凝血四项
医学凝血四项采血部位
医学凝血四项采血部位在医学领域，凝血四项是一项重要的血液检查，用于评估患者的凝血功能。
这四项指标包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（Fbg）。
为了获得准确的凝血四项结果，正确的采血部位和注意事项至关重要。
本文将详细介绍静脉采血、毛细血管采血、动脉采血、皮肤穿刺采血和骨髓穿刺采血的相关信息。
1.静脉采血静脉采血是最常见的采血方式，通过抽取静脉血液样本以获得凝血四项结果。
一般来说，肘静脉（正中静脉、头静脉或贵要静脉）是最佳的采血部位。
在采血过程中，需要注意以下事项：（1）患者应避免剧烈运动，以保证血液质量。
（2）采血前应确认患者处于空腹状态，以避免饮食对检查结果的影响。
（3）使用适当的抗凝剂，以防止血液凝固。
（4）确保针头插入血管，避免反复穿刺，减少患者痛苦。
2.毛细血管采血毛细血管采血主要适用于新生儿、儿童和病情较为严重的患者。
常见的采血部位包括耳垂、指尖和足跟。
在进行毛细血管采血时，需要注意以下事项：（1）严格执行无菌操作，以避免感染。
（2）确保血液充分流出，避免组织液的渗出。
（3）针对不同年龄段的患者，选择合适的采血部位。
（4）在采血过程中，安慰患者，减少其紧张情绪。
3.动脉采血动脉采血通常用于需要准确测定动脉血气分析的情况。
常见的采血部位包括桡动脉、肱动脉和股动脉。
在进行动脉采血时，需要注意以下事项：（1）严格执行无菌操作，以避免感染。
（2）充分暴露血管，并确定穿刺点。
（3）插入针头后，确保血液流速顺畅，避免针头堵塞。
（4）在拔出针头后，立即将血液注入含肝素的试管中，以防止血液凝固。
4.皮肤穿刺采血皮肤穿刺采血主要见于部分特殊检查，如了解皮下出血情况等。
在采血过程中，需要注意以下事项：（1）严格执行无菌操作，以避免感染。
（2）确定穿刺点，避免误伤神经和血管。
（3）在穿刺过程中，要保持针头稳定，避免损伤其他组织。
（4）在拔出针头后，轻轻按压穿刺部位，以避免出血和肿胀。
凝血四项内容及正常值
凝血四项内容与正常值及意义乐安中心卫生院钟恒一.凝血因子测定:1活化部分凝血活酶时间(ＡPTT):秒数:25—３7,需与正常对照比较超过10s以上异常2凝血酶原时间(PT):秒数:11—14 ,需与正常对照超过3s 以上异常。
活动度:８０－120% ＩＮＲ:0。
8—1。
2 ３纤维蛋白原(FＩB):2—４g/L二.纤维蛋白溶解检测:４凝血酶时间(TT):秒数:1２—16 需与正常对照超过3s以上异常各项意义:PT:主要反映外源性凝血系统状况,其中ＩNR常用于监测口服抗凝剂。
延长见于先天性凝血因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏及纤维蛋白原缺乏,后天凝血因子缺乏主要见于维生素K 缺乏、严重得肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等;缩短见于血液高凝状态与血栓性疾病等;APTT:主要反映内源性凝血系统状况,常用于监测肝素用量。
增高见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ与因子XI水平减低:如血友病A、血友病Ｂ及因子ＸI缺乏症;降低见于高凝状态:如促凝物质进入血液及凝血因子得活性增高等情况;TT:主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白得时间。
增高见于DＩＣ纤溶亢进期,低(无)纤维蛋白原血症,异常血红蛋白血症,雪中纤维蛋白(原)降解产物(ＦDPs)增高;降低无临床意义。
ＦIB:主要反映纤维蛋白原得含量。
增高见于急性心肌梗死减低见于DIC消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化;凝血酶原时间(PT):秒数:11-14 ,需与正常对照超过3s 以上异常、活动度:８０—120% INＲ:0。
8－１、2 PT:凝血酶原时间就是检查外源性凝血因子得一种过筛试验,就是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、与凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ得缺陷或抑制物得存在,其中IＮＲ用于监测口服抗凝剂得用量,就是监测口服抗凝剂得首选指标活化部分凝血活酶时间(APTT):秒数:2５—37,需与正常对照比较超过１0ｓ以上异常ＡＰTＴ检查内源性凝血因子得一/种过筛试验,就是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ得缺陷或就是否存在它们相应得抑制物,同时,APTＴ也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原与高分子量激肽释放酶原就是否缺乏,由于APTT得高度敏感性与肝素得作用途径主要就是内源性凝血途径,所以APTT成为监测普通肝素首选指标、凝血酶时间(TT):秒数:12—1６需与正常对照超过3s 以上异常TT凝血酶时间测定凝血酶时间延长见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在、如SＬE、肝病、肾病等,低(无)纤维蛋白血症、异常纤维蛋白原血症、纤维蛋白原降解产物(FDP)增多、如DＩC、原发性纤溶等。
凝血四项操作方法
凝血四项操作方法凝血四项是一种常用的血液检查项目，用于评估出血和血液凝聚功能。
其包括四个指标：凝血酶原时间（PT），活化部分凝血活酶时间（APTT），纤维蛋白原（FIB）和血小板计数（PLT）。
操作方法如下：1. 凝血酶原时间（PT）：- 准备一根清洁的皮肤穿刺器、一支无菌试管和一根无菌的塑料吸管。
- 用皮肤穿刺器抽取适量的患者静脉血样。
- 将血液样本滴入无菌试管中。
- 在试管中加入适量的凝血酶原时间试剂，并迅速混匀。
- 将试管放入恒温水浴中，在37摄氏度下孵育一定时间后，观察凝血的时间。
2. 活化部分凝血活酶时间（APTT）：- 准备一根清洁的皮肤穿刺器、一支无菌试管和一根无菌的塑料吸管。
- 用皮肤穿刺器抽取适量的患者静脉血样。
- 将血液样本滴入无菌试管中。
- 在试管中加入适量的活化部分凝血活酶时间试剂，并迅速混匀。
- 开始计时，同时观察试管中血液凝聚的时间。
3. 纤维蛋白原（FIB）：- 准备一根清洁的皮肤穿刺器、一支无菌试管和一根无菌的塑料吸管。
- 用皮肤穿刺器抽取适量的患者静脉血样。
- 将血液样本滴入无菌试管中。
- 在试管中加入适量的纤维蛋白原试剂，并迅速混匀。
- 观察试管中血液中纤维蛋白原的凝聚情况。
4. 血小板计数（PLT）：- 准备一根清洁的皮肤穿刺器、一支无菌试管和一根无菌的塑料吸管。
- 用皮肤穿刺器抽取适量的患者静脉血样。
- 将血液样本滴入无菌试管中。
- 使用血小板计数仪具体测量血液中的血小板计数。
需要注意的是，以上方法仅为一般操作流程，具体操作需根据实验室设备和试剂的要求进行。
在操作过程中需要保持操作无菌、准确掌握试剂用量、注意操作时间等，以确保检测结果的准确性。
此外，还需要合理的样本采集、保存和处理，以确保血液样本的完整性和稳定性。
最后，操作完毕后要对操作用具进行适当的处理和清洁，以防止交叉感染的发生。
凝血四项
凝血四项（APTT、PT、TT、FIB）简单说，检查凝血功能如何，止血要多长时间。
凝血的瀑布学说，要了解，分三个途径：内源性、外源性、共同途径。
内源性因子：12、11、9、8、10。
外源性因子：3、7。
共同因子：10、5、2、1、13。
APTT查的是内源性。
PT查的是外源性。
TT：反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。
FIB：反映纤维蛋白原的含量。
APTT增高：内源因子或共同因子的缺乏，血中有抗凝物质，纤溶活性增强。
APTT缩短：高凝状态DIC，血中有促凝物质，因子活性的增强。
PT增高：外源性因子或共同因子缺乏，维生素K缺乏，血中有抗凝物质。
PT缩短：因子5增多症，高凝状态。
TT增高：血中有肝素（抗凝物质），肝病，抗凝血酶Ⅲ（AT—Ⅲ）活性增高。
纤维蛋白原减少。
TT降低无意义。
FIB增高：往往与急性期反应蛋白同时增高，如细菌感染、手术、轻度肝炎。
FIB降低：纤维蛋白原消耗过度如DIC。
营养不良及肝脏疾病时纤维蛋白合成减少.。
原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化、低（无）纤维蛋白原血症等。
凝血因子（除3因子，它在内皮、巨核细胞等合成）都可以在肝脏中合成，所以肝的损伤，导致因子缺乏，凝血时间也就会增高。
凝血四项体检-概述说明以及解释
凝血四项体检-概述说明以及解释1.引言1.1 概述凝血四项体检是一种常见的临床检查方法，用于评估个体的凝血功能状态。
通过检测凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原活化时间（TT）和纤维蛋白原水平（FIB）等指标，可以全面地了解一个人的凝血系统的运作情况。
在临床实践中，凝血四项体检被广泛用于术前评估、凝血功能异常的诊断和治疗效果监测等方面。
通过凝血四项体检，可以及时发现和处理患者的凝血功能异常，避免出现出血或血栓等严重并发症。
本文将详细介绍什么是凝血四项体检、为什么需要进行凝血四项体检以及如何进行凝血四项体检，希望能够帮助读者更好地了解和应用这一重要的临床检查方法。
1.2 文章结构文章结构部分旨在向读者介绍本文的整体框架和组织方式，帮助读者更好地理解文章内容。
本文共分为引言、正文和结论三个部分。
在引言部分，首先会概述凝血四项体检的基本概念，为读者提供对主题的初步了解。
接着介绍文章的结构，包括各个部分的内容和分工，让读者了解本文的整体布局。
最后阐明文章的目的，明确本文所要探讨的问题和解决的疑问。
在正文部分，将详细介绍什么是凝血四项体检，为什么需要进行这项体检以及如何进行。
通过科学的解释和分析，帮助读者深入了解凝血四项体检的重要性和价值，并指导读者如何正确进行这项体检。
在结论部分，总结凝血四项体检的重要性和应用价值，展望未来可能的发展方向和研究方向。
通过结论部分，读者可以更清晰地了解凝血四项体检在医学领域的意义和潜力，并对未来的研究和应用提出展望和建议。
1.3 目的凝血四项体检是一项非常重要的检测项目，其主要目的在于评估患者的凝血功能状态，帮助医生了解患者是否存在出血或者凝血异常的情况。
通过凝血四项体检，可以及时发现患者的凝血功能异常，为临床诊断和治疗提供重要参考依据。
此外，凝血四项体检还可以用于评估手术前患者的凝血功能状态，帮助医生选择最适合的手术方案，降低手术风险。
同时，对于患有凝血疾病和遗传性凝血因子缺陷的患者，凝血四项体检也具有重要的监测作用，可以帮助医生及时调整治疗方案，预防并发症的发生。
凝血四项内容及正常值
凝血四项内容及正常值：一.凝血因子测定：1活化部分凝血活酶时间（APTT）：秒数:25-37，需与正常对照比较超过10s以上异常2凝血酶原时间（PT）：秒数:11-14 ，需与正常对照超过3s 以上异常。
活动度:80-120% INR:0.8-1.23纤维蛋白原（FIB）：2-4 g/L二.纤维蛋白溶解检测：4凝血酶时间（TT）：秒数:12-16 需与正常对照超过3s以上异常各项意义：PT：主要反映外源性凝血系统状况，其中INR常用于监测口服抗凝剂。
延长见于先天性凝血因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等；缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等；APTT：主要反映内源性凝血系统状况，常用于监测肝素用量。
增高见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症；降低见于高凝状态：如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况；TT：主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。
增高见于DIC纤溶亢进期，低（无）纤维蛋白原血症，异常血红蛋白血症，雪中纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）增高；降低无临床意义。
FIB：主要反映纤维蛋白原的含量。
增高见于急性心肌梗死减低见于DIC消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化；凝血酶原时间（PT）：秒数:11-14 ，需与正常对照超过3s 以上异常。
活动度:80-120% INR:0.8-1.2PT:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，其中INR用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标活化部分凝血活酶时间（APTT）：秒数:25-37，需与正常对照比较超过10s以上异常APTT 检查内源性凝血因子的一/种过筛试验，是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物，同时，APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏，由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径，所以APTT成为监测普通肝素首选指标。
凝血四项原理及临床意义ppt
凝血四项与血小板计数
血小板计数是评估止血功能的重要指标之一。血小板在止血 过程中起着关键作用，通过粘附、聚集和释放反应等机制发 挥作用。凝血四项中的部分指标可以间接反映血小板的功能 状态。
凝血四项检测的局限性
特异性不足
凝血四项检测只能反映凝血系统 的部分功能，不能全面反映凝血 系统的整体情况，因此对于某些
特殊疾病可能存在局限性。
影响因素多
凝血四项检测结果受到多种因素 的影响，如年龄、性别、遗传因 素等，因此对于个体差异较大的
患者可能存在局限性。
需要综合判断
凝血四项检测结果应结合临床情 况和其他实验室检查结果进行综 合判断，以得出准确的诊断和治
凝血四项中的PT和APTT可以用于计算INR。 INR的升高表示血液凝固需要更长的时间，这 可能表明存在凝血因子缺乏或抑制物存在。 INR的监测对于接受抗凝治疗的患者尤为重要 ，可以帮助医生调整治疗方案，确保患者安全 有效地接受治疗。
05
凝血四项的注意事项
凝血四项检测前的准备
01
02
03
04
饮食
血小板计数减少时，凝血四项指标可能出现异常。例如，血 小板减少症患者的APTT可能延长，这可能与血小板功能异常 有关。此时，联合检测凝血四项和血小板计数，可以更全面 地了解患者的止血状态，为临床治疗提供依据。
凝血四项与INR（国际标准化比值）
INR是凝血活酶所测得的参比血浆与 正常血浆的PT比值和所用试剂标出的 ISI比值计算出的比值。INR可以反映 机体的凝血功能状态，常用于监测抗 凝治疗的效果。
医学凝血四项采血部位
医学凝血四项采血部位
医学凝血四项检查是临床实验室常规检测项目，对于评估患者的止血与凝血功能具有重要意义。
凝血四项检查包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（Fbg）等指标。
在实际操作中，采血部位的选择和操作规范至关重要。
一、采血部位的选择原则
1.首选手臂内侧的静脉，因为此处血管丰富、表浅，易于操作，且出血和疼痛感较轻。
2.避免在皮肤破损、感染或瘢痕处采血，以免影响检测结果。
3.避免在患者接受过抗凝治疗或服用抗凝药物的部位采血，以免影响凝血指标的准确性。
二、常见凝血四项检查项目的采血部位
1.凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）：在手臂内侧的静脉采血，通常选择肘部正中的静脉。
2.凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（Fbg）：在手臂外侧的静脉采血，可以选择手背静脉或者手臂内侧的静脉。
三、采血过程中的注意事项
1.患者在采血前应空腹，避免饮食对检测结果的影响。
2.采血时应严格遵循无菌操作原则，避免感染。
3.采血针头应选择合适的大小，避免过度疼痛和出血。
4.采血后，应迅速将血液样本放入抗凝管中，并轻轻颠倒混合，以保证检
测结果的准确性。
四、总结
医学凝血四项检查在临床诊断、治疗和预防血栓性疾病等方面具有重要的实用性和可读性。
掌握正确的采血部位和操作方法，能够确保检测结果的准确性，为患者的诊断和治疗提供科学依据。
凝血四项内容及正常值
凝血四项内容及正常值：一.凝血因子测定：1活化部分凝血活酶时间（APTT）：秒数:25-37，需与正常对照比较超过10s以上异常2凝血酶原时间（PT）：秒数:11-14 ，需与正常对照超过3s以上异常。
活动度:80-120% INR:0.8-1.23纤维蛋白原（FIB）：2-4 g/L二.纤维蛋白溶解检测：4凝血酶时间（TT）：秒数:12-16 需与正常对照超过3s以上异常各项意义：APTT：主要反映内源性凝血系统状况，常用于监测肝素用量。
增高见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低：如血友病A、血友病B及因子XI 缺乏症；降低见于高凝状态：如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况；PT：主要反映外源性凝血系统状况，其中INR常用于监测口服抗凝剂。
延长见于先天性凝血因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等；缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等；FIB：主要反映纤维蛋白原的含量。
增高见于急性心肌梗死减低见于DIC 消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化；TT：主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。
增高见于DIC纤溶亢进期，低（无）纤维蛋白原血症，异常血红蛋白血症，雪中纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）增高；降低无临床意义。
PT:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标TT凝血酶时间测定凝血酶时间延长见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在、如SLE、肝病、肾病等，低（无）纤维蛋白血症、异常纤维蛋白原血症、纤维蛋白原降解产物（FDP）增多、如DIC、原发性纤溶等。
APTT 检查内源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物，同时，APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏，由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径，所以APTT成为监测普通肝素首选指标。
凝血四项 目的
凝血四项目的
凝血四项是一种常规的血液检查项目，目的是用于评估一个人的凝血功能情况。
它通常包括以下四项指标：
1. 凝血酶原时间（PT）：用于检测血液凝固的外在途径。
它
可以评估凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ和Ⅱ的功能。
正常值为11-14.5秒。
2. 部分凝血活酶时间（APTT）：用于检测血液凝固的内在途径。
它可以评估凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ和Ⅱ的功能。
正常值为25-38秒。
3. 血小板计数（PLT）：用于评估血小板的数量。
血小板是参
与血凝块形成的重要细胞成分，负责止血和凝血。
正常值为150-450×10^9/L。
4. 国际标准化比值（INR）：用于衡量凝血酶原时间的结果，
与特定标准的比值。
INR值更常用于评估以华法林等抗凝剂治疗的患者的凝血功能。
正常值为0.8-1.2。
通过凝血四项的检查结果，可以帮助医生判断一个人的凝血功能是否正常，是否存在血液凝血的异常情况，从而指导临床诊断和治疗方案的制定。
凝血四项内容及正常值
凝血四项内容与正常值及意义乐安中心卫生院钟恒一.凝血因子测定：1活化部分凝血活酶时间（APTT）：秒数:25-37，需与正常对照比较超过10s以上异常2凝血酶原时间（PT）：秒数:11-14 ，需与正常对照超过3s以上异常。
活动度:80-120% INR:0.8-1.23纤维蛋白原（FIB）：2-4 g/L二.纤维蛋白溶解检测：4凝血酶时间（TT）：秒数:12-16 需与正常对照超过3s以上异常各项意义：PT：主要反映外源性凝血系统状况，其中INR常用于监测口服抗凝剂。
延长见于先天性凝血因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏主要见于维生素K 缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等；缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等；APTT：主要反映内源性凝血系统状况，常用于监测肝素用量。
增高见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症；降低见于高凝状态：如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况；TT：主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。
增高见于DIC纤溶亢进期，低（无）纤维蛋白原血症，异常血红蛋白血症，雪中纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）增高；降低无临床意义。
FIB：主要反映纤维蛋白原的含量。
增高见于急性心肌梗死减低见于DIC消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化；凝血酶原时间（PT）：秒数:11-14 ，需与正常对照超过3s以上异常。
活动度:80-120% INR:0.8-1.2PT:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，其中INR用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标活化部分凝血活酶时间（APTT）：秒数:25-37，需与正常对照比较超过10s以上异常APTT 检查内源性凝血因子的一/种过筛试验，是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物，同时，APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏，由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径，所以APTT成为监测普通肝素首选指标。
医学凝血四项采血部位
医学凝血四项采血部位1. 引言医学凝血四项是一项常见的检查项目，用于评估患者的凝血功能。
这四项指的是凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）和纤维蛋白原（FIB）的检测。
为了确保准确的检测结果，采血部位的选择至关重要。
本文将详细介绍医学凝血四项采血部位的选择和操作。
2. 凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）的采血部位PT和APTT是评估凝血功能的重要指标，它们的采血部位一般选择静脉血。
2.1 选择静脉血采血部位选择静脉血采血部位时，通常优先选择以下部位：•前臂静脉：前臂静脉是最常用的采血部位之一，因为它易于找到且较为表浅，操作相对简单。
常用的前臂静脉有桡侧静脉和尺侧静脉。
•背手静脉：背手静脉位于手背，相对较小，但是在一些情况下可以作为替代的采血部位。
采血时需要注意避免压迫手部，以免影响血流。
•手臂其他静脉：除了前臂和背手静脉外，手臂其他静脉也可以作为采血部位，如上臂静脉和肘窝静脉。
选择这些静脉时需要注意血管的大小和深浅程度。
2.2 采血操作步骤采血操作步骤如下：1.洗手并戴好手套，准备好采血所需的器材，包括采血针、采血管、消毒棉球等。
2.选择合适的采血部位，并用消毒棉球蘸取酒精进行消毒，保持采血部位干燥。
3.用一只手将患者的皮肤牢牢固定住，另一只手拿起采血针，以30-45度角插入皮肤，直到血管。
4.一旦血管被穿刺，可以看到血液开始流出，此时将采血管连接到采血针上，并将血液缓慢地流入管内。
5.采集足够的血液后，用消毒棉球轻轻地按住采血部位，以止血。
6.将采集到的血液标本送至实验室进行检测。
3. 血小板计数（PLT）的采血部位血小板计数是评估血小板功能的指标，其采血部位与PT和APTT相同，一般选择静脉血。
3.1 选择静脉血采血部位与PT和APTT相同，选择静脉血采血部位时，优先选择前臂静脉。
3.2 采血操作步骤血小板计数的采血操作步骤与PT和APTT相同，具体步骤如下：1.洗手并戴好手套，准备好采血所需的器材，包括采血针、采血管、消毒棉球等。
凝血四项检验的临床意义资料讲解
凝血四项检验的临床意义资料讲解凝血四项检验是一项常见且重要的检查，用于评估机体的凝血功能和判断出血和血栓疾病的可能性。
它包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数和国际标准化比值（INR），以下是对这些指标的临床意义的详细讲解。
1.凝血酶原时间（PT）：凝血酶原时间是评价外源凝血机制的指标，主要检测凝血通道的功能。
PT的延长可以提示凝血因子的不足或功能异常，或者与抗凝药物（如华法林）治疗有关。
常见的疾病如维生素K缺乏、肝病、凝血因子缺乏和疾病等，都可以导致PT延长。
2.活化部分凝血活酶时间（APTT）：APTT用于评估内源凝血通道的功能，主要检测凝血因子VIII、IX、XI和XII的活性。
APTT延长可能表明这些凝血因子的不足或功能异常，或者与抗凝药物（如肝素）治疗有关。
APTT延长常见于血友病、肝病、肝素治疗以及DIC（弥散性血管内凝血）等疾病。
3.血小板计数：血小板是止血过程中的关键因子，负责形成血栓，以止血控制出血。
血小板计数可以用来评估出血和血小板功能异常。
低血小板计数可能导致血栓形成减少，导致易出血的风险增加。
高血小板计数可能增加血栓的风险。
常见的疾病如ITP（免疫性血小板减少性紫癜）、血液恶性肿瘤和骨髓异常等，都可以导致血小板计数异常。
4.国际标准化比值（INR）：INR是一个用于评估凝血系统外源通道功能的指标，通过比较患者的凝血酶原时间（PT）与正常对照的凝血酶原时间来计算。
INR主要用于监测和调节口服抗凝药物（如华法林）的治疗剂量。
INR值高于正常范围表明凝血功能下降，增加了出血风险。
INR值低于正常范围则可能导致血栓形成的风险增加。
常见的疾病如心脏瓣膜置换术后抗凝治疗、静脉血栓栓塞症等都可能需要监测INR。
综上所述，凝血四项检验是评估凝血功能和判断出血和血栓疾病的重要工具。
通过检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数和国际标准化比值（INR），可以明确机体凝血功能的异常情况，并根据结果制定相应的治疗方案。
凝血四项检测原理培训知识
凝血四项检测原理培训知识凝血四项检测是一种常见的临床实验室检查方法，用于评估患者的凝血功能状态。
该检测包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）和国际标准化比值（INR）等指标。
以下是关于凝血四项检测原理的详细培训知识。
首先，凝血酶原时间（PT）是一项检测患者凝血系统中的外在凝血通路的指标。
其原理是通过在实验室中添加一种叫做凝血剂的物质，观察血液在形成血凝块的过程中所需的时间。
正常情况下，PT时间应在11-14秒之间。
如果PT时间延长，可能表示患者存在凝血因子缺乏、肝功能异常或服用抗凝药物等问题。
其次，活化部分凝血活酶时间（APTT）是一项检测患者凝血系统中的内在凝血通路的指标。
其原理是通过加入一种叫做磷脂酵素激活物的物质，观察血液在形成血凝块的过程中所需的时间。
正常情况下，APTT时间应在25-35秒之间。
如果APTT时间延长，可能表示患者存在凝血因子缺乏、抗凝药物过量或存在一些遗传疾病等问题。
第三，血小板计数（PLT）是一项检测患者血液中血小板数量的指标。
其原理是通过使用血细胞计数仪对血液中的血小板进行计数。
正常情况下，血小板计数应在150-450×10^9/L之间。
如果血小板计数过低，可能表示患者存在血小板减少症或相关的血液疾病。
最后，国际标准化比值（INR）是一项衡量患者抗凝治疗水平的指标。
其原理是将患者的凝血酶原时间（PT）与国际标准物质进行比较，计算出的比值。
通常情况下，INR应在正常范围内，即0.8-1.2、如果INR值偏高，可能表示患者存在抗凝治疗不足或凝血功能异常等问题。
在进行凝血四项检测时，需要特别注意以下几点。
首先，使用的试剂和仪器必须符合质量要求，并按照操作规程进行使用。
其次，需要准确记录患者的相关临床信息，如用药情况、疾病史和手术史等，以便更好地解释检测结果。
此外，不同的实验室可能会存在一些差异，因此在评估结果时要结合该实验室的参考范围。
凝血四项的解读
凝血四项的解读
凝血四项包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB），是对共同凝血途径的功能检测，其临床意义如下：
1. PT：主要反映共同凝血途径的功能；其正常值范围为11-15秒。
当PT超过正常对照3秒以上时为延长，常见于先天性或获得性凝血因子减少，如血友病；或存在凝血因子抑制物时；或应用抗凝药物、肝素治疗时等。
PT缩短一般无临床意义，除非有诱发因子存在。
2. APTT：主要反映共同凝血途径的功能；其正常值范围为25-37秒。
APTT延长主要见于先天性或获得性凝血因子缺乏，如血友病、凝血因子X缺乏等；APTT缩短常见于血栓性疾病、DIC、溶栓治疗等情况。
3. TT：主要反映共同凝血途径的功能；其正常值范围为16-18秒。
在血液循环中存在纤维蛋白原在纤溶酶作用下可降解为可溶性纤维蛋白，后者在纤溶酶抑制物作用下可降解为不溶性纤维蛋白，包括d-二聚体、FDP，故TT延长主要见于纤溶系统疾病，如DIC、原发性纤溶症等。
4. FIB：主要反映共同凝血途径的功能；其正常值范围为2-4g/L。
FIB增高见于共同凝血途径的功能增强，如血栓性疾病、高凝状态等；FIB降低见于共同凝血途径的功能减
弱，如肝脏疾病、维生素K缺乏等。
凝血四项上海市临检中心质控品说明书
凝血四项上海市临检中心质控品说明书凝血四项是临床常规检查项目之一，被广泛应用于临床诊断和治疗中。
上海市临检中心质控品说明书是对凝血四项质控品的详细说明，本文将围绕这个标题展开，介绍凝血四项的相关知识以及质控品的使用方法和注意事项。
一、凝血四项的概述凝血四项包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）。
它们是评估患者凝血功能的重要指标，可以帮助医生判断出血和凝血异常的原因，指导治疗方案的选择和调整。
二、凝血四项的意义和临床应用1. PT是衡量凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ和纤维蛋白原的指标，常用于评估外源性凝血通路的功能状态，如肝功能异常、维生素K缺乏等。
2. APTT是衡量凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ和纤维蛋白原的指标，常用于评估内源性凝血通路的功能状态，如血友病、DIC 等。
3. TT是衡量凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ和纤维蛋白原的指标，常用于评估凝血酶的形成过程，如血友病、纤维蛋白原缺乏等。
4. FIB是衡量纤维蛋白原的指标，常用于评估纤维蛋白原合成和降解的平衡状态，如血栓病变、DIC等。
三、质控品的作用和使用方法质控品是用于检验仪器的准确性和精确度的标准物质，通过与质控品进行比对，可以评估实验室的准确性和精确度。
上海市临检中心质控品说明书提供了质控品的具体使用方法和注意事项，下面将进行介绍。
1. 质控品的使用方法：（1）按照质控品说明书中的要求，将质控品进行适当的稀释。
（2）使用稀释后的质控品进行实验操作，注意按照实验室的标准操作规程进行。
（3）记录实验结果，并按照质控品说明书中的要求进行数据处理和分析。
2. 质控品的注意事项：（1）质控品的保存：质控品应保存在干燥、阴凉、避光的地方，避免受到高温、高湿等不利因素影响。
（2）质控品的稀释：质控品的稀释应按照质控品说明书中的要求进行，避免稀释过度或不足。
（3）质控品的使用频率：质控品的使用频率应根据实验室的需要进行，一般建议每天至少进行一次。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
凝血四项
1、凝血酶原时间（PT）参考范围：11~14S
PT即加入组织凝血活酶和钙离子使血浆凝固的时间，主要用于检测外源性凝血系统有无障碍。
延长：常见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症，低或无纤维蛋白原血症，DIC，FDP增多，恶性贫血，原发性纤溶症，维生素K缺乏，肝实质性损伤时损害凝血因子与凝血酶原的合成，口服抗凝剂如肝素等。
缩短：见于先天性凝血因子Ⅴ增多，口服避孕药，高凝状态，血栓性疾病等。
2、凝血酶时间（TT）参考范围：16~18S
TT在凝血酶作用下，血浆的纤维蛋白原转变成纤维蛋白的时间。
延长：常见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在，DIC，FDP增多，SLE，肝病，肾病，低或无纤维蛋白原血症，异常纤维蛋白原血症等疾病。
缩短：标本可能有微小凝块或有钙离子存在。
3、活化部分凝血活酶时间（APTT）参考范围：30~45S
APTT为脑磷脂具有部分凝血活酶的作用，能加速因子X的活化，使凝血酶原转变为凝血酶，促使血液凝固的时间。
APTT延长：可见于先天性凝血因子缺乏，如甲、乙、丙型血友病；后天性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏、DIC、血液循环中的抗凝物质增加等。
缩短：见于高凝状态，血栓性疾病，Ⅴ、Ⅷ、血小板增多，幼儿，DIC高凝期，标本离心不足，标本混有血小板等。
4、纤维蛋白原（FIB、Fib或Fbg）参考范围：2~4g/L
FIB即凝血因子I，是血液中含量最高的凝血因子，既是凝血酶作用的底物又是高浓度纤溶酶的靶物质，在凝血系统和纤溶系统中同时发挥重要作用，FIB作为底物，在凝血酶的作用下转变为纤维蛋白。
含量增高：可见于糖尿病、糖尿病酸中毒、动脉粥样硬化、急性传染病、急性肾炎尿毒症、骨髓瘤、休克、外科手术后、轻度肝炎等。
含量减低：可见于DIC、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化等。
-------------------------------------------------------------
影响因素：
（1）、抗凝剂：草酸钠、EDTA、肝素不适用。
（2）、黄疸、脂血、重度溶血和冰冻血浆影响结果。
（3）、使用纤溶药物如：双香豆素、链激酶、尿酶等。
（4）、超过治疗剂量的肝素可使凝固延长。
（5）、FDP增加使凝固延长。
（6）、某些药物如避孕药、雌激素有影响。
（7）、标本采集和处理不当有影响。
（8）、妊娠和急性炎症会影响某些测定结果。
乙肝五项检查
求助编辑百科名片
乙肝五项检查
乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝，粗略估计病毒复制水平的初步检查，虽然项目少，检查简单，但是意义非常重要。
乙肝五项检查分别是：1.表面抗原(HBsAg)2.表面抗体(抗HBs)3.е抗原(HBeAg)4.е抗体(抗HBe)5.核心抗体(抗HBc），乙肝五项又叫乙肝两对半。
目录
展开
编辑本段乙肝五项意义
1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现
乙肝五项检查
常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。
临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。
2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。
当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。
它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。
临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
3、e抗原(HBeAg)：一般通称e抗原。
它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。
e抗原是可溶性蛋白。
当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。
临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
4、HBeAb-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-HBe)，它是由e 抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e 抗原结合。
临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。
5、HBcAb-核心抗体：核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。
所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。
临床意义：曾感染或感染期出现的标志。
核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
编辑本段乙肝五项检查时间分析
一般说来乙肝两对半很少可出现相当大的变化，要检测是否有病情波动，还要勤检测肝功，与此同时要做腹部B超，的确有很多人肝功在正常情况下，从影像学逐渐看见肝脏有些损害。
健康身体检查的时候不仅仅查肝功，与此同时还要做B超检查。
乙肝五项未必需要过勤检测。
每1－2年检测1次便可，或是发觉肝功有波动的时候检测一次，假如肝功一直好，没有必要每次查肝功都查。
建议每隔三到半年左右查一下肝功，做个B超。
编辑本段乙肝五项检查结果分析
五项指标出现在化验单上时，可以表现为如下几种形式，其意义各不相同，须认真识别。
一、乙肝小三阳，即乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体同时阳性，这是乙肝病毒“大三阳”转变后的形式过去一直认为乙肝小三阳预示患者的传染性已显著或相对降低，病毒复制程度已降低或明显缓解。
但是近年发现不少乙肝小三阳患者，老是肝功异常，同时伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性，病情迁延不愈，经统计表明慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者乙肝小三阳检出率依次增加，表明乙肝“小三阳”不一定预后就好，这是乙肝病毒变异所致。
临床上不可忽视，这种情况仍需进行治疗。
识别乙肝小三阳是好是坏的标准是：如果肝功能始终正常，乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性，说明是好现象;如果乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性，肝功能异常，则为坏现象。
二、乙肝小二阳，即乙肝表面抗原、核心抗体同时阳性，这种形式的临床意义和乙肝小三阳基本一致，小三阳和小二阳有时可以互变。
三、乙肝大三阳，即乙肝表面抗原，e抗原和核心抗体同时阳性。
这是乙肝病毒完整存在的经典和规范模式，e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。
此时检查肝功能，如果转氨酶升高，或做肝穿刺检查，证实炎症存在，表示肝炎呈发病状态，必须治疗，可以使用抗病毒和恢复肝功治疗。
四、单纯表面抗体阳性，表面抗体是对乙肝病毒免疫和保护性抗体，是中和性抗体，打乙肝疫苗的目的就是让它产生，一些人即使没有打疫苗，也会在感染病毒后，主动产生表面抗体，这肯定是一件好事。
血清中乙肝肝炎表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长(3～5年以上)。
再次感染乙肝病毒后，乙肝表面抗体可在2周内滴度明显升高。
但也有乙肝表面抗体阳性而又发生乙型肝炎者，这种情况可能为不同亚型感染。
90%以上接受乙肝疫苗注射者的乙型肝炎表面抗体可转阳。
极少数情况下表面抗原和抗体均为阳性，常见于不同亚型的乙肝病毒感染;免疫功能低下的患者，血液中的乙肝表面抗体常不能处理表面抗原;或是感染了s基因发生了变异的乙肝病毒。
五、单纯核心抗体阳性，它是乙肝核心抗原的总抗体，阳性时表示乙肝既往感染或现症感染，区别的标准是进一步检查核心抗体的两种分型：核心抗体IgM和IgG。
高滴度的异性肝炎核心抗体IgM是急性或近期感染的重要指标，在慢性肝炎炎症活动期也可呈阳性，标志乙肝病毒正在复制，有传染性。
核心抗体IgG可持续存在数年至数十年，是既往受乙肝病毒感染的标志，表示现在已没有什么问题了。
六、几项抗体同时阳性，表现为表面抗体和e抗体、核心抗体，或表面抗体和核心抗体同时阳性，这些情况说明既往感染过乙肝病毒，现病毒以清除，身体恢复健康。
但是个别的患者也会在这种情况下出现肝功能异常，HBV-DNA呈阳性，仍然要考虑是否有病毒变异存在。