溶组织内阿米巴ppt课件
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医学原虫溶组织内阿米巴PPT课件
致病特点
1.增殖作用 疟原 虫 2.播散能力 弓形 虫 3.机会致病 弓形虫、隐孢子虫及蓝氏贾第鞭 毛虫。 机会致病原虫（ opportunistic pathogen ）： 寄生原虫中的某些虫种对健康宿主不表现明显致 病性，但对免疫功能降低的宿主则可引起急性感 染或严重发作。
溶组织内阿米巴
溶组织内阿米巴（Entamoeba histolytica） 又称痢疾阿米巴，属于叶足纲寄生虫。主 要寄生于人体结肠内，引起阿米巴痢疾， 也可侵入其他器官组织，致各种肠外阿米 巴病（extra-intestinal amebiasis）。 溶组织内阿米巴感染率高低与当地的经济 水平、卫生情况及生活习惯有关。在世界 范围内感染率平均水平为8%，我国约为3%。 本病在全球致死的寄生虫病中居第三位， 仅次于血吸虫病和疟疾。
相关链接
扁形动物门
动物界 线形动物门 棘头动物门 节肢动物门
吸虫纲 绦虫纲 线虫纲 棘头虫纲 昆虫纲
医学蠕 虫学 医学节肢
蛛形纲
动鞭纲 叶足纲 孢子纲 动基裂纲
动物学
人体寄 生虫学
原生动物 亚界
肉足鞭毛门 顶复门 纤毛门
医学原 虫学
医学原虫学概论；溶组织内 阿米巴；蓝氏贾第鞭毛虫
教学目标
1.掌握医学原虫定义、范畴及生活史类型。 2.掌握溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫与感染 虫期、致病虫期、实验 诊断虫期有关形态特征 。 3.掌握寄生虫生活史（感染阶段、感染途径、感 染方式、寄生部位、体内移行途径、排虫途径及 阶段、宿主） 4.掌握致病（肠阿米巴病及肠外阿米巴病致病性 ） 5.熟悉实验室诊断标本采集、检查方法方法。 6.了解流行因素，熟悉防治原则。
一、实验室诊断虫期及形态特征
《阿米巴病》ppt课件
流行病学特点
01
02
03
分布地区
阿米巴病主要分布在热带 和亚热带地区，尤其是卫 生条件较差的地区。
易感人群
所有人群普遍易感，但儿 童、孕妇、营养不良者等 更容易感染。
季节性
发病具有一定的季节性， 通常在温暖潮湿的季节更 为常见。
临床表现及分型
无症状型
部分患者感染后可无明显症状。
急性阿米巴痢疾
起病急骤，表现为腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便等。
《阿米巴病》ppt课件
目录
• 阿米巴病概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与措施 • 预防措施与健康教育 • 阿米巴病研究进展与挑战 • 总结回顾与课堂互动环节
01 阿米巴病概述
定义与发病原因
定义
阿米巴病是由溶组织内阿米巴感 染引起的一种寄生虫病，主要侵 犯肠道、肝脏等器官。
发病原因
摄入被溶组织内阿米巴包囊污染 的食物或水，经口感染是主要传 播途径。
利用阿米巴原虫表面抗原或分泌蛋白等制备亚单 位疫苗，诱导机体产生特异性免疫应答。
3
DNA疫苗
将编码阿米巴原虫保护性抗原的基因片段克隆到 真核表达载体中，构建DNA疫苗，通过肌注等方 式免疫机体。
06 总结回顾与课堂 互动环节
关键知识点总结
阿米巴病的定义、病 因和流行病学特点
阿米巴病的预防和控 制策略
01
保护水源地，防止污染；对饮用水进行消毒处理，确保饮水安
全。
粪便无害化处理
02
推广使用卫生厕所，对粪便进行无害化处理，避免病原体传播
。
加强监管
03
加强对水源地和粪便处理设施的监管，确保其正常运行和有效
防护。
05 阿米巴病研究进 展与挑战
《溶组织内阿米巴》课件
生命周期与传播方式
生命周期
溶组织内阿米巴具有滋养体和包囊两 个时期。滋养体在宿主体内寄生并破 坏组织，包囊则在外界环境中存活并 传播。
传播方式
包囊通过污染水源、食物或直接接触 感染者的粪便传播，进入人体后孵化 成滋养体，寄生于结肠腔内或侵入肠 壁组织引起感染。
感染症状与后果
感染症状
腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐等消化道症状，严重时可出现便血、脱水等。
积极参与国际合作与交流，学习借鉴先进的技术 和经验，提高溶组织内阿米巴的预防和控制水平 。
05
溶组织内阿米巴研究进展
研究现状
溶组织内阿米巴是一种单细胞寄生虫， 主要寄生于人体结肠内，引起阿米巴痢 疾和阿米巴性结肠炎。
近年来，随着分子生物学和免疫学技术的发 展，溶组织内阿米巴的研究取得了重要进展 。
饮食卫生
注意饮食卫生，不吃生或 半生的食物，特别是生肉 、生鱼和生的蔬菜。饮用 干净的水。
环境卫生
保持居住和工作环境的清 洁卫生，定期清理和消毒 可能存在阿米巴的场所， 如粪便处理设施等。
控制策略
及时诊断和治疗
一旦出现阿米巴感染症状，应及时就医并接受诊断和治疗，防止 病情恶化。
隔离和检疫
对于已经感染的患者和疑似感染者，应采取隔离措施，并对接触者 进行检疫。
治疗方案
药物治疗
首选药物为甲硝唑或替硝唑，也可使用其他抗阿米巴药物如 依米丁、氯喹等。
手术治疗
对于肠道阿米巴病并发肠穿孔、大出血等严重并发症时，需 及时手术治疗。
治疗药物与效果
替硝唑
与甲硝唑具有相似的治疗效果，但耐药性 相对较低。
甲硝唑
作为首选药物，甲硝唑对溶组织内 阿米巴具有高效、快速的治疗效果 ，但长期使用可能导致耐药性的出
阿米巴(溶组织)PPT
诊断与治疗
诊断
阿米巴(溶组织)的诊断主要依据临床症状 和实验室检查，如粪便检查、肠镜活检 等。
VS
治疗
阿米巴(溶组织)的治疗主要采用甲硝唑等 药物，同时注意补充水和电解质，以纠正 腹泻引起的脱水症状。
04
阿米巴(溶组织)的流行病学
分布与流行情况
分布
阿米巴(溶组织)主要分布在热带和亚热带地 区，但在温带地区也有散在病例。
形态特征
阿米巴（溶组织）通常呈球形或椭球形，直径在10~30微米之间。细胞 质透明，核位于中央，有时可见食物泡。
03
分类
阿米巴（溶组织）属于一种特殊的阿米巴，称为内阿米巴科中的溶组织
亚科。
阿米巴(溶组织)的发现和研究历程
发现
溶组织内阿米巴最早是在1874年由德国科学家L.R.贝林格 （Ludwig Reinhardt）在腹泻患者的粪便中发现的。
流行情况
该病在发展中国家较为常见，主要通过水源 污染或食物污染传播，常引起集体爆发。
危险因素与预防措施
危险因素
接触污染水源、食用污染食物、不良卫生习惯等。
预防措施
加强水源管理和食品卫生，提高公众卫生意识，加强个人卫生习惯。
控制与消灭策略
控制策略
采取综合性措施，包括隔离治疗、控制传染 源、改善环境卫生等。
阿米巴(溶组织)
• 引言 • 阿米巴(溶组织)的生物学特性 • 阿米巴(溶组织)的致病性 • 阿米巴(溶组织)的流行病学 • 阿米巴(溶组织)的研究进展与展望
01
引言
什么是阿米巴(溶组织)
01 02
定义
阿米巴（溶组织）是一种单细胞生物，属于原生动物门、肉足纲、根足 亚纲、变形虫科。它们通常生活在淡水、土壤和腐败物中，以细菌、藻 类、原生动物等为食。
溶组织内阿米巴通用课件
溶组织内阿米巴通用课件
$number {01}
目录
• 溶组织内阿米巴简介 • 溶组织内阿米巴的生物学特性 • 溶组织内阿米巴的致病性 • 溶组织内阿米巴的预防与控制 • 溶组织内阿米巴的研究进展与展
望 • 溶组织内阿米巴相关疾病及案例
分析
01
溶组织内阿米巴简介
溶组织内阿米巴是什么？
• 溶组织内阿米巴是一种寄生虫，属于原生动物门、阿米巴目、内阿米巴科。它是一种单细胞生物 ，通常寄生在人类和其他动物的肠道中。溶组织内阿米巴在人体内以滋养体的形式存在，滋养体 通过吞噬红细胞和组织细胞来获取营养。
溶组织内阿米巴的感染症状及体征
急性阿米巴病
腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐等消化道症状，以及贫血、乏力、消瘦等全身 症状。
慢性阿米巴病
反复发作的腹痛、腹泻、黏液便或便秘，以及贫血、消瘦、乏力等全身症状。
溶组织内阿米巴感染的诊断与治疗
诊断方法
通过粪便检查发现滋养体或包囊，以及血清抗体检测等方法 进行诊断。
滋养体形成包囊并随粪便排出体外，可继续感染其他宿主。
03
溶组织内阿米巴的致病性
溶组织内阿米巴的致病机制
经口感染
溶组织内阿米巴滋养体在肠道内破坏上皮细胞，并释放出溶解酶和蛋白水解酶，导致局部组织坏 死和溃疡。
繁殖方式
溶组织内阿米巴滋养体在肠道内分裂繁殖，形成包囊，通过粪便传播。
免疫逃避
溶组织内阿米巴滋养体可分泌多种免疫逃避分子，逃避宿主免疫系统的攻击。
治疗方法
使用抗阿米巴药物，如硝唑尼特、替硝唑等，以及对症治疗 。
04
溶组织内阿米巴的预防与控 制
预防溶组织内阿米巴的传播
01
02
03
改善卫生习惯
$number {01}
目录
• 溶组织内阿米巴简介 • 溶组织内阿米巴的生物学特性 • 溶组织内阿米巴的致病性 • 溶组织内阿米巴的预防与控制 • 溶组织内阿米巴的研究进展与展
望 • 溶组织内阿米巴相关疾病及案例
分析
01
溶组织内阿米巴简介
溶组织内阿米巴是什么？
• 溶组织内阿米巴是一种寄生虫，属于原生动物门、阿米巴目、内阿米巴科。它是一种单细胞生物 ，通常寄生在人类和其他动物的肠道中。溶组织内阿米巴在人体内以滋养体的形式存在，滋养体 通过吞噬红细胞和组织细胞来获取营养。
溶组织内阿米巴的感染症状及体征
急性阿米巴病
腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐等消化道症状，以及贫血、乏力、消瘦等全身 症状。
慢性阿米巴病
反复发作的腹痛、腹泻、黏液便或便秘，以及贫血、消瘦、乏力等全身症状。
溶组织内阿米巴感染的诊断与治疗
诊断方法
通过粪便检查发现滋养体或包囊，以及血清抗体检测等方法 进行诊断。
滋养体形成包囊并随粪便排出体外，可继续感染其他宿主。
03
溶组织内阿米巴的致病性
溶组织内阿米巴的致病机制
经口感染
溶组织内阿米巴滋养体在肠道内破坏上皮细胞，并释放出溶解酶和蛋白水解酶，导致局部组织坏 死和溃疡。
繁殖方式
溶组织内阿米巴滋养体在肠道内分裂繁殖，形成包囊，通过粪便传播。
免疫逃避
溶组织内阿米巴滋养体可分泌多种免疫逃避分子，逃避宿主免疫系统的攻击。
治疗方法
使用抗阿米巴药物，如硝唑尼特、替硝唑等，以及对症治疗 。
04
溶组织内阿米巴的预防与控 制
预防溶组织内阿米巴的传播
01
02
03
改善卫生习惯
阿米巴病(sun)本PPT课件
阿米巴病患者护理 与康复
心理护理和情绪支持
了解患者心理需求
与患者及其家属建立良好沟通，了解患者的心理 变化和需求。
提供情绪支持
鼓励患者表达情绪，倾听其诉说，给予关心和支 持。
减轻焦虑和恐惧
通过解释疾病知识、治疗过程和预后，帮助患者 减轻焦虑和恐惧情绪。
营养支持和饮食调整
评估营养状况
了解患者的饮食习惯和营养状况，制定个性化的营养支持计划。
3
康复训练
针对患者的具体情况，进行针对性的康复训练， 如肌肉力量训练、平衡训练、柔韧性训练等，以 促进身体功能的恢复。
06
总结与展望
阿米巴病研究现状
阿米巴病病原学研究
对阿米巴原虫的生物学特性、基因组学、蛋白质组学等方面进行 了深入研究，揭示了其致病机制和耐药机制。
阿米巴病流行病学研究
通过对不同地区、不同人群的阿米巴病发病率、死亡率等数据的收 集和分析，揭示了阿米巴病的流行规律和危险因素。
肠切除术
02
对于并发肠坏死、肠狭窄或肠梗阻的患者，需行肠切除术以去
除病变肠段。
脓肿引流术
03
对于肝脓肿较大或药物治疗无效的患者，需行脓肿引流术以缓
解症状。
其他治疗方法
营养支持
给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，以增强患者体质 和免疫力。
对症治疗
根据患者症状给予相应的对症治疗，如止痛、止泻、降温等。
阿米巴病(sun)本 PPT课件
目录
CONTENTS
• 阿米巴病概述 • 阿米巴病诊断方法 • 阿米巴病治疗方法 • 阿米巴病并发症及预防 • 阿米巴病患者护理与康复 • 总结与展望
01
阿米巴病概述
定义与发病原因
心理护理和情绪支持
了解患者心理需求
与患者及其家属建立良好沟通，了解患者的心理 变化和需求。
提供情绪支持
鼓励患者表达情绪，倾听其诉说，给予关心和支 持。
减轻焦虑和恐惧
通过解释疾病知识、治疗过程和预后，帮助患者 减轻焦虑和恐惧情绪。
营养支持和饮食调整
评估营养状况
了解患者的饮食习惯和营养状况，制定个性化的营养支持计划。
3
康复训练
针对患者的具体情况，进行针对性的康复训练， 如肌肉力量训练、平衡训练、柔韧性训练等，以 促进身体功能的恢复。
06
总结与展望
阿米巴病研究现状
阿米巴病病原学研究
对阿米巴原虫的生物学特性、基因组学、蛋白质组学等方面进行 了深入研究，揭示了其致病机制和耐药机制。
阿米巴病流行病学研究
通过对不同地区、不同人群的阿米巴病发病率、死亡率等数据的收 集和分析，揭示了阿米巴病的流行规律和危险因素。
肠切除术
02
对于并发肠坏死、肠狭窄或肠梗阻的患者，需行肠切除术以去
除病变肠段。
脓肿引流术
03
对于肝脓肿较大或药物治疗无效的患者，需行脓肿引流术以缓
解症状。
其他治疗方法
营养支持
给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，以增强患者体质 和免疫力。
对症治疗
根据患者症状给予相应的对症治疗，如止痛、止泻、降温等。
阿米巴病(sun)本 PPT课件
目录
CONTENTS
• 阿米巴病概述 • 阿米巴病诊断方法 • 阿米巴病治疗方法 • 阿米巴病并发症及预防 • 阿米巴病患者护理与康复 • 总结与展望
01
阿米巴病概述
定义与发病原因
溶组织内阿米巴PPT33页
肠外阿米巴病
四.实验诊断
1.病原检查 急性期：稀便或脓血便中查滋养体，采用生理盐水涂片法（注意事项：保温、防止尿液污染、及时送检） 脓肿穿刺液涂片查滋养体,虫体多在脓肿壁上。 滋养体应与组织细胞鉴别点： a.滋养体体积大，宿主细胞小； b滋养体胞核与胞质大小比例小于宿主细胞； c.滋养体有泡状细胞核，核仁居中，核周染色质粒清晰； d.滋养体的胞质中可见到红细胞及组织碎片。
一、形态
从有症状患者组织中分离的滋养体内质中还可见摄入的红细胞、白细胞及细菌等。 胞核泡状,直径4-7μm，核膜薄，其内缘有单层排列、大小一致的核周染色质粒，核仁细小0.5 μm ，居中，核仁与核膜之间隐约可见网状的核纤丝。
滋养体（铁苏木素染色）
包囊呈无色透明的圆球体，直径10-20μm，胞质内可见短棒状的拟染色体（营养储存结构）.囊壁厚,囊内有泡状细胞核，未成熟包囊内含糖原泡，四核包囊为成熟包囊（感染期）。
生活史特点：
感染阶段：四核包囊 感染途径：经口 寄生部位：结肠，可移行于肝、肺与脑等 致病阶段：滋养体 宿主：人为适宜宿主，偶见猫、狗、鼠 生活史类型:简单型 基本过程：包囊→滋养体→包囊
三.致病
1、致病机制
3种致病因子： 半乳糖/乙酰氨基半乳糖可抑制性凝集素——介导滋养体吸附于宿主细胞表面 阿米巴穿孔素——导致宿主细胞损害和溶解 半胱氨酸蛋白酶——溶解宿主组织 滋养体首先通过凝集素吸附于肠上皮细胞，然后分泌穿孔素、半胱氨酸蛋白酶杀伤肠上皮细胞和免疫细胞，引起溃疡。
溶组织内阿米巴
又称痢疾阿米巴，寄生于结肠和其他组织内，引起阿米巴病，本病全球分布，多见于热带和亚热带。据估计全世界约有5000万人感染，每年有5-11万患者死于阿米巴病。
（Entamoeba histolytica）
四.实验诊断
1.病原检查 急性期：稀便或脓血便中查滋养体，采用生理盐水涂片法（注意事项：保温、防止尿液污染、及时送检） 脓肿穿刺液涂片查滋养体,虫体多在脓肿壁上。 滋养体应与组织细胞鉴别点： a.滋养体体积大，宿主细胞小； b滋养体胞核与胞质大小比例小于宿主细胞； c.滋养体有泡状细胞核，核仁居中，核周染色质粒清晰； d.滋养体的胞质中可见到红细胞及组织碎片。
一、形态
从有症状患者组织中分离的滋养体内质中还可见摄入的红细胞、白细胞及细菌等。 胞核泡状,直径4-7μm，核膜薄，其内缘有单层排列、大小一致的核周染色质粒，核仁细小0.5 μm ，居中，核仁与核膜之间隐约可见网状的核纤丝。
滋养体（铁苏木素染色）
包囊呈无色透明的圆球体，直径10-20μm，胞质内可见短棒状的拟染色体（营养储存结构）.囊壁厚,囊内有泡状细胞核，未成熟包囊内含糖原泡，四核包囊为成熟包囊（感染期）。
生活史特点：
感染阶段：四核包囊 感染途径：经口 寄生部位：结肠，可移行于肝、肺与脑等 致病阶段：滋养体 宿主：人为适宜宿主，偶见猫、狗、鼠 生活史类型:简单型 基本过程：包囊→滋养体→包囊
三.致病
1、致病机制
3种致病因子： 半乳糖/乙酰氨基半乳糖可抑制性凝集素——介导滋养体吸附于宿主细胞表面 阿米巴穿孔素——导致宿主细胞损害和溶解 半胱氨酸蛋白酶——溶解宿主组织 滋养体首先通过凝集素吸附于肠上皮细胞，然后分泌穿孔素、半胱氨酸蛋白酶杀伤肠上皮细胞和免疫细胞，引起溃疡。
溶组织内阿米巴
又称痢疾阿米巴，寄生于结肠和其他组织内，引起阿米巴病，本病全球分布，多见于热带和亚热带。据估计全世界约有5000万人感染，每年有5-11万患者死于阿米巴病。
（Entamoeba histolytica）
第十四节溶组织内阿米巴原虫概论通用课件
生物信息学技术
利用生物信息学技术对溶组织内阿 米巴原虫的相关数据进行挖掘和分 析，为研究提供有力支持。
新型药物与疫苗的研究
新型药物
研究开发针对溶组织内阿米巴原虫的 新型药物，提高治疗效果，降低副作 用。
新型疫苗
通过研制针对溶组织内阿米巴原虫的 新型疫苗，提高人群免疫力，预防感 染。
对策与建议
加强国际合作
季节性
流行高峰通常出现在雨季 和潮湿季节，这可能与湿 度和温度适宜阿米巴原虫 生长和传播有关。
人群聚集性
溶组织内阿米巴原虫感染 常常在人群密集的地区或 集体中发生，这可能与接 触传播有关。
流行因素与传播途径
水源污染
溶组织内阿米巴原虫可污 染水源，如池塘、河流、 井水等，导致水源性爆发 。
食物污染
阿米巴原虫可污染食物， 特别是水果、蔬菜和饮用 水，通过消化道传播。
第十四节溶组织内阿 米巴原虫概论通用课
件
目录
• 溶组织内阿米巴原虫概述 • 溶组织内阿米巴原虫的生物学特性 • 溶组织内阿米巴原虫的致病性 • 溶组织内阿米巴原虫的防治 • 溶组织内阿米巴原虫的流行病学研
究 • 溶组织内阿米巴原虫研究展望
01 溶组织内阿米巴原虫概述
定义与特性
定义
溶组织内阿米巴原虫，也称为痢 疾阿米巴原虫，是一种单细胞生 物，属于原生动物界。
04 溶组织内阿米巴原虫的防治
预防措施
改善环境卫生
加强粪便管理，防止粪 便污染水源，推广无害 化卫生厕所。
饮食卫生
保证饮用水安全，避免 饮用生水，食物应煮熟 后食用。
个人卫生
养成勤洗手、不随地吐 痰等良好卫生习惯。
健康教育
普及溶组织内阿米巴原 虫防治知识，提高公众 的防病意识。
利用生物信息学技术对溶组织内阿 米巴原虫的相关数据进行挖掘和分 析，为研究提供有力支持。
新型药物与疫苗的研究
新型药物
研究开发针对溶组织内阿米巴原虫的 新型药物，提高治疗效果，降低副作 用。
新型疫苗
通过研制针对溶组织内阿米巴原虫的 新型疫苗，提高人群免疫力，预防感 染。
对策与建议
加强国际合作
季节性
流行高峰通常出现在雨季 和潮湿季节，这可能与湿 度和温度适宜阿米巴原虫 生长和传播有关。
人群聚集性
溶组织内阿米巴原虫感染 常常在人群密集的地区或 集体中发生，这可能与接 触传播有关。
流行因素与传播途径
水源污染
溶组织内阿米巴原虫可污 染水源，如池塘、河流、 井水等，导致水源性爆发 。
食物污染
阿米巴原虫可污染食物， 特别是水果、蔬菜和饮用 水，通过消化道传播。
第十四节溶组织内阿 米巴原虫概论通用课
件
目录
• 溶组织内阿米巴原虫概述 • 溶组织内阿米巴原虫的生物学特性 • 溶组织内阿米巴原虫的致病性 • 溶组织内阿米巴原虫的防治 • 溶组织内阿米巴原虫的流行病学研
究 • 溶组织内阿米巴原虫研究展望
01 溶组织内阿米巴原虫概述
定义与特性
定义
溶组织内阿米巴原虫，也称为痢 疾阿米巴原虫，是一种单细胞生 物，属于原生动物界。
04 溶组织内阿米巴原虫的防治
预防措施
改善环境卫生
加强粪便管理，防止粪 便污染水源，推广无害 化卫生厕所。
饮食卫生
保证饮用水安全，避免 饮用生水，食物应煮熟 后食用。
个人卫生
养成勤洗手、不随地吐 痰等良好卫生习惯。
健康教育
普及溶组织内阿米巴原 虫防治知识，提高公众 的防病意识。
溶组织内阿米巴PPT课件
用直肠镜观察到的 病变肠黏膜
肠壁病理组织切片 中的滋养体和包囊
结肠壁烧瓶样溃疡
（三）免疫诊断 ELISA法，IHA法等。有较大实用价值， 特别适用于急性患者。
（四）分子诊断
鉴定虫种 （五）影像诊断 用于肠外阿米巴病脓肿检查。
五、流行 ( Prevalence)
1. 分布
估计全球约有4.8亿人感染病原，三千到五千万人发生侵袭性
感染溶组织内阿米巴后，无任何临床症状、 或仅出现轻微的胃肠道不适者； 包囊的携带者， 占大多数； 国外常见于同 性
恋者。
★ 临床表现
2.肠阿米巴病——急性或慢性 (1) 急性阿米巴病
常见症状：腹痛、腹泻、里急后重、排便次数多;
大便性质：脓血粘液便，褐果浆状(果酱色)，具特 殊腥臭味。
THANK
•生理盐水涂片：急性，检滋养体（取脓血、净、温、快）
•人工培养法：亚急性或慢性病例检出率较高
肠外阿米巴病（脓肿穿刺液）：
•生理盐水涂片法：取自脓肿壁，滋养体多 •人工培养法
（二）病理组织检查（肠内、肠外）
用直肠镜于黏膜溃疡边缘取活组织，或用穿刺法取 脓肿壁刮拭物，做病理组织切片，染色镜检。检出率高。
一、形态(Morphology)
1. 滋养体 •(trophozoite) 直径12～60 µμm；
•内外质：外质透明（凝胶），内质 颗粒状（溶胶），可见吞噬的红细 胞（组织内）； •泡状核：核仁小，居中；核膜内缘 有染色质粒；核仁与核膜间有时可 见网状核纤丝； •运动器官为叶状伪足；
滋养体（铁苏木素染色）
YOU
SUCCESS
2019/4/22
★ 临床表现
2.肠阿米巴病——急性或慢性 (1) 急性阿米巴病
人体寄生虫 原虫概述、溶组织阿米巴ppt课件
Amoebic phagocytosis of target cells
In some cases ulcerations may extend to the submucosa causing microhaemorrhages .
• 临床表现 肠阿米巴病：带虫者及肠炎 急性：腹痛，里急后重，10次大便/天 ， 脓血粘液便，腐败腥臭 慢性：腹胀，腹泻和便秘交替 肠外阿米巴病：阿米巴肝脓肿--血行转移，肺脓肿 脑脓肿及皮肤，尿道等阿米巴病
临床表现 • 潜伏期 ：头痛、发热、鼻炎，3-5日 • 临床症状：高热、头剧痛、颈僵直、昏迷
实验室检查 取鼻粘膜刮拭物、脑脊液直接涂片镜检
治疗 两性霉素，咪康唑
预防 选择适当的游泳场地，避免水溅鼻腔
❖ 棘阿米巴角膜炎
• 病原学：棘阿米巴
滋养体
包囊
滋养体
包囊
流行病学 世界性分布，从土壤、淡水中分离虫体 美国疾病控制中心对208例调查报告 85%佩戴角膜镜（英国98%） 感染途径：接触疫水
少数有氧代谢---血球内原虫 4.生殖 无性生殖:二分裂；多分裂；出芽生殖 外出芽
内出芽
有性生殖： 接合生殖 配子生殖：雌、雄配子结合为合子
Multiple fission
Budding (弓形虫)
接合生殖
Balantidium coli
Gametogony
致病特点 1.增殖作用：破坏细胞 播散作用
医学原虫 (Protozoa)概论
❖形 态
使虫体保持一定的形状 胞膜 参与虫体的营养、排泄、感觉等活动
具有抗原性 外质—透明、凝胶状，具运动、摄食、排泄等功能 胞质 内质—溶胶状，含有各种细胞器和内含物 细胞器—线粒体、内质网、高尔基体、溶酶体、
溶组织内阿米巴诊断-完整版PPT课件
溶组织内阿米巴 又称 痢疾阿米巴
学习内容： 溶组织内阿米巴的实验诊断
实验诊断 方法
病原学检查 免疫学检查 分子生物学检查 影像学检查
溶组织内阿米巴的实验诊断
病原学检查
1.粪便检查 ➢ 生理盐水直接涂片法 查滋养体(急性腹泻)
➢ 碘液染色法 查包囊(慢性腹泻)
大滋养体
包囊
溶组织内阿米巴的实验诊断
细菌性痢疾患者粪便特点： 粘稠或水样脓血便，无臭味， 有黏冻。
溶组织内阿米巴的诊断
鉴别的关键是镜下形态
大滋养体
谢谢观看
溶组织内阿米巴的实验诊断
影像学检查
对肠外阿米巴病的诊断具有重要价值 。
溶组织内阿米巴的诊断
患者初诊时为什么会被误诊为“细菌性痢疾”？
细菌性痢疾与急性期阿米巴痢疾症状相似，都有腹痛、 腹泻、粘液脓血便、发热等现象。
溶组织内阿米巴的诊断
阿米巴痢疾患者粪便特点 ：呈暗红色果酱样黏液脓 血便，有腥臭味。
活组织检查法
用结肠镜刮取活组织 、脓腔穿刺取坏死组 织
溶组织内阿米巴的实验诊断
二、包囊的检查 碘液染色法
溶组织内阿米巴的实验诊断
免疫学检查
适用范围：肠外阿米巴病的辅助诊断。 常用方法：ELISA IFA IHA等方法检测抗阿米 巴的特异性抗体溶组织内阿米巴的实验诊断
分子生物学检查
DNA探针与PCR技术。
粪检滋养体、包囊应注意的问题：
• 取材： 粘液脓血部分。 • 保持虫体活性 ，半小时内送检，保温，避免混入 其他物质，尽量治疗前送检。 • 粪检包囊阴性结果时，应间隔2～3天再查一次。 •包囊较少时可采用硫酸锌离心浮聚法。
溶组织内阿米巴的实验诊断
一、滋养体的检查 粪便直接涂片法 取黏液脓血便镜检滋养体
学习内容： 溶组织内阿米巴的实验诊断
实验诊断 方法
病原学检查 免疫学检查 分子生物学检查 影像学检查
溶组织内阿米巴的实验诊断
病原学检查
1.粪便检查 ➢ 生理盐水直接涂片法 查滋养体(急性腹泻)
➢ 碘液染色法 查包囊(慢性腹泻)
大滋养体
包囊
溶组织内阿米巴的实验诊断
细菌性痢疾患者粪便特点： 粘稠或水样脓血便，无臭味， 有黏冻。
溶组织内阿米巴的诊断
鉴别的关键是镜下形态
大滋养体
谢谢观看
溶组织内阿米巴的实验诊断
影像学检查
对肠外阿米巴病的诊断具有重要价值 。
溶组织内阿米巴的诊断
患者初诊时为什么会被误诊为“细菌性痢疾”？
细菌性痢疾与急性期阿米巴痢疾症状相似，都有腹痛、 腹泻、粘液脓血便、发热等现象。
溶组织内阿米巴的诊断
阿米巴痢疾患者粪便特点 ：呈暗红色果酱样黏液脓 血便，有腥臭味。
活组织检查法
用结肠镜刮取活组织 、脓腔穿刺取坏死组 织
溶组织内阿米巴的实验诊断
二、包囊的检查 碘液染色法
溶组织内阿米巴的实验诊断
免疫学检查
适用范围：肠外阿米巴病的辅助诊断。 常用方法：ELISA IFA IHA等方法检测抗阿米 巴的特异性抗体溶组织内阿米巴的实验诊断
分子生物学检查
DNA探针与PCR技术。
粪检滋养体、包囊应注意的问题：
• 取材： 粘液脓血部分。 • 保持虫体活性 ，半小时内送检，保温，避免混入 其他物质，尽量治疗前送检。 • 粪检包囊阴性结果时，应间隔2～3天再查一次。 •包囊较少时可采用硫酸锌离心浮聚法。
溶组织内阿米巴的实验诊断
一、滋养体的检查 粪便直接涂片法 取黏液脓血便镜检滋养体
《溶组织内阿米巴》课件
防控需要进一步加强
显然，应该加强对人民卫生健康的教育和宣传，加 强对检测、隔离、治疗的技能培训，完善艾美阿防 治法规标准，进而提高预防和控制艾美阿的工作效 果及水平。
保持环境整洁，减少蚊虫的滋生，并加强医疗机构的消毒工作。
溶组织内阿米巴的流行病学和统计数据
1
个人防护
严格要求旅行者个人卫生，避免口腔粘
环境防护
2
膜遭受污染。2017年国内新增病例约 3286例，人均年发病率为2.4/10万。
加强环境整洁，阻断蚊虫传播，消除医
疗机构交叉感染。饮用水净化，尽量将
家畜养殖远离居住区。2017年，某县共
《溶组织内阿米巴》PPT 课件
溶组织内阿米巴是一种寄生虫引起的疾病。本课件将介绍其定义、病因、症 状等多个方面内容，让你全面了解这种疾病。
什么是溶组织内阿米巴
定义和概述
溶组织内阿米巴（学名Entamoeba histolytica）是引 起内脏溶解性阿米巴病的单细胞寄生虫。
病因和传播途径
感染者的粪便是主要的传染源，通过食物、饮水等 途径感染。
报告艾美阿发病25人中报告确诊病例2治疗指南，根据不同阶段和病情分
别选择合适的药物；加强卫生宣传，提
高公众对防治工作的认识和参与度的同
时，也是好的防控措施。2017年，国外
新增病例为每年1.1万人。
结论和展望
预防胜于治疗
个人卫生的加强、环境整洁、防蚊蝇是避免感染的 关键。
症状和病理特点
胃肠道症状
腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。
实质器官症状
肝脏和肺部细胞坏死、脓肿形成等，严重时可导致死亡。
诊断和治疗方法
诊断
通过寻找病原体或其DNA，检查患者的粪便或样本。
溶组织内阿米巴感染ppt课件
intestinalamebiasis肠阿米巴病是溶组织内阿米巴寄居于结肠近端结肠和盲肠内引起的疾病受感染的人多数处于病原体携带病原体携带状态状态典型表现为腹泻粘液血便等症状称为阿米巴痢疾非典型表现有阿米巴肠炎阿米巴瘤阿米巴性阑尾炎或爆发性肠炎等易复发及转为慢性溶组织内阿米巴有滋养体及包囊二期
溶组织内阿米巴感染 (阿米巴病 )
概
典型表现为腹泻、粘液血便等症状， 称为阿米巴痢疾
念
非典型表现有阿米巴肠炎、阿米巴 瘤、阿米巴性阑尾炎或爆发性肠炎 等
易复发及转为慢性
小滋养体（肠腔型滋养体）
当滋养体在肠腔内营共居生活，
无明显侵袭力时，其直径
10～20 m，活动力不强，
滋
内外质分界不明显；
养
体
滋 养 体
大滋养体（组织型滋养体）
类
便中有滋养体。
型
数日或数周后可自行缓解，
未治疗或不及时者易复发或转
为慢性。
慢性：
各种症状可交替出现数月
或数年，可导致贫血、乏力、
临
腹胀、排便规律改变或肠道功 能紊乱。结肠可扪及增厚与压
床
痛。大便中有滋养体或／和包
类
囊。
型
3. 重型
多见于感染重、体弱、营养不 良孕妇或接受激素治疗者者。
临
起病急骤，中毒症状显著，有 高热及极度衰竭；有剧烈肠绞
环境的改变，如水份被吸收等，
滋养体逐渐停止活动，虫体团缩，
包
并分泌出一层较硬的外壁，形成
包囊。
囊
通常只有在肠腔内的滋养体形成
包囊，在组织内滋养体不形成包
囊。
未成熟包囊（含1～2个核）常 含糖原泡和透明的拟染色体， 成熟包囊具有4个核，糖原泡 及拟染色体消失，具有感染性。
溶组织内阿米巴感染 (阿米巴病 )
概
典型表现为腹泻、粘液血便等症状， 称为阿米巴痢疾
念
非典型表现有阿米巴肠炎、阿米巴 瘤、阿米巴性阑尾炎或爆发性肠炎 等
易复发及转为慢性
小滋养体（肠腔型滋养体）
当滋养体在肠腔内营共居生活，
无明显侵袭力时，其直径
10～20 m，活动力不强，
滋
内外质分界不明显；
养
体
滋 养 体
大滋养体（组织型滋养体）
类
便中有滋养体。
型
数日或数周后可自行缓解，
未治疗或不及时者易复发或转
为慢性。
慢性：
各种症状可交替出现数月
或数年，可导致贫血、乏力、
临
腹胀、排便规律改变或肠道功 能紊乱。结肠可扪及增厚与压
床
痛。大便中有滋养体或／和包
类
囊。
型
3. 重型
多见于感染重、体弱、营养不 良孕妇或接受激素治疗者者。
临
起病急骤，中毒症状显著，有 高热及极度衰竭；有剧烈肠绞
环境的改变，如水份被吸收等，
滋养体逐渐停止活动，虫体团缩，
包
并分泌出一层较硬的外壁，形成
包囊。
囊
通常只有在肠腔内的滋养体形成
包囊，在组织内滋养体不形成包
囊。
未成熟包囊（含1～2个核）常 含糖原泡和透明的拟染色体， 成熟包囊具有4个核，糖原泡 及拟染色体消失，具有感染性。
溶组织内阿米巴PPT课件
原虫概述
2. 运动细胞器，如伪足 (pseudopodium)、鞭毛(flagellum)、 波动膜(undulating membrane)和 纤毛(cilia)等，与原虫的运动有关， 也是原虫分类的重要标志；
原虫概述
3. 营养细胞器：有些原虫有胞口 ( cytosome)、胞咽(cytopharynx)和 胞肛等帮助摄食、排废。
原虫概述
原虫为单细胞真核动物，属于原 生动物亚界( Subkingdom Protozoa)。
原虫的结构与单个动物细胞一样， 由胞膜、胞质和胞核组成。
原虫概述
➢ 胞膜 包裹虫体，也称表膜 ( pellicle)或质膜( plasma membrane)，参与原虫营养、 排泄、运动、侵袭，以及逃 避宿主免疫效应等生物学功 能，
致病（ pathogenesis ）
病理变化 镜下可见组织坏死伴少量的炎 症细胞，以淋巴细胞和浆细胞 浸润为主，中性粒细胞极少见。 急性病例滋养体可突破粘膜肌 层，引起液化坏死灶，形成的 溃疡可深及肌层，并可与邻近 的溃疡融合，引起大片粘膜脱 落。
致病（ pathogenesis ）
病理变化 阿米巴肿（amoeboma）是结肠粘 膜对阿米巴刺激的增生反应，主要是 组织肉芽肿伴慢性炎症和纤维化。虽 仅1%～5%病人伴有阿米巴肿，但需 与肿瘤进行鉴别诊断。
原虫的生活史一般都含有结构和活力 都不同的几个阶段或期( stage )。 滋养体( trophozoite)是大多数原 虫的活动、摄食和增殖阶段。 某些原虫的生活史中具有包囊阶 段。包囊不能运动和摄食。在包囊阶 段可有或没有核的分裂。
原虫概述
根据医学原虫的传播方式，可将其 生活史分为以下三种类型： 1．人际传播型 (简单型) 此类原虫生活史简单，借直接接触 或传播媒介的机械携带而传播。
溶组织内阿米巴病护理查房PPT
药物治疗原则：根 据病情选择合适的 药物，遵循医嘱按 时服药
药物副作用及处理： 了解药物可能出现的 副作用，如恶心、呕 吐等，及时告知医生 并采取相应措施
药物治疗效果评估 ：定期评估药物治 疗效果，根据病情 调整治疗方案
预防复发措施：注 意饮食卫生，避免 接触污染水源，加 强锻炼提高免疫力
饮食调整的重要性：强调饮食对溶组织内阿米巴病的影响，提高患者对饮食调整的重视程度 饮食调整的原则：介绍适合溶组织内阿米巴病患者的饮食原则，如避免刺激性食物、增加营养摄入等 饮食调整的实践方法：提供具体的饮食调整建议，如增加富含维生素的食物、避免油腻食物等 饮食调整的注意事项：提醒患者在饮食调整过程中需要注意的事项，如避免暴饮暴食、保持饮食卫生等
护理措施评估：包 括患者接受护理服 务的方式、频率、 效果等
家庭支持情况：了解患者家庭成员、经济状况、居住环境等 社会支持情况：了解患者社交圈、工作情况、社会资源等 心理支持情况：评估患者心理状况，如焦虑、抑郁等 健康行为评估：了解患者生活习惯、饮食结构、运动情况等
遵医嘱给予抗 阿米巴病药物， 如甲硝唑、替
解释疾病原因和治疗方法，帮 助患者了解病情
鼓励患者积极面对疾病，增强 治疗信心
提供心理支持和安慰，缓解患 者焦虑和恐惧
鼓励患者家属和朋友参与护理， 提供情感支持
溶组织内阿米巴 病的定义和危害
溶组织内阿米巴 病的传播途径和 预防措施
溶组织内阿米巴 病的治疗方法和 注意事项
溶组织内阿米巴 病患者的护理和 康复指导
治疗方案
并发症评估： 及时发现并处 理可能出现的 并发症，如肠 梗阻、肠穿孔
等
营养状况评估： 了解患者的营 养状况，为制 定合理的饮食 计划提供依据
相关主题
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下可见活动的滋养体、成团的
红细胞、较少的白细胞。
滋养体
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病原检查——粪便检查
诊
➢碘染色法： 用于慢性感染者粪便内包囊的
断
检测。
➢体外培养: 较涂片法敏感。培养物常为粪便
或脓肿抽出物用Robinson培养基。对亚急性或
慢性病例检出率较高。
19
粪便送检要求（五保！）： ◄ 保鲜：注意快速检测
保温：保持25～30℃以上的温度 保洁：防止尿液等污染 保质：取粘液和浓血便部分 保准：注意与其他非致病阿米巴相鉴别，如结 肠内阿米巴。 注意某些抗菌素、致泻药或收敛药、灌肠液等 均可影响虫体的生存和活动，从而影响检出率
8
形 态
包囊
1、胞质内有一特殊的营养储存 结构即拟染色体，呈短棒状， 对虫株鉴别有意义。 2、在未成熟包囊中有糖原泡。
9
形
包囊
态
成熟包囊有4个核， 圆形，直径10～ 20μm，包囊壁厚约 125～150nm，光滑 。核为泡状核，与滋 养体的相似但稍小。
10
生活史
一个四核包囊→口→小肠→脱囊 →经三次胞质分裂和一次核分裂 →8个滋养体（二分裂增殖） →定居于结肠粘膜褶皱或肠腺窝处 →滋养体侵入肠壁进入血流达肝脑 等器官或转变成包囊排出体外
2、泡状核，核仁小，居中。 核膜内缘有染色质粒，大小 一致，均匀排列；核仁与核 膜间有时可见网状核纤丝。
6
形 滋养体 态
请观看“阿米巴运动”视频
进行性和定向阿米巴运动
7
形 态
滋养体
包囊 1、滋养体在肠腔里形成包囊
的过程称为成囊。 2、滋养体在肠腔以外的脏器 或外界不能成囊。 3、在肠腔内滋养体逐渐缩小 ，停止活动变成近似球形的包 囊前期，以后变成一核包囊并 进行二分裂增殖。
12
COLOURS CREATE AN ENVIRONMENT
致 病 机 制
致 病 机 制
1.侵入宿主组织或器官 2.适应宿主的免疫反应
3.表达致病因子
1.凝集素
介导滋养体吸附于结肠
2.穿孔素 导致宿主细胞受损、溶解
3.半胱氨酸蛋白酶 使靶细胞溶解
！破坏细胞外间质和溶解宿主组织为虫 体入侵的重要方式！
影象学诊断: 对肠阿米巴病可用肠镜检。 对肠外阿米巴病，例如肝脓肿可应用超声波检查、计算机断层
扫描(CT)，核磁共振成像（MRI）检查。并结合血清学试验、 DNA扩增分析等做出诊断。 色
23
此ppt下载后可自行编辑
谢谢大家
进而扩大范围）
“烧瓶样”溃疡
14
临 床 表 现
临 床 表 现
潜伏期2至26天，2周多见，起病突然或隐匿，呈爆 发性或迁延性 。
1.肠阿米巴病 2.肠外阿米巴病
①典型：阿米巴痢疾，腹泻粪便为果酱色，且其
臭，带血、粘液，伴有腹痛、厌食、恶心、呕吐 等
②轻：间歇性腹泻 ③严重：并发症有肠穿孔，继发性细菌性腹膜炎 ①常见：阿米巴性肝脓肿，症状有发热、触痛或
13
病
理
1.肠阿米巴病 发于盲肠、阑尾、结肠等。
变 化
病 理
变
化
典型：口大底小的“烧瓶样”溃疡。（镜 下可见炎性细胞，以淋巴细胞和浆细胞 浸润为主，少有中性粒细胞）
严重：阿米巴肿（肠粘膜增生）
2.肠外阿米巴病 侵入肠外组织器官。
病理特征：无菌性、液化性坏死，以淋巴细
胞浸润为主，少有中性粒细胞。
常见：肝脓肿（滋养体侵入肝内小血管，
此ppt下载后可自行编辑
溶组织内阿米巴
概述
溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903)属
内阿米巴科的内阿米巴属。 是至今唯一被肯定为可引起人类阿米巴病的肠道阿米巴原虫，而 另一种虽与溶组织内阿米巴形态相似、生活史相同，但无致病性， 并命名为迪斯帕内阿米巴。
概述
溶组织内阿米巴，又称痢疾阿米巴，主要寄生于结肠，引起阿米 巴痢疾和肠外阿米巴病。 该病全球分布，多见于热带与亚热带。 据统计我国人群感染率大约在1%~2%之间。每年全球有数万人 死于阿米巴病。
形 态
溶组织内阿米巴可分包囊和滋养体两个不同时期， 成熟的4核包囊为感染期。
5
形 滋养体 态
1、大小12～60 µm，运动器 官为叶状伪足，内外质分明 ，外质透明，内质颗粒状， 可见吞噬的红细胞。
寒战、厌食、体重下降。穿刺可见巧克力酱样 脓液
②多发性肺阿米巴病：胸痛、发热、咳嗽、咳
巧克力酱样痰
③其他：少量人出现脑脓肿、皮肤阿米巴病
15
病 理 变 化
肠阿米巴病肠组织病理改变
16
临 床 表 现
阿米巴痢疾果酱样粪便
17
病原检查——粪便检查
诊 断
生理盐水涂片法：
◄
滋养体（急性）粪便-病灶
常用于肠阿米巴病的诊断，镜
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病原检查——肠外阿米巴病脓肿穿刺液检查
采用生理盐水涂片法。 注意：标本应取自脓肿壁滋养体较多处。
滋养体与组织细胞鉴别点
THANKS
谢谢 1、滋养体体积大，宿主细胞小
2、胞核与胞质大小比例低于宿主细胞 3、滋养体为泡状核，核仁居中，核周染色质粒
清晰 4、滋养体胞质中可含红细胞和组织碎片
肝脓肿穿刺
成熟包囊
→
包囊前期 滋养体
结肠壁 上病灶
包囊
滋养体
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生活史要点
1、感染阶段: 4核包囊 2、感染方式: 经口 3、感染途径: 食物、水 4、寄生部位: 结肠，可移行至肝、肺与脑等 5、致病阶段: 滋养体 6、生活史基本过程: 包囊→滋养体→包囊 7、滋养体去向: 1.形成包囊，排出体外
2.侵入肠黏膜血行播散→异位寄生
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病理组织检查
诊
用直肠镜于黏膜溃疡边缘取活组织，或用穿刺法
断 取脓肿壁刮拭物，做病理组织切片，染色镜检。检
出率高。
用直肠镜观察到的病变 肠黏膜
肠壁病理组织切片中 的滋养体
结肠壁烧瓶样溃疡
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血清学诊断: ➢可用间接血凝试验( IHA)、ELISA或琼脂扩散法(AGD)等， 大约有90%患者从血清检查到相应的特异性抗体。