CA199的临床应用解释
ca199参考范围
ca199参考范围
诊断说明
CA199参考范围
CA199是肿瘤标记物,也叫Carcinoembryonic Antigen,是系统性结肠癌(CRC)的良好预后指标。
游离CA199通常是正常的,而聚集或失活的形式可用于诊断结肠癌。
正常CA199水平可从0 pg/ml到37 pg/ml不等。
在男性,标准的CA199参考范围为0 - 10pg/ml,而在女性中,标准参考范围为0 - 37 pg/ml。
建议您每隔2个月检测CA199水平,以监测肿瘤的恶化情况。
一旦出现上调,CA199可能表示该患者患有apdcrm癌。
此时,可以根据其他检测结果(如影像学检查)诊断患者的疾病。
此外,CA199也可以用于监测和评估癌症治疗的进展情况。
一般来说,治疗后CA199水平应有所下降,即表示治疗的成效。
另外,在放疗或化疗期间,CA199水平有可能会上升的,这也是正常现象。
因此,CA199参考范围可根据患者的性别和检测结果来确定。
通常来说,对于男性而言,正常CA199水平范围为0-10 pg/ml,对于女性而言,正常水平范围为0 - 37 pg/ml。
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血清CA199检测在胃癌分期中的临床意义
血清CA199检测在胃癌分期中的临床意义【摘要】目的评价血清CA199检测对胃癌进展、预后的临床价值。
方法应用化学发光法检测120例胃癌患者血清中的CA199含量,并进行动态随访。
结果CA199水平与胃癌各组织学类型无明显相关,但CA199升高水平与诊断阳性率可随胃癌TMN分期递增而升高。
胃癌患者治疗后CA199水平下降及阳性率较治疗前有明显下降,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。
结论血清CA199可作为胃癌诊断的重要筛选指标,有助于术后病情随访监测和判断预后。
【关键词】胃癌;分期;CA199CA199属于肿瘤相关糖链抗原,它在胃癌中有表达,本文通过对120例胃癌患者血清CA199水平检测,以探讨它们与胃癌病程发展和组织学的关系,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料病例来自2006年7月—2009年6月在我院外科及肿瘤科住院的120例胃癌患者,均经B超、CT、内镜和(或)术后病理检查证实为胃癌患者。
其中男73例,女47例,平均年龄71岁。
1.2 检测方法标本采集取清晨空腹静脉血,离心分离血清,6h内检测;仪器:雅培AXSYM,采用化学发光法;阳性判断:CA199>37U/ml为阳性。
1.3 统计学处理t检验,χ2检验,采用SPSS10.0软件包进行分析,P<0.05为差异有显著性。
2 结果2.1 CA199水平与胃癌病程关系见表1。
结果提示CA199升高水平与诊断阳性率可随胃癌TMN分期递增而升高,Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ期比较差异有显著性(P<0.05)。
Ⅰ~Ⅱ期和Ⅳ期比较差异有非常显著性(P<0.01)。
表1 CA199水平与胃癌病程关系2.2 CA199水平与胃癌组织学类型关系见表2。
结果提示CA199水平与胃癌各组织学类型无明显相关。
各组间比较均差异无显著性(P>0.05)。
表2 CA199水平与胃癌组织学类型关系2.3 为胃癌治疗前、治疗后的CA199水平比较见表3。
ca199指标890
ca199指标890
对于CA199指标为890的情况,我们可以从多个角度进行分析
和解释。
首先,CA199是一种血液肿瘤标志物,常用于肝胆胰等肿瘤的
诊断和监测。
正常情况下,CA199的参考范围通常是0-37 U/mL。
因此,如果CA199指标为890,这意味着其数值明显高于正常范围。
从肿瘤的角度来看,CA199的升高可能与某些肿瘤相关。
CA199
在胰腺癌、结直肠癌、胆囊癌、肝癌等多种恶性肿瘤中常常升高。
因此,CA199指标为890可能提示存在某种肿瘤的可能性,但并不
能确定具体的肿瘤类型。
除了肿瘤外,其他因素也可能导致CA199升高。
例如,胆道疾
病如胆管结石、胆管炎等,以及胰腺炎、胰腺囊肿等疾病也可能引
起CA199的升高。
此外,一些非肿瘤性疾病如肝硬化、胰腺炎等也
可导致CA199升高。
需要注意的是,CA199的升高并不能作为肿瘤的唯一诊断依据,需要结合其他临床症状、体征以及其他检查结果进行综合判断。
如
果CA199指标升高,进一步的检查如超声、CT、MRI等影像学检查,以及组织活检等可能需要进行,以确定具体的病因。
总结起来,CA199指标为890可能提示存在某种肿瘤或其他疾
病的可能性,但具体的诊断还需要综合考虑其他因素。
建议及时就医,由专业医生进行进一步的评估和诊断。
ca199基因名
ca199基因名
CA199是一种与肿瘤相关的特异性标记分子,其基因名中的“CA199”代表着一种特定的基因序列。
在正常生理条件下,CA199基因的表达量较低,但在某些疾病状态下,特别是消化系统肿瘤的发生过程中,CA199基因的表达量会显著增加。
因此,CA199基因在临床应用中常被用作肿瘤诊断和病情监测的重要指标。
CA199基因的发现和研究经历了漫长的历程。
早在上世纪70年代,科学家们就开始研究与肿瘤相关的基因和蛋白质,并发现了多种肿瘤标志物。
经过多年的研究,科学家们逐渐明确了CA199基因的结构和功能,并开发出了相应的检测方法。
这些检测方法包括免疫学检测、基因测序等方法,可用于检测血液、组织等样本中的CA199含量,从而辅助肿瘤的诊断和病情监测。
在临床应用中,CA199基因的检测对于消化系统肿瘤的诊断和病情监测具有重要意义。
例如,对于胰腺癌患者,CA199含量的升高往往预示着肿瘤的进展和转移。
同时,通过监测CA199含量的变化,还可以评估治疗效果和预测复发风险。
此外,CA199基因的检测还可以用于其他肿瘤的诊断和病情监测,如结直肠癌、肝癌等。
总之,CA199基因是一种与肿瘤相关的特异性标记分子,其在临床应用中具有重要意义。
通过对其结构和功能的深入研究,有望为肿瘤的诊断和治疗提供更多的线索和帮助。
ca199检测原理
ca199检测原理一、引言CA199是一种常用的肿瘤标志物,可以通过检测血液中的CA199水平来判断是否存在胰腺癌等恶性肿瘤。
本文将详细介绍CA199检测原理。
二、CA199的定义及特点1. CA199是什么?CA199全称为糖类抗原19-9,是一种人体内分泌的蛋白质,属于黏液型糖蛋白。
它主要由胰腺和胆管上皮细胞合成,也可由其他组织合成。
2. CA199的特点(1)高度特异性:在胰腺癌等恶性肿瘤患者中,血清中CA199水平通常明显升高;(2)低度敏感性:在早期肿瘤阶段,血清中CA199水平可能不升高;(3)受多种因素影响:如患者年龄、性别、饮食习惯、其他疾病等均可能影响其水平。
三、CA199检测方法1. ELISA法ELISA法是最常用的CA199检测方法之一。
它基于酶标记免疫吸附技术原理,通过特异性抗体与CA199结合,然后用酶标记的二抗与第一抗体结合,最后用底物检测酶标记物的活性。
此方法简单、快速、灵敏度高。
2. 放射免疫法放射免疫法是利用放射性同位素标记CA199进行检测,其原理是将放射性同位素标记的CA199注入血液中,然后通过计数器检测其辐射强度。
此方法敏感度高但操作复杂且存在辐射危险。
3. 免疫荧光法免疫荧光法是利用荧光染料标记特异性抗体与CA199结合进行检测。
其原理是将荧光染料标记的抗体注入血液中,然后通过荧光显微镜观察细胞或组织中是否存在CA199。
此方法具有高分辨率和灵敏度。
四、CA199检测结果的解释1. CA199水平正常范围成人血清中正常CA199水平为0-37 U/ml。
2. CA199水平升高可能原因(1)胰腺癌:约80%的胰腺癌患者血清中CA199水平升高;(2)胆管癌:约50%的胆管癌患者血清中CA199水平升高;(3)其他肿瘤:如肝癌、结直肠癌等均可能导致CA199水平升高;(4)胰腺炎、胆道疾病等。
3. CA199水平降低可能原因(1)手术切除肿瘤后;(2)化疗、放疗等治疗后;(3)其他原因导致CA199合成减少或分解加快。
CA199和CA242的临床意义8-26
CA199和CA242的临床意义(2009-08-26)
糖链抗原19-9(CAl9-9)是一种糖蛋白。
胚胎期分布于胎儿的胰腺、肝胆和肠等组织;在成人的胰、胆等部位也有少量存在。
【临床意义】
(1)胰腺癌、肝胆和胃肠道疾病时血中CAl9—9的水平可明显升高。
其阳性率胰腺癌为85%~95%,胆囊癌和胆管癌为85%左右,胃癌、结肠癌为40%,直肠癌为30%~50%;但无早期诊断价值,对早期病人的敏感度仅为30%。
(2)连续检测对病情进展、手术疗效、预后估计及复发诊断有重要价值。
(3)急性胰腺炎、胆汁淤积型胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化等,血清CA19-9也可出现不同程度的升高。
(4)若结合CEA检测,对胃癌诊断符合率可达85%。
2、糖链抗原242(CA242)
【临床意义】糖链抗原242是消化系统尤其是结肠、直肠和胰腺癌的标志物。
在对胰腺癌的诊断意义上优于CAl9-9,敏感性可达88%~100%。
还有助于肝癌、胃癌和食管癌的诊断。
但该项标志物检测不适用于鳞状细胞癌的诊断。
CA242增高,见于胰腺癌、胆管癌时,阳性率为88%~100%,肺腺癌阳性率为76%,直肠癌阳性率为79%,食管癌和乳腺癌阳性率为62%,肺小细胞癌阳性率为50%。
糖类抗原199标准27和37
糖类抗原199标准27和37随着医疗技术的不断发展,越来越多的人开始关注和了解自己的健康状况。
而糖类抗原199标准27和37作为一种重要的血清指标,在肿瘤的早期筛查和诊断中起着至关重要的作用。
本文将对糖类抗原199标准27和37进行深入探讨,希望能够为读者提供全面的了解和参考。
一、糖类抗原199的概念1.1 定义糖类抗原199(CA199)是一种蛋白质糖类抗原,通常可以在消化道肿瘤、肝癌和胰腺癌等恶性肿瘤患者的血清中检测到。
它是一种用于监测疾病进展和判断治疗效果的肿瘤标志物。
1.2 检测方法目前,常用的检测方法有放射免疫法、免疫酶法和化学发光法等。
这些方法可以通过血清、尿液或组织标本来检测CA199的含量。
二、糖类抗原199标准27和372.1 标准27标准27是指正常成年人的CA199参考值范围。
一般来说,标准27的参考值范围在0-37 U/ml之间。
超出这个范围的CA199含量可能意味着机体内存在一定的疾病情况,需要及时进行进一步的检查和诊断。
2.2 标准37标准37是指在检测CA199时,当患者的CA199含量超出标准27范围时,进一步进行的临床诊断标准。
一般来说,当CA199超过37 U/ml时,就需要考虑患者可能存在肿瘤或其他疾病的可能性,需要进一步进行相关检查和确诊。
三、疾病与CA199的关系3.1 胰腺癌胰腺癌是CA199的常见临床应用范围之一。
研究表明,大约80-90的晚期胰腺癌患者CA199含量升高。
对胰腺癌患者进行CA199的监测可以帮助医生判断疾病的进展和预后,指导治疗方案的选择。
3.2 肝癌肝癌的早期诊断一直是临床难点,而CA199在肝癌的诊断和疗效评估中具有一定的参考价值。
一些研究表明,CA199的升高与肝癌的浸润深度和转移有一定的相关性,因此对于肝癌的早期筛查和监测也具有一定的意义。
3.3 消化道肿瘤消化道肿瘤包括食道癌、胃癌、结肠癌等,这些肿瘤的早期诊断对患者的预后具有重要意义。
ca199的写法
关于CA19-9的写法,可以参考以下内容:CA19-9是一种肿瘤相关糖蛋白,主要用于胰腺癌、结肠直肠癌、胃癌、乳腺癌和肺癌等肿瘤患者的辅助诊断和监测。
其正常值通常在35U/ml以下,如果数值偏高,可能提示存在恶性肿瘤的风险。
CA19-9的表达形式可能包括以下几种:1. 血清:这是最常见的表达形式,用于肿瘤患者的辅助诊断、监测治疗效果和判断复发。
2. 细胞表面:肿瘤细胞可能会表达特定的糖蛋白分子,这些分子可以与免疫细胞表面的受体结合,从而影响肿瘤细胞的生长和免疫反应。
3. 肿瘤组织:CA19-9也可能存在于肿瘤组织中,通过检测肿瘤组织中的CA19-9水平,可以了解肿瘤的生长情况和肿瘤细胞的活性。
对于CA19-9的升高原因,可能与多种因素有关,包括:1. 胰腺癌:CA19-9水平升高的患者中,约有85%至95%的病例可检测到CA19-9表达阳性。
2. 其他消化道肿瘤:如结肠直肠癌、胃癌、乳腺癌和肺癌等,也可能导致CA19-9水平升高。
3. 非肿瘤性疾病:如胰腺炎、肝硬化、糖尿病等,也可能导致CA19-9水平升高,但通常不会明显超过正常值上限。
在临床应用方面,CA19-9主要用于胰腺癌、结肠直肠癌、胃癌、乳腺癌和肺癌等肿瘤患者的辅助诊断和监测。
通过定期检测CA19-9水平,医生可以了解患者的治疗效果和判断是否有复发的迹象。
此外,CA19-9还可以用于监测肿瘤患者的治疗效果,例如通过手术或放疗后CA19-9水平的下降程度来判断治疗是否有效。
总之,CA19-9是一种重要的肿瘤相关糖蛋白,其表达形式包括血清、细胞表面和肿瘤组织。
CA19-9水平的升高可能与多种因素有关,包括胰腺癌、其他消化道肿瘤和非肿瘤性疾病。
在临床应用方面,CA19-9主要用于肿瘤患者的辅助诊断和监测,通过定期检测CA19-9水平,医生可以了解患者的治疗效果和是否有复发的迹象。
希望以上信息可以帮到你。
CA19-9增高临床解释
病例三
行剖腹探查+脾脏切除术。 手术顺利,顺利切除脾脏,打开囊腔见暗血性浑浊液流出。 术后恢复顺利,术后第3天复查CA19-9为 322.27U/L,术后半个月 复查CA19-9为 21.42U/L。 术后病理诊断为:脾脏囊肿,大小约7.8cm×6.3cm×5.0cm。
CA19-9性质、来源
CA19-9的检测及互通性
CA19-9的检测及互通性
在所有肿瘤标志物检测中,PSA检测唯一具有WHO国际标准
其他肿瘤标志物都不具有国际标准,绝大部分的肿瘤标志物是糖蛋白。 大分子物质结构复杂,完整的抗原决定簇表位图难以完成。
无法制备与人体循环中存在的肿瘤标志物相一致的标准品。体内的被 测物质可能存在前体、剪接异构体、片断等多种形式。
出院后随访2年,CA199正常,控制在5-30U/ml,健康状况良好。
病例三
患者,男,28岁,主因“体检发现脾脏占位3d”人院。 入院查体:全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结未及明显肿大,心、 肺无异常,腹部查体未及明显异常,双下肢不肿。既往体健,否认寄 生虫病史及疫区接触史,无其他特殊病史,近期体重无明显下降。外 院腹部彩超:示脾脏囊肿,大小约7cm×8cm; 人院辅助检查:血常规、肝、肾功能及电解质均正常;肿瘤标志物 CA19-9为2698.00U/L,余正常; 上腹部CT:示近脾门实质内可见一类圆形液体密度影,大小约 7.5cm×6.5cm,肝右叶小囊肿。 为明确肿瘤标志物升高的原因进一步行胃镜检查:示慢性浅表性胃炎; 肠镜进至结肠脾区未见明显异常;遂复查肿瘤标志物CA19-9为 2121.00U/L;
病例二
诊断:2型糖尿病;CA199、CEA升高待查。
后查胸部全腹CT、胰腺增强CT、胃镜、肺部肿瘤指标、前列腺肿瘤 指标等均无异常。患者于上海瑞金医院查PET/CT未见实质性肿块。 予“瑞格列奈片0.5mg,阿卡波糖片50mg,3次/d口服,血糖逐渐 稳定。 1个月后FPG 4.23-5.85mmol/L,2hPG 8.80-10.45mmol/L,后复查 CA199 6.23U/ml,CEA5.13ng/ml,于2010年2月9日出院。
CA199
使用说明书
济南杏恩生物科技有限公司
糖蛋白(CA19-9)化学发光试剂盒说明书
【临床意义】 通过化学发光酶免疫法定量分析人血清或血浆中的糖链蛋白 CA19-9(Gastrointestinal Cancer Antigen CA19-9)的浓度。为消化道癌相关抗原,增高见于胰腺癌,常用于鉴别胰腺良恶性肿瘤。此外肝 癌、胆囊癌、胆管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等也见增高,但无早期诊断价值,早期病人敏感度仅为 30%,其 术前水平与预后有关。消化道炎症如急性胰腺炎、胆液淤积性胆囊炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化等也有 CA19-9 短暂合液 反应时间 15 分钟 (室温 25+/-2 度)
洗板 Mediators PHLTM 选定程序 机器自动加底液
发光底物 1 反应时间 5 分钟(室温 25+/-2 度
发光底物 2 立即测读(1 秒钟之内)
计算样品浓度
【原理】 酶免疫分析测试
【试剂存放方式】(所有试剂保存在 2-8℃)(96 tests)
【试剂盒组成】 1.CA19-9 包被板:可拆板,8×12 孔。 2.CA19-9 标准品: 6 小管,0.3ml/管,各个标准品浓度分别为 0, 25 ,75 , 150 , 300 , 600 U /ml。 3.CA19-9 标记偶合液 (12x ):1 瓶,0.5ml/瓶。 4.CA19-9 偶合稀释液: 1 瓶, 5ml 5. CA19-9 低质控对照品:0.3ml/管 6. CA19-9 高质控对照品:0.3ml/管 7.发光底物 1:5ml/瓶,含有 H2O2 的缓冲液。 8.发光底物 2:5ml/瓶,含有发光触酶的缓冲液。 9.产品说明书一份。 适用机器: 国内外所有板式化学发光仪 . 【样本采集】 本测试的样品为血清或血浆。样品可保存在 2-8℃下 48 小时,如需长期保存需冷冻在-20℃。样品在解冻 后需混合均匀后再进行测试
血清CA199在上皮性卵巢癌中的临床意义
A src Obet eT u y h fc otesim l e o C 1 9 nci cl n io gcletr t ns i bt t a jci :os d eeet fh u vl f A 9 l iaa d s l iafa e i p i twt v t t f e e o n h to u sn a e h
Ⅲ p t nsta a f ains ns g a d I a dmu hhg e ainso rd n a a ainso rd ai t h nt t t t t e I n I n c ih rnp t t f a e1a d2t nt tnp t t f a e3 e h op e i a i e g h h i e g
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Taj dJ Ma 09 o 3 o3 i i Me , r20 ,V l 7N nn
血清 C 9 在上皮性卵巢癌 中的临床意义 A19
张铭 娜
摘要
ห้องสมุดไป่ตู้徐 娟
高 燕
张 虹
曲苋 艽
目的 : 探讨上皮性卵巢癌患者血清 C 9 A19水平与临床病理学特征 的关系及其对 预后 的影响。方法 : 用电化
e i eilo ai n c r i o , n r g o t au e e f Me h d : h e u lv l o A1 9 a d C 2 e e me s r d p t l v ra a cn ma a d p o n s cv l e t r o . t o s T e s Y m e s f h a i h e C 9 n A1 5 w r a u e u i g ee t c e l mie c n e i s lcr h mi n o u n s e c mmu o s a n 1 8 p t n swi p t ei l v r n c ri o . h e u lv l fC 9 n a s y i ai t t e i l a a a cn ma T e s r m e eso A1 9 1 e h h ao i a d C 2 ,ci ia e t r s a d p o n si a u e e c rid o tr t s e t ey n A1 5 l c lf au e n r g o t v l e w r a r u er p c i l.Re u t T e s n i i t f C 9 n n c e o v sl s: h e sbl y o A1 9 i i
CA19-9增高的临床解释
Байду номын сангаас
由于方法学间的不同,一些患者标本在不同平台上的检测结果存在着 很大的差异;造成差异的原因是使用了不同的抗体或患者标本中存在 特殊物质;
虽然通常情况下,这些方法学间的检测结果保持一致,但是我们仍然 推荐在转换方法学时需要为每一个患者重新建立基线水平
不同方法学间的检测结果不可比
良性增加-胆、胰、肝
病例二
诊断:2型糖尿病;CA199、CEA升高待查。
后查胸部全腹CT、胰腺增强CT、胃镜、肺部肿瘤指标、前列腺肿瘤 指标等均无异常。患者于上海瑞金医院查PET/CT未见实质性肿块。 予“瑞格列奈片0.5mg,阿卡波糖片50mg,3次/d口服,血糖逐渐 稳定。 1个月后FPG 4.23-5.85mmol/L,2hPG 8.80-10.45mmol/L,后复查 CA199 6.23U/ml,CEA5.13ng/ml,于2010年2月9日出院。
体检 CAl9-9增高
浙二医院国际保健中心,2008年下半年,普通体检人群33867例。 33867例体检者中,CA19-9增高的有572例,CA19-9数值在37.21635.4U/ml之间。中心随访了其中的509例,其中男性占37.7%,女 性占62.3%。其中,30-49岁女性最多,超过200人。 对这509例CA19-9升高者的调查结果显示,最终确诊为恶性肿瘤患 者的比例为1.7%。
病例三
行剖腹探查+脾脏切除术。 手术顺利,顺利切除脾脏,打开囊腔见暗血性浑浊液流出。 术后恢复顺利,术后第3天复查CA19-9为 322.27U/L,术后半个月 复查CA19-9为 21.42U/L。 术后病理诊断为:脾脏囊肿,大小约7.8cm×6.3cm×5.0cm。
(整理)CA199的临床应用解释
糖类抗原CA199概述CA199是一种粘蛋白性的糖类蛋白肿瘤标志物,为细胞膜上的糖脂质,分子量大于1000KD。
因有鼠克隆抗体116NS19-9识别而命名。
是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。
在血清中他以唾液粘蛋白形式存在,分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成人胰腺、胆管上皮等处。
是存再于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原。
临床应用消化道恶性肿瘤胰腺癌、肝胆系癌症、胃癌、结肠癌的CA199水平分别是正常均值的683、535、279、115倍。
而阳性以胰腺癌为最高,故CA199是胰腺癌较好的标志。
其他的肿瘤卵巢癌、淋巴癌、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌的阳性率较低。
应用如下:胃癌的阳性率约为25%-60%,且与肿瘤分期有关。
同时检测CEA可以提高阳性率;直肠、结肠癌患者,阳性率为18%-58%,与肿瘤分期有关。
同时测定CEA可以提高敏感度,如果治疗有效,CA199下降速度较CEA快;胆囊癌、胆管癌、胆道癌的CA199的阳性率较高,可用于区别胰腺癌、胆道癌合并的黄疸与阻塞性黄疸。
后者的CA199水平较低。
使用原则:CA199与CEA、AFP联合检测,有助于诊断胃肠道肿瘤的效率。
非肿瘤性疾病低浓度增高、一过性的增高可以常见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等疾病。
雅培试剂检测CA199雅培试剂与其他厂家不同的设计最主要的差异来自于ARCHITECT CA199XR的标记抗体使用F(Ab’)2 抗体片段替代完整抗体。
将最易发生非特异反应的(Fc)片段去除,从而增加特异性,使低浓度标本获得更低的结果。
同时,由于空间位阻降低,可使高浓度标本得到更高的结果。
检验原理(摘自试剂说明书)ARCHITECT CA 19-9XR项目采用两步法免疫检测原理,运用Chemiflex®,即CMIA技术与灵活的检测方案的结合,定量检测人血清中的1116-NS-19-9反应决定簇。
第一步,将样本和1116-NS-19-9包被的顺磁性微粒子混合。
ca199的临床解读
ca199的临床解读
根据ca199的临床解读,CA199是一种常用的肿瘤标志物,主要用于肝癌、胰腺癌、胆囊癌等消化系统肿瘤的诊断和监测。
CA199水平的升高可能提示肿瘤的存在或复发,但也可能受到其他因素的影响,如炎症、胆道梗阻等。
因此,CA199需结合临床表现、其他检查结果和影像学资料进行综合分析,才能做出准确的诊断和判断。
在临床实践中,CA199虽然有一定的临床应用价值,但不是特异性较高的指标,不能作为唯一诊断肿瘤的依据,仍需综合多种指标和检查结果来进行诊断。
如果CA199水平异常,建议及时就医,根据医生的建议进行进一步检查和治疗。
ca199的临床意义
ca199的临床意义
一、ca199的临床意义二、ca199的治疗效果三、ca199偏高的原因
ca199的临床意义1、ca199的临床意义
1.1、在胰腺癌,胆管癌中CA19-9阳性检出率最高。
国外报道灵敏度在65%-92%之间。
所以CA19-9是胰腺癌检查的首选肿瘤标志物,尽管如此,它还不是理想的肿瘤标志物,不能表现出肿瘤特异性和器官特异性。
肿瘤标志物与肿瘤大小之间并无特定的关系,然而几乎所有血清CA19-9的值非常高的患者都有癌的转移,CA19-9持续升高提示有恶性胰腺疾病。
在疾病的不同时期其敏感性也会有一些变化:早期10%-30%,可切除期:60%,晚期80%-90%。
1.2、在鉴别胰腺癌与胰腺炎时,血清CA19-9具有较高的特异性(68.4%~90.0%),尽管约有10%~20%的胰腺炎患者血清CA19-9水平升高,但胰腺炎患者血清CA19-9一般不超过100U/ml水平。
中度上升的血清CA19-9可见于多种疾患,如胰腺炎、肾衰、黄疸、胆管炎以及胃癌、胆管细胞肝癌、肺癌等。
2、什么是ca199
肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。
它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能,以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。
3、ca199的相关分类
3.1、肿瘤组织产生,包括:分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG)。
血清CEA、CA199、CA242在结直肠癌中的应用
血清CEA、CA199、CA242在结直肠癌中的应用结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见的胃肠道恶性肿瘤,发病率和死亡率都比较高。
据统计[1],2011年全球每年约有608700人死于CRC,使其成为恶性肿瘤疾病的主要死亡原因之一。
“肿瘤标志物(Tumour Markers,TM)”是Herberman 1978年在美国首次提出,次年在英国被医学界所公认并延用至今。
TM[2]是指在肿瘤的发生和增殖过程中,由于肿瘤细胞本身所产生的或者由机体对肿瘤细胞细胞的反应所产生的、反映肿瘤存在和生长的一类物质,包括蛋白质、激素、酶(同工酶)、多胺及癌基因产物等。
当发生肿瘤时,TM在血清或是其他体液中的含量大大增加,检测其在血清中的含量或变化情况,有助于了解肿瘤的发生发展,利于肿瘤的诊断、来源分类、预测预后及制定科学治疗方案[3]。
TM的发展经历了癌胚性抗原阶段、糖链抗原阶段及肿瘤基因阶段,目前医学界所发现的、有一定临床利用价值的TM已达100多种,但能在临床实际应用的TM还很有限[4]。
TM检测是继影像学、肠镜、病理之后临床上最常用的CRC诊断方法。
癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类多肽抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、糖类多肽抗原242(carbohydrate antigen 242,CA242)是诊断消化道肿瘤常用的TM,对CRC的诊断有很大的参考价值[5],还可用于CRC术后疗效的观察、复发的检测,本文就其在CRC中的应用进行综述。
1. 癌胚抗原(CEA)CEA是一种人类胚胎抗原决定簇的酸性糖蛋白,1965年首先由Gold 和Freeman 等首先从成人CRC中发现的,因其在胚胎细胞中发现,是胚胎性致癌抗原,故称癌胚抗原,其分子量150-300KD,是由641个氨基酸组成的蛋白。
分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器,如胃肠道、呼吸道、泌尿道等。
ca199 知识点
CA199是一种肿瘤标志物,属于低聚糖肿瘤相关抗原。
它是存在于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原,是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。
在血清中,CA199以唾液粘蛋白形式存在,分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。
CA199的生理特点如下:
1.它并非肿瘤特异性抗原,因为它在具有分泌作用的正常腺上皮细胞中广泛存在,几乎人体各个器
官和组织的上皮中都发现存在CA199的分泌。
2.CA199在正常生理作用下也会增高或者明显增高,需要注意的是,基因型的不同会引起表型的
不同,人群差异就很多,解释结果就相对其他肿瘤标志物(如CEA)复杂一些。
3.CA199在具有分泌作用的正常腺上细胞都会分泌,其个人差异很大,而且其诊断特异性不强,
因此不建议作为健康人筛查的肿瘤标志物。
此外,CA199在良性疾病如胰腺炎、肝炎、胆道炎症及梗阻性疾病中也会升高,而在可正常腺体分泌的物质出现异常时,如肝脏代谢异常或者肾脏代谢异常,CA199也会相对增高。
以上信息仅供参考,如有需要,建议查阅相关文献或咨询医生。
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糖类抗原CA199
概述
CA199是一种粘蛋白性的糖类蛋白肿瘤标志物,为细胞膜上的糖脂质,分子量大于1000KD。
因有鼠克隆抗体116NS19-9识别而命名。
是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。
在血清中他以唾液粘蛋白形式存在,分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成人胰腺、胆管上皮等处。
是存再于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原。
临床应用
消化道恶性肿瘤
胰腺癌、肝胆系癌症、胃癌、结肠癌的CA199水平分别是正常均值的683、535、279、115倍。
而阳性以胰腺癌为最高,故CA199是胰腺癌较好的标志。
其他的肿瘤
卵巢癌、淋巴癌、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌的阳性率较低。
应用如下:
胃癌的阳性率约为25%-60%,且与肿瘤分期有关。
同时检测CEA可以提高阳性率;
直肠、结肠癌患者,阳性率为18%-58%,与肿瘤分期有关。
同时测定CEA可以提高敏感度,如果治疗有效,CA199下降速度较CEA快;
胆囊癌、胆管癌、胆道癌的CA199的阳性率较高,可用于区别胰腺癌、胆道癌合并的黄疸与阻塞性黄疸。
后者的CA199水平较低。
使用原则:CA199与CEA、AFP联合检测,有助于诊断胃肠道肿瘤的效率。
非肿瘤性疾病
低浓度增高、一过性的增高可以常见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等疾病。
雅培试剂检测CA199
雅培试剂与其他厂家不同的设计
最主要的差异来自于ARCHITECT CA199XR的标记抗体使用F(Ab’)2 抗体片段替代完整抗体。
将最易发生非特异反应的(Fc)片段去除,从而增加特异性,使低浓度标本获得更低的结果。
同时,由于空间位阻降低,可使高浓度标本得到更高的结果。
检验原理(摘自试剂说明书)
ARCHITECT CA 19-9XR项目采用两步法免疫检测原理,运用Chemiflex®,即CMIA技术与灵活的检测方案的结合,定量检测人血清中的1116-NS-19-9反应决定簇。
第一步,将样本和1116-NS-19-9包被的顺磁性微粒子混合。
样本中的1116-NS-19-9反应决定簇与1116-NS-19-9包被的微粒子相结合。
冲洗后,在第二步加入1116-NS-19-9吖啶酯标记结合物加入。
再次冲洗后,在反应混合物中加入预激发液和激发液。
然后测量化学发光反应的
结果,以相对发光单位(RLUs)表示。
样本中的1116-NS-19-9反应决定簇含量与ARCHITECT i 光学系统检测到的RLUs值成正比。
参考值(摘自说明书)
表现健康受试者
在一项研究中来自表现健康的共360份血清进行了检测。
这些样本的ARCHITECT CA199XR检测值的分布情况见下表:
Distribution of ARCHITECT CA 19-9XR Values
Number Percent(%)
Of 0-37 37.1-100 100.1-500 500.1-1200 >1200 Subjects (U/ml) (U/ml) (U/ml) (U/ml) (U/ml)
Apparently
Healthy 360 94.4 5.6 0 0 0 Subjects
本研究中,94.4%的表现健康受试者(n=360)的检测值≤37 U/mL。
非恶性疾病
在一项研究中对来自非恶性疾病患者的共441份样本进行了检测,以测定这些样本的血清ARCHITECT CA 19-9XR检测值在良性疾病患者(可能与胰腺癌确诊患者并存)中的分布情况。
研究结果参见下表*。
Distribution of ARCHITECT CA 19-9XR Values
Number Percent(%)
Of 0-37 37.1-100 100.1-500 500.1-1200 >1200 Subjects (U/ml) (U/ml) (U/ml) (U/ml) (U/ml)
直肠脱垂 33 97 3.0 0 0 0
胰腺炎 3 100 0 0 0 0 胆囊 21 95.2 0 0 0 4.8 糖尿病 38 94.7 5.3 0 0 0
肺部病 40 100 0 0 0 0
肝硬化 153 92.8 4.6 0.7 0.7 1.2 肝炎 68 92.6 7.4 0 0 0
肾病 34 91.2 8.8 0 0 0
其他胃肠疾病 51 96.1 3.9 0 0 0 在癌症患者的监控中, ARCHITECT CA 19-9XR检测值与其他临床方法结合使用。
检验方法的局限性(摘自试剂说明书)
•ARCHITECT CA 19-9XR检测值必须与临床评估和其他诊断信息结合使用。
•ARCHITECT CA 19-9XR检测结果与临床迹象不符时,需要通过附加试验来验证检测结果。
•人血清中的异嗜性抗体可以与试剂中的免疫球蛋白发生反应,干扰体外免疫检测。
常与动物或动物血清产品接触的患者,其样本可能容易受到此干扰,并使检测结果出现异常值。
•接受过小鼠单克隆抗体制剂诊断或治疗的患者,其样本中可能含有人抗小鼠抗体(HAMA)。
当使用含有小鼠单克隆抗体的试剂盒检测含有HAMA的样本时,检测值可能会假性升高或降低。
ARCHITECT CA 19-9XR试剂中含有可减小HAMA阳性样本影响的组份。
可能需要其他临床或诊断信息才能确认患者状态。
•确定患有癌症的患者,其CA 19-9检测值在治疗前可能与健康个体的范围相同。
在患有转移瘤和非恶性疾病如肝炎、肝硬化、胰腺炎和其他肠胃道疾病的患者中,可能观察到循环
1116-NS-19-9反应决定簇的升高。
CA 19-9水平的升高也可见于囊性纤维化。
基于这些原因, CA 19-9检测值,无论水平为多少,都不能作为恶性疾病存在与否的绝对证据。
•具有Lea-b-表现型的病人可能不会表达1116-NS-19-9反应决定簇。
•有关代表性的性能数据,参见参考值(参考范围)和产品性能指标部分。
各个实验室得出的数据可能存在差异。
总结:
1. 由于ARCHITECT CA199XR在试剂设计上的改良:
非恶性标本可获更低检测值;
恶性标本可获更高检测值。
2. 不同方法学间的CA199检测值存在差异,进行平台转换时需重新建立基线水平
3. CA199增高并不一定意味着癌症,CA199高值可起到警示作用,需进一步随访,观察CA199变化趋势。
4.CA199的高临床灵敏度表现可以帮助临床更早发现各类良、恶性疾病,需密切跟踪观察。