孕妇要怎样补充维生素A和维生素D

孕妇要怎样补充维生素A和维生素D

来源：中国营养学会

维生素A和维生素D都是脂溶性维生素。适宜摄入量为孕妇身体和胎儿生长发育所必需，而过量摄入可能有毒性作用，尤其是对胎儿，因此，孕妇需要特别关注。

维生素A可促进胎儿的生长与骨骼发育，促进系统、组织、器官的分化和成熟。孕期维生素A缺乏可导致胎儿死亡和畸形发生。母体维生素A 营养状况低下与贫困人群中的早产、宫内发育迟缓及婴儿低出生体重有关。在发展中国家，维生素A缺乏率相当高，在维生素A 缺乏的尼泊尔，受孕前每周补充维生素A可降低44％的母亲死亡率。但维生素A过量也是不可忽视的公共卫生问题，有文献报道，孕早期过量摄入用于治疗严重囊性座疮的异维甲酸（维生素A的类似物），可导致自发性流产和新生儿先天性缺陷。20 000～50 000iu（6060～15152?g）的大剂量维生素A摄入也可导致类似的缺陷。2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕中、晚期维生素A参考摄入量为900ug/d，其中有活性的视黄醇主要来源于动物肝脏、牛奶和蛋黄，深绿色、黄红色蔬菜和水果来源的?-胡萝卜素可以在体内转化成视黄醇，不过转化的效价比较低（1/12～1/24不等）。目前市场上销售的妈妈奶粉绝大多数都强化了维生素A（视黄醇），如每天喝两杯妈妈奶粉，不必再另外补充。

维生素D能促进钙和磷在肠道的吸收，以及钙在骨骼沉积和成骨作用。这对胎儿的生长发育，尤其是骨骼发育极为重要，孕期维生素D缺乏可导致母体和出生的子代钙代谢紊乱，包括新生儿低钙血症、手足搐搦、婴儿牙釉质发育不良以及母体骨质软化症。而给维生素D 缺乏的孕妇补充维生素D 10?g/d，可降低新生儿和母亲上述疾病的发病率。因此，维生素D 是孕期必需补充的营养素。

与其他营养素不同，维生素D仅存在于少量海洋鱼类肝脏中，在一般动物肝脏、奶类和蛋黄中含量极少。但维生素D可经日光照射在皮下由“7-去氢胆固醇”合成。户外活动2～3小时合成的维生素D可以满足一般人对维生素D的需要。

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因为孕期需要量较高，建议孕妇多参加户外活动，以合成维生素D。目前市场上销售的妈妈奶粉绝大多数都强化了维生素D，如每日饮妈妈奶粉或维生素D强化奶两杯，不必再另外补充。饮奶量达不到2杯时，可在医生指导下，补充维生素D制剂（鱼肝油）每日400国际单位（10微克），饮奶量不够时也可选用钙和维生素D的复合制剂。与维生素A一样，过量的维生素D也有毒性，切记不要配方奶粉、维生素矿物质复合补充剂一起上。