最新高处作业检查验收表

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通用作业检查安全验收表

5.模板拆除顺序和方法：①应按照先支后拆、后支先拆的顺序；先拆非承重模板，后拆承重的模板及支撑。②拆模作业时，必须设警戒区，严禁下方有人进入。③严禁用吊车直接吊除没有撬松动的模板。④高处拆下的材料，严禁向下抛掷。⑤拆除人员应使用稳固的登高工具、防护用品。
6.在基坑或围堰模板施工时，应先检查有无塌方现象，确认无危险后，方可操作。
9.不得在外电架空线路正下方施工、搭设作业棚、建设生活设施或堆放构件、架具、材料及其他杂物等。
10.接地与防雷。
11.额定漏电动作电流及额定漏电动作时间是否符合要求。
模板
1.主要危险源：模板垮塌、物体打击、高处坠落。
2.模板堆放处场地应坚实平整。模板码放高度不宜超过2m，圆弧形模板不宜多层堆放。
3.模板作业场地应远离高压线。
7.模板吊环不得采用冷拉钢筋，且吊环的计算拉应力不得大于50MPa。
8.大型钢模板应设置工作平台和爬梯。工作平台应设置防护栏杆、挡脚板和限载标志。
支架
脚手架
1.主要危险源：支架垮塌、高处坠落、物体打击、机械伤害、触电。
2.支架脚手架必须严格按程序进行专项设计、安全验算、审批后实施，所用的钢管、扣件、脚手板等构配件必须符合国家标准和行业标准。
4.模板的安装应遵守下列规定：①支模架所选用的钢管严禁使用锈蚀、变形、断裂、脱焊、螺栓松动或其他影响使用性能的材料。②地面上的支模场地必须平整夯实，模板立柱支撑应加设垫板。③模板工程作业高度在2m及以上时，安装模板应搭设脚手架或施工平台，必须设置安全防护设施。④模板的立柱顶撑必须设牢固的拉杆，不得与不牢固的临时物件相连。⑤组装的立柱模板时，四周必须设牢固支撑，如柱模在6m以上，应将几个柱模连成整体。立柱模板架设完成时应设缆风绳固定。支设独立梁模应搭设临时操作平台，不得站在柱模上操作和梁底模上行走和立侧模。

高处作业安全管理专项整治检查表

2
洞口
2.不同尺寸的水平、竖向洞口防护设施应符合规范要求；电梯井应每隔2层且不大于10m加设一道安全平网，顶部施工层应设置隔离防护措施。
支模架 1.应按照规范要求设置脚手板、防坠兜网、安全网并可靠固定，架体与建筑物间距应符合要、脚手求，架体开口处应有防护措施。
3
架（含高处作
业吊 2.高处作业吊篮不得作为垂直运输工具使用，严禁使用座板式单人吊具、自制吊篮，吊篮升
附件1
高处作业安全管理专项整治检查表
项目名称：
施工单位：
监理单位：
序号
检查类别
重点检查内容
检查结果
备注
符合不符合不涉及
1.落实建设单位安全首要责任。建设单位要及时拨付包括高处作业施工在内的各项安全文明施工措施费。督促施工、监理等单位履行高处作业安全管理职责。不得以任何理由要求施工单位降低施工现场安全防护标准。
拆除的区域，要按要求采取临时防护方可作业，积极应用定型化、工具化、标准化安全防护
设施。
3.落实监理单位安全监督责任。严格审查施工组织设计和专项施工方案，对涉及防高坠事故的内容进行严格把关，参与施工现场安全防护设施验收并留存记录，督促施工单位按要求落实安全防护措施，高处作业安全隐患巡查、督促整改情况纳入每日监理日志内容，对施工单位拒不整改或整改不到位的，要及时向建设单位和属地主管部门报告。
条。
各类操作平台平面尺寸、高度、承载力应符合规范要求，编制专项施工方案并设计验算，在
操作平明显位置设置限载标志，应有防止高处坠落的防护设施，不得超重超高堆载；移动式操作平
5
台台在移动时，操作平台上不得站人；落地式操作平台基础承载力应符合要求，不得与脚手架

(完整)高处作业吊篮验收表

28
距离及定位
悬挂机构的距离准确，定位可靠。
电器及控制系统
29
漏电、接零保护
安装正确、工作正常。
30
电器箱内各处坚固件
无松动
31
限位开关、交流接触器、转换开关
安装正确、工作正常
32
外观
电线、电缆无破损、插头、插座完好。
33
制动开关按钮
安装正确、工作正常。
存在问题及处理意见
整改负责人：年月日
吊篮安装验收书
工程名称
工程地址
施工单位（总包单位）
安装单位
施用单位
吊篮型号
/编号
生产厂家
提升高度（m）
安全锁型号
起重钢丝绳型号/规格
安全钢丝绳
型号/规格
安装时间
年月日
检测时间
年月日
名称
序号
验收内容
要求
检查情况
结
果
备
注
资
料
1
企业资质证书
2
企业安全生产许可证
3
设备拆装资格证
4
拆装施
设备租赁安装合同
7
总包与分包（使用）单位合同
提
升
机
8
20min运行状况
无异常发热及声响，无漏油、渗油
9
额载制动距离
<100mm
10
提升速度
8m/mi n-12m/min
11
静载（150%）滑移
v2mm
12
电动机
电磁制动器间隙正常，与安装架连接牢固
钢丝绳
13
断丝及断股
无断丝、无断股
14
磨损情况

JGJ202高处作业吊篮使用验收表

钢丝绳的安装稳妥可靠
6
一
般
项
目
技术资料
吊篮安装和施工组织方案安装、操作人员的资格证书源自防护架钢结构构件产品合格证
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
7
防护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区，设置安全警示标识
验收结论
验收人签字
总包单位
分包单位
租赁单位
安拆单位
监理单位验收：
符合验收程序，同意使用（）
不符合验收程序，重新组织验收（）
总监理工程师（签字）：年月日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各存一份。
高处作业吊篮使用验收表
JGJ202-2010
工程名称
结构形式
建筑面积
机位布置情况
总包单位
项目经理
租赁单位
项目经理
安拆单位
项目经理
序号
检查部位
检查标准
检查结果
1
保
证
项
目
悬挑机构
悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定
悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求
悬挑机构抗倾覆系数大于等于2，配重铁足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求
2
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
连接螺栓无遗漏并拧紧
3
操控系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求
电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠
电缆无破损裸露，收放自如
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾覆3°～8°锁绳

高处作业检查表

2.折梯未使用有可靠拉撑装置；
3.梯子的材质或制作质量不符合规范要求；
8
悬空
作业
1.悬空作业处未设置防护栏杆或其他可靠的安全设施；
2.悬空作业所用的索具、吊具等未经验收；
3.悬空作业人员未系挂安全带或佩带工具袋；
9
移动式
操作平
台
1.操作平台未按规定进行设计计算；
2.移动式操作平台，轮子与平台的连接不牢固可靠或立柱底端距离地面超过 80mm；
2.安全带系挂不符合要求；
3.安全带质量不符合国家现行相关标准的要求；
4
临边
防护
1.工作面边沿无临边防护；
2.临边防护设施的构造、强度不符合规范要求；
3.防护设施未形成定型化、工具式；
5
洞口
防护
1.在建工程的孔、洞未采取防护措施；
2.防护措施、设施不符合要求或不严密；
3.防护设施未形成定型化、工具式；
4.钢平台未按要求设置固定的防护栏杆或挡脚板；
5.钢平台台面铺板不严或钢平台与建筑结构之间铺板不严；
6.未在平台明显处设置荷载限定标牌；
备注：本检查表内容依据《兵团建筑施工安全标准化手册》。
工程名称：检查人：日期：
4.电梯井内未按每隔两层且不大于 10m 设置安全平网；
6
通道口
防护
1.未搭设防护棚或防护不严、不牢固；
2.防护棚两侧未进行封闭；
3.防护棚宽度小于通道口宽度；
4.防护棚长度不符合要求；
5.建筑物高度超过 24m，防护棚顶未采用双层防护；
6.防护棚的材质不符合规范要求；
7
攀登
作业
1.移动式梯子的梯脚底部垫高使用；
3.操作平台的组装不符合设计和规范要求；

高处作业施工吊篮验收记录表

空载试验
载荷试验
出租单位意见：
责任人签章：
年月日
安装单位验收意见：
负责人签章：
年月日
施工单位验收意见：
负责人签章：
年月日
监理单位监督验收意见：
负责人签章：
年月日
注：量化的参数应填实测值。验收结果代号：√=合格，○=整改后合格，×=不合格，无=无此项
悬挂机构前支架应与支撑面保持垂直，支架横梁应保持水平，严禁前低后高，严禁支撑在女儿墙或建筑物挑檐边缘
平台结构完好，拼接总长度符合说明书要求，
提
升
机
提升机安装牢固可靠，固定螺栓、销轴齐全，防松防退装置有效。
提升机升降平稳，无异响，电机温度正常；
制动离合灵敏，安全可靠。
钢
丝
绳
钢丝绳规格建安—施-76
高处作业吊篮安装验收表
备案编号：验收日期：年月日
工程名称
工程地址
施工单位
安装单位
吊篮型号
安装位置编号
租赁单位
项目
验收内容及要求
验收情况
验收结果
悬
挂
机
构
及
平
台
结构无开焊、裂纹、变形，连接牢固，配件齐全，安装符合规定
悬挑比例符合要求，抗倾覆系数不小于2，
配重数量符合要求，牢固稳定；其他固定方式，应符合规定，
钢丝绳无缠绕，无严重锈蚀、弯折、压扁、扭结、散开、断股等。重锤牢固。
安
全
装
置
安全锁在标定有效标定期内，吊篮倾斜锁绳角度应不大于8度。
安全锁安装牢固，性能可靠，摆臂导绳轮齐全转动灵活，开闭夹钳灵活。
上限位应灵敏可靠，符合规定。
保险绳安装符合要求，锁绳器安全可靠

高处作业吊篮(检查验收)表

安全钢丝绳应悬垂；电焊作业时应对钢丝绳采取保护措施
5
安装作业
吊篮平台组装长度应符合产品说明书和规范要求；吊篮组装的构配件应是同一生产厂家的产品
6
升降作业
操作升降人员应经培训合格；吊篮内作业人员数量严禁超过2人；吊篮内作业人员应将安全带用安全锁扣挂置在独立设置的专用安全绳上；作业人员应从地面进出吊篮
7
3
悬挂机构
悬挂机构前支架严禁支撑在建筑物女儿墙上或挑檐边缘；前梁外伸长度应符合产品说明书规定；前支架与支撑面应垂直，严禁脚轮受力；上支架应固定在前支架调节杆与悬挑梁连接的节点处；严禁使用破损的配重块或采用其他替代物；配重块应固定，重量应符合设计规定
4
钢丝绳
钢丝绳不得有断丝、送股、硬弯、锈蚀或有油污；安全钢丝绳规格、型号与工作钢丝绳应相同，且独立悬挂；
交底
吊篮安装使用前应进行交底，并留有文字记录
8
安全防护
吊篮平台周边的防护栏杆或挡脚板的设置应符合规范要求；多层或立体交叉作业应设置防护顶板
9
吊篮稳定
吊篮作业应采取防摆动措施；吊篮钢丝绳应垂直，吊篮距建筑物堆放均匀
11
其它
结论
监理单位人员（签字）：
年月日
施工单位人员（签字）：
年月日
租赁单位人员（签字）：
年月日
安拆单位单位人员（签字）：
年月日
其他单位人员（签字）：
年月日
注：涉及危大工程检查验收工作，施工单位项目技术负责人及监理单位项目总监理工程师必须参加并签字确认。
高处作业吊篮（检查验收）表
工程名称：
施工单位
监理单位
安拆单位
租赁单位
设备型号
部位

高处作业及操作平台检查验收表

3
移动式
操作平台
操作平台应按规定进行设计计算；
移动式操作平台的轮子与平台架体连接应牢固，立柱底端距离地面不得大于80mm，行走轮和导向轮应配有制动器或刹车闸等制动装置；
操作平台的组装应符合设计和规范要求；
平台台面铺板严实；
操作平台四周应按规定设置防护栏杆和登高扶梯；
操作平台的材质应符合规范要求
4
悬挑式
从事高处作业的人员，上岗前应配有合格的防护用品；
并在作业时正确佩戴
6
其他
结论
监理单位人员（签字）：
年月日
施工单位人员（签字）：
年月日
注：涉及危大工程检查验收工作，施工单位项目技术负责人及监理单位项目总监理工程师必须参加并签字确认。
重庆市建设工程施工安全管理总站监制
操作平台
应编制专项施工方案，并进行设计计算；
操作平台的搁置点、拉节点、支撑点应设置在稳定的主体结构上，且应可靠连接；
斜拉杆或钢丝绳应按要求在平台两侧各设置两道；
操作平台应按要求设置固定的防护栏杆和挡脚板；
操作平台台面应铺板严实，平台与建筑结构之间铺板严实；
应在操作平台明显处设置荷载限定标牌
5
作业人员防护
高处作业及操作平台（检查验收）表
工程名称：
施工单位
监理Байду номын сангаас位
建设单位
部位
序号
项目
工作要求
结果
1
攀登作业
移动式梯子的梯脚底部不应垫高使用；
折梯应使用可靠拉撑装置；
梯子的材质或制作质量应符合规范要求
2
悬空作业
悬空作业处应设置防护栏杆或其他可靠的安全设施；
悬空作业所用的索具、吊具等经验收后方可使用；

高空作业、防高坠安全检查表(2022最新)

3
安全教育
是否对高处作业人员进行安全知识教育，特种作业人员是否持证上岗，上岗前是否依据有关规定进行安全技术交底。
4
采用新工艺、新技术、新材料和新设备的，是否按规定对作业人员进行安全技术交底。
5
高处作业
安全防护设施是否经验收合格签字后才作业，是否为高处作业人员提供合格的安全帽、安全带等必备的安全防护用品，并按规定正确佩戴和使用。
15
作业层脚手架的脚手板是否铺设严密，外侧采用密目式安全网做全封闭，并保证密目式安全网可靠固定在架体上。
16
作业层脚手板与建筑物之间的空隙大于15cm时是否做好安全防护措施、防止人员和物料坠落，并在作业人员上下区域设置专用通道。
17
附着式升降脚手架及其他外挂式脚手架
是否按相关规定编制专项施工方案，并经验收合格签字后使用，并每提升一次，组织验收合格后使用。
6
安全防护设施是否做到定型化、工具化。
7
施工电梯、物料提升机
安装拆卸是否制定专项施工方案和应急救援预案，并按照相关规定进行检测、验收、办理使用登记。
8
楼层门是否采取防止人员和物料坠落安全措施，乘人载物时是否超载。通道口走道板是否满铺并固定牢靠，两侧是否设置符合要求的防护栏杆和挡脚板。
9
塔式起重机
安装拆卸是否制定专项施工方案和应急救援预案，并按照相关规定进行检测、验收、办理使用登记。
23
移动式操作平台、各类作业平台、卸料平台
是否按相关规定编制施工方案，并经验收合格签字后使用。
24
作业平台搭建是否符合有关规定及方案要求。平台脚手板是否满铺，并设置防护栏杆。
25
电梯井
电梯井门是否按定型化、工具化的要求设计制作。
26

高处作业专项安全检查表

检查要求
检查结果
施工准备工作
作业人员安全教育和持证上岗
施工方案已报批。必须按要求向作业人员进行逐级安全交底，作业人员须持有相关的上岗证（电焊工证、架工证等）。
现场施工环境
施工区域地面情况
高空作业区地面必须划出禁区，拉设警戒线或进行围蔽，并挂设“闲人免进”、“禁止通行”等警示牌，在高压线下作业必须有足够的安全距离。
临时用电、电焊及气割等作业应符合规范和其它规定要求。
其它安全情况
检查ห้องสมุดไป่ตู้价描述及整改意见
上述整改措施应于年月日前整改完成并回复。检查负责人：受检单位（签字）：年月日
复查验证情况：
验收人：年月日
脚手架、爬梯搭设所用材料须用正规
厂家材料，并有出厂合格证，型号、规格符合方案要求，杆件材须完好，脚手板须有足够的刚度。
索具、吊笼、吊篮
需经技术鉴定合格才能使用，每次使用前进行检查，保证使用状况良好。
塔吊、汽车吊等吊装设备
是否有标定合格证书，年检是否过期，操作人员是否有操作证。
其它
临时用电、电焊及气割等作业
人员上下
所有作业人员须经专用爬梯或电梯上下，严禁用运送材料的吊笼运送人员。
通讯联络
上下联络应设置联络信号或通讯装置，并有专人负责。
材料和设备
材料和设备料堆放
材料和设备料堆放要整齐、平稳,容
易坠落的材料、工具应撤离或采取措施加固。
防护用品
所有安全带（绳绳）使用前须检查合格。
脚手架、爬梯、脚手板材料
夜间作业
夜间作业，要设置足够的照明设施，保证灯光照明强度及覆盖范围。
是否存在上下同时垂直作业
高空作业时不得而上下同时垂直作业,如确实需要,须采取隔离封闭措施。

高处作业吊篮检查验收表

高处作业吊篮使用验收表和电动吊篮检查验收表本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各一份。

电动吊篮的全名称为电动高处作业吊篮。

它主要是采用国内外先进技术，结构合理，与其它结构的吊篮相比较具有加高方便、操作简单、安全可靠、规格多种、投资省、效率高等特点。

主要适用于高层建筑物的外墙施工等电动吊篮的上下动力来自于电动吊篮专用提升机。

设备安装前，首先检查电动吊篮专用提升机空载时是否正常。

操作工人相对吊篮必须配用安全可靠的安全带手动吊篮的全名称为：手动高处作业吊篮采用国内外先进技术，结构合理，与其它结构的吊篮相比较具有加高方便、操作简单、安全可靠、规格多种、投资省、效率高等特点。

主要适用于低层建筑物的外墙施工等手动吊篮的上下动力来自于手扳葫芦，通过人力上下压动压把来完成操作。

设备安装前，首先检查手扳葫芦空载时连续扳动前进杆和反向杆，在其全程范围内动作应灵活、轻快、无卡阻现象。

检查安全锁手柄在扳动时是否灵活可靠。

操作工人相对吊篮必须配用安全可靠的安全带。

的结构电动吊篮作为一种先进的辅助施工技术，被越来越多的建筑外墙施工单位所接受，并在建筑工程中采用。

尤其是近年来我国经济飞速发展，建筑结构高层、超高层越来越多，使电动吊篮得到迅速推广。

短短几年间，电动吊篮企业就由原来的几家发展到目前以地域性行业（江苏无锡，河北沧州），规格、样式、提升方式也变得多元化。

而如何提高升电动吊篮的安全性目前已成为其是否能够继续发展的首要问题。

经过经验总结，目前电动吊篮结构已经趋于定型，主要由架体构架、附着结构、提升设备、防坠设备等部分组成：提升设备：市场上主要有zlp-630型电动吊篮，改型号标准为国家执行标准。

依靠人工动力打到升降的吊篮在安全与动力上严重不足，国内大多数地区已禁止该品种的使用。

但目前内蒙古地区以及东北地区仍在使用。

电动吊篮主要由两部分组成，钢梁支撑平台与工作悬挂平台组成，工作悬挂平台目前市场为1+2+3米共计6米组成，长度在不超过6米的情况下可任意组装。

高处作业吊篮验收表

行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
5
钢丝绳
动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品
说明书要求
钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和
附着物
钢丝绳的安装稳妥可靠
6
一般项目
技术资料
吊篮安装和施工组织方案
安装、操作人员的资格证书
防护架钢结构构件产品合格证
高处作业吊篮验收表（D3地块A座）（南立面）
工程名称
绿地高铁站前广场项目
结构形式
电动吊篮
建筑面积
A座南立面13.7㎡
机位布置情况
A座南立面
总包单位
上海绿地建设（集团）有限公司
项目经理
徐颖
租赁单位
鲁达建筑机械租赁有限公司
项目经理
徐继成
安拆单位
鲁达建筑机械租赁有限公司
项目经理
徐继成
序号
检查项目
标准
检查结果
高处作业吊篮验收表（D3地块A座）（西立面）
工程名称
绿地高铁站前广场项目
结构形式
电动吊篮
建筑面积
A座西立面4.2㎡
机位布置情况
A座西立面
总包单位
上海绿地建设（集团）有限公司
项目经理
徐颖
租赁单位
鲁达建筑机械租赁有限公司
项目经理
徐继成
安拆单位
鲁达建筑机械租赁有限公司
项目经理
徐继成
序号
检查项目
标准
检查结果
产品标牌内容完整(产品名称、主要技术性能、制造
日期、出厂编号、制造厂名称)
7
防护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区，设置安全

高处作业验收表

电梯井内按照每隔两层不大于10m设置安全平网
符合要求
6
通道口防护
搭设防护棚、并封闭严密
防护棚两侧进行封闭
防护棚长度、宽度不小于通道口
建筑物高度超过24m，防护棚采用双层防护
防护棚材质符合规范要求
符合要求
7பைடு நூலகம்
攀登作业
移动式梯子的梯脚底部未垫高使用
拆梯使用可靠拉撑装置
梯子的材质或制作符合规范要求
/
8
悬空作业
高处作业检查验收表
表13.1
工程名称
福园2#楼
结构形式
框剪
总包单位
湖北天宇建设有限公司
项目经理
蔡建忠
验收部位/高度
26-29
验收时间
2015.8.14
序号
检查项目
标准
验收结果
1
安全帽
施工现场人员按规定佩戴安全帽
安全帽材质符合现行国家相关标准的要求
符合要求
2
安全网
在建工程外脚手架架体外侧使用密目式安全网进行封闭
安全网质量符合现行国家相关标准要求
符合要求
3
安全带
高处作业人员按规定系挂安全带
安全带质量符合现行国家相关标准的要求
符合要求
4
临边防护
工作面边沿有临边防护
临边防护构造、强度符合规范要求
防护设施形成定型化、工具化
符合要求
5
洞口防护
在建工程孔、洞采取防护措施
防护措施、设施符合要求并严密
防护设施形成定型化、工具化
编制专项施工方案
悬挑式钢平台下部支撑或上部拉结点，与建筑物结构设置
斜拉钢丝绳按规定要求设置在平台两侧，每侧不少于两道

高处作业设施验收表

/
悬挑式物料平台下部支撑系统或上部拉结点，应设置在建筑结构上
/
钢丝绳应在平台两侧各设置前后两道，固定点分别设置
/
平台两侧必须安装防护栏杆，并在内、外侧明显处设置荷载限定标牌
/
平台台面、平台与建筑结构间铺板严密、牢固
/
检查
结论
√合格□不合格
项目专职安全员签字：杨文亮项目部总工签字：李学公司安全主管签字：
验收日期：2019年3月10日
注：1、在“□”内，合格的打“√”，不合格的打“×”；缺项的留空不填。
2、每周应进行一次高处作业设施检查验收，悬挑式物料钢平台如有位置变动时，应重新进行验收。
/
悬空作业
悬空作业处应设置防护栏杆或其他安全措施
/
悬空作业人员应系挂安全带、佩带工具袋，所使用索具、吊具应经验收
/ห้องสมุดไป่ตู้
移动式操作平台
轮子与平台的连接应牢固可靠，立柱底端距离地面不得超过80mm
/
按设计和规范要求组装，铺板应严密，四周设防护栏杆，有登高扶梯
/
悬挑式物料钢平台
悬挑式物料钢平台的制作、安装应编制专项施工方案，并应进行设计计算
高处作业设施验收表
工程名称
济宁高新区洸河中学初中部实验楼、教学楼建设工程（工程）
施工单位
山东永胜建设集团有限公司
安全帽
作业人员均按规定正确佩戴安全帽
√
安全带
高处作业人员均按规定使用安全带
√
安全网
密目网张挂高度高于作业面1.5m以上
√
绑扎牢固、网面无明显破损
√
安全通道
出入口、地面通道上部安装防护棚，防护棚为落地式双层结构，宽度大于通道口，两侧应采取封闭措施

高处作业工序安全生产条件验收记录表

XXXXXX项目高处作业临边防护工序验收记录表
检查类别
高处作业施工安全专项行动
检查时间
检查单位
XXXXXX项目部
检查验收工点
序号
检查项目
检查标准
1 是否搭设有梯笼
1.1 楼梯（道）宽度是否不小于0.9m；
1.2 楼梯（道）坡度是否不陡于1:1；
1.3 梯笼节段不高于2.5m；
1.4高度每超过4m设置一道水平加强件，（不允许预留件的混凝土可设置抱箍，但不得抱模板、钢筋、支架等临时结构上，可抱墩身等强度达到设计要求的永久结构上）；
1 梯笼 1.5 梯笼基础是否平整硬化，支腿底脚是否支垫牢固；
1.6 梯笼（基础）周边是否设置排水设施；
1.7 梯笼超过10m且无法附墙连接时，是否按照脚手架要求设置缆风绳（缆风绳应对称设置2对正交，且交叉点经过结构重心；地锚端应稳固且应设置围栏防护）；
1.8 梯笼外侧围网、扶手齐全，无临空面，无防护缺失；
3.2 栏杆根部设置不低于0.18m挡脚板，挡脚板固定牢固；
3.3 栏杆设置安全网；安全网立网和平网必须严格区分，严禁混用；动
3
临边火作业区应使用阻燃型密目式安全网防护
3.4 桥梁桥面施工临边防护，符合规定（设置防护栏杆并挂安全网；横
杆和立杆均采用Φ48的管材，扣件或焊接固定；横杆搭接必须错开，相
7
安全 7.2电线电缆是否采用三相四线，是否接地保护。用电
7.3过路电线电缆是否架空或深埋，架空高度或深埋是否满足安全距
离，架空材料是否绝缘、深埋厚度是否符合要求；
施工单位检查验收
意见
工程部:
安质部:
监员或师）:
项目部领导: 驻地办/总监办：:

高处作业验收表,每月一次

3.2.1高处作业防护设施安全验收表
施工单位：中天建设集团有限公司工程名称：中国人寿大厦一标
序号
验收项目
技术要求
验收结果
1
安全帽
应符合GB2811标准，进场使用前必须经检测合格，不得使用缺衬、缺带及破损许可证和产品合格证，产品应符合GB5725标准，进场使用前必须经检测合格。
5
预留洞口坑井防护
楼板面等处短边长为250~500mm的水平洞口、安装预制构件时的洞口以及缺件临时形成的洞口，应设置盖件，四周搁置均衡，并有固定措施；短边长为500~1500mm的水平洞口，应设置网格式盖件，四周搁置均衡，并有固定措施，上满铺木板或脚手片；短边长大于1500mm的水平洞口，洞口四周应增设防护栏杆。各种预留洞口防护设施应严密、稳固。
11
悬挑式物料平台
悬挑式物料平台的制作、安装应编制专项施工方案，并应进行计算。悬挑式物料平台的下部支撑系统或上部拉结点，应设置在建筑结构上；斜拉杆或钢丝绳应按规范要求在平台两侧设置前后两道；钢平台两侧必须安装固定的防护栏杆，并应在平台明显处设置荷载限定标牌；钢平台台面、钢平台与建筑结构间铺板应严密、牢固。
6
通道口
防护
防护棚宽度、长度符合规定，各通道应搭设双层防护棚，采用脚手片时，层间距为600mm，铺设方向应相互垂直，防护棚应按建筑物坠落半径搭设，各类防护棚应有单独的支撑系统。不得悬挑在外架上。
7
临边防护
临边防护应在1.2m、0.6m高处及底部设置三道防护栏杆，杆件内侧挂密目式安全立网。横杆长度大于2m时，必须加设栏杆柱。坡度大于1：2.2的斜面（屋面），防护栏杆的高度应为1.5m双笼施工升降机卸料平台门与门之间空隙处应封闭。吊笼门与卸料平台边缘的水平距离不应大于50mm。吊笼门与层门间的水平距离不应大于200mm。

高处作业检查表

电梯井道内应每隔2层且不超过10m加设一道安全平网。
口是口否
施工电梯停层平台口是否设置高度不低于1. 80m的楼层防护门，并应设置防外开装置。井架物料提升机通道中间，应分别设置隔离设施
口是口否
在建工程的预留洞口、楼梯口、电梯井口通道口等孔洞是否采取防护措施或者防护不严密（电梯井每层设置安全硬质防护，电梯井口应设置防护门，其高度不应小于1.5m,并设置警示灯）
口是口否
钢结构、网架安装用支撑平台基础承载力是否满足设计要求的，钢结构、网架安装支撑平台是否同步搭设防风、防倾覆措施
口是口否
卸料平台荷载超载、物料码放是否超高，悬挑式卸料平台钢梁、钢丝绳是否与主体结构形成可靠连接的，平台运输通道是否有可靠防护措施
口是口否
悬挑式操作平台的搁置点、拉结点、支撑点是否设置在稳定的主体结构上，是否做可靠连接。
口是口否
墙面等处落地的竖向洞口、窗台高度低于800mm的竖向洞口及框架结构在浇筑完混凝土未砌筑墙体时的洞口，应按临边防护要求设置防护栏杆
口是口否
当建筑物高度超24m时，通道口防护顶棚是否采用双层防护，且防护棚搭设长度不应小于坠落半径，棚顶两水平防护层间不小于500mm,应满铺厚50mm的木板，或等效于同样防护功能的其他防护材料。防护棚的空间净高应不低于3000mm
口是口否
=
临边、洞口防护
坠落高度基准面2m及以上进行临边作业时，临空一侧是否设置高度不小于1. 2m的防护栏杆，防护栏距临边的距离0.5-1m。
中间水平杆距500〜600mm,立杆间距2000mm。并应采用密目式安全立网或工具式栏板封闭，设置不小于180mm高挡脚板
口是口否
电梯井口是否设置防护门，其高度不应小于1. 5m,防护门底端距地面高度不应大于50mm,并应设置不小于180mm高挡脚极。