picc置管术及护理

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PICC置管方法及护理PPT

新材料的应用有望降低PICC置管相关并发症的发生率，提高患者的舒适度和置管的长期安全性。同时，新材料的发展为PICC置管在特殊患者群体中的应用提供了更多可能性。
PICC置管新技术研究
PICC置管新技术
为了改进PICC置管的操作过程和提高置管的成功率，研究人员正在探索新的置管技术，如超声引导下置管、机器人辅助置管等。
健康教育
向患者及家属介绍PICC置管的目的、方法、注意事项及可能出现的并发症，提高患者的认知度和配合度。
准备物品
确保导管、辅助材料、消毒用品等准备齐全，保证置管过程的顺利进行。
置管后护理
定期检查
定期对导管进行检查，确保其位置正确、通畅无阻，及时发现并
处理异常情况。
保持清洁
定期对导管周围皮肤进行清洁消毒，预防感染。
确定穿刺部位
通常选择肘部或上臂的静脉，如贵要静脉、肘正中静脉等。
PICC置管流程
消毒
对穿刺部位进行消毒，确保无菌操作。
穿刺
在选定的静脉上用导管进行穿刺，将导管送入中心静脉。
固定
将导管固定在皮肤上，确保导管位置稳定。
PICC置管流程
连接输液接头
将输液接头与导管连接，确保密封良好。
肝素帽封管
改良塞丁格技术
总结词
在超声引导下，使用微插管鞘技术，使导管顺利通过血管狭窄部位。
详细描述
在超声引导下，使用特制的微插管鞘技术，将导管通过狭窄的血管部位。该技术适用于血管条件差、传统PICC置管困难的患者，能够提高置管的成功率，减少并发症的发生。
盲穿PICC置管技术
总结词
不依赖辅助设备，通过经验和手感进行置管。
操作简便、安全可靠、留置时间长、并发症少等。

PICC置管术的操作流程及维护

PICC置管术的操作流程及维护操作流程：1.患者准备：患者需要接受PICC置管术前应脱去上肢衣物，并且保持身体的舒适和温暖。

进行必要的洗手，并确保患者处于合适的位置。

2.手术准备：医务人员需要进行手术准备，包括对所需的设备进行检查和准备，同时对患者皮肤进行清洁和消毒。

3.手术操作：医务人员需要进行局部麻醉，并进行穿刺入静脉，然后通过钢丝引导管插入静脉。

将导管通过皮下组织插入上肢大静脉，并进行X线检查确认导管位置。

4.固定导管：将导管固定在皮肤上，并进行透明敷料覆盖。

确保导管没有任何压迫或扭曲，并保持导管的顺畅通畅。

5.开始使用：在确认导管位置和功能正常后，医务人员可以开始使用PICC进行所需的输液、输血、营养支持、抗生素治疗等操作。

操作前需要进行必要的消毒和连接操作。

6.日常维护：在PICC使用过程中，需要定期更换敷料，并保持导管通畅。

进行导管清洗和锁定以防止导管内血栓形成。

确保操作过程符合消毒和无菌操作的要求。

7.PICC拆除：在PICC使用结束或不再需要时，医务人员需要对PICC 进行拆除。

操作前需要对操作区域进行消毒，并移除固定物品。

然后小心地将导管从皮肤中拔出。

PICC的维护：1.日常观察：密切观察PICC周围皮肤的情况，如发现红肿、渗液等异常情况应及时处理。

2.导管通畅：每日至少按照医嘱进行引流。

注意导管使用过程中需要定期进行冲洗和锁定，以防止导管内血栓的形成。

3.敷料更换：每周进行一次敷料更换，避免敷料粘连和感染。

敷料更换时需要按照无菌操作的要求进行处理。

4.导管锁定：不使用PICC时，应使用生理盐水或抗凝剂对导管进行锁定，防止导管堵塞。

5.导管清洗：每周进行一次导管清洗。

清洗时使用无菌生理盐水，进行轻柔地冲洗，避免导管被拉扯或扭曲。

6.定期检查：每周或每月定期进行X线或超声检查导管位置和功能是否正常。

7.抗生素使用：如使用抗生素进行治疗，需要按照医嘱进行用药，避免感染。

PICC置管术的护理操作要点和安全管理

PICC置管术的护理操作要点和安全管理【摘要】PICC置管术是一种重要的静脉通路插管技术，对于需要长期静脉输液的患者来说具有重要意义。

本文将介绍PICC置管术的护理操作要点和安全管理措施。

在PICC置管术前，护士需要做好患者的评估和准备工作，确保手术顺利进行。

操作过程中，护士需熟练掌握置管术的步骤，确保操作准确无误。

术后的护理操作也至关重要，包括定期更换敷料、观察患者的反应等。

护士需要了解并发症的可能发生情况，及时处理并预防。

在安全管理方面，护士们应严格遵守操作规程，保障患者的安全。

PICC置管术的护理操作要点和安全管理措施十分重要，可以有效提高操作的成功率和患者的安全性。

在未来，随着医疗技术的不断进步，PICC置管术的相关管理和操作将更加严谨和完善。

【关键词】PICC置管术、护理操作、安全管理、准备工作、操作步骤、护理操作、并发症、安全管理措施、护理要点、安全管理、未来发展趋势1. 引言1.1 PICC置管术的重要性PICC置管术是一种常见的静脉导管置入技术，对于需要长期静脉输液治疗或血管通路困难的患者具有重要意义。

相比传统的中心静脉导管置入术，PICC置管术操作简便、创伤小、并发症少，能够显著减少患者的痛苦和医疗费用，提高治疗效果。

在临床护理中，PICC置管术已经成为一种常规操作，受到广泛关注和应用。

通过PICC置管术，医护人员可以在不影响患者生活质量的情况下，有效地进行输液治疗或监测患者生理指标。

这种技术的重要性在于可以减少患者反复插管的次数，减轻患者疼痛和焦虑，降低医疗感染的风险，提高医疗质量和患者满意度。

正确的PICC置管术操作和护理是非常重要的，可以有效预防并发症的发生，确保治疗效果和患者安全。

在医院护理工作中，对PICC置管术的重要性和操作技巧的熟练掌握是每位护士必备的技能之一。

1.2 PICC置管术的定义PICC（经皮脉管）置管术是一种通过经皮插管技术将导管置入靠近心脏的大血管内，以便输注药物、营养液或抽取血液等治疗目的的方法。

PICC置管术及护理分析

提高患者生活质量与满意度
加强健康教育
向患者和家属提供全面的PICC置管术相关知识和技能培训。
心理支持
关注患者的心理需求，提供必要的心理支持和辅导。
定期随访
建立定期随访制度，及时了解患者置管后的生活质量和满意度，并根据反馈进行改进。
THANKS.
鼓励患者活动肢体、避免长时间卧床，如出现肢体肿胀、疼痛等症状，应及时就医进行抗凝和溶栓治疗。
PICC置管术的实践
05
案例
案例介绍
患者情况
一名65岁女性患者，因乳腺癌化疗需要长期输液治疗。
置管过程
在超声引导下，经贵要静脉穿刺置入 PICC导管，导管头端位于上腔静脉。
置管原因
患者外周静脉条件差，难以满足化疗药物的输注需求，因此选择PICC置管术。
PICC置管术及护理分析
目录
• 引言 • PICC置管术的操作流程 • PICC置管术的护理要点 • PICC置管术的临床应用 • PICC置管术的实践案例 • PICC置管术的未来展望
引言
01
目的和背景
缓解患者痛苦
通过PICC置管术，可以减少患者因反复穿刺带来的痛苦，提高患
者舒适度。
降低并发症风险
降低了并发症的发生率
相比其他静脉通路建立方式，PICC置管术能够降低感染、静脉炎等并发症的发生率，保障患者安全。
提供了可靠的静脉通路
PICC置管术为患者提供了长期、稳定的静脉通路，避免了反复穿刺带来的痛苦和不便。
提高了患者的生活质量
通过PICC置管术，患者可以更加舒适地接受治疗，减轻了身心负担，提高了生活质量。同时，也方便了医护人员的工作，提高了工作效率。
需要输注刺激性药物的患者

picc置管术及护理课件

1. 用生理盐水冲洗无菌手套，擦干。 2. 暴露穿刺点铺孔巾，将治疗巾铺在孔巾
的右边，保证无菌区足够大。
无菌物品准备
助手将注射器、生理盐水、输液贴、一次性输液接头、PICC导管等无菌物品用无菌的方法准备于无菌区内。
扎止血带
1. 助手在消毒区外扎止血带，嘱病人握拳，使静脉充分膨胀。
2. 注意：止血带的两个长头远离无菌区，防止污染、便于操作
护理工作量和感染的危险
三向瓣膜式PICC
插管操作步骤
准备用物
1. 无菌物品：换药盘、大静脉置管包（包括治疗巾一块、孔巾一块、止血钳一把，剪刀一把、治疗碗一个、弯盘一个、大棉球五个、纱布两块）、无菌生理盐水、20ml注射器一个、无菌无粉手套一副、PICC导管、一次性输液接头、10x12cm透明敷料贴膜、无菌输液贴。
2. 其它必需品：皮尺、止血带、胶布、弹力绷带、静脉炎膏、
选择穿刺点
扎止血带，嘱病人握拳，选择所扎血管后松开止血带。尽量避开肘弯处1-2厘米
测量导管置入长度
病人体位 / 导管长度
• 病人臂与身体成90度角 • 测量自穿刺点至右胸锁关节，
然后向下至第三肋间
注意：体外测量永远不可能与体内的静脉解剖完全一致
操作步骤顺序
更换接头→冲洗导管→更换透明敷料 1、洗手、戴口罩、铺垫巾。
操作步骤
2、更换接头 1 揭开固定接头的胶布，清洁皮肤。 2 检查接头有效期，用10ml生理盐水注射器预冲接头待用。 3 卸下旧接头，消毒导管接头外壁连接新接头。
操作步骤
3、冲洗导管 1 用10ml生理盐水注射器脉冲式（推一下停一下）冲洗导管 2 当封管液剩余0.5ml-1ml时边推边撤，实行正压封管。三向瓣膜式PICC导管生理盐水封管即可，尖端开口式PICC 导管需用肝素盐水3-5ml正压封管。

PICC置管术的护理操作要点和安全管理

PICC置管术的护理操作要点和安全管理【摘要】PICC置管术是一种常见的血管置管操作，对患者的治疗和护理至关重要。

本文从护理操作要点、安全管理、操作流程、术后护理以及并发症预防等多个方面进行了详细介绍。

强调了重视PICC置管术的护理工作，加强安全管理措施，提高护理水平的重要性。

通过本文的学习，护理人员可以更好地掌握PICC置管术的技巧和方法，提升护理质量，减少并发症的发生，确保患者的安全和舒适度。

这对提高医疗机构的服务水平，提升医疗质量，保障患者的权益具有积极的意义。

【关键词】PICC置管术、护理操作、安全管理、操作流程、置管术后护理、并发症预防、护理工作、安全管理、护理水平。

1. 引言1.1 研究背景PICC置管术（经皮穿刺中心静脉置管术）是一种常见的临床操作，广泛应用于各种疾病的治疗和护理过程中。

随着医疗技术的不断进步和临床需求的增加，PICC置管术的使用范围也越来越广泛。

由于PICC 置管术操作的特殊性和复杂性，护理人员在护理操作中需要具备专业的知识和技能，以确保患者安全和有效的治疗效果。

在PICC置管术的护理操作中，护理人员需要注意多个关键要点，包括严格遵守无菌操作规范、正确选择管道通路、确保插管技术准确无误等。

这些要点在操作过程中起着至关重要的作用，直接影响到患者的治疗效果和并发症发生率。

对于PICC置管术的护理操作要点和安全管理进行深入研究和总结，有助于提高护理人员的专业水平，保障患者的安全和治疗效果。

通过加强对PICC置管术护理工作的重视和安全管理，进一步提升护理水平，为患者提供更加优质和安全的护理服务。

1.2 研究意义PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管术是一种常见的临床操作，用于给予患者长期静脉内营养支持、药物输注或化疗等治疗。

在临床实践中，正确的护理操作和安全管理对于减少并发症、提高治疗效果至关重要。

对PICC置管术的护理操作要点和安全管理进行深入研究具有重要的意义。

PICC置管术及护理

跨学科合作与培训
加强跨学科合作与培训，提高医护人员对PICC置管术的认知和技能水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
THANKS
感谢观看
提供心理支持，缓解焦虑情绪
01
02
03
倾听与理解
耐心倾听患者的诉说，理解其因疾病和治疗带来的焦虑、恐惧等情绪。
心理疏导与安慰
通过心理疏导、安慰和鼓励等方式，帮助患者缓解不良情绪，树立战胜疾病的信心。
家属参与与支持
鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供情感支持和心理安慰，共同帮助患者度过难关。
06
总结与展望
回顾本次课程重点内容
PICC置管术的基本概念和原理
详细介绍了PICC置管术的定义、适应症、禁忌症以及操作步骤等，强调了其在临床治疗中的重要性。
PICC导管的类型与选择
介绍了不同类型的PICC导管及其特点，包括材质、长度、口径等，阐述了如何根据患者的具体情况选择合适的导管。
PICC置管术的并发症及预防
详细讲解了PICC置管术可能引发的并发症，如感染、静脉炎、导管堵塞等，并提供了相应的预防措施和护理建议。
分享临床实践经验教训
严格无菌操作
在PICC置管过程中，必须严格遵守无菌操作原则，减少感染风险
。
密切观察患者反应
在置管后，应密切观察患者的病情变化及导管相关并发症的发生
情况，及时处理。
定期维护导管
PICC置管术及护理
目录
• PICC置管术概述 • PICC置管术操作规范 • PICC导管日常维护与护理 • 患者教育与心理支持 • 质量控制与安全管理 • 总结与展望
01
PICC置管术概述
定义与发展历程
定义

PICC置管术及护理PPT课件(PPT5)2024新版

首先通过X线检查确定导管位置，如异位不严重可调整患者体位或重新固定导管，如异位严重应及时拔管并重新置管。
04
PICC导管日常维护与护理
导管冲洗和封管操作规范
01
导管冲洗
使用生理盐水或肝素盐水进行导管冲洗，保持导管通畅，防
止血栓形成。
02
封管操作
在导管末端连接正压接头或肝素帽，采用脉冲式冲管和正压封管技术，确保导管内无血液
残留。
03
注意事项
严格无菌操作，避免污染导管及连接装置；定期检查导管完整性，及时发现并处理异常情
况。
更换敷料和固定装置注意事项
敷料更换
定期更换穿刺点敷料，保持穿刺部位清洁干燥，降低感染风险。
固定装置更换
注意事项
更换敷料和固定装置时需严格遵循无菌原则，避免污染；同时注意观察穿刺点及周围皮肤情况，及时发现并处理并发症。
适应症广
PICC置管术适用于多种疾病和治疗方案，如化疗、肠外营养
等。
未来发展趋势及挑战
智能化发展
随着医疗技术的不断进步，未来PICC置管术将更加智能化，如通过超声引导、机器人辅助等方式提高穿刺精度和患者舒适度。
并发症预防和处理
虽然PICC置管术相对安全，但仍可能出现并发症，如感染、静脉炎等。未来需要加强并发症的预防和处理措施，保障患者安全。
孕妇
孕妇血管条件较好，但需注意避免刺激子宫引起宫缩；选择合适的导管类型和穿刺部位；加强术
后护理。
儿童
儿童血管较细，需选择合适的血管通路器材；加强心理护理，减轻恐惧感；注意事项同老年患者。
危患者
危重患者病情复杂多变，需根据病情选择合适的血管通路器材；加强术后护理和并发症的监测。

PICC置管术护理查房

肤上。
固定位置：选择合适的固定位置，如手臂、胸部等，避免导管受到牵拉
和压迫。
固定方式：采用合适的固定方式，如交叉固定、环绕固定等，确保导管固定牢固。
04
定期检查：定期检查导管固定情况，如有松动或脱落，及时重新固定。
导管维护技巧
01
保持导管清洁，定期消毒
02
避免导管受压，防止导管移位
升高
呼吸：呼吸急促，呼吸困难
心率：心率加快，心律不齐
血压：血压升高，血压下降
皮肤：皮肤苍白，皮肤发绀
意识：意识模糊，
昏迷
并发症
01 感染：如静脉炎、导
管相关性感染等
02 血栓形成：如导管相
关性血栓、肺栓塞等
03 出血：如穿刺点出血、
导管相关性出血等
04 导管移位或脱落：如导
管移位、导管脱落等
导管堵塞：血液中的纤维蛋白、血小板等物质沉积在导管内，导致导管堵塞
导管脱出：静脉导管固定不牢，导致导管脱出，引起出血、感染等并发症
01
02
03
04
发病机制
F
其他：药物、环境等因素引起
E
血管病变：动脉粥样硬化、血管畸形等引起
D
免疫：自身免疫性疾病引起
C
肿瘤：恶性肿瘤压迫、浸润血管引起
05 气胸：如穿刺过程中
气胸发生等
06 神经损伤：如穿刺过
程中神经损伤等
辅助检查和处理要点
辅助检查
血常规检查：了解患者血液状况，判断是否存在感染、贫血等问题
尿常规检查：了解患者尿液状况，判断是否存在尿路感染等问题
心电图检查：了解患者心脏功能，判断是否存在心律失常等问题

picc置管后的护理要点总结

在PICC（经皮静脉中心导管）置管后的护理要点总结一、背景介绍1. 什么是PICC？PICC是一种置于上肢浅静脉的导管，用于给予长期静脉注射治疗，如抗菌素、化疗药物、营养支持等。

它可取代传统的中心静脉置管，降低感染和并发症的风险。

二、PICC置管后的护理要点1. 适当评估患者情况在PICC置管后，护士首先需要对患者进行全面的评估，包括对置管部位的观察和监测，以及患者出现的任何不适症状的记录。

2. 保持导管通畅导管通畅是PICC护理的关键。

护士需要确保导管通路不受阻塞或堵塞，保持导管通畅可以减少导管感染的风险。

3. 观察置管部位护士需要每日观察和记录PICC置管部位的情况，包括皮肤颜色、温度、肿胀、红肿和渗液等症状。

如有异常情况需及时处理。

4. 规范更换止血带更换止血带时，应严格遵循操作规范，保持术后休息，避免对置管部位造成不必要的压迫。

5. 预防感染护士需要遵循严格的无菌操作规范，包括消毒皮肤、使用无菌物品和防护措施等，以预防导管周围感染的发生。

6. 严密监测患者症状护士需要密切观察患者出现的不适症状，如发热、寒战、头痛、皮肤发红等症状，及时报告医生以进行处理。

7. 做好信息记录护士需要及时、准确地记录患者的护理情况，包括置管部位的护理情况、患者的身体状况和自觉症状等。

8. 给予心理支持PICC置管后，患者可能会出现焦虑和恐惧等心理问题，护士需要给予患者良好的心理支持，帮助其顺利度过这一阶段。

三、总结回顾在整篇文章中，我们深入探讨了PICC置管后的护理要点。

适当评估患者情况、保持导管通畅、观察置管部位、规范更换止血带、预防感染、严密监测患者症状、做好信息记录和给予心理支持是护士在PICC护理中必须重点关注的要点。

个人观点与理解作为护理人员，我深知PICC置管后的护理工作的重要性。

这不仅关乎患者的健康和生命安全，也关乎医护人员的护理质量和专业水平。

在实际工作中，我们需要时刻保持警惕，严格遵循护理要点，并给予患者温暖和耐心的照顾。

2024版PICC置管术及护理课件

处理导管堵塞
如发生导管堵塞，可采用负压抽吸、尿激酶溶栓等方法进行处理。
预防静脉血栓
鼓励患者活动肢体，促进血液循环，预防静脉血栓的形成。
患者教育及心理支持
提供详细的教育资料
向患者和家属提供详细的PICC导管维护和使用指南，帮助他们了解并掌握相关知识。
鼓励患者参与护理
提供心理支持
关注患者的心理需求，提供必要的心理支持和情绪疏导，帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪。
应及时处理。
03
PICC导管维护与日常护理要点
导管固定和保护措施
妥善固定导管
使用透明敷料或无菌纱布固定导管，确保导管不会移动或滑脱。
避免过度拉伸
避免将导管拉伸至过紧，以免引起患者不适或导管损坏。
防止压迫和扭曲
避免在导管上放置重物或使其受到压迫，保持导管通畅，防止扭曲。
冲洗、封管及更换敷料流程
05
PICC置管术质量评价与持续改进
操作质量评价标准介绍
无菌操作规范
确保整个置管过程中严格遵守无菌操作原则，降低感染风险。
穿刺技巧掌握
熟练掌握穿刺技巧，提高一次穿刺成功率，减少患者痛苦。
导管尖端位置判断
准确判断导管尖端位置，确保导管头端位于上腔静脉下 1/3处或上腔静脉与右心房交界处，以预防并发症。
术后护理规范
术后妥善固定导管，定期更换敷料和肝素帽，保持穿刺点干燥、清洁。
并发症监测及报告制度
并发症类型
包括机械性静脉炎、血栓性静脉炎、感染、导管堵塞等。
监测方法
密切观察患者穿刺点及周围皮肤情况，定期评估患者主诉和临床表现，及时发现并处理并发症。
报告制度
建立并发症报告制度，对发生的并发症进行登记、分析原因并采取措施，降低并发症发生率。

PICC置管术及护理

PICC置管术及护理PICC（经皮中心静脉导管）置管术及护理是一种介入性操作，用于长期静脉通路的建立和维持，以便给予药物输注、输液、血液透析等治疗。

在进行PICC置管术及护理时，需要密切注意无菌操作、置管穿刺点的消毒与固定、置管护理及并发症的预防等问题。

在PICC置管术后，需要定期检查置管口周围的皮肤情况及置管位置。

为了避免感染和其他并发症的发生，需要保持置管口干燥、洁净，并及时更换固定材料。

置管周围的皮肤应定期消毒，并观察有无红肿、渗液等异常情况。

同时，应定期检查置管的位置，确保导管位于所设计的位置内，并注意是否有移位或扭曲的情况，及时纠正。

在PICC术后的护理过程中，要注意随时观察患者的生命体征和感觉，以及与PICC置管有关的并发症，如局部感染、血栓形成、导管脱出等。

如果发现异常情况，应及时采取相应的处理措施，包括进一步检查、处理局部感染、参与血栓预防等。

在经皮中心静脉导管留置过程中，患者需要配合进行一些常规护理，如保持导管通畅、保持周围皮肤干燥、避免受到导管的摩擦等。

对于需要注射药物的导管，需要按照医嘱及相应规范进行药物注射，注意溶液浓度、注射速度等。

而对于输液、血液透析等治疗，需要注意导管的通畅性和治疗的安全性。

PICC置管术及护理是一项专业的操作，对护士的技术要求较高，需要掌握严密无菌操作技术、超声引导技术、PICC固定、护理及常见并发症的处理等知识和技能，以确保患者的安全和舒适。

同时，护士还应了解相关的法律、伦理和职业规范，确保在护理过程中遵循规范、保护患者的权益。

综上所述，PICC置管术及护理需要进行全面的评估、严密无菌操作、合理固定、定期护理和及时处理并发症，这些措施的合理应用能够确保置管的安全、通畅和有效，提高患者的治疗效果和生活质量。

picc置管术及护理

临床应用：随着PICC置管术的不断发展，其临床应用范围将进一步扩大，不仅限于肿瘤科等领域，还将拓展到其他需要长时间输液法：采用尿激酶进行溶栓处理，或更换导管。
预防措施：定期进行冲管、封管，避免血液回流等。
并发症原因：导管固定不牢固、患者活动过度或意外牵拉
症状表现：导管部分或全部脱出体外，或导管断裂残留体内
处理方法：立即停止使用导管，评估患者情况，采取相应措施防止感染和出血，必要时进行手术取出
保持导管通畅，避免打折、弯曲、受压。
注意观察导管周围皮肤情况，如有异常及时处理。
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定期进行导管维护，包括冲洗、更换敷料等。
避免剧烈运动，防止导管滑脱或断裂。
预防感染：保持置管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料
预防血栓形成：定期进行置管侧肢体活动，促进血液循环
预防导管移位或脱落：避免置管侧肢体过度活动或剧烈运动处理并发症：如出现感染、血栓形成、导管移位或脱落等并发症，应及时就医处理
患者需了解 PICC置管术的原理、操作过程及注意事项，以便更好地配合医护人员进
行治疗。
患者应学会自我观察置管部位的情况，如出现异常及时
就医。
患者应保持良好的生活习惯，如保持置管部位的清洁干燥、避免剧烈运动
等。
患者应定期进行复查，以便及时发现并处理可能出现的
问题。
PICC置管术在肿瘤化疗中的应用 PICC置管术在长期输液治疗中的应用 PICC置管术在危重病人治疗中的应用 PICC置管术在新生儿科治疗中的应用
XX,A CLICK TO UNLIMITED POSSIBILITES
汇报人：XX

PICC置管方法及护理

在预定入点上方扎止血带以膨胀血管铺手术巾，暴露预定穿刺部位
插管步骤
7，静脉穿刺
穿刺过程中只可捏住针座处，不可对两翼施加暴力
穿刺静脉，观察回血
保持针的位置，向前推进插管鞘，使之进入血管
插管步骤
8，撤出插管器的针
保持插管鞘的位置，防止脱位
轻压入点处血管的上方以止血
松开止血带从插管鞘内撤出至右锁骨头，然后向下至第三肋间
注意：体外测量永远不可能与体内的静脉解剖完全一致
插管步骤
3，预冲导管
将预先充好肝素/盐水的注射器连接到导管延伸部分的路厄锁
用无菌生理盐水或肝素盐水预冲导管，并湿化支撑导丝
在操作中保持注射连接于导管
插管步骤
根据静脉显露情况选择血管 --推荐选用肘前窝处的血管贵要静脉/肘正中静脉
松开止血带
2，病人体位 / 导管长度
病人臂与身体成90度角
测量自插管入点至右锁骨头，然后向下至第三肋间
注意：体外测量永远不可能与体内的静脉解剖完全一致
导管定位：
穿刺成功后行X线检查以确定导管部位。同时记录导管长度、穿刺过程、穿刺日期。
等。可用于所有输液治疗（如：高渗药物甘露醇
营养液对血管刺激性较大的药物如：化疗药物果糖抗生素含钾液体等）
避免病人由于每日穿刺所带来的痛苦，同时不限制病人臂部活动
经济实惠，对患者心理压力小，患者容易接受操作地点限制小，可以在医院、床旁、家庭病床、社区医疗、急救等地点均能进行
入点为肘前的外周静脉，导管头部定位于中心静脉。
谢谢！
PICC置管方法及护理
PICC：
PICC是一种经外周静脉插至上腔静脉的导管。利用PICC可以将药物输注在血流量大流速快的中心静脉中，避免因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物对血管的损害，减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦，保证治疗顺利进行。

picc置管术及护理

覆盖的位置） 10-15分钟（3）3天内请您尽量减少屈肘动作
向病人及家属交代注意事项 2
手肿胀的处理:
（1）手掌的屈伸运动，即握拳-->松拳 -->握拳连续做此动作数次。
（2）手握热毛巾，促进血液回流，注意水温，防止烫伤。
（3）压迫穿刺点，抬高置管的手臂
向病人及家属交代注意事项 3
换膜和接头的时间：
• 安装一次性输液接头
固定导管
• 先用无菌胶布固定PICC导管的连接器， • 贴透明敷料。穿刺点及连接器一定要在透
明敷料内
向病人及家属交代注意事项
• 出血的处理 • 手肿胀的处理 • 换膜和接头的时间 • 静脉炎的预防 • 严禁高压注射
向病人及家属交代注意事项 1
出血的处理：
（1）穿刺术后最常出现的并发症（2）立即压迫穿刺处（即纱球或棉球所
PICC管的适应症
1. 有缺乏外周静脉通道的倾向 2. 需输注刺激性药物，如化疗药 3. 需输注高渗性或粘稠性液体 4. 需要长期静脉治疗，如补液或疼痛治疗时 5. 同样适用儿童
禁忌症
1. 不能确认外周静脉 2. 病人的顺应性差 3. 预插管途径有静脉血栓形成史、感染源、
外伤史、血管外科手术史、放疗史 4. 有严重的出血性疾病 5. 上腔静脉压迫综合征
撤出穿刺针针心
1. 助手松开止血带，嘱病人松拳。 2. 左手拇指固定鞘，食指和中指按压鞘
尖端处的静脉，防止出血，右手撤出钢针针芯。
置入PICC管
• 左手固定好鞘，右手将PICC导管自鞘内缓慢、匀速的推进。
• 至15-20厘米时嘱病人向静脉穿刺侧转头以防止导管误入颈静脉。
拔出支撑导丝
• 导管送至预定长度后，在鞘的末端处用纱布压迫止血并固定导管，然后拔出鞘。

picc置管术护理要点

PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，经外周静脉穿刺中心静脉置管）是一种长期使用的静脉导管，适用于化疗、营养支持等患者。

在PICC 置管术后，正确的护理至关重要，以下是一些护理要点：
1. 术后观察：
- 观察穿刺点有无出血、渗血，及时发现并处理出血风险。

- 观察导管是否通畅，避免导管扭结、折叠或脱出。

2. 导管维护：
- 遵循无菌操作原则，定期更换敷料，保持导管清洁。

- 定期冲洗导管，防止血栓形成。

- 监测导管相关并发症，如感染、血栓、空气栓塞等，并及时处理。

3. 肢体活动：
- 鼓励患者进行适度的肢体活动，有助于预防深静脉血栓。

- 避免剧烈运动，以免导致导管脱出或损伤。

4. 安全防护：
- 防止导管意外脱出，避免损坏导管。

- 患者在睡眠、沐浴等活动中要注意保护导管，避免导管受力过大。

5. 健康教育：
- 向患者及家属解释PICC 置管的重要性、护理方法和可能出现的并发症。

- 指导患者如何配合护理，如定期换药、冲洗导管等。

6. 观察并发症：
- 密切观察患者是否出现导管相关并发症，如感染、血栓、过敏等。

- 如有异常情况，应及时处理并报告医生。

7. 拔管护理：
- 在拔除PICC 导管时，需进行局部麻醉，并遵循无菌操作原则。

- 拔管后，对穿刺点进行压迫止血，并密切观察出血情况。