导管护理常规.doc
管种导管的护理常规
管种导管的护理常规在医院中，随处可见各种类型的导管。
其中，管种导管在很多治疗和检查过程中起着重要的作用。
不恰当的护理可以引起并发症，甚至危及患者的生命。
因此，对于管种导管的护理，有一些常规需要遵守。
安装前的准备1.检查患者的血液凝固功能：管种导管插入后，患者可能会出现出血，因此在进行操作前必须确保患者的血液凝固功能正常。
2.开放护理流程：在导管的安装之前，应该确认开放了相关的护理流程，包括护理计划、预防并发症的策略、与患者和家属的交流等。
根据患者的具体情况，确定最适宜的导管类型和安装方式。
安装后的观察1.监测患者的血流动态：安装导管后，要密切关注患者的血流动态，包括血压、心率、呼吸等指标的变化。
如果存在任何不良反应，应及时进行处理。
2.检查导管的位置：确认导管是否插入到合适的位置，包括深度和方向。
如果发现有误差，应该及时进行调整。
3.定期更换导管：通常导管需要定期更换，以减少并发症的风险。
根据患者的具体情况和推荐的时间表，制定更换导管的计划。
护理常规1.维持洁净：保持导管周围的皮肤清洁干燥，定期更换直接与导管接触的敷料和固定装置。
避免使用粉末和香料的产品，以减少可能的刺激和过敏反应。
2.避免拔出和移动：导管被拔出或移动可能造成严重的并发症，因此应该避免患者自行拔出或移动导管。
在特殊情况下，比如进行特定治疗或检查，拔出导管前必须事先评估风险和利益。
3.防止感染：管种导管常常容易引发感染。
为了防止感染，必须严格实施手卫生和无菌操作，定期更换导管并进行局部抗感染治疗，以及定期检查导管周围的皮肤和口腔等部位是否存在感染。
特殊注意事项1.与其他设备的兼容性：在使用管种导管的同时，也需要考虑与其他医疗设备的兼容性，比如与输液泵、床旁监护仪等的配合使用。
2.管腔内注射的药物：管种导管通常作为注射药物和液体的通道。
在使用过程中，必须注意药物的输注速度和用量，以避免药物注入太快或过量引发并发症。
3.患者情感支持：患者在使用导管期间可能会感到痛苦和不适，需要予以关心和情感支持。
中心静脉导管常规护理内容
中心静脉导管常规护理内容
中心静脉导管是一种用于输液、药物或监测血压的医疗器械，对其进行常规护理非常重要。
常规护理内容包括以下几个方面：
1. 皮肤护理，保持导管插入部位的皮肤清洁和干燥，定期更换敷料以防止感染。
定期检查导管插入部位是否有红肿、渗液或其他异常情况，及时报告医护人员。
2. 导管通畅性检查，定期检查导管通畅性，确保液体或药物能够顺利输送到患者体内。
避免导管弯曲或被压迫，及时调整患者体位，以确保导管通畅。
3. 导管固定，确保导管固定牢靠，避免导管脱落或移位。
使用专门的导管固定器材，避免使用胶布或其他粘合剂，以免对皮肤造成损伤。
4. 导管连接件护理，定期检查导管连接件是否松动或漏液，确保连接件处于良好状态，避免感染或漏液。
5. 导管使用技巧，在使用导管进行输液或药物时，严格遵守操
作规程，确保操作无菌，避免交叉感染。
6. 导管相关并发症监测，密切观察患者是否出现导管相关感染、血栓形成、气胸等并发症，及时发现并处理。
以上就是中心静脉导管的常规护理内容，通过严格的护理措施，可以减少并发症的发生，保障患者的安全。
希望以上回答对你有所
帮助。
各种导管护理常规
各种导管护理常规ｘｘｘ医院各种导管护理常规术后病人一般放置多种导管，如胃管、尿管、胸腔引流管、腹腔引流管、镇痛泵管道、吸氧管、膀胱造瘘管、胃造瘘管、胆道引流管、空肠造瘘管、“T”管等，病人返回病房后，护士应逐一检查各种管道是否通畅、转科时，应正确理解各种导管放置位置及作用，各引流管标识清楚（导管名称、置管时间等），将各种导管妥善固定，保持各种引流管通畅，使其有效引流；防止牵拉、滑脱、扭曲、受压，堵塞和污染；并观察各种引流物的颜色、量、性状；作好记录。
翻身时，必须确保各种管道不扭曲、不打折，并定期挤压引流管及引流瓶，注意无菌操作。
引流袋的高度不能高于导管出口的水平，以免引流液倒流。
一、留置尿管护理常规（一）外固定导尿管及集尿袋应低于耻骨联合，翻身及外出过程中防止牵拉和滑脱，引流袋始终低于膀胱水平，避免接触地面。
（二）观察尿流情况，检查衔接部位是否紧密，尿道口有无溢尿。
尿袋的位置，尿管有无曲折、压迫、闭塞、脱出。
（三）保持引流通畅，根据病情定时观察尿的颜色、性状，记录每小时尿量，结算12小时及24小时尿量。
（四）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。
清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，防止尿袋开放活塞接触未灭菌的集尿容器，预防感染。
（五）保持外阴及床单元清洁，每天2次外阴清洗，定期更换尿管及尿袋，3天一次更换尿袋，14天更换导硅胶尿管。
（六）尽可能减少导尿管与储尿袋接口的安装次数。
因此在尿液清亮和无尿路感染时，避免冲洗膀胱，也减少尿路感染机会。
二、胃肠减压管的护理固定方法：一般采用系带法。
即先用绸胶布粘贴胃管作为标记，再用丝线缠绕并系于边带上，边带的两端绕过患者枕部相系。
（一）保持胃管负压引流通畅，要检查负压袋有无漏气，是否保持负压状态；胃管与引流管衔接处管口径要大，防止胃内容物及血块堵塞管道。
（二）妥善固定，防止引流管扭曲、受压及脱落。
（三）密切观察病人腹部情况，如腹痛、腹胀、肛门排气等应作详细记录。
导管护理常规范文
导管护理常规范文导管护理是指在医疗过程中，通过插管等方式将导管插入患者体内，以帮助医生进行诊疗或治疗的一种护理方式。
导管护理的常规包括导管的选择、导管的插入与拔出、导管的固定和保养等。
本文将详细介绍导管护理的常规操作流程。
一、导管的选择：患者需要使用导管时，护士首先要根据患者的具体病情和需要，选择合适的导管。
导管的选择要考虑导管的材质、尺寸、功能以及患者的生理特点等因素。
常见的导管包括静脉导管、尿管、胃管、气管插管等。
在选择导管时，要遵循医学原则和临床操作规范，确保导管的安全性和有效性。
二、导管的插入与拔出：1.导管的插入：（1）插入前准备：护士要事先检查导管的完整性和清洁度，确认导管的尺寸和功能，并准备插入所需的器材和消毒液。
在插入前，要告知患者插管的目的和过程，并取得患者的同意。
（2）插入导管：护士应正确使用消毒技术，将导管插入到患者体内，注意遵循无菌操作原则，并根据导管的特点和需要，选择合适的插入方法。
插入导管时，要注意避免感染和损伤患者的食道、气管等重要组织和器官。
2.导管的拔出：（1）拔出前准备：护士要提前准备必要的器材和消毒液，检查导管的位置和功能，与患者沟通并取得患者的同意。
（2）拔出导管：护士应根据导管的特点和需要，选择合适的拔出方法，并在拔出过程中注意患者的痛感和安全。
拔出导管后，要及时观察患者的生命体征和症状，以及导管拔出后的出血、漏液等情况。
三、导管的固定和保养：1.导管的固定：插入导管后，护士要正确固定导管，以防止导管脱落或移位。
导管的固定方法有多种，如使用敷料、胶布等固定材料，按照导管的特点和位置选择合适的固定方法。
2.导管的保养：（1）及时清洁：导管使用后，要及时进行清洁和消毒，以防止感染和并发症的发生。
清洁导管时，要遵循医学原则和临床操作规范，注意无菌操作，防止感染交叉。
（2）定期更换：长时间使用的导管要按照医生的要求和护理计划进行定期更换，以保证导管的质量和功能。
PICC 管护理常规
PICC 管护理常规1.置管后护理1.1 评估患者的病情、PICC 导管的使用情况以及患者对 PICC 导管维护的认知。
1.2 评估 PICC 导管的置入深度、外露长度、敷料是否松脱；穿刺点周围的皮肤情况。
穿刺部位以无菌透明敷料覆盖，敷料每周更换 2 次，如有污染、弄湿或脱落等及时更换。
1.3 输注有两种配伍禁忌药物之间或输液结束后进行冲管，可将输入的药物从导管腔内清除，防止药物间发生配伍禁忌或药物残留。
1.4 治疗间歇期每 3-7 天冲洗一次导管、在连续输液情况下应每 12h 冲洗一次。
1.5 输液管道24小时更换一次，无针密闭式接头每周更换一次，如有污染及时更换。
1.6 输液完毕，以0.9%氯化钠溶液 10~20ml 脉冲式冲管，然后用肝素稀释液正压封管，避免抽回血。
每次输血后，必须立即以0.9%氯化钠溶液20ml 脉冲式冲管再连接其他液体。
1.7 进行静脉输液前均应抽回血，见回血后再输液。
1.8 不可在置有 PICC 的上部使用血压袖带和止血带，但可以在导管所处位置的远心端使用。
1.9 严禁用高压注射泵推注造影剂。
1.10 每天测量上臂围：肘关节上10cm。
1.11 必须使用 10ml 或以上的注射器，不要大力冲管，压力>25psi 时,可能会造成导管受损。
2.相关知识（一）PICC 管的敷料更换:a. 测量上臂围。
b．同“CVC 导管的更换敷料的操作流程及要点说明”。
（二）PICC 管的冲、封管：同“CVC导管冲、封管的操作流程及要点说明”。
（三）PICC 的负压再通术：a. 评估：回抽及冲管困难，导管部分或完全堵塞。
b．备物：三通管、10-20ml 注射器 2 支、尿激酶 10 万 U/支溶生理盐水 10ml-20ml。
c．查对：医嘱，病人信息，洗手戴口罩。
d．消毒：铺治疗巾、取下旧有接头、以酒精棉片正反擦拭消毒路厄氏接头的外壁 15 秒 2 次。
e．接三通管：接三通管、一端接空注射器、一端接尿激酶注射器。
动脉导管的维护及护理常规
动脉导管的维护及护理常规引言动脉导管是连接胎儿主动脉和肺动脉的一段血管。
在出生后，正常情况下该血管会逐渐闭合。
然而，有些新生儿的动脉导管可能会保持开放状态，导致血液不正常流动。
为了维持新生儿的健康，我们需重视动脉导管的维护和护理，以确保其正常功能。
动脉导管的维护1. 定期检查：对于我们照顾的每个新生儿，我们应定期检查动脉导管的状态。
通过体检、听诊等方式，观察动脉导管是否保持开放状态或存在异常情况。
2. 医学影像学检查：定期进行超声心动图等医学影像学检查，以评估动脉导管的大小、形态和血流速度。
这可以帮助我们了解动脉导管的功能，并及时发现并处理任何异常情况。
3. 药物干预：如果动脉导管持续开放，并伴有血流动力学异常，我们可能需要使用药物来帮助关闭动脉导管。
药物选择应根据患儿的具体情况和医生的建议进行，并在医生的指导下进行监测和调整。
动脉导管的护理常规1. 观察血流指标：监测新生儿的心率、血压、心电图等指标，以评估动脉导管的功能和血流情况。
定期记录和报告这些指标，以便医生及时采取措施。
2. 维持正常体温：保持适宜的室温，身体覆盖足够的衣物以防止新生儿着凉或过热。
温度过低或过高都可能影响动脉导管的功能。
3. 定期更换位置：定期更换患儿的体位，避免长时间固定或压迫动脉导管部位。
这可以减少动脉导管受压和受损的风险。
4. 避免过度刺激：尽量减少对患儿的过度刺激，包括噪音、强光等。
这些刺激可能导致动脉导管的功能异常或扩张。
5. 合理饮食和营养：保证新生儿的合理饮食和营养摄入，以促进身体的健康发育和动脉导管的正常功能。
结论对于新生儿的动脉导管，维护和护理是非常重要的。
通过定期的检查和医学影像学检验，我们可以了解动脉导管的情况，并及时采取药物干预等措施。
在护理方面，观察血流指标、维持正常体温、定期更换位置、避免过度刺激以及合理饮食和营养摄入都是非常关键的。
只有确保动脉导管的正常功能，我们才能更好地保护新生儿的健康。
经外周插管的中心静脉导管护理常规
经外周插管的中心静脉导管护理常规中心静脉导管是放置在患者体内的管型设备，用于输注药物、营养物质和血液制品、监测中心静脉压力等。
经外周插管的中心静脉导管护理常规包括导管插入前准备、导管插入后的护理、导管的保留和拔除。
一、导管插入前准备：1.安全操作：准备好所需物品，建立干净整洁的工作区，全程采取无菌操作。
2.患者评估：对患者进行全面评估，了解其身体状况和使用导管的目的，评估患者是否适合插入中心静脉导管。
3.口服抗凝药物管理：确认患者是否在使用抗凝药物，并严格按照医嘱的抗凝药物管理要求进行。
4.皮肤准备：将导管插入部位的周围皮肤进行清洁，使用无菌消毒剂消毒。
二、导管插入后的护理：1.导管固定：将导管固定在患者身体上，保持其稳定，避免导管脱出或移位。
2.穿刺部位的处理：观察穿刺部位是否有出血、渗液或感染迹象，定期更换透明敷料。
3.导管连接：连接各种治疗和检查所需的设备和管道时，确保连接牢固，避免漏液和感染。
4.药物输注：严格按照医嘱和护理操作规范进行药物输注，注意药物的浓度、速率和输注时间。
5.导管清洁：进行导管的定期清洁和暂时封堵，避免导管内血液凝固和感染。
6.导管位置确认：定期通过X线或其他适当的方法检查导管的位置，确保导管尖端在正确的位置。
7.导管血流量的监测：定期检查导管的血流量和压力，确保导管通畅及有效。
三、导管的保留和拔除：1.导管保留时间：根据病情和需要，及时调整导管保留时间，并定期评估是否需要更换导管。
2.导管拔除前评估：在拔除导管之前，评估患者的血液凝血功能、导管是否有感染迹象和是否达到拔除指征。
3.导管拔除操作：准备好拔管所需物品，确保操作安全并充分告知患者，全程采取无菌操作。
4.空管填塞：在拔除导管后，及时用无菌物质填塞导管口，防止感染和血液回流。
总结起来，经外周插管的中心静脉导管护理常规包括导管插入前准备、导管插入后的护理、导管的保留和拔除。
在护理过程中要注意无菌操作，保持导管通畅和稳定，定期检查导管的位置和血流量，定期更换透明敷料，严格按照医嘱和操作规范进行药物输注，并密切观察患者的情况，及时处理可能的并发症。
中心静脉导管的维护及护理常规
中心静脉导管的维护及护理常规一、维护常规1.定期观察：每日观察导管插入部位是否有红肿、渗液、破损等情况，及时发现并记录。
观察有无肢体浮肿、乏力等提示感染或血栓形成的症状。
2.导管固定：导管固定要牢固可靠，以免移动或脱出。
常用的固定方法有使用透明敷料、胶带或导管固定器。
3.导管清洁：每天清洁导管端口和周围皮肤，使用无菌生理盐水进行冲洗，或按需更换透明敷料。
4.导管包皮自洁：使用透明贴膜进行导管包皮，可减少污染感染的机会，也有助于观察导管周围皮肤的情况。
5.导管护理：保持导管通畅，避免导管被弯曲或扭转，如有血栓形成可通过注射肝素或溶栓酶溶解。
避免强拉、摇晃或注射大颗粒药物，以免导致导管堵塞。
6.隔离保护：使用导管时要注意隔离保护，避免导管接触到外物，防止感染的发生。
二、护理常规1.交叉感染预防：护理中心静脉导管时要注意洗手和穿戴无菌手套。
执行护理操作时要采用无菌隔离技术，避免导管插入口和周围环境受到污染，引起交叉感染。
2.导管用药：注意导管的使用期限，根据医嘱和需要给予药物。
在给药前需检查导管通畅无异物。
给予药物时要根据护理操作和给药速度掌握，遵守药物的使用方法。
3.导管引流：根据需要定期进行导管引流，以避免导管内存留的积液和凝血物引发感染或堵塞。
4.导管拔除：导管拔除时要查看皮肤及周围组织是否有感染、血肿等情况，及时进行处理。
三、注意事项1.导管护理要轻柔，避免护理手法过粗暴，以免导致导管断裂、脱落、血管损伤等意外情况发生。
2.导管应定时更换，避免长时间使用同一支导管，否则会增加感染的风险。
3.每次操作前都要认真洗手，湿洗法或干洗法都可使用，但要注意洗手时间和操作常规。
4.导管护理应记录在护理记录单上，包括导管的插入情况、维护及护理操作等。
记录应准确、详细，方便其他医护人员了解患者的具体情况。
总结起来，中心静脉导管的维护及护理常规包括定期观察、导管固定、导管清洁、导管护理、隔离保护等。
在护理过程中要注意洗手、穿戴无菌手套，轻柔操作，及时更换导管，记录护理情况等。
导管护理常规
汇报人：XXX 2024-02-21
目录 CONTENTS
• 导管护理常规
01
导管护理常规
CHAPTER
人工气道护理
01
02
03
保持气道通畅
每次护理时，应先吸尽气 道内的痰液和其他分泌物 ，以确保气道通畅。
持续吸氧
为保证患者血氧饱和度处 于正常范围，需要持续给 患者提供吸氧。
观察病情
密切观察患者的呼吸、心 率、血压等生命体征，以 及气道的咳嗽、喘息等反 应。
动静脉置管护理常规
严格执行无菌操作
更换敷料
对动静脉置管的患者进行各种护理时 ，要严格执行无菌操作，防止感染的 发生。
对动静脉置管的患者，应每日更换无 菌纱布敷料，并注意更换其他部位的 固定装置。
观察置管刻度并准确记录
每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性 ，并准确记录置管刻度，以方便患者 活动的安全性。
引流管护理常规
多为手术后的辅助治疗
引流管常作为手术后清除体内残余血液和其他分泌物的手 段，帮助患者恢复健康。
观察病情变化
密切观察患者的生命体征和引流物的性质、颜色和量变化 。
保持管道通畅
确保引流管无阻塞和扭曲，随时更换无菌敷料以防止感染 。
THANKS
感谢观看
量瓶内面均应保持无菌，每日更换引流瓶。
定时挤压引流管03源自防止扭曲、受压、堵塞。“T”型管引流的护理常规
多取半卧位
平卧时不能高于腋中线，下床活动时，引流袋位置低于腹部切开 位置。
严格无菌操作
每日更换引流袋。
妥善固定
严防牵拉脱落。定时接捏引流管，避免管道扭曲、受压、滑脱。
尿管的护理常规
尿管双固定
心脏导管检查护理常规
心脏导管检查护理常规
引言
心脏导管检查是一种常见的心血管诊断方法，通过在心脏、大血管和周围血管插入导管，可以了解心脏功能及血液供应情况。
本文档旨在介绍心脏导管检查的护理常规，以帮助护理人员提供优质的护理服务。
心脏导管检查的护理常规
1. 术前准备
- 审查医嘱并与患者进行沟通，解释检查的目的、过程和可能的风险。
- 做好患者的身体检查，包括测量血压、心率和体温等生命体征。
- 确保患者禁食、禁止服用药物等特殊的术前准备。
- 准备所需的设备和药物，并确保其正常工作和有效期。
2. 术中护理
- 协助医生完成导管插入操作，确保操作区域消毒，遵循无菌操作原则。
- 监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸及血氧饱和度等。
- 提供患者的心理支持，缓解其紧张和焦虑情绪。
- 与医生密切合作，及时传达患者的病情变化，确保检查过程
的顺利进行。
3. 术后护理
- 观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸及体温等，并记
录相关数据。
- 监测患者的导管插入部位，包括局部血肿、红肿、渗血等情况。
- 管理和监测患者的疼痛，根据需要给予相应的镇痛药物。
- 向患者及其家属提供术后护理指导，包括休息、饮食、药物
使用等方面的注意事项。
结论
心脏导管检查是一项复杂而重要的检查，在护理过程中需要护
理人员密切关注患者的情况，并提供全面的护理服务，以确保患者
的安全和舒适。
本文档介绍了心脏导管检查的护理常规，希望可以
为护理人员的工作提供指导和参考。
介入导管手术护理常规
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介入导管手术护理常 规
REPORTING
演讲人：
日期：
CATALOGUE
目 录
• 手术前期准备 • 手术中配合与操作 • 手术后恢复期护理 • 并发症识别与处理 • 健康教育及出院指导 • 质量安全管理与持续改进
PART 01
手术前期准备
患者评估与教育
师详细交代病情及注意事项。
加强与病房医师、护士的沟通协 作，共同关注患者病情变化，确
保患者安全。
PART 05
健康教育及出院指导
日常生活注意事项
保持良好生活习惯
戒烟限酒，保持充足睡眠，避免过度劳累。
合理饮食
均衡营养，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高盐食物。
适当运动
根据身体状况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，避免剧烈运动。
鼓励护理人员积极参与学术交流活动，了解最新研究进展和护理理念。
不良事件报告制度
对上报的不良事件进行及时调查、分析和处理，防止 类似事件再次发生。
建立完善的不良事件报告制度，鼓励护理人员积极上 报手术过程中发生的不良事件。
定期对不良事件进行总结和分析，找出根本原因，制 定针对性改进措施。
持续改进计划
症。
床边活动
术后12-24小时，根据患者恢复情况，协 助其在床边坐起、站立等活动，逐渐增加 活动量。
活动注意事项
在活动过程中要注意安全，避免摔倒、碰 撞等意外情况发生。同时要根据患者耐受 情况逐步增加活动量，避免过度劳累。
PART 04
并发症识别与处理
常见并发症类型介绍
血管损伤
包括动脉穿孔、血管夹层、血 栓形成等，可能导致局部血肿
中心静脉导管护理常规
中心静脉导管护理常规1.目的1.1 确保病人安全用药；1.2 防止安全意外；1.3 预防中心静脉导管引发的导管相关性血流感染；1.4 做到及时观察病情；2.范围常见有锁骨下深静脉、颈内静脉、及股静脉。
3.护理常规3.1 置管前护理3.1.1 评估患者的病情、年龄、意识状态、心理状态及配合程度；3.1.2 评估患者有无药物过敏性；3.1.3 评估患者穿刺处皮肤完整性，保持皮肤清洁、干燥，必要时备皮；3.1.4 物品准备：中心静脉导管包、无菌手套 1~2 副、手术衣、无菌治疗巾、局麻药（利多卡因 1 支）、氯己定醇消毒液一瓶、0.9%氯化钠100ml 1 瓶、10ml 注射器一个、透明敷料一张、固定胶布一条，深静脉管标识；3.1.5 医生签署知情同意书；3.1.6 根据患者情况选择合适的中心静脉导管包。
3.1.7 提供无菌的环境。
3.2 置管中护理（中心静脉的穿刺配合）3.2.1 目的准确、熟练的配合医生给患者建立深静脉通路。
3.3 置管后护理3.3.1 每班评估 CVC 导管的置入深度和外露长度，敷料是否松脱；3.3.2 观察穿刺处有无渗血、渗液、红肿、分泌物，导管是否通畅，如有异常及时汇报医生，并观察体温变化；怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。
必要时应当抽取血培养全套标本或导管尖端的微生物培养。
3.3.3 选用透明、半渗透性的聚氨酯贴膜（3M 贴膜）保护穿刺点。
出汗较多的患者、高温季节可采用 3M 9546HP 敷料；穿刺点有出血或渗出等情况，应该首选无菌纱布敷料或穿刺点予棉球覆盖，外贴透明膜的形式。
无菌纱布为 1 次/2天，无菌透明敷料为 1次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。
3.3.4 每日输液前更换全套输液装置，用 0.9%NS 10ml 回抽见回血后方可接输液器。
每侧腔管外接 BD 密闭无针输液接头，静推前后用酒精棉片用力擦拭消毒接头凹面，消毒时间大于15 秒；接头每周更换。
中心静脉置管的护理常规
中心静脉置管的护理常规
中心静脉留置导管的护理常规
一、治疗前取下置管部位覆盖敷料，检查导管固定翼缝线是否脱落，置管口有无渗血、渗液、红肿或脓性分泌物，周围皮肤有无破溃、皲裂等过敏现象，如无特殊，采用常规消毒置管部位、更换无菌敷料。
二、取下导管外延端敷料，铺无菌治疗巾，取下肝素帽，消毒导管口两次后用5ml注射器回抽出导管内的封管肝素液及可能形成的血凝块，回抽腔内容量在导管腔容量基础上增加
0.2-
0.3ml，以避免增加患者失血过多。
三、从静脉导管端注入首次量抗凝剂，连接血管通路管，开启血泵进行透析。
透析管路与留置导管连接处用无菌治疗巾覆盖。
四、作好透析管路的固定。
固定血管通路管时注意给患者留有活动长度，以免患者翻身或移动时将导管带出。
五、透析结束后常规消毒导管口，用2oml生理盐水脉冲式冲洗导管动脉端官腔，按常规回血后再注入导管腔容量的肝素封管液于动、静脉导管腔内。
肝素封管液的浓度采用个体化进行封管，推注肝素时速度应缓慢，在注入官腔等量肝素封管液的同时立即夹闭导，使导管腔内保持正压状态，然后拧紧消毒的肝素帽。
导管外延端用无菌敷料包扎并妥善固定。
六、严格无菌操作，避免感染；抗凝剂封管液量应视官腔容量而定；肝素帽应于下次透析时更换。
七、指导留置导管患者每日监测体温，体温异常应及时告知医务人员，以便做进一步处理。
八、指导患者选择合适的卧位，避免挠抓置管局部，以免导管脱出。
九、股静脉置管患者应限制活动，颈内静脉置管锁骨下静脉置管患者也不能剧烈活动，以防过度牵拉引出导管滑脱，一旦滑脱，立即压迫止血，立即到就近医院就诊。
1/ 1。
深静脉导管置管术护理常规
深静脉导管置管术护理常规深静脉导管置管术是一种用于为患者提供长期或短期静脉通路的常见医疗程序，通过在患者的深静脉内插入导管来提供长期的静脉通路。
这种导管可以用于多种目的，包括药物输送、营养支持、血液采样以及监测中心静脉压力等。
深静脉导管通常放置在颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉等部位。
该操作能够有效支持患者的治疗需求，但同时也伴随着一定的风险和并发症。
因此，确保患者在接受深静脉导管置管术后得到适当的护理至关重要。
01穿刺置管前护理(1)患者评估：全面评估患者的健康状况，包括但不限于患者的既往病史、药物过敏史、当前用药情况以及实验室检查结果。
评估患者生命体征，了解病情、意识状况，有无发热、感染、气胸等现象。
评估患者的全身水负荷，是否有水肿，眼凹陷等情况。
评估穿刺处（颈部或腹股沟）皮肤是否完好，有无血肿、炎症或瘢痕等。
协助检查肝肾功能、出凝血时间及凝血酶原时间等。
(2)教育与沟通：向患者介绍穿刺置管的目的、方法、过程、预期效果以及可能的风险和并发症。
确保患者对手术有充分的了解，并解答患者疑问。
在患者完全理解手术相关信息后，获取他们的知情同意，并签署手术同意书。
(3)饮食管理：穿刺置管当日给予充足热量、优质高蛋白[1.2 ~1.3g/(kg．d)]、低钾、低磷饮食。
水负荷过多者控制水的摄入。
(4)患者情绪观察：观察情绪反应，给予心理疏导，减轻焦虑、恐惧。
(5)皮肤准备与消毒a.选择穿刺部位：根据患者的具体情况和手术需求，选择最合适的穿刺部位，通常考虑颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉等。
b.皮肤清洁：在选定的穿刺部位进行彻底的皮肤清洁，去除污垢和死皮，减少细菌负荷。
c.皮肤消毒：使用适当的消毒剂进行皮肤消毒，确保消毒范围足够广泛，以形成一个无菌区域。
d.铺巾：在消毒区域铺上无菌巾，为手术创造一个无菌环境。
02穿刺置管中护理(1)协助患者摆放体位颈内静脉：仰卧位，肩下垫软枕，头部偏向穿刺处的对侧。
股静脉：备皮，仰卧位，膝关节微屈，臀部稍垫高，髋关节伸直并稍外展外旋。
颈动脉导管的维护及护理常规
颈动脉导管的维护及护理常规颈动脉导管是一种常用的医疗器械，用于维持患者的氧气供应或药物输注。
正确的维护和护理颈动脉导管可以确保其正常运行，减少感染和其他并发症的风险。
2.1 检查导管位置在每次使用颈动脉导管之前，应当仔细检查导管的位置。
导管应当位于正确的位置，不得出现移位或堵塞的情况。
若发现问题，应立即联系医生进行处理。
为了避免导管积聚细菌和堵塞，需要定期清洗颈动脉导管。
具体步骤如下：仔细检查导管是否正常，确保没有任何问题；用温水和适量的清洗液擦拭导管表面，清除污垢；用干净的纱布擦干导管表面；使用消毒用品对导管进行消毒。
颈动脉导管与输注器或氧气管道之间的连接非常重要。
确保连接紧密且无松动，以免发生泄漏或脱落。
定期监测导管的状态是非常重要的。
应定期检查导管是否存在折叠、断裂或其他损坏情况。
若发现任何问题，应及时更换导管。
3.1 保持导管清洁保持导管的清洁可以减少感染的风险。
每天使用消毒液为导管擦拭，确保导管表面干净卫生。
颈动脉导管周围的包扎应定期更换，通常每2-3天更换一次。
更换包扎前，应保持手部清洁，并使用无菌配备进行操作。
在护理过程中，应避免扯拉导管，以免导致导管移位或损坏。
护理人员应及时发现和纠正患者的不适，并教育患者正确使用方法。
当导管使用结束后，应严格按照医嘱进行导管的拔除。
拔除后，需要注意伤口的处理和观察，及时发现并处理可能的感染和出血情况。
颈动脉导管的维护和护理是保障患者安全和健康的重要一环。
正确的维护和护理常规可以减少并发症发生的风险，提高患者的治疗效果和生活质量。
在使用颈动脉导管之前，务必仔细了解和遵守相关的操作规程和安全原则。
颈动脉导管的维护和护理是保障患者安全和健康的重要一环。
正确的维护和护理常规可以减少并发症发生的风险，提高患者的治疗效果和生活质量。
在使用颈动脉导管之前，务必仔细了解和遵守相关的操作规程和安全原则。
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导管护理常规
一、人工气道的护理常规
1.氧气管和湿化瓶、湿化水每24小时更换，长期带机的患者呼吸回路每
周更换，如果被痰液、血液等污染时随时更换。
2.口腔与气道分开使用吸痰管。
3.对于带呼吸机的患者，如果吸痰时需要断开呼吸机，要用无菌治疗巾。
4.吸痰盘每4小时更换一次，如果治疗巾被浸湿或被痰液、血液污染时，
应该随时更换。
5.适时吸痰，保持气道通畅；根据痰液的性质适时调整湿化液的温度，避
免湿化过度或湿化不足。
呼吸回路积水杯应处于管道的最低位，以免影响积水通气效果。
6.为避免导管随呼吸运动上下滑动和意外拔管，妥善固定导管，气管切开
导管系带松紧以一指为宜；气管插管导管在使用两条胶布固定的基础上需加用带子固定或使用一次性固定器；保持导管的中立位；呼吸机管道的高度不得高于气管导管，避免导管内的冷凝水返流入气道，增加VAP 发生的几率。
7.多取斜坡或半卧位，适时变换头位，以免颈项强直、体表压伤及咽喉损
伤。
8.观察口腔黏膜情况及患者症状和体征变换情况，及时发现相关并发症；
气管切开患者观察气管切开有无分泌物、局部皮肤有无红肿；痰液的量、性状、气味；置管的深度。
9.准确记录插管的方法、途径、插管的深度、插管前后患者的病情变化及
处理措施；气管切开患者需要记录气管切开情况，如局部皮肤有无红肿、渗出，渗出物的性状；气道内痰液的情况。
二、脑室、硬膜外、硬膜下引流管的护理常规
1.保持引流管通畅，标识清楚，防止引流装置受压、打折、扭曲。
2.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头，需遵医嘱对应
调整引流管高度。
3.适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，可酌情予以约束。
4.脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道10～15cm; 硬膜外、硬膜下引
流管根据颅内压情况置于床面或遵医嘱调整。
5.引流早期（1～2h）特别注意引流速度，切忌引流过快、过多。
6.观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞。
7.硬膜外、硬膜下引流液量及颜色突然改变时，及时通知医生给予处理。
8.翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压；搬运患者时将引流管夹
闭、妥善固定。
9.每日更换引流瓶。
10.详细记录引流液的性状和量。
11.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24～48h，观察患者有无头痛、
呕吐等颅内高压症状。
三、动静脉置管的护理常规
1.对动静脉置管的患者进行各种护理时，要严格执行无菌操作。
2.观察置管刻度并准确记录，应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。
无
菌透明敷料应至少每7d更换一次，无菌纱布敷料应至少每2d更换一次；
若穿刺部位发生渗夜、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。
3.CVC可用于任何性质的药物输注，血液动力学的监测，不应用于高压注
射泵注射注射造影剂（耐高压导管除外）。
4.给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回
血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。
5.合理安排输入液体的顺序：用生理盐水间隔高渗性、高PH值及刺激性
强的药物。
推注刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察回血情况，确保导管在静脉管腔内。
6.PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10ml及以上注射器或一次性
专用冲洗装置。
输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。
肝素盐水的浓度：PICC或CVC可用0-10U/ml。
输完血液制品或营养液后须立即使用生理盐水冲管或更换输液器。
7.可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，暂时保留PICC、CVC、
PORT，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。
8.静脉导管堵塞时，应分析堵塞原因，不应强行推注生理盐水, 应遵医嘱
及时处理并记录。
9.封管后，应避免置管的肢体受压，预防静脉压力增加导致血液返流，防
止导管堵塞。
四、胃管的护理常规
1.双固定，注明置管时间，防止牵拉，并保证管路通畅。
2.管喂注射器一人一用。
3.保持胃管通畅，管喂前后温开水冲管，持续管喂每4小时冲管一次。
4.观察置管的刻度，管喂前回抽有无胃储留，胃液的性状，管喂患者有无
呛咳、反流、恶心、呕吐并记录；患者的全身情况（电解质、营养状况、出入量）；置管侧鼻腔皮肤。
5.观察引流液的颜色、性质及量，如引流出鲜红色血液，提示有活动性出
血，应立即报告医师及时处理并记录。