卧床病人更换床单
卧床病人更换床单操作流程及评分标准
卧床病人更换床单
【目的】
1.保持病室整洁、美观。
2.使病人睡卧舒适。
3.预防压疮等并发症。
【评估】
1.病人病情、意识状态、活动能力，心理反应及合作程度。
2.病人是否需要便器，环境是否安全、保暖。
床单位的清洁程度。
【注意事项】
1.病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床
2.用物准备齐全，并按使用顺序放置，减少走动次数
3.如病人身上有引流管及治疗设备时，应先从无引流管及治疗设备侧开始更换
4.操作中保证病人安全、舒适。
使用床栏，侧卧时嘱病人扶床或床栏，防止病人在变换体位时坠床。
5.操作中注意与病人交流，随时观察病人的反应，一旦病情发生变化，应立即停止操作及时处理。
6.操作中正确应用节力原则，动作轻稳，避免尘土飞扬；翻身不能有拖、拉、推等动作。
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卧床病人更换床单法ppt课件
11、铺清洁大单，将对侧一半塞于病人身下， 按铺床法铺好近侧大单
12、放下橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上；卷 对侧中单于病人身下，将近侧橡胶单，中单 一起塞入床垫下铺好
13、请病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人 头下协助病人背向护士，侧卧于铺好一侧
14、松开各层中单，取出污中单放于治疗车下 层
卧床病人更换床单法 方法一：侧卧换单法
方法二：平卧换单法
严 格 执 行 突 发事件 上报制 度、校 外活动 报批制 度等相 关规章 制度。 做到及 时发现 、制止 、汇报 并处理 各类违 纪行为 或突发 事件。
案例
病人张某，女，30岁，床号：3床,外伤致右 腿股骨骨干骨折及轻度脑部挫伤，现正急诊 手术，问病区护士需准备什么病床？
严 格 执 行 突 发事件 上报制 度、校 外活动 报批制 度等相 关规章 制度。 做到及 时发现 、制止 、汇报 并处理 各类违 纪行为 或突发 事件。
实验：卧有病人床更单法 陈元，，男，58岁，床号：6床,一周前因
脑出血来院行急诊手术。病人术后恢复良 好，拔出导尿管，当病人第一次自行排尿 时，将被服污染，请护士你为该病人行有 人床更单。
侧卧换单法
严 格 执 行 突 发事件 上报制 度、校 外活动 报批制 度等相 关规章 制度。 做到及 时发现 、制止 、汇报 并处理 各类违 纪行为 或突发 事件。
目
的
保持病床清洁，患者睡卧舒适。 观察患者皮肤情况防止压疮等并发症的
发生。 保持病房整洁美观。
严 格 执 行 突 发事件 上报制 度、校 外活动 报批制 度等相 关规章 制度。 做到及 时发现 、制止 、汇报 并处理 各类违 纪行为 或突发 事件。
要求及注意事项
1、操作前注意评估病人。 2．操作过程做好解释。 3．注意观察病情,给病人翻身时,动作轻稳。 4．床铺紧平、美观。保证病人的安全、舒适，
卧床病人更换床单
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操作步骤
16、将清洁被套正面向外平铺于污被套上，同备用床法套好被 套后，取出污被套放于污衣袋内。
17、整理盖被，为病人盖好。
18、一手托住病人头部，将枕头撤出， 取下枕套，置于污衣袋中。
19、套好枕套，拍松枕头，四角充实，系带。
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操作步骤
20、将枕头放在病人对侧头旁，一手托住头部，一手从颈下将 枕头拉 至病人头下，放平。 21、若有必要更换患者衣裤。 22、将床旁桌椅搬回原处，开窗通风换气，观察病情，问询需 要。 23、整理用物，将污单送洗。 24、洗手。
床尾、中部次序拉紧铺好。
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操作步骤
8、取清洁中单，对准中线，将远侧 半边向内卷至病人身下，再快要侧 铺平。
9、帮助患者平卧，托起头部，将病 人枕头移向近侧，帮助翻身侧卧到 已铺好清洁床单上。翻身后安置 妥当各种引流管及治疗办法。
10、护士转向对侧。
11、自患者身下取出污中单置于污染 垃圾袋中，再从床头至床尾松开近侧 床单。
准
05 用物准备
备
护理车、清洁大单、中单（垫单）、被套、 枕套、床刷、洗手液、需要 时 备 清洁衣裤和
便盆。
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操作步骤
5、将中单污染面向内卷至病人 身下。
6、从床头至床尾松开近侧床单， 将大单向床中线卷至病人臀下， 用湿式扫床法扫净床褥并拉平。
7、取清洁大单，对齐中线铺 好，先将远侧半边向内卷至病 人身下，再快要侧半边按照床头、
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注意事项
5、操作者动作灵敏轻稳，不宜过多翻动和暴露患者，预 防患者疲劳及受凉。注意观察患者皮肤有没有异常改变， 留置导管应安置好，预防管子扭曲受压或脱落，同时满足 患者身心需要。
生活养生-卧床病人更换床单法步骤是什么
文章导读在日常生活中，每个人都避免不了要照顾卧床休息的病人，每个病人的情况不同，有些病人是可以短时间下床的，但有些病人的病情非常严重，完全没办法下床，这时候给病人更换床单就会成为很棘手的问题，如果没有经验的话，完全不知道该如何更换床单，这是可以学习下列这些方法。
卧床病人更换床单法：(1)保持病床的清洁，使病人感觉舒适。
(2)预防压疮等并发症的发生。
(3)保持环境整洁、美观。
(1)用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。
(2)环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。
(3)病人准备：病人理解、合作。
(4)护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。
(1)操作步骤：①换单前：护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm →移椅至床旁，护理车至床尾正中→放平床支架，松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单，搭于病人身上→卷大单于病人身下，扫净床褥。
②换单和被套：清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单，污中单置床尾→扫净橡胶单，搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上，打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S”形，置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒，尾端内折→更换枕套，揉松整理。
③换单后：床头桌椅归位→整理床单元，病人卧位舒适→开窗通风，洗手。
①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞。
②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。
平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。
(2)注意事项：①动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人，以免疲劳及受凉。
②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。
卧床病人更换床单操作方法及评分标准细则
卧床病人更换床单操作方法及评分标准一、目的1、保持病床清洁，使病人感觉舒适。
2、预防压疮等并发症的发生。
3、保持病室整洁、美观。
注：用物准备时每缺1项扣1分三、指导内容1、向病人解释更换床单的目的、方法、注意事项及其配合要求。
2、告知病人更换床单过程中，如感觉不适应立刻向护理人员说明，防止意外发生。
3、告知病人被服一旦被伤口渗出液、尿液、粪便等污染，应及其时通知护理人员给予更换。
4、指导病人及家属开窗通风，保持室内空气新鲜。
四、注意事项1、注意扫净病人身下及枕下的渣屑。
2、注意观察病人的面色、呼吸，询问病人有无不适。
3、注意检查病人皮肤受压状况。
4、污单不可以直接落地，以减少污染。
5、棉胎不接触污被套外面，更换时为病人保暖。
6、更换床单时注意病人安全，必要时拉起对侧保护床栏。
7、更换床单前，协助病人松开各种导管；更换床单后，协助病人妥善安置导管，并保持通畅。
口腔护理操作方法及评分标准一、目的1、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。
2、观察口腔内的变化，提供病情变化信息。
3、使病人舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。
注：用物准备时每缺1项扣0.5分三、指导内容1、告知病人口腔护理的目的、方法、注意事项及其配合要点。
2、指导病人正确的漱口方法，避免呛咳或误吸。
3、指导病人观察口腔状况的变化。
四、注意事项1、操作运作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤黏膜及牙龈，对凝血功能差的病人应特别注意。
2、昏迷病人禁止漱口。
3、用开口器时，先用压舌板伸入门齿，向下压，撑开一条缝，再将开口器闭合状态下伸入口内，移至臼齿处打开；取出开口器时，先将开口器闭合，压舌板放入门齿，向下压，再将开口器移至门齿处取出。
4、擦洗时用止血钳夹紧棉球，每次1个，防止棉球遗留在口腔内。
棉球湿度适中。
擦洗时勿触及软腭，以免引起恶心。
5、如病人有活动的假牙，应先取下再进行操作。
6、护士操作前后应清点棉球数量。
五、相关知识安置胃管操作方法及评分标准一、目的1、对昏迷或不能经口进食的病人，从胃管灌入流质食物以维持病人营养和治疗的需要。
卧床病人更换床单的操作规程操作流程
5、将盖被折成被筒为病人盖好，两侧与床沿平齐，尾端塞入床垫下。
（六）更换枕头
取出枕头，更换枕套，协助病人取舒适卧位。。
四、评价
1、整体要求：注意节力，按摩有序、力量达标、翻身正确。
2、态度：认真查对、受伤观念强。
三、实施
（一）备齐用物，携至病人床旁，移开床旁桌椅，松开床尾盖被
（二）按需要协助使用便盆，病情许可时，放平床头和床尾支架（口述）
（三）协助病人翻身侧卧，背向护士，枕头移向对侧（有引流管者，为防止引流管脱落或移位，可从无管侧开始更换）
（四）更换床单
1、逐层松开近侧各单，污布中单向上卷于病人身下，扫净橡胶单后搭于病人身上，大单也向上卷至病人身下，扫净床上碎屑。
5、扫净床垫上碎屑，从病人身下拉出清洁大单展开铺好，然后铺橡胶单与布中单。
（五）更换被套
1、协助病人连同枕头一并移向床中间。
2、将污被套展开，解开尾端系带，用内拆法将棉胎呈“S”型置于污被套的开口处。
3、取清洁被套，中线对齐展开，头端与污被套头端平齐，开口处打开，再将棉胎送入清洁被套内展平，系好系带。
2、铺大单，将清洁大单的中线和床中线对齐，对侧半幅向内卷（正面朝里）塞于病人身下，近侧半幅按床头、床尾、中部顺序先后展开拉紧铺好。
3、移枕头至对侧，协助病人翻身平卧或侧卧于清洁大单上。
4、转至对侧，松开各单，将污布中单由病人身下拉出，卷好，放于污袋内，扫净橡胶单上碎屑后搭于病人身上，然后将污大单由病人身下拉出 单 的操作规程
操作流程
一、评估
1、病人：知道换床单的必要性及操作中如何配合，消除紧张羞涩心理，同意操作
卧床患者更换床单
一、工作目的 1.保持床单位清洁，使患者感觉舒适。 2.预防压疮等并发症的发生。 3.保持病室整洁、美观。 二、原理和道理 1、如何使用节力原则 ？ 身体靠近床边，两脚分开，上身保持直立，两膝稍屈，确保身体使用肘 部力量，动作平稳，以节力省时。 2、为何要保持床垫平整？ 避免床垫局部经常受压而凹陷或局部隆起增加摩擦力引起压疮。 3、棉胎或毛毯为什么要按“s”型折叠？ 便于在被罩内操作，使被罩各角充实
3、局部皮肤湿疹（因使用橡胶单或防水布时，局部不透气造成）
处理措施：避免橡胶单直接接触患者皮肤，橡胶单上铺棉质中单，患 者穿棉质睡衣，防止不透气造成湿疹
六、结果标准 1.遵循标准预防，节力，安全原则。
2.床单位整洁，患者卧位舒适，符合病情要求。
3.保护患者意识强，各种引流管位置妥当。 4.患者或家属能够知晓告知事项，对服务满意。 七、操作并发症 1、护士用力不均，出现腰部不适
⑶将病人移动并侧卧于床的对侧
⑷翻身侧卧
松开近侧各层床单 身下
将污染中单向上卷入患者
将橡胶单搭在患者身上
将污染大单向上卷入患者身下
铺大单
放平橡胶单
铺中单
拉平橡胶单和中单
五、存在问题及处理 1、患者坠床
预防措施：更换过程中，及时加床护栏
处理措施：及时监测生命体征，必要时做相关检查，及时上报护理不 良事件。 2、导管脱落 处理措施：及时夹闭导管，通知值班医生及时处理
三、操作目标 1、遵循标准预防、节力、安全原则
2、使患者舒适，减少压疮的发生
3、保持床铺清洁 四、操作要点 1、协助患者至对侧 2、逐层打开床单，逐一பைடு நூலகம்扫患者身体底部的床单位
3、协助患者翻身，打开近侧床护栏，并正确指导患者配合
卧床病人更换床单评分标准
4．套被套：(22分)移枕至床头中央，帮助病人仰卧；清洁被套正面在外铺于盖被上，打开下1／3；棉胎在污被套内折成“S”形；取出棉胎置于清洁被套下1／3处；棉胎与被套吻合；撤出污被套；盖被折成被筒，尾端塞于床垫下或内折平床尾。
2．用物：大单、中单、被套、枕套、床刷及套、衣裤(必要时)、护理车
1．移开床旁桌椅，放平床头、床尾支架。(2分)
2．铺近侧床单：(13分)移枕于对侧，协助病人翻身，背对护士；松近侧各单；中单卷起塞人病人身下，橡胶单去尘后搭在病人身上；大单卷起塞人病人身下，床垫去尘；清洁大单中线与床中线对齐，对侧1／2塞于污大单下；铺近侧床基；放平橡胶单，铺中单，对侧1／2塞于病人身下。
3．中单要遮盖橡胶单，避免橡胶单与病人皮肤直接接触。（1分）
4．操作中注意观察病人病情、保暖以及保护病人隐私。（2分）
5
评
价
1．注意病人保暖、安全、舒适，观察病人病情变化。（4分）
2．病人理解操作目的，配合操作。（3分）
3．床单平紧，枕头平整充实。（4分）
4．棉胎与被套吻合好，被头充实，盖被平整，两边内折对称。（4分）
5．套枕套：(5分)一手托起病人头颈部，另一手取出枕头；撤去污枕套，套上清洁枕套；枕头置于病人头下。
6．安置病人。(2分)
7．移回床旁桌椅，开窗通风。(2分)
8．整理用物。(2分)
60
注
意
事
项
1．协助病人翻身时，不得有拖、拉、推等动作，应运用力学原理。（1分）
2．操作中要注意节力原则；动作轻柔、幅度小，避免灰尘飞扬。（1分））
护理学基础卧床病人更换床单法
02
更换床单法的操作步骤
准备物品
01 02 03 04 05
清洁床单 清洁垫布 清洁被套 清洁枕套 清洁用具
准备干净、干燥、无皱褶的床单。 准备与床单配套的清洁垫布。 准备干净、干燥、无皱褶的被套。 准备干净、干燥、无皱褶的枕套。 准备清洁盆、毛巾、肥皂等清洁用具。
保护病人
80%
移动病人
将病人轻轻移动到床的一侧，以 方便更换床单。
更换床单后，需要检查病人的 皮肤状况，发现异常情况及时 处理，同时要注意保持病室的 通风和干燥，避免潮湿和过度 摩擦对皮肤造成伤害。
案例三：特殊情况下的卧床病人床单更换
01
02
03
04
对于一些特殊情况的卧床病人 ，如严重呼吸困难、心衰等， 更换床单需要更加谨慎和细致 。
对于一些特殊情况的卧床病人 ，如严重呼吸困难、心衰等， 更换床单需要更加谨慎和细致 。
护理学基础卧床病人更换床单 法
目
CONTENCT
录
• 引言 • 更换床单法的操作步骤 • 注意事项 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
掌握卧床病人更换床单的方法，确保病人舒适、卫生的休养环境 。
背景
卧床病人由于行动不便，需要定期更换床单以确保其舒适和卫生 。正确的更换床单方法对于病人的健康恢复具有重要意义。
安全操作
确保环境安全
移开床边的障碍物，确保地面 干燥、无滑，避免病人跌倒。
固定病人
在更换床单前，使用约束带等 工具固定病人的身体，以防意 外移动。
协助病人翻身
在更换床单时，护理人员需协 助病人翻身，并保持稳定姿势 。
预防并发症
01
02
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卧床病人更换床单
操作规程
一、目的:
1、病人清洁舒适。
2、保持整个病区的整洁。
3、观察病人病情及皮肤情况。
二、方法及操作标准：
实施要求
项目操作前准备10分评估患者10分操作要点70
分操作要点及评分标准
1.护士准备：
着装整齐，洗手，戴口罩。
一项不符要求扣1分。
2.物品准备：
上层清洁的大单、中单、被单、枕套
各1个，必要时备病号服，按顺序折叠好，清洁的缺一项扣1分。
湿扫床毛巾置于被服车上面。
侧面备污染袋，浸泡
污染毛巾桶置于被服车下面。
手消、记录单、笔。
1、评估患者的病情及生命体征，合作程度，心理未评估不得分，评估不全状态，意识状态。
扣1分。
2、向患者或家属解释操作的目的及步骤，取得家未解释不得分，解释不到属或患者的配合。
位扣1分。
3、观察患者引流管的情况，伤口的情况，护理治
疗的情况。
先选择没有引流管、没有护理治疗、没未评估不得分，少一项扣有伤口一侧进行更换。
1分。
4、环境评估：
保持环境安静安全，宽敞明亮，温未评估不得分，评估不全度适宜。
减少人员流动，减少床上及周围杂物。
扣1分。
1、携用物至床旁，查对床头卡及腕带，向患者及未核对信息扣2分，未解家属做好解释工作，取得合作。
释扣2分。
2、观察患者的病情、呼吸、面色、伤口、引流管
及护理治疗情况。
观察少一项扣1分。
3、关闭门窗，屏风遮挡患者。
移开床旁桌距床
20cm，移床旁椅至床尾。
放下护栏，按需给予便缺一项扣1分。
盆。
4、松开被尾，协助患者取侧卧位(背向护士)，用
按摩膏按摩骨突出（脊柱、肩胛、肩峰、髂脊、尾缺一项扣1分。
骶）。
5、换大单、中单：
松开近侧大单、中单，将中单
卷起擦净橡胶中单。
将大单、中单卷起塞入病人身
下，橡胶单搭于病人身上，扫净床褥上的渣屑;将
清洁大单中线对齐，对侧一半平卷好塞入病人身
下，近侧一半依大单法铺好;放平橡胶单，铺中单缺一项扣2分，顺序错误于橡胶单上。
对侧中单的半幅卷起塞入病人身下扣2分。
操作过程中不观（中单上端距床头45-55cm）,近侧半幅橡胶单和中察病情扣5分。
单一并塞入床垫下，协助病人侧卧或平卧于铺好的
一边;转至对侧松开底层各单，将污中单擦净橡胶
单后卷放床尾，橡胶单搭于病人身上，将污大单卷分值4分6分得分2分4分2分5分6分5分20分提问10
分至床尾于污中单一并放于治疗车下;扫净床褥上屑
渣，依次将大单、橡胶单、中单各层铺好;协助病
人仰卧。
操作过程中观察病人病情变化
6、换被套：
解开污物被套，将棉胎在污被套内竖
折三折再横折三折于车上，将清洁被套正面在外铺
于被盖上，然后将棉胎套入清洁被套，对好上端两
角，整理床头盖被，将清洁被套往下拉平，将盖被
上缘病人双手握住，从床头至床尾将污被套撤出放
于污物袋内，系好被套各带，叠成被筒，为病人盖
好，尾端内折与床尾平齐。
7、换枕套：
征得病人同意后，一手托起病人头颈
部，一手取出枕头，更换枕套，拍松后置于病人头
下。
8、整理床单位、清洁用物，桌椅归位，做好宣教，
洗手并记录。
卧床病人更换床单的目的及注意事项。
顺序错误扣1分，缺一项扣2分。
15分未取得病人合作扣1分，缺一项扣2分。
缺一项扣1分，宣教不到位扣2分。
不清楚目的扣5分。
不明确注意事项扣5分。
8分6分10分
三、注意事项：
1、替多管道病人更换床单时，应注意维持各管道的效能。
操作时动作轻稳，防止导管折叠、脱出。
保持各管道通畅。
2、卷使用过的大单、中单时，向上曲卷污染面朝内。
3、护患避免交叉感染，铺床前护士应洗手，污染用物应放入污染袋内。
4、操作者注意节力，铺床前用物准备齐全，按使用先后顺序依次放置。
铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支撑面，且身体重心随之降低，增加稳定性。
应运用人体力学原理，省力省时，提高工作效率。
5、操作者注意观察操作者动作敏捷轻稳，不宜过多翻动和暴露患者，防止患者疲劳及受凉。
注意观察病情及患者的皮肤有无异常改变，导管和输液管应安置好，防止管子扭曲受压或脱落，同时满足患者身心需要。
6、。