RGP角膜接触镜的特性及其科学验配

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rgp镜片的验配

纸上谈兵？
• 局限性 • 追求更高的成功率 • 关键—试戴镜片的使用、戴镜验光
小结
在经验法基础上，采用试戴镜法
• 减少试戴镜片的使用片数 • 减少验配时间，提高验配效率
试戴评估
• 荧光素染色评价 • 试戴镜片配戴后的适应30分钟 • 必要时可使用表麻药 • 目的：减少泪液对评价的影响
荧光素染色
分发镜片
• 镜片参数核对 • 戴镜视力的检查 • 镜片配适的从新评估 • 镜片取戴和护理方法的宣教 • 配戴时间和随访检查时间
随访检查内容
• 眼睛健康检查 • 镜片配适检查 • 视力检查 • 问题的处理
RGP验配..... .....可以这样把他简单化
测量：HVID.角膜，验光计算：试戴镜的初选试戴评价：荧光素图形（直径，BC）戴镜验光：确定镜片度数定单：直径，BC，度数，材料，颜色
镜片中央光学区直径比瞳孔直径大 1mm
第2步 Байду номын сангаас择基弧
角膜散光 0.00D-1.25D
8.8 直径→0.25D陡峭于K 9.2直径→等于“K” 9.6直径→0.25D平坦于K
角膜散光 1.50D-2.50D
8.8 直径→0.75D陡峭于K 9.2直径→ 0.50D陡峭于K 9.6直径→ 0.25D陡峭于K
荧光素评价的内容
• 动态评价 • 定位 • 活动度
• 覆盖度（瞳孔的位置）
• 静态评估 • 中央配适 • 中周边配适 • 周边配适
RGP的镜片活动原则
• RGP镜片总能够在阻止最小的方向上移动，即镜片总是在角膜最陡处的子午线上移动。
• 跟眼睑的运动方向有
关
42.00
46.00 42.00

RGP的验配

角膜塑形术最佳治疗对象
除上述条件外，同时 1、近视度数：散光度数＞2：1； 2、＞41D平坦K值＜45D； 3、软性隐形眼镜配戴者； 4、年龄小于25岁； 5、试戴后安全有效。
RGP配前检查验配前规范验光、检查眼睑位置、大小、松紧，检查角膜曲率。
眼睑的检查
基率弧半：径镜单片位后：表mm面,或的屈曲×光率度半用径D即表基示弧（曲
荧光评价的内容
动态评价定位活动度覆盖度
静态评价中央配适中周边配适在阻力最小的方向上移动，即镜片总是在角膜最陡峭的子午线上移动。
46.00
42.00
42.00
46.00
理想的动态配适
瞬目时镜片应当随眼睑上下运动，然后缓缓滑至最终静息位。活动度为1-2mm 镜片随瞬目上下滑动静息位定位良好瞬目过程镜片覆盖度良好
动态配适不佳镜片的处理
常见原因：角膜逆规散光镜片基弧太平坦
处理：增加镜片的总直径减小镜片的基弧
特殊动态配适
瞬目后镜片迅速垂直下落原因：镜片过陡结合镜片的静态配适处理：增加镜片的基弧
镜片的静态配适
镜片中央配适—基弧的调整匹配：荧光分布均匀过陡：荧光充盈过平：荧光缺损
镜片过平，中央荧光缺损
RGP镜片验配规范程序可慧
简介硬性透气性隐形眼镜简称RGP
（Rigid Gas — permeable lens）
材料
透氧性和独特的光学性能，使其具有并发症少，矫正视觉效果好，安全等特点。
硬性角膜接触镜材料
由一种特殊的航空材料（含硅、氟等聚合物，能够大大增加氧气的通过量）。通过数控车床精密加工而成.
×
理想的配适：
动态：定位中心稳定，第一眼位上眼睑覆住镜片的上部，镜片的垂直方向平均1---2mm 的平滑运动。

《rgp镜片的验配》课件

常见的验光仪器和工具
自动折射仪
用于测量眼球的屈光度及验光初步数据。
眼底镜
用于检查眼底结构和疾病。
试框
用于装配镜片和调整镜框。
验光仪
用于测量镜片度数和瞳孔距离。
验光步骤和注意事项
1
视力检查
2
用视力表测量患者的裸眼视力。
3
眼底检查
4
用眼底镜检查眼底结构和疾病。
5
眼镜验配
6
根据验光数据和患者需求，选择合适的
镜片。
7
问诊
了解患者的主观症状和用眼习惯。
屈光检查
使用自动折射仪和验光仪测量眼球的屈光度。
眼压检查
用眼压计测量眼内压力。
注意事项
保持仪器的清洁和正常使用，精确记录数据。
常见的验配问题和解决方法
1 镜片不适
调整镜片位置、瞳距等参数。
3 变形问题
选择高质量的镜片材料和制造商。
2 眩光问题
选择适当的镜片材质和镜面处理。
结论和要点
结论
rgp镜片的验配是一个综合的过程。
要点
了解镜片的作用和分类，掌握常见的验光仪器和工具，熟悉验光步骤和注意事项，解决常见的验配问题，理解镜片的特点和选择原则，做好镜片的护理和保养。
《rgp镜片的验配》PPT课件
本课件将介绍rgp镜片的验配。你将学到镜片的作用和分类，常见的验光仪器和工具，验光步骤和注意事项，常见的验配问题和解决方法，镜片的特点和选择原则，以及镜片的护理和保养方法。最后，我们将总结要点。
镜片的作用和分类
作用
提供视力矫正，保护眼睛免受外界环境的伤害。
分类
单光镜片、渐进镜片、防蓝光镜片等。
4 佩戴不舒适

RGP验配

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
RGP配戴的静态评估和荧光素染色评定对比
荧光素染色评定对比镜片种类单非球面镜配适程度正常过紧过松双非球面镜正常过紧过松中心配适、边缘配适中心、边缘荧光素染色均匀一致中心荧光素淤积，周边无荧光中心无荧光，边缘荧光素淤积边缘荧光素染色均匀，中心稍浓中心荧光素淤积，周边无荧光中心无荧光，边缘荧光素淤积片上验光确定配适程度正常过紧过松评价标准片上验光和裸眼验光大致相同片上验光度数高于裸眼验光度数片上验光度数小于裸眼验光度数
RGP的优缺点
RGP的优缺点
缺点：
①验配技术要求高; ②初戴时有异物感; ③要求外部环境相对清洁; ④一次性费用高。
RGP适配人群
1、无眼病，如角膜炎、结膜炎、青光眼、严重干眼症、严重沙眼等; 2、无造成免疫力低下的全身性疾病;（如类风湿性关结炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、糖尿病等） 3、7岁以上（最好10岁以上），卫生习惯良好，依从规则者; 4、试戴片配戴适度良好者。
验配要点一:掌握好适应症

普通RGP

眼部健康、高度近视、角膜散光、屈光参差卫生良好、经济状况尚可

圆锥RGP

圆锥角膜和疑似角膜的第一选择大角膜散光的最佳选择眼部健康、眼压正常、中低度近视、屈光参差、近视发展快曲率区间;瞳孔大小;近视/散光比卫生良好、经济状况好

塑形镜

RGP基础知识及验配流程
硬镜应用比较

日本：40%-60% 美国：20%-35% 欧洲：10%-30% 中国：<1%
硬镜主要用途

普通RGP 框架镜矫正不了或矫正不佳的人群（高度近视、角膜散光、屈光参差）减缓近视加深圆锥角膜RGP 矫正圆锥角膜患者视力控制圆锥角膜发展、避免角膜移植角膜塑形镜

RGP验配ppt课件

①长期而成功的软镜配戴者； ②间歇配戴隐形眼镜者，如仅使用隐形眼镜
作户外活动或社交活动者。
RGP的适应对象
• 而以下屈光不正者则特别适合配戴RGP： ①从未戴过任何隐形眼镜的屈光不正少年儿童； ②中、高度散光者； ③因角膜问题或疾病而影响视力者，如圆锥角膜、角膜移植或角膜屈光术后者等。
年龄的选择范围
高度数散光；患者没有弱视病史；角膜曲率检查发现角膜曲率>47D • 确诊：临床发现角膜呈锥样隆起，变薄，地形图可以确诊
顶点变薄
Munson’s 症
Fleischer‘s 环
Bowman’s层破裂
Vertical Striae 基质垂直条纹
定片的光度
RGP的随访
• 询问病史 • 视力检查 • 角膜上皮检查：有无擦伤上皮脱落水肿 • 必要时可检查：角膜地形图
角膜内皮细胞角膜厚度 • 时间间隔 1周 1月 3月每半年一次
并发症
• 机械损伤：角膜3、9点染色、上皮擦伤、角膜轮状压痕、角膜畸变等
• 感染：少见 • 角膜知觉降低 • 缺氧有关的并发症：透气硬镜少见 • 过敏及毒性反应：护理液过敏，透气硬镜少见
角膜曲率：
• 评价角膜表面的质量 • 角膜曲率 • 角膜散光和晶体散光 • 必要时可用角膜地形图检查
试戴镜片的选择
• 根据不同的度数选择-3D 和 -6D或-10D • 曲率根据公式选择（KH+KV）/2+0.05 • 初戴的患者往往异物感非常强烈
解决：闭眼或者注视下方以减少异物摩擦感 • 大部分15-20分钟后均能适应
RGP 的概念
•Rigid Gas Permeable Contact Lens: 高透气硬性角膜接触镜（简称RGP)

球面RGP验配评估

练习
K读数： 40.50 D@ 180 / 42.00D @ 90 RX: ―5.00DS /―1.25DC×180 角膜直径：11.3mm 建议：？
小结
在经验法基础上，采用试戴镜法减少试戴镜片使用片数减少验配时间，提高验配效率
镜片直径和镜片配适的关系
角膜前表面的形状
直径小的镜片相对平坦直径大的镜片相对陡峭
周边配适
过宽—影响镜片配戴的舒适度过窄---影响泪液的交换
过松配适
过宽边缘可引起：不舒适镜片中心定位不良镜片异常位于角巩缘处镜片从眼中掉出气泡形成上皮干燥（3＆9点染色）
静态配适总结
镜片中央配适—基弧的调整匹配：荧光分布均匀过陡：荧光充盈过平：荧光缺损
例子
第 3步
平坦 “K” = 43.00
基弧 = 43.50 (7.75mm)
配戴者处方 = -3.00 -1.75 X 180
镜片度数 = -3.50 最终镜片 = 7.75mm -3.50D 9.0mm
练习
K读数： 41.00 D@ 180 / 42.50D @ 90 RX: ―3.50DS /―1.50DC×180 角膜直径：11.8mm 建议：？
11.5 mm
#3 屈光力
配戴者处方 -3.00 -1.75 x 180
第1步选择镜片直径
HVID 小 <11.0mm= 8.5 直径
HVID 中
HVID 大 >12.0mm= 9.5直径
11.0-11.9mm= 9.0 直径
测量HVID
HVID
？
（水平可见角膜直径）
测量HVID的方法
直尺裂隙灯电脑验光仪角膜地形测量仪

硬性透气性角膜接触镜(rgp)的验配

摘要：硬性透气性角膜接触镜（Rigid Gas Permeable Contact Lens，RGPCL）具有良好的透氧性、生理相容性、抗沉淀性，镜片弹性模量高[1]。

由于材质特殊也让其具备了一些特殊作用：如矫正高度近视、角膜性大散光[2]、改善屈光参差带来的视觉差异[3]、有效控制圆锥角膜的发展[4]、矫正准分子术后的不规则散光[5]等，为广大患者带来良好的矫正效果。

1 RGP的材料特性①硅氧烷甲基丙烯酸酯（S M A）：提高强度、光学性、透氧性；② 氟硅丙烯酸酯（FSA）：提高透氧性、湿润性和抗沉淀性；③ 氟多聚体（FA）：增加透氧性，提高强度、湿润性和抗沉淀性。

2 RGP的适应症与禁忌症2.1 RGP的适应症① 高度近视、远视、近视控制；② 角膜散光较高者，少量内部散光；③ 因镜片蛋白质沉淀或角膜缺氧等眼部反应而不能再戴普通软片者；④ 因屈光性角膜手术、角膜外伤、角膜移植术后的角膜不规则散光者；⑤ 无晶体眼（白内障术后、外伤后）；⑥ 早期、中期圆锥角膜。

2.2 RGP的禁忌症① 眼部禁忌症：干眼症、眼睑闭合不全、眼病患者、超过隐形眼镜矫正范围的屈光不正。

② 全身禁忌症：急性慢性鼻窦炎、严重糖尿病、正在使用激素阿托品等对隐形眼镜有影响的药物、类风湿性关节炎等胶原性疾病、孕期。

③ 个体条件禁忌症：年幼及年老或因残疾不能操作镜片者、个人卫生不良者及依从性差者。

④ 环境条件禁忌症：生活环境有灰尘及烟雾等，工作环境有酸碱及挥发性化学物质等。

3 RGP的验配3.1 问诊顾客基本资料、配镜目的、全身健康情况、药物过敏史、戴镜史、建立档案并完整保存档案。

3.2 眼前节检查眼外观、眼睑、泪器、泪液、球睑结膜、角膜、前房和房水、虹膜和瞳孔、晶状体等。

3.3 眼部特殊检查眼轴、角膜地形图、内皮细胞检查、干眼检查。

3.4 验光电脑验光（度数和角膜曲率）、综合验光仪（视功能）。

3.5 选片直径：镜片的总直径应小于角膜横径2mm。

RGP镜片的验配—镜片参数的选择(接触镜验配技术)

SP矫正不规则散光
CL矫正不规则散光
❖ 镜片的弹性模量与泪液透镜 1）硬质镜片和较厚的软镜泪液透镜形成的较好 2）如软镜的可塑性过强，可能会影响矫正效果
眼睑条件的评估
❖ 睑裂宽度的测定 ❖ 睑缘的位置 ❖ 眼睑的弹性
眼睑张力
❖ 精确评估是不可行的 ❖ 如果眼睑松弛，选择大直径镜片 ❖ 如果眼睑很紧，要选择小的镜片直径
？？试戴片基弧
Toricity (D)
0.00~0.50
9.2mm
平K
9.6mmm
平K-0.50D
0.75~1.25
平K+0.25D
平K-0.25D
1.50~2.00
平K+0.50D
平K
2.25~2.75
平K+0.75D
平K+0.25D
3.00~3.50
平K+1.00D
平K+0.50D
2024/7/22
换算差值
0.25 0.50 0.75 1.00
验光度
10.25-11.00 11.25-12.00 12.25-13.00 13.25-14.00
换算差值
1.25 1.50 1.75 2.00
❖散散光眼光的的矫分正布
总体散光=角膜散光+内部散光（晶体、类： 1. 球性RGP 2. 散光RGP（后表面、前表面、球镜效果）
RGP光学区直径
光学区占镜片面积的65%～80%, 其包含屈光矫正的主要部分, 光学区直径有两种方法确定: 一种是由生产者根据平均人群情况确定镜片的光学区直径, 一种是测量个体瞳孔在昏暗时的瞳孔直径, 通常为7.6～8.0mm。
顶点光度换算经验换算：

角膜接触镜基础知识—接触镜的材料及特性(接触镜验配技术课件)

软性接触镜材料
接触镜材料基本要求
❖ 光学性 ❖ 附着性 ❖ 适应性 ❖ 透氧性 ❖ 滑动性 ❖ 材料无毒，无挥发，理化性能稳定
软性接触镜材料
水凝胶（Hydrogel） ❖ 在一定的温度，压力、PH值下吸收一定的水分，
达到饱和，表现为柔软、亲水和透氧 ❖ 属于聚合物
PHEMA（聚甲基丙烯酸羟乙酯）最早软镜材料 HEMA混合材料非HEMA材料
考核方案-课程实训
❖ 课程实训=实训表现（50%）+实操考核（50%）
1. 实训表现（50%）考核点：（1）按时上下课，遵守病、事假制度；
（2）实训学习态度认真积极；（3）接触镜验光员职业素质；（4）合作、团队精神。（5）实训报告完成情况
编号 1 2 3 4
内容 RGP镜片市场调查报告角膜地形图测量分析角膜内皮细胞测量分析 RGP试戴片的选择和配适评估
国内常用RGPCL材料
Name
Material
Dk
Menicon Z
Siloxanyl
163
styrene
Boston XO
hexafocon A
100
Kuraray RGP SiMA+ FMA
59
HDS
paflufocon B
58
Boston EO
enflufocon B
58
Boston ES
enflufocon A
Fluorosilicone and silicone hydrogel backbones 氟硅水凝胶的骨架 very high oxygen transmissibility 极高的透氧性
Microscopic “channels” that allow ions and water to move through the lens critical to lens movement on the eye

RGP镜验配方法和验配哲理

通过镜片周边的光线形成的
镜片直径与其它因素
近睑裂较大，近视度数较高，使用较大的直径容易获得良好的配适
7 mm
12毫米
96508-5S.PPT
9.5毫米
镜片直径与角膜形态及配适
角膜形状如完全为一球面，则不论直径大小，只要基弧相同，角膜的配适状态不变；实际上角膜是非球面半椭圆形状，因此基弧不变的条件下，直径越大，体现的配适状态越陡。
RGP镜片基弧的选择
试戴RGP镜片基弧可制成0.05mm一个级差，一般制成0.1mm一个级差
角膜曲率测定曲率半径平均值：（7.85mm±0.25mm）
试戴镜基弧的选择（角膜散光≦1.50D）
配适原则：
1.依据角膜K值+（0.05~0.10mm）为第一选择
2.依据角膜曲率半径平均值+0.10mm为第一选择
96508-9S.PPT
试戴镜片选择瞳孔大小决定: • BOZD
96508-11S.PPT
试戴镜片选择
眼睑张力决定: • 镜片总直径
96508-13S.PPT
眼睑位置
96508-12S.PPT
镜片直径与瞳孔直径
瞳孔直径大的患者如使用直径小的RGP镜片（相应光学区小些），会有周边视野模糊，夜晚出现眩光的问题。
RGP镜验配方法和验配哲理
选择配戴者理想的特征
• 较主动的配戴动机 • 中等到高度屈光不正 • 角膜散光
96508-3S.PPT
试戴镜片配适配戴者准备
• 描述戴镜的感觉 • 验配师需有信心 • 促进镜片适应的技巧
96508-15S.PPT
RGP镜的验配
验配的关键因素
①镜片直径的选择 ②镜片的基弧选择 ③荧光素染色显像 ④镜片中心定位，瞬目时镜片的活动 ⑤配适状态判定 ⑥配适原则和泪液循环 ⑦镜片规格确定及检测

RGP

第三章 RGP（硬性）隐形眼镜的验配第一节RGP隐形眼镜的配前检查RGP镜片的特点是“硬性”、“透氧性”，因此适合配戴RGP镜的人群与软镜有所不同。

RGP镜的设计特征、验配程序和配适程序和配适评估均有特殊的地方。

泪液镜对于RGP镜来说有着重要的影响。

案例王某某，女，18岁，从未戴过角膜接触镜，无从事剧烈体育运动的爱好。

戴镜五年，目前验光度数为OD：-2.00DS-1.00DC*180；OS：-2.25DS-1.25DC*180。

渴望配戴角膜接触镜。

检查未见配戴角膜接触镜的禁忌症。

角膜地形角膜曲率计检查结果为OD：43.50/44.55@90，OS：43.25/44.50@90。

角膜虹膜可见直径为11.2mm，瞳孔为4mm，眼睑高度为9.5。

问：1）该配戴者屈光状态如何？2）该配戴者是配戴何种角膜接触镜？为什么？3）确定镜片类型后，如何选择试戴片的参数（镜片基弧、直径）？一、概述硬性角膜接触镜是最早的角膜接触镜，起初它使用聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate,PMMA）制成。

由于PMMA良好的生物相容性和光学性能，从而使制成的角膜接触镜具有良好的矫正效果。

但由于缺乏透氧性可产生角膜缺氧的问题，限制了它的使用。

随着20世纪70年代在PMMA中添加硅和氟增加了材料的透氧性，从而产生了硬性透氧性（rigid gas permeable,RGP）角膜接触镜。

与软镜相比，RGP镜更适应下列情形：1）由于RGP镜优秀的光学质量、良好的表面保湿性和对散光的矫正效果，更适应对视力要求较高的人群。

如长时间近距离工作、需要有良好夜晚视力（驾驶）等。

2）由于RGP 材料较高的透氧性，更适应远视配戴者、需要长戴或弹性配戴的人群。

3）RGP 镜可进行多种多焦或双焦的设计以及对散光的矫正，适应老视的配戴者配戴。

4）可能的近视控制效果，适应儿童、青少年配戴。

尤其是特殊反几何设计的角膜塑形镜（orthokeratologylens ）可有效控制近视、降低近视度数。

RGP镜片的验配—动态评估(接触镜验配技术课件)

减少运动减小增大增大减小
镜片运动
形式
• 运动形式表明镜片与角膜之间的匹配关系 • 平滑－随每次瞬目，镜片在角膜上能平滑运动
表示配适匹配 • 旋转－随着角膜散光增加，镜片可能会旋转和
不稳定
• ”眼睑接触式“ 镜片定位于高跨位置
镜片运动
速度和方向
• 分为慢，平均或快速 • 描述运动轨迹 • 评价为垂直，斜向（颞－鼻）等 • 比较理想的是随每次瞬目镜片运动方向
2023/7/29
动态配适评价
临床观察
❖ 偏心 ❖ 稳定 ❖ 瞬目后镜片运动 ❖ 眼睛侧方转动时镜片运动 ❖ 下眼睑影响 ❖ 上眼睑影响
RGPCL的活动
动态配适评价
偏心
❖ 与角膜中央的关系 ❖ 测量水平和垂直方向上偏心的大小（以mm计） ❖ 高跨 ❖ 低跨 ❖稳定性镜片是否有固定的运动和偏心位置？
RGPCL处方、发放
2023/7/29
配适评估确定基弧和直径 RGP 上追加矫正确定屈光度
RGP处方(BC/P/S/Type)
配戴指导，培训患者
正式戴镜，规定复查日期
RGPCL试戴镜上追加矫正
7.70mm/-3.00D/9.0mm 7.75 mm/-3.00D/9.0mm
fitting good RV= 1.0 × HCL ×-2.50D LV= 1.0 × HCL × -4.25D
近乎垂直 • 在配戴者的记录卡上绘示意图
动态配适评价
理想的配适特征
运动:
• 平滑 • 在垂直方向上 • 平均速度1－2mm
动态配适评价
配适偏松
• 偏心(> ± 0.5 mm) • 高跨，低跨 • 不稳定 • 运动
- 顶点旋转 - 眼睑接触 - 速度不

RGP在屈光参差与大散光中的验配与效果

RGP在屈光参差与大散光中的验配与效果摘要：双眼屈光参差以及高度散光的人群,通过普通的框架眼镜或普通软性角膜接触镜矫正时,其矫正视力和成像效果并不理想。

硬性透气性角膜接触镜（RGP）由于材料具有硬度较大，弹性模量大，使得镜片于角膜之间通过泪液填补，形成泪液透镜，对角膜散光、双眼屈光参差、高度近视等的矫正具有明显的优势。

RGP的特殊矫正效果和更好的安全性，使得它在临床上得到越来越多的广泛应用。

硬性透气性角膜接触镜(rigid gas-permeable content lenses,RGP)简称硬镜。

和框架眼镜相比，角膜接触镜作为光学器具用于矫正屈光不正，无视野限制，不存在框架眼镜的环形盲区和环形复视现象，角膜接触镜放大率较框架眼镜的放大率变化较小，特别是在高度数情况下其优势更明显，角膜接触镜的象差较框架眼镜减少，避免像的畸变。

硬性透气性角膜接触镜（RGP）除了具有角膜接触镜的这些优势，与传统软镜相比其材料具有硬度较大，弹性模量大，不易变形，其材料透氧率更高，配戴更安全的优点逐步被验配者和配戴者所认知。

硬性透气性角膜接触镜（RGP）后表面与角膜前表面之间的泪液构成的泪液透镜可矫正90%的角膜散光，本文就RGP对双眼屈光参差与散光的验配与效果进行如下介绍。

病历一乔女士，30岁，主诉两眼度数相差较多、散光较大，看东西不清楚并且长时间用眼后会觉得十分疲惫，因此想了解一下是否有解决的办法。

通过电脑验光仪初查发现乔女士属于屈光参差，但原框架眼镜未完全矫正，导致视物不清和疲劳。

旧镜：右眼：-5.50-1.50X5 左眼：-3.25-2.00X10客观屈光：右眼：-6.25-1.75X5=0.6 左眼：-3.50-2.00X10=0.85m 40cmWorth 4 dots: 4dots立体视：无眼位（棱镜分离法）：+3 +7AC/A 3（梯度）BCC： +0.50NRA： +2.25PRA： -1.75调节灵敏度：右眼：0 cpm 左眼：6 cpm 双眼：0 cpm视觉相关检查：眼轴：OD：27.3mm OS：24.91mm角膜曲率：OD：*************@6cyl：2.94DOS：45.10@103 41.19@13 cyl：3.91D眼部健康检查：角膜透明，球结膜轻度充血，上睑结膜少量滤泡。

硬性透氧性隐形眼镜(RGP)验配

5 RGP配戴评价
RGP配戴评价主要分两部分：①静态评价：使用荧光素将泪液染色后，评判镜片后表面与角膜的匹配关系。②动态评价：镜片在眼中的中心位置，瞬目过程中镜片的移动情况。
5.1 静态评价戴入镜片后，使用适量的荧光素。荧光有助于评价镜片和角膜之间的泪液情况,以了解镜片后表面和角膜前面之间的重要关系。颜色的亮度代表了泪液的厚度,越亮表示泪液较多,镜片和角膜之间后间隙越大;越黑表示镜片和角膜接触。图1～3分别表示镜片与角膜匹配、镜片配戴过陡、过于平坦的荧光图形。
3 验配方法与原理
硬镜的验配方法最初是从验配PMMA开始的, 如今这些方法基本上都用于RGP的验配。大量的文献都在报道RGP的验配经验和方法,数量之多,常常令初学验配者不知所措。将这些方法进行分析,其实只有两个基本验配原理:a中央部匹配或眼睑接触方法：该方法选择直径较大镜片,其基弧较K值平坦(文中提及的K值均为角膜曲率计中较平坦子午线的曲率度数);b中央部稍充盈或睑裂间配戴方法：该方法是选择直径较小镜片,基弧较K值陡。从临床验配情况来看,此两种方法目前都在应用而且都有效。
4.5 光学区直径
光学区占镜片面积的65%～80%, 其包含屈光矫正的主要部分, 光学区直径有两种方法确定: 一种是由生产者根据平均人群情况确定镜片的光学区直径, 一种是测量个体瞳孔在昏暗时的瞳孔直径, 通常为7.6～8.0mm。
4.6 周边曲率
周边曲率设计是为了尽量减少镜片周边对角膜旁周边和周边的机械撞击。大部分的RGP有三个曲率,即中央后曲率、中间后曲率和周边后曲率, 有的只有中央和周边两个曲率,一般情况为:中间曲率比中央曲率平坦1mm, 宽度为0.4～0.9mm, 周边曲率宽度为0.4mm, 曲率一般为12.00mm。

RGP角膜接触镜的特性及其科学验配分析

RGP角膜接触镜的特性及其科学验配分析摘要：本文首先简要阐述了RGP角膜接触镜的特性，进而分别从RGP角膜接触镜的设计要点、验配流程、验配实践几个方面分析如何实现RGP角膜接触镜的科学验配，切实发挥RGP角膜接触镜的应用优势，予以患者更加健康、清晰、直观、舒服的视觉感受。

关键词：RGP；角膜接触镜；验配前言：伴随着大数据、云计算、人工智能等各种现代信息技术的应用和普及，社会生活出现了方方方面的变化，角膜接触镜的研究不断增多，开始出现更多新型角膜接触镜，予以患者良好的视力矫正效果。

RGP角膜接触镜作为应用较为广泛的一种新型角膜接触镜，镜片弹性模量高、透氧性好，受到越来越多人的喜爱。

1.RGP角膜接触镜的特性1.材料特性近年来，角膜接触镜开始被更多人认识和接触到，具有良好的视力矫正效果。

RGP角膜接触镜光学性能良好、散光矫正效果好，基于聚甲丙烯酸甲酯作用形成，主要由三种材料组成，分别是硅氧烷甲基丙烯酸酯、氟硅丙烯酸酯以及氟多聚体。

每一种材料各有优势，硅氧烷甲基丙烯酸酯则可以起到增强透氧性和光学性的作用，氟硅丙烯酸酯则用于改善RGP角膜接触镜的湿润性和抗淀性，使得人们长时间佩戴也不会出现眼干的问题。

氟多聚体同上述两种材料一样，均能够增强角膜接触镜的透氧性和湿润性。

通常而言，对于RGP角膜接触镜，自身含水量多小于3%，基于低含水量的特点，能够有效抵挡RGP角膜接触镜中多余的沉淀物。

RGP角膜接触镜折射率则保持在1.40到1.47范围内，材料硬度较高，促使整个材料加工方便、不易破碎[1]。

1.应用优势首先，RGP角膜接触镜适用范围较为广泛，无论是较高程度的散光问题，还是不规则散光，都能够起到良好的矫正效果，予以患者良好的视觉观感，明显矫正角膜散光问题。

其次，RGP角膜接触镜使用起来较为安全可靠，透氧性强、耐久性强，即使长期佩戴RGP角膜接触镜也不会由于缺氧问题造成眼睛干涩，RGP 角膜接触镜本身也不易堆积异物，始终保持清洁状态，减少炎症反应和各种眼病并发症，维护眼部健康状态。

RGP特性及其配适

ＲＧＰ特性及其配适
圜顾巾微
验光与配镜圈
ＲＧＰ即ＲｌａＩｄＧａＳＰｅｒｍｅａｂｌｅＣＯｎｔａｃｔＬｅｎＳ的英文缩写，释义是硬性透氧性角膜接触镜。ＲＧＰ所含的硅、氟等聚合物能够大大增加氧气的通过量，与软性隐形眼镜相比，既提高了透氧性，又具有良好的抗沉淀性，并且由于采用虹吸式原理佩戴于眼表，不直接磨损角膜，更适合长Ｂ＇１ｒ￣３佩戴。
利于患者更好地接受和适应镜片，并有效减少投诉率。
以下是一名患者成功接受和验配ＲＧＰ的病例。
病例分析
姓名：肖ＸＸ ’性别：女年龄：１８主诉：高度近视，度数增加较快
眼部检查结果：眼前节：正常限底：正常
硬性接触镜各部位名称
时表删边弧
时而光
油咖蒯边弧
软性接触镜各郎化名称
圈１
在ＲＧＰＡ９验配中，角膜地形图是方便有效且直观的辅助检查工具，主要应用于对角膜整体进行形态学分析，用颜色反映角膜各部分屈光力的大小，反映散光性质、散光量和轴，可用于圆锥角膜和角膜疾患的筛查和早期诊断，以及有效评价屈光手术及其他手术后的效果和并发症。
屈光前检查：旧镜远视力：
０Ｄ０．８ＯＳ０．９一旧镜近视力：ＯＤ１．Ｏ０Ｓ１．Ｏ旧镜处方：ＯＤ一６．７５ＯＳ一７．２５

硬性角膜接触镜的验配

子午线上有不同的基弧，以此贴（2）斜向散光和逆规角膜散光，以角膜散光为主的散光眼；
合角膜前表的形态。
镜片环绕式活动，异物感重，无（3）高度角膜散光或角膜散光
法适应；
与眼内散光并存的散光眼。
（3）屈光性散光以眼内散光为主，
球面矫正效果不佳；
（4）配戴软性环曲面RGP不适配，
出现并发症。
3.4后环曲面RGP镜的特征
+
适应这周里期填写文字内容这里填+写文字内容 ++ 使用这寿里命填写文字内容这＋里＋填写＋文字内容 +
验配难度
＋＋＋
+
矫正视觉质量
＋＋＋
+
RGP VS 框架眼镜
1.视物真实自然
美观，安全，方便
2.视野更广
二、球面设计RGP验配流程
大部分的屈光不正患者用普通的球面RGP即可矫正，对于 RGP的验配技术是视光学必须掌握的一门技术，其验配方法与软性角膜接触镜有极大的不同。我们在验配过程中，必须规范的按照流程验配，可以极大的提高效率，排除一些非适应症，减少并发症的发生
2.1问诊
验配RGP首先要选择合适的患者，了解是否有眼部及全身的禁忌症。（1）一般情况：姓名、性别、年龄、工作性质、工作环境、个人卫生习惯等。（2）全身情况：有无全身免疫系统疾病，有无过敏体质等。（3）了解配戴者的戴镜情况、明确配戴者的主观意愿。
2.2眼部检查
眼部常规裂隙灯检查、泪液检查、视力检查、综合验光，对于高度近视需进行眼底检查。在进行试戴之前要告知患者配戴过程中可能出现的不良反应及相关注意事项。
尤其适用于高度近视、高度远视、高度散光、不规则散光、屈光参差的患者，对于一些特殊眼病，如圆锥角膜、眼外伤术后、手术后无晶体眼、角膜屈光手术后、角膜移植术后屈光异常等具有良好的屈光矫正效果。

《RGP验配技术》课件

常见问题及解决方法
1 不适感
某些患者可能在佩戴初期感到不适。建议逐渐适应佩戴并与验光师联系寻求调整。
2 镜片摩擦
不当的个问题。
3 镜片丢失
教育患者如何正确佩戴、取下、储存和保养镜片，以减少丢失风险。备用镜片也是一种应对措施。
透氧性
透氧性好的RGP镜片能够确保眼部组织正常呼吸，减少不适感和并发症发生的风险。
验配流程
1
初步检查
开始验配前的初步检查是确定适合使用RGP镜片的关键，包括眼球健康状况、视力等检查。
2
配方设计
根据眼球的特点和患者的需求，设计出最合适的RGP验配配方。
3
定制加工
将配方发送给制作镜片的实验室，专业技师将制作出符合患者眼球要求的定制化 RGP镜片。
验配原理
了解RGP验配的原理是理解这一技术的关键。RGP镜片通过与角膜紧密接触，调整角膜曲率，改善视觉质量。此外，它们还可以纠正屈光不正和其他视觉问题。
RGP镜片的特点
清晰度
RGP镜片提供更清晰的视野，尤其对于弱视、角膜病变和近视的患者效果显著。
稳定性
由于与角膜的密切接触， RGP镜片在眼球固定和视力稳定性方面表现出色。
案例分析
近视治疗
一个近视患者通过佩戴RGP镜片成功改善视力，提高生活质量。
RGP镜片加工
了解RGP镜片加工的过程，包括设计、材料选取和制作。
镜片护理
教育患者正确的镜片护理流程和使用注意事项，以确保佩戴效果和安全性。
总结和展望
通过本课件，我们深入了解了RGP验配技术的原理、流程和常见问题解决方法。期望未来的发展能够进一步提高我们的验配效率和眼镜的舒适度。

RGP验配指南

RGP验配指南相关搜索:指南, 角膜塑型，RGP，近视控制硬性透氧性角膜接触镜（Rigid Gas Permeable Contact Lens）简称RGP。

RGP所含的硅、氟等聚合物，能够大大增加氧气的通过量。

与软性隐形眼镜相比,既提高了透氧性,又保证材料的牢固性，并且具有良好的湿润性和抗沉淀性。

它对青少年真性近视和圆锥角膜的控制、矫正治疗效果经受了国内外眼科专家多年的临床验证，并得到了肯定。

近年来，由于高Dk值、高弹性模量、亲水、抗沉淀并具有良好生物相容性的高分子材料的合成与应用，硬性角膜接触镜在全球范围内得以迅速普及。

RGP进入中国医疗机构的时间不长（其中日产RGP是在1995年进入中国），加之需要较高的验配技术，故未得到普及和推广（中国配戴隐形眼镜的人口约500万人，RGP仅占5%~10%）。

近几年由于验配技术的提高和眼镜技术的国产化及成本的降低，RGP已在我国的一些大城市（如上海北京等）得到推广，但仍没有大范围的普及。

日本在亚洲视光学界是处于领先的地位。

目前，RGP在日本已经得到了广泛的应用，世界上最大的RGP生产商也在日本，其生产的每一片RGP镜片都采用了最先进的技术和选用了最优质安全的材料。

据统计，日本有约10％（1100万人）的人口配戴隐形眼镜，其中配戴RGP的占40～50％。

在美国已有四百多万人配戴了硬性隐形眼镜，而且随着人们对它有了更深刻的了解后，这几年人数成上升趋势。

2004年4月在上海举行的第四届国际视光学术研讨会上，北京大学医学部眼视光学中心和其他机构多方面报导了有关RGP在眼科的临床应用，控制近视的疗效，从而引起了众多眼科医师的热切关注。

RGP具有“会呼吸的隐形眼镜”的美誉，其最突出的优点就是具有高透氧的结构，更健康、更安全，不易引起缺氧和干眼症，也不会引起角膜内皮细胞数的改变。

除此之外RGP之所以能受到全球眼科医师的推崇是因为它有其独特的优点：1、成型性好，不易变形，光学矫正质量高。