心脏电除颤技术操作规程完整
电击除颤操作流程
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电击除颤操作流程电击除颤是心脏骤停时最常用的复苏技术之一,它通过向心脏施加直流或交流电流来恢复正常的心律。
下面是电击除颤的操作流程。
一、准备工作1.组织好急救人员,其中一人负责操作除颤器,另一人协助进行心肺复苏,其余人员负责观察患者病情和提供支持。
2.确保患者平躺在硬表面上,清除周围的障碍物。
3.检查患者的意识和呼吸情况,如果患者没有意识和自主呼吸,应迅速确定是否需要进行电击除颤。
4.装备齐备的除颤器:包括除颤器、多功能电极贴片、备用电极贴片、消毒液等。
二、初步操作1.打开除颤器,并根据厂家说明书进行操作和设置。
2.将电极贴片粘贴在患者胸部,一个放在右胸前侧,一个放在左胸侧。
3.使除颤器开始监测患者心律。
根据监测结果,除颤器会给出适合的电击能量值。
三、安全操作1.在进行电击除颤操作之前,应当确保周围没有人员接触患者或者与患者的身体连接。
2.喊清“所有人离开",并确保所有人员远离患者。
3.遵循使用除颤器的相应警告和注意事项,如避免在有可燃物或导电介质存在的环境中使用除颤器。
4.操作人员也不能接触患者,避免电流通过人体流动。
四、电击除颤操作1.操作人员应通过按下除颤器上的电击按钮来交付电击。
在按下按钮之前,应当大声喊“准备好,所有人远离!"2.使用双手按住电击按钮,确保稳定性,并快速压下按钮。
3.分析心律持续时间较长,除颤器会给出适合的电击能量值。
一般情况下,心室颤动或无脉搏性室性心动过速使用较高的电击能量,而心室扑动使用较低的电击能量。
4.发出电击前,操作人员要确保没有人触碰患者和自己,并确保除颤器与患者有良好的接触。
5.按下电击按钮以后,尽量避免触碰患者和自己,以免导致电流通过人体流动。
6.在电击后立即进行心肺复苏。
对于心室颤动或无脉搏性室性心动过速,应立即进行30次胸外按压,然后2次人工呼吸,并继续循环进行。
五、复苏后处理1.如果复苏后患者恢复自主呼吸和心律,应立即将患者转移到专业医疗机构进行进一步检查和治疗。
电除颤技术操作规程
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电除颤技术操作规程【目的】纠正室性心律失常,终止室颤。
【适应症】适于转复各类异位快速心律失常,尤其是药物治疗无效者。
转复心室颤动、心房颤动和扑动,可首选电除颤;转复室性和室上性心动过速,则多先用药物或其他治疗,无效或伴有显著血流动力障碍时应用本法;性质未明或并发于预激综合征的异位快速心律失常,选用药物常有困难,宜用同步电复律治疗。
电复律治疗异位性快速心律失常即时转复成功率在室性心动过速和心房扑动几乎达到100%,室上性心动过速和心房颤动则分别为80%和90%左右。
【禁忌症】病史已多年、心脏(尤其是左心房)明显增大、伴高度或完全性房室传导阻滞的心房颤动,伴完全性房室传导阻滞的心房扑动,反复发作而药物不能维持疗效或伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常,均不宜用本法复律;有洋地黄类药物或低血钾时,暂不宜用电复律。
【用物准备】除颤器、导电糊、除颤电极片。
【操作程序】(1)除颤前遵医嘱必要时给予药物,以提高室颤阈值。
(2)检查及调试除颤器。
(3)病人平卧于硬板床。
(4)除颤电极及病人胸部均匀涂抹导电糊,打开除颤器电源并设置到非同步位置,调节除颤器能量至所需读数并开始充电。
(5)将一个电极板置于右锁骨下胸骨右侧,另一电极板放在左乳头的左下方,用较大压力尽量使胸壁与电极板紧密接触,以减少肺容积和电阻,保证除颤效果。
(6)充电至所需能量后两手同时按压放电开关。
一般首次能量给予200J,若除颤无效可重复电击,并可提高电击能量,最大能量可增至360J。
两次除颤之间充电约需10s,应利用此时间继续A、B、C,遵医嘱需要给予复苏药物及药液。
【注意事项】1、如室颤为细颤,除颤前可遵医嘱给予肾上腺素,使之转为粗颤再行电除颤。
2、电击时,任何人不得接触病人及病床,以免触电。
3、进行心电图示波监视,观察生命体征及肢体活动情况【1。
心脏电除颤技术操作规程
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心脏电除颤技术操作规程
一、患者准备
1.患者处于丧失意识、无呼吸或呼吸不规则的状况下,应考虑进行心脏电除颤。
2.心脏电除颤是一项高风险的操作,应综合评估患者病情,遵循以患者为中心的原则,确保操作的必要性和安全性。
二、设备准备
1.心脏除颤仪的选择:根据临床需要,选择合适的心脏除颤仪,确保设备完好,电极粘贴良好。
2.心电监护仪:准备心电监护仪,用于监测患者心电图情况。
3.一次性电极:确认电极的类型和规格,根据患者年龄和体表面积选择合适的电极。
三、操作步骤
1.执行无创心肺复苏(CPR):在进行心脏电除颤前,应先进行30:2的无创心肺复苏操作,确保患者的血氧供给和循环。
2.心律评估:将心电监护仪连入患者,评估心律,根据需要选择适当的除颤能量。
3.电极贴附:根据患者情况,选择合适的电极贴附位置,将电极剥离背面的薄膜,贴附在患者胸部。
4.电击操作:确认无人触碰患者或与患者有直接接触的物体,清楚告知其他人保持远离患者,按下电击按钮进行电击。
5.CPR操作:在电除颤后立即继续进行CPR操作,每次电击后应继续进行CPR操作2分钟。
6.心律监测:电除颤后,立即继续监测患者心律,根据情况决定是否需要再次电除颤。
四、注意事项
1.操作前应仔细阅读设备操作手册,熟悉操作流程和安全警示。
4.操作结束后,应及时记录操作时间、除颤能量和患者反应,以便后续病历记录和医学评估。
除颤仪操作规程
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除颤仪操作规程一、目的通过电极板经胸壁或直接对病人心脏进行直流高压电击,消除异位性快速心率,恢复窦性心率。
二、适用人群全院医务人员三、内容1.开开机2.选根据医嘱选择能量3.洁清洁除颤部位皮肤4.涂由中心向四周旋转涂匀导电糊5.位正确置于心尖部与心底部6.评电极板贴在患者除颤部位,根据波形,评估是否需要除颤7.充按下其中一个手柄上黄色按钮8.除嘱所有人不要接触患者,双手施加一定压力,同时按两个手柄放电按钮9.整清理患者皮肤,整理衣物,关闭除颤仪,清理电极板,充电备用。
注意事项:[注意事项]10)保证操作中的安全,对患者进行除颤时,操作者不可接触患者和病床,以免发生被电击的危险。
11)避免局部皮肤烧伤:体外除颤前,应将两个电极涂满导电糊,这样可减少电极板与皮肤间的接触阻抗,尤其应注意将导电糊涂满两个电极板的边缘,以避免局部皮肤烧伤。
12)掌握好手柄压力:两个电极板应紧贴在患者胸部表面,以减少胸壁阻抗,增加流过心脏的电流。
13)保持电极板的清洁:除颤完毕后,应清除2个电极板上的导电糊,以防其干后造成电极板板面不平,导致下次除颤时引起患者皮肤烧伤。
(5)加强除颤监护器电池的保养:除颤监护器通常可以在交、直流两种状态下工作,有些除颤监护器只能在电池正常状态下工作,一旦电池能量不足,即使接上220V交流电源也不能正常工作,因此,电池的保养十分重要,常用的是可充电的银镉电池和可充电的铅酸电池,维护和保养如下:①必须了解所用除颤监护器电池类型和充电时间。
按照操作手册中规定小时数对电池充电。
②使用银锡电池的除颤监护器,因为该镇镉电池在完全放电后再充电状态下性能最佳,为延长银镉电池寿命,应在定期放电后(通常为1个月放电1次)再充足电,③对于铅酸电池需始终保持充电状态。
2024心脏电除颤技术操作规程
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2024心脏电除颤技术操作规程一、引言心脏电除颤技术是目前救治心脏骤停的一种重要手段,对于恢复心脏正常骚动有重要作用。
为保障患者的生命安全,提高救治效果,制定本操作规程。
二、规范操作流程1.预检准备(1)检查心电除颤仪是否完好并处于正常工作状态;(2)确认电除颤仪中的电量是否充足;(3)准备好除颤电极片,并保持其良好状态;(4)确保整个操作环境干燥和安全。
2.确定适应症和禁忌症(1)确定患者是否为心室颤动或心室扑动;(2)排除禁忌症,如患者已经自主循环恢复,或存在不可逆的病理因素。
3.确保患者安全(1)将患者平躺在硬板床上,并确保患者身上没有金属物品;(2)清除患者胸前的衣物和湿润的表皮。
4.准备电除颤仪(1)确保电除颤仪处于关机状态;(2)将电极片与电除颤仪连接;(3)确保电极片粘贴良好并无损伤。
5.设置除颤能量(1)根据患者情况和心电图结果,选择合适的除颤能量;(2)将能量选择设置在最低级别,并由操作人员确认。
6.除颤操作(1)确认患者没有心电图监护仪连接;(2)向患者施加合适的心外按压按照当前的CPR准则;(3)确认无戴着除颤仪或应戴除颤仪的人在附近;(4)患者忌讳和推挽措施要明确告知工作人员;(5)通电前,应大声喊话并确保患者周围人员离开;(6)在确认患者周围无影响除颤操作的因素后,向患者施放除颤能量;(7)在电除颤后立即进行心肺复苏,提高成功率;(8)电除颤后,重新评估患者的心电图,如需要再次除颤,则依次选择适当能量进行操作。
7.电除颤后处理(1)电除颤后,应立即确认患者是否恢复自主循环;(2)如患者恢复自主循环,及时停止心肺复苏;(3)如患者未恢复自主循环,应根据需要继续进行心肺复苏;(4)电除颤后应迅速恢复胸部清洁,以保证电除颤能量顺利传递;(5)电除颤后,应定期监测患者的心电图,及时发现异常并采取相应措施。
三、注意事项1.在操作过程中要确保患者和操作人员的安全。
2.要仔细阅读心电除颤仪的使用说明书,并按照说明书中的要求正确操作。
心脏电除颤技术操作规程
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心脏电除颤技术操作规程【目的】用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常,使之恢复窦性心律。
【评估】1、患者心电监护波形、操作环境。
2、患者病情、意识、合作程度。
3、电除颤部位皮肤情况及是否装有起搏器。
【准备】1、护士按要求着装。
2、物品心电除颤、心电监护仪、导电膏、盐水纱布数块、急救车、卫生纸、快速手消液、污物桶、护理记录单。
3、环境安静、安全。
4、体位去枕平卧位,暴露胸部。
【方法】巡视病房—发现患者心律失常(为室颤)--呼叫医生—准备除颤仪及急救车推至床旁—将除颤器插上电源—打开除颤器—患者取去枕平卧位—解开患者衣扣,暴露胸部—取下电极片—检查导电膏有效期—将除颤器两侧的电极板分别涂以专用导电膏,或在患者除颤部位垫上5-6层盐水纱布—选择非同步直流电除颤—选择除颤能量(单向波360J,双向波200J)--将电极板置于标准位置【常规位置:STERNUM(左手)一块在胸骨右缘第二肋间,(右手)APEX一块在左侧腋中线与第五肋间交界处(心尖部)】--按充电电钮,迅速充电至所需能量—让床旁其他人员离开患者及病床—电击时两拇指同时按压电极板上的放电按钮(放电前大声呼叫“1、2、3放电”,电极板紧贴皮肤病加压)--固定电极板—观察示波器上患者的心律恢复正常,生命体征正常,判断电复律成功(如不成功行心肺复苏5个循环后在进行除颤)--撤离电极板,关闭除颤器—用卫生纸擦拭患者胸前区导电膏—为患者行心电监护—扣上患者衣扣,整理床单元,协助患者取舒适卧位—用卫生纸擦拭电极板上的导电膏—消毒双手—观察患者心律、血压、呼吸、脉搏、意识—记录—遵医嘱进行后续治疗—分离除颤器电源—推除颤器及急救车回治疗室—整理用物—除颤器擦拭干净后充电备用—洗手。
【评价】1、选择除颤方式正确。
2、患者体位摆放正确。
3、除颤能量选择正确。
4、电极板位置放置正确。
5、除颤后患者皮肤无损伤。
6、除颤后能及时观察患者的生命体征。
7、整理用物,能做到除颤器充电备用。
除颤仪操作规程
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除颤仪操作规程一、引言除颤仪是一种用于心脏复苏的重要医疗设备,能够通过电击恢复心脏正常的节律。
为了确保操作的安全和有效性,制定本操作规程,旨在指导使用人员正确操作除颤仪。
二、适用范围本操作规程适用于医疗机构内使用的除颤仪,包括专业医疗人员和受过培训的急救人员。
三、设备准备1. 确保除颤仪处于正常工作状态,检查电源是否连接并打开。
2. 检查除颤仪的电极贴片是否完好,如有损坏应及时更换。
3. 确保除颤仪的电极贴片与患者皮肤接触良好,皮肤应干燥清洁。
四、操作步骤1. 穿戴个人防护装备,包括手套、口罩和护目镜。
2. 将除颤仪放置在患者附近,确保操作人员和其他人员的安全。
3. 根据患者情况选择相应的除颤模式,如单相或双相。
4. 将电极贴片正确放置在患者胸部,一个放在右锁骨下,另一个放在左腋下。
5. 确保电极贴片与患者皮肤充分接触,避免贴片与皮肤之间有空隙。
6. 按下除颤仪上的电击按钮,确保操作人员和其他人员远离患者,避免触碰患者或与患者接触的物体。
7. 确认除颤仪已经充电完成,并按照指示进行电击。
8. 在电击后,立即进行心肺复苏操作,包括胸外按压和人工呼吸。
9. 根据患者情况,根据需要重复上述操作。
五、操作注意事项1. 操作人员应经过相关培训,熟悉除颤仪的使用方法和操作流程。
2. 在操作过程中,应注意保护自己和他人的安全,避免触碰患者或与患者接触的物体。
3. 在操作前,应仔细检查设备和电极贴片的状态,如有损坏应及时更换。
4. 操作人员应保持冷静,按照操作规程进行操作,不得随意更改操作步骤。
5. 在操作过程中,应密切观察患者的反应和病情变化,根据需要调整操作方法。
6. 操作人员应定期进行设备的维护和检修,确保除颤仪的正常工作。
六、操作风险和应急措施1. 操作除颤仪存在一定的风险,如误触电击按钮、电极贴片脱落等。
操作人员应严格按照规程进行操作,避免操作失误。
2. 如遇到患者病情急剧恶化或出现意外情况,应立即停止操作,采取相应的急救措施,并及时报告相关人员。
电除颤技术操作规程
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电除颤技术操作规程除颤前准备1.评估(1)评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失。
(2)了解心电图示波为室颤、室扑。
2.用物准备治疗车上:除颤器、导电糊、电极片、纱布块、护理记录单。
治疗车下:医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
电除颤3.确认室颤(1)快步跑到床旁观察心电监护仪,确认患者出现室颤(第一次观察监护仪)。
(2)轻拍患者双肩,并在患者左右耳边大声呼唤。
(3)再次观察心电监护仪并判断患者心电监护确认为室颤(第二次观察监护仪)。
(4)立即呼叫寻求帮助,同时记录时间。
注意事项:心室颤动心电图特征:QRS波群与T波完全消失,代之以大小不等,频率不规则的颤动,波频率150-500次/分。
心室扑动心电图特征:呈正弦波图形,波幅大而规则,频率为150-500次/分。
如患者未连接心电监护,在未明确患者是否发生室颤前,不能够擅自给予电除颤。
4.患者准备(1)协助患者取仰卧位。
(2)检查床铺有无潮湿。
(3)将患者左侧手臂外展。
(4)充分暴露除颤部位。
(5)确定除颤部位无潮湿、无敷料、无金属物质。
如患者出现尿失禁或床褥潮湿应立即处理,可在身下垫中单、尿不湿等。
5.电除颤(1)除颤器开机。
(2)涂导电膏:双手取下电极板,将导电膏均匀涂抹在电极板上,避免局部皮肤灼伤。
(3)确定选择非同步方式。
(4)能量选择为200焦耳。
(5)充电:按手持电极板上黄色充电按钮,确定除颤器显示能量达到预置值。
(6)正确安放电极板:负极手柄电极放于右锁骨中线第二肋间;正极手柄电极应放于左腋中线平第五肋间。
(7)再次确认患者为室颤(第三次观察监护仪)。
(8)确认所有人员离开:操作者对侧、患者床位及操作者本人无直接或者间接与患者接触。
(9)放电:电极板紧贴胸壁皮肤(手柄压力11~14Kg),双手垂直下压。
同时双手按电极板放电按钮。
(10)观察心电波形:电除颤后,不必移开电极板,观察心电波形是否转复为窦性心律(第四次观察监护仪)。
注意事项:(1)除颤时远离水及导电材料;(2)手持电极板时,两极不能相对,不能面向自己;(3)电除颤后如患者未恢复窦性心律,应立即给予CPR并准备进行下一次除颤。
心脏电除颤技术操作规程
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心脏电除颤技术操作规程目的:利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常,使之恢复窦性心律。
评估:1、患者心电监护波形(为室颤波)、操作环境;2、患者的病情、意识、合作程度;3、电除颤部位皮肤情况及是否装有起搏器。
准备:护士按要求着装;物品充电完善性能完好的心电除颤仪、有效期内的导电膏、有效期内的快速手消液、卫生纸。
(所有用物处于备用状态)【盐水纱布(备用)、心电监护仪、污物桶、护理记录单】环境安静、安全体位去枕平卧,暴露胸部操作程序巡视病房,发现患者心电监护波形为室颤波——双手拍肩呼喊患者:同志,醒醒;同志,醒醒——立即按床头铃呼叫:32床王丽发生室颤,请迅速过来抢救——查看时间——携抢救用品至患者床旁——连接除颤仪电源——查看患者手腕带信息:32床王丽——去枕平卧(王丽,请不要紧张,我们会尽力抢救。
)——解开衣扣,完全暴露胸部,将左上臂稍外展,移开右上电极片(患者胸部皮肤完好,无红肿、溃疡、多毛,无安装起搏器。
若安装起搏器,电极板摆放位置距离起搏器10cm以上)——打开除颤仪开关,取下电极板,调节能量(双向波调节能量200J,单向波选择360J,本次操作适当为双向波,调节能量200J)——涂抹导电膏(两个电极板都涂抹)——左手持STERNUM键将电极板置于患者胸骨右缘第二肋间,右手持APEX 键将电极板置于患者左腋中线与第五肋间交界处即心尖部——涂抹导电膏均匀,固定电极板——观察除颤仪上的心电室波,患者室波呈室颤——按充电按钮,双手拇指按放电按钮行放电姿势,放电前嘱所有医护人员离开床旁(所有医护人员离开患者及床旁,1、2、3,放电)——固定电极板——再次观察心电室波(患者恢复窦性心律,除颤成功)——取下电极板,关闭除颤仪——查看时间——(若首次除颤不成功,则行五个心肺复苏循环后再次除颤)——用卫生纸擦拭患者胸前的导电膏——整理患者衣服,询问患者感受(王丽,现在你的心律已经恢复正常,你还有哪里不舒服吗?请放心,我们会随时监测你的生命体征,给予你后续的治疗。
电除颤仪操作规程
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电除颤仪操作规程
电除颤仪操作规程一般包括以下步骤:
1. 准备工作:检查电除颤仪的电源是否正常,确保电极贴片与线缆完好无损。
2. 切断患者与除颤仪之间其他电气连接,移除患者身上的金属物品。
3. 将电极贴片粘贴在患者胸部,一个贴片放置在右侧锁骨下缘,另一个放置在左侧腋中线下方。
4. 将连接线缆插入电除颤仪,确保插头与插孔的正确对应。
5. 打开电除颤仪电源开关,根据患者情况选择适当的能量水平。
6. 如有需要,给予患者适当的镇静药物,确保患者安静、平卧且无针刺。
7. 在检查无误后,按下电除颤仪上的电击按钮,确保提前警告声音响起。
8. 确认场地安全,确保没有人接触到患者或者与患者有直接接触。
9. 喊出“不要触摸”,确保所有人远离患者。
10. 口头或书面指令确认电击即将开始,让医护人员准备好。
11. 检查患者情况是否适合电除颤,确认正常心律除颤。
12. 如果可以,确认患者身陷任何可导电介质中的情况,如患
者魔术者。
13. 按下电击按钮,确保电击人可在合理的时间内完成。
14. 完成一次电击,及时观察患者情况。
15. 根据患者反应,采取进一步处理措施,如另一次电击或心
肺复苏。
16. 记录所做的操作,包括电击能量水平、电击次数等。
17. 在操作完成后,及时清理电除颤仪,将电极贴片进行处理。
18. 保存好患者相关数据,办理相关文件工作。
操作电除颤仪是一项技术性操作,应由专业人员进行操作。
在操作过程中需保持镇静和专注,确保操作的准确和安全。
电除颤技术操作流程
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专业工种技术比武评定标准比赛项目:电除颤技术操作流程项目标分扣分标准实得分一、准备10 分1、着装整齐,洗手,戴口罩。
2一项不符合要求扣0.5 分。
2、用物准备:除颤仪、导电膏、纱布、8缺一件扣 1 分,一项不符合要求扣75%酒精、生理盐水、治疗碗内盛纱布6— 80.5 分。
块、棉签、手消毒剂。
二、评估10 分1、评估患者室颤的类型、严重程度。
5一项不符合要求扣 2 分。
2、评估患者有无相关伴随症状。
5评估不全扣 2 分。
三、操作步骤80 分1、根据心电图或心电监护的表现立即确5未判断全扣。
定是否为室颤。
2、环境清洁,光线明亮,患者应平卧位,5一项不符合要求扣 1 分。
注意严防外伤。
3、复述医生口头医嘱后,立即按下除颤10一项不符合要求扣 2 分。
器非同步按钮,准确选择出所需除颤电量( 200 焦耳、300 焦耳、360 焦耳),准备除颤。
4、双电极板涂匀导电膏或用5—6 层生5一项不符合要求扣 2 分,漏一项扣理盐水纱布包裹,避免直接将电极板放于病 1 分。
人胸壁上,导致灼伤。
5、按下充电按钮,充至医嘱所需除颤电5充电量未定所需电量扣 2 分。
量。
6、左手电极板置于胸骨右侧第二肋间,10一处位置不正确扣 5 分。
右手电极板置于心尖部(左侧第五肋间隙与左锁骨中线内侧 1— 2 厘米处),保证导电良好。
7、除颤放电时操作人员与患者保持一定15位置不合适扣 3 分,其他不符合要距离,并提醒周围人员与患者床边保持一定求扣 2分。
距离,避免电击伤,快速放电。
8、注意心电监护仪上的波形变化,观察10一项不符合要求扣 2 分。
病人心率是否转为窦性,若无效,可加大电极能量,重复电击,但最大量不超过360 焦耳。
9、除颤完毕后,擦净患者胸部导电糊或5缺一项扣 1 分。
药水。
10、关闭电源,整理用物,爱护体贴患5缺一步扣 1 分。
者。
11、除颤后清洁消毒电极板放回原位,2未作全扣。
除颤器充电备用。
12、洗手,做好护理准备记录。
除颤仪操作规程完整版

除颤仪操作规程完整版1. 引言该操作规程旨在指导操作人员正确使用除颤仪来处理急性心脏骤停病人,以提供最佳的生命支持。
2. 设备准备在使用除颤仪前,操作人员应按以下步骤进行设备准备:1. 确保除颤仪处于正常工作状态,并检查电量是否充足。
2. 验证除颤仪的参数设置是否正确,包括能量水平和同步模式。
3. 确保除颤仪的电极贴片完好无损,并正确连接到除颤仪上。
3. 患者准备在给患者使用除颤仪前,操作人员应按以下步骤进行患者准备:1. 确定患者是否适合使用除颤仪,包括是否有明确的心脏骤停症状。
2. 检查患者的皮肤是否干燥清洁,以确保电极贴片能够充分接触皮肤表面。
3. 如果患者穿戴了金属物品,如首饰或胸针,应事先将其取下,以避免干扰除颤仪的正常操作。
4. 操作步骤使用除颤仪时,操作人员应按以下步骤进行操作:1. 打开除颤仪的电源,并根据机器提示选择合适的操作模式。
2. 将电极贴片粘贴在患者的相应位置,确保贴片与皮肤充分贴合。
3. 根据患者的心律情况,选择适当的除颤能量水平。
4. 在操作过程中严格按照除颤仪的指示操作,如提示放电时,确保人员和患者远离除颤仪,以避免意外伤害。
5. 操作过程中,及时观察患者的反应和心律情况,并根据需要调整操作措施。
6. 在操作完成后,关闭除颤仪的电源,并将设备恢复到初始状态。
5. 安全事项在操作除颤仪时,操作人员应注意以下安全事项:1. 操作人员要经过相关培训,并熟悉除颤仪的操作手册。
2. 操作过程中应注意个人和患者的安全,如避免触摸患者的裸露皮肤和金属物品,以免导致电流传导。
3. 当放电时,应确保人员和患者的远离除颤仪,以避免意外触电。
4. 定期维护除颤仪,包括清洁电极贴片、更换电池等。
5. 遵循相关法律法规和操作准则,确保操作合法合规。
6. 总结除颤仪操作规程的正确执行对于提供最佳的心脏骤停急救支持至关重要。
操作人员应严格按照操作规程进行操作,并注意安全事项,以确保操作的有效性和安全性。
心脏除颤操作流程和注意事项
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心脏除颤操作流程和注意事项本文档旨在介绍心脏除颤操作流程并提供一些重要注意事项。
心脏除颤是一项重要的急救措施,用于恢复心脏正常节律和功能。
以下是心脏除颤的操作流程和注意事项:操作流程1. 确认患者无意识和没有呼吸,立即进行心肺复苏(CPR)。
2. 确保除颤仪工作正常并处于开启状态。
3. 清除患者的胸部,使其暴露。
4. 将除颤贴片粘附在患者胸部,一个贴片粘附在右上胸部,另一个贴片粘附在左胸侧。
5. 将电极线与除颤仪连接。
6. 根据仪器指示,选择适当的能量水平(通常为120-200焦耳)。
7. 确保周围人员远离患者,同时确保自身不接触患者。
8. 确认无人触碰患者,按下除颤按钮,即开始进行电击。
9. 在电击后,立即进行CPR,每30次胸外按压进行2次人工呼吸。
10. 持续进行心肺复苏和除颤直到医护人员到达。
注意事项1. 在进行心肺复苏和除颤操作时,保持冷静和专注。
2. 确保事先了解并熟悉使用除颤仪的操作方法。
3. 操作中确保周围人员的安全。
4. 在电击前确保无人触碰患者,以避免电流通过其他人身体。
5. 患者应平躺在坚硬的表面上,以提供充分的胸部压力。
6. 严格按照压力和频率指南执行胸外按压。
7. 在进行人工呼吸时,确保口腔和鼻腔通畅。
8. 在除颤期间避免相关器材或电线缠绕,以避免操作的干扰或意外拉扯。
9. 实施除颤操作时,根据患者需要调整除颤贴片的位置。
10. 尽快通知医护人员,以便尽早获得进一步的急救措施。
请记住,除颤操作需要经过专业培训,并应由受过相关训练的人员进行。
这份文档旨在提供一般性的指导,并不取代正式的培训和指导。
> 注意:上述内容仅为参考,具体操作应根据医疗救护人员和设备指示进行。
电除颤操作流程完整版
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电除颤操作流程完整版电除颤是一种常见的紧急医学技术,用于恢复心脏突发性停搏患者的心律。
在医院、急救车或其他医疗场所,医生和护士通常进行电除颤。
以下是电除颤操作流程的详细步骤,分为准备工作、评估患者、准备设备、进行电击和监测、再评估和后续管理等几个部分。
一、准备工作:1.确定事故现场的安全,确保没有危险如火灾、电击等。
2.取得清楚的医疗委托(或同意)并确保患者和家属了解电除颤的风险和效益。
3.组织一个有经验的医疗团队参与电除颤操作,其中包括一名经验丰富的医生和至少一名经过训练的护士。
二、评估患者:1.评估患者的意识状况,进行初步的现场调查和初步判断。
2.检查患者的呼吸状态,如有需要,在此之前进行心肺复苏(CPR)30次。
3.确定患者对自主或交流的反应,以确定是否需要电除颤。
三、准备设备:1.在患者旁边放置除颤仪,并确保其处于打开状态。
2.确保设备的电池充满,并检查电除颤仪的可用性。
3.准备清洁、干燥的电极,并确保它们和电外界连接的电缆完好无损。
4.将电极贴于患者的胸前,使它们与身体充分接触。
四、进行电击和监测:1.根据患者的体重和所使用的电除颤仪器的类型,选择正确的除颤能量(通常是120-200焦耳)。
2.确保所有人员离开患者,确保无异常,然后按下电击按钮。
3.在每次电击前,确保所有人员远离患者,以避免受到电击。
4.确保有人监测患者的脉搏和心律,记录电击前后的心律图、血压和氧饱和度等关键数据。
五、再评估和后续管理:1.电击后,在30秒内重新评估患者的心律和心功能。
2.如果患者出现大幅度的生命体征改善,继续进行心肺复苏。
如果患者恢复自主循环,提供进一步的护理。
3.如果患者没有明显的反应或改善,继续进行电除颤,按照之前的程序重复操作,必要时更换电极位置。
4.在电击后的每次CPR后,重复监测和再评估患者的心律和心功能。
5.直到患者被转移至能够提供全面护理的医疗机构,继续对患者进行有效和适时的心肺复苏,并继续监测患者的心律和生命体征。
电除颤操作方法及步骤
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电除颤操作方法及步骤
电除颤是一种用于恢复心脏正常骤停跳动的紧急医疗技术。
以下是一般电除颤操作的步骤:
1. 先确认患者的心脏是否处于心室颤动或心室扑动状态。
这可以通过观察患者的意识状态、呼吸和脉搏等情况来确定。
2. 穿戴好个人防护装备,包括手套和眼镜。
确保周围人员的安全。
3. 准备好电除颤仪器,确保仪器的电池充满。
4. 进行心电图监测。
将心电图贴片或手柄放置在患者的胸前,确保能够准确读取心电图。
5. 选择电除颤的能量水平。
一般初始能量选择为200焦耳,但在某些情况下,医生可能会根据患者的病情决定使用更高或更低的能量水平。
6. 让所有人远离患者,确保没有人与患者或与患者之间有任何接触,以避免电击。
7. 给患者进行一次电击,按下电除颤仪器中的按钮,以释放选定能量水平的电击。
确保电极与患者的皮肤紧密接触。
8. 如果心脏仍然处于颤动状态,进行其他的电击,直到心脏恢复正常跳动。
9. 一旦心脏恢复了正常节律,应立即开始进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸。
10. 在恢复心脏跳动之后,及时将患者转移至医疗机构继续进一步的治疗。
请注意,电除颤是一种专业技术,只能由经过专门培训的医务人员进行操作。
这里提供的步骤仅供参考,并不能代替专业医疗指导。
电除颤技术操作规程
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电除颤技术操作规程1. 引言本操作规程旨在规范电除颤技术的操作,确保操作的安全性和有效性。
2. 安全注意事项在进行电除颤技术操作前,请确保遵循以下安全注意事项:- 操作人员应接受相关培训并具备操作电除颤设备的资质;- 确保电除颤设备处于良好的工作状态,包括电源供应正常、电极清洁等;- 在操作过程中,确保患者周围没有易燃物品和水;- 操作人员应穿戴防护手套和护目镜等个人防护装备。
3. 操作步骤3.1 准备1. 确认患者的心脏骤停情况,并通知其他相关人员;2. 准备好电除颤设备,确保设备处于开启状态并连接好电极;3. 验证电除颤设备的设置参数,包括能量水平和电极模式。
3.2 操作1. 在患者的胸前涂抹导电凝胶,将电极粘贴在患者的胸部;2. 操作人员确认患者和周围的人员远离患者,并确保自身远离患者;3. 按下电除颤设备上的电击按钮,确保设备向患者传递足够的电能;4. 在设备指示下,确保患者不接触任何金属,并在指定时间内完成电除颤操作;5. 观察患者的心脏情况,并根据需要重复操作步骤。
4. 操作注意事项- 操作人员应遵循电除颤操作的标准流程,确保操作的一致性;- 操作人员应时刻关注患者的反应和状况,并在需要时及时调整操作;- 患者应配合操作,并保持相对静止状态,以减少操作风险。
5. 操作结束完成电除颤操作后,操作人员应进行必要的清理和消毒工作,并记录操作的相关信息。
6. 总结电除颤技术的操作规程是确保操作安全和有效的重要指导文件。
操作人员应严格按照规程进行操作,并随时关注患者的状况,以便做出及时的调整和处理。
电除颤技术操作
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3.11再次观察心电示波,确定需要除颤,口述“旁人离开”,自己的身体离开床缘
9
3.12放电
3
3.13立即CPR(2min)
5
4.评价
4.1了解效果(口述恢复窦性心律时间并打印心电图)
2
4.2评估有无并发症(心律失常、肺水肿、低血压、栓塞、心肌损伤及皮肤灼伤等)
3
5.整理
5.1擦净患者胸前导电糊
2Hale Waihona Puke 5.2整理衣物,取舒适体位
14
3、操作流程
3.1携用物至病床旁
3
3.2接电源,开机,连接电极板
6
3.3评估患者年龄、体重、局部皮肤、是否安装起搏器
4
3.4去除金属饰物,平卧于硬板
6
3.5清除无关人员,擦干胸前皮肤
6
3.6选择非同步除颤
4
3.7电极板均匀涂抹导电糊或包裹生理盐水纱布
3
3.8选择电击能量
3
3.9正确放置电极板
5
3.10按充电按扭充电
电除颤技术操作流程
目标:以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止,迅速、有效、安全的恢复窦性心律
分值
操作规程(时间6分钟)
1、操作前快速评估:意识、大动脉搏动是否存在,呼救、看时间
2.操作前准备
2.1护士准备:着装整齐、动作敏捷、态度严肃
2
2.2用物准备:除颤仪(选择合适电极板)、心电图纸、导电糊或生理盐水纱布、2个治疗碗(内置75%酒精纱布2块、干燥纱布5块)、弯盘、护理记录单、笔、砂轮(必要时)
3
5.3整理床单元
1
5.4处理用物
1
6、洗手
1
7、记录
1
8、急救意识强,关爱患者
10
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心脏电除颤技术操作规程
【目的】
用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常,使之恢复窦性心律。
【评估】
1、患者心电监护波形、操作环境。
2、患者病情、意识、合作程度。
3、电除颤部位皮肤情况及是否装有起搏器。
【准备】
1、护士按要求着装。
2、物品心电除颤、心电监护仪、导电膏、盐水纱布数块、急救
车、卫生纸、快速手消液、污物桶、护理记录单。
3、环境安静、安全。
4、体位去枕平卧位,暴露胸部。
【方法】
巡视病房—发现患者心律失常(为室颤)--呼叫医生—准备除颤仪及急救车推至床旁—将除颤器插上电源—打开除颤器—患者取去枕平卧位—解开患者衣扣,暴露胸部—取下电极片—检查导电膏有效期—将除颤器两侧的电极板分别涂以专用导电膏,或在患者除颤部位垫上5-6层盐水纱布—选择非同步直流电除颤—选择除颤能量(单向波360J,双向波200J)--将电极板置于标准位置【常规位置:STERNUM(左手)一块在胸骨右缘第二肋间,(右手)APEX一块在
左侧腋中线与第五肋间交界处(心尖部)】--按充电电钮,迅速充电至所需能量—让床旁其他人员离开患者及病床—电击时两拇指同时按压电极板上的放电按钮(放电前大声呼叫“1、2、3放电”,电极板紧贴皮肤病加压)--固定电极板—观察示波器上患者的心律恢复正常,生命体征正常,判断电复律成功(如不成功行心肺复苏5个循环后在进行除颤)--撤离电极板,关闭除颤器—用卫生纸擦拭患者胸前区导电膏—为患者行心电监护—扣上患者衣扣,整理床单元,协助患者取舒适卧位—用卫生纸擦拭电极板上的导电膏—消毒双手—观察患者心律、血压、呼吸、脉搏、意识—记录—遵医嘱进行后续治疗—分离除颤器电源—推除颤器及急救车回治疗室—整理用物—除颤器擦拭干净后充电备用—洗手。
【评价】
1、选择除颤方式正确。
2、患者体位摆放正确。
3、除颤能量选择正确。
4、电极板位置放置正确。
5、除颤后患者皮肤无损伤。
6、除颤后能及时观察患者的生命体征。
7、整理用物,能做到除颤器充电备用。
【注意事项】
1、确认患者的心律为室颤。
2、涂擦导电膏切忌两个电极板相互摩擦。
、
3、电极板位置放置正确,左右手切勿拿反。
4、除颤时电击板紧贴皮肤,施加10-12kg的压力。
5、消瘦切肋间隙明显凹陷而致电极与皮肤接触不良者宜用多层盐
水纱布,改善皮肤与电极的接触。
6、两个电极板之间要保持干燥,避免因导电膏、盐水或汗水相连
造成短路。
7、保持电极板把手干燥。
8、如安装永久起搏器的患者,需避开起搏器。
9、放电前嘱所有人员离开病床及患者。
【理论提问】
1、心脏电除颤的适应症有哪些?
答:(1)心室颤动和扑动是电复律的绝对指征。
(2)心房颤动和扑动伴血流动力学障碍者。
(3)药物及其他方法治疗无效或有严重血流动力学障碍的阵发性室上性心动过速、室性心动过速、预激综合征伴快速心律失常者。
2、心脏电除颤的禁忌症有哪些?
答:(1)病史多年,心脏(尤其是左心房)明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月有栓塞史。
(2)伴高度或完全性房室传导阻滞的心房颤动或扑动。
(3)伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常。
(4)有洋地黄中毒、低钾血症时,暂不宜电复律。