近距离放疗剂量学基础
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• 接受近距离放疗的肿瘤患 者约占放疗病人总数的5 ％～10％左右，它独具的 物理剂量学及放射生物学 特点使其与其他肿瘤治疗 技术之间存在着互补关系。
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近距离放疗的模式按剂量率大小划 分成以下几个区段和类别：
• 低剂量率(LDR)指参考点剂量率限定在 O．4～2Gy／h
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• 曼彻斯特系统还确立了处方剂量点的 概念，并把它定义在相对施源器的解 剖结构上
• A-B点系统，它被广为采用并沿用至今 • 治疗分次剂量为4 000R，共治疗两次，
中间休息4～7天，A点剂量率约为57R ／h，阴道源对A点剂量贡献仅占总量 40％，B点剂量约为／4点的l／3等。
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源的强度
• 单位活度的放射源在单位距离处的 剂量率
• 源的强度与源的活度是两个既有关 联性，又有区别的概念，历史上居 里(Ci)曾作为源强的单位，源强越 强、居里数值大，体现在单位时间 衰变的次数也高
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近距离放疗的剂量学系统 和施治技术
• 妇瘤腔内照射剂量学系统
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经典妇瘤(宫颈癌)剂量学及发展 妇癌腔内放疗可追溯到20世纪初 ，并于1920年分别在斯德哥尔摩
和巴黎镭疗中心形成系统
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•斯德哥尔摩系统 •曼彻斯特系统 •纽约系统
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资Байду номын сангаас仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 半衰期(HVL)和平均寿命(Ta) 放射性物质的半衰期T1/2定义 为放射活度或放射性原子数 量衰减到初始值之半所需用 的时间，
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放射性核素的质
• 放射性核素射线的质量用核 素符号、半衰期和辐射线的 平均能量三要素表示。如钴 Co-60的HVL=5．24年，γ 辐 射线平均能量为1．25MeV。
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施治技术可归纳为以下5种
• 腔内(intracavitary) • 管内(intraluminal) • 组织间植入(interstitial) • 术中(intraopera!：ive) • 体表敷贴(sufface mould)。
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• 特别是近几年，放射性粒子植入被外科医 生炒的火热。
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• 在我国，近距离放疗始于20世 纪40年代，由上海镭锭医院开 创了镭疗的先河。在随后的50 年中，基本上同步于国际上放 射源和设备的发展，但临床应 用主要限于妇癌治疗。
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近距离放疗的放射源
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近距离放疗的物量 单位制和剂量计算
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放射性
• 1896年物理学家亨利·贝克勒尔(Henri Becquerel)首先发现了物质的放射性
• 即元素的原子核释放辐射线的过程。这种 辐射以粒子形式，或者以电磁辐射形式， 甚至是二者兼而有之的形式发生。
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第一节 概
述
• 2010年是近距离放疗开展第110周年，在 过去的110年中近距离放疗作为放射治疗的 一个重要组成部分，涉及多种解剖部位癌 瘤的治疗，如皮肤、脑、头颈、眼、口腔、 食管、肺、乳腺、胰腺、胆管、软组织、 直肠、尿道、前列腺、妇癌(宫颈、宫体、 阴道、外阴)等
放射活度的旧单位是居里(Curie)，符号Ci， 1 Ci=3．7×1010衰变／秒(decay／s,dps) 1 mCi=lO-3Ci=3．7×lO7dps lμCi=10-6Ci=3．7×104dps； 标准单位制下放射活度单位是贝克勒尔(Bq)， l Bq=1 dps=2．70×10-11Ci 或1 Ci=3．7 x 1010Bq=3．7×1O4MBq。 注：居里原定义为1克镭的衰变频率，最初 测定值为3．7×1010dps。而用现代仪器设备 测定的准确值是3．61×1010dps／克镭
• 中剂量率(MDR)为2~12Gy／h • 高剂量率(HDR)大于12Gy／h • 脉冲剂量率(PDR)指剂量率在1～3Gy／
h
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常用放射源
• 钴Co-60 • 铯Cs-137 • 铱Ir-192等 • 碘I-125 • 锎Cf-252
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根据放射源在 人体置放时间的长短划界分为
• 暂时驻留(temporary dwell) • 永久植入(permanent
implantation)两大类
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• 永久植入尽管是一项传统技术，但由于在 治疗前列腺肿瘤方面颇为成功，以及源的 不断改进和更新，使其仍然占有一席。
斯德哥尔摩系统
• 斯德哥尔摩系统源强总量 10～140 mgRa，而巴黎系统 只有60 mgRa，所以前者治疗 时间每次1天，共两次，间隔 3周；而后者每次需要两天。
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曼彻斯特系统
• 曼彻斯特系统则使用中等强度 的源，每次治疗需3天，曼彻斯 特系统因赶上了剂量单位的变 迁，那时已不再采用毫克镭小 时(mgRah)刻度剂量，而是改用 照射量(伦琴)来描述。
根据源的置放方式分为
• 有手工和“后装(afterloading)”两种方 式：
• 手工操作大多限于低剂量率和易于防护的 放射源；
• “后装”技术则是指先将施用器 (applicator)置放于接近肿瘤的人体天然 腔、管道或将空心针管植入瘤体，再导入 放射源的技术，多用于计算机程控近距离 放疗没备。
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衰变与放射源的活度
• 衰变常数(λ) • 放射性衰变在数学上定义为单位时间内衰
变的原子数 • 放射源的活度(activity) 放射性物质的
活度定义为源在t时刻衰变率(decay： rate)，
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密封源的外观活度
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• 低剂量率(LDR)指参考点剂量率限定在 O．4～2Gy／h
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• 曼彻斯特系统还确立了处方剂量点的 概念，并把它定义在相对施源器的解 剖结构上
• A-B点系统，它被广为采用并沿用至今 • 治疗分次剂量为4 000R，共治疗两次，
中间休息4～7天，A点剂量率约为57R ／h，阴道源对A点剂量贡献仅占总量 40％，B点剂量约为／4点的l／3等。
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源的强度
• 单位活度的放射源在单位距离处的 剂量率
• 源的强度与源的活度是两个既有关 联性，又有区别的概念，历史上居 里(Ci)曾作为源强的单位，源强越 强、居里数值大，体现在单位时间 衰变的次数也高
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近距离放疗的剂量学系统 和施治技术
• 妇瘤腔内照射剂量学系统
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经典妇瘤(宫颈癌)剂量学及发展 妇癌腔内放疗可追溯到20世纪初 ，并于1920年分别在斯德哥尔摩
和巴黎镭疗中心形成系统
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
•斯德哥尔摩系统 •曼彻斯特系统 •纽约系统
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资Байду номын сангаас仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 半衰期(HVL)和平均寿命(Ta) 放射性物质的半衰期T1/2定义 为放射活度或放射性原子数 量衰减到初始值之半所需用 的时间，
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
放射性核素的质
• 放射性核素射线的质量用核 素符号、半衰期和辐射线的 平均能量三要素表示。如钴 Co-60的HVL=5．24年，γ 辐 射线平均能量为1．25MeV。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
施治技术可归纳为以下5种
• 腔内(intracavitary) • 管内(intraluminal) • 组织间植入(interstitial) • 术中(intraopera!：ive) • 体表敷贴(sufface mould)。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 特别是近几年，放射性粒子植入被外科医 生炒的火热。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 在我国，近距离放疗始于20世 纪40年代，由上海镭锭医院开 创了镭疗的先河。在随后的50 年中，基本上同步于国际上放 射源和设备的发展，但临床应 用主要限于妇癌治疗。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
近距离放疗的放射源
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
近距离放疗的物量 单位制和剂量计算
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
放射性
• 1896年物理学家亨利·贝克勒尔(Henri Becquerel)首先发现了物质的放射性
• 即元素的原子核释放辐射线的过程。这种 辐射以粒子形式，或者以电磁辐射形式， 甚至是二者兼而有之的形式发生。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
第一节 概
述
• 2010年是近距离放疗开展第110周年，在 过去的110年中近距离放疗作为放射治疗的 一个重要组成部分，涉及多种解剖部位癌 瘤的治疗，如皮肤、脑、头颈、眼、口腔、 食管、肺、乳腺、胰腺、胆管、软组织、 直肠、尿道、前列腺、妇癌(宫颈、宫体、 阴道、外阴)等
放射活度的旧单位是居里(Curie)，符号Ci， 1 Ci=3．7×1010衰变／秒(decay／s,dps) 1 mCi=lO-3Ci=3．7×lO7dps lμCi=10-6Ci=3．7×104dps； 标准单位制下放射活度单位是贝克勒尔(Bq)， l Bq=1 dps=2．70×10-11Ci 或1 Ci=3．7 x 1010Bq=3．7×1O4MBq。 注：居里原定义为1克镭的衰变频率，最初 测定值为3．7×1010dps。而用现代仪器设备 测定的准确值是3．61×1010dps／克镭
• 中剂量率(MDR)为2~12Gy／h • 高剂量率(HDR)大于12Gy／h • 脉冲剂量率(PDR)指剂量率在1～3Gy／
h
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常用放射源
• 钴Co-60 • 铯Cs-137 • 铱Ir-192等 • 碘I-125 • 锎Cf-252
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根据放射源在 人体置放时间的长短划界分为
• 暂时驻留(temporary dwell) • 永久植入(permanent
implantation)两大类
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 永久植入尽管是一项传统技术，但由于在 治疗前列腺肿瘤方面颇为成功，以及源的 不断改进和更新，使其仍然占有一席。
斯德哥尔摩系统
• 斯德哥尔摩系统源强总量 10～140 mgRa，而巴黎系统 只有60 mgRa，所以前者治疗 时间每次1天，共两次，间隔 3周；而后者每次需要两天。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
曼彻斯特系统
• 曼彻斯特系统则使用中等强度 的源，每次治疗需3天，曼彻斯 特系统因赶上了剂量单位的变 迁，那时已不再采用毫克镭小 时(mgRah)刻度剂量，而是改用 照射量(伦琴)来描述。
根据源的置放方式分为
• 有手工和“后装(afterloading)”两种方 式：
• 手工操作大多限于低剂量率和易于防护的 放射源；
• “后装”技术则是指先将施用器 (applicator)置放于接近肿瘤的人体天然 腔、管道或将空心针管植入瘤体，再导入 放射源的技术，多用于计算机程控近距离 放疗没备。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
衰变与放射源的活度
• 衰变常数(λ) • 放射性衰变在数学上定义为单位时间内衰
变的原子数 • 放射源的活度(activity) 放射性物质的
活度定义为源在t时刻衰变率(decay： rate)，
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密封源的外观活度
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。