常用急诊治疗方法
临床急诊常用操作规范
①开胸心脏按压术一、操作步骤：1、病人仰卧。
为了争取时间，皮肤可只作简单消毒或先不消毒，待心脏复跳后再补作消毒和铺单。
自胸骨左缘至腋前线沿第5肋间切开胸壁进胸（因心脏已经停跳，切断血管并不出血，也不需止血），立即将手伸入切口，进行心脏按压；同时安置胸腔自动拉钩，扩开切口。
如显露不佳，可将第5肋软骨切断，扩大切口。
2、按压的操作方法有3种：（1）单手按压法术者站在病人左侧，右手握住心脏，拇指和大鱼际放在右室前侧，另4指平放在左室后侧。
注意应使手指与心脏的接触面尽可能大，避免用指尖抓挤，以减少对心肌的损伤，甚至穿孔。
挤压时应避免心脏扭曲，用力要均匀、有节奏，频率是每分钟60～80次。
挤压动作宜稍慢，放松时应快，以利血液充盈。
右手疲劳时可改用左手。
（2）单手压向胸骨法术者右手拇指牢牢固定于切口前方，即胸骨上，其余4指放在左心室后方，将心脏压向胸骨纵隔面，有节奏地推挤。
按压时，力的传导为右手掌指→左心室壁→室间隔→右心室壁→胸骨。
相当于两个面的力量均匀压在室间隔。
按压频率，成人每分钟60～80次。
注意在按压时不要压心房，不要使心脏扭转移位，手指力量不要作用在心脏的一点上。
每次按压完，要迅速放松，使腔静脉血充分回流入心房、心室。
（3）手按压法右手放在心脏后面，左手放在心脏前面，两手有节奏地按压和放松。
这种方法适宜于按压较大的心脏。
心脏按压时不要切开心包，既有利于争取时间，又可减少心肌的损伤；但可在心脏前侧分开纵隔胸膜，使按压更为有效。
如果心包外按压不能使心脏复跳，或如有心室纤维性颤动，作心包外去颤失败时，应在膈神经前方切开心包，直接按压心脏。
如果按压有效，可见心肌张力逐渐增强，柔软、扩大的心脏变硬、变小、心肌颜色由暗红转为鲜红。
如有心室纤维性颤动时，肌纤维细小的颤动可渐变粗，最后甚至自动恢复心跳。
此外，和胸外按压一样，可见面色好转，瞳孔缩小，呼吸恢复，并触及大动脉搏动，听到血压。
在心跳恢复，血压逐渐稳定后，胸壁和心包切口即开始出血，应予仔细结扎止血，并冲洗心包腔和胸腔。
内科常见病急诊处理
肾上腺危象
通常由失代偿性肾上腺皮质功 能减退引起。治疗包括肾上腺 皮质激素替代治疗和治疗病因。
甲状腺风暴
甲状腺功能亢进的严重形式。 治疗包括降低治疗剂量和处理 其他症状的支例分析和讨论，我们可以更好地理解如何处理内科急症，包括治疗流 程、药物选择和注意事项。
总结
及时识别疾病
及早治疗内科急症，可以避免病 情的加重和併发症的出現。
密切关注病因和症状
了解疾病的起源和病情的实时发 展情况，可以选择最好的治疗方 案。
及时求医和寻求帮助
内科急症可能很危险，如果出现 潜在症状应该立即求医和寻求帮 助。
内科常见病急诊处理
内科医生需要在急诊场景中高效且准确地处理各种急性和慢性疾病。以下是 内科常见病急诊处理的要点。
呼吸系统急症
哮喘
常见于儿童和青少年，处理注重纠正窒息、支气管扩张、氧气和糖皮质激素的应用。
急性肺炎
常见且严重的疾病，处理包括抗生素治疗、氧气和人工呼吸机辅助治疗。
呼吸衰竭
通常由慢性阻塞性肺疾病（COPD）或心力衰竭引起，处理包括氧疗、机械通气和支持性治 疗。
1 脑出血
预防进一步损伤是至关重要的，通常需要手术。静脉血凝酶溶解药物常用于治疗部分患 者。
2 脑卒中
早期处理包括恢复血流量和控制脑水肿。通常使用吗啡、二氧化碳和方法酰胺治疗。
3 癫痫发作
治疗包括改善脑电图改变和肌阵挛的药物和通气支持。
急性胃肠道疾病
1
急性腹泻
通常由病毒、细菌或食物过敏引起，处理包括止泻剂、身体复水和电解质补充。
心血管急症
心肌梗死
需要快速采取措施以恢复心脏功 能，如血管成形术和血栓溶解治 疗。
高血压危机
需要迅速控制血压以避免心脏和 脑血管意外。药物治疗通常包括 硝酸甘油、利尿剂和β-受体阻滞 剂。
急诊科常用诊疗操作技术
经口直视气管内插管【气管插管目的】1.有气囊的插管防误吸。
2.直接吸引气管分泌物。
3.不造成胃涨，减少胃反流。
4.保持上呼吸道通畅。
5.便于雾化和急救药物的使用。
【插管指征】1.所有呼吸、心跳停止的患者（CPR）。
2.不能用常规氧疗法纠正氧合衰竭（PO2↓）.3.肺泡低通气（PCO2↑)。
4.上呼吸道不通畅（分泌物、肿物等）。
5.患者缺乏保护性反射（如作呕吐反射、呛咳反射消失)。
6.可能发生上呼吸道梗阻患者（如上呼吸道烧伤）。
7.严重头面部创伤，呼吸道可能不能自主维持者。
【所需设备】1.喉镜及大小合适的叶片。
2.开口器。
3.可弯曲的导丝.4.10~20ml注射器。
5.大小合适的口咽通气管。
6.粘贴固定用胶布。
7.大小合适的气管插管。
8.连接氧气带储气囊的面罩。
9.吸引器和吸痰管。
【操作技术】1.平卧位、头后仰、下颌提起、纯氧面罩。
2.麻醉快速顺气管插管,清醒病人给予适当镇静（地西泮10～20mg经脉注射，或咪达唑仑2～5mg经脉注射)。
（1）利多卡因1mg/kg静脉注射。
（2）阿托品0.02mg/kg静脉注射3分钟后。
（3）氯琥珀胆碱（司克林）1。
5mg/kg静脉注射30秒后。
3.推开嘴唇,以右手示指拉上颌，从而使张嘴。
、4.左手持喉镜,将叶片插入，向右扁桃体方向推进.5.一旦叶片到达右扁桃体,将叶片横推向中线，从而使舌体被叶片挡在口腔左部.6.暴露会厌-—非常重要.7.叶片继续前进，直到叶片顶端到达舌根与会厌间的结合部。
8.左手握住喉镜把向前上方提起,多数情况下已可看到声门.有时可能需有人帮助压一下喉头以更好看清声门。
9.右手持气管插管，先使管子的弯曲弧度向右,插入嘴里。
10.在直视下将管子插入声门。
11.持管子气囊刚好全部进到声门下，并继续插入1～2cm时,即可气囊充气，并固定插管。
12.用听诊器听双肺尖和侧胸部,确认双侧呼吸音已确认气管插管是否成功或位置是否适当.【插管注意事项】1.必须有良好吸引器。
急诊科常见病例分类与处理
急诊科常见病例分类与处理急诊科是医院中一个重要的科室，负责接收和处理各种急性疾病患者。
在急诊科中，医务人员需要迅速而准确地对病例进行分类和处理，以保证患者的生命安全和健康。
本文将介绍急诊科常见病例的分类和处理方法。
一、心脑血管疾病心脑血管疾病是急诊科中常见且具有危险性的疾病。
对于突发的心梗、脑中风等病例，医务人员应迅速进行生命支持措施，并及时进行心电图、血液检测等辅助检查以明确病情。
对于心脑血管疾病引起的急性疼痛、呼吸困难等症状，可给予镇痛剂、静脉溶栓药物等治疗措施。
二、创伤及外伤创伤及外伤是急诊科中另一个常见的病例类型。
对于外伤性的骨折、损伤、出血等情况，医务人员应迅速进行初步处理，如止血、固定等，然后根据具体情况进行进一步的影像学检查和手术治疗。
对于严重外伤引起的休克等情况，应立即进行抢救，包括输液、升压、止血等处理。
三、胃肠道疾病胃肠道疾病也是急诊科中常见的病例类型。
对于严重腹痛、呕吐、腹泻等症状，首先需要进行体格检查和询问病史，然后进行必要的实验室检查和影像学检查以明确病因。
根据病情严重程度，可以给予抗生素、止痛药、补液等治疗措施，并观察患者的情况进行进一步处理。
四、呼吸道疾病急性呼吸道感染是急诊科中常见的病例类型。
对于严重咳嗽、气喘、呼吸困难的患者，需要进行详细的体格检查和辅助检查，如胸部X线、呼吸功能检查等。
给予合适的呼吸道扩张药物和抗生素治疗是常见的处理方法，同时应密切监测患者的呼吸情况和氧饱和度。
五、中毒及药物反应中毒及药物反应也是急诊科常见的病例类型。
对于中毒患者，首先应停止中毒源的进一步摄入，并尽快清除体内的毒物。
根据不同的毒物，可以采用洗胃、导尿、血液透析等清除方法，并进行相应的解毒治疗。
对于药物过敏或不良反应引起的严重症状，应给予相应的抗过敏药物治疗和对症处理。
六、其他病例除了以上所述的常见病例类型，急诊科还会接收和处理其他各种类型的疾病。
这些疾病可能包括急性肾衰竭、严重感染、高热不退等情况。
急诊科常见病症与治疗方案
急诊科常见病症与治疗方案引言：急诊科是医院中负责紧急救治、疾病急性发作和突发事件的科室，对各类急性病症的诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍急诊科常见病症及其常用的治疗方案，希望能为医务人员和公众提供一些参考和帮助。
一、心绞痛心绞痛是一种由于心肌供血不足引起的胸痛症状，多见于冠心病患者。
治疗方案如下：1. 缓解疼痛：- 给予硝酸甘油：舌下含服或静脉注射。
- 给予阿司匹林：咀嚼片或静脉注射。
2. 保护心肌：- 给予β受体阻滞剂：口服或静脉注射。
- 给予抗血小板药物：如氯吡格雷、替格瑞洛等。
二、脑卒中脑卒中是指突然发生的脑血管疾病，常见症状为猝倒、偏瘫等。
治疗方案如下：1. 急救措施：- 确保患者呼吸道通畅，保持呼吸循环。
- 定位患者瘫痪部位，避免进一步损伤。
2. 溶栓治疗：- 确认符合溶栓治疗条件后，尽快给予静脉溶栓药物，如血栓激酶。
3. 并发症处理：- 针对高血压、脑水肿、抽搐等并发症进行相应治疗。
三、急性溃疡性胃炎急性溃疡性胃炎是一种常见胃肠道急性疾病，其典型症状为上腹疼痛、恶心、呕吐等。
治疗方案如下：1. 药物治疗：- 给予抗酸药物：质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。
- 给予胃黏膜保护剂：如铋剂、苏打碱等。
2. 饮食调理：- 忌辛辣、刺激性食物。
- 少量多餐，避免饥饿或过饱。
四、急性阑尾炎急性阑尾炎是一种急性腹痛疾病，常见症状为右下腹痛、发热、恶心等。
治疗方案如下：1. 入院观察和禁食：- 确定诊断后，立即安排手术。
- 禁食，避免高蛋白和高渣食物，防止肠道梗阻。
2. 手术治疗：- 进行阑尾切除术，清除炎症。
- 注意手术操作的精细和术后护理。
结语：急诊科常见病症的治疗方案在对症治疗的基础上，还需根据患者具体情况进行个体化治疗。
在急诊科工作中，及时诊断和有效治疗是保障患者生命安全和减轻病痛的关键。
医务人员应具备相关知识和技能，以提供高质量的急诊医疗服务，确保患者获得及时、准确、科学的治疗。
希望本文所提供的常见病症和治疗方案能够对医务人员和公众有所帮助。
急诊科常见疾病诊断与治疗
急诊科常见疾病诊断与治疗急诊科是医院中面临各种急性情况的科室，主要负责对危重病人进行快速诊断和治疗。
本文将介绍急诊科常见疾病的诊断和治疗方法，以帮助医务人员更好地处理急诊情况。
一、心肌梗死心肌梗死是急诊科最常见的疾病之一，常表现为胸痛、呼吸困难、恶心等症状。
诊断心肌梗死需要结合患者的症状、体征和心电图等检查结果。
治疗上，对于急性心肌梗死患者，应当首先进行急救措施，包括静脉给药，持续监测心电图和血压等。
在稳定患者之后，可以进行血栓溶解治疗，同时积极控制其他危险因素，如高血压、高血脂等。
二、中风（脑卒中）中风是急诊科常见的神经系统疾病，分为出血性和缺血性中风。
对于中风患者，应当立即进行神经影像学检查，确定中风的类型和范围。
治疗方面，如果是缺血性中风，可以进行溶栓治疗或者介入手术。
对于出血性中风患者，则需要立即控制出血点，同时进行支持治疗，稳定患者的病情。
三、急性心力衰竭急性心力衰竭是心脏病的一种严重并发症，主要表现为呼吸困难、水肿等症状。
对于急性心力衰竭患者，需要进行详细的病史询问和体格检查，包括测量血压、心率、肺部听诊等。
治疗上，应当严密监测患者的心电图、血氧饱和度等指标。
采取药物治疗，如利尿剂、洋地黄等，以帮助减轻水肿和改善心脏功能。
四、外伤急诊外伤急诊是指各种外伤情况下的急性处理。
常见的外伤包括创伤、骨折、软组织损伤等。
对于外伤患者，首先需要进行快速和准确的初步评估，确定伤情的严重性和紧急程度。
治疗上，根据不同的伤情，可以采取不同的处理方法，如止血、修复骨折、包扎伤口等。
五、急性胰腺炎急性胰腺炎是胰腺的急性炎症，常伴有剧烈的腹痛、发热等症状。
对于急性胰腺炎患者，需要进行相关的实验室检查，包括血液和尿液检查，以帮助明确诊断。
治疗上，急性期主要以禁食和胰酶抑制剂为主，同时积极对症处理，如给予镇痛剂、输液等。
总结急诊科常见疾病的诊断和治疗方法涉及多个领域，包括心血管、神经系统、外科等。
医务人员在急诊科工作时，应当积极应对各种急性情况，迅速做出诊断并采取相应的治疗措施，以提高患者的生存率和康复率。
急诊常用处方
急诊常用处方急症处理：1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st！柴胡 2~4ml im st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st！异丙嗪 25mg im st！2. 上消化道出血A. 积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路B 止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖 500ml静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素 6~8U10% 葡萄糖 10ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽（善得定） 0.1ml（2）消化性溃疡出血处方一：生理盐水 20ml静推每12小时一次雷尼替丁 0.15处方二：生理盐水 20ml静推 QD奥美拉唑（洛赛克） 40mg处方三：去甲肾上腺素 8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四：生理盐水 20ml口服4~6小时/次凝血酶 2000u注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一：肾上腺素 1mg 皮下注射 st！极严重时生理盐水 10ml静推 st！肾上腺素 1mg处方二：生理盐水 10ml静推 st！地塞米松 5~10mg或生理盐水 250ml静滴 st！氢化可的松 200~400mg（1）扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等4. 颅内高压症（1）脱水治疗处方氢氯噻嗪 75mg Tid螺内酯 60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖 40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇 200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制（2）地塞米松 10~20mg 静推 QD（3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日（4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5）病因治疗（6）颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st！20%甘露醇 200~250ml 静推 st！B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血（1）小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。
急诊外科常见疾病及处理方法
急诊外科常见疾病及处理方法
急诊外科涉及对各种急性外科病症的紧急处理。
以下是一些急诊外科中常见的疾病及其处理方法：
创伤和损伤：
处理方法：评估和处理创伤的严重性，包括控制出血、清创、修复伤口，并在必要时进行手术干预。
急性阑尾炎：
处理方法：手术切除阑尾是治疗急性阑尾炎的主要方法。
在手术之前可能需要抗生素治疗。
急性胆囊炎：
处理方法：胆囊炎的治疗可能涉及抗生素、抗炎药物，但在某些情况下可能需要胆囊切除手术。
肠梗阻：
处理方法：通过非手术或手术方法来解除肠梗阻，可能包括引流、肠切除或肠梗阻处的手术修复。
急性腹痛：
处理方法：对急性腹痛进行详细的评估，可能需要进行影像学检查、实验室检查，然后采取相应的治疗措施。
外伤性骨折：
处理方法：对骨折进行固定或手术修复，以促进骨骼的愈合。
同时，给予适当的镇痛和抗生素治疗。
动脉瘤破裂：
处理方法：确认并紧急修复动脉瘤，可能需要进行血管修补或置入血管支架。
软组织感染和蜂窝织炎：
处理方法：给予抗生素治疗，有时需要手术干预进行感染灶的引流。
急性疝气：
处理方法：急性疝气可能需要手术干预，通过将脏器复位并修复疝口来纠正问题。
严重出血：
处理方法：控制出血是急诊外科的紧急任务，可能需要手术缝合、血管修补或介入血管手术。
这些是一些在急诊外科中常见的疾病，对于每种情况，具体的处理方法可能会根据患者的具体病情而有所不同。
在急诊情况下，及时的评估和处理对于患者的康复至关重要。
患者应尽早就医，以获得专业的急诊外科护理。
急诊科常见急性疼痛处理方法
急诊科常见急性疼痛处理方法疼痛是人们在日常生活中常遇到的问题之一，而急性疼痛更是需要快速有效处理的紧急情况。
急诊科作为医务人员面对急性疼痛时的第一线部门，需掌握常见急性疼痛的处理方法，以确保患者能够尽快得到缓解。
本文将介绍急诊科常见急性疼痛处理的方法。
一、腹痛的处理方法腹痛是急诊科最常见的急性疼痛之一，常见的原因包括胃炎、胆囊炎、阑尾炎等。
对于急性腹痛患者，医务人员需要首先评估患者的病情严重程度，并进行必要的快速体格检查。
根据症状和体征的不同，可以采取以下处理方法：1. 给予镇痛药物：对于轻度腹痛患者，可以给予非处方的镇痛药物如布洛芬或扑热息痛。
但对于疑似严重腹腔器官损伤的患者，应慎用镇痛药物，以免掩盖症状延误治疗。
2. 维持饮食禁食：对于腹痛患者，饮食禁食是非常重要的。
通过禁食，可以减轻腹腔器官的负担，缓解疼痛。
3. 寻找并治疗病因：急性腹痛的病因多种多样，医务人员需要根据患者的症状和体征找到病因，并进行相应的治疗。
比如，对于疑似胆囊炎的患者，可以给予抗生素治疗，并在必要时进行胆囊切除手术。
二、骨折的处理方法骨折是常见的急性疼痛之一，一般通过X线检查可以快速确诊。
对于骨折患者，医务人员需要采取以下处理方法：1. 给予镇痛药物：骨折通常伴随剧痛，因此给予镇痛药物是非常必要的。
可以根据患者的疼痛程度和病情选择合适的镇痛药物。
有时需要给予局部麻醉或神经阻滞以减轻疼痛。
2. 固定骨折：根据骨折的部位和类型，医务人员需要采取适当的固定方法。
常见的固定方法包括石膏固定、外固定和内固定术等。
3. 手术治疗：对于复杂的骨折，如开放性骨折或关节内骨折，可能需要进行手术治疗。
手术治疗可以减轻疼痛、恢复骨骼功能和预防并发症。
三、头痛的处理方法头痛是常见的急性疼痛之一，包括偏头痛、紧张型头痛等。
对于头痛患者，医务人员可以采用以下处理方法：1. 给予镇痛药物：对于轻度头痛患者，可以给予非处方的镇痛药物如布洛芬或阿司匹林。
常用急诊诊疗技术(急诊必备)
常用急诊诊疗技术（急诊必备）一、开放静脉通道（一）周围静脉穿刺术(venous puncture，VP)【目的】静脉穿刺是临床应用最广泛、最基本的护理技术操作之一，也是临床治疗、抢救病人的重要给药途径之一。
VP水平的高低直接影响急诊、危重病人抢救的成功率和临床疗效。
VP因病人年龄、疾病、治疗不同，其穿刺部位的选择也各不相同，3岁以下的小儿常采用头皮正中、额浅、颞浅等静脉，3岁以上的小儿及成人常采用四肢远端浅表静脉，在非特殊情况下，以上肢远端的浅静脉为主要穿刺部位。
一般选择容易固定的静脉，如桡侧皮静脉、尺侧皮静脉、前臂正中静脉，下肢可穿刺隐静脉。
用静脉留置导管，可避免急救和转运途中的滑脱及静脉壁损伤。
小儿要用夹板固定静脉穿刺的肢体。
【操作】静脉留置导管的穿刺方法：穿刺部位静脉的近心端扎止血带，消毒局部，轻拉穿刺静脉下方的皮肤以使其固定。
平稳进针，针尖进入血管后有血回流。
再稍进针，待外套管进入血管后拔去金属内芯，如仍有血流出，表示导管已在静脉内，再将外套管推进血管内少许，即可连接输液装置。
胶布固定之。
失败原因有：内芯和外套管之间夹有穿刺处的皮肤；虽有回血，外套管还没有进入血管内；进针或拔内芯时，内芯刺破外套管刺穿血管。
（二）锁骨下静脉穿刺插管术【目的】锁骨下静脉穿刺插管术是在穿刺基础上插管，适用于需持续补液的病人，以使病人免遭频繁穿刺浅静脉之苦，必要时也可作采血化验、插管加压输液、中心静脉压测定、放置Swan-Ganz导管、输入胃肠外营养、临时安装起搏器。
该静脉口径大，位置恒定，为深静脉穿刺之首选静脉。
【操作】下面介绍在抢救中独显优势的“三中点法”（图16－1）。
患者取舒适体位，选锁骨中点下缘为A点，胸壁和上臂形成的腋窝皱褶为B点，A 点与B点的连线中点为穿刺进针点(C点)，如腋窝皱褶点因皮下脂肪多而难以确定者，可以用该处胸大肌肌腱定位。
与胸壁呈30~40度角，朝锁骨中点方向进针，浅可在2～3cm、深可在4～5cm处即可刺入锁骨下静脉（理想部位为图中阴暗部分），Seldinger法依次置入导丝，拔出穿刺针，扩张穿刺局部皮肤后即可沿导丝插入静脉导管。
急诊科常见消化系统急症的处理方法
急诊科常见消化系统急症的处理方法消化系统急症在急诊科是比较常见的，医务人员需要快速做出正确的处理方法，以保障患者的生命安全。
本文将介绍急诊科常见的消化系统急症，以及相应的处理方法。
一、消化道出血消化道出血是急诊科常见的情况之一，常见原因包括消化道溃疡、食道静脉曲张破裂等。
处理方法主要包括急救措施和进一步治疗。
在急救措施上，首先要保持患者的呼吸道通畅，控制出血，以止血为首要任务。
在进一步治疗上，则需要根据出血原因进行有针对性的治疗，如溃疡性出血可以给予药物止血治疗等。
二、急性胃肠道感染急性胃肠道感染是急诊科常见的急症之一，常见症状包括腹泻、呕吐、腹痛等。
处理方法主要包括补液、抗感染治疗等。
在补液方面，可以根据患者的情况选择口服补液或静脉输入等方式。
在抗感染治疗上，则需要根据病原体选择相应的抗生素进行治疗。
三、急性胰腺炎急性胰腺炎是一种常见的急性腹痛，处理方法主要包括对症治疗和病因治疗。
在对症治疗上，可以给予止痛药物、抗炎药物等进行处理，同时控制患者的饮食，避免进食刺激性食物。
在病因治疗上，要根据病情严重程度选择相应的治疗方式，如胰腺炎合并胆石症可以考虑手术治疗等。
四、急性肠梗阻急性肠梗阻是急诊科常见的急症之一，常见原因包括肠套叠、肠狭窄等。
处理方法主要包括解除肠梗阻、缓解症状等。
在解除肠梗阻上，可以通过手术或其他介入措施进行治疗，及时缓解患者症状。
同时，要密切观察患者的病情变化，避免病情恶化。
五、急性胰腺炎急性胰腺炎是一种消化系统急性疾病，病因很多，如饮食不当、胆囊炎等。
处理方法包括休息、禁食、补液等，辅助性治疗有胰酶替代、抗生素治疗等。
在胰腺炎患者治疗过程中，重要的是要加强护理，监测患者病情变化，及时处理并纠正。
以上就是急诊科常见消化系统急症的处理方法，医务人员在面对这些急症时，需要快速准确地判断病情，并及时采取相应的处理方法，以保障患者的生命安全。
希望本文内容对您有所帮助。
精神科常见急诊及处理
精神科常见急诊及处理引言精神科急诊是指因各种原因导致的精神疾病病情急剧加重或精神危机出现，需要紧急处理的情况。
在精神科急诊中，我们常常面临各种不同类型的患者和病情，因此需要合理的处理方法和应对策略。
本文将针对精神科常见急诊的情况进行介绍，并提供相应的处理建议。
一、自杀行为急诊处理1.初步评估：对于自杀行为的患者，首要任务是进行初步评估，了解患者的自杀风险和紧急程度。
评估的重点包括自杀行为的具体情况、患者的心理状态、社会支持系统等。
2.安全措施：在急诊处理自杀行为的患者时，重要的是保证其安全。
可以通过以下方式来采取相应的安全措施：–将患者送到安全的环境，避免任何可能造成伤害的物品或环境；–与患者建立情感联系，增加其对求助的动力；–与患者的亲友保持联系，寻求他们的支持和协助。
3.心理支持和治疗：针对自杀行为的患者，在心理支持和治疗方面需要注意以下几点：–聆听患者的内心痛苦，尽可能理解其感受；–提供积极的心理支持，让患者感受到关怀和支持；–针对患者的具体情况制定治疗计划，包括药物治疗和心理治疗。
二、精神病性症状急诊处理1.评估和诊断：对于出现精神病性症状的患者，需要进行全面的评估和诊断，以确定病因和病情的严重程度。
通过以下方式进行评估：–详细了解患者的病史和症状表现；–进行心理状态评估，包括观察患者的情绪、思维和行为；–实施相关的检查和实验室检验，以排除其他可能的病因。
2.药物治疗：精神病性症状的急诊处理中，药物治疗是非常重要的一环。
常用的药物包括抗精神病药物和镇静剂。
在使用药物治疗时，需要注意以下几点：–选择合适的药物，根据患者的具体情况进行个体化治疗；–确保给药的剂量和频次是合适的，以避免过量或剂量不足；–观察药物的效果和副作用，及时进行调整。
3.心理治疗：药物治疗之外，心理治疗也是精神病性症状急诊处理中的重要组成部分。
可以采取以下措施：–进行支持性心理治疗，帮助患者缓解焦虑和压力；–提供教育和信息，让患者和家属了解精神病的病因和治疗方式；–鼓励患者参与社会活动，增加社交支持和改善自我价值感。
急诊科常见中处理方法
急诊科常见中处理方法急诊科常见疾病的处理方法急诊科是医院中最关键的科室之一，负责处理危急情况、急性疾病和突发病情等患者的紧急救治。
本文将介绍急诊科常见疾病的处理方法，旨在帮助医务人员提升应急救治水平，减少患者病情恶化的风险。
一、心脏骤停的处理方法心脏骤停是一种紧急情况，急诊科医务人员需要迅速采取措施以恢复心脏功能。
处理方法如下：1. 立即启动心肺复苏（CPR），包括按压胸骨和人工呼吸等步骤，维持血液循环和供氧。
2. 尽早施行除颤，使用自动体外除颤器（AED）或者手动除颤器给予电击治疗以恢复正常心律。
3. 寻找幕后因素，如气道梗阻、心脏梗塞等，及时予以处理。
二、中风的处理方法中风（脑卒中）是脑血液供应中断导致的急性脑功能障碍，急诊科医务人员需要快速评估并提供适当的治疗。
处理方法如下：1. 迅速进行脑卒中筛查，包括了解既往病史、检查神经功能和测量血压等。
2. 联系神经科专家，争取尽早进行脑部影像学检查（如CT扫描）以确定中风类型。
3. 根据中风类型，给予静脉溶栓治疗或者机械性血栓摘除术。
三、外伤的处理方法外伤患者通常需要紧急救治，急诊科医务人员要快速评估伤情并提供必要的处理。
处理方法如下：1. 确保患者安全，防止二次伤害，例如固定颈椎，控制出血等。
2. 进行快速初步评估，包括了解伤情和病史、体格检查和相关辅助检查等。
3. 根据伤情严重性，提供相应处理，如手术修复、止血、缝合伤口等。
四、哮喘的处理方法哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，急性发作时可能导致呼吸困难和窒息，急诊科医务人员需要迅速应对。
处理方法如下：1. 辨认哮喘发作，包括询问患者病史、观察呼吸情况和听诊肺部等。
2. 给予紧急缓解治疗，如快速作用的短效支气管舒张剂（如沙丁胺醇）或氨茶碱类药物。
3. 观察哮喘症状改善情况，如仍然患者持续喘息、呼吸困难，考虑给予持续吸入糖皮质激素治疗。
五、胃肠道出血的处理方法胃肠道出血是一种常见的急诊情况，需及时评估出血情况并给予相应处理。
急诊常见危急病症
急诊常见危急病症
急诊科需要处理各种紧急危重症状，掌握基本的应急处理方法，将是每个医务工作者必须具备的技能。
以下列出了一些急诊常见的
危急病症及处理方法：
心梗：对于可能出现心梗的病人，我们需要尽快进行ECG检查，确认是否为心梗，然后使用药物治疗。
如果情况严重到需要立
即手术，可以向神经介入科等部门请示。
脑梗：如果病人出现了脑梗，也需要尽快进行CT等检查，确
认并使用药物治疗，以保证梗死块不继续扩散。
颅内出血：不能进行药物治疗，需要立即手术，我们需要紧急
安排手术。
中暑：在高温季节，我们需要警惕中暑的情况。
必要时需送至
急诊室进一步处理，并在上转入住院部。
心跳停止：心跳停止的病人需要进行CPR。
建议急救员优先使用机械心脏按压器，在CPR中保持较高的胸外按压频率。
吸入性外物阻塞：病人吸入异物后，应立即施行半俯卧位拍背，如未排出，可行人工呼吸、胸外按压或假体法进行处理。
以上只是列举了几种常见的危急病症，实际上还有很多疾病的
处理方法，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
医护人员需要具备
一定的医学知识和实践能力，才能处理复杂的病情。
急诊急救常识
急诊急救常识急诊急救常识是每个人都应该掌握的基本技能，因为生命中可能会出现突发状况，而在这种状况下能够提供急救将是救人一命的关键。
以下是一些基本的急诊急救常识，将有助于提高我们应对紧急情况的能力。
一、窒息的应急处理方法窒息是一种非常危险的生命体征，如果不及时处理的话，将会导致患者失去生命。
窒息的基本应急处理方法如下所述：1. 确认是否出现窒息。
当出现窒息现象时，就需要立刻采取措施。
2. 利用手法实现人工呼吸。
将患者放平在地面上，用手将患者的口张开，将头向后仰，用一只手部位放在患者的额头后面，另一只手放在下颌骨底下，然后强制对患者进行呼吸。
3. 进一步采取措施。
当采取第二种方法后出现效果不佳时，就需要考虑采取其他治疗方法。
例如，让患者喝水或使用呼吸器来缓解患者的窒息。
二、中毒的应急处理方法中毒是一种常见的健康风险因素，可以通过执行一些简单的应急措施来处理中毒的情况。
以下是一些处理中毒的基本方法：1. 确认中毒。
中毒现象的主要症状包括呕吐、腹泻、发热等症状，一旦出现这些症状，就需要立刻进行处理。
2. 尽快利用肠道排除毒物。
可以通过让患者喝盐水来刺激大肠的蠕动，促进排毒效果。
3. 使用解毒剂。
对于某些化学毒物，可以通过使用专门的解毒剂来促进毒物的分解和排出，进而减轻患者的症状。
三、心肺复苏心肺复苏是一种生命救护技术，可以帮助治疗心因性猝死病人。
下面是三种常见方法：1. 人工呼吸。
人工呼吸是一种基本的急救技术，可以通过口对口进行操作。
首先将患者放平，然后把患者的头部稍稍仰起，然后用嘴将呼吸气管与自己的口鼻贴合，向患者口腔内呼出五秒钟的气体，然后等待患者肺部的扩张后，将嘴移开，然后按照规定的手法进行胸外按压。
2. 电除颤。
电除颤是顾名思义，利用电力来治疗心脏病，其过程需要在电除颤机的帮助下进行。
3. 化学复苏。
化学复苏是一种常见的急救技术，可以通过使用化学药物来使心肺恢复正常，其中包括投入心脏和呼吸系统起作用的抗平滑肌药物。
急诊科常用诊疗操作技术
急诊科常用诊疗操作技术急诊科是医疗机构中最为繁忙的科室之一，因为它是处理急诊情况的地方，对于各种急性疾病和创伤的处理要求高效和准确，需要掌握一些常用的诊疗操作技术。
本文将介绍一些急诊科常用的诊疗操作技术。
1.心肺复苏：心肺复苏是急诊科常用的紧急处理技术，适用于心跳停止、呼吸停止的病人。
常用的心肺复苏技术包括胸外按压、人工呼吸、自动体外除颤等。
2.静脉通路建立：在急诊科，静脉通路建立是非常常见的操作技术。
它用于给予迅速有效的治疗药物和输液。
常用的方法包括经静脉置管、外周静脉穿刺和中心静脉穿刺等。
3.导尿术：导尿术用于尿液的排泄和疏通。
在急诊科，经尿道导尿是最常见的导尿术，也可以采用经皮穿刺导尿术。
4.血气分析：血气分析用于评估呼吸和酸碱平衡的情况。
通常通过静脉或动脉穿刺采集血液样本，并使用专业设备进行分析。
5.抽血：急诊科抽血是常见的操作技术，用于检查和评估患者的生化指标、血细胞成分和感染指标等。
6.创面处理：急诊科常常会接诊各种创伤患者，因此创面处理是必备的操作技术。
它包括洗创、缝合和包扎等。
7.疼痛管理：急诊科经常接触到疼痛患者，进行疼痛管理是重要的操作技术。
可以通过给予疼痛药物、神经阻滞和物理疗法等方式进行疼痛管理。
8.病人监护：急诊科病人监护是重要的操作技术，可以通过体温、心电图、血压和呼吸等监测手段进行监护。
9.大型设备的应用：急诊科常常需要使用大型设备进行急诊处理，如X射线、CT扫描、超声波和心电图等。
10.复位技术：在急诊科，遇到各种骨折和脱位等情况，复位技术是必备的操作技术。
常见的复位技术包括拉拔法、外科操作和张力复位法等。
以上是急诊科常用的一些诊疗操作技术，这些技术需要医护人员具备扎实的理论知识和丰富的实践经验，同时还需要具备应急处理能力和团队协作能力。
在急诊科工作中，医护人员需要根据患者的具体情况，选择合适的技术手段和方法，以达到高效准确的诊疗目的。
外科急诊急救措施内容
外科急诊急救措施一、急性创伤1. 剖腹术后出血剖腹术后出血是一种常见的外科急诊情况。
处理方法是立即将患者送往手术室。
在手术室，应尽快找到出血源并止血。
如果失血过多且患者严重失血，需要输血和输液以维持患者的血容量。
2. 异物卡喉异物卡喉是一种紧急情况，需要立即处理。
如果患者能自行呼吸和说话，可以让他咳嗽并进行背部拍打。
如果患者不能呼吸或呼吸困难，需要进行急救措施，包括：•立即进行人工呼吸：让患者平躺并抬高下颌，用一只手捏住鼻子，另一只手在患者嘴唇处形成一个密闭的口，吹气使胸壁扩张。
•进行心肺复苏：如果患者仍然无法呼吸或心跳停止，需要进行心肺复苏。
3. 外伤性气胸外伤性气胸是一种严重的疾病，需要尽快进行处理。
处理方法包括：•立即将患者送往医院。
•进行气管插管：气管插管可以确保气道通畅，同时可以进行人工呼吸。
•从胸腔中放出气体：通过胸腔穿刺或胸腔导管放出胸腔中的气体。
二、急性感染1. 蜂窝织炎蜂窝织炎是一种化脓性细菌感染，需要立即进行处理。
处理方法包括：•给患者口服或静脉注射抗生素药物。
•使用冰袋降低患处的温度，缓解疼痛和肿胀。
•使用消炎药水或酒精浸泡患处。
2. 烧伤感染烧伤感染是一种常见的感染情况。
处理方法包括：•对已经感染的烧伤部位清洁和消毒。
•对未感染的烧伤部位进行覆盖保护，防止二次感染。
•使用抗生素药物治疗已经感染的烧伤部位。
三、其他急症1. 急性心绞痛急性心绞痛是一种心血管急症，需要立即进行处理。
处理方法包括：•让患者卧床，保持镇静。
•给患者口服或静脉注射硝酸甘油等药物。
•送往医院进行治疗。
2. 急性胰腺炎急性胰腺炎是一种严重的炎症，需要及时处理。
处理方法包括：•控制疼痛：口服或静脉注射止痛药物。
•控制呕吐：口服或静脉注射抗恶心药物。
•控制感染：口服或静脉注射抗生素药物。
3. 急性胆囊炎急性胆囊炎是一种常见的急症，需要及时处理。
处理方法包括：•控制疼痛：口服或静脉注射止痛药物。
•控制感染：口服或静脉注射抗生素药物。
急诊常用的操作方法有几种
急诊常用的操作方法有几种
急诊常用的操作方法有以下几种：
1. 体格检查：包括测量血压、体温、心率、呼吸等生命体征，观察病人的外表和表情。
2. 心肺复苏(CPR)：应用胸外按压和人工呼吸来维持心脏和呼吸功能，用于心脏骤停或呼吸停止的病人。
3. 静脉通道建立：通过插入一根针或导管到静脉中，用于给药、输液或抽血。
4. 气道管理：通过给予含氧的面罩、插入气管导管或进行气管切开等方法，确保病人有足够的通气和氧合。
5. 外伤处理：包括止血、固定骨折、处理刺伤和防止感染等方法。
6. 中毒处理：通过洗胃、给予解毒剂或使用特定的药物进行对症治疗。
7. 血流动力学支持：应用液体进行静脉输液、使用升压药物或进行机械通气等措施，以维持病人的血压和血流量。
8. 心律失常管理：使用药物或电除颤器对心律失常进行治疗。
以上是急诊常用的操作方法，具体操作方法会根据病情和医生的判断而有所不同。
急诊诊断及处理
急诊诊断及处理概述急诊是指患者突发疾病或意外伤害需要立即处理的情况。
急诊诊断及处理是在紧急情况下提供及时、准确的医疗救治以保护患者生命和健康的过程。
这篇文档将介绍急诊诊断的原则、常见疾病的处理方法以及一些常见急诊工具的应用。
急诊诊断原则急诊诊断的原则是快速、准确和全面。
急诊医生需要尽快确定患者的病情和可能的危险因素，并采取适当的处理措施。
以下是急诊诊断的一般步骤：1.了解患者病史：急诊医生需要仔细询问患者或家属有关疾病的详细信息，包括症状、持续时间和任何相关的医疗记录。
2.进行体格检查：医生会进行全面的体格检查，包括血压、心率、呼吸频率等常规指标，并检查病情所涉及的身体部位。
3.快速诊断测试：根据患者的病情，医生可能会采用一些快速诊断测试，如血液检查、尿液检查、X光等，以帮助确定病因。
4.辅助检查：如果怀疑严重病情，医生可能会进行更多的辅助检查，如心电图、CT扫描等，以进一步确认诊断。
5.制定治疗计划：一旦急诊医生确定了患者的病情，他们将制定一个治疗计划，包括药物治疗、手术或其他紧急处理措施。
常见急诊疾病及处理方法心肺复苏（CPR）心肺复苏是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停时维持血液循环和氧气供应。
以下是CPR的基本步骤：1.检查环境安全：在进行CPR之前，急诊医生需要确保周围环境安全，包括移除可能的危险物品或提醒其他人离开。
2.检查意识和呼吸：医生用指尖刺激患者的肩膀并询问是否意识清醒，然后观察是否有正常呼吸。
3.唤醒急救人员：如果患者无意识或没有正常呼吸，医生需要立即唤醒急救人员，并指示其请求紧急医疗援助。
4.进行心脏按压：急诊医生将双手交叠放置在患者胸骨下方，按照一定的比例和节奏进行心脏按压。
5.实施人工呼吸：在进行心脏按压的同时，急诊医生需要进行人工呼吸，通过口对口或口对鼻的方式给患者进行人工呼吸。
6.为患者提供其他支持：除了CPR，医生还可能需要在适当的时候应用除颤仪或进行药物治疗等其他支持措施。
急诊科常见疾病及处理方法
急诊科常见疾病及处理方法急诊科是医院中的一个重要科室，负责处理各种突发疾病和急救情况。
本文将介绍急诊科常见疾病及其处理方法，以帮助大家了解并处理突发疾病时应采取的正确措施。
一、心脏病突发心脏病是急诊科最常见的疾病之一，常见的症状包括胸闷、心悸、呼吸困难等。
在处理心脏病突发时，首先要保持患者的安静，舒适的体位，然后立即给予氧气吸入，并尽快进行心电监护。
如果患者出现心脏骤停，应立即进行心肺复苏术，并及时使用除颤器进行除颤。
二、中风中风是一种严重的脑血管疾病，常见症状包括突然出现的一侧身体无力、言语不清等。
处理中风时，首先要保持患者的呼吸道通畅，然后迅速将患者转移到急诊病床上，并进行脑部CT检查以明确诊断。
根据中风的类型，医生会决定是否进行溶栓治疗或手术干预。
三、呼吸系统疾病呼吸系统疾病是急诊科常见的疾病之一，如哮喘、急性支气管炎等。
在处理这些疾病时，医生会评估患者的呼吸状况，给予必要的氧气吸入和支持性治疗。
如果患者呼吸急促或出现严重呼吸困难，可能需要进行气管插管或机械通气。
四、胃肠道疾病胃肠道疾病如急性胃炎、胃溃疡、急性肠炎等也常见于急诊科。
处理这些疾病时，首先要保持患者的水电解质平衡，给予适当的液体补充。
同时，根据患者的症状和体征，给予相应的药物治疗，如抗生素、止痛药等。
五、外伤和创伤急诊科常见的外伤和创伤包括骨折、刀伤、烧伤、中毒等。
在处理这些情况时，医生首先要保护患者的生命体征，及时止血、缝合伤口，给予适当的止痛药物和抗生素。
对于严重的创伤，可能需要进行手术治疗或将患者转入相应的科室进行进一步处理。
六、精神卫生问题急诊科还常常接诊一些精神卫生问题，如抑郁症、焦虑症、自杀行为等。
在处理这些问题时，医生需要与患者建立良好的沟通，了解患者的情绪和心理状态。
根据患者的症状和严重程度，可能需要给予药物治疗、心理咨询或安排住院治疗。
急诊科是一个忙碌而重要的科室，医生需要在有限的时间内对各种不同的疾病进行快速而准确的处理。
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有创机械通气
经口或鼻气管插管 气管切开插管
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无创与有创机械通气的区别
• 根本区别： 人机连接方式不同 • 呼吸机可以相同 • 通气模式不能区别
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机械通气的目的
•
• • • •
维持肺的通气功能 改善肺气体交换功能 减少呼吸肌负荷 预防性机械通气 经呼吸道给药进行治疗
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一、机械控制通气（CMV）
是一种时间起动、容量限定、容量切换
的通气方式，与自主呼吸完全相反，CMV的 潮气量和频率完全由呼吸机产生。
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二、机械辅助呼吸（AMV)
是一种压力或流量起动、容量限定、 容量切换的通气方式。 AMV可保持呼吸机工作与病人吸气同
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人工冬眠的护理要求
循环系统检测
主要有心电图、血压、脉搏、肢端循环及面色等。若病人出现面色苍 白、肢端发绀、血压下降、心律不齐，说明微循环障碍，冬眠过深及 体温太低。应停用冬眠药物给予保暖，纠正水、电解质及酸碱平衡失 调
呼吸系统监测
由于冬眠合剂的影响，中枢神经系统处于抑制状态，呼吸相对较慢， 但节律整齐。若病人呼吸频率太慢或快慢不等，且胸廓呼吸活动明显 变小，出现点头呼吸，应考虑中枢抑制过度，应立即停用冬眠合剂， 保持呼吸通畅
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人工冬眠的护理要求
环境要求
安静、空气新鲜的单间
室温应维持在20~25℃ 相对湿度50%~60% 定期室内空气消毒
体温的监测
24h持续监测肛温并认真记录。使温度控制在33~35℃，观察患者在复 温过程中是否发生寒战，若发生寒战及时通知医生给予相应的处理。
观察
严密观察生命体征及意识瞳孔,给予床边24h连续监测心率、血压、呼 吸、血氧饱和度，并同时记录患者神志、瞳孔、颅内压，严格交接班
脑对缺血缺氧的耐受力．
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低温温度划分
★亚低温包括：中低温、轻低温
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适应症
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低温治疗颅脑损伤的历史
1941年美国 Fay首次应用 冬眠低温治疗 颅脑损伤，对 临床总体预后 的改变不显著
1993年美国 Mariou和Clifton 用亚低温治疗重 型颅脑损伤，发 现患者颅内压、 脑氧代谢较正常 体温组明显下降
冬眠合剂3号：哌替啶100mg、异丙嗪50mg、乙酰丙嗪20mg。
3.体外血液低温、体外循环低温、血管内低温
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人工冬眠三阶段
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人工冬眠并发症
• • • • • 1冻伤 2呼吸、泌尿系感染 3心律失常、心肌缺血、低血压休克 4肾功能损害、凝血机制异常 5呼吸抑制
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人工冬眠的护理要求
并发症的护理 肺部感染：注意呼吸道护理，加强痰液 引流和抗感染治疗。 冻伤褥疮：加强皮肤护理，定时翻身拍 背，保持皮肤清洁干燥。 低血压：搬动病人或翻身时，动作要缓 慢轻稳，以防发生直立性或体位性低血 压。
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氧气疗法（oxygenic therapy）
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常用急诊治疗方法
首都医科大学昌平教学医院 急诊医学教研室 主治医师
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人工冬眠治疗 （Artificial hibernation therapy）
概念：人工冬眠或冬眠疗法在临床又称亚低温治疗，是
指应用药物和物理方法降低病人体温，以降低脑耗氧量 和脑代谢率，减少脑血流量，改善细胞膜通透性，增加
• 吸入氧浓度：吸入气中氧气浓度。
低浓度氧疗： Fio₂低于35%
适用于依耐低氧兴奋呼吸中枢伴慢性二氧化碳潴留者， 如：COPD
中浓度氧疗： Fio₂35--50%
有明显通气/血流比例失调或弥散障碍又无二氧化碳 潴留病人
高浓度氧疗： Fio₂高于50%
严重通气/血流比例失调病人：ARDS
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四、间歇指令性通气（IMV)
指在病人自主呼吸的同时，间断给予
CMV。自主呼吸的气流由呼吸机持续恒流输
送（70～90 L/min），CMV由呼吸机按预调
的频率和潮气量供给，与病人的自主呼吸无关
缺点：不同步，可能出现人机对抗
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五、同步间歇指令性通气（SIMV）
为IMV的改良方式。在病人自主呼吸 的同时，间隔一定时间行A/C。正压通气
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机械通气的禁忌证
• • • • • • • • 1、大咳血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 2、伴有肺大泡 3、未经处理的气胸 4、心梗继发呼吸衰竭 5、呼吸道传染病 6、大量胸腔积液 7、支气管胸膜瘘 8、血容量不足
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常用通气方式
1.机械控制通气（CMV） 2.机械辅助呼吸（AMV) 3.辅助/控制呼吸（A/C） 4.间歇指令性通气（IMV) 5.同步间歇指令性通气（SIMV） 6. 分钟指令性通气（MMV） 7. 压力支持通气（PSV） 8.呼气末正压（PEEP) 9.持续气道正压（CPAP）
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（1）非控制性氧疗
a.鼻导管、鼻塞 、鼻咽导管给氧
b.普通面罩给氧
c.氧帐给氧
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鼻导管Fio₂= 21％ + 4 ％ X氧流量（L/min)
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(2)控制性氧疗
a.空气稀释面罩吸氧
法 b.呼吸机给氧
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八、 呼气末正压（PEEP) 是指吸气由病人自主呼吸触发或呼
吸机产生，而呼气终末借助于装在呼气
端的限制气流活瓣装置，使气道压力高 于大气压。
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优点：
1. 使萎陷的肺泡重新扩张 2. 增加FRC和肺顺应性 3. 改善通气和氧合 4. 减少肺内分流 是治疗低氧血症的重要手段之一。
与病人自主呼吸同步，避免出现人机对抗。
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六、分钟指令性通气（MMV） 是呼吸机内装有微处理器管理呼吸
功能的通气方式，为一个每分钟通气量
恒定的系统，可保证通气不稳定的患者
在撤机过程中的安全。
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七、压力支持通气（PSV）
是一种压力起动、压力限定、流速切 换的通气方式。 自主呼吸期间，病人吸气相一开始，呼 吸机即开始送气，使气道压力迅速上升到预 置的压力值，并维持气道压在这一水平；当 自主吸气流速降低到最高吸气流速的25％时， 送气停止，病人开始呼气。
概念：指通过给氧，提高动脉血氧分压 （PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）， 增加动脉血氧含量（CaO2），纠正缺氧 状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生 命活动的一种治疗方法 目的：既能缓解机体缺氧、提高机体的氧 储备，又不增加相关并发症
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氧疗的适应症
• 心跳呼吸骤停 • 低氧血症(PaO2 < 60 mmHg, SaO2 < 90%) • 低血压(SBP < 100 mmHg) • 低心输出量及代谢性酸中毒(HCO3 < 18 mEq/L) • 呼吸窘迫(RR > 24 bpm)
评价氧疗效果
• 病人全身情况 • 氧饱和度 • 血气分析
氧饱 和度
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机械通气
Mechanical ventilation
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机械通气
定义：应用呼吸机进行人工通气治疗呼吸功 能不全的一种有效方法，其主要作用是增加肺 泡通气，减少病人呼吸做功和改善氧合 分类：无创机械通气
缺点：
1. 增加胸内压（ITP）
2. 影响心血管功能
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最佳PEEP
1. 肺顺应性最好 2. 萎陷的肺泡膨胀
3. 氧分压最高
4. 肺内分流降至最低 5. 氧输送最多 6. 对心排血量影响最小
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九、持续气道正压（CPAP）
是病人在自主呼吸的基础上，于
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人工冬眠的护理要求
复温的护理
一般采用自然复温法 将病人置于24~26℃室温的房间 每4h升高体温1℃为宜。 首先停物理降温，然后逐步降低冬眠合剂的量，切忌突然停用。
营养的支持
给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食 昏迷者给予全胃肠外营养。
每日液体不超过1500ml
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机械通气的适应证
• 急、慢性呼吸衰竭
• • • • •
心源性或非心源性肺水肿 ARDS 胸部创伤、多发性肋骨骨折、连枷胸 呼吸中枢控制失调 与呼吸功能相关的神经肌肉疾病
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机械通气的适应证
呼吸性酸碱平衡失调 大手术后通气弥散功能障碍 低氧血症（进行40~50%浓度的一 般给氧后氧饱和度仍低于85%） 用呼吸机进行呼吸道药物治疗
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氧疗的适应症
• 吸入空气时, PaO2 < 60 mmHg或SaO2 < 90% • PaO2或SaO2低于预期水平 • 对于新生儿, PaO2 < 50 mmHg或SaO2 < 88%