经络腧穴学总论

2 . 作用：
内属脏腑 外络肢节
运行气血 濡养全身。
3．特点(分布与相互关系)：
（1）有规律的分布、循行（外行部分）
①分布规律：
阳明经在前 手足三阳经—四肢外侧 少阳经在中 头面躯干 太阳经在后
太阴经在前 手足三阴经—四肢内侧 厥阴经在中 躯干 少阴经在后
（1）外行部分 手三阴——胸
头部、躯干 足三阴——胸腹
阳经属腑
手阳明—大肠 手三阳 手少阳—三焦 手太阳—小肠 足阳明—胃 足三阳 足少阳—胆 足太阳—膀胱
并有属脏者络于腑，属腑者络于脏的
“属络”关系
（3）十二经逐经相接，形成一个如环无端、 周而复始的传注系统（十二经脉的衔接）
①流注交接顺序
②交接部位： 阴经与阳经（表里经）在四肢部交接 阳经与阳经（同名阳经）在头面部交接
疾病传变层次 皮-络-经-腑-脏 疾病反应于皮部
十二皮部
3．分布：《素问·皮部论》“欲 知皮部，以经脉为纪者，诸经皆 然” 十二皮部在诊断、治疗时手足 相通——“上下同法”。故十二 皮部合为六经皮部，并各有专名 （见P10表1-3）
十二皮部
关、阖、枢的本义是指
门户上的一些实物。 喻六经皮部是：机体的卫外屏障， 起着保卫机体、抗御外邪的作用； 病邪出入的门户； 诊断和接受治疗的门户。
（五）十二经筋
1．含义：是十二经脉之气渗灌、 濡养、结聚于筋肉关节的体系。 2．作用：联络筋骨，屈伸关节， 维持人体的正常运动。
十二经筋
3．特点： ①有具体的循行路线，多按十二 经脉循行分布，以十二经脉名称 命名。如手太阴经筋。 ②均起于四肢末端，结聚于关节 骨骼部，走向头面躯干。
十二经筋 足三阳经筋起于足趾，
①加强表里经脉、经脉与脏腑的联系。
②扩大了十二经脉的循行范围，沟通 内外。 ③扩大了阴经及其腧穴的主治范围。
3．特点： 十二经别 ① 有具体的循行路线，循行分布具有： “离、入、出、合”的特点： 从四肢部肘膝以上正经别出——离 入于胸腹与相关的脏腑联系——入 浅出于体表上行出于头颈部——出 在头颈部阳经经别合于本经——合 阴经经别合于与其相表里的阳经经脉
循股外上行结于頄（面部） 足三阴经筋起于足趾， 循股内上行结于阴器（腹） 手三阳经筋起于手指， 循臑外上行结于角（头部） 手三阴经筋起于手指， 循臑内上行结于贲（胸膈）
十二经筋
③与脏腑无联系 ④筋有大小、刚柔： 阳经经筋多大而刚， 阴经经筋多小而柔。
（六）十二皮部
1．含义：十二经脉循行的体表区域，亦 是十二经功能活动反映于体表的部位。 2．作用：是机体的卫外屏障，起着保卫 机体、抗御外邪和反映病证的作用。
五、经络的作用及 临床运用
（一） 经络的作用
1． 联系内外，网络全身——经络系 统的联络沟通，将人体构成一个有 机的整体。 2． 运行气血，协调阴阳——内溉脏 腑，外濡腠理，营养全身，保持人 体的相对平衡。 3． 抗御外邪，反映病候 4. 传导感应，调整虚实——泻其有 余，补其不足，平复阴阳。
（二） 经络的临床运用
一、经络的概念
经络是联系脏腑和体表 及全身各部（沟通表里）、 运行气血的通路。
经脉：经络系统中的主干。 经：有路径的含义。贯通上 下，沟通内外。
络脉：经脉别出的分支。
络：有网络之意，较经脉细小。 纵横交错，遍布全身
二、经络概念的形成：
气血→脉→经络 气血——化生于水谷精微，行于 脉道，是维持人体生命活动的基 本物质，古人称之为生命的特征。 脉——指运行气血的通道。
1． 经络诊法（诊断）
诊察经脉的虚实 通过反应点辨经 通过症状的部位辨经 分经切脉
2． 分经辨证
3． 循经治疗（针灸治疗）
4. 药物归经（药物使用）
② 因 阴 阳 表 里 的 相 “ 合 ” ， 形 成了 “ 六 合”： 足太阳、足少阴——一合 足少阳、足厥阴——二合 足阳明、足太阴——三合
手太阳、手少阴——四合
十二经别
特点
手少阳、手厥阴——五合
手阳明、手太阴——六合
十二经别
特点 ③与脏腑有直接联系 ④无流注规律 ⑤无专穴，无病侯主治。
阴经与阴经在胸部交接
（4）表里属络关系： 经脉间有脏腑属络关系
经脉一阴一阳的互相衔接 表里关系
经别与络脉的沟通
（二）奇经八脉
1．含义：“奇”有“奇特”“奇异”之
意， “奇经”是指与十二经脉不同的经 脉。 奇经八脉是不同于十二经脉的、 “别 道而行”的八条经脉， 为任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、 阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。
2．作用：对其它经络起统率、联络和调
3．特点： ①有具体的循行路线：行于 十二经脉之间，与十二经脉 纵横交互。但无规律。 ②不直属脏腑 ③无表里关系 ④无逐经相接的关系 ⑤除任、督脉外无腧穴分布
（三）十二经别
1．含义：是十二经脉离、合、出、 入的别行部分，是正经别行深入体 腔的分支。
2．作用：
十二经别
经脉 奇经八脉
经络
十二经筋
十二皮部
十五络
孙络 络脉 浮络
（一）十二经脉
1．含义：是经络系统的主体，为 手足三阴经、手足三阳经的总称。 亦称十二正经。
手 足 三 阴
手太阴肺经 手厥阴心包经 手少阴心经 足太阴脾经 足厥阴肝经 足少阴肾经
手 足 三 阳
手阳明大肠经 手少阳三焦经 手太阳小肠经 足阳明胃经 足少阳胆经 足太阳膀胱经
(四)十五络脉
1． 含义：十五络是十二经脉 和任、督二脉各别出一络及 脾之大络的总称。分别以其 发出处的腧穴命名。
十五络脉
2. 作用： ①十二经络脉沟通了表里经，加强了 表里经之间的联系。
②躯干部的任脉络、督脉络和脾之大 络分别沟通了腹、背和全身经气， 从而输布气血以濡养全身组织。
十五络脉 3．分布特点： 十二经络脉均从本经肘膝以下的络穴 分出，走向其相表里的经脉。 任脉的络脉从鸠尾， 左右别走足太阳经。 脾之大络从大包分出后散布于胸胁。
经络——是经脉与络脉的总称。
将“脉”按大小、深浅不同而区 分，是对“脉”的进一步分析。
源流：
最早论述针灸的医著：《黄帝内经》
《脉书》
最早的针灸专著：《针灸甲乙经》
经络学说
阐述人体经络的循行分布、经络 与脏腑的关系、生理功能、病理 变化、对临床的指导意义。
三、经络系统的主要内容
十二经脉
经络腧穴学
经络腧穴教研室
经络腧穴学是针灸专业的基础课。
主要研究：
1、经络与腧穴的概念和发展史； 2、经络的循行分布、经络与脏腑 的关系、病候、生理功能、对临床 的指导意义；
3、腧穴的分类、定位、主治、刺 灸法等。
上篇 经络腧穴总论 第一章 经络总论
[目的要求]
1.
掌握经络的基本概念。掌握经 络系统的组成内容和分布概况。掌 握经络的基本作用。 2. 熟悉经络与阴阳、五行、脏腑 的关系。 熟悉经络学对临床的指 导意义。 3. 了解其由来、理论形成和发展概 况。
手三阳——头 阳明行身前
足三阳
少阳行身侧
太阳行身后
②循行走向规律：
手三阴经--从胸走手 手三阳经--从手走头 足三阳经--从头走足 足三阴经--从足走胸腹
（2）内属一定的脏腑：（内行部分） 手太阴—肺 手厥阴—心包 手少阴—心 足太阴—脾 足厥阴—肝 足少阴—肾
手三阴
阴经属脏
足三阴
（2）内行部分