性的，对常规药物治疗反应不佳，需要高剂量的镇痛药物来控制。
这不仅增加了患者的药物耐受性，也增加了药物副作用的风险。
肿瘤科疼痛病人的护理
肿瘤科疼痛病人的护理疼痛的定义：疼痛(pain)是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。
它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应肿瘤病人的疼痛有三类病因1.与肿瘤有关的病因：肿瘤可以种种方式引起疼痛，肿瘤直接浸润引起的疼痛，最常见的原因是骨转移、压迫神经或浸润破坏神经。
2.治疗引起的疼痛：抗癌治疗引起的疼痛主要来自三方面：手术治疗、化疗和放疗。
此外一些诊断肿瘤时采取的检查手段也可引起一定程度的疼痛，如腰穿取脑脊液、取血标本、血管造影、内窥镜检查和取组织活检等，主要是因原发性伤害、炎症或反射活动所致。
此外，放疗和化疗抑制免疫系统，使病人易受病毒、细菌和真菌感染引起疼痛，如带状疱疹、水痘等。
3.与肿瘤无关的合并症：疼痛可由同时存在的良性疼痛所致，可因抗癌治疗或肿瘤进展而加剧，例如椎间盘脱出、骨质增生、骨关节炎、风湿、类风湿、偏头痛等疼痛也是恶性肿瘤中晚期常见症状。
由于肿瘤的快速生长、破溃、感染等使神经末梢或神经干受到刺激、牵拉或压迫，可出现持续性隐痛、刀割样疼痛、放射性剧痛等。
空腔脏器肿瘤引起梗阻时，可出现阵发性绞痛。
肿瘤疼痛的减轻方法：1.放射疗法：对骨转移止痛效果好。
2.化学疗法：通过减少肿瘤体积达到止痛。
3.手术治疗：切除肿瘤，去除病因，疼痛自然消失。
4.药物疗法：世界卫生组织（WHO）推荐的三阶梯止痛方案，可根据具体情况用于疼痛病人。
三阶梯止痛法是指在止痛药选用过程中由弱到强，按阶梯逐级增加。
一级止痛应用非鸦片类药物，其代表药是阿斯匹林、扑热息痛等；二级止痛是在使用非鸦片药物不能解除疼痛时加入弱鸦片类药物，其代表药是可代因、右旋丙氧芬等；三级止痛是以上联合用药仍不能解除疼痛时可使用强鸦片类药物，如吗啡、杜冷丁等。
对每一阶梯均可根据病人的情况加用辅助药物，辅助药物可改善患者症状，与止痛药物联合使用可取得更好的止痛效果。
给予镇痛药的途径有口服，舌下含服，肌肉、皮下、静脉、硬膜外、蛛网膜下腔注射，外周神经封闭，灌肠等方式。
肿瘤科病人终末期护理指南
肿瘤科病人终末期护理指南导言终末期肿瘤患者是指癌症晚期患者，这个阶段的疼痛、失能和其他临床问题多而复杂。
提供终末期护理是一项综合性工作，旨在帮助患者获得尊严、舒适和满意的生活质量。
本文将介绍肿瘤科病人终末期护理的相关指南。
一、终末期病人评估与护理规划1. 终末期病人的评估a. 病情评估：包括癌症分期、疼痛评估、症状评估等。
b. 心理社会评估：考虑病人及家人的认知和心理健康状况，了解其需求和期望。
c. 营养评估：评估病人的营养状况，制定相应的营养计划。
d. 家庭支持评估：评估病人家庭的支持体系，提供必要的心理和社会支持。
2. 护理规划a. 病情告知：与患者及家属进行坦诚的沟通，提供明确、真实的病情讯息，以便他们作出决策。
b. 目标设定：与患者及家属共同制定病人护理的目标，如缓解症状、提高生活质量等。
c. 多学科团队合作：协同肿瘤科医生、专科护士、社工、心理咨询师等提供综合护理。
二、终末期病人疼痛管理1. 疼痛评估a. 使用疼痛评估工具（如VAS评分、NRS评分）对疼痛进行客观评价。
b. 注意疼痛描述，包括疼痛的性质、程度、部位、影响因素等。
2. 药物治疗a. 常用药物：使用适当的镇痛药物，例如阿片类药物、非甾体类抗炎药等。
b. 药物剂量调整：根据病人的疼痛程度和个体差异进行剂量调整。
c. 药物途径选择：根据病人的疼痛特点选择合适的给药途径，如口服、皮下注射、静脉输液等。
3. 非药物治疗a. 物理疗法：如按摩、理疗、热敷等，以缓解疼痛和肌肉紧张。
b. 放松技巧：如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，帮助患者放松身心。
三、终末期病人症状管理1. 恶心呕吐a. 症状评估：评估呕吐的频率、程度和与饮食摄入的关系等。
b. 药物治疗：根据病人的具体情况使用抗恶心药物，如多巴胺受体拮抗剂、5-HT3受体拮抗剂等。
2. 呼吸困难a. 症状评估：评估呼吸困难的程度和与活动的关系等。
b. 支气管扩张剂：使用支气管扩张剂减轻呼吸困难。
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晚期肿瘤患者的疼痛护理
（湖南省长沙市一医院湖南长沙 410005）
【摘要】目的：研究缓解肿瘤晚期患者疼痛的方法，更好的提高其生活质量。
方法：对医院收治的56例晚期肿瘤患者采取科学的护理措施进行有效的止痛，记录患者对护理措施前后疼痛感觉做出的评价。
结果：在采取了相关的控制措施后，晚期肿瘤患者的疼痛症状有了很大的改善，生活质量得到很大的提高。
结论：做好医护人员的理论、技能、沟通能力等方面的培训对缓解患者疼痛有很明显的作用。
【关键词】晚期肿瘤；疼痛护理；生活质量
【中图分类号】r602.46 【文献标识码】a 【文章编号】1005-0515（2011）09-0067-02
1 引言
当前社会中，恶性肿瘤严重地危害着人类的生命健康，是导致人类死亡的重大疾病之一。
很多晚期的肿瘤患者都会知道自己所剩时间不多，同时疾病本身也带来很大的肉体折磨，因而在医院的治疗过程中会承受非常大的痛苦。
这个时候患者需要身体和精神上的双重关怀。
医护人员实行人性化的护理工作，能够极大的满足患者需求，创造和谐、安详的治疗环境，进而提高患者生活的质量。
这个效果对处于生命最后时期的患者是非常重要的。
现在将我院收治的56例晚期肿瘤患者的临床护理做出如下报告。
2 临床资料
2.1 患者资料:在治疗的56例晚期肿瘤患者中，有男性患者29例，女性27例，年龄处于30岁到79岁之间，其平均年龄为42岁。
患有原发性肝癌的患者为13例，胃癌患者4例，食道癌患者5例，结肠癌患者5例，直肠癌患者3例，乳腺癌患者9例，胰腺癌患者6例，淋巴癌患者7例，肺癌患者4例。
以上病例均经过严格的细胞学诊断确认。
2.2 疼痛的评估:对疼痛的评估采用自测法，即是将疼痛的等级分为0到10级。
0级为没有任何的不适，10级是能够想象到的最痛苦的程度。
在进行评估时，需要向患者解释清楚不同的等级，进而了解不同位置的疼痛程度。
具体的标准：1到4级为轻微疼痛，患者可以感觉到不适、钝性疼痛等；5到6级是中度疼痛，患者有烧灼感、压痛和跳痛等；7到9级是重度疼痛，患者的正常活动受到影响；10级是剧烈疼痛，患者难以忍受，无法控制。
进行疼痛等级的评估要先全面了解疼痛的相关资料，进而才能得到可靠准确的诊断，为后续的治疗工作提供依据。
3 护理准备
3.1 成立专业的护理控制团队:护理控制团队的领导人应该由
有着丰富临床经验的护士长或者优秀护士担任，护理控制团队要负责好护理人员的培训工作，并且要做好对护理治疗的指导和评估。
3.2 培训团队成员:团队人员接受的培训内容应该包括晚期肿
瘤患者出现疼痛的病理；当前常用的控制疼痛的药物及其药性；who 三阶梯癌性疼痛的相关治疗目标和方案；同疼痛有关联的护理与因素；情商、沟通能力的培养；疼痛评估方法的灵活运用；理论知识和实践技能的配合等。
经过刻苦的培训使护理人员具备扎实的理论知识，能够亲切的进行交流、沟通，平易近人且具备判断能力。
至于对团队人员的培训方法，可以进行集中授课或者采用互联网查阅文献的方式，实践的护理查房也是很重要的。
4 疼痛的治疗原则与护理工作
4.1 疼痛的治疗原则:大量的临床经验证明，进行疼痛的治疗需要严格按照三阶梯方案来实行，如此可以保证治理、护理有着良好的作用。
第一个阶段的用药：主要考虑消炎镇痛药，例如阿司匹林等；第二阶段用药：应该采用弱阿片类药物，弱阿片类药物的效果是另一吗啡受体发挥出来的，虽然止痛效果没有吗啡明显，但是也有着较弱的不良反应，例如可待因；第三阶段的用药：需要用强效阿片类药物，刺激中枢神经，有很强的镇静效果。
药物的使用过程中需要注意呼吸中枢、瞳孔、血管、膀胱括约肌的变化，防止副作用的发生。
4.2 疼痛护理工作
4.2.1 用药护理:用药护理应注意如下几点：⑴指导患者按照正确的服药方法。
护理人员结合患者的理解能力、个人意愿，告知患者需要服用的药物及其可能会引起的不良反应，服药要按时，按照
病情变化调整药量；⑵密切观察用药过程的药物反应。
服药后加强对患者疼痛程度的评估，将精神、体力、心理、睡眠等变化做实时记录，进而便于药量的调整。
医生要注意患者的个性化用药。
特别留意老年患者的肾毒、胃毒性；⑶按照阿片类药物的用药指导。
who 会使得癌症患者不痛，患者及其家属都有比较好的反映。
对于出现异常的患者，要咨询医生调整的剂量。
4.2.2 基础护理工作:患者的基础护理包括了输液护理、皮肤护理和饮食护理。
对于需要进行输液治疗的患者，一般是采用静脉滴注或者是浅静脉技术。
输液中为减少患者反复扎针带来的痛苦，医护人员要规范操作，避免相关并发症的出现，保证安全输液。
有些晚期的肿瘤患者会因为肿瘤的浸润性生长而长期固定单一的卧床体位，加上大部分患者有贫血、营养不良、水肿等问题，都给家属的按时调整体位带来更多的困难。
当前对于压疮的相关病理不甚清楚，在皮肤的护理中多采用保持床褥的整洁干燥、在有压疮的部位使用保护贴等方法。
患者的饮食护理需要考虑患者本身的饮食习惯，在科学的营养指导下，鼓励患者多进蔬菜水果以及富含蛋白质的食物。
如果患者有咀嚼不良的问题，可以将水果做成榨汁等流食。
4.3 心理护理工作:在生命终结的最后阶段，身体上的疼痛和心理上的无助都荼毒着患者。
一般老年患者都有社会阅历，往往是隐
藏自己的痛楚，不注意的人很难发觉到。
患者情绪变化的时候，都很希望有正常的生活，例如家庭成员、节日活动等，此时需要进行相关的护理工作。
给患者一种体察亲近的感觉，并且通过事情展示来帮助患者心理的平复。
4.4 神上的护理:所有人都要有精神上的鼓舞和支持，在患者面临生命的结束，往往有一定的总结，可能会遗憾自己的疾病没有让自己实现自己的人生理想，或者是其他重要的事情。
很多患者都是对自己的子女和家庭放心不下，故而会有很大的焦虑感、恐惧感。
医护人员通过和家属的沟通，了解到患者过去生活中的点点精彩，以及对未来抱有的期望，同时可以知道患者想见哪位亲人，想谁来照顾。
在同患者的交谈也可以进一步的满足患者的愿望。
5 小结
晚期肿瘤患者的疼痛是心理和生理上双重的疼痛，医护人员对其进行合理的止痛治疗可以让其在人生的最后走的更加安稳，这是我们的首要职责，同时也是家属和社会的责任。
护理人员要做好分内工作，提高患者的生活质量。
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