骨折后膝关节僵硬的临床护理体会
骨折后关节僵硬的临床护理
骨折后关节僵硬的临床护理发表时间：2014-05-14T13:10:48.483Z 来源：《医药前沿》2014年第3期供稿作者：林宁胡美金杨剑红[导读] 关节僵硬属于临床上常见的骨科骨折并发症，关节囊、关节周围肌肉挛缩以及关节内外纤维性粘连是导致该病的主要发生原因。
林宁胡美金杨剑红（浙江省台州市中心医院骨科 318000）【摘要】目的探讨和分析骨折后关节僵硬的护理方法和护理效果。
方法将在我院接受骨折治疗并出现关节僵硬的患者纳入本次研究中，对全部25例患者进行护理干预，观察护理效果。
结果全部患者切口愈合均良好，1患者出现神经损伤，1例患者血肿，并发症发生率为8%，经治疗后患者康复出院，治疗后关节活动度明显优于治疗前，治疗前后关节活动度差异明显（P<0.05）。
结论对骨折后关节僵硬患者进行病情观察、功能锻炼等护理干预能够使患者病情得到有效控制和改善。
【关键词】骨折关节僵硬临床护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）03-0297-02 关节僵硬属于临床上常见的骨科骨折并发症，关节囊、关节周围肌肉挛缩以及关节内外纤维性粘连是导致该病的主要发生原因。
若不及时对患者进行治疗容易导致病情恶化，最终导致残疾。
为了使患者的关节功能获得有效恢复，必须对患者配合护理干预，本次研究特就骨折后关节僵硬的护理方法和护理效果进行探讨和分析。
1 资料与方法1.1一般资料采用随机数表法选择于2012年10月至2013年9月期间在我院行骨折后关节僵硬治疗的25例患者，年龄平均值为（63.9±8.7）岁，年龄范围居于54至87周岁，17例男性，8例女性。
5例肩关节骨折患者，4例膝关节骨折患者，7例股骨颈或粗隆间骨折患者，9例肘关节骨折患者。
1.2护理方法1.2.1心理护理由于机体突然受损，患者通常难以接受，而且由于对预后存在担忧，很容易产生严重的不良情绪，会对患者的治疗勇气和康复信心产生影响。
膝关节骨折术后关节僵硬应用CPM及中药熏洗的护理体会 _
膝关节骨折术后关节僵硬应用CPM及中药熏洗的护理体会作者：袁水英来源：《特别健康·下半月》2013年第11期【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0147-01膝关节骨折多数需手术治疗，但部分患者术后关节功能恢复较差，特别是石膏外固定时间较长患者，容易发生关节僵直，部分患者需行手术松解，膝关节持续被动功能活动可预防膝关节再粘连，促进软骨再生，为膝功能的恢复提供了有利的条件。
自2005年1月至2012年5月间我科在外伤性膝僵硬手术后应用CPM及中药熏洗治疗15例，取得了良好效果，在护理方面也积累了一些经验。
1 临床资料1.1 一般资料：本组男性11例，女4例，年龄21～42岁。
膝关节僵直均为膝部附近骨折所致。
骨折类型：；髌骨骨折2例；股骨骨折合并胫腓骨骨折2例；股骨髁上骨折1例；股骨髁间骨折5例（髁间丫型粉碎骨折2例，丫型骨折1例）；股骨下段骨折1例；胫骨平台骨折4例。
1.2 功能检查：膝关节僵硬经保守治疗无效，骨折基本愈合，内固定稳定，时间为半年至1年者。
膝关节术前膝部功能0°～5°者3例，0°～10°者2例，0°～20°者5例，0°～30°者1例，0°～40°者2例，-5°～20°者1例，-10°～45°者1例。
1.3 治疗方法：15例均在硬膜外麻醉下手术，术中均见有不同程度的膝关节内外粘连。
行膝关节内外粘连松解，部分病例配合股四头肌形成术（6例），止血后膝关节及周围置透明质酸钠1～2支预防粘连。
术后石膏固定膝关节于最大屈曲角度，并辅麻醉镇痛。
1.4 护理方法：CPM一般在术后2～3天开始，开始角度从术中膝屈曲最大角度至逐渐伸直，每天增加10°，渐至膝最大屈伸角度。
每天训练4 ～6小时，分上午、下午及晚上3次，每次2小时，疗程2～4周，在治疗过程中，针对不同的患者进行心理疏导，指导功能锻炼，观察治疗的进展及并发症。
骨折患者的护理问题及护理措施
骨折患者的护理问题及护理措施
骨折患者的护理问题包括：
1. 疼痛：骨折通常会引发疼痛，特别是在活动或移动受伤部位时。
疼痛会影响患者的舒适度和生活质量。
2. 活动受限：骨折会导致患者活动能力受限，可能需要使用拐杖、轮椅或其他辅助器具来移动。
活动受限可能会给患者带来情绪上的困扰。
3. 伤口感染：如果骨折伴有开放性伤口，存在感染的风险。
感染可能会延长康复时间，并引发其他并发症。
4. 血栓形成：长时间卧床休息会增加患者发生血栓形成的风险。
血栓形成可能导致肺动脉栓塞等严重并发症。
5. 肌肉萎缩和关节僵硬：长时间不活动会导致肌肉萎缩和关节僵硬，影响患者的康复进程。
骨折患者的护理措施包括：
1. 疼痛管理：使用合适的镇痛药物来缓解疼痛。
同时要提供舒适的睡眠环境和支持患者舒缓疼痛的姿势。
2. 活动和体位转换：帮助患者进行身体上可能的活动，使用辅助器具来支持行动。
定时进行体位转换以避免压疮的发生。
3. 伤口护理：对开放性伤口进行适当的清洁和消毒，并及时更换敷料。
监测伤口是否存在感染迹象，并及时处理。
4. 预防血栓形成：鼓励患者进行适当的肢体运动以促进血液循环，如绷带和紧身衣物等预防措施，并根据情况使用抗凝剂。
5. 康复训练：根据医生的建议，提供康复训练和物理治疗，帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度。
以上措施应根据医生和护士的具体指导进行，并根据患者的病情进行个体化护理。
中药熏蒸治疗下肢骨折后膝关节僵硬临床观察_张晓
183下肢骨折患者，内固定术后或石膏外固定术后，由于长时间的患肢固定及制动，加上害怕功能锻炼的疼痛，在骨折后期往往会出现关节僵硬并发症，使其生活质量下降，增加了患者的痛苦[1]，其中尤以膝关节僵硬较常见。
1 资料与方法1.1 一般资料 从2004—2008年，收集骨折致膝关节功能障碍住院患者49例，其中女14例，男35例，年龄最小12岁，最大84岁，病程3~12周不等，胫骨骨折36例，髌骨骨折7例，股骨骨折6例。
1.2 治疗方法自拟中药熏蒸方，药物组成为红花10g，桃仁10g，赤芍10g，乳香10g，没药10g，伸筋草30g，红藤10g，桑寄生10g，落得打15g，当归10g，苏木10g，骨碎补15g。
熏蒸仪用上海三洲医疗器材有限公司生产的智能型中药熏蒸汽自控治疗仪XJZA-Ⅰ，操作方法：将煎好的中药熏蒸方约200mL，与800~1000mL 水混合后加入熏蒸仪药缸中，插上电源加热，待蒸汽喷出后，即可对准膝关节治疗，喷口与皮肤的距离为20~25cm，每次每个部位熏蒸时间30min。
熏蒸结束后，立即在患者对于疼痛的忍受范围之内，尽量对患侧膝关节进行主动及被动的关节活动训练，对于骨折后或内固定术后满4周的患者，复查X 片后认为骨折愈合良好，则进行下地行走训练，先拄双拐患肢部分负重行走（包括平地和爬楼两方面），逐步过渡到脱离拐杖独立行走训练，行走距离逐渐加大。
2 治疗结果2.1 疗效评定标准运用HSS [2]膝关节评分标准对每位患者进行评分，总分100分，其中疼痛30分，功能22分，活动度18分，肌力10分，屈膝畸形度10分，稳定程度10分，总分＞85分为优，70~84分为良，60~69分为中，＜59分为差。
2.2 结果优3例，良24例，中17例，差5例，其中优良率达55%，优良中比例达89%。
3 讨 论肢体骨折后无论是经过内固定术后还是石膏、夹板外固定后，造成关节僵硬离不开两方面的原因，首先骨折愈合过程中骨折部位的肌肉与骨干形成粘连，及肌肉本身损伤后的瘢痕化，以及相邻关节内外的积血、积液发生的机化，造成相应关节发生粘连、僵硬。
探讨骨折后关节僵硬的护理
探讨骨折后关节僵硬的护理【摘要】目的研究分析骨折之后关节僵硬的原因，探讨有效针对的护理措施。
方法选取我院2010年3月——2012年3月收治的100例骨折患者，对患者的护理干预和临床资料进行回顾性分析。
结果 100例骨折患者的切口经过精心的护理全部愈合，没有一例血肿形成、也没有神经性损伤等并发症，治疗之后骨折患者的关节恢复明显高于治疗之前，治疗前后对比具有统计学意义（p<0.05）。
结论骨折患者在接受手术后要加强各方面的康复性锻炼，对关节僵硬进行有效的预防，提高患者生活质量。
【关键词】骨折；关节僵硬；临床护理关节僵硬是临床骨折中比较多发和常见的并发症之一，为了确保受伤关节的稳定性，避免患者的骨折再次移位、有效促进骨折的愈合，医学治疗骨折的主要途径是运用一些固定术后再对患者骨折部位利用石膏或夹板进行固定，而在骨折部位经过长时间的固定后，很容易导致患者骨折部位关节周围肌肉及关节囊挛缩，关节内外有纤维性粘连，最终使患者出现关节僵硬的病症，严重影响了患者的生活质量[1]。
进行及时的关节功能康复性锻炼，有效预防关节僵硬现象，本院通过对2010年3月——2012年3月收治100例骨折患者的研究，开展针对性护理干预，就临床资料回顾性分析，做如下报告：1 资料与方法1.1 临床资料研究分析对象为我院2010年3月——2012年3月期间收治随机抽取的100例骨折患者，男性72例，女性28例，年龄范围6-73岁，平均年龄46.5岁。
所有骨折患者中，肘关节骨折36例，肩关节骨折15例，膝关节骨折24例，股骨颈或粗隆间骨折患者25例。
保守治疗骨折患者38例，手术治疗患者62例。
1.2 方法1.2.1 心理护理方法在骨折患者经历过严重的骨折创伤后，既要忍受着病痛，又对手术结果不明确，他们心理肯定会出现紧张、焦躁等多种不良情绪，这些情绪会使得患者对术后的恢复配合变得盲目，严重影响患者的术后恢复，临床护理人员需要谨慎的对待。
骨折护理心得
骨折护理是一项需要细心、耐心和专业知识的工作。
以下是我作为骨折护理者的一些心得体会：
首先，要给予患者足够的关心和鼓励。
骨折患者往往会因为疼痛和不便而感到沮丧和焦虑，我们作为护理者要时刻关注他们的情绪变化，及时给予安慰和鼓励，让他们保持积极的心态。
其次，要注意患者的饮食和营养。
骨折愈合需要大量的营养和钙质，我们要根据患者的实际情况制定合理的饮食计划，多吃富含蛋白质、维生素和钙质的食物，如鱼肉、鸡肉、蔬菜、水果等。
第三，要正确地协助患者进行康复训练。
在医生的指导下，我们可以帮助患者进行适当的关节活动和肌肉锻炼，促进血液循环和新陈代谢，加速骨折的愈合。
同时，要注意不要让患者过度劳累，避免二次受伤。
最后，要保持患者的个人卫生。
骨折患者往往需要长期卧床休息，我们要定期为其更换床单、衣物，保持清洁和干燥，防止褥疮和感染等并发症的发生。
总之，骨折护理是一项需要全方位关注的工作，我们要以患者为中心，细心、耐心地为其提供全面的护理服务，帮助他们尽快康复。
预防性护理干预膝关节骨折术后关节僵硬的临床效果
预防性护理干预膝关节骨折术后关节僵硬的临床效果发布时间：2022-09-16T02:35:28.084Z 来源：《中国医学人文》2022年11期作者：夏岩[导读] 分析预防性护理对膝关节骨折术后采取干预关节僵硬的预防效果夏岩哈尔滨市第五医院 150040【摘要】目的分析预防性护理对膝关节骨折术后采取干预关节僵硬的预防效果。
方法研究样本为膝关节骨折手术治疗患者70例（本院2019年10月-2021年9月收治），以入院顺序分组，对照组采取常规护理，观察组采取预防性护理。
结果观察组干预后V AS评分低于对照组，ROM评估结果高于对照组，Lysholm评分高于对照组（P<0.05）。
结论采取预防性护理干预，有助于提升膝关节功能，降低膝关节骨折术后关节僵硬发生率，应用效果好。
【关键词】膝关节骨折；手术治疗；关节僵硬；预防性护理[Abstract] Objective To analyze the preventive effect of preventive nursing on joint stiffness after knee fracture operation。
Methods the study sample was 70 patients with knee fracture (admitted in our hospital from October 2019 to September 2021). They were divided into groups in the order of admission. The control group received routine nursing and the observation group received preventive nursing.Results after the intervention, the V AS score of the observation group was lower than that of the control group, the ROM evaluation result was higher than that of the control group, and the Lysholm score was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion preventive nursing intervention is helpful to improve knee function and reduce the incidence of joint stiffness after knee fracture surgery.[Key words] knee fracture; Surgical treatment; Joint stiffness; Preventive nursing膝关节是人体中重要的承重关节，在外力冲击下，容易导致骨折发生。
骨折后关节僵硬的护理
探讨骨折后关节僵硬的护理摘要：目的：研究骨折后关节僵硬的原因和有效的护理方法。
方法：选取医院于2010年1月—2011年1月收治的100例骨折患者，对其进行回顾性的分析。
结果：患者关节附近在出现骨折情况后，容易出现僵硬的原因主要和医护人员与医生缺乏沟通，和对患者的骨折程度认识不足所引起，在此基础上也没有为患者提供一个合理的健康指导，造成患者对骨折认识的不够，在后期的恢复中存在着急功近利的心情，同时医院对患者在出院后的指导也不够详细，导致患者在出院之后就停止了康复锻炼。
结论：骨折患者在通过手术治疗后进行相关的康复锻炼是预防术后关节僵硬的有效手段。
关键词：骨折关节僵硬护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0158-01在临床骨科的研究中发现，关节僵硬主要是由肢体创伤严重、合并关节损伤、神经损伤所引起的，为了给患者提供一个更好的恢复关节治疗方式，防止患者在手术后出现再次移位的现象，有效的促进患者骨折的愈合程度，在其术后治疗的过程中临床上就会运用一些夹板和石膏来对其进行固定，但是这样很容易造成患者血液流通不畅通、关节囊肿、关节内部发生纤维性粘连和肌肉萎缩的现象，这样患者就会出现关节僵硬的现象，给患者的生活带来了很大的痛苦和不便[1]。
为了更好的给关节僵硬患者提供一个预防和恢复的方式，本文以下就对这100例在临床研究中的情况进行详细的归纳。
1资料与方法1.1临床资料。
选取医院于2010年1月—2011年1月收治的100例骨折患者作为研究对象，其中男性70例，女性30例，这100例患者的年龄为6-76岁，其平均年龄为45.5岁。
在这100例患者中，肘关节骨折的患者有20例，粗隆间或股骨颈骨折的患者有30例，肩关节骨折的患者有25例，膝关节骨折的患者有25例，其中通过手术治疗的为68例，保守治疗的患者有32例。
1.2护理方法。
1.2.1患者心理上的护理。
骨折患者在受到伤害的过程中，本身就有一定的心理压力，在这种情况下做好对骨折患者在心理上的护理对其在手术后的康复就有很重要的作用，临床心理研究表明，做好患者在治疗中的心理护理有着主导性的作用。
膝关节僵硬的康复护理
膝关节僵硬的康复护理目的：探讨膝关节伸直位僵硬的治疗方法。
方法：采用心理康复、蜡疗、早期关节松动技术、CPM机综合方法治疗。
结果：术后疗效按Judet标准评定，优14例，良2例，可1例。
结论：伸直位膝关节僵硬术前应了解股四头肌挛缩粘连和关节内粘连状况，采取措施尽可能加强股四头肌力，恢复局部皮肤弹性，松解各部位的粘连，清除关节内瘢痕组织，CPM机早期活动，采用综合方法治疗，疗效满意。
标签：膝关节伸直位僵硬；康复；护理膝关节附近的骨折及膝关节周围软组织损伤，临床上采取相应的内固定或石膏托外固定等治疗，骨折后，患者因担心过早运动影响骨折愈合，往往习惯性制动限制了膝关节的活动。
长时间的制动后表现为膝关节屈曲、伸展受限，常伴有股四头肌挛缩、肌力下降，关节内血肿机化合并关节外的肌肉、肌腱、关节囊发生病理变化，造成膝关节僵硬，严重影响了患者的日常生活和工作。
2008年3月~2010年4月我院康复科对17例骨折及膝关节软组织损伤后膝关节僵硬的患者采取早期康复护理治疗，效果较好，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组17例，男11例，女6例，年龄22~63岁，平均38岁。
受伤原因：车祸10例，高处坠落伤4例，砸伤3例，股骨髁间骨折6例，股骨远端骨折3例，髌骨骨折2例，胫骨平台骨折2例，膝关节周围肌腱、关节囊损伤4例。
伤后关节制动时间60~135 d，平均76 d。
切开复位内固定术后僵硬10例，单纯石膏外固定后僵硬7例。
上述患者均存在不同程度的关节活动障碍。
1.2 方法1.2.1 心理康复[1]大部分患者并不是膝关节损伤不能活动，而是存在许多顾虑，产生恐惧感，从而拒绝锻炼。
首先护理人员要了解患者的思想情况，了解病情，根据不同的受伤情况、治疗过程、性格、职业、工作情况、家庭背景及社会关系，对患者讲解早期康复治疗的必要性及长期制动的并发症，并介绍一些成功病例，使患者了解早期活动的必要性和重要性，增强其治疗疾病的信心，并进行骨科健康教育[2]。
骨折后关节僵硬的临床护理
【 摘 要 】 目的 探 讨骨折后 患者关 节僵硬 的 临床 护理 效
果。方法 对 我 院收 治 的 １ ８ ０例 骨 折 患 者 进 行 优 质 护 理 ， 比较
数资料采用 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有显著性 。
２ 结 果
护理 前后 患者各项指标 。结果 经过优质护理 ， 患者关节恢复 情况 良好 ， 关节的活动度 明显提升 ， 并发症的发生 率较低 ， 患者
■ 汐园目响国
３ 讨论
硬的 主要 表现为行走障碍 ， 日常生 活受到影 响 ， 有 的患者踝后 方 以及小腿后侧软组 织损伤 。 疸是 指新 生儿 期血清 胆红素浓 度升高 而引起皮 肤、 巩膜 、 黏膜 黄染 等症 状的一种疾病 ， 严重时可引发新生儿胆 红素脑病 ， 引起死亡或严 重后遗症。蓝光照射治疗新生儿黄疸
【 １ 】 陈永红 ， 童建 明． 早期护理 干预在新生儿黄疸治疗 中的应用 及疗效 分析［ Ｊ 】 ． 全科护理 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ １ ） ： ９ ９ — １ ０ ０ ． ［ ２ 】 徐 春玲 ． 蓝光治疗新生儿黄疸 的疗效观察［ Ｊ ｊ ＿ 中国医药科学 ， ２ ０ １ １ ， ｌ
１ ． ２ ． ３ 功能锻 炼
骨折后关 节僵硬患者 ，要 注意 功能锻
炼， 循序渐进 ， 逐步锻炼 ｝ 引 。 可 以先进行理疗 ， 然后再配合 主动运 动和被动运动 。多进行关节 的锻炼 ， 在患者能 忍耐 范围内进行
锻炼 ， 经过长 时间的坚持 ， 达到康复的效果。
骨折康复实践心得体会
骨折是生活中常见的一种意外伤害，对患者的生活质量造成严重影响。
作为一名康复治疗师，我有幸参与了骨折康复的实践工作，通过这段时间的学习和摸索，我对骨折康复有了更深刻的认识，以下是我的一些心得体会。
一、骨折康复的重要性骨折康复是骨折治疗过程中的重要环节，它有助于患者恢复关节活动度、肌肉力量和本体感觉，预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
同时，骨折康复还可以帮助患者提高生活质量，缩短康复时间，降低再次受伤的风险。
二、骨折康复的原则1. 个体化治疗：针对不同患者的年龄、性别、骨折部位、程度等因素，制定个性化的康复治疗方案。
2. 早期介入：在患者病情稳定后，尽早开始康复训练，以预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
3. 循序渐进：康复训练应从简单到复杂，逐步提高难度，避免对患者造成二次伤害。
4. 持之以恒：康复训练需要患者长期坚持，以达到最佳康复效果。
三、骨折康复的实践心得1. 了解患者病情：在制定康复治疗方案之前，首先要全面了解患者的病情，包括骨折部位、程度、合并症等。
通过与患者沟通，了解他们的疼痛程度、活动能力、心理状态等，以便制定出更合适的康复方案。
2. 制定康复计划：根据患者的病情和需求，制定详细的康复计划，包括康复训练的内容、时间、强度等。
康复计划应具有针对性、科学性和可操作性。
3. 康复训练方法：在康复训练过程中，要注重以下方法：（1）关节活动度训练：通过被动、主动和抗阻运动，逐步恢复关节活动度。
（2）肌肉力量训练：针对骨折部位周围的肌肉进行针对性训练，提高肌肉力量。
（3）本体感觉训练：通过平衡训练、协调训练等方法，提高患者的本体感觉。
（4）日常生活能力训练：指导患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等，提高患者的自理能力。
4. 康复过程中应注意的问题：（1）疼痛管理：在康复训练过程中，要关注患者的疼痛程度，适当调整训练强度，避免疼痛加剧。
（2）心理支持：关注患者的心理状态，给予心理支持和鼓励，帮助他们树立信心。
康复护理联合热敏灸对改善髌骨骨折患者术后膝关节僵硬的效果观察
齐鲁护理杂志２０２０ 年５ 月第２６ 卷第１０ 期
膝关节肿胀与髌骨相平为２ 分、膝关节肿胀高于髌骨为３ 分。 热、深部热、患部热，从而提高疗效的一种灸法［１４］。有研究证
１． ４ 统计学方法 采用ＳＰＳＳ １３． ０ 统计学软件对数据进行处 实，艾灸的热疗效应和所含有的化学成分可以刺激穴位，改善
论：应用康复护理联合热敏灸可有效减轻髌骨骨折患者术后肿胀和疼痛程度，缓解患者膝关节僵硬程度，促进患者膝关节功能恢
复。பைடு நூலகம்
【关键词】康复护理；热敏灸；髌骨骨折；膝关节僵硬
中图分类号： 文献标识码： ： 文章编号： （ ） Ｒ４７３． ６
Ｂ ＤＯＩ １０． ３９６９ ／ ｊ． ｉｓｓｎ． １００６ － ７２５６． ２０２０． １０． ０３８
１． ２． ２ 观察组 采用康复护理联合热敏灸疗法，具体护理方 痛感受，自行标记线段。③比较两组护理前后肿胀评分：由责
任护士测量患者小腿周径，与健侧比较，观察肿胀情况，膝关
［基金项目］南通市科技局指导性课题（编号：ＭＳＺ１８０３７）。
节与健侧对比无肿胀为０ 分、膝关节相对健侧稍肿胀为１ 分、
１０６
僵硬，限制患者日常活动的同时给患者带来了经济负担［２］。 障碍。患者手术结束返回病房后，在患侧肢体下垫一软枕，抬
因此，临床治疗和护理的目标是改善膝关节的僵硬程度，尽早 高患肢，使膝关节保持１００°左右屈曲位置，患侧肢保持中立
恢复膝关节功能［３］。随着社会的发展，人们对术后恢复有了 位。待麻醉清醒后患者可在护士的指导下进行伸直及收缩脚
准：①患者髌骨骨折诊断明确，具备手术指征；②所有患者愿 作步骤：循经往返灸２ ｍｉｎ，以达到激发经气感传、通气血作
意接受手术治疗者，可耐受手术；③患者神志清楚可以有效配 用；回旋灸２ ｍｉｎ，进一步加强感传同时温通局部；雀啄灸
中药熏洗治疗骨折后期关节僵硬的临床体会
闭合 复 位 石 膏 托 外 固定 治疗 ６ ４例 ， 术 手 内 固定 治 疗 ９ ６例 。 疗 前 关 节 活 动 范 围 治 情 况 ： 术 后 期 均 有 肌 肉萎 缩 和 关 节 屈 手
硬 ，给 患 者 的 身 心 健 康 带 来 了 极 大 的 伤 害 ， 至 导 致 肢 体 残 疾 ２ ０ 甚 ０ ８年 １月 至 １ 资 料 与 方 法
李 后 加热煮沸 ２ ０分 钟 ， 米 醋 ５ ｍｌ先 把 当 和 不及 时 或 麻痹 大 意 造成 伤残 。 骨 折 １ 胡 志 伟 ， 洵 ．中 药 熏 洗 治 疗 骨 折 后 期 关 加 ０ ，
５ ５例 ， 占 总 数 的 桐 皮 、 花 、 归 、 碎 补 各 ２ｇ苏 木 、 占总 数 的 ７％ ，良 ３ 红 当 骨 ０，
综 上 所 述 ，中 药 熏 洗 配 合 功 能 锻 炼
副 伸 筋 草 、 加 皮 、 血 藤 、 骨 草 、 龙 ２ ． ， ５例 ， 总 数 的 ３ ％ ， 良 率 治 疗 骨 折 后 期 的 关 节 僵 硬 效 果 显 著 ， 五 鸡 透 石 １％ 差 ８ 占 ． ２ 优
３ ０％ 。
蛇 的 种 类 有 关 。一 旦 有 被 毒 蛇 咬 伤 的 患 识 的 匮 乏 和 被 毒 蛇 咬 伤 后 的 紧 张 情 绪 ，
要 减 毒 蛇 的种 类 ： 县 地 处 浙 西 山 区 ， 本 常 者 ， 立 即进 行 清 创 冲 洗 ， 少 毒 素 的 吸 往 往 都 做 不 到 自己有 效 的急 救 。
它 约 ３ ４万 人 。 我 同 有 毒 蛇 近 ５ ～ ０种 ， 年 合 救 治 措 施 。咬 伤 后 到得 到 有 效 的 处 理 第 一 时 间 得 到 有 效 的救 治 非 常 重 要 ， 每 毒 蛇 咬伤 患者 达 １ 余 人 次 ， 蛇 咬 伤 时 间 越 长 毒 素 吸 收 越 多 ， 后 越 差 。 病 可 以 明 显 的 降 低 患 者 的 致 残 率 和 致 死 ０万 毒 预 其 缩 但 的死 亡 率 为 ５ １ ％ ．致 残 率 为 ２ ％～ 情 的 严 重 程 度 与 机 体 吸 收 毒 素 的 量 及 毒 率 ， 短 住 院时 间 。 是 由于 患 者 急救 知 ％～ Ｏ ５
手术治疗膝关节僵硬的临床体会
手术治疗膝关节僵硬的临床体会作者：黄宏林刚来源：《中国社区医师·综合版》2008年第17期摘要目的：探讨膝关节僵硬最佳手术技术的选择。
方法：总结2001～2005年15例膝关节僵硬患者的手术治疗。
11例病人获得良好的治疗效果，4例术后出现膝部皮肤坏死，经游离植皮和邻位皮瓣转移术获得痊愈。
结果：随访调查显示膝关节功能活动范围在0°～120°。
结论：膝关节僵硬的治疗比较困难，临床上以手术治疗为主，手术技术的选择应根据病人的具体情况而定。
关键词膝关节僵硬软组织松解手术治疗膝关节僵硬的原因很多，如类风湿性关节炎、骨髓炎、关节的滑膜结核，以及股四头肌挛缩症(儿童股部注射导致肌肉纤维化)等，但主要的原因还是创伤，如膝关节外伤、胫骨和股骨骨折内固定术后等，尤其是股骨下端和胫骨平台骨折。
关节功能障碍给病人带来生活不便，还可引起肌肉萎缩、骨质疏松等一系列并发症。
资料与方法一般资料：本组15例病人，男9例，女6例；年龄18～56岁，平均37岁；病史1～3年，平均19个月。
屈曲僵硬2例，其余13例为伸直僵硬。
僵硬角度0°～30°不等。
本组患者关节僵硬的原因均为骨折内固定术后，股骨下端骨折8例，胫骨骨折(包括胫骨平台骨折)7例。
2例曾用长腿石膏外固定。
5例病人接受2或3次手术治疗，占30%。
主诉主要是关节活动受限、行走困难，尤其不能下蹲，不得不改变生活方式，如蹲行或跳行。
临床检查见患侧肢体肌肉萎缩，尤其是股四头肌。
X线片示关节间隙变窄，骨质疏松。
手术方法：所有病人，在麻醉生效后施以手法，了解在肌肉松弛状态下关节的实际屈伸范围，用力不宜过大，否则将导致骨折等并发症。
了解了关节屈伸障碍可有针对性地行软组织松解术。
通常是采用髌骨外侧切口，切开髌外侧支持带，分开关节内粘连。
必要时髌内侧支持带也需切开。
如果僵硬是由股骨骨折引起，通常是股四头肌和股骨之间的粘连所致，如果通过松解不能达到比较理想的膝关节屈曲，要考虑股部肌肉有纤维化，这时需检查股直肌是否紧张，关节内是否存在粘连。
骨折护理体会小结
骨折护理体会小结一、前言骨折是一种常见的外伤，对人体健康和生活产生很大的影响。
作为一名医护人员，我在工作中接触了很多骨折患者，并对他们进行了护理。
在这个过程中，我积累了一些经验和体会，现在将其总结如下。
二、骨折的分类骨折按照不同的标准可以分为多种类型。
按照损伤程度可以分为完全性骨折和不完全性骨折；按照损伤部位可以分为闭合性骨折和开放性骨折；按照损伤形态可以分为横向骨折、斜向骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。
三、对于不同类型的骨折应采取不同的治疗方法1. 完全性闭合性骨折：采用保守治疗，包括固定和止痛控制。
2. 不完全性闭合性骨折：也采用保守治疗，但需要注意观察是否会发展成完全性闭合性骨折。
3. 开放性骨折：需要进行手术治疗，以避免感染和其他并发症的发生。
4. 横向骨折：需要进行牵拉治疗，以恢复骨折部位的正常位置。
5. 斜向骨折：需要进行内固定治疗，以保持骨折部位的稳定性。
6. 螺旋形骨折：需要考虑手术治疗或外固定治疗，以保持骨折部位的稳定性。
7. 粉碎性骨折：需要进行手术治疗或外固定治疗，以恢复骨折部位的正常形态和功能。
四、对于不同类型的骨折应采取不同的护理方法1. 完全性闭合性骨折：应该采取适当的固定措施，并注意止痛控制。
在床上休息时应注意身体姿势的调整，避免压迫到受伤部位。
同时还要注意观察患者是否有其他并发症发生，如深静脉血栓等。
2. 不完全性闭合性骨折：与完全性闭合性骨折相似，但需要更加密切地观察患者的病情变化，以避免发展成完全性闭合性骨折。
3. 开放性骨折：需要采取严格的无菌操作，避免感染。
同时还要注意止痛控制和预防其他并发症的发生。
4. 横向骨折：需要采取适当的牵拉措施，以恢复骨折部位的正常位置。
在牵拉过程中应注意力度和时间，避免对患者造成过多的伤害。
5. 斜向骨折：需要采取适当的内固定措施，以保持骨折部位的稳定性。
在内固定过程中应注意力度和时间，避免对患者造成过多的伤害。
6. 螺旋形骨折：需要根据具体情况采取手术治疗或外固定治疗。
股骨下端骨折术后膝关节僵硬的治疗(附68例临床分析)
不少 股 骨 骨折 术后 因 多 种 原 因 而 导致 膝 关 节 僵 硬 ， 临床 在 上并不少见 ， 其中以股骨下端 的损伤 ， 对膝关节 动力结构 的损 害最 大 ， 影 响 股 骨下 端 骨 折 的远 期 疗 效 及 功 能 恢 复 。 我 院 从而
手 法 辅助 活 动松 解 或 手术 治 疗 ， 结合 术后 持 续被 动 活动 （ Ｐ 功 能锻 炼 。结 果 ： 均 随访 １５— ． Ｃ Ｍ） 平 ． ３ ５年 ， 屈膝 功 能 由术 前 平 均 ４。 ５ 增 至 １０ ， 部 分患 者达 到 生 活所 需 的屈膝 度 。 结 论 ： 骨 下 端 骨折术 后 膝 关 节 僵 硬是 多 种 因 素 导致 ， 善 处理 股 骨 下端 骨 折 、 中 ２ 。大 股 妥 术 在 松 解 处创 面局 部 涂 用玻 璃 酸钠 、 后早 期 有 效进行 功 能锻 炼 可防 止膝 关 节僵 硬 的发 生 。 术
医学信 息
至
２１年２ 第２卷 第 ００ 月 ３ 期
至
临床报道
；
股 骨下端 骨折 术后膝 关节僵 硬 的治疗 （ ６ 附 ８例 Ｉ 分 析 ） 晦床
刘 玉 珏 张 德 溪 郑 广 程 王 培 林
【 摘要 】 目的： 探讨股骨下端骨折术后膝 关节伸 直位僵硬的治疗方法。方法： ６ 对 ８例股骨下端骨折术后膝 关节伸直位僵硬施行
【 关键词 】 股骨下端骨折 ； 术后膝关节僵硬 ； 玻璃酸钠 ； 续被动活动 持 【 中图分类号 】 ６３４ Ｒ ８ ．２ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】０６—１５ （０ ０ ０ ０ ０ ０ １０ ９ ９ ２ １ ）２— １９— １
节 功 能 ； 骨折 手术 后较 长 时 间 的 内 、 固定 ， 四头 肌 未 早期 ② 外 股 锻 炼 ， 成股 四头肌 扩 张部 的 挛 缩 和 粘 连 ， 造 同时 长 期 制 动 ， 膝关 节 内有 浆液 纤维 束 性 渗 出 ， 致 髁 间 骨 膜 和 髌 上 囊 粘 连 ， 影 导 并 响髌 骨 活动 ； 骨折 手术 时 ， 用 股 前 外 侧 或 外 侧 切 口， 能通 ③ 采 虽 过 股 外 侧肌 与股 直 肌 肌 间 隙 进 入 ， 必 须 切 断 股 中 间肌 ， 时 但 同 由 于外 伤肿 胀严 重 ， 位 明显 ， 术 时 间较 长 ， 板 内 固定 、 错 手 钢 石 膏外 固定时 间长 ， 后 未早 期 进 行 股 四 头 肌 功 能锻 炼 等 造 成 静 术 脉 、 巴 回流 障碍 ， 织 水 肿 ， 液 性 渗 出 增 多 ， 起 股 中间 肌 淋 组 浆 引 与股 骨 骨折 端形 成 牢 固 的 纤 维 性 粘 连 ， 及 股 内侧 肌 挛 缩 等 。 以 严重 者 中段 以下 股 间 肌纤 维 化 ， 内侧 肌 中 下 部 肌 肉呈 条 索 状 股 纤 维 性 变性 。 扩张 部 分 与髌 旁 支 持 带 牢 固粘 连 与 挛缩 束缚 髌 骨 的活 动是 造成 膝 关节 伸 屈 障 碍 的 重 要 原 因 。④ 感 染 、 膝 动 伸 力 的废 用改 变 、 带 和神 经损 伤 等 因素 。 韧 ３２ 膝 关 节僵 硬 的预 防 ： 本 组病 例 我们 的体 会 是功 能 ． 通过 锻炼 是 预 防膝关 节 僵 硬 的重 要 措 施 … 。重 点做 好 ： 消 除患 者 ① 的 心理 负担 ， 到 患 者 的 密切 配 合 ， 前 教会 病 人 进 行 股 四 头 得 术 肌伸 缩 练 习 的方 法 ， 后 疼 痛 减 轻 即 行 股 四头 肌 伸 缩 活 动 ， 术 切 口愈合 后行 床 上 轻微 的伸 膝 关节 练 习 ， ４周后 行 床 上 大幅 度 ３～ 的关 节 功 能练 习 ， ６周后 逐 渐不 负重 下床行 关 节 锻炼 ， 周 后 ５～ ８ 轻 微负 重功 能 锻炼 ，２周后 拍 片骨 折 已有较 多骨 痴 形 成 时可 负 ｌ 重 行较 大 幅度 的 功 能 锻 炼 ； 骨 折 手 术 时 应 选 择 正 确 切 口， ② 避 免 术 中粗暴 人 为 的破 坏伸 膝 动力 结 构 （ 要 是 股 中 间肌 和股 内 主 侧 肌受 到损 伤 ）造 成 股 中间 肌与 股 骨 干 的 纤 维 粘连 ， ， 导致 术 后 膝 关节 僵硬 ； 术 中 良好 的修 复 关 节 结 构 ， 利 于 膝 关 节 功 能 ③ 有 恢 复及 保 持伸 膝 动 力 结 构 的完 整 性 ； 骨 折 复 位 满 意 ， ④ 固定 可 靠 ， 期 术 后关 节 功 能 锻 炼 打 下 基 础 ； 缝 合 皮 肤 时 应 在 确 为早 ⑤ 保 皮肤 愈 合 的情 况 下 ， 可 能 多 地 屈 膝 缝 合 皮 肤 ， 是 不 能 勉 尽 但 强， 以防 止皮 肤坏 死 。 ３ ３ 膝关 节僵 硬 的 治疗 ： 组 ６ ． 本 ８例 治疗 的体 会 是 骨折 愈 合 满 意后 ， 过手 法 或 手 术 松 解 伸 膝 装 置 粘 连 ， 膝 关 节 在 术 通 使 中达 到最 大 的膝 关节 屈 曲度 ， 再通 过 早 期 持 续 性 膝 关 节 功 能锻 炼 ， 少 术后 膝 关 节 再 次 粘 连 Ｊ 减 。治 疗 方 法 是 ： 在 有 效 的麻 ① 醉 下 手法 松 解 粘 连 ； 对 因 外 固 定 时 间 过 长 所 致 的 膝 关 节 僵 ② 硬 ， 手 法松 解效 果 不好 ， 进 行 手 术 松 解 ， 中股 骨 前 部 注 意 如 再 术 保 留一层 纤 维或 骨 膜 ， 松 解 处 创 面局 部 涂 用 玻 璃 酸 钠 以 预 防 在 术后 再 次粘 连 ， 中仔 细止 血 对 防 止再 粘 连 恢 复关 节 功 能 极 为 术 重 要 ； 术后 功 能位 固定 ， 期行 合 理 的主 动 和 被 动 功能 锻 炼 ； ③ 早
骨折后关节僵硬的护理
骨折后关节僵硬的护理摘要：目的：研究骨折后关节僵硬的有效的护理措施，以改善骨折患者的关节功能。
方法：择取我院在近期内接诊的77例骨折后关节僵硬患者，按照护理措施不同进行分组，其中A组33例实施常规护理，B组34例实施系统性干预护理，并就组间的护理效果进行比对。
结果：在护理有效率方面，B组患者97.06%明显高于A组患者75.76%（P<0.05）；在护理满意度方面，B组患者100%，同样明显高于A组患者69.7%（P<0.05）。
结论：对骨折后关节僵硬患者实施系统行干预护理措施，可以显著的提高治疗效果，改善患者关节功能，这对患者的提高预后生活质量及护理满意度具有重要意义。
关键词：骨折；护理；关节僵硬骨折发生后，临床为防止骨折再次发生移位及促进骨折的愈合通常会给予患者实施石膏、夹板等外固定治疗，但正是由于这种长期的固定，患者患肢往往出现局部血运不畅，从而引起关节内发生纤维性粘连、肌肉萎缩等情况，进而便会引起患者出现关节僵硬[1]，对患者的生活质量造成严重的影响。
因此，给予患者实施及时有效的康复治疗护理是至关重要的。
我院选取了近期内接诊的77例骨折后关节僵硬患者，并采取随机分组对照研究的方法进行了研究，结果显示，给予骨折后关节僵硬患者实施系统性干预护理措施的效果是非常理想的，现将结果分析报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：择取我院在2012年8月至2014年8月间收治的77例骨折后关节僵硬患者，按照骨折后护理措施的不同进行分组，A组33例接受常规护理，B组34例接受系统性干预护理。
其中A组男22例、女11例，年龄大小24岁到77岁不等，平均（37.6±5.1）岁；骨折类型为股骨颈及股骨粗隆骨折的有6例，为踝关节骨折的有10例，为肘关节骨折的有9例，为肩关节骨折的有3例、为胫骨骨折的有5例。
B组男23例、女11例，年龄大小22岁到75岁不等，平均（36.9±5.6）岁；骨折类型为股骨颈及股骨粗隆骨折的有4例，为踝关节骨折的有11例，为肘关节骨折的有9例，为肩关节骨折的有4例、为胫骨骨折的6有。
骨折临床护理总结范文
一、前言骨折是临床常见的损伤性疾病，具有高发病率、高致残率的特点。
骨折患者的康复过程需要长期、细致的护理，以提高治疗效果，降低并发症发生率。
本文对骨折临床护理进行总结，以期为临床护理工作提供参考。
二、护理措施1. 心理护理（1）建立良好的护患关系，关心患者，耐心倾听患者的诉求，消除患者的焦虑、恐惧心理。
（2）向患者讲解骨折康复知识，提高患者的信心，使其积极配合治疗。
2. 生活护理（1）协助患者完成日常生活活动，如进食、洗漱、排泄等。
（2）保持床铺整洁，定时更换床单，预防压疮。
3. 药物护理（1）遵医嘱给予患者药物治疗，观察药物疗效及不良反应。
（2）定期监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。
4. 物理治疗护理（1）协助患者进行功能锻炼，促进骨折愈合。
（2）指导患者正确使用拐杖、助行器等辅助工具。
5. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，预防感染。
（2）观察伤口愈合情况，及时调整治疗方案。
6. 饮食护理（1）给予患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
（2）鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
三、护理效果通过对骨折患者的临床护理，取得了以下效果：1. 患者的心理状况得到改善，积极配合治疗。
2. 患者的生活质量得到提高，并发症发生率降低。
3. 患者的骨折愈合时间缩短，康复效果良好。
四、总结骨折临床护理是一个复杂的过程，需要护理人员具备丰富的专业知识、熟练的操作技能和良好的沟通能力。
通过对骨折患者的心理、生活、药物、物理治疗、伤口、饮食等方面的护理，可以有效提高治疗效果，降低并发症发生率，促进患者康复。
在今后的工作中，护理人员应不断总结经验，提高护理质量，为患者提供更加优质的护理服务。
骨折后关节僵硬临床护理
年 ５月 收治 的骨折 后关 节僵 硬 患者 ８ ０例 ， 施针 对性护 理 干 实
预 ， 临床 资料进行 回顾 性分析 ， 就 现报道 如下。
２ １年１ 第２ 第２ ０ ２ 月 卷 期
・
临床护理 ・
骨 折 后关节僵 硬 临床护理
王 香 丽
河南省商丘市长征人 民医院外科， 河南商丘 ４６ ０ ７０ ０ 【 要 】目的 探讨骨折后 关节僵硬 的临床护理 。 方法 选择笔 者所 在 医院 ２ ０ 年 ５月 ～２ １ 年 ５月 收治的骨折后关节 摘 ０９ ０１ 僵 硬患者 ８ ０例 ， 实施 针对性 护理干 预 ， 就临床 资料 进行 回顾性 分析 。 结果 本组 ８ 患者 ， ０例 无一例 血肿形 成 ， 口均为 切 Ｉ 期愈 合 ， 无神 经损伤并 发症 发生 。关节 活动度 治疗后 为 （ ０ ． ４５）ｏ 显著 高于治疗 前 （ ０７±２ ． １８４±２ ． ， ６ ． ３５）。 关 节功能 ，
不稳 定性 骨折在术 后 ３周进 行。伤后 ３～６周为 骨折 中期 ， 患 者 可下床行恢 复和增 强踝关节 力量 的锻 炼 ， 并渐转 为主动关 节 屈 伸运 动 。伤后 ７— １ ０周为 骨折 后期 ， 期 以恢 复关节 的 灵 此
活性 和协调性 ， 加关节 的活动范 围 ， 增 消除残存 的肢体肿 胀 ， 恢 复耐力 和正 常肌 力 ， 松解 瘢痕组 织 为 目的 ， 故关 节的屈 伸练 习 为 主要功能锻炼 的重点 ｌ ４ Ｉ 。 １２４ 护理人 员及家 属作用 护 理人 员需掌 握正确 的骨折 功 ．． 能 训练 方法 ， 肢体 复位 固定后 的情 况 、 脉搏 动和末 梢血 液 对 动
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骨折后膝关节僵硬的临床护理体会
发表时间：2016-12-26T11:29:50.287Z 来源：《健康世界》2016年第23期作者：卢媛
[导读] 膝关节僵硬作为骨折后常见的并发症，与膝关节周围骨折引起的膝关节组织粘连、挛缩、纤维化而密切相关[1]。
长沙市中医医院（长沙市第八医院）湖南长沙 410002
摘要：目的：探讨早期功能训练指导对骨折后膝关节僵硬的临床护理效果。
方法：选取94例骨折后膝关节僵硬患者作为研究对象，对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上，采取早期功能训练指导；综合评价膝关节功能，并作对比分析。
结果：治疗后，观察组膝关节主动屈曲度、活动范围均显著大于对照组（P＜0.05），主动伸直度显著小于对照组（P＜0.05）；Rasmussen膝关节功能评分中，观察组优良率为93.62%，对照组优良率为78.72%；两组数据具有显著性差异（P＜0.05）。
结论：早期功能训练指导可恢复骨折后膝关节僵硬患者的膝关节功能，对于缓解膝关节僵硬症状，改善膝关节活动度具有积极作用。
关键词：骨折；膝关节僵硬；护理
膝关节僵硬作为骨折后常见的并发症，与膝关节周围骨折引起的膝关节组织粘连、挛缩、纤维化而密切相关[1]。
骨折后膝关节僵硬以膝关节伸屈功能障碍为主要症状，伴有不同程度的生活质量下降。
对此，展开对骨折后膝关节僵硬的临床干预，可减小该病症对患者生活质量的影响，对于改善患者的预后具有积极作用。
本研究旨在探讨早期功能训练指导对骨折后膝关节僵硬的临床护理效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年8月～2015年7月期间，治疗的94例骨折后膝关节僵硬患者作为研究对象，其中对照组47例，男性28例、女性19例；年龄范围29.8～65.4岁、平均年龄（49.5±4.6）岁；骨折类型：髌骨骨折15例、胫骨平台骨折12例、股骨髁骨折10例、股骨中段骨折10例；观察组47例，男性27例、女性20例；年龄范围27.6～64.7岁、平均年龄（48.2±4.2）岁；骨折类型：髌骨骨折14例、胫骨平台骨折13例、股骨髁骨折11例、股骨中段骨折9例；两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组采取常规护理，严格按照医嘱进行给药治疗，进行必要的健康宣教、用药提醒及康复注意事项；观察组在常规护理的基础上，采取早期功能训练指导，术后早期，协助患者进行踝关节屈、伸、旋转运动，每天20～30次；分别反复收缩并放松股四头肌、腓肠肌，每天20～30次；根据患者的恢复情况，辅助进行膝关节运动锻炼，将患肢固定于CPM机上，活动范围10°～30°，每次持续30 min，每天2次；术后7天右，逐渐增加踝关节、四头肌、腓肠肌、膝关节的运动强度，并进行主动屈膝、伸膝运动；术后2周时，进行床上踩单车运动，持续增加CPM机辅助训练强度；根据患者的负重耐受情况，增加负重训练，按体重的1/4、2/4、3/4 增加至全体重负荷，并进行上下阶梯训练。
1.3 临床观察指标
对比两组患者护理前后的膝关节主动屈曲度、主动伸直度、活动范围，根据Rasmussen膝关节功能评分，综合评价膝关节功能，并作对比分析；Rasmussen膝关节功能评分范围为0～30分，其中优：＞27分、良：26～20分、中：19～10分、差：9～6分[2]。
1.4 数据处理
采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者膝关节功能观察指标对比
治疗后，观察组膝关节主动屈曲度、活动范围均显著大于对照组（P＜0.05），主动伸直度显著小于对照组（P＜0.05）；详情见表1。
3 讨论
在临床上，常规护理注重对骨折愈合而创造条件，往往忽略对膝关节功能的训练，导致骨折后膝关节僵硬发生的风险较大。
由于骨折后的长时间制动，导致膝关节周围肌肉、韧带、关节囊纤维化、挛缩，引起骨折后膝关节僵硬。
因此，骨折后膝关节护理，及时采取功能训练，对于增大膝关节活动度，促进膝关节屈伸运动，促进膝部血液循环，对于缓解骨折后膝关节僵硬具有积极作用。
在本研究中，观察组患者在常规护理的基础上，联合早期功能训练指导，可改善局部血液循环、防治肌肉萎缩、增大肌肉群的收缩能力，并加快局部肿胀和充血的消除。
在早期功能训练指导中，以用CPM机辅助进行膝关节功能训练，循序渐进，并进行踝关节运动、主动屈膝、伸膝运动、承受运动，结合反复收缩四头肌、腓肠肌，均有利于恢复骨折后膝关节僵硬患者的膝关节功能[3]。
主动屈曲度与伸直度均作为评估膝关节活动
度的观察指标，Lysholm评分内容包括日常活动功能、运动功能等级及运动功能障碍，可反映临床疗效及预后。
通过本研究可知，治疗后，观察组膝关节主动屈曲度、活动范围均显著大于对照组，主动伸直度显著小于对照组；此外，Rasmussen膝关节功能评分中，观察组优良率为93.62%，显著大于对照组的78.72%；进一步提示早期功能训练指导可恢复骨折后膝关节僵硬患者的膝关节功能，对于缓解膝关节僵硬症状，增大膝关节活动度具有积极作用。
参考文献：
[1]郭献淑.骨折后关节僵硬患者的临床护理体会[J].中国实用医药，2014，09（20）：224-225.
[2]何明慧.下肢关节功能恢复器用于膝关节骨折患者关节康复训练的临床观察及护理体会[J].内蒙古中医药，2012，31（14）：177-178.
[3]招小红，邓瑞玲.CPM在膝关节骨折术后应用的临床护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（3）：415-416.。