好医生2020儿科常见感染性疾病新进展 国家I类 5.0分
儿童肺炎支原体肺炎的流行病学新进展
儿童肺炎支原体肺炎的流行病学新进展新型冠状病毒感染疫情暴发以来，为防止其灾难性的传播，全球大多数国家和地区都执行了程度不等的非药物性干预措施。
NPI在有效防止新型冠状病毒传播的同时，也导致了儿童呼吸道合胞病毒、流感病毒、鼻病毒、腺病毒、人偏肺病毒和肺炎支原体等感染的减少。
随着NPI的限制逐步解除，全球多个国家发生不同病原呼吸道感染病例增多现象。
2023年6月我国儿童MP肺炎增多，10至11月骤增，引起了世界卫生组织的密切关注。
现探讨NPI后我国2023年MPP的流行状况、临床特征、缘由以及未来的防治要点等热点问题。
一、 NPI放开后儿童MPP流行状况1.流行情况：来自24个国家45个地点的全球首个MP 前瞻性监测项目的数据显示，新型冠状病毒感染疫情前全球MPP的发生率为8.61%，2020年初由于疫情期间实施严格的NPI后MPP病例逐年减少，2020至2021年为1.69%，2021至2022年为0.70%。
NPI的放松、学校的开放，这些哨点医院观察到自2023年1至3月，儿童MPP病例数开始增加，4至10月的平均发病率已经增加到4.12%。
检出病例数最多的国家是丹麦，丹麦自2023年7月以来，全国MP病例数稳步上升，10月已达到流行水平。
韩国2023年11月第2周住院的236例急性呼吸道感染患者中，有226例（96%）是MPP患者，较10月第2周增加了1倍多。
美国疾病预防与控制中心对全美50个州的前瞻性监测数据显示，2023年9至12月，美国实验室MP检测阳性率为0.89%，尽管仍低于疫情前水平（1.15%），但较疫情严厉的NPI期间（0.35%）有明显增加。
2023年以来丹麦、瑞典、新加坡、瑞士等国的MPP病例均从8月开始出现快速上升。
2.NPI放开后我国儿童MPP流行现状：2023年6至7月，来自上海市医院医疗质量评估和改进平台的数据显示，上海地区MPP病例开始反弹，10至11月达高峰。
我国东部地区基于30 000多个PCR标本和支气管镜的检查结果，发现自2023年7月以来，MP阳性率高达50%，8月起呼吸道感染患者略有下降，但随着季节更迭和学校开学，9月开始全国各地MP感染患者又开始增多。
好医生国家级学分培训答案
抗菌药物在呼吸系统感染中的合理使用国家I类5.0分1.抗病原微生物药物不包括：A.抗疟疾药物B.抗细菌药C.抗真菌药D.抗病毒药A.大环内酯类B.喹诺酮C.头孢菌素类D.磺胺类A.氨基糖苷类B.喹诺酮类C.甲硝唑D.头孢菌素类A.乙酰螺旋霉素B.阿齐霉素C.克拉霉素D.罗红霉素A卡那霉素B.阿米霉素C.庆大霉素D.妥布霉素A.具有相加作用的两种抗生素合用B.具有协同作用的两种抗生素合用C.细菌繁殖期杀菌剂与速效抑菌剂合用D.繁殖期杀菌剂与静止期杀菌剂合用A.第一代头孢菌素类B.第二代头孢菌素类C.第三代头孢菌素类D.青霉素类A.增加磺胺药的吸收B.减少磺胺药的排泄C.减少磺胺药的代谢D.双重阻断细菌叶酸代谢A.扩大抗菌谱B.增加抗菌活性C.降低毒性D.竞争结合部位而相互拮抗E.降低细菌耐药性A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C.合并病毒感染者D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量A.以累及筛窦者为多见；B.最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症；C.前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛；D.后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。
A.咽炎应常规使用抗生素；B.咽痛时不应使用抗生素缓解症状；C.主为减少抗生素使用，应鉴别病毒或细菌感染；D.使用临床积分可鉴别病毒或细菌性咽痛。
A.是由巨细胞病毒引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病；B.好发于青少年，男比女多为3:2；C.本病在欧美、澳大利亚、日本等地流行较广泛，并可引起散发性流行；D.我国各地均有发病，以南方较多；A.由厌氧菌或腐败坏死性细菌为主引起；B.是腐败坏死性舌下间隙内弥漫性蜂窝织炎；C.多由口腔或牙周感染引起，拔牙后多见；D.致病微生物多为病毒。
A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；B.尽早查明感染病原，根据病原及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；D.以上都对。
病毒感染性疾病的护理国家I类 5.0学分答案
关注度：病毒感染性疾病的护理
项目负责人：李惠聪单位：首都医科大学附属北京佑安医院
国家I类 5.0学分
通过本项目的学习，可以全面认识病毒感染性疾病的护理要点。
特别是麻疹相关知识及护理、流行性乙型
脑炎相关知识及护理等内容，掌握病毒感染性疾病的特点，并能对病毒感染性疾病病人进行护理评估，提
出现存的护理问题...
麻疹疾病的护理
·预防麻疹，应保护易感人群，其中就包括主动... b
·下列关于麻疹患者对症治疗中高热的治疗，说... d
·下列关于麻疹患者的一般治疗，说法错误的是... b
·麻疹黏膜斑首先出现于（） a
·下列关于麻疹的病原学说法错误的是（） d
肾综合征出血热的护理
·肾综合征出血热患者服用心得安，抑制肾素释... d
·我国肾综合征出血热职业分布中占比最高的是... a
·世界上有78个国家或地区流行肾综合征出血... d
·肾综合征出血热的主要病理变化是（） b
·肾综合征出血热发热期的治疗原则不包括（ ... c
流行性乙型脑炎的护理·下列关于乙型脑炎病毒的病原学说法错误的是...
b
·下列关于乙型脑炎的主要护理诊断说法错误的... b
·乙型脑炎的主要传染源是（） d
·乙型脑炎患者出现高热，应物理降温为主，药... d
·中毒型痢疾脑型与乙型脑炎的共同点是（） a
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2020年执业药师传儿科 感染性疾病
感染性疾病一、小儿常见发疹性疾病（一）麻疹治疗1.一般治疗休息、护理、营养、水分2.对症治疗治疗高热时用小剂量退热剂，切忌退热过猛；给予维生素A。
3.并发症治疗预防1.控制传染源一般病人隔离至出疹后5d，合并肺炎者延长至10d。
接触麻疹易感者检疫观察3周2.切断传播途径3.保护易感儿①被动免疫：接触麻疹5d内立即肌注免疫球蛋白，可预防麻疹。
②主动免疫：接种麻疹减毒活疫苗，（初种年龄为8个月，7岁时复种）。
（二）风疹病原风疹病毒流行病学传染源：风疹患者传播途径：飞沫传播、胎盘传播——先天性风疹综合征预防隔离患者至出疹后5天；风疹疫苗接种；高效免疫球蛋白临床表现后天性风疹前驱期短而不显、似“上感”症状出疹期· 发热第2天出疹并在一天内出齐· 出疹顺序：面→颈→躯干→四肢· 疹退体温恢复正常；· 出疹3～4天后，耳后、两侧颈部淋巴结肿大。
先天性风疹综合征孕妇在孕早期感染风疹病毒，可引起流产、死胎也可早产器官畸形和组织损伤，如先心病。
治疗无特殊治疗，仅对症支持（三）幼儿急诊病原人类疱疹病毒6型流行病学6～18个月小儿，春秋两季多见临床特点潜伏期 10天左右发热期急，体温突然升高39～40℃，持续3～5d，可有惊厥，一般状况良好出疹期热退疹出—分布于躯干、颈部、上肢恢复期 1～3d疹退，无色素沉着、无脱屑、脱皮治疗对症、隔离患儿（四）水痘病原水痘-带状疱疹病毒流行病学传染性极强，出疹前1～2天至全部结痂约7～8天具有传染性感染后获持久免疫，但以后可发生带状疱疹并发症皮肤感染最常见，水痘肺炎、脑炎、心肌炎等临床特点潜伏期10～21d，出疹前一天有低热和轻微不适，全身症状轻微典型水痘斑疹→丘疹→疱疹→结痂疹，可同时存在向心性分布；痒感重；重症水痘发生于有免疫缺陷或恶性疾病患者；高热、皮疹离心性分布治疗对症、护理、抗病毒（利巴韦林、阿昔洛韦）、合并细菌感染给予抗生素（五）猩红热病原A组β（乙型）溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病流行病学冬、春发病率高，病人和带菌者为传染源，呼吸道飞沫传播并发症少数患儿发病后1～5周可发生急性肾小球肾炎或风湿热临床特点前驱期起病急，发热38～39℃；咽痛、头痛、扁桃体充血水肿可有浓性分泌物；舌被白胎→白胎脱落→草莓舌出疹期起病24h内出疹，24h内遍布全身；顺序：颈部、腋下、腹股沟→全身；“口周苍白圈”、“帕氏线”恢复期体温下降，皮疹按出现顺序消退；疹退1周后开始脱皮，面颈部糠屑样脱皮、躯干四肢可呈大片状脱皮治疗首选青霉素，肌注或静滴7～10d；青霉素过敏可选红霉素、头孢类预防隔离患者至痊愈及咽拭子培养阴性；对密切接触者给予长效青霉素（六）手足口病病原多种肠道病毒（EV），肠道病毒71型（EV71）常引起重症病例流行病学传播途径多，传染性强，可引起爆发流行；消化道、呼吸道、密切接触传播；学龄前期好发，普遍易感临床特点普通病例· 急性起病，“上感”症状；· 出疹部位：手、足、口、臀；· 出疹特点：斑丘疹和疱疹，“四不”——不痛、不痒、不结痂、不留疤重症病例· 典型表现·脑膜炎、脑脊髓炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿、肺出血、循环障碍治疗支持、对症、抗病毒；重症患者可静注丙种球蛋白预防隔离治疗、托幼机构加强监测风疹的典型临床表现是A.潜伏期5～7天B.高热C.热退后全身出疹D.颈后、枕后、耳后淋巴结肿大E.出疹后脱皮[0080101]【答案】D对麻疹前驱期诊断极有帮助的是A.低中度发热B.Koplik斑C.PastiaD.皮疹E.草莓舌[0080102]【答案】B典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的A.初起于四肢B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱C.粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处D.水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂E.在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在[0080103]【答案】A二、中毒性细菌性痢疾中毒性细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。
儿科主治医师—感染性疾病题库与答案(附解释)
第十七章感染性疾病一、A11、人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的A、不能经胎盘传播B、可通过输血传播C、主要侵犯和破坏CD4+细胞D、可引起人类艾滋病E、可通过性行为传播2、弓形虫病的治疗原则是A、一旦明确诊断无论有无症状都得治疗B、有重要脏器损害的必须治疗C、输血意外获得感染者暂不治疗D、疗程为1～2周E、疗程为1～2个月3、病毒性脑膜炎脑脊液变化为A、WBC零至数百个B、糖含量明显降低C、蛋白含量明显增高D、脑脊液外观混浊E、氯化物明显降低4、单纯疱疹病毒脑炎首选药物是A、阿昔洛韦B、地塞米松C、干扰素D、利巴韦林E、青霉素5、病毒性脑炎的确诊依据是A、发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥B、脑脊液WBC总数轻度升高C、脑电图呈弥漫性慢波D、脑脊液分离出病毒E、脑脊液中糖和氯化物正常6、对青霉素过敏的白喉患儿选用的抗生素是A、氯霉素B红霉素B、红霉素C、SMZcoD、喹诺酮类E、四环素7、白喉最常见的并发症是A、中毒性心肌炎B周围神经炎B、周围神经炎C、中毒性休克D、中毒性肾炎E、呼吸道阻塞8、下列有关白喉抗毒素正确的描述是A、皮试阳性者禁用B、能中和局部病灶和血循环中的白喉外毒素C、能中和与细胞结合的白喉外毒素D、能取代抗生素的作用E、不能减少并发症的发生9、白喉杆菌的特点不包括A、可产生外毒素，引起心肌炎B、可用抗生素进行预防C、形态特征有异染颗粒D、锡克试验阳性说明机体有免疫力E、只有携带β-棒状杆菌噬菌体的白喉杆菌才能产生外毒素10、脊髓灰质炎患者瘫痪前期的临床特点是A、发热、咽痛、流涕、腱反射减弱B、发热、皮疹、呕吐、感觉障碍C、发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱D、发热、头痛、烦躁、全身肌肉酸痛、脑脊液白细胞增多E、发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、惊厥或昏迷11、脊髓灰质炎所导致瘫痪最常见的部位是A、双上肢B、双下肢C、单侧上肢D、同侧上下肢E、单侧下肢12、哪项不属于脊髓灰质炎分型A、顿挫型B、无瘫痪型C、瘫痪型D、脑型E、混合型。
2020年儿童新发现病毒性肺炎(完整版)
2020年儿童新发现病毒性肺炎（完整版）流行病学史至关重要，病原学检测是确诊手段又到了儿童呼吸系统疾病的高发季节，来儿童医院呼吸科就诊的患儿陆续增多，除了常见的细菌、支原体等病原外，病毒同样是儿童社区获得性肺炎（CAP）的重要病原体。
结合今年新型冠状病毒肺炎疫情，作为儿科医生，我们更应重视儿童不同类型病毒性肺炎的临床表现，掌握如何快速查明病原体以及正确治疗的方法。
2020年10月23日，中华医学会第二十五次全国儿科学术大会线上线下同步召开，来自国家儿童医学中心——首都医科大学附属北京儿童医院呼吸内科徐保平教授就儿童新发现的病毒性肺炎进行了深入解读。
一、病毒，儿童社区获得性肺炎重要病原2007~2013年，北京儿童医院连续检测3870例肺炎患儿，其中5岁以下患儿排位第一的病原为：呼吸道合胞病毒（RSV），其次为：鼻病毒、偏肺病毒。
2013~2014年，启动的全国多中心儿童CAP病原学研究中，病毒病原的流行病学研究中，前四位的呼吸道病毒病原为：鼻病毒/肠道病毒（EV/Rh）＞呼吸道合胞病毒（RSV）＞人偏肺病毒（HMPV）＞博卡病毒（HBoV）。
通过既往相关研究，不难发现：RSV、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒、偏肺病毒，在儿童中很常见。
除此之外，还有一些儿童新发现病毒：人类偏肺病毒、人禽流感病毒、新型冠状病毒：严重急性呼吸综合征冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV）、严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）、中东呼吸综合征冠状病毒（middle east respiratory syndrome coronavirus,MARS-CoV）。
二、4大新发现的病毒性肺炎，诊疗要点看这里！1.人类偏肺病毒肺炎：人类偏肺病毒2001年由荷兰研究人员首先报道，我国2003年报道。
有研究表明，小于1岁住院儿童中5%~10%是由人类偏肺病毒感染所致。
“心房颤动的药物治疗及导管消融治疗”继续教育学习笔记
2020年好医生继续教育学习笔记目录心房颤动的药物治疗及导管消融治疗 (3)房颤合并心力衰竭的治疗考试 (4)1.下列哪项不是AF合并HF的原因？（C） (4)2.HF合并AF的死亡率上升幅度是多少？（B） (4)3.以下哪种情况属于心衰分期C期？（A） (4)4.下列哪项不是心力衰竭合并AF的病因？（C） (4)5.HF伴有AF快速心室率处理哪项是错误的？（D） (4)心房颤动的非药物治疗考试 (4)1.房颤非药物治疗不包含有哪个？（） (4)2.心内膜射频消融的适应症不包括哪项？（） (5)3.下列哪项是房颤患者选用起搏器治疗的指征？（） (5)4.下列哪项是房颤患者左心耳封堵治疗的指征？（） (5)5.关于AF心衰病人CRT治疗的评价哪项正确？（） (5)1.房颤非药物治疗不包含有哪个？（D） (5)2.心内膜射频消融的适应症不包括哪项？（A） (5)3.下列哪项是房颤患者选用起搏器治疗的指征？（B） (6)4.下列哪项是房颤患者左心耳封堵治疗的指征？（C） (6)5.关于AF心衰病人CRT治疗的评价哪项正确？（B） (6)冠心病的临床治疗新进展 (6)PCI术后患者的规范化药物治疗考试 (7)1.上消化道出血最容易发生在PCI术后B (7)2.下列说法错误的是：A (7)3.下列说法错误的是：D (7)4.下列选项错误的是：A (7)5.对于局部组织腺苷浓度的增高，下列说法错误的是A (8)第02节急性心肌梗死心电图诊断和鉴别_2003版本 (8)1.对于STEMI中ST段变化的描述错误的是：D (12)2.在STEMI中，关于新月型ST段抬高描述错误的是：A (12)3.AVR导联PR段抬高可见于：B (12)4.在STEMI中，关于斜直型ST段抬高描述错误的是：D (13)5.在STEMI中，关于墓碑形ST段抬高描述错误的是：D (13)第03节心脏破裂抢救成功一例 (13)1.关于心脏破裂描述错误的是：D (13)2.对于心室游离壁破裂，描述错误的是：D (14)3.关于室间隔穿孔，描述错误的是：C (14)4.关于乳头肌断裂，描述错误的是：D (14)5.以下描述错误的是：D (14)癌痛规范化治疗--“癌痛规范化治疗示范病房”创建经验推广 (15)第01节“及早镇痛”——与时俱进的癌痛诊疗理念 (15)1.国际疼痛研究学会在2016年提出了疼痛定义的更新建议，更新后包含：（E ） (17)2.疼痛会对机体的哪些方面产生影响：（E） (18)3.下列说法不正确的是：（D ） (18)4.下列说法不正确的是：（B） (18)5.对于转移性肿瘤患者，早期姑息治疗干预可以（A ） (18)第02节肺癌术后疼痛管理 (19)一、轻度疼痛：非阿片类药物； (19)二、中度疼痛：弱效阿片类药物和或非阿片类药物； (19)三、重度疼痛：强效阿片类药物和或非阿片类药物。
好医生继续教育试题答案国家I类5套、省级II类2套-推荐下载
国家I类5套题答案病毒性肝炎的社区管理与规范化防治策略社区常见传染病护理与突发公共卫生事件的处理一、社区常见传染病及管理（一）1.甲型肝炎的平均潜伏期为：C.4周2.HAV的主要传播途径是： A.粪-口传播3.肝功能异常超过多长时间的HBsAg阳性患者确诊患有慢性乙型肝炎： B.半年4.肺结核的主要传播途径是： B.空气传播5.菌痢的潜伏期一般为： A.1-2天二、社区常见传染病及管理（二）1.二期梅毒属于：A.早期梅毒2.以下哪项不是淋病的传播途径： D.空气传播3.HIV是：B.单链RNA病毒4.艾滋病根据临床表现可分为四个期，其中Ⅲ期为： C.艾滋病前期5.尖锐湿疣是由（）病毒感染所引起的： A.人类乳头瘤病毒三、社区常见传染病的消毒与隔离1.一般情况下，戴棉纱口罩不应超过（）小时：B.4小时2.可杀灭一切致病微生物的消毒剂称为：D.高水平消毒剂3.医护人员洗手时，取适量皂液认真揉搓双手至少（）分钟：C.15分钟4.可以清除和杀灭细菌芽孢以外的微生物的消毒剂称为：C.中水平消毒剂5.以下关于护目镜的使用说法错误的是：B.重复使用护目镜3次以后应消毒清洗一次医院处方点评的管理与实施一、门急诊及医嘱处方点评方法1.无特殊情况下，开具门诊处方不能超过下列哪项的用量： B. 7日用量2.清洁手术患者总的预防用药时间不应超过下列哪项时间： C. 24小时3.氨基糖苷类药物+速尿同时应用，会导致出现下列哪项后果: A. 导致耳、肾毒性增强4.28天以下的新生儿在使用头孢曲松的同时，不能使用下列哪种药物： C. 钙剂5.α受体阻滞剂可出现下列哪项不良反应： B. 体位性低血压二、处方点评与药物临床应用评价1.关于专项处方点评，以下叙述不正确的是： C.各级医院都必须实行专项处方点评2.属于超常处方的是： D.无正当理由开高价药的处方3.专项处方点评的重点监控项目不包括： B.口服营养制剂4.属于用药不适宜处方的是： A.用法用量不适当的处方5.实施处方点评的最终目的是： D.提高医疗质量，保障医疗安全三、医院处方点评管理规范1.以下关于处方点评错误的是： C.各级医院应保持处方点评制度一成不变2.医院处方点评工作的实施部门是： A.医院医疗管理部门和药学部门3.二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有（）药学专业技术职务任职资格： B.中级以上4.以下哪项是不规范处方： B.急诊处方超过3日用量5.一个考核周期内( )次以上开具不合理处方的医师，应当认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训:C.5次肝内胆汁淤积性肝病的诊断与治疗一、胆汁淤积性疾病的发病机制1.最常见累及大胆管上皮细胞的胆汁淤积疾病是： A. 原发性硬化性胆管炎2.在遗传性胆汁淤积性疾病中，发生的重要机制是： D. 转运体基因突变3.目前观点Dubin-Johnson综合症倾向于由那个基因突变所致： A. MRP24.以下哪个基因突变是囊性纤维化的原因： B. CFTR5.胆汁酸是由以下哪项成分转变而来： D. 胆固醇6.以下哪项不是胆汁的成分： D. 糖二、肝内胆汁淤积性疾病概述1.胆汁的主要成分是下列哪项： B. 胆汁酸2.以下哪项PBC-肝内胆汁淤积的生化表现不正确： B. ALT/AST显著降低3.以下哪项与PBC共存的自身免疫性疾病发病率最低： D. 扁平苔癣4.以下哪项不是PBC的临床表现： D. 关节疼痛5.以下哪项PBC的免疫学异常发生率最高： A. AMA/AMA-M26.除哪项外均为可能引起药物型肝内胆汁淤积的病因： C. 头孢拉定三、几种常见的肝内胆汁淤积性疾病1.急性药物性肝损伤病程一般在几个月以内： D. 32.下列哪项不是PSC诊断的主要依据： B. 碱性磷酸酶降低3.胆汁淤积型肝炎占肝炎的比例是多少： A. 2-8%4.重叠综合症所致胆汁淤积的发生率是： D. 8%5.除哪项外均为诊断病毒性肝炎的主要依据： C. 患者凝血酶原活动度＜60%6.妊娠期肝内胆汁淤积好发于妊娠末： A. 3个月四、肝内胆汁淤积性疾病的治疗（一）1.根据本章内容以下哪项是胆汁淤积性肝病的首选用药： D. 熊去氧胆酸2.以下对胆汁酸池描述错误的是： A. UDCA是鹅去氧胆酸(CDCA)的7-C位羟基同向异构体3.根据本课件熊去氧胆酸治疗胆源性胰腺炎的常用剂量正确的是： A. 10mg/kg/d4.熊去氧胆酸不宜与以下哪项同时合用： B. 消胆胺5.根据本课内容熊去氧胆酸治疗胆固醇性结石的疗程正确的是： C. 6～24个月6.以下哪项不是使用熊去氧胆酸的禁忌症： D. 慢性胆囊炎五、肝内胆汁淤积性疾病的治疗（二）1.腺苷蛋氨酸是那年被发现的： A. 19572.腺苷蛋氨酸对以下哪项具有预防作用： D. 预防心脏疾病3.腺苷蛋氨酸对以下哪项具有治疗作用： A. 关节炎4.腺苷蛋氨酸是通过以下哪项在人体代谢中起着重要作用： D. 转甲基和转硫基作用5.目前认为对胆汁淤积引起的皮肤瘙痒有一定效果的药物是： A. 消胆胺6.通过本课学习，下列哪项对腺苷蛋氨酸的安全性描述是错误的： B. 对孕期胎儿有明显不良反应从新指南看基础胰岛素的临床应用一、成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识1.根据《成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识》建议，以下哪位T2DM患者不考虑口服药而应给予胰岛素治疗： B.有急性并发症或严重慢性并发症2.根据《成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识》建议，以下哪位T2DM患者可给予胰岛素单药治疗，亦可口服药和胰岛素联用： C.病程中出现无确切诱因的体重下降3.关于基础胰岛素治疗方案，描述正确的是： A.需他人协助完成注射4.关于预混胰岛素治疗方案，描述正确的是： D.患者进餐时间规律5.哪种胰岛素治疗方案的达标率更高： C.预混二、糖尿病的胰岛素治疗1.关于胰岛素的分配比例，以下说法错误的是： A.全天胰岛素总量1.5-2.0u/kg/d左右2.2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗后，考虑重新恢复口服药治疗的指征，不包括： C.空腹血浆C肽＞0.8-1.0nmol/L3.当每日两次预混胰岛素总剂量（）仍不能很好控制血糖时，可采用每天多次胰岛素治疗： B.＞36u4.理想的胰岛素治疗方案应： D.以上都包括5.胰岛素对糖尿病的基本的治疗益处包括： D.以上都是6.关于口服降糖药物失效，以下说法错误的是： A.每年大约有40％的2型糖尿病患者出现继发失效三、胰岛素及其类似物临床应用指南1.下面哪些不是胰岛素的作用D、胰岛素减轻体重2.下面哪种胰岛素不是基础胰岛素 C、赖脯胰岛素3.下列哪些不属于胰岛素类似物：C、精蛋白锌胰岛素4.胰岛素的注射部位包括 B、腹部脐周5cm以内的部位；大腿前外侧5.下列哪些不是胰岛素的给药途径C、肌肉注射6.关于胰岛素在急症中的应用哪些不正确B、急性期应加大胰岛素皮下注射剂量省级II类2套题答案5岁以下儿童生长标准一、WHO儿童生长标准(2006)Z评分计算介绍1.WHO儿童生长标准Z评分计算公式为： C. Z评分＝（实际测量值－参考标准中位数）/参考标准的标准差2.WHO Anthro 系统包括哪三部分： A. 体格发育计算、个体评价、营养调查3.体格发育计算评价单个儿童，需要知道： D. 以上都需要4.能够计算儿童生长各项指标的统计软件包括：C. AS, SPSS 和STATA5.SAS Macro中的data_in=mx08,表示： B. 要计算Z评分数据集名6.国内儿童成长曲线软件（共享版）的特点是： B. 目前只能对儿童个体评价，更适合家长二、2006WHO儿童生长标准的应用1.关于WHO儿童生长标准在阿根廷、意大利、马尔代夫、巴基斯坦四个国家的测试评价医院儿童营养不良与身长别体重百分位数说法正确的： B. 相关但不可互换2.英国采用WHO儿童生长标准的两项前瞻性队列研究说明：B. 采用WHO生长曲线，4个月以上英国婴儿增重标准降低，可以避免将来的儿童期肥胖3.孟加拉农村母乳喂养婴儿纵向生长研究表明： C. WHO参考标准是评价母乳喂养儿童生长状况的基准4.关于秘鲁学龄前儿童营养不良危险因素分析以下哪项不正确： A. 细菌感染是5岁以下儿童低体重和消瘦的主要危险因素5.WHO标准对印度、秘鲁、越南儿童营养状况评价错误的是： B. 3个国家儿童生长迟缓率均较低6.与美国2000 CDC生长曲线相比较WHO儿童生长标准： A. WHO标准的营养不良率较低（前6个月除外）三、2006WHO儿童生长标准制定1.以下哪项是1978年NCHS/WHO儿童生长标准存在的缺陷： C. 婴儿主要由配方奶喂养2.儿童理想生长要求必须包含哪三方面要素： A. 营养、环境、卫生保健3.以下哪项符合制定新的儿童生长标准参加人员的选择原则： B. 母亲愿意遵从母乳和辅食喂养建议4.制定新的儿童生长标准参加儿童的指标（身高、体重、头围）测量次数以下哪项正确： A. 24个月儿童测量21次5.以下哪项符合新的儿童生长标准对儿童动作发育的说明： A. 4-18个月之间6个动作发育的里程碑6.关于不同国家地区儿童生长发育潜力以下哪种说法正确： B. 给予同样良好的生长环境，不同国家和地区的儿童生长发育潜力相同四、中国九市7岁以下儿童体格发育调查及中国7岁以下儿童生长参照标准1.以下哪项是反映儿童营养及健康状况最重要的指标： A. 生长2.关于生长标准的特点以下哪项正确： C. 测量精确和测量技术标准化3.关于我国生长发育的研究以下哪项正确： C. 1937年对北京市东城区0~12岁近万名儿童进行了为时3年的横断面调查，得到了中国第一份较完整的资料4.中国7岁以下儿童生长发育参照标准包含指标： A. 年龄、身高、体重、头围、分身高体重、分年龄体质指数5.中国7岁以下儿童生长发育参照标准的表达形式为： B. 数字表格及生长曲线图6.中国儿童生长发育参照标准与WHO标准的比较说明： B. 中国儿童的整体生长水平有赶上发达国家的潜力五、2006年WHO标准与NCHS参考标准1.关于NCHS参考标准局限性正确的是： A. 从超重肥胖率来看,将NCHS生长曲线应用于全球儿童肥胖分类时会导致将很多超重儿童归为消瘦或正常体重2.关于2006 WHO新标准的产生正确的说法是： C. 研究的目的是创建一个显示儿童理想生长的参考指数3.制定NCHS参考标准参考人群选择存在的问题是： B. 配方奶喂养的婴儿4.以下哪项是NCHS参考标准对体重超标儿童筛选的问题： C. 配方奶喂养的儿童体重比母乳喂养的孩子要增长得快些5.关于新标准推广使用时需要考虑的问题以下哪项正确： A. 从个体角度，卫生保健人员对新生儿童可以采用WHO儿童生长标准，现有儿童过去的生长状况是否要重新评价6.WHO首次在婴幼儿生长发育指标中引入以下哪项，对监测儿童的肥胖非常有效: B. 体质指数缺铁性贫血的中西医结合综合防治一、缺铁性贫血1.下列哪项不是贫血最常见、最早出现的症状： D.异食癖2.贫血最突出的体征是： A.皮肤、粘膜皮肤粘膜苍白3.下列哪项不属于缺铁性贫血的特殊临床表现： D.皮肤粘膜苍白4.引起缺铁性贫血的主要原因是： A.慢性失血5.下列关于珠蛋白生成障碍性贫血的说法不正确的是： D.红细胞渗透脆性增高6.下列关于铁粒幼细胞性贫血的说法不正确的是： D.血清铁降低，总铁结合力降低二、铁缺乏症与缺铁性贫血的治疗1.下列关于铁剂选择原则和应用注意事项说法不正确的是： A.应选择三价铁剂2.目前治疗缺铁性贫血最常用的药物是： B.硫酸亚铁3.口服硫酸亚铁后，红细胞可恢复到正常水平需要的时间为： C.1～2个月后4.下列哪项不是硫酸亚铁缓释控释剂的优点： D.铁的生物利用度高5.下列关于葡萄糖酸亚铁的特性说法不正确的是： A.含铁量较高6.下列哪项不属于琥珀酸亚铁的优点： D.配合性稳定三、铁缺乏症与缺铁性贫血铁代谢1.下列哪项器官含铁量最为丰富： A.肝脾2.铁吸收的主要部位是： A.主要在十二指肠及小肠上1/4段被吸收3.下列哪种情况下血清铁可升高： D.溶血性贫血4.下列哪种情况下血清铁可降低： B.缺铁性贫血5.总铁结合力增高见于： C.红细胞增多症6.下列哪项指标有助于缺铁性贫血的早期诊断： A.红细胞游离卟啉测定。
小儿肺炎诊治新进展
小儿肺炎诊治新进展近年来，小儿肺炎成为儿科医学中常见疾病之一。
由于其传染性强、病情严重，对患儿的身体健康带来严重威胁，因此小儿肺炎的诊断和治疗一直是儿科医生关注的重点。
随着科技的进步和医学的不断发展，小儿肺炎的诊治也出现了新的进展和突破。
本文将重点介绍小儿肺炎诊治的新进展。
1. 诊断技术的进步小儿肺炎的症状多种多样，包括发热、咳嗽、呼吸困难等。
传统的临床观察和体格检查在诊断方面存在一定局限性。
近年来，随着基因检测技术的突破，通过检测病原体的核酸或抗原，可以更准确地确定病因，例如通过核酸检测可以明确是否为病毒感染、细菌感染还是真菌感染，从而加强对小儿肺炎的诊断和治疗。
2. 药物研发的创新针对小儿肺炎的治疗，药物研发领域也取得了一系列的新突破。
例如，广谱抗生素的研发，可以应对不同类型的细菌感染；新型抗病毒药物的开发，可以有效治疗病毒性肺炎。
此外，针对小儿肺炎的特殊需求，研发出儿童专用药物，如剂型适合、剂量准确等，提高了治疗效果，减少了治疗中的不良反应。
3. 支持性治疗策略的改进小儿肺炎的治疗不仅包括药物治疗，还需要配合合理的支持性治疗策略。
近年来，我们对小儿肺炎的支持性治疗策略进行了改进：一是增加液体补充和营养支持，维持患儿的水电解质平衡和营养状态；二是改善环境质量，提高室内空气的流通性；三是早期预防干预，通过预防措施降低小儿肺炎的发生率和严重程度。
4. 呼吸机技术的应用在小儿肺炎的重症治疗中，呼吸机技术发挥着重要作用。
呼吸机技术可以提供辅助通气支持，改善患儿的呼吸功能，减轻呼吸困难。
随着呼吸机技术的不断创新和进步，如高频振荡通气和非侵入式通气等，更加满足了小儿肺炎患儿的个体化治疗需求，提高了治疗的效果和患儿的生存率。
5. 综合管理策略的强化小儿肺炎的治疗需要综合管理，包括病情观察、药物治疗、支持性治疗和营养管理等。
近年来，综合管理策略的强化成为小儿肺炎治疗的重要进展。
医护人员通过制定针对性的治疗方案，并与患儿、家属进行有效沟通，提高了患儿的治疗依从性和治疗效果。
儿童传染性肺炎的治疗进展与新技术
儿童传染性肺炎的治疗进展与新技术随着科技的不断进步和医学研究的不断深入，儿童传染性肺炎的治疗在过去几年中取得了明显的进展。
本文将介绍这些进展，并重点关注一些新技术的应用。
1. 传统治疗方法概述传统治疗方法主要包括给予患儿充足的休息、饮食调理、保持室内空气清洁以及药物治疗等。
其中，最常用的药物是抗生素，用于控制细菌感染。
然而，由于抗生素的滥用导致耐药性的出现，传统治疗方法已经不能完全满足儿童传染性肺炎的治疗需求。
2. 新型抗生素的应用随着抗生素的滥用问题的日益突出，研究人员们开始寻找新的治疗方法。
近年来，一些新型抗生素的应用给儿童传染性肺炎的治疗带来了新的希望。
这些新型抗生素具有更广谱的抗菌活性，并能够有效抑制耐药性细菌的生长。
3. 免疫调节治疗除了抗生素治疗，免疫调节治疗也成为了儿童传染性肺炎的一种重要方法。
通过调节患儿的免疫系统，可以增加机体对病原体的抵抗能力，从而加速康复过程。
例如，一些细胞因子的应用可以增强免疫细胞的活性，提高儿童传染性肺炎的治愈率。
4. 基因治疗基因治疗作为一种新兴的治疗方法，已经在一些儿童传染性肺炎患者中获得了初步成功。
通过干预患儿的基因表达，可以改变其免疫系统的功能，从而提高治疗效果。
基因治疗具有针对性强、副作用少等优势，将是未来儿童传染性肺炎治疗的重要趋势。
5. 病毒学治疗针对病毒性传染性肺炎的治疗，病毒学治疗成为一个新的研究热点。
利用具有特异性的病毒，可以选择性地攻击病原体，从而达到治疗的效果。
病毒学治疗的优点在于其高度选择性和低毒性，有望成为传染性肺炎治疗的重要突破口。
总结起来，儿童传染性肺炎的治疗进展与新技术的引入为患儿们带来了新的希望。
传统治疗方法已经逐渐被新的治疗方式所取代，如新型抗生素、免疫调节治疗、基因治疗和病毒学治疗等。
这些新技术的应用为儿童传染性肺炎的治疗提供了更多的选择，为提高患儿的康复率提供了有力的支持。
然而，需要指出的是，这些新技术仍在不断发展和完善中，还需要进一步的临床研究和验证，以确保其安全性和有效性。
继续医学教育公共考试完整答案
精心整理第(1)题硝苯地平与地尔硫合用时，硝苯地平的浓度可增加（），不良反应增加AA100％～200％B90％～100％C80D70第ABCD第A1B3C3～6D4～8第(4)题（）是诊断慢性阻塞性肺病的金标准BA临床表现B肺功能测定指标C体征D胸部X线片第(5)题尼莫地对平年老体弱、肾功能严重损害，肾小球滤过率（），以及严重心血管功能损害的患者禁用CB、鞍区病变多见于女性，可合并松果体区病变4、畸胎瘤常位于（）A、中线部位5、起源于后髓帆外颗粒层的残余细胞的是（）C、髓母细胞瘤2014-11-03东营市卫生A.4～5cmB.1～2cmC.2～3cmD.6～7cm4.单纯疱疹的病程为自限性，但易复发，复发性疱疹多在（A）周消退B.2C.3D.45.急性前列腺炎患者在未明确致病菌前，应首先静脉使用（A）抗菌药物A.B.C.D.6.则（CA.B.C.D.7.A.B.24小时尿蛋白＞2gC.血清肌酐降低D.血小板减少8.儿童专用的复方氨基酸注射液应按照患儿实际体重估算氨基酸需要量，每日每公斤体重用35～50ml或遵医嘱。
静脉滴速不宜过快，20kg儿童一般不宜超过（D）滴／A.50B.40C.30D.209.A.B.C.D.10.A.3B.4C.5D.611.A.B.麦角胺咖啡因C.尼莫地平D.洛贝林12.硝酸甘油的适应证是（A）A.用于心绞痛的治疗及预防，降低血压，充血性心力衰竭的治疗B.冠心病的长期治疗，心绞痛的预防，心肌梗死后持续心绞痛C.与洋地黄、利尿剂联合用于慢性心力衰竭、肺动脉高压D.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛13.关于鱼精蛋白叙述错误的是（B）A.对鱼虾类有过敏史者；中长效混合胰岛素过敏者慎用B.C.D.14.A.2B.3C.5D.615.A.B.C.D.16.巴氏腺脓肿患者首选治疗药物是（C）160万单位，肌内注射，一日2次A.土霉素B.氯霉素C.青霉素D.红霉素17.慢性喉炎治疗的关键是（C）A.适当休息B.及早使用抗菌药C.病因治疗D.正确使用嗓音，禁止大声叫喊A.2B.3C.4D.519.A.B.C.D.20.A.1B.3～4C.5～6D.6～821.芬太尼硬膜外注入镇痛时，（B）分钟脑脊液的药浓度达到峰值A.10B.20C.3．3～6．7小时D.4022.精神分裂症的急性期治疗时间为（A）A.8～10周B.4C.4D.223.A.B.C.D.24.A.B.C.D.25.以下哪项不属于吡喹酮常见的不良反应（A）A.听力下降B.恶心、腹痛C.乏力D.头昏、头痛26.以下哪项不属于硝酸甘油常见不良反应（B）A.头痛、眩晕B.心动过缓C.虚弱、心悸D.口干、恶心27.A.B.C.D.28.A.1B.2C.3D.429.A.B.C.与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重D.与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压降低30.以下关于氯霉素配伍禁忌与相互作用说法错误的是（C）A.与林可霉素类或红霉素类等大环内酯类抗生素合用可发生拮抗作用B.氯霉素应绝对禁止与庆大霉素联用C.与雌激素类避孕药合用，可能增强避孕效果D.本品对维生素B6、维生素B12有拮抗作用31.阿米卡星和庆大霉素属于（A）类型抗微生物药A.氨基糖苷B.青霉素C.D.32.A.1B.2C.3D.433.A.B.C.D.34.未开瓶使用胰岛素应在（A）条件下保存A.2～8℃B.12～18℃C.0～2℃D.-8～-2℃35.喉炎的主要症状是（D）A.全身症状明显B.后分泌物增多C.喉痉挛D.声音嘶哑36.A.9B.7C.5D.337.（A.B.C.D.38.A.2B.5％～7％C.6％～9％D.7％～10％39.别嘌醇不良反应发生率达（D）A.1％～3％B.2％～5％C.3％～7％D.5％～9％40.依沙吖啶常见不良反应中有（B）的孕妇发热达38℃以上A.1％～2％B.3C.5D.741.（A.B.C.D.42.A.B.C.D.高血压、失眠43.感染性休克的患者，当pH＜（B）可少量补充5％碳酸氢钠纠正酸中毒A.6.0B.7.1C.6.4D.6.244.脑血栓形成脑水肿高峰期为发病后（B）天A.1～2B.3～5C.5～7D.445.A.B.C.D.46.A.B.C.24为（D.47.A.噻吗洛尔是非选择性的α受体阻断剂，对于正常眼压眼和高眼压眼均具有降低眼压的作用B.用药开始后30～60分钟眼压开始下降，最大作用多出现在用药后2小时左右，作用持续24～48小时C.噻吗洛尔对于睡眠期间的生理性房水分泌减少无作用D.如无特殊禁忌，噻吗洛尔是治疗开角型青光眼的首选药物48.以下哪项不属于青霉素过敏反应（A）A.二重感染B.白细胞减少C.荨麻疹等各类皮疹D.49.50.A.B.C.D.51.A.B.C.D.磷酸二酯酶抑制剂52.格列本脲的最大剂量为每天（A）mgA.15B.30C.35D.6053.以下对抗癫痫药减药、换药与停药的认识，错误的是（D）A.抗癫痫药应长期规则用药，除非必需，应避免突然停药，尤其是巴比妥类及苯二氮类药物，可使发作加重B.减少剂量应循序渐减C.D.54.55.A.B.C.D.56.盆腔炎症性疾病的最低诊断标准不包括（D）A.子宫压痛B.附件压痛C.宫颈举痛D.外阴瘙痒57.（A）为肺癌影像诊断中不可缺少的检查手段，其对肿瘤分期、定位，了解肿瘤侵犯的部位和范围，搜索位于隐蔽部位的病灶等具有重要意义A.CTB.X线C.MRI58.A.B.C.D.59.A.B.C.D.60.A.B.海藻C.大戟D.甘遂61.美西律的适应证是（A）A.主要用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速B.用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速C.各类早搏的治疗D.预激综合征者伴室上性心动过速者62.（C）主要用于难治性抑郁症患者，与多种食物和药物存在相互作用，禁止与其他抗抑郁药合并使用A.B.C.D.63.A.10B.20C.25D.50A.10B.20C.30D.4065.急性萎缩型念珠菌口炎患者全身抗真菌治疗用药要连续两周，但应连续（A）次真菌检查阴性方可认为治愈A.3B.4C.5D.666.依托泊苷联合顺铂（EP）方案自（A）年首次被证实是治疗小细胞肺癌有效的方案A.198567.（95％A.B.C.D.68.（D），A.1/5B.1/3C.1/6D.1/10～1/369.孕妇特别在妊娠初期的（A），南于环磷酰胺有致突变或致畸胎作用，可造成胎儿死亡或先天性畸形A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月70.下了哪项不属于依托泊苷常见不良反应（A）A.高血压B.脱发C.D.71.（A.B.C.D.72.A.B.C.D.镇静、催眠73.氨茶碱的注意事项，下列说法错误的是（C）A.本品不适用于急性支气管痉挛发作的患者B.不可与青霉素混合使用C.青光眼、心功能不全（包括心功能不全伴肺淤血者）、大咯血者慎用D.本药可通过胎盘屏障，妊娠期妇女用药应谨慎74.碳酸锂的有效剂量范围为（B）mg／d，偶尔可达2000mg／dA.500～1000B.750～1500C.350～50075.A.1B.3C.2D.576.77.A.典型的紫癜呈红色或紫红色，多为高出皮肤的荨麻疹样皮疹B.典型的紫癜压之不褪色C.皮疹可融合成片，重者可为出血性疱疹、皮肤溃疡或坏死D.紫癜以面部、掌心、足底和躯干为多见78.急性化脓性骨髓炎好发于儿童，以（D）上段和股骨下段最多见A.髋骨B.桡骨C.尺骨D.胫骨79.低张型宫缩乏力的诊断要点不包括（C）A.B.C.D.80.）C.D.81.A.B.C.氨苄西林D.阿莫西林克拉维酸钾82.双氯芬酸钠的适应证不包括下列哪项（B）A.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状B.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛C.急性的轻、中度疼痛D.各种软组织风湿性疼痛83.（B）不得与利福平合用A.硝酸甘油B.C.D.84.A.1B.25C.30D.2585.mg至A.3B.0.5C.2D.1；286.（A）可以作为一项危险因素预测良性前列腺增生的临床进展，也是鉴别前列腺癌的重要指标A.血清PSAB.尿常规C.超声检查D.尿流率检查87.以下关于阿莫西林的配伍禁忌说法错误的是（C）A.丙磺舒可延缓阿莫西林经肾排泄，延长其血清半衰期，使本品的血药浓度升高B.阿莫西林与氨基苷类药物合用时，在亚抑菌浓度时可增强阿莫西林对粪链球菌的体C.D.毒性88.A.0.3B.2C.3D.489.A.B.C.与磺胺类药物合用时，可升高磺胺类药物的吸收D.与氟烷在产科手术中合用时，可加重子宫收缩无力，导致大出血90.小金丸内有（A），不与参剂同服A.五灵脂B.麝香C.木鳖子D.草乌91.苯巴比妥的注意事项，下列说法正确的是（B）A.贫血患者慎用B.用药期间避免驾驶车辆、操作机械和高空作业，以免发生意外C.D.92.A.1B.2C.4D.693.A.1B.2C.3D.494.亚甲蓝服药后尿呈（B）A.黄色B.蓝色C.红色D.茶色95.稳定型心绞痛的患者，如无禁忌证，终身口服阿司匹林一日1次，每次（B）mgA.7.5～15B.75～150C.50～75D.175～25096.A.4B.3C.2D.197.A.B.C.D.98.A.2B.4小时C.6小时D.8小时99.硫酸亚铁与氯霉素或（C）同用，可延缓或损害造血功能A.维生素AB.维生素BC.维生素ED.维生素C100.保济丸对下列哪种患者禁用（D）A.高血压、心脏病B.C.D.1.A.2.C.3.C.04.89.B.2～45.噻嗪类利尿剂主要不良反应是（）A.低血钾，血糖增加90.以下关于硝酸甘油配伍禁忌与相互作用说法错误的是（）B?B.乙酰半胱氨酸可使本药收缩动脉效应增强，导致严重的低血压C.与乙酰胆碱、组胺合用时，疗效可减弱D.中度或过量饮酒时，本药可致血压过低6.（）是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法DD.直肠指检联合前列腺特异性抗原（PSA）检查7.前列腺癌的核素检查可比常规X线片提前（）个月发现骨转移灶BB.388.B.8.9.B.32.34.C.全身10.()A.3个月11.关于鱼精蛋白叙述错误的是（）BB.本品口服、静脉给药均可12.关于利福平叙述错误的是（）DD.无不良反应13.丙戊酸钠治疗癫痫，当一日用量超过（）mg时应分次服用，以减少胃肠刺激DD.25014.（）可以缓解输尿管平滑肌痉挛，具有缓解疼痛和排石的作用BB.α受体阻断剂15.噻吗洛尔的全身副作用不包括（）CC.16.C.9017.A.219.A.20.B.21.D.838.以下关于右旋糖酐禁用慎用说法错误的是（）BB.本品可以于少尿患者，使用中一旦出现少尿或无尿不需停用40.以下哪项不属于阿昔洛韦常见不良反应（）BB.听神经损伤22.高血压急象的治疗原则，不包括以下哪项（）AA.及时给予胸外按压39.绒促性素在下列哪种情况需要禁用（）DD.卵巢早衰23.（）是目前治疗躁狂的首选药物BB.碳酸锂24.A.90.B.25. B B.26.D.27.B.28.A.29.以下哪项属于雷公藤多苷常见不良反应中的皮肤黏膜反应（）AA.口腔溃疡30.感冒清热颗粒对下列哪种患者禁用()DD.对本品过敏者31.垂体后叶注射液用于治疗产后子宫出血，一次（）单位B。
儿科常见病诊疗和儿童保健答案-华医网全科医生培训学习考试题库与答案
儿科常见病诊疗和儿童保健儿童上呼吸道感染的管理1.当出现发热、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽等多种症状时，可选择以下哪种药物（）A.酚麻美敏B.对乙酰氨基酚C.右美沙芬D.布洛芬正确答案：A2.关于新冠感染、流感、感冒的治疗原则，以下描述错误的是（）A.通感冒应以对症治疗为主B.流感患者应尽早进行抗病毒药物治疗C.新冠无症状感染者无需药物治疗D.新冠感染在对症治疗的同时，需联合使用广谱抗菌药物正确答案：D3.关于小儿呼吸道感染错误的是（）A.上呼吸道感染，最常见的病原是病毒B.毛细支气管炎病原体多为肺炎链球菌C.泡疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒D.咽结合膜热病原体为腺病毒正确答案：B4.肺炎支原体肺炎发热为（）A.高热B.低热C.热型不定D.不发热正确答案：C5.下列关于链球菌性咽炎说法有误的是（）A.首次发作多见于5-l5岁B.病原体为鼻病毒C.发热可持续3-5天，所有症状在1周内缓解D.主要依据拭子培养或抗原快速检测诊断正确答案：B儿童反复呼吸道感染的诊疗策略1.根据反复呼吸道感染判断条件（中国），要诊断反复呼吸道感染，需要两次感染间隔时间至少（）天以上A.10B.7C.5D.3E.14我的答案：正确答案：B2.人体免疫系统的第一层防御是（）A.固有免疫B.适应性免疫C.细胞免疫D.皮肤黏膜屏障E.体液免疫我的答案：正确答案：D3.WHO对全球因急性呼吸道感染死亡儿童人数的预测分析显示，2000年全球因急性呼吸道感染死亡的儿童70%集中在（）A.亚洲和北美洲B.非洲和南美洲C.欧洲和北美洲D.非洲和东南亚E.欧洲和南美洲我的答案：正确答案：D4.以下哪种疾病易被误诊为反复呼吸道感染的疾病（）A.特发性肺含铁血黄素沉着症B.慢性间质性肺疾病C.哮喘D.闭塞性毛细支气管炎E.以上均是我的答案：正确答案：E5.根据反复呼吸道感染判断条件（中国），对于0~2岁儿童每年反复上呼吸道感染在（）次及以上，可视为反复呼吸道感染A.3B.4C.5D.6E.7我的答案：正确答案：E6.以下哪些元素缺乏可影响细胞免疫功能，导致反复呼吸道感染（）A.锌、铜B.锌、铁C.钠、钾D.镁、铜E.锌、钾我的答案：正确答案：B7.WHO对全球因急性呼吸道感染死亡儿童人数的预测分析显示，2000年全球有（）万5岁以下儿童因急性呼吸道感染死亡A.150B.120C.190D.250E.290我的答案：正确答案：C8.小儿呼吸系统疾病以（）最为常见A.急性呼吸道感染B.哮喘C.肺炎D.急性支气管炎E.慢性支气管炎我的答案：正确答案：A9.根据反复呼吸道感染判断条件（中国），对于3~5岁儿童每年反复上呼吸道感染在（）次及以上，可视为反复呼吸道感染A.4B.5C.6D.7E.8我的答案：正确答案：C10.以下哪项不是反复呼吸道感染的常见原因（）A.遗传因素B.慢性病灶C.重症肺炎后D.气道狭窄E.环境因素我的答案：正确答案：A11.国内资料显示，儿科门诊呼吸道感染病例占就诊总人数的（）左右A.20％B.60％C.80％D.90％E.40％我的答案：正确答案：B12.反复呼吸道感染的治疗原则是常规药物治疗同时，服用（）A.抗菌素B.免疫抑制剂C.糖皮质激素D.免疫增强剂E.前列腺素我的答案：正确答案：D儿童食物过敏与哮喘的诊疗1.哮喘的临床表现不包括（）A.反复发作的喘息B.症状常在夜间和（或）清晨发作或加剧C.反复发作的咳嗽D.呼吸暂停E.反复发作的气促、胸闷正确答案：D2.中国儿童哮喘20年来发病率趋势是（）A.明显下降B.明显上升C.呈波动形式D.没有明显变化E.上升后出现下降趋势正确答案：B3.影响儿童哮喘发生、发展严重度的相关因素不包括（）A.有过敏史B.有慢性咳嗽病史C.哮喘家族史D.有特异性皮炎或过敏性鼻炎病史E.肥胖正确答案：B4.常见过敏原不包括（）A.花粉B.霉菌、蟑螂等C.食物过敏原D.尘螨、宠物皮屑等E.矿物质正确答案：E5.IgE介导食物过敏，通常在暴露后（）内发生A.2hB.4hC.6hD.12hE.24h正确答案：A6.非IgE介导食物过敏，通常在暴露后（）发生A.1h内B.1h—3hC.3h—6hD.6h—12hE.12h—24h正确答案：E7.中国2岁以下儿童的主要过敏原是（）A.牛奶、鸡蛋B.鱼、花生C.大豆、坚果D.鱼、牛奶E.鸡蛋、花生正确答案：A8.关于食物过敏描述错误的是（）A.食物过敏原的皮肤暴露，是致敏途径之一B.早期摄入食物更可以限制食物耐受的形成C.湿疹患儿食物过敏的风险更大D.环境和食物过敏原的早期过敏反应，是通过破坏皮肤屏障的完整性发生的E.湿疹发病年龄越低，症状越重，食物过敏风险越高正确答案：B9.食物过敏的临床特征不包括（）A.荨麻疹、急性或慢性血管性水肿B.恶心、呕吐C.腹泻、便秘D.咳痰E.鼻结膜炎正确答案：D10.<1岁的儿童，牛奶sIgE≥（）ku/L，大多数患儿7岁可发展为哮喘A.3B.5C.8D.10E.12正确答案：B儿童流感及流感肺炎1.（）流感病毒流行最为广泛A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型E.戊型正确答案：A2.M2离子通道抑制剂对于（）流感无效A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型E.戊型正确答案：B3.流行性感冒（简称流感）是一种由（）导致的、具高度传染性的急性病症A.细菌感染B.真菌感染C.流感病毒D.支原体感染E.衣原体感染正确答案：C4.只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染的是（）型流感病毒A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型E.戊型正确答案：C5.中华医学会决定从2001年起，每年（）月第二周为流感教育宣传周A.12B.9C.6D.3E.1正确答案：A6.感染流感病毒后，病毒滴度在发生感染的（）内急剧增高并达到峰值A.1天B.2天C.3天D.5天E.7天正确答案：B7.下述关于普通感冒描述错误的是（）A.疼痛感轻微，头痛罕见B.寒战少见C.轻度倦怠D.发热常见E.发作缓慢正确答案：D8.下列关于大流行性流感描述错误的是（）A.*健康人发生严重并发症的风险增高B.经常发生C.临床症状可能更为严重D.并发症发生率也更高E.既往未发生病毒暴露正确答案：B9.下述关于扎那米韦描述错误的是（）A.抗病毒谱覆盖A、B型流感病毒B.不推荐用于＜7岁儿童的流感治疗C.口服用药D.扎那米韦的作用严格局限于局部E.由于特殊给药方式，因而即使在无呼吸道病史的患者中也有发生支气管痉挛的潜在风险正确答案：C10.下列关于流感的治疗描述错误的是（）A.OCT药物可能会延误恰当的治疗B.所有高危人群应注射疫苗预防性措施C.OCT药物不仅缓解症状，还能抗病毒D.抗生素对病毒无效E.抗生素可治疗继发性细菌感染正确答案：C儿童反复性肺炎的诊疗1.（）是儿童肺炎最为常见的病理类型A.间质性肺炎B.大叶性肺炎C.毛细支气管炎D.支气管肺炎E.细支气管炎正确答案：D2.反复肺炎需要与哪个疾病相鉴别（）A.特发性肺含铁血黄素沉着症B.闭塞性细支气管炎并机化性肺炎C.过敏性肺泡炎D.特发性间质性肺炎E.以上均是正确答案：E3.气道内阻塞最常见疾病为（）A.支气管原发肿瘤B.支气管异物C.结核性肉芽肿D.干酪性物质阻塞E.肿大淋巴结正确答案：B4.社区获得性肺炎是指无明显免疫抑制的患儿在医院外或住院（）小时内发生的肺炎A.24B.48C.36D.12E.6正确答案：B5.以下对支气管扩张的认识，错误的是（）A.CT检查看到扩张的支气管征象可明确诊断B.由于分泌物清除障碍，可反复发生肺炎C.患者可表现为长期咳血、夜间呼吸困难D.患者可表现为长期咳嗽、咳脓痰E.由许多原因如免疫缺陷性疾病、麻疹、腺病毒、结核感染后等引起正确答案：C6.反复肺炎的免疫功能测定中B细胞数量和功能测定的项目是（）A.C3、C4、CH50检测B.自然杀伤细胞(NK细胞)C.细胞亚群(包括CD3+,CD4+,CD8+)D.血清免疫球蛋白水平测定(IgG,IgA,IgM)正确答案：D7.引起病毒性肺炎的最常见病毒是（）A.腺病毒B.巨细胞病毒C.呼吸道合胞病毒D.麻疹病毒E.流感病毒正确答案：C8.Kaetagener综合征的三联征是（）A.内脏转位、支气管扩张、鼻窦炎B.慢性化脓性鼻炎、鼻窦炎、慢性渗出性中耳炎C.喘息、呼吸困难、鼻窦炎D.长期咳嗽、咳脓痰、反复肺炎E.慢性肺炎、支气管扩张、鼻窦炎正确答案：A9.（）是儿童期最常见呼吸系疾病A.鼻窦炎B.肺炎C.支气管扩张D.上呼吸道感染E.支气管异物正确答案：B10.慢性肺炎是指病程超过（）A.3个月B.2个月C.1个月D.3周正确答案：A11.根据世界卫生组织2013年报告，（）是造成5岁以下儿童死亡最重要的原因A.支气管异物B.鼻窦炎C.肺炎D.支气管扩张E.上呼吸道感染正确答案：C儿童支气管哮喘的诊断与治疗1.儿童哮喘的临床特点（）A.诱因多样性B.反复发作性C.时间节律性D.可逆性E.以上都是正确答案：E2.儿童哮喘最常见的体征为（）B.呼气相哮鸣音C.吸气相哮鸣音D.双相哮鸣音E.胸闷、气促正确答案：B3.高度提示哮喘诊断的喘息，不包括（）A.多于每月1次的频繁发作性喘息B.非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽C.静息状态下的咳嗽或喘息D.喘息症状持续至3岁以后E.抗哮喘治疗有效，但停药后又复发正确答案：C4.儿童哮喘目前最有效、临床应用最广泛的缓解药物是（）A.短效β2受体激动剂B.茶碱C.糖皮质激素D.吸入抗胆碱能药物E.硫酸镁正确答案：A5.下述哪项不是咳嗽变异性哮喘诊断的基本条件（）A.咳嗽持续＞4周，常在运动、夜间和（或）凌晨发作或加重，以干咳为主，不伴有喘息B.支气管激发试验阳性和（或）PEF日间变异率（连续监测2周）≥13%C.临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效D.抗哮喘药物诊断性治疗有效E.排除其他原因引起的慢性咳嗽正确答案：B6.哮喘长期控制的首选药物是（）A.白三烯调节剂B.长效吸入型β2受体激动剂C.长效口服β2受体激动剂D.吸入性糖皮质激素E.茶碱正确答案：D7.（）是诊断哮喘的重要手段A.肺通气功能检测B.气道炎症指标检测C.胸部影像学检查D.支气管镜检查E.过敏状态检测正确答案：A8.哪项不符合≥6岁儿童哮喘急性发作严重程度分级中度的特点（）A.说话时气短B.有辅助呼吸肌活动及三凹征C.喜坐位D.哮鸣音响亮、弥漫、双相E.常焦虑、烦躁正确答案：D9.哮喘治疗的目标是（）A.达到并维持症状的控制B.维持正常活动水平，包括运动能力C.预防哮喘急性发作D.避免因哮喘药物治疗导致的不良反应E.以上都是正确答案：E10.难治性哮喘是指采用包括吸入中高剂量糖皮质激素和长效β2激动剂两种或更多种的控制药物规范治疗至少（）仍不能达到良好控制的哮喘A.6-12个月B.3~6个月C.2~3个月D.1~2个月E.2~3个周正确答案：B儿童病毒性肺炎的诊断与治疗1.<5岁儿童死亡的最主要感染性疾病（）A.腹泻病B.HIV/AIDSC.疟疾D.肺炎E.结核病正确答案：D2.婴儿肺炎的最具有特异性和敏感性的体征是（）A.呼吸困难B.发热C.呼吸急促D.心动过速E.咳嗽正确答案：C3.什么情况下，当怀疑儿童患有肺炎时需要考虑胸部X线检查（）A.临床肺炎诊断成立时B.病史中有明确呼吸急促现象C.开始给予抗生素治疗后D.怀疑有并发症时E.听诊肺部有啰音正确答案：D4.下列哪个不是病毒性肺炎的临床特点（）A.常有呼吸困难B.肺部体征不明显C.白细胞正常、稍高或降低，淋巴细胞比例增高或降低D.胸片多为大面积实变、坏死E.抗生素治疗无效正确答案：D解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识解读1.发热按照时间长短分类说法错误的是（）A.短期发热：发热时间＞2周，多伴局部症状和体征B.长期发热：发热时间≥2周，有的可无明显伴随症状、体征，需实验室检查帮助诊断C.原因不明的发热：发热持续2周以上，体温37.5℃以上，经查体、常规实验室检查不能确诊者D.慢性低热：指低热持续1个月以上正确答案：A2.下列不属于按照发热的热型分类的是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.短期发热正确答案：D3.关于解热镇痛药的描述，错误的是（）A.对乙酰氨基酚适用于2月龄及以上低龄儿童，布洛芬适用于6月龄及以上儿童B.对乙酰氨基酚是孕妇可安全使用的退热药物（FDA推荐B类用药）C.不推荐解热镇痛药与含有解热镇痛药的复方感冒药合用D.对乙酰氨基酚和布洛芬可以联合或交替使用正确答案：D4.对于发热患儿应用解热镇痛药的时机，下列哪项说法是正确的（）A.仅根据患儿体温做判断，腋温≥38.5℃时推荐使用解热镇痛药B.仅根据患儿体温做判断，腋温≥38.2℃时推荐使用解热镇痛药C.综合患儿体温与舒适度判断，腋温≥37.5℃或因发热出现不舒适和情绪低落时推荐使用解热镇痛药D.综合患儿体温与舒适度判断，腋温≥38.2℃或因发热出现不舒适和情绪低落时推荐使用解热镇痛药正确答案：D5.解热镇痛药的使用应综合考虑患儿及药物因素，选用合理剂型与给药途径，在患儿没有处于昏迷不醒或伴有吞咽困难，有呕吐，易激惹等状态时，首选（）剂型A.口服剂型B.栓剂C.注射液D.气雾剂正确答案：A小儿心肌炎1.小儿心肌炎最常见的病因是（）A.细菌感染B.病毒感染C.毒物D.自身免疫因素E.克山病正确答案：B小儿腹泻病（一）1.腹泻的水、电解质及酸碱平衡紊乱不包括（）A.代谢性碱中毒B.低钾血症C.脱水D.低镁血症正确答案：A2.下述哪项不是代谢性酸中毒时常见的临床表现（）A.呼吸浅而慢B.面色苍白，口唇可呈樱桃红色C.精神不振、萎靡D.恶心、呕吐E.腹泻时大便常呈酸性正确答案：A3.产生肠毒素的细菌可引起（）腹泻A.渗出性B.分泌性C.渗透性D.肠道功能异常性E.混合性正确答案：B4.急性腹泻是指病程在（）之内的腹泻A.1天B.3天C.1周D.2周E.1月正确答案：D5.婴幼儿患腹泻病的易感因素不包括（）A.婴幼儿消化系统发育尚不成熟B.人工喂养的不利因素C.气候变化D.肠道菌群失调E.生长发育迅速正确答案：C6.血浆钙减少时主要表现为（）A.心律失常B.心肌收缩力减低C.神经肌肉兴奋性增高的症状，手足搐搦或惊厥D.神经肌肉兴奋性降低E.心电图异常正确答案：C7.寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由（）引起A.病毒感染B.大肠埃希菌感染C.真菌感染D.寄生虫感染E.肠道外感染正确答案：A小儿腹泻病（二）1.轮状病毒肠炎的临床特点描述，错误的是（）A.常为秋冬季发病B.自然病程1~3天C.蛋花汤样便带少量粘液D.常伴有发热和上感症状E.大便常规偶见少数白细胞正确答案：B2.小儿腹泻补钾的原则，错误的是（）A.见到患儿有排尿液排出再进行补钾B.静脉补钾浓度不能大于0.3%C.轻度低钾可口服补钾D.需静脉补钾静脉点滴时间不宜超过8小时E.治疗低钾血症应持续补钾4~6天正确答案：D3.急性腹泻的药物治疗，不正确的是（）A.抗感染药物B.胃肠黏膜保护剂C.止泻剂D.抗分泌治疗E.补锌治疗正确答案：C4.小儿腹泻的治疗原则，错误的是（）A.调整饮食B.限制摄水C.合理用药D.加强护理E.预防并发症正确答案：B5.侵袭性细菌所致腹泻粪便的特点为（）A.水样或蛋花汤洋便，混有黏液B.黄稀水样便C.血水样便D.脓血粘液便，有腥臭味E.粪便呈现暗绿色，带有黏液或血液正确答案：D6.腹泻病程大于（）为慢性腹泻A.2周B.1周C.2个月D.1个月E.3个月正确答案：C7.爆发高峰多见于寒冷季节的腹泻是（）A.诺如病毒肠炎B.产毒性细菌肠炎C.侵袭性细菌D.出血性大肠埃希菌肠炎E.抗生素相关性腹泻正确答案：A维生素A缺乏与自闭症1.下列哪些不属于自闭症的主要表现（）A.语言发育障碍B.社会交往障碍C.兴趣范围广泛D.重复性行为正确答案：C2.自闭症好发于哪个阶段（）A.成年人B.学龄期C.婴幼儿D.学龄前期正确答案：C3.自闭症目前的治疗效果怎样（）A.能治愈B.有非常有效的干预手段C.远期效果难以保证D.改善后，不易反复正确答案：C4.下列关于维生素A、D缺乏与自闭症的相关性描述不正确的是（）A.自闭症患儿多不伴有维生素A、D缺乏B.自闭症的严重程度与维生素AD缺乏程度呈正相关C.维生素D缺乏在女童自闭症中更明显D.维生素A缺乏程度与自闭症患儿性别无关正确答案：A5.《孤独症谱系障碍患儿常见共患问题的识别与处理原则》中强调患儿应补充的微量营养素不包括（）A.维生素AB.钙C.叶酸D.维生素D正确答案：B6.维生素A的哪种代谢产物有助于促进神经祖细胞的特化、模式和分化（）A.视黄酸（RA）B.视黄醇C.视黄醛D.β胡萝卜素正确答案：A7.研究显示，补充维生素A不能提高自闭症患儿哪些能力（）A.社交能力B.认知行为C.照护别人能力D.学习能力8.维生素A在儿童自闭症治疗中的可能的作用机制不包含（）A.视黄酸有助于促进神经祖细胞的分化B.参与神经细胞的形成和海马突触可塑性等过程C.维生素A不能提高多巴胺受体的表达D.维生素A缺乏会影响谷氨酸功能正确答案：C儿童铁缺乏症与儿童适宜铁剂1.在儿童群体中最主要的贫血是哪种贫血A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血正确答案：A2.关于缺铁对儿童造成的危害，描述错误的一项是A.缺铁影响儿童运动和智力的发育B.缺铁影响儿童体格的发育C.缺铁导致的儿童脑发育受损不能完全逆转D.缺铁导致的儿童脑发育受损可以通过后期补铁逆转3.诊断铁缺乏（ID）的重要指标是A.血清铁B.铁蛋白C.血红蛋白D.转铁蛋白饱和度正确答案：B4.适合儿童的铁剂不需要满足哪个条件A.规格大B.口味好C.胃肠刺激小D.服用方便正确答案：A5.哪种铁剂安全性最高A.琥珀酸亚铁B.多糖铁复合物C.硫酸亚铁D.右旋糖酐铁正确答案：D手足口病临床表现新特点1.快速抗原检测的优点不包括（）A.hRSV快速抗原检测方法所需平均时间约为10min（8～15min）B.方法简单，易于操作C.不需特殊仪器D.灵敏度、特异性高E.对于操作地点与操作者的技术均无太高要求正确答案：D2.（）是已获批准且临床较常用的儿童急性呼吸道感染病原检测方法A.免疫荧光法抗原检测B.快速抗原检测C.快速免疫诊断技术D.核酸检测E.抗体检测正确答案：A儿童常见骨折（上）1.儿童骨折特点除外（）A.愈合快B.塑形强C.过度增长D.骨骺撕脱骨折少见E.韧带断裂少见正确答案：D2.儿童骨折的特殊类型有（）A.青枝骨折B.竹节样骨折C.弯曲型骨折D.骨骺骨折E.以上均是正确答案：E3.GreenstickFracture是（）A.青枝骨折B.竹节样骨折C.弯曲型骨折D.骨骺骨折E.产伤骨折正确答案：A4.骨骺骨折分型S-H共几型（）A.ⅥB.ⅤC.ⅣD.ⅢE.Ⅱ正确答案：B5.儿童锁骨骨折时锁骨（）A.局部肿胀B.压痛C.水肿D.骨性突起E.以上均是正确答案：E6.儿童锁骨骨折时头转向（）A.患侧B.患侧对侧C.上侧D.下侧E.任意侧正确答案：A7.儿童锁骨骨折受伤（）以后形成骨痂A.1-3dB.3-5dC.7-10dD.12-15dE.15-18d正确答案：C8.肱骨外髁骨折的症状和体征是（）A.肿胀B.淤血C.压痛D.活动受限E.以上都是正确答案：E儿童常见骨折（下）1.儿童骨折特点除外（）A.愈合快B.塑形强C.过度增长D.骨骺撕脱骨折少见E.韧带断裂少见正确答案：D2.肱骨髁上骨折指的是（）的骨折，肱骨干与肱骨远端松质骨的交界处A.肱骨远端内外髁上方B.肱骨近端内外髁上方C.肱骨远端内外髁下方D.肱骨近端内外髁下方E.以上都是正确答案：A3.肱骨髁上骨折伸直型占比（）A.90%B.70%C.50%D.30%E.10%正确答案：A4.肱骨髁上骨折的症状和体征除外（）A.肿胀、疼痛B.活动受限C.骨擦感D.T型外观E.畸形正确答案：D5.肱骨外髁骨折的症状和体征是（）A.肿胀B.淤血C.压痛D.活动受限E.以上都是正确答案：E6.肱骨外髁骨折移位<（），闭合复位克氏针内固定A.2mmB.3mmC.4mmD.5mmE.6mm正确答案：A7.尺桡骨干骨折的症状和体征是（）A.前臂肿胀、疼痛B.畸形C.旋转活动受限D.骨擦感E.以上都是正确答案：E8.大龄儿童股骨干骨折的原因一般除外（）A.高能量损伤B.激烈的体育活动C.坠床D.车祸E.坠落伤正确答案：C9.2岁以内儿童股骨干骨折，一般治疗方法采用（）A.Pavlik吊带垂直悬吊皮牵引B.髋人字石膏、牵引C.弹性髓内钉D.外固定架E.钢板正确答案：A儿童荨麻疹的诊疗1.（）是治疗儿童荨麻疹的一线治疗药物A.第二代抗组胺药B.第一代抗组胺药C.糖皮质激素D.抗生素E.免疫抑制剂正确答案：A2.儿童荨麻疹“五注意”不包括（）A.注意饮食B.注意卫生C.注意温度变化D.注意情绪变化E.注意药物正确答案：D3.（）也叫皮肤划痕症，往往先有皮肤瘙痒，搔抓或轻划后局部皮肤出现线状风团。
儿科常见病毒感染性疾病的临床和实验室诊断研究进展-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-352-儿科常见病毒感染性疾病的临床和实验室诊断研究进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)儿童呼吸道合胞病毒感染实验室诊断1、下列选项对hRSV的描述中，错误的是（）A、hRSV属副粘病毒科，肺炎病毒属B、因其在组织培养中能形成特殊的融合性细胞病变而命名为人呼吸道合胞病毒（hRSV）C、人呼吸道合胞病毒导致的死亡病例主要发生在发达国家[正确答案]D、1956年Morris等人首次从感冒的黑猩猩身上分离出E、1957年Chanock等人通过细胞培养的方法从患肺炎的患儿中发现了hRSV2、直接买内衣荧光检测的缺点不包括（）A、需要大量人工操作B、临床相关性差[正确答案]C、结果判定存在主观性，对技术人员要求高D、要求有足够的呼吸道柱状上皮细胞E、不能用于床旁检测3、诊断hRSV的金标准是（）A、病毒分离[正确答案]B、直接免疫荧光法C、血清抗体中和试验D、抗体检测E、抗原检测4、（）是已获批准且临床较常用的儿童急性呼吸道感染病原检测方法A、免疫荧光法抗原检测[正确答案]B、快速抗原检测C、快速免疫诊断技术D、核酸检测E、抗体检测5、快速抗原检测的优点不包括（）A、hRSV快速抗原检测方法所需平均时间约为10min（8～15min）B、方法简单，易于操作C、不需特殊仪器D、灵敏度、特异性高[正确答案]E、对于操作地点与操作者的技术均无太高要求(二)儿童流感病毒实验室诊断1、流感病毒诊断的金标准是（）A、血清学检测B、核酸检测和病毒分离[正确答案]C、抗原检测D、抗体检测E、抗原和抗体检测2、我国北方地区流感流行季节为是（）A、夏季B、冬季C、秋季D、冬春季节[正确答案]E、夏秋季节3、可用于流感病毒实验室诊断的临床标本不包括（）A、鼻拭子B、血液[正确答案]C、鼻咽洗液D、咽拭子E、痰液4、可引起世界大流行的流感病毒变异方式是（）A、点突变B、抗原性转变[正确答案]C、温度敏感性变异D、宿主范围变异E、抗原漂移5、被称为流感病毒的混合器的动物是（）A、水禽B、猪[正确答案]C、马D、鲸鱼E、鸭子6、感染人类的流感病毒主要是（）A、甲型和乙型流感病毒[正确答案]B、甲型和丙型流感病毒C、乙型和丙型流感病毒D、丙型型流感病毒E、丁型流感病毒7、流感病毒的抗原变异主要集中在（）A、M2蛋白B、核蛋白C、基质蛋白D、血凝素和神经氨酸酶[正确答案]E、多聚酶蛋白8、通常用于流感病毒实验室诊断的方法不包括（）A、核酸杂交法[正确答案]B、病毒分离C、直接免疫荧光法D、核酸检测E、免疫层析法(三)儿童轮状病毒感染1、A组轮状病毒G2基因型主要和P（）基因型组合出现A、4[正确答案]B、11C、8D、6E、72、（）是预防轮状病毒感染引起的儿童中重度腹泻的主要措施A、思密达B、补液盐C、益生菌D、疫苗接种[正确答案]E、布洛芬3、轮状病毒肠外系统感染引起的中枢神经系统症状主要是（）A、惊厥[正确答案]B、脑炎C、脑病D、瑞氏综合征E、癫痫4、下面可以称为轮状病毒诊断金标准的是（）A、聚丙烯酰胺凝胶电泳[正确答案]B、RT-PCRC、免疫层析D、ELISAE、以上都不是5、国内轮状病毒的流行时间主要是（）A、春季B、秋冬季[正确答案]C、夏季D、6-8月E、无明显季节性6、国内轮状病毒G基因型的流行呈现动态变化，2000年之前以（）流行为主A、G1[正确答案]B、G2C、G3D、G5E、G97、国内轮状病毒G基因型的流行呈现动态变化，2000年之后以（）流行为主A、G1B、G2C、G3[正确答案]D、G5E、G98、编码轮状病毒中壳蛋白的病毒基因是（）A、VP7基因B、VP4基因C、VP6基因[正确答案]D、VP9基因E、VP2基因9、轮状病毒（）蛋白是被鉴定的第一个病毒内毒素A、非结构蛋白NSP1B、结构蛋白VP4C、非结构蛋白NSP4[正确答案]D、结构蛋白VP7E、结构蛋白VP210、主要引起婴幼儿腹泻的轮状病毒是（）A、A组轮状病毒[正确答案]B、B组轮状病毒C、C组轮状病毒D、G组轮状病毒E、D组轮状病毒(四)手足口病临床表现新特点1、非典型手足口病临床特点不包括（）A、多伴有中-高热B、皮疹分布多广泛C、恢复期可出现脱甲症D、常伴有神经系统并发症且预后差[正确答案]E、皮疹疼痛、结痂2、非典型手足口病的口腔病变不包括（）A、口腔黏膜溃疡B、齿龈充血、红肿、糜烂[正确答案]C、舌黏膜溃疡D、口周皮疹E、口唇发绀3、手足口病与疱疹性咽峡炎关系的错误描述是（）A、疱疹性咽峡炎是手足口病的早期表现[正确答案]B、两者的致病病原体有重合C、两者流行季节近似D、两者均可引起聚集性疫情E、两者发病人群近似4、CV-A6手足口病和脓疱疮的鉴别要点是（）A、发病季节B、皮疹形态C、感染人群D、是否有自体接种传播[正确答案]E、是否高热5、对非典型手足口病描述正确的是（）A、皮疹多为斑丘疹和质硬的疱疹，泡壁厚B、皮疹多离心分布C、常见病原为CV-A6和CV-A10[正确答案]D、皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤E、以上都正确。
小儿肺炎诊治新进展
小儿肺炎诊治新进展随着科技的进步和医疗技术的不断创新，小儿肺炎的诊治也在不断更新和进步。
本文将介绍小儿肺炎诊治的新进展。
一、小儿肺炎的分类小儿肺炎按照病原体可以分为细菌性肺炎、病毒性肺炎和真菌性肺炎。
其中细菌性肺炎多见于1个月到5岁的儿童，而病毒性肺炎较多见于婴幼儿，真菌性肺炎则较少见。
二、小儿肺炎的症状小儿肺炎的症状有发热、咳嗽、呼吸急促、胸闷、气促、乏力等。
部分儿童在发病初期表现为轻微的鼻塞和流清鼻涕，随后进展为咳嗽，有些儿童可能出现呕吐、腹泻等症状。
对于有上述症状的儿童，家长应及时带孩子去医院就诊。
三、小儿肺炎的诊断对于小儿肺炎的诊断，一般需要做相关检查。
常见的检查有胸部X光片、血常规和痰培养。
胸部X光片可以明确双肺是否有感染灶和病变程度。
血常规检查可以发现炎症反应及细菌感染，而痰培养则可以找到导致肺炎的病菌，对于临床治疗及时调整十分重要。
四、小儿肺炎的治疗小儿肺炎的治疗，首先要明确病因。
对于细菌性肺炎，一般使用抗生素治疗，而病毒性肺炎和真菌性肺炎则需要采用抗病毒和抗真菌药物进行治疗。
此外，对于肺炎患者，有氧和营养支持也十分重要，可以协助患者恢复免疫力和提高机体抵御病原体能力。
在一定病程内，必须定期进行复查，观察病情变化，调整治疗进程。
五、小儿肺炎的预防小儿肺炎的预防也很重要，主要包括以下方法：1.加强儿童体质，提高免疫力；2.保持室内空气清新、卫生整洁；3.避免儿童接触有感染的人群，特别是患有呼吸道疾病的人群；4.坚持充足的睡眠和适度的运动，加强锻炼身体。
小结：综上所述，小儿肺炎的诊治新进展涉及到分类、症状、诊断、治疗和预防等多个方面。
家长应对儿童保持关注，及时发现症状并带孩子到医院就诊。
同时，在日常生活中要保持卫生，坚持健康的生活方式，从而减少小儿肺炎的发生。
儿童感染性疾病分类及临床表现
（三）发病机制和病理改变
病毒
鼻咽 黏膜
局部黏膜及淋 巴组织内繁殖
第一次 病毒血症
血液 淋巴液
单核-巨噬细胞 系统内繁殖
全身各个器官 皮肤、黏膜组织
第二次 病毒血症
（四）临床表现
1. 典型水痘
（1）前驱症状：出疹前1~2天，可有发热、不适和厌食等 （2）出疹期：
① 出疹顺序：躯干→头、面部→四肢，向心性分布 ② 皮疹发展快：斑疹→丘疹→疱疹→开始结痂 ③ 各期皮疹同时存在，明显痒感 ④ 黏膜受累：口、眼、生殖器等
手足口─手足皮疹
手足口─口腔疱疹
手足口─臀部皮疹
（三）临床表现
2. 重症病例 少数病例在病程1~5天内病情迅速进展恶化，出现 ➢ 神经系统症状 ➢ 呼吸系统症状 ➢ 循环系统症状
谢谢观看！
肠道病 毒感染 药物疹
病原
全身症状及其他特征
皮疹特点
发热与皮疹关系
麻疹病毒 发热、咳嗽、畏光、鼻卡他、 红色斑丘疹，自头面部→颈→躯干→四 发 热 3 ～ 4 天 后 出
结膜炎，Koplik斑
肢，退疹后有色素沉着及细小脱屑
疹，出疹期为发热
的高峰期
风疹病毒 全身症状轻，耳后、枕部淋巴 面颈部→躯干→四肢，斑丘疹，疹间有 症 状 出 现 后 1 ～ 2
水痘皮疹
（四）临床表现
2. 重症水痘
（1）出血性水痘 （2）进行性水痘 （3）播散性水痘 （4）大疱型水痘
高热 全身中毒症状重
3.先天性水痘
➢ 母亲于产前4日以内患水痘，新生儿出生后 5～10日时发病
➢ 死亡率高
➢ 表现为出生体重低、瘢痕性皮肤病变、肢体 萎缩、视神经萎缩、白内障、智力低下等
➢ 易继发性细菌性感染
儿科常见病毒感染实验诊断的新进展
儿科常见病毒感染实验诊断的新进展
徐锦
【期刊名称】《国外医学：儿科学分册》
【年(卷),期】1999(026)002
【摘要】病毒是儿科临床感洒性疾病的主要病原，现代分子生物学、免疫学等学科的发展实验诊断不断带来创新。
在病毒怕和核酸检测方面，聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法和到进一步的使用，并发展巢式ＰＣＲ和定量ＰＣＲ，探索ＰＣＲ与酶联免疫吸附试验，免疫荧光抗体测定和核酸杂交技术的结合及用单克隆抗体快速检测特异性病毒抗原。
在测定血清抗体方面，主要是在抗原的选择制备方面有新的改进。
【总页数】3页(P66-68)
【作者】徐锦
【作者单位】上海医科大学儿科医院儿科研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R725.110.4
【相关文献】
1.儿科常见病毒感染性疾病的临床和实验室诊断研究进展研讨会 [J],
2.常见性传播疾病的实验诊断新进展 [J], 吕元聪;于恩庶
3.中华放射学会第七届全国儿科放射学年会暨儿科影像诊断新进展继续教育学习班纪要 [J],
4.乡镇专职儿科医生：儿科常见病诊断培训为首要 [J],
5.儿科常见病毒感染性疾病的临床和实验室诊断研究进展研讨会 [J],
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儿科常见感染性疾病新进展国家I类5.0分第01节儿童反复呼吸道感染的诊治策略
BCADB
1.关于小儿呼吸系统解剖生理特点，以下那个说法错误（）
A:鼻腔相对短小，黏膜柔嫩并富于血管，感染易发生堵塞
B:婴儿容易患鼻窦炎，较学龄前儿童多见
C:气道黏膜柔嫩，血管丰富，黏液腺分泌不足
D:胸腔小而肺脏相对较大，呼吸肌发育差，代偿能力低
E:纤毛运动较差，感染容易导致呼吸不畅
2.关于反复呼吸道感染的判断条件以下哪个说法正确（）
A:反复上呼吸道感染：0-2岁小儿，一年内发生上呼吸道感染>6次
B:反复上呼吸道感染：6-14岁小儿，一年发生上呼吸道感染>6次
C:反复肺炎：6-14岁小儿，一年内发生肺炎>2次
D:反复支气管炎：次数不够时,可加上呼吸道感染的次数
E:反复上呼吸道感染：3-5岁小儿，一年内发生上呼吸道感染>5次
3.上呼吸道感染最常见的病原学是（）
A:病毒
B:？细菌
C:真菌
D:？支原体
E:衣原体
4.以下哪种基础病可以引起反复发生在单一部位的肺炎：
A:室间隔缺损
B:广泛支气管扩张
C:先天性免疫缺陷病
D:肺隔离症
E:房间隔缺损
5.关于反复上呼吸道感染的病因中，下列哪一个少见（）
A:入托幼机构起始阶段
B:原发性免疫功能缺陷
C:微量元素缺乏
D:部分与鼻咽部慢性病灶有关
E:缺乏锻炼
第02节儿科病房医院感染及防治
儿科病房医院感染及防治考试
DAAEB
1.下列关于医院感染定义错误的是（）
A:住院病人在医院内获得的感染，患者在住院期间发生的感染；
B:入院时不存在、也不处于潜伏期
C:医务人员在医疗机构获得的感染
D:一般入院后24h发生
E:一般入院后48h发生
2.下列关于不合理使用抗生素情况正确的是（）
A:抗生素应用破坏宿主微生态的平衡，使耐药的、有毒力的菌株被选择而得以定植、繁殖和引起院内感染
B:抗生素的应用及应用时间不是导致血行感染的重要危险因素
C:长期应用二代头孢菌素使超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）细菌感染的风险大大增加
D:应用广谱抗生素7天以上与院内真菌感染密切相关
E:以上都正确
3.下列不属于最佳院内感染防控措施的是（）
A:如血培养24-36小时后仍阴性，考虑停止使用抗生素
B:对临床败血症抗生素的使用监测，减少抗生素的使用时间
C:考虑监测CRP动态变化作为败血症的诊断指标
D:每日对早发及晚发感染的抗生素使用进行评估及监测
E:每位操作者仅能穿刺两次
4.关于七步洗手法描述正确的是（）
A:洗手时间：40S-60S
B:手消毒时间为：20S-30S
C:要求最短洗手时间应为15s
D:洗手时间不够，达不到除菌要求
E:以上都是
5.下列关于手卫生叙述错误的是（）
A:医务人员的手常常是交叉感染的传播媒介
B:医院感染都是由手引起的
C:手卫生是预防医院内感染最简单，同时也是唯一有效的措施
D:严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20－30％
E:最短洗手时间应为15s（30s）
第03节泌尿道感染诊治循证指南（2016）
泌尿道感染诊治循证指南（2016）考试
本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟
窗体顶端
DEDCC
1.诊断UTI的主要依据（）
A:尿频尿急尿痛
B:发热、腰痛
C:尿常规可见白细胞、红细胞
D:尿培养及菌落计数
E:以上都不是
2.儿童泌尿道感染治疗的目的是（）
A:根除病原体
B:控制症状
C:去除诱发因素
D:预防再发
E:以上都是
3.不典型UTI可以出现的症状不包括（）
A:3月以下：发热、呕吐、哭闹、嗜睡、喂养困难、发育落后、黄疸
B:3月以上发热、纳差、腹痛、呕吐、尿液浑浊
C:无明显的尿路症状
D:完全无临床症状，但尿细菌培养菌落大于104？ml
E:仅表现为背痛或腰痛
4.关于小儿UTI，以下说法哪个不正确（）
A:小婴儿表现为典型的尿频尿急尿痛
B:男婴包茎容易合并尿路感染
C:耻骨联合上膀胱穿刺，G-菌落计数不论多少，99%可以诊断尿路感染
D:首次发热性UTI均应行泌尿系超声检查
E:早期发现和诊断婴幼儿UTI，并给予合理处置尤为重要
5.关于影像学检查中，对于小儿UTI的意义错误的是（）
A:DMSA是诊断急性肾盂肾炎的金标准
B:首次发热性UTI均行泌尿系超声检查
C:MCU可作为首次发热性泌尿道感染的常规检查项目
D:急性肾盂肾炎后6个月复查DMSA用以评估肾瘢痕
E:MCU是系确诊VUR的基本方法及分级的金标准
窗体底端
第04节重症肺炎支原体肺炎诊断与治疗重症肺炎支原体肺炎诊断与治疗考试
本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟窗体顶端
CBCDA
1.关于MP的说法错误的是（）
A:MP是最小微生物，介于细菌和病毒之间
B:无细胞壁结构
C:症状缓解后无传染性
D:MP进入体内不一定均会出现感染症状
E:儿童急性呼吸道感染的重要病原体
2.肺炎支原体属于（）
A:柔膜体纲-支原体属-支原体科-支原体目
B:支原体属-支原体科-支原体目-柔膜体纲
C:支原体科-支原体目-支原体属-柔膜体纲
D:支原体属-支原体科-柔膜体纲-支原体目
E:柔膜体纲-支原体科-支原体属-支原体目3.肺炎支原体肺炎的最好发年龄（）
A:婴儿
B:幼儿
C:学龄期儿童
D:新生儿
E:成人
4.肺炎支原体肺炎的特征性的临床特点是（）
A:胸痛
B:肺部啰音
C:胸腔积液
D:临床没有特征性表现
E:咳嗽
5.肺炎支原体肺炎X线表现，以下哪个说法正确（）
A:无特异性的表现
B:典型的支气管肺炎的表现
C:多表现为实变的表现
D:容易合并胸腔积液
E:肺空洞
窗体底端
第05节流行性感冒诊疗方案（2018年版）----儿童篇流行性感冒诊疗方案（2018年版）----儿童篇考试
本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟
窗体顶端
BCCCC
1.哪一型流感更容易发生变异造成大流行（）
A:甲型流感
B:乙型流感
C:丙型流感
D:丁型流感
E:C型
2.流行性感冒病毒分为型的依据（）
A:所致疾病的临床特征
B:流行特征
C:基质蛋白和核蛋白
D:表面抗原血凝素
E:以上都不是
3.流行性感冒的确诊的主要依据是（）
A:发病季节
B:呼吸道症状轻微而全身中毒症状重
C:病毒分离
D:血凝抑制试验
E:患病人群
4.流感的预防措施中下列哪项是错误的（）
A:对流感患者进行隔离及治疗
B:流感流行前接种流感疫苗
C:流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防
D:减少公众集会活动
E:开窗通风
5.流行性感冒的确诊办法错误的是（）
A:病毒分离培养阳性
B:流感病毒核酸检测阳性
C:发病季节
D:急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高
E:快速抗原检测阳性
窗体底端。