重点专科评分标准(心血管内科评分标准)-(48613)

心血管内科医疗质量评价体系与考核标准0

心血管内科医疗质量评价体系与考核标准附件一：科室医疗质量评价指标1、月门诊人次；2、出院人次；3、平均住院床日；4、药品比例；5、床位使用率；6、处方合格率达95%；7、住院病人三日确诊率90%；8、出入院诊断负符合率90%；9、完成成分输血指标达85%，全血和成分输血适应证90%，血袋回收率100%；10、传染病报告率100%；11、甲级病历90%；12、危重病人抢救成功率80%；13、医院感染漏报率≤10%，医院感染率≤10%。

附件二：科室重点监测指标1、压疮发生率；2、跌倒发生率；3、管路脱落发生率（气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉插管等）；4、意外伤害发生率（烫伤，坠床、自杀、走失等）；5、24/48小时重返ICU率；6、手术患者手术后肺栓塞、手术患者手术后深静脉血栓、手术患者手术后败血症发生率、择期手术患者肺部感染发生率；7、手术患者非计划重返手术室（再次手术）例数/术后住院期间死亡例数；8、医院感染重点监测指标（呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导管致感染、气管插管/切开置管操作后肺炎等）；9、内镜诊疗质量监测指标（急诊内镜比率）；10、医疗器械不良事件报告；11、药物不良反应报告。

附件三：三级医院评审指标〖三级重点专科〗1.顽固心律失常的诊治（全套临床生理检查）；2.心源性休克（主动脉内气囊反搏术）；3.心脏监护CCU，RCU（血流动力学监测：动态血压，腔内压测定）；4.冠状动脉成形术（气囊扩张）（可选）；5.冠状动脉造影术；6.左心导管检查及造影；7.二尖瓣（气囊扩张）（可选）；8.核素心肌显像；9.右心导管检查及造影；10.埋藏式永久起搏。

〖三级一般专科〗1.顽固心律失常的诊治（Holter，食管调搏）；2.急性大面积心肌梗死的抢救；3.心肺监护CCU或RCU；4.右心导管检查及造影（可选）；5.心脏压级量负荷试验（踏车运动试验，活动平板试验）；附件四：临床路径及单病种质量控制一、急性心肌梗死（一）到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌者应给予氯吡格雷）。

国家临床重点专科评估试点评分表

附件3
国家临床重点专科评估试点评分标准
（通用部分）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占200分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占200分，“科研与教学”占100分。

二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。

三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

四、“基础条件”中对床位数有专项要求的，服从专项要求标准。

五、学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。

其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

八、试点专科的专科部分评分标准另行下发。

国家临床重点专科评估试点评分表。

国家临床重点专科评价试点评分标准

国家临床重点专科评估试点评分标准
（通用部分）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占200分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占200分，“科研与教学”占100分。

二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。

三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

四、“基础条件”中对床位数有专项要求的，服从专项要求标准。

五、学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。

其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

八、试点专科的专科部分评分标准另行下发。

国家临床重点专科评估试点评分表。

心血管考核评分标准(心肺复苏、除颤、泵、中心静脉压)

8
再次核对2分
2
消毒正确4分，再次排气5分
9
正确连接3分，设定输液速度5分，启动输液（注射）泵3分，确保静脉管路通畅2分
13
告知输液中的注意事项4分，再次核对2分
6
观察输液泵运行状况3分，观察有无反应2分
5
输液（注射）泵功能键使用正确3分
3
操
作
后
15分
整理床单位1分，妥善安置患者2分
3
整理用物2分，废弃物分类处理正确4分
6
洗手2分，记录2分，签字2分
6
提
问
5分
提问：掌握5分、部分掌握3分、未掌握0分
5
总分
100分
100
考官签字：考核日期：年月日
心血管专科护士临床教学基地
非同步手动除颤器技术考核评分标准
医院名称：考核者姓名：分数：
项目
总分
评分标准
分值
扣分
扣分原因
仪表
5分
仪表端庄2分，衣帽整洁3分
5
操
作
前
准
备
15分
评估：了解病人病情2分、心电示波情况4分；意识状态2分
3
调整静脉通路，保证静脉通途通常3分
3
操
作
后
15分
整理床单为1分，妥善安置患者（使用呼吸机患者，调回原参数）3分
4
整理用物3分，废弃物分类处理3分
6
洗手2分，记录2分，签字1分
5
提问
5分
提问：掌握5分、部分掌握3分、未掌握0分
5
总分
100分
100
考官签字：考核日期：年月日
8
备齐用物（缺一项扣0.5分）2分、检查除颤器性能2分、合理放置1分

心血管内科医疗质量评价体系与考核标准

心血管内科医疗质量评价体系与考核标准附件一：科室医疗质量评价指标1、月门诊人次；2、出院人次；3、平均住院床日；4、药品比例；5、床位使用率；6、处方合格率达95%；7、住院病人三日确诊率90%；8、出入院诊断负符合率90%；9、完成成分输血指标达85%，全血和成分输血适应证90%，血袋回收率100%；10、传染病报告率100%；11、甲级病历90%；12、危重病人抢救成功率80%；13、医院感染漏报率≤10%，医院感染率≤10%。

附件二：科室重点监测指标1、压疮发生率；2、跌倒发生率；3、管路脱落发生率（气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉插管等）；4、意外伤害发生率（烫伤，坠床、自杀、走失等）；5、24/48小时重返ICU率；6、手术患者手术后肺栓塞、手术患者手术后深静脉血栓、手术患者手术后败血症发生率、择期手术患者肺部感染发生率；7、手术患者非计划重返手术室（再次手术）例数/术后住院期间死亡例数；8、医院感染重点监测指标（呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导管致感染、气管插管/切开置管操作后肺炎等）；9、内镜诊疗质量监测指标（急诊内镜比率）；10、医疗器械不良事件报告；11、药物不良反应报告。

附件三：三级医院评审指标〖三级重点专科〗1.顽固心律失常的诊治（全套临床生理检查）；2.心源性休克（主动脉内气囊反搏术）；3.心脏监护CCU，RCU（血流动力学监测：动态血压，腔内压测定）；4.冠状动脉成形术（气囊扩张）（可选）；5.冠状动脉造影术；6.左心导管检查及造影；7.二尖瓣（气囊扩张）（可选）；8.核素心肌显像；9.右心导管检查及造影；10.埋藏式永久起搏。

〖三级一般专科〗1.顽固心律失常的诊治（Holter，食管调搏）；2.急性大面积心肌梗死的抢救；3.心肺监护CCU或RCU；4.右心导管检查及造影（可选）；5.心脏压级量负荷试验（踏车运动试验，活动平板试验）；附件四：临床路径及单病种质量控制一、急性心肌梗死（一）到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌者应给予氯吡格雷）。

心血管内科医疗质量评价体系与考核标准

心血管内科医疗质量评价体系与考核标准附件一：科室医疗质量评价指标附件三：三级医院评审指标〖三级重点专科〗1.顽固心律失常的诊治（全套临床生理检查）；2.心源性休克（主动脉内气囊反搏术）；3.心脏监护CCU，RCU（血流动力学监测：动态血压，腔内压测定）；4.冠状动脉成形术（气囊扩张）（可选）；5.冠状动脉造影术；6.左心导管检查及造影；7.二尖瓣（气囊扩张）（可选）；8.核素心肌显像；9.右心导管检查及造影；10.埋藏式永久起搏。

〖三级一般专科〗1.顽固心律失常的诊治（Holter，食管调搏）；2.急性大面积心肌梗死的抢救；3.心肺监护CCU或RCU；4.右心导管检查及造影（可选）；5.心脏压级量负荷试验（踏车运动试验，活动平板试验）；附件四：临床路径及单病种质量控制一、急性心肌梗死（一）到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌者应给予氯吡格雷）。

（二）实施左心功能评价。

（三）再灌注治疗（仅适用于STEMI）。

1.到院30分钟内实施溶栓治疗；2.到院90分钟内实施PCI治疗。

（四）到达医院后即刻使用β阻滞剂（无禁忌症者）。

（五）住院期间使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（无禁忌症者）。

（六）出院时继续使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（无禁忌症者）。

（七）为患者提供急性心肌梗死（AMI）健康教育。

（八）平均住院日/住院费用。

二、心力衰竭（一）实施左心功能评价。

（二）到达医院后即刻使用利尿剂+钾剂。

（三）到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）。

（四）到达医院后即刻使用β阻滞剂。

（五）醛固酮拮抗剂（重度心力衰竭）。

（六）住院期间使用利尿剂、钾剂、ACE/ARBs、β-阻滞剂、醛固酮拮抗剂（有适应症，若无副作用）有明示。

（七）出院时继续使用利尿剂、钾剂、ACE/ARBs、β-阻滞剂、醛固酮拮抗剂（有适应症，若无副作用）有明示。

国家临床重点专科小儿心脏病专业评分标准

国家临床重点专科小儿心脏病专业评分标准
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占100分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占300分，“科研与教学”占100分。

五个部分中若有两个以上（含两个）部分的得分<80%，则不合格。

二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。

三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

四、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

五、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。

六、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。

其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

七、此标准用于答辩评比和现场检查。

“检查内容”中标明“△”符号的，用于答辩评比。

对于答辩评比的内容，必要时将在现场检查时进行复核。

国家临床重点专科建设项目评分标准

国家临床重点专科建设项目评分标准
专科能力评价体系
专科评价基础指标
技术指标
诊疗设备
指标
科室年住院量
开放病床数
住院患者抢救例数
院内感染率
并发症发生率
经鉴定医疗事故发生率
住院术后非预期再手术率
住院重点疾病*例数/年住院人次
住院重点手术*例数/住院手术例
三级手术例数/住院手术例数
四级手术例数/住院手术例数
住院重点疾病*死亡率
住院患者死亡率
住院术后患者死亡率
医院共用设备/仪器
本专科最先进的设备名称及数量
本专科最昂贵的设备名称及价值
本专科最先进的内镜/微创设备名称及
发表SCI文章数
发表ISSN文章数
省级科研奖数量。

国家临床重点专科评价试点评分标准

国家临床重点专科评估试点评分标准
（通用部分）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占200分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占200分，“科研与教学”占100分。

二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。

三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

四、“基础条件”中对床位数有专项要求的，服从专项要求标准。

五、学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。

其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

八、试点专科的专科部分评分标准另行下发。

国家临床重点专科评估试点评分表。

心血管内科医疗质量评价体系与考核标准参考模板

心血管内科医疗质量评价体系与考核标准附件一：科室医疗质量评价指标1、月门诊人次；2、出院人次；3、平均住院床日；4、药品比例；5、床位使用率；6、处方合格率达95%；7、住院病人三日确诊率90%；8、出入院诊断负符合率90%；9、完成成分输血指标达85%，全血和成分输血适应证90%，血袋回收率100%；10、传染病报告率100%；11、甲级病历90%；12、危重病人抢救成功率80%；13、医院感染漏报率≤10%，医院感染率≤10%。

附件二：科室重点监测指标1、压疮发生率；2、跌倒发生率；3、管路脱落发生率（气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉插管等）；4、意外伤害发生率（烫伤，坠床、自杀、走失等）；5、24/48小时重返ICU率；6、手术患者手术后肺栓塞、手术患者手术后深静脉血栓、手术患者手术后败血症发生率、择期手术患者肺部感染发生率；7、手术患者非计划重返手术室（再次手术）例数/术后住院期间死亡例数；8、医院感染重点监测指标（呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导管致感染、气管插管/切开置管操作后肺炎等）；9、内镜诊疗质量监测指标（急诊内镜比率）；10、医疗器械不良事件报告；11、药物不良反应报告。

附件三：三级医院评审指标〖三级重点专科〗1.顽固心律失常的诊治（全套临床生理检查）；2.心源性休克（主动脉内气囊反搏术）；3.心脏监护CCU，RCU（血流动力学监测：动态血压，腔内压测定）；4.冠状动脉成形术（气囊扩张）（可选）；5.冠状动脉造影术；6.左心导管检查及造影；7.二尖瓣（气囊扩张）（可选）；8.核素心肌显像；9.右心导管检查及造影；10.埋藏式永久起搏。

〖三级一般专科〗1.顽固心律失常的诊治（Holter，食管调搏）；2.急性大面积心肌梗死的抢救；3.心肺监护CCU或RCU；4.右心导管检查及造影（可选）；5.心脏压级量负荷试验（踏车运动试验，活动平板试验）；附件四：临床路径及单病种质量控制一、急性心肌梗死（一）到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌者应给予氯吡格雷）。

内蒙古自治区卫生厅转发卫生部办公厅关于印发国家临床重点专科心血管内科等专科评分标准(试行)的通知

内蒙古自治区卫生厅转发卫生部办公厅关于印发国家临床重点专科心血管内科等专科评分标准(试行)的通
知
文章属性
•【制定机关】内蒙古自治区卫生厅
•【公布日期】2011.04.29
•【字号】内卫办发[2011]23号
•【施行日期】2011.04.29
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】机关工作
正文
内蒙古自治区卫生厅转发卫生部办公厅关于印发国家临床重点专科心血管内科等专科评分标准（试行）的通知
（内卫办发〔2011〕23号）
各盟市卫生局，厅直属各医院，内蒙古医学院各附属医院：
现将《卫生部办公厅关于印发国家临床重点专科心血管内科等专科评分标准（试行）的通知》（卫办医政发〔2011〕51号）转发给你们，卫生部和自治区卫生厅将依据此评分标准开展相关专业国家和自治区临床重点专科建设的评估工作。

各医疗机构要据此加强临床重点专科建设，重点从完善基础设施、加强医疗技术队伍建设、提高医疗服务能力与水平、保证医疗质量、提高科研与教学水平等方面不断规范，切实加强医疗机构内涵建设。

二〇一一年四月二十九日附件：卫生部办公厅关于印发国家临床重点专科心血管内科等专科评分标准（试行）的通知（略）。

心血管内科医疗质量评价体系与考核标准参考模板

心血管内科医疗质量评价体系与考核标准附件一：科室医疗质量评价指标1、月门诊人次；2、出院人次；3、平均住院床日；4、药品比例；5、床位使用率；6、处方合格率达95%；7、住院病人三日确诊率90%；8、出入院诊断负符合率90%；9、完成成分输血指标达85%，全血和成分输血适应证90%，血袋回收率100%；10、传染病报告率100%；11、甲级病历90%；12、危重病人抢救成功率80%；13、医院感染漏报率≤10%，医院感染率≤10%。

附件二：科室重点监测指标1、压疮发生率；2、跌倒发生率；3、管路脱落发生率（气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉插管等）；4、意外伤害发生率（烫伤，坠床、自杀、走失等）；5、24/48小时重返ICU率；6、手术患者手术后肺栓塞、手术患者手术后深静脉血栓、手术患者手术后败血症发生率、择期手术患者肺部感染发生率；7、手术患者非计划重返手术室（再次手术）例数/术后住院期间死亡例数；8、医院感染重点监测指标（呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导管致感染、气管插管/切开置管操作后肺炎等）；9、内镜诊疗质量监测指标（急诊内镜比率）；10、医疗器械不良事件报告；11、药物不良反应报告。

附件三：三级医院评审指标〖三级重点专科〗1.顽固心律失常的诊治（全套临床生理检查）；2.心源性休克（主动脉内气囊反搏术）；3.心脏监护CCU，RCU（血流动力学监测：动态血压，腔内压测定）；4.冠状动脉成形术（气囊扩张）（可选）；5.冠状动脉造影术；6.左心导管检查及造影；7.二尖瓣（气囊扩张）（可选）；8.核素心肌显像；9.右心导管检查及造影；10.埋藏式永久起搏。

〖三级一般专科〗1.顽固心律失常的诊治（Holter，食管调搏）；2.急性大面积心肌梗死的抢救；3.心肺监护CCU或RCU；4.右心导管检查及造影（可选）；5.心脏压级量负荷试验（踏车运动试验，活动平板试验）；附件四：临床路径及单病种质量控制一、急性心肌梗死（一）到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌者应给予氯吡格雷）。

心血管内科医疗质量评价体系与考核标准

心血管内科医疗质量评价体系与考核标准日期：年月日1234567附件一: 科室医疗质量评价指标8附件二: 科室重点监测指标附件三：三级医院评审指标〖三级重点专科〗1.顽固心律失常的诊治(全套临床生理检查）;2.心源性休克（主动脉内气囊反搏术)；3.心脏监护CCU,RCU（血流动力学监测：动态血压，腔内压测定）；4.冠状动脉成形术（气囊扩张）(可选);5.冠状动脉造影术；6.左心导管检查及造影；7.二尖瓣(气囊扩张)(可选)；8.核素心肌显像；9.右心导管检查及造影；10。

埋藏式永久起搏.〖三级一般专科〗1.顽固心律失常的诊治（Holter，食管调搏）；2.急性大面积心肌梗死的抢救；3.心肺监护CCU或RCU;4.右心导管检查及造影（可选)；5.心脏压级量负荷试验（踏车运动试验,活动平板试验)；附件四：临床路径及单病种质量控制一、急性心肌梗死（一）到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷）。

（二）实施左心功能评价。

（三）再灌注治疗(仅适用于STEMI)。

1.到院30分钟内实施溶栓治疗；102.到院90分钟内实施PCI治疗.（四）到达医院后即刻使用β阻滞剂（无禁忌症者）。

（五）住院期间使用阿司匹林、β—阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（无禁忌症者）. （六）出院时继续使用阿司匹林、β—阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（无禁忌症者）。

（七）为患者提供急性心肌梗死（AMI）健康教育。

（八）平均住院日/住院费用.二、心力衰竭（一）实施左心功能评价.（二）到达医院后即刻使用利尿剂+钾剂.（三）到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶(ACE）抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB). （四）到达医院后即刻使用β阻滞剂。

（五）醛固酮拮抗剂（重度心力衰竭）。

（六）住院期间使用利尿剂、钾剂、ACE/ARBs、β-阻滞剂、醛固酮拮抗剂（有适应症，若无副作用)有明示。

（七）出院时继续使用利尿剂、钾剂、ACE/ARBs、β—阻滞剂、醛固酮拮抗剂（有适应症，若无副作用)有明示.（八）非药物心脏同步化治疗（有适应症）。

心内科常用分级评分

心内科常用分级评分评GRACE 分Scr 单位换算：1mg/dl=88.4mmol/LKillp 分级得分收缩压（mmHg ）得分心率（次/min ）得分 I 0 <80 58 <50 0 II 20 80-99 53 50-69 3 III 39 100-119 43 70-89 9 IV 59 120-139 34 90-109 15 140-159 24 110-149 24 160-199 10 150-199 38>200 0 >200 46危险因素分值充血性心力衰竭/左心功能不全1 高血压 1 年龄≥75岁2 糖尿病 1 中风/TIA/血栓史2 血管病变 1 年龄65～74岁 1 性别（女性）1 总分值9年龄（岁）得分 Scr （mg/dl ）得分危险因素得分 <30 0 0-0.39 1 院前心跳骤停 39 30-39 8 0.4-0.79 4 ST 段下移 2840-49 25 0.8-1.19 7 心肌酶升高 14 50-59 41 1.2-1.59 10 60-69 58 1.6-1.99 13 70-79 75 2.0-3.99 21 >8091>4.028当评分>=3分时，患者服用抗凝药物应当非常小心谨慎。

当房颤患者的CHA 2DS 2-VASc评分大于2分，且HAS-BLED 评分大于2分，仍应给予抗凝治疗。

NYHA 分级急性心衰的Forrester 法分级分类需采取的措施INR ＞3.0但≤5.0（无出血并发症）适当降低华法林剂量或停服一次，1~2日后复查INR 。

当INR 回复到目标值以内后调整华法林剂量并重新开始治疗。

INR ＞5.0但＜9.0（无出血并发症）停用华法林，肌注维生素K 1（1.0~2.5mg ），6~12小时后复查INR 。

INR ＜3后重新以小剂量华法林开始治疗。

INR ≥9.0（无出血并发症）停用华法林，肌注维生素K 1（.5mg ），6~12小时后复查INR 。

心血管科护理

10
一项不达标扣2分
查看相关资料
现场抽查
总计
200
※核心制度：分级护理制度，值班交接班制度，查对制度，安全输血等制度。
备注：1、此标准共分5部分，总分200分，其中技术水平占70分，人才队伍及学科建设占50分，医疗设备20分，专科管理60分。
2、评审实行得分制，每一项得分不超过其分值，不倒扣分。
附件1
>1
多导生理记录仪
有
运动平板
>1
灌注泵
有
血糖仪
>2
微波房颤治疗系统
有
食道调搏仪
>1
心脏射频消融仪
有
起搏器程控仪
>1
冷冻离心机
有
临时起博器
>5
ACT监测仪
有
5
床护之比不达标扣5分
查看排班表交班报告、报表
2、学科带头人：有2-3名与临床重点专科业务要求相适应的学科带头人，在本专科技术开展中能起领头作用.高级职称，在市级及以上学术团体担任委员或委员以上职务，在市内具有较高学术地位。
10
一项不达标扣5分，学科带头人无本专业论文或成果扣2分
抽查证书原件
3、专业人才形成梯队。护理队伍硕士≥1人，本科及以上学历护士占全科护士总数≥30%；高、中、初级比例基本合理，达到1:4:5（至少副主任护师以上≥3人，主管护师以上≥8人)；省级专科护士≥2人.
建立并落实护理查房、护理会诊、疑难护理病历讨论制度，解决患者实际问题。
10
发生三级事故扣3分，四级事故扣2分，近两年经鉴定确认发生二级及二级以上医疗事故负主要责任的，实行一票否决。其他指标一项未达到扣2分
查看相关资料
现场考核