【医学】内科学问答题汇总
《内科学》简答题及答案
《内科学》简答题及答案1.支气管哮喘的诊断标准？答：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，可自缓②发作时在双肺部都可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音③临床表现不典型者应至少具备以下一项：a.支气管激发试验（BPT）阳性 b.支气管舒张试验（BDT）阳性 c. PEF（呼气峰流速）日内变异率或昼夜波动率≥20%。
2.支气管哮喘的临床表现？答：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，发作时伴有或不伴有呼气性哮鸣音②严重者被迫采取坐位或端坐位呼吸③干咳或咳大量白色泡沫痰等④季节性昼轻夜重特点。
3.支气管哮喘和心源性哮喘的区别？答：①心源性哮喘由左心衰引起，大多数发生于老年人，特别是原有高血压及其心脏病等病史，特点是夜间出现阵发性呼吸困难，不能平卧出现阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，心尖可闻及奔马律②支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，多发于过敏体质，发作时喘息、气急、胸闷或咳嗽，可在双肺闻及哮鸣音，严重时被迫取坐位或端坐呼吸，干咳或咳白色泡沫痰。
4.稳定性心绞痛加拿大心血管学会（CCS）分级？答：I级日常体力活动不受限，如行走或上楼，但紧张、快速或持续用力可引起心绞痛发作。
II级日常体力活动稍受限制，快速行走、上楼、寒冷或情绪激动可引起心绞痛发作，以一般速度平地行走200m以上或登上一层楼以上的楼梯受限。
III级日常体力活动明显受限，以一般速度平地步行100~200m或登一层楼时可发作心绞痛。
IV级微活动或休息，即可出现心绞痛症状。
5.非稳定性心绞痛危险程度分级？答：①低危组：新发的或是原有的劳力性心绞痛恶化加重，发作时ST段下移≤1mm，持续时间＜20分钟。
②中危组：就诊前一个月内（但48小时内未发）发作一次或数次，静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移＞1mm，持续时间＜20min ③高危组：就诊前48h内反复发作，静息心绞痛ST段下移＞1mm、时间持续＞20min。
2.冠心病鉴别诊断？（1）不稳定型心绞痛：与稳定型心绞痛相似，但疼痛程度更重，持续时间更长，可达30分钟，胸痛可在休息时发生，常规休息或舌下含服硝酸甘油不能有效缓解；（2）心肌梗死；（3）其他疾病引起的心绞痛：①X综合征②心肌桥③主动脉瓣病变④肥厚型心肌病；（4）肋间神经痛和肋软骨炎；（5）心脏神经症。
内科学问答题整理
3、 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4、 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5、 临床症状不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：
2
温州医学院 08 级麻醉 2 班 宋棋梁
① 支气管激发实验或运动试验阳性 ② 支气管舒张试验阳性。 ③ 昼夜 PEF 变异率>=20%。 符合 1~4 条或 4、5 条者，可以诊断为支气管哮喘。 十、简答支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点。
1
温州医学院 08 级麻醉 2 班 宋棋梁
用减少或防止耐药性的产生。
主要作用：1、杀菌作用；2、防止耐药菌产生；3、灭菌
七、慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级
病程分期：1、急性加重期：疾病过程中，短期内症状加重。
2、稳定期：指患者咳嗽、咳痰、气促等症状稳定或较轻。
分级
分级标准 分级
分级标准
Ⅰ级：轻度 FEV1/FVC<70%Ⅲ级：重度 FEV1/FVC<70%
FEV1>=80%预计值
30%<=FEV<50%预计值
有或无慢性咳嗽、咳痰症状 有或无慢性咳嗽、咳痰症状
Ⅱ级：中度 FEV1/FVC<70%Ⅳ级：极重度 FEV1/FVC<70%
50%<=FEV1<80%预计值
FEV1<30%预计值
有或无慢性咳嗽、咳痰症状 或 FEV1<50%预计值，伴慢性呼吸衰竭
八、慢性支气管炎的诊断标准、临床表现及治疗
诊断标准：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续 3 个月，并连续 2 年或 2 年以上，并排
除其他慢性气道疾病
症状：缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重。1、咳嗽（晨间咳嗽，睡眠时有阵咳
【医学】内科学问答题汇总
内科学问答题汇总呼吸系统1.简述重症肺炎的诊断标准？答：主要标准：1.需要有创机械通气，2.感染性休克需要血管收缩剂治疗；次要标准：1.呼吸频率≥30次/分，2.氧合指数≤250，3.多肺叶浸润，4.意识障碍、定向障碍，5.氮质血症，6.白细胞减少，7.血小板减少，8.低体温（T<36°），9.低血压。
符合一项主要标准或三项次要标准以上者可诊断为重症肺炎。
2.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗有何特点？答：不必等待细菌培养结果，首选青霉素G，对其过敏者，或耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可用呼吸氟喹诺酮类，头孢噻亏或头孢曲松等药物，多重耐药菌株感染者可用万古霉素，替考拉宁等，疗程14天或退热后三天停药，改静脉用药为口服用药，维持数日。
3.简述肺结核的分型。
答：1.原发型肺结核，2.血行播散型肺结核，3.继发型肺结核，4.结核性胸膜炎，5.肺外结核，6.菌阴肺结核。
4.肺癌如何与肺结核鉴别？答：①肺结核球：多见于年轻患者，多无症状，位于结核好发部位（上叶尖后段或下叶背段）。
病灶边界清楚，直径很少超过3cm，可有包膜，阴影密度高，有时含有钙化点，周围有纤维结核灶，在随访观察中多无明显变化。
如有空洞形成，多为中心性空洞，洞壁规则。
而周围型肺癌常呈分叶状，有切迹或毛刺，尤其是细毛刺或长短不等的毛刺。
如癌肿向肺门淋巴结蔓延，可见其间的引流淋巴管增粗呈条索状，亦可引起肺门淋巴结肿大。
如发生癌性空洞，其特点为空洞壁较厚，多偏心，内壁不规则，凹凸不平，亦可伴有液平面。
②肺门淋巴结结核：多见于儿童，常有发热等结核中毒症状，结核菌素试验多呈阳性。
抗结核治疗有效。
而中央型肺癌多为一侧肺门类圆形阴影，边缘大多毛糙，有时有分叶表现，或为单侧不规则的肺门部肿块，为肺癌本身与转移性肺门或纵隔淋巴结融合而成的表现；也可以与肺不张或阻塞性肺炎并存，形成所谓“S”型的典型X线征象。
③ 急性粟粒性肺结核：发病年龄相对较轻，有发热等全身中毒症状。
内科学简答题试题及答案
内科学简答题试题及答案一、选择题1. 引起喉炎的常见病原体是：A. 溶血性链球菌B. 嗜麦芽镰刀菌C. 流感病毒D. 肺炎链球菌答案：C2. 以下哪种疾病通常导致高血压？A. 糖尿病B. 心力衰竭C. 肾脏疾病D. 多发性硬化症答案：C3. 下列哪种血液病常伴有贫血？A. 高血压B. 白血病C. 冠心病D. 铁缺乏性贫血答案：D4. 以下哪种疾病与自身免疫过程异常有关？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 类风湿性关节炎C. 肺结核D. 肺动脉栓塞答案：B5. 哮喘的主要病理生理特点是：A. 肺泡泡腔增大B. 支气管狭窄与阻塞性疾病C. 肺弹性减低D. 气道壁炎性增生答案：D二、简答题1. 请简述高血压的定义、危害以及常见的治疗方法。
答案：高血压是指持续性的动脉血压升高，且收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。
它会增加心脏负荷，损害心脑血管系统，导致心脑血管疾病发生。
高血压的治疗方法主要包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗包括限制食盐摄入、饮食改变、体重控制以及加强体育锻炼等。
药物治疗常用的药物有钙离子拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
2. 请解释冠心病的发病机制。
答案：冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧的一种疾病。
主要发病机制是冠状动脉内膜下的胆固醇斑块逐渐增加，形成动脉粥样硬化斑块。
当斑块破裂，血小板聚集和血栓形成会阻塞冠状动脉，引发急性心肌梗死。
此外，斑块可以逐渐增大，导致冠状动脉狭窄并限制血流，引起心绞痛。
3. 请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因以及主要表现。
答案：慢性阻塞性肺疾病的主要病因是长期吸烟，也可与空气污染、遗传因素和职业暴露有关。
主要表现为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。
患者常会出现呼吸性酸中毒以及肺功能减退，严重情况下可出现发绀。
慢性阻塞性肺疾病的病情会逐渐加重，影响患者的生活质量。
4. 请解释哮喘的发病机制以及常见的治疗方法。
答案：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其发病机制主要在于气道壁的炎性细胞增多和气道平滑肌收缩。
《内科学》问答题及答案
***《内科学》问答题及答案试述肺结核的化学治疗原则P53答：原则：初期、规律、全程、适当、联合。
1、试述 COPD 的病程分期和严重程度分级P66答： COPD 的病程分期：1）急性加重期：在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘气加重，痰量增加，呈脓性或粘液脓性，可伴发热等症状；2）稳固期：患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳固或症状较轻。
COPD 严重程度分级：0级：高危（肺功能检查正）常Ⅰ级：轻度（FEV1/FV C＜ 70%.FEV1 ≥ 80%估计值）；Ⅱ级：中度（FEV1/FV C＜ 70%.50%≤ FEV1 ＜ 80%估计值）；Ⅲ级：重度（FEV1/FV C＜ 70%.30%≤ FEV1 ＜ 50%估计值）；Ⅳ级：深重（FEV1/FV C＜ 70%.FEV1 ＜ 30% 估计值）。
2、支气管哮喘的诊疗标准P72答：诊疗标准：1)频频发生喘气、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2)发生时在双肺可闻及散在或洋溢性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4)除外其余疾病所惹起的喘气、气急、胸闷和咳嗽。
5)临床表现不典型者（如无显然喘气或体征）应有以下三项中起码一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③日夜PEF 变异率≥20%切合1～ 4 条或 4 、 5 条者，能够诊疗为支气管哮喘。
4、 40 岁以上男性长久中度抽烟者，出现哪些状况应警惕肺癌。
P131答：1)刺激性咳嗽连续2～ 3 周，治疗无效或原有慢支，咳嗽性质改变者。
2)连续痰中带血。
而无其余原由解说者。
3)频频发生的同一部位的肺炎，抗生素治疗汲取不完整。
4)原有肺结核，病灶稳固，短期内病灶增大，或其余处出现新病灶。
5)原由不明的四肢关节痛苦及杵状指。
6)X 线出现有段、叶性肺不张，单侧肺门块影或孤立性圆病灶等。
形7)血性胸水增添快，抗结核治疗成效不好。
内科学题库(附参考答案)
内科学题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男性患者,24岁,发作性心慌10年,每次心慌突然发生,持续半至3小时不等。
本次发作来急诊室检查,心律齐,心率200次/分, 心电图QRS波群形状正常,P波不明显。
诊断最可能为A、阵发性室性心动过速B、窦性心动过速C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、心房颤动正确答案：D2.成年患者输注1单位红细胞估计可提升的血红蛋白数量是A、10g/LB、5g/LC、1g/LD、7g/LE、3g/L正确答案：B3.慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是A、皮肤感染B、尿路感染C、上呼吸道感染D、肠道感染E、败血症正确答案：C4.导致急性心肌梗死患者早期(24h内)死亡的主要原因为A、肺栓塞B、心源性休克C、心力衰竭D、心律失常E、心脏破裂正确答案：D5.诊断二度房室传导阻滞最主要依据是A、QRS波群脱落B、P-R间期延长C、R-R间期不规则D、心室率慢E、房室脱节正确答案：A6.脑栓塞治疗的正确目标是A、应用抗生素,防止并发症B、外科手术摘除栓子C、控制脑水肿,并治疗原发病D、控制脑水肿和预防脑疝E、预防脑栓塞再发正确答案：E7.诊断反流性食管炎最可靠的方法是A、24小时食管pH值监测B、胃镜C、食管测压D、食管滴酸试验E、食管钡剂X线检查正确答案：B8.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状,可采用的药物是A、呋塞米(速尿)B、吗啡或哌替啶(度冷丁)C、毛花甘丙(西地兰)D、氨茶碱E、肾上腺素正确答案：D9. 男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率120次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率70次/分,双肺底湿性啰音,少许干性啰音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水肿(++),颈静脉充盈,BP120/80mmHg,首选治疗的药物是A、抗生素抗感染B、地高辛C、血管扩张剂D、β受体阻滞剂E、利尿剂正确答案：D10.心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是正确答案：11.关于肝性脑病错误的是A、前驱期:轻度性格改变,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常B、昏迷期(深昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常C、昏睡期:昏睡和精神错乱,扑翼样震颤可引出,脑电图异常D、昏迷前期:意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图异常E、昏迷期(浅昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常正确答案：E12.下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是A、PCWP>12mmHgB、PCWP<12mmHgC、CO<3.5L/minD、CI<2.5L/<min·m2E、RAP>10mmHg正确答案：B13.显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过A、3个B、7个C、10个D、5个E、1个正确答案：A14.关于肾小球疾病的临床与病理联系下列哪项叙述正确A、临床与病理存在一定联系,但无肯定对应关系B、临床表现明显,病理改变也严重C、临床表现多样性,病理改变也呈现多样性D、病理诊断可以取代临床诊断E、一种病理类型对应一种临床表现正确答案：A15.男性30岁,工人。
内科学知识问答题
32.如何诊断结核性腹膜炎？如有以下情况，则可诊断结核性腹膜炎（1）中青年患者，有结核史，伴有其他器官结核病证据；（2）长期发热原因不明，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹部柔面感；（3）腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性；（4）X线胃肠钡餐发现肠粘连等征象；（5）PPD试验为强阳性。
33.溃疡性结肠炎的并发症有那些？溃疡性结肠炎的并发症有中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠大出血、肠穿孔、肠穿孔等。
34.溃疡性结肠炎的治疗原则溃疡性结肠炎的治疗原则为：（1）一般治疗：强调休息、饮食及营养、慎用抗胆碱能药物和止泻剂；（2）药物治疗：a氨基水杨酸制剂 b糖皮质激素 c免疫抑制剂；（3）疗效不好患者，手术治疗。
35.发生大肠癌的高危因素有那些？发生大肠癌的高危因素有：（1）家族性结肠息肉综合征；（2）大肠腺瘤样息肉；（3）炎症性肠病；（4）胆囊切除术后。
37.肝硬化腹水的主要治疗措施有哪些？（1）一般治疗：休息，饮食，支持治疗；（2）限制钠水的摄入；（3）利尿药；（4）放腹水加输注白蛋白；（5）提高血浆渗透压；（6）腹水浓缩回输；（7）腹腔-颈静脉引流；（8）颈静脉肝内门体分流术。
38.肝硬化内分泌代谢紊乱的常见临床表现及产生机制？主要由雌激素增多，雄激素减少，有时糖皮质激素亦减少，肝功能减退对雌激素的灭能作用减弱，致使雌激素在体内蓄积，通过负反馈抑制腺垂体的分泌功能，从而影响垂体-性腺轴或垂体-肾上腺皮质轴的功能，致使雄激素减少，糖皮质激素亦减少。
在男性患者常有性欲减退，睾丸萎缩，毛发脱落及乳房发育等；在女性有月经失调，闭经，不孕等。
患者面部、颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和（或）毛细血管扩张；在手掌大、小鱼际和指端腹侧部位有红斑，称为肝掌。
在肝功能减退时，肝对醛固酮和抗利尿激素灭能作用减弱，导致继发性醛固酮和抗利尿激素增多。
钠水滞留使尿量减少和浮肿，对腹水的形成和加重亦起促进作用。
内科学问答题总结
内科学重点问答题：1、洋地黄适应症：①除洋地黄中毒所诱发的心力衰竭外，其他病因所引起的心力衰竭均可用②快速室上性心律失常，如快速心律的心房纤颤和扑动，阵发性室上性心动过速等禁忌症：①有洋地黄中毒的心力衰竭②预激综合征伴有心房纤颤和扑动者③梗阻性心肌病，洋地黄可加重左室流出道梗阻，故不宜使用，但在伴发心力衰竭时可使用④房室传导阻滞，仅在伴有心力衰竭时可小心使用，完全性房室传导阻滞伴有心力衰竭时应在放置起搏器后，再用洋地黄⑤窦性心动过缓心室率在每分钟50次以下者，心房纤颤或心房扑动伴有不完全房室传导阻滞或心室率低于每分钟60次者2、急性左心衰：临床表现：突发呼吸困难，端坐呼吸，烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，大汗淋漓，频繁咳嗽，或咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺满布湿罗音和哮鸣音，S1减弱，闻及舒张早期的奔马律，P2亢进处理原则：①取坐位双腿下垂，以减少静脉回流②吸氧，给予高流量鼻管吸氧，对病情严重给予面罩呼吸机加压给氧③吗啡，3-5mg静脉注射④快速利尿，速尿20-40mg静注⑤应用血管扩张剂，硝普钠、硝酸甘油、rbBNP⑥正性肌力药物，多巴胺、多巴酚丁胺、磷酸二酯酶抑制剂⑦洋地黄类药物，毛花苷丙静脉给药⑧机械辅助治疗，主动脉内球囊反搏和临时心肺辅助系统3、一线抗高血压药物：①利尿剂：噻嗪类如氢氯噻嗪，袢利尿剂如呋塞米②β受体阻滞剂：阿替洛尔，美托洛尔③钙通道阻滞剂：硝苯地平，维拉帕米④血管紧张素转化酶抑制剂：ACEI，卡托普利，依那普利⑤α受体阻滞剂：哌唑嗪，多沙唑嗪⑥血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：氯沙坦4、原发性高血压的分期标准：一期：无器官损害客观表现二期：至少一项器官损坏表现；心肌肥厚、视网膜动脉变窄，蛋白尿和血肌酐轻度升高，超声或X线示有动脉粥样硬化斑块三期：出现器官损害的临床表现：心：心绞痛、心肌梗死、心力衰竭；脑：短暂脑缺血发作，闹卒中，高血压脑病，脑栓塞，脑水肿；眼底：视网膜出血，渗出物伴或不伴视盘水肿；肾：血肌酐.177mmol/L,肾衰竭，血管动脉夹层动脉闭塞性疾病5、高血压危象治疗原则：①迅速降低血压：选择适宜有效的降压药物，防止静脉输液管，静脉滴注给药，同时应经常不断的测量血压或无创性血压监测②控制性降压:高血压急征时短时间内血压急骤下降，有可能使重要的器官的血液灌注明显减少，应采取逐步控制性降压，即开始的24小时内经血压降低20%-25%，48小时内血压不低于160/100mmHg③合理选择降压药：高血压急症处理对降压药的选择，要求起效迅速，短时间内达到最大作用；作用持续时间短，停药后作用消失较快；不良反应较小④避免使用的药物：应注意有些降压药不适宜用于高血压急症，甚至有害。
内科学问答题总结
1 高血压的诊断标准及危险分层？1（1）高血压的定义为收缩压大于等于140mmHg和舒张压大于等于90mmHg，根据血压升高水平，又进一步将高血压分为123级。
I级（轻度）收缩压：140--159，舒张压：90--99；II 级（临界高血压）收缩压：140--149，舒张压：90--94；III级（中度）：收缩压：160--179，舒张压：100--109;IV级：收缩压：大于等于180,舒张压：大于等于110。
（2）高血压患者心血管危险分层标准。
A：低度危险组：高血压I级，无危险因素，治疗以改善生活标准为主，6个月后无效。
再药物治疗。
B：高度危险组：高血压I级，伴1--2个危险因素，或高血压II级不伴或伴两个以下危险因素，治疗以改善生活方式加药物为宜。
C：高度危险组：高血压I级--II级伴3个以上危险因素，或高血压III级无危险因素，必须药物治疗。
D：极度危险组：高血压III级伴3个以上危险因素，或I--II级伴并发症，需强化治疗2 冠心病的定义，分型及其主要特点？（1）指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉动能性改变（痉挛）导致心肌缺血或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉心脏病。
（2）A ：无症状性心肌缺血：无症状，但静息动态时或负荷试验心电图示有ST段压低，T 波减低，变平或倒置等心肌缺血的客观证据。
B：心绞痛：有发作性胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不足引起。
C：心肌梗死：症状严重，由冠状动脉闭塞心肌急性缺血性坏死所致。
D：缺血性心脏病：心脏增大，心力衰竭，心率失常，为长期心肌缺血坏死致心肌纤维化引起。
E：猝死：原发性心肌骤停，缺血性心肌局部电生理紊乱，因为严重室性心率失常。
3 心绞痛的临床表现？07试题1、稳定型心绞痛临床特点为：症状：阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。
内科学试题及答案
内科学试题及答案一、选择题1. 内科学是研究人体的哪个系统或器官的疾病？A. 心血管系统B. 呼吸系统C. 消化系统D. 全身性疾病2. 下列哪种病症是典型的内科学疾病？A. 骨折B. 癌症C. 脑出血D. 烧伤3. 哪个项目是进行内科学普查的常见检查方法？A. 血常规B. X光C. 超声波D. 活检4. 下列哪个器官是内科学的重点观察对象？A. 肺B. 肝C. 心脏D. 肾5. 下列哪个疾病不属于内科学范畴？A. 糖尿病B. 冠心病C. 肺炎D. 骨折二、填空题1. 内科学主要研究人体的各个器官和系统的________病变。
2. 进行内科学检查时，医生会观察病人的症状、询问病史并进行________。
3. 血常规是内科学常用的检查之一，其中包括血红蛋白、白细胞计数和________等项目。
4. 内科学中，医生会通过听诊和敲诊来观察病人的________。
5. 内科学的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和________等。
三、简答题1. 请简要描述内科学的研究内容和目的。
2. 请说明内科学普查的重要性，并列举一些常见的内科学检查方法。
3. 内科学治疗疾病的方法有哪些？请分别进行解释。
四、问答题1. 请列举一些常见的内科学疾病，并介绍其症状和治疗方法。
2. 什么是急性心肌梗死？请解释其发生的原因和可能的后果。
答案：一、选择题1. D2. C3. A4. C5. D二、填空题1. 组织和器官2. 体格检查3. 血小板计数4. 胸部5. 物理疗法三、简答题1. 内科学研究人体各个器官和系统的疾病变化，旨在了解病因、病理和临床表现等方面，以便预防、诊断和治疗疾病。
2. 内科学普查的重要性在于通过常规检查，及早发现人体器官和系统的异常变化，以便进行早期干预和治疗。
常见的内科学检查方法包括血常规、尿常规、心电图、超声波等。
3. 内科学治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理疗法等。
药物治疗通常通过给予患者合适的药物来影响疾病的发展和症状的缓解。
内科学简答题
呼吸内科题目1、肺炎的诊断程序。
1.答：（1）确定肺炎诊断；（2）评估严重程度；（3）确定病原体。
2、胸腔积液的诊断程序。
2.答：（1）确定有无胸腔积液；（2）区别漏出液和渗出液；（3）寻找胸腔积液的病因。
3、确诊肺结核的主要方法是什么？3. 答：痰结核分枝杆菌检查。
4、COPD 患者如何确定为不完全可逆性气流受限？4.答：吸入支气管舒张药后 FEV1/FVC<70%及 FEV1<80%预计值。
5、呼吸衰竭的诊断标准。
5. 答：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉 PO2<60mmHg，伴或不伴 PCO2>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等致低氧因素，可诊断为呼吸衰竭。
6、简述原发性支气管肺癌的治疗原则。
6. 答：（1）NSCLC：早期患者以手术治疗为主，可切除的局部晚期患者可采用新辅助化疗+手术治疗+放疗；不可切除的局部晚期患者可采用化疗与放疗联合治疗，远处转移的晚期患者以姑息治疗为主；（2）SCLC 以化疗为主，辅以手术和（或）放疗。
7、何谓干性支气管扩张？7. 答：以反复咯血为唯一症状的支气管扩张。
其病变多位于引流良好的上叶支气管。
8、COPD 的常见并发症有哪些？8. 答：（1）慢性呼吸衰竭；（2）自发性气胸；（3）慢性肺源性心脏病。
9、非典型病原体所致肺炎包括哪些？答：军团菌、支原体和衣原体肺炎。
10、任何类型呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是什么？答：保持呼吸道通畅。
11、支气管哮喘的本质是什么？答：多种细胞和细胞组分（主要是嗜酸性粒细胞）介导的气道慢性炎症。
12、临床表现不典型的支气管哮喘患者应进行哪些检查确诊？答：（1）支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性；（3）昼夜PEF 变异率≥20%。
13、何谓肺性脑病？答：慢性呼吸衰竭伴二氧化碳潴留时，患者出现神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等表现。
内科题库及参考答案
内科题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于ITP说法正确的是A、急性型多发生在青年女性B、急性发病前1-2周多有上感史C、慢性型严重内脏出血多见D、感染直接导致ITP发病E、慢性型多发生于儿童正确答案：B2.铁制剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是A、网织红细胞增加B、血红蛋白增加C、红细胞数上升D、红细胞直径增大E、红细胞体积上升正确答案：A3.男,48岁。
上腹不适、纳差2年。
胃镜检査提示慢性萎缩性胃炎,黏膜病理检查示重度肠上皮化生,为防止癌变。
最适合的随访检查方法是A、腹部CTB、腹部B超C、上消化道造影D、胃镜E、血清肿瘤标志物正确答案：D4.急性肾盂肾炎的治愈标准是A、症状及体征消失B、停药后一周症状未复发C、停药后每周作一次尿培养,连续三次阴性D、尿常规恢复正常E、外周血白细胞降至正常正确答案：C5.诊断溶血性贫血最有力的证据是A、骨髓幼红细胞增生明显B、红细胞生存时间明显缩短C、临床出现黄疸D、网织红细胞增高E、尿胆原增高正确答案：B6.某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛,半小时后急诊入院。
查体:大汗淋漓,呼吸急促,气管左移,右侧呼吸音消失。
该患者最可能的诊断为A、右侧张力性气胸B、干性胸膜炎C、肺气肿D、大叶性肺炎E、胸腔积液正确答案：A7.男,22岁。
饥饿性上腹痛伴反酸1月余。
2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。
体重无明显变化。
否认慢性肝病史。
查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。
此患者最合适的药物是A、凝血酶B、垂体后叶素C、止血环酸D、奥美拉唑E、西咪替丁正确答案：D8.女,63岁。
夜尿增多伴血压升高2年,乏力、纳差1个月。
既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。
查体:BP150/95mmHg,双下肢无水肿。
实验室检查:Hb82g/L,Scr238µmol/L,Glu5.4mmol/L。
尿常规:RBC(-),蛋白(+),糖(+)。
内科学试题库及答案
内科学试题库及答案一、选择题1. 下列哪种药物是用于治疗高血压的？A. 氨苯蝶啶B. 头孢地尼C. 盐酸左旋布洛芬D. 对乙酰氨基酚答案：A2. 以下哪种检查方法可以用于观察肺部病变？A. 腹部超声波检查B. 头颅CT扫描C. 肺功能检查D. 心电图检查答案：C3. 患者出现呼吸困难、胸痛等急性症状，这可能是以下哪种疾病的表现？A. 肺癌B. 肺结核C. 支气管哮喘D. 心脏病答案：D4. 以下哪种病毒导致了艾滋病的发生？A. 乙肝病毒B. 人类免疫缺陷病毒（HIV）C. 甲型流感病毒D. HPV病毒答案：B5. 以下哪种疾病属于自身免疫性疾病？A. 糖尿病B. 肝炎C. 肾结石D. 脑卒中答案：A二、判断题判断下列说法是否正确。
1. 心脏位于左侧胸腔中。
答案：错误2. 乙肝病毒可以通过性接触传播。
答案：正确3. 肺结核是由细菌引起的。
答案：正确4. 糖尿病是由于胰岛素分泌过多引起的。
答案：错误5. 病毒感染可以通过打喷嚏传播。
答案：正确三、问答题1. 什么是高血压？答：高血压是指人体动脉血压处于持续升高的状态，通常指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
2. 乙肝病毒如何传播？答：乙肝病毒可以通过血液、性接触、母婴传播，以及共用注射器等途径传播。
3. 什么是自身免疫性疾病？答：自身免疫性疾病是指人体免疫系统错误地攻击自身组织和器官，包括糖尿病、类风湿关节炎等。
四、简答题1. 请简要介绍一下心脏病的症状。
答：心脏病的常见症状包括胸闷、胸痛，呼吸困难，心悸等。
2. 请简要介绍一下肺癌的危险因素。
答：吸烟是导致肺癌的主要危险因素，另外，环境污染、家族遗传、石棉暴露等也会增加患肺癌的风险。
五、综合题请结合实际情况，回答以下问题：某患者感到乏力、食欲不振，出现黄疸等症状，他的乙肝表面抗原（HBsAg）检查结果为阳性。
请回答以下问题：1. 这位患者可能患了什么疾病？答：这位患者可能患有乙型肝炎。
内科学重要问答题
内科学重要问答题25、为什么脾切除可以治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血。
脾脏是产生抗体的器官，也是致敏红细胞的主要破坏部位。
用温热抗AIHA脾切除术后，尽管红细胞仍然致敏，但抗体对红细胞寿命的影响降低，术后有效率为60%。
如果间接抗球蛋白试验阴性或抗体为IgG型，脾切除术的疗效可能更好。
血液系统疾病23.试着描述再生障碍性贫血的发病机制。
（1）造血干祖细胞缺陷。
（2）造血微环境异常。
（3）免疫异常：T细胞功能亢进、细胞毒性T细胞直接杀伤、淋巴因子介导的造血干细胞过度凋亡导致的骨髓衰竭是主要发病机制。
24、试述溶血性贫血红系代偿性增生表现。
循环红细胞减少可导致骨髓红系代偿性增生。
此时，外周血网织红细胞比例增加，达到0.05~0.20。
血涂片中可见有核红细胞，严重溶血时可见粒细胞。
骨髓涂片检查显示骨髓增生，红细胞比例增加，以中晚期红细胞为主，粒细胞红比例可反转。
有些细胞含有核碎片。
26、何为白血病的micm分型？WHO骨髓和淋巴肿瘤分类将患者的临床特征与形态学和细胞化学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学结合起来，形成MICM分型，更强调染色体核型和分子结果。
27、试述全反式维a酸治疗急性早幼粒细胞白血病和甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病有效的原因。
28.DIC的原因是什么？（1）感染性疾病（2）恶性肿瘤（3）病理产科（4）手术及创伤（5）医源性疾病（6）全身各系统疾病29.DIC分为几期？①高凝期②消耗性低凝期③继发性纤溶亢进期；30.尝试在DIC诊断标准中描述临床表现。
（1）有一些基本的疾病很容易引起DIC。
（2）存在两项以上临床表现：①多发性出血倾向；②不易用原发病解释的微循环衰竭或休克；③多发性微血管栓塞的症状、体征、如皮肤、黏膜栓塞性坏死及早期出现的肺、肾、脑等脏器功能衰竭；④抗凝治疗有效。
31.请回答DIC中使用肝素的指示。
肝素使用指征：①dic早期（高凝期）；②血小板及凝血因子呈进行性下降，微血管栓塞表现明显者；③消耗性低凝期但病因短期内不能祛除者，在补充凝血因子情况下使用。
内科笔试题库及答案详解
内科笔试题库及答案详解在准备内科笔试时，一个有效的学习方法是通过解答题库来巩固知识和提高理解能力。
本文将为您提供一套内科笔试题库，并详细解析每道题的答案，帮助您更好地掌握相关知识。
一、问答题1. 内科学的定义是什么？内科学是研究内脏器官疾病的临床医学学科。
解析：内科学主要关注身体内脏器官的疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病等。
2. 请列举五种常见的心血管疾病。
- 冠心病- 心绞痛- 高血压- 心律失常- 心肌梗死解析：这是五种常见的心血管疾病，内科医生需要熟悉这些疾病的症状、诊断和治疗方法。
3. 什么是糖尿病？请简要介绍其病因和临床特点。
糖尿病是一种代谢性疾病，其特征是血糖升高。
其病因包括遗传因素、生活方式等。
临床特点包括多尿、多饮、多食、消瘦等。
解析：糖尿病是一种常见的内科疾病，了解其病因和临床特点对于该疾病的诊断和治疗是非常重要的。
二、单选题1. 以下哪种检查方式可以用于诊断心血管疾病？a) X光检查b) CT检查c) 血液检查d) 心电图检查答案：d) 心电图检查解析：心电图检查是诊断心血管疾病的常用方法，它可以记录心脏在电生理上的活动情况。
2. 糖尿病的治疗方法包括以下哪些？a) 药物治疗b) 饮食控制c) 运动疗法d) 糖尿病胰岛移植答案：a) 药物治疗；b) 饮食控制；c) 运动疗法解析：糖尿病的治疗方法通常包括药物治疗、饮食控制和运动疗法等综合措施。
三、多选题1. 下列哪些因素可能导致高血压？a) 高盐饮食b) 缺乏锻炼c) 遗传因素d) 脂肪摄入过多答案：a) 高盐饮食；b) 缺乏锻炼；c) 遗传因素；d) 脂肪摄入过多解析：高血压可由多种因素引起，其中包括高盐饮食、缺乏锻炼、遗传因素和脂肪摄入过多等。
2. 下列哪些临床症状可能与心血管疾病有关？a) 呼吸困难b) 胸痛c) 头痛d) 乏力答案：a) 呼吸困难；b) 胸痛；d) 乏力解析：呼吸困难、胸痛和乏力是心血管疾病常见的临床症状，需要引起内科医生的注意。
临床医学基础知识：内科学知识问答(九)
临床医学基础知识：内科学知识问答（九）今天我们通过问答题的形式总结临床内科学的重点知识，首先我们学习临床医学基础知识关于内科学的知识问答(九)，具体内容如下：1.心绞痛与那些疾病鉴别，怎样鉴别?解答：心脏神经症：本病的胸痛是短暂刺痛或持久隐痛，患者常有吸一大口气或作叹息性呼吸，部位多在胸乳房下心尖不或正常变动，硝酸甘油无效。
急性心梗：胸痛性质距离额，持续时间长，硝酸甘油不能缓解，心肌酶上升，肌钙蛋白正常或上升，ECG常有异常Q波。
其他疾病引起的心绞痛：根据其临床鉴别。
肋间神经痛：疼痛多持续而非发作性，随咳嗽，用力呼吸，身体转动加剧，沿神经行径处有压痛，手臂上举活动的局部有牵扯痛。
不典型疼痛：反流性食管炎，消化性溃疡，消化道疾病等。
2.急性心梗主要症状?解答：疼痛：最先出现，胸骨上、中段之后，也可在较低位置心脏，濒心感;持续时间长，硝酸甘油不能缓解。
全身症状：发热，心动过速成，白细胞增加，血沉下降。
胃肠道症状：恶心呕吐，上腹胀痛。
心律失常：最多是室性心律失常吗，尤室性低血压和休克。
心衰：主要是急性左心衰，随后还可右心衰，右心室心梗一开始为右心衰。
3.心绞痛发作时，缓解期如何治疗?解答：发作时：a.休息;药物治疗：b.硝酸甘油，硝酸异山梨酯。
缓解期：a.尽量避免各种诱因，如不应过饱，禁烟酒，减轻精神负担，不应过度劳累;b.药物：使用作持久的抗心绞痛药物，如硝酸酯制剂，受体阻断剂，冠状动脉扩张剂。
4.急性心梗ECG特征性变化?解答：有Q波心梗：(面向心梗区)ST段弓背向心型抬高，T波倒置。
背向心梗区：R波增高;ST段压低，T波自主增高。
无Q没心梗：心内膜心更特点，无病理性Q波，有普遍ST段压低》0.1mm，但avR随时还有V导联，ST段抬高，或有对称性T波倒置。
5.简述心梗并发症?解答：乳头肌功能失调或断裂;心脏破裂：多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心包压塞而猝死;哽塞：左心室附壁血栓或下肢静脉血栓脱落，心室壁瘤：多见于左心室心肌梗死后综合症。
临床医学基础知识：内科学知识问答(一)
临床医学基础知识：内科学知识问答（一）今天我们通过问答题的形式总结临床内科学的重点知识，首先我们学习临床医学基础知识关于内科学的知识问答(一)，具体内容如下：1. 简述急性气管-支气管炎的临床表现?解答：起病急，常先有上呼吸道感染症状1) 症状：全身症状较轻，可发热38℃。
咳嗽，咳痰，先干咳，后粘液痰，浓痰，可演变成慢支。
如支气管痉挛，可出现气促，伴胸骨后发紧感。
2) 体征：不多，呼吸因正常，可在肺两侧听到散在的啰音。
2. 简述慢性阻塞性肺病的临床表现(COPD)?解答：1) 症状：慢性咳嗽，晨间咳嗽明显。
咳痰，白色泡馍癌。
气短或呼吸困难，逐渐加重。
是COPD的标志性症状。
喘息和胸闷。
体重下降，食欲减退。
2) 体征：视诊：肺气肿体征，桶状胸，呼吸运动衰弱，频率增加。
触诊：语音震颤下降。
叩诊：肺部过轻音，心界减小，肝界下移。
听诊：呼吸音减弱，延长，可有啰音。
3. 肺心病的心电图表现?解答：右心室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴=90 顺钟向转位，Rv1+Sv5 =1.05mV，肺型P波，右束支传导阻滞及低电压图形。
在V1、V2、V3中的Qs波。
4. 控制肺心病心力衰竭的措施?解答：一般在积极的控制感染及所改善呼吸功能后心衰得到改善，若无效者，选用下列药物1) 利尿药：原则上用小剂量作用轻的药。
如氢氯噻嗪，症状重者用呋塞米。
2) 正性肌无力药：毒毛花苷K、毛花甘丙3) 血管扩张药：减轻心脏负荷，效果不明显。
4) 控制心律失常5) 抗凝治疗：肝素。
6) 加强护理工作。
5. 慢性肺心病的诊断要点?解答：患者有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸膜疾病或肺血管病变，并引起肺动脉高压，室肥大或右心室功能不全，如P2 P1,颈静脉怒张，肝大压痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿，体静脉压升高等，心电图，X片超声有心室增大服后的征象。
内科简答题试题大全及答案
内科简答题试题大全及答案一、试题1. 问：什么是心绞痛？其表现特点是什么？答：心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血所致的疾病，主要表现为胸骨后疼痛或压榨感，可向左肩、左臂、下颌或背部放射，常伴有恐惧感。
2. 问：什么是肺栓塞？其常见症状有哪些？答：肺栓塞是由于血栓或脂肪栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍。
常见症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、心悸等。
3. 问：慢性肾衰竭的主要表现有哪些？答：慢性肾衰竭的主要表现包括尿量减少、疲乏无力、食欲减退、失眠、皮肤瘙痒、易骨折等。
4. 问：哪些情况下会引起高血压危急状态？答：高血压危急状态常见于急性高血压发作、高血压脑病、高血压心脏病等情况。
5. 问：什么是痛风？其临床表现和治疗方法有哪些？答：痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积引起的疾病。
其临床表现包括关节疼痛、红、肿、热、活动受限等。
治疗方法包括药物治疗、饮食调控、生活习惯改变等。
二、答案1. 答案：心绞痛是一种由于心肌缺血引起的疾病。
其表现特点为胸骨后疼痛或压榨感，可向左肩、左臂、下颌或背部放射，常伴有恐惧感。
2. 答案：肺栓塞是由于肺动脉或其分支的血栓或脂肪栓子阻塞引起的肺循环障碍疾病。
常见症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、心悸等。
3. 答案：慢性肾衰竭主要表现为尿量减少、疲乏无力、食欲减退、失眠、皮肤瘙痒、易骨折等。
4. 答案：高血压危急状态常见于急性高血压发作、高血压脑病、高血压心脏病等情况。
5. 答案：痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积而引发的疾病。
其临床表现包括关节疼痛、红、肿、热、活动受限等。
治疗方法包括药物治疗、饮食调控、生活习惯改变等。
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内科学问答题汇总呼吸系统1.简述重症肺炎的诊断标准？答：主要标准：1.需要有创机械通气，2.感染性休克需要血管收缩剂治疗；次要标准：1.呼吸频率≥30次/分，2.氧合指数≤250，3.多肺叶浸润，4.意识障碍、定向障碍，5.氮质血症，6.白细胞减少，7.血小板减少，8.低体温（T<36°），9.低血压。
符合一项主要标准或三项次要标准以上者可诊断为重症肺炎。
2.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗有何特点？答：不必等待细菌培养结果，首选青霉素G，对其过敏者，或耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可用呼吸氟喹诺酮类，头孢噻亏或头孢曲松等药物，多重耐药菌株感染者可用万古霉素，替考拉宁等，疗程14天或退热后三天停药，改静脉用药为口服用药，维持数日。
3.简述肺结核的分型。
答：1.原发型肺结核，2.血行播散型肺结核，3.继发型肺结核，4.结核性胸膜炎，5.肺外结核，6.菌阴肺结核。
4.肺癌如何与肺结核鉴别？答：①肺结核球：多见于年轻患者，多无症状，位于结核好发部位（上叶尖后段或下叶背段）。
病灶边界清楚，直径很少超过3cm，可有包膜，阴影密度高，有时含有钙化点，周围有纤维结核灶，在随访观察中多无明显变化。
如有空洞形成，多为中心性空洞，洞壁规则。
而周围型肺癌常呈分叶状，有切迹或毛刺，尤其是细毛刺或长短不等的毛刺。
如癌肿向肺门淋巴结蔓延，可见其间的引流淋巴管增粗呈条索状，亦可引起肺门淋巴结肿大。
如发生癌性空洞，其特点为空洞壁较厚，多偏心，内壁不规则，凹凸不平，亦可伴有液平面。
②肺门淋巴结结核：多见于儿童，常有发热等结核中毒症状，结核菌素试验多呈阳性。
抗结核治疗有效。
而中央型肺癌多为一侧肺门类圆形阴影，边缘大多毛糙，有时有分叶表现，或为单侧不规则的肺门部肿块，为肺癌本身与转移性肺门或纵隔淋巴结融合而成的表现；也可以与肺不张或阻塞性肺炎并存，形成所谓“S”型的典型X线征象。
③ 急性粟粒性肺结核：发病年龄相对较轻，有发热等全身中毒症状。
X线胸片上病灶为大小一致、分布均匀、密度较淡的粟粒结节。
而弥漫型细支气管肺泡癌为两肺大小不等的结节状播散病灶，边界清楚，密度较高，随病情发展逐渐增多和增大。
常伴有增生的网状阴影。
5.结核性胸膜炎的治疗原则有哪些？答：①一般治疗：包括休息、营养支持和对症治疗。
②抽液治疗：由于结核性胸膜炎的胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，原则上应尽快抽尽积液，抽液还可解除肺及心脏、血管受压，改善呼吸，使肺功能免受损伤。
抽液后还可减轻毒性症状，体温下降，有助于使被压迫的肺尽快复张。
③抗结核治疗，与活动性肺结核治疗相同。
④糖皮质激素的应用：有全身毒性症状严重，大量胸水者，在抗结核治疗的同时，可尝试加用泼尼松，分3次口服，待体温正常、全身毒性症状减轻、胸水量明显减少时，即应逐渐减量以至停用，停用速度不宜过快，否则易出现反跳现象，一般疗程约4～6周，注意不良反应或结核播散，应慎重掌握适应症。
7.慢性肺源性心脏病的X线表现？答：1.基础疾病（COPD）及急性肺部感染的特征；2.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；3.右下肺动脉干横径与气管横径比值≥1.07mm；4.肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；5.右心室增大征。
8.慢性肺源性心脏病的心电图表现？答：主要表现有右心室肥大改变。
如1.电轴右偏；2.额面平均电轴≥+90。
；3.重度顺钟向转位；4.R V1+SV5≥1.05mV；5.肺型P波。
9.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则？答：1.积极控制感染；2.通畅呼吸道，改善呼吸功能；3.纠正缺氧和二氧化碳潴留；4.控制呼吸和心力衰竭；5.积极处理并发症。
10.简述控制心力衰竭正性肌力药的使用原则和应用指征？答：原则：剂量易小，一般约为常规剂量的1/2或1/3，同时选择作用快、排泄快的洋地黄类药物；应用指征：1.感染已被控制，呼吸功能已改变，用利尿药后有反复水肿的心衰患者；2.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者；3.合并急性左心衰的患者。
11.肺心病的并发症有哪些?答：肺心病的并发症有：1.肺性脑病；2.酸碱失衡和电解质紊乱；3.心律失常；4.休克；5.消化道出血；6.DI C。
12.肺癌的早期诊断？答：1.无明显诱因的刺激性咳嗽持续2—3周，治疗无效，原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变；2.短期内持续或反复痰中带血或咯血，且无其他原因解释；3.反复发作的同一部位肺炎，特别是肺段性肺炎；4.单侧局限性哮鸣音，不因咳嗽改变；5.原因不明的四肢关节痛及杵状指（趾）；6.影像学提示局限性肺气肿或段叶性肺不张，孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大；7.无中毒症状的胸腔积液，尤其呈血性、进行性增加者，90%为肿瘤。
13.简述长期家庭氧疗的指征？答：1.Pa O2≤55mmH g或Sa O2≤88%，有或没有高碳酸血症；2.Pa O255~60mmH g，或Sa O2<89%，并有肺动脉高压、心力衰竭、水肿或红细胞增多症（血细胞比容>0.55）。
14.简述肺动脉高压形成的因素？答;1.功能性因素：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最主要的因素；2.解剖学因素：慢性炎症肺泡内压力升高，肺泡壁破裂；3.血液粘稠度增加和血容量增加。
16.简述支气管哮喘的诊断标准？答：1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽；2.发作时在双肺可闻及散在或弥散性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解；4.出外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽；5.临床表现不典型者应有下列三项中至少一项阳性：1.支气管激发实验阳性，2.支气管扩张实验阳性，3.昼夜PEF变异率≥20%。
20.简述C O2潴留症状？答:1.头痛、多汗、嗜睡；2.球结膜水肿，视神经乳突水肿；3.肌肉颤搐、反射亢进、扑翼样震颤。
21.为什么II型呼衰需要低浓度持续给氧？答：1.低氧可以满足机体对养的需要，2.慢性高碳酸血症的呼衰患者呼吸中枢对CO2敏感性降低，呼吸维持主要有赖于缺O2对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度的氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，CO2上升，严重时陷入CO2麻醉，3.持续给氧是因为慢性呼衰是长期的慢性疾病。
23.简述慢性阻塞性肺疾病的临床表现。
答：1.症状：（1）慢性咳嗽，晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰；（2）咳痰，一般为白色黏液浆液性泡沫痰，急性发作痰量增加，可有脓性；（3）气短和呼吸困难，劳力时出现逐渐加重，是COPD的标志性症状；（4）喘息和胸闷；（5）体重下降和食欲减退。
2.体征：表现为桶状胸，触觉语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界肝浊音界下降。
25.简述支气管哮喘的典型表现？答：1.为发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，2.夜间和凌晨发作或加重，多数有季节性，3.急性发作时双肺闻及弥漫性哮鸣音，以呼气期为主，但极重度哮喘可无哮鸣音称寂静胸，4.用支气管舒张药可缓解或自行缓解。
27.肺血栓栓塞症的确诊检查有哪些？答：包括以下四项，其中一项是阳性即可确诊，1.螺旋CT，是目前最常用的PET确诊手段，2.放射性核素肺通气/血流灌注扫描，3.磁共振显像，4.肺动脉造影，为诊断PET的经典和参比方法。
循环系统1.简述慢性心力衰竭的治疗原则？答：①病因治疗（冠心病、高血压、糖尿病）；②调节心力衰竭的代偿机制，防止神经内分泌系统的过度激活，改善心室重构。
2.简述肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂使用的适应症、禁忌症。
答：适应症：①所有左心室收缩功能不全（I VEF＜40%）的患者；②使用于慢性心衰患者的长期期治疗。
绝对禁忌症：①血管神经性水肿；②无尿性肾衰竭；③妊娠妇女。
慎用：①双侧肾动脉狭窄；②血肌酐水平明显升高（＞3mg/L）；③高血钾（＞5.5mmol/L）；④低血压（收缩压＜90mmH g）。
4.简述正性肌力药（洋地黄）使用的适应症、禁忌症。
答：适应症：射血分数低（EF＜4%），心室腔扩大的收缩功能障碍的心衰患者，洋地黄为首选。
注意：①舒张功能障碍的心衰患者，除非有室上速或快速心室率房颤，一般不用洋地黄；②代谢异常而致高排量心衰、心肌炎、心肌病等所致的心衰效果欠佳；③肺心病导致的右心衰，常伴低氧血症，效果不好且易中毒。
禁忌症：①洋地黄中毒；②预激综合征伴房颤；③病态窦房结综合症；④Ⅱ度或高度房室传导阻滞；⑤单纯舒张性心衰；⑥窦性心律的单纯二尖瓣狭窄无右心衰竭；⑦急性心肌梗死；⑧肥厚性梗阻型心肌病。
5.简述洋地黄中毒的表现。
答：①洋地黄轻度中毒的剂量约为有效剂量的2倍，安全范围小；②中毒表现：心脏：最严重表现为各种心律失常，其中以室性早搏二联律最常见，其次为房性心动过速伴传导阻滞，心电图呈鱼钩样变；胃肠道：最常见，厌食最早出现，继之恶心、呕吐；中枢神经系统：是洋地黄中毒的特异性表现，中毒者出现视力模糊、倦怠、黄视、绿视等。
6.洋地黄中毒后的处理。
答：①立即停药，单发室性期前收缩1°AVB等停药后自动消失；②快速性心律失常者，如低钾则补钾，不低则给予利多卡因、苯妥因纳；③缓慢性心律失常者，阿托品0.5-1.0mg ih./iv；④无血流动力学障碍者，多无需临时起搏器；⑤严重中毒者，可用地高辛特异性抗体Fa b。
7.β受体阻滞剂的适应症、禁忌症。
答：适应症：所有慢性收缩性心衰均可用；禁忌症：①低血压（SB P＜90mmHg）；②心动过缓（＜60次/分）；③二度以上传导阻滞；④支气管哮喘。
9.简述心力衰竭NY H A分级？答：Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制；Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状；Ⅲ级：心脏病患者的体力活动受到明显的限制，小于平时一般活动即引起上述症状；Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状，体力活动后加重。
10.简述左心衰的主要表现和症状？答：以肺淤血及心排出量降低表现为主；体征：①典型表现为程度不同的呼吸困难；②咳嗽、咯血、咳痰；③乏力、疲倦、头晕、心慌；④少尿及胃功能损害症状。
11.简述右心衰的主要表现和体征？答：以体静脉淤血的表现为主；体征：①水肿；②颈静脉征；③肝肿大；④心脏体征（基础心脏病的相应体征，三尖瓣关闭不全的反流性杂音）。
12.心脏功能的估计？答：收缩功能：左室射血分数（LVEF）值＞5%，运动时至少增加5%为正常，LVEF≤40%为收缩期心力衰竭的诊断标准。
舒张功能：正常人E/A值不应小于1.2，中青年应更大，舒张功能不全时，E峰下降、A峰增高，E/A比值降低。
13简述慢性心力衰竭药物治疗之利尿剂和AC E I的应用？答：①利尿剂：噻嗪类利尿剂---氢氯噻嗪；袢利尿剂---呋塞米；保钾利尿剂---螺内酯；②ACEI：抑制肾素-血管紧张素系统（R AS）；作用于缓激肽酶Ⅱ，抑制缓激酶降解。