超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎的效果探究
超声对急性胰腺炎的诊断价值
纯硬化性死骨,最终转变为混合硬化死骨。
本组Ⅰ期～Ⅲ期分别以单纯硬化、混合硬化和死骨为主,自Ⅰ期～Ⅳ期,单纯硬化逐渐下降,至Ⅲ期下降为0。
混合硬化至Ⅱ期为最高,死骨自Ⅱ期出现并逐渐增加,Ⅲ期以单纯硬化死骨为主,Ⅳ期则以混合硬化死骨为主,其密度的动态变化符合病理的发展过程。
4.3 股骨头改变的早期CT表现 股骨头皮质断裂骨皮质连续性不完整,但其股骨头形态尚无其他改变,进一步发展呈阶梯状形成部分皮质塌陷,这也是确定分期和治疗方法的重要标志。
本组4例在扫描中其外形无明显变形,经随访,3例随股骨头塌陷而出现双边征,双边征的外皮质线突出于股骨头边缘的外方,这表明外皮质线影是断裂的骨质向股骨头外突出的边缘。
以此来确定股骨头塌陷的早期表现,对临床的早期治疗有很大的帮助。
参考文献:[1] 郭世发.成人股骨头缺血坏死[J].天津医学院学报,1979,134:68269.(收稿日期:2008201220)超声对急性胰腺炎的诊断价值霍晓恺,解耀锃,朱红霞,赵 静,张蓓蓓(聊城市第二医院,山东临清252600)[摘 要]目的:探讨超声在急性胰腺炎诊断中的价值。
方法:利用AL O K A5500全身彩色多普勒超声诊断仪对所检部位进行纵、横、斜断面扫查分析,作出诊断。
结果:20例胰腺均弥漫性肿大,回声减弱,后壁回声不同程度增强,部分回声不均,其中合并胆结石10例、假性囊肿3例。
结论:超声对急性胰腺炎的诊断有重要意义。
[关键词]彩色多普勒;急性胰腺炎;诊断价值[中图分类号]R657.5+1 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)0921119201 急性胰腺炎为外科常见急腹症之一,临床表现复杂,仅根据临床症状和实验室检查有30%～40%漏诊,分水肿型和出血坏死型两种。
特别是出血坏死型,临床变化急剧,常合并坏死,如不能及时正确诊断,将导致严重后果,超声是检查急性胰腺炎的一种重要方法,本文对笔者收集的20例经手术及临床证实的急性胰腺炎的超声表现分析如下。
不同类型胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断价值
腺 炎的可 能病 因， 并为胆 囊 结石 患者 选择 性地 施行胆 囊切 除术提 供影像 学诊 断依 据 。
【 关键 词】 超 声检 查 ； 囊结石 ； 胆 胰腺 炎 急性 胰 腺 炎 是 消化 系 统 比较 常 见 的 急 腹 症 之
一
２ １ 胆 囊 结 石 声 像 图表 现 胆 囊 壁 毛 糙 、 ． 增 厚， 多发 性小 结石 于胆 囊 内探及 多发 、 聚集 的砂 粒 样 强 回声 、 部分 囊 内见泥 沙样 强 回声细 点状 沉积 、 移 可 动； 多发 性 大结石 于 胆囊 内测及 大小 不 等 的强 回声 ， 后 伴声 影 ， 最大直 径＞ ０ ６ｍ， 团与 光 点均 可 随体 ．ｃ 光 位 改变 而 移动 。单发 性胆 囊结 石 于囊 内见一 强 回声 光 团 ， 伴 声影 ， 随 体 位 改变 而 移 动 ， 分 囊 内合 后 可 部
２ 结 果
作 者 单 位 山西 省 寿 阳 县 人 民 医院 ０ ５ ０ ４４ ０
维普资讯
Ｑｉｇ ａ ｄＪ２ ０ ， ｌ ０ ． ｎ ｄ ｏＭｅ ，０ ８ Ｖｏ ４ ４
不 同类型胆囊结石并发 急性 胰腺炎 的超声诊 断价值
聂 改 荣
【 要】 目的 探 讨 不 同类 型胆 囊结石 并 发急 性胰 腺 炎 的超 声诊 断价值 。方 法 采 用超 声检 查 ４ 摘 ６例 胆 囊结石 并发 急性胰 腺 炎 患者 ， 察胆 囊 内结石 大 小和 数 量并 进行 比较 ， 观 同时观 察 胰腺 大 小形 态、 实质 回 声
小、 形态 、 内部 回声及 与周 围组 织 的关 系 ，能 动态 观
察 病情 变化 ， 胆 道疾 病 的首 选 检 查 方 法 。本 研 究 是 旨在通 过对 ４ 例 胆 囊 结 石 并 发 急 性胰 腺 炎 患 者 的 ６ 超 声检 查探 讨二 者 之 间 的关 系 ， 临 床诊 断 与 预 防 为 胆 源性 胰腺 炎提供 影 像学 依 据 。
超声诊断胆囊结石88例分析
超声诊断胆囊结石88例分析发表时间：2015-03-06T15:45:14.250Z 来源：《医药前沿》2014年第29期供稿作者：童南萍[导读] 胆囊结石属于胆道疾病中最为常见的类型，其多见于成年人，且多发于女性。
童南萍（河南荥阳市人民医院超声科 450100）【摘要】目的分析研究超声诊断胆囊结石的临床应用价值。
方法随机选取2013年1月-2014年1月间于本院就诊的88例经手术以及病理检查确诊的胆囊结石患者作为研究对象，所有患者均进行超声诊断，并对本组患者的临床资料进行回顾式分析。
结果 88例患者中46例患者为具有典型超声表现的胆囊结石（52.3%）；36例为不典型超声表现的胆囊结石（40.9%），其中8例为充满型胆囊结石（9.1%），12例为泥沙样胆囊结石（13.6%），10例为胆囊壁结石（11.4%），6例为胆囊颈部结石（6.8%）；误诊6例，占总病例数的6.8%，其余患者的超声检查结果均与病理诊断结果相符，确诊率为93.2%。
结论超声诊断时临床上诊治胆囊结石最为常用的方法，其诊断符合率高，可作为临床确诊的重要依据，但需注意对不典型结石的诊断，以免出现漏诊或误诊的情况。
【关键词】胆囊结石超声诊断临床价值【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）29-0077-02 胆囊结石属于胆道疾病中最为常见的类型，其多见于成年人，且多发于女性。
胆囊结石多因胆汁成分以及理化性质的改变而形成。
该病症的临床症状多见上腹部不适、嗳气、食欲不振等。
该病症在临床上的诊断多依靠超声检查、CT以及MRI等，但相关研究结果显示超声检查相较于其他检查手段而言，具有经济、无痛、无创、确诊率高等优点[1]。
本次研究将以随机选取2013年1月-2014年1月间于本院就诊的88例经手术以及病理检查确诊的胆囊结石患者作为研究对象，分析研究超声诊断胆囊结石的临床应用价值，现将分析结果总结如下。
B超在急性胰腺炎诊断中的临床应用
和部位亦逐渐增多 ， 多数病 例胰腺及胰外超声表现与临床病
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ 一 ８） 收 ２ １— ４ Ｏ
现 。经 腹部 超 声 根 据 胰 腺 大 小 、 态 、 缘 、 形 边 回声 的 改 变 ， 以及
例有明确的暴饮暴食 。怀疑上消化道穿孔 ８例 ， 胆囊 炎、 急性 胆囊结石 ｌ ， ６例 急性肠 胃炎 ｌ 例 ， ３ 肠梗 阻 ８ 。做过 １ Ｂ 例 次
超检查者 ６例 ， 做过 ２次或 ２次以上检查的 ４ ４例。 １ 仪器与方法 ：使用 Ｌ ｇｑ － ０ ． ２ ｏｏ－－ ０型超声诊 断仪 ，凸阵探 ２ 头， 频率 为 ３５Ｍ ｚ ． Ｈ 。患者取仰卧 、 半卧位 、 坐位或侧卧位 ， 经
经 手术治疗 ， ３例死亡 ， 有 其余好转或痊愈 。
３ 讨 论
动态 Ｂ超观察结合血清淀粉酶及 临床症状 ， 对急性水肿 型胰腺 炎和急性 出血坏死型胰腺的确诊 率均有大 幅度提 高。 本 资料中有 ５例患者血清淀粉 酶显著增高 ， Ｂ超动态观察 中
胰 腺 肿 胀 程 度无 明显 变 化 ， 腹 部 积 液 也无 增 多 ， 终 诊 断 为 下 最
胰腺炎 １ 例（ １ 准确率 ９ ％） ６ 。急性水肿型胰腺 炎合并 网膜囊 及， 或腹腔积液者 ８例 ， ２ ％， 占 １ 急性 出血 坏死型胰腺炎 全部
因： ①机器 的灵敏度不高 ， 作者没有掌握测量胰腺 的正确方 操 法； ②对有些非炎症 引起 的胰腺增 大及 回声改变认与 Ｂ超结果一致 。另外 ， ２例 有 早期血清淀粉酶仅轻度增高 ， 例正常的患者 ， １ 动态 Ｂ超发现 胰腺 回声明显不均 ， 部分边缘呈虫噬状 ， 短期（ ～ ） ２ ５ｈ 内复查 ， 胰周 、 网膜 囊及下腹部 出现液性暗 区 ， 诊断为坏死型胰腺炎 ， 并最后得到手术证实 。本研究还发现 ， 腹痛患者 ， 如果超声发 现胆囊增大 ， 胆总管轻度扩张 、 胰腺显示不清 、 脾肾之间有裂 隙状液性暗区是急性胰腺炎的超声表现之一 ，本组病例 中， ６ 例有上述表现 ， 动态观察 ，均 出现典型急性胰腺 炎的表 Ｂ超
胆囊结石合并胆囊炎患者MRCP表现及临床意义
胆囊结石合并胆囊炎患者MRCP表现及临床意义胡奎淮北市精神病医院淮北市235000作者信息：胡奎女 1984.06.08 小米兹[摘要]目的探究胆囊结石合并胆囊炎患者的MRCP表现及临床意义。
方法选择2018年7月~2021年4月在我院收治的37例胆囊结石合并胆囊炎患者患者作为观察组，另选择同期的43例非胆囊疾病患者作为对照组，两组患者均接受上腹部MRCP检查。
观察观察组患者的胆囊管、胆囊动脉走行情况，对比两组患者的胆囊管、胆囊动脉的显示率和平均显示评分。
绘制MRCP诊断胆囊结石合并胆囊炎的ROC曲线，计算其AUC及敏感度、特异度和准确度。
结果胆囊结石合并胆囊炎患者中，胆囊管正常走行的比例为70.27%，异常走行的比例为24.32%。
胆囊动脉Ⅰ a型、Ⅰ b型、Ⅱ a型和Ⅱ b型的比例分别为56.76%、8.11%、10.81%、24.32%。
观察组患者胆囊管、胆囊动脉的显示率分别为97.30%、94.59%，对照组均为100.00%，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者胆囊管的平均显示评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组患者胆囊动脉的平均显示评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
MRCP诊断胆囊结石合并胆囊炎的AUC分别为0.911，敏感度、特异度和准确度分别为89.19%、93.02%、91.25%。
结论MRCP能够在术前对胆囊结石合并胆囊炎患者作出准确诊断，能够明确其胆囊管和胆囊动脉情况，值得在临床上积极推广。
[关键词]胆囊结石；胆囊炎；磁共振胰胆管造影；腹腔镜下胆囊切除术The manifestations and clinical significance of MRCP in cholecystolithiasis with cholecystitis [Abstract] Objectiv e To research the manifestations and clinical significance of MRCP in cholecystolithiasis with cholecystitis. Method From July 2018 to April 2021, 37 patients with cholecystolithiasis and cholecystitis in our hospital were selected as the observation group, and 43 patients with non gallbladder diseases in the same period were selected as the control group. Two groups were examined by MRCP. The course of cystic duct and cystic artery in the observation group was observed, and the display rate and average display score of cystic duct and cystic artery in the two groups were compared. The ROC curve of MRCP and color ultrasound in the diagnosis of cholecystolithiasis with cholecystitis was drawn, the AUC, sensitivity, specificity and accuracy were calculated. Result The normal walking rate of gallbladder duct was 70.27% and 24.32% in patients with gallstone and cholecystitis. The proportion of type I A, type I B, type II A and type II B of gallbladder artery were 56.76%, 8.11%, 10.81% and 24.32% respectively. The results showed that the rate of gallbladder duct and artery in the observation group was 97.30% and 94.59%, respectively, and all of them in the control group were 100.00%, and the differences were not statistically significant (P>0.05). The average display score of gallbladder duct in the two groups was not statistically significant (P>0.05), and the average display score of the gallbladder artery in the observation group was significantly higher than that of the control group (P<0.05). The AUC of MRCP in the diagnosis of gallstone and cholecystitis was 0.911. The sensitivity, specificity and accuracy of MRCP were 89.19%, 93.02%, 91.25%, respectively. Conclusion MRCP can make an accurate diagnosis of patients with cholecystolithiasis and cholecystitis before operation, and the cystic duct and cystic artery can be identified, which is worthy of active promotion in clinical practice.[Keywords] cholecystolithiasis; cholecystitis; magnetic resonance cholangiopancreatography; laparoscopic cholecystectomy胆囊炎是临床中常见的胆道系统疾病，患者伴有胆囊结石的比例较高，临床上多采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗[1~3]。
急性胰腺炎的临床及超声诊断分析
呕吐、发热等症状，而其他急腹症则可能有所不同。
在影像学检查方面，超声、CT等检查可以显示胰腺的形态、周围渗出等 情况，有助于急性胰腺炎与其他急腹症的鉴别。
并发症的诊断与处理
综合治疗方案
根据急性胰腺炎的不同病情采取个体化的治疗措施， 如禁食、补液、抗生素治疗、内镜治疗等。
加强多学科协作，提高急性胰腺炎的综合治疗水平。
THANKS
感谢观看
超声诊断标准与指标
01
02
03
04
胰腺形态改变
胰腺肿大、增厚，边界模糊， 内部回声不均匀。
胰管扩张
主胰管扩张，分支胰管亦扩张 。
周围积液
胰腺周围可见液性暗区。
其他征象
可伴有胆道结石、胆管扩张、 胆囊炎等征。
超声诊断的优缺点
优点
超声检查具有无创、实时、动态观察 的优势，可清晰显示胰腺实质及胰管 形态，发现胰腺及周围病变，为急性 胰腺炎的诊断提供重要依据。
积极治疗和密切观察病情变化。
建议患者在出院后定期随访，接受医生 的专业指导和建议，保持良好的生活习 惯和饮食结构，避免复发。同时，注意 身体状况的变化，如出现腹痛、恶心、
呕吐等症状时及时就医。
05
急性胰腺炎的临床及 超声诊断分析总结与 展望
总结急性胰腺炎的临床及超声诊断经验与教训
临床及超声诊断经验
急性胰腺炎的并发症包括胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭等。 医生需要根据患者的症状、体征和实验室检查进行诊断。
对于胰腺脓肿，需要进行穿刺引流和抗生素治疗；对于胰腺假性囊肿，需要观察或手术治疗 ；对于急性呼吸窘迫综合征，需要进行机械通气和抗炎治疗；对于急性肾衰竭，需要进行透 析治疗。
超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎应用价值论文
超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎的应用价值摘要目的：探讨超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎的应用价值。
方法：回顾性分析行超声检查并经临床或手术证实的胆囊结石并发急性胆源性胰腺炎住院患者43例，观察胆囊内结石大小、数量、胆囊壁厚度、胆汁黏稠蓄积情况，同时观察胰腺大小形态、实质回声、胰管内径及周围声像。
结果：43例胆囊结石中，多发结石占83.7%（36/43），单发结石占16.3%（7/43）；其中77.8%（28/36）为直径＜8mm的小结石。
结论：多发性且直径小的胆囊结石患者急性胰腺炎的发病率明显增高。
超声检查对诊断胆源性胰腺炎具有简便、无创伤优点，应作为首选检查手段之一。
关键词超声诊断胆囊结石胰腺炎doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.175本文旨在通过探讨41例胆囊结石患者与诱发急性胰腺炎之间的关系，进行回顾性分析。
资料与方法一般资料：2006年1月～2007年5月本院行超声检查并经临床证实的胆囊结石胆囊炎并发急性胆源性胰腺炎住院的患者41例，其中男28例，女13例；年龄28～65岁，平均51.5岁。
仪器与方法：使用彩色超声诊断仪，探头频率3.5mhz。
患者常规腹部肝胆胰脾超声检查，检查前嘱患者禁食12小时，取平卧位，必要时取右前斜位或立、卧位对比检查，于右上腹部肝区做常规纵切或横切检查胆囊，对胆囊大小、形态、胆囊内结石的大小、数目及胆囊壁厚度、胆汁黏稠蓄积等进行观察；同时观察胰腺大小、形态，实质回声、主胰管及胰腺边周情况。
超声检查将胆囊结石分为多发性与单发性两组：多发性结石中结石最大直径≥8mm为大结石组，＜8mm为小结石组；单发结石中以结石最大直径≥8mm为大结石组，＜8mm为小结石组。
统计学处理：测值以均数±标准差表示，并以x2检验，p＜0.05，差异有显著意义。
结果急性胰腺炎像图示：胰腺弥漫性肿大或头、体、尾局限性肿大，胰腺轮廓欠，实质回声减低，随着病情紧张部分胰腺前方网膜囊可见较狭窄的低至无回声区。
《胆囊结石伴急性胆囊炎的护理查房》(1)
《胆囊结石伴急性胆囊炎的护理查房》一、疾病概述胆囊结石伴急性胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，主要由于胆囊内结石的存在，引起胆囊管梗阻、胆汁淤积，继发细菌感染而导致胆囊发生急性炎症反应。
患者常表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状，严重影响生活质量。
若不及时治疗，可能会引发胆囊穿孔、腹膜炎等严重并发症。
二、病因及发病机制1. 胆囊结石形成- 胆汁中的胆固醇、胆色素等成分比例失调，胆汁淤积等因素可促使胆囊结石的形成。
长期高脂肪、高胆固醇饮食，可使胆汁中的胆固醇含量过高，容易析出结晶形成结石。
肥胖、妊娠、糖尿病等因素也会增加胆囊结石的发病风险。
- 例如，一位长期喜爱吃油炸食品和动物内脏的患者，由于摄入过多的高脂肪、高胆固醇食物，胆汁中的胆固醇含量逐渐升高，超过了胆汁的溶解能力，最终形成了胆囊结石。
2. 胆囊管梗阻- 胆囊结石在胆囊收缩或移动过程中，可能会嵌顿在胆囊管内，导致胆囊管梗阻。
一旦胆囊管梗阻，胆汁排出受阻，胆囊内压力升高，可引起胆囊黏膜充血、水肿，甚至坏死。
- 比如，一位患者在剧烈运动后，胆囊内的结石发生移位，恰好卡在了胆囊管处，造成了胆囊管梗阻。
随后，患者出现了右上腹疼痛等症状。
3. 细菌感染- 当胆囊管梗阻后，胆囊内的胆汁淤积，为细菌的生长繁殖提供了良好的环境。
常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。
细菌感染进一步加重了胆囊的炎症反应。
- 例如，一位患者本身就有胆囊结石，近期又因为饮食不洁导致肠道细菌感染。
这些细菌通过胆管逆行进入胆囊，引发了急性胆囊炎。
三、临床表现1. 腹痛- 右上腹疼痛是胆囊结石伴急性胆囊炎最主要的症状，疼痛通常为持续性钝痛或绞痛，可向右肩部或背部放射。
疼痛程度因人而异，轻者仅感隐痛，重者疼痛剧烈，难以忍受。
- 例如，一位患者突然感到右上腹剧烈绞痛，呈持续性发作，疼痛向右肩部放射。
患者坐立不安，大汗淋漓，只能弯腰屈膝以缓解疼痛。
2. 恶心、呕吐- 患者常伴有恶心、呕吐等消化系统症状。
超声检查在非典型结石性胆囊炎诊断中的临床应用效果
超声检查在非典型结石性胆囊炎诊断中的临床应用效果发布时间：2022-01-18T07:55:43.591Z 来源：《世界复合医学》2021年12期作者：邵文君[导读] 目的超声检查在非典型结石性胆囊炎诊断中的临床应用效果。
邵文君江苏省常州市武进区第四人民医院 213151【摘要】目的超声检查在非典型结石性胆囊炎诊断中的临床应用效果。
方法选取2019年1月－2021年10月在我院进行治疗的非典型结石性胆囊炎患者共200例，200例患者均接受超声检查。
将手术结果作为金标准同超声检查结果进行对比，进而对比准确率。
结果超声检查结果同手术结果对比的差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论超声在非典型结石性胆囊炎的诊断中可以发挥重要的作用，值得进一步推广。
【关键词】超声检查；非典型；结石性胆囊炎；准确率胆囊结石属于临床常见病的范畴，临床存在此病的患者会出现腹部疼痛、发热、黄疸、感染等症状，病情严重者可出现胆道梗阻、休克，所以对此类患者尽早实施治疗就显得尤为重要。
而在对患者进行治疗前，临床需要对患者病情进行诊断，以此来指导患者的治疗。
其中，临床在对胆囊结石患者进行诊断的过程中多会应用到超声检查的方法，此种检查方法具有操作简单、可重复性强等特点，故而在胆囊结石患者的诊断中得到了广泛应用。
但就临床实践而言，在非典型结石性胆囊炎患者进行诊断检查的过程中，其影像学资料同典型的单发、多发超声影像学表现存在差别[1]。
其中，此类胆囊结石主要可分为胆囊充满型结石、泥沙样结石、胆囊颈结石，而将超声检查的方法应用于上述类型的胆囊结石中能否保证诊断的准确率则得到临床广泛关注。
鉴于此，此次研究将围绕着超声检查在非典型结石性胆囊炎诊断中的临床应用效果进行分析论述，详细报道如下：1资料方法1.1研究资料选取2019年1月－2021年10月在我院进行治疗的非典型结石性胆囊炎患者共200例，200例患者均接受超声检查。
其中，男110例，女90例，年龄25-65岁，平均年龄（48.35±3.58）岁。
超声在急性胰腺炎诊治中的应用进展
!M"!超声在急性胰腺炎诊治中的应用进展刘 攀１ａ，郝 亮１ａ，成 雨１ｂ，杨蓓蓓１ｃ，魏 勇１ｂ，夏振红２，于守君１ａ１滨州医学院烟台附属医院ａ．肝胆胰腺外科微创中心，ｂ．肝胆胰脾外科，ｃ．超声医学科，山东烟台２６４１００；２滨州医学院，山东烟台２６４００３摘要：急性胰腺炎是消化系统常见的急腹症，以病因多、进展快为特征，早期诊断及治疗与患者的预后密不可分。
在诸多影像学检查中，超声能实时、动态的对胰腺、胆道系统进行全面的扫查，在病因诊断、分级、治疗等方面发挥重要作用。
本文就超声在急性胰腺炎的应用现状与前景作一概述，以期为临床急性胰腺炎诊治提供参考。
关键词：胰腺炎；超声检查；诊断；治疗学基金项目：山东省自然科学基金（ＺＲ２０２１ＱＨ３０５）ＡｄｖａｎｃｅｓｉｎｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓＬＩＵＰａｎ１ａ，ＨＡＯＬｉａｎｇ１ａ，ＣＨＥＮＧＹｕ１ｂ，ＹＡＮＧＢｅｉｂｅｉ１ｃ，ＷＥＩＹｏｎｇ１ｂ，ＸＩＡＺｈｅｎｈｏｎｇ２，ＹＵＳｈｏｕｊｕｎ１ａ．（１．ａ．ＭｉｎｉｍａｌｌｙＩｎｖａｓｉｖｅＣｅｎｔｅｒｏｆＨｅｐａｔｏｐａｎｃｒｅａｔｏｂｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ，ｂ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｏｐａｎｃｒｅａｔｏｂｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ，ｃ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＹａｎｔａｉＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓ ｐｉｔａｌｏｆＢｉｎｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｙａｎｔａｉ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ２６４１００，Ｃｈｉｎａ；２．ＢｉｎｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｙａｎｔａｉ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ２６４００３，Ｃｈｉｎａ）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＹＵＳｈｏｕｊｕｎ，135****2822＠１６３．ｃｏｍ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００２－３７８２－９４９１）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓｉｓａｃｏｍｍｏｎａｃｕｔｅａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓｅａｓｅｏｆｔｈｅｄｉｇｅｓｔｉｖｅｓｙｓｔｅｍｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｍｕｌｔｉｐｌｅｅｔｉｏｌｏｇｉｅｓａｎｄｒａｐｉｄｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｄｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔａｒｅｃｌｏｓｅｌｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ．Ａｍｏｎｇｖａｒｉｏｕｓｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ，ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｃａｎｐｅｒｆｏｒｍｒｅａｌ－ｔｉｍｅｄｙｎａｍｉｃｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｓｃａｎｓｏｆｔｈｅｐａｎｃｒｅａｓａｎｄｔｈｅｂｉｌｉａｒｙｓｙｓｔｅｍａｎｄｔｈｕｓｐｌａｙｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｅｔｉｏｌｏｇｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｇｒａｄｉｎｇ，ａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｓａｎｄｐｒｏｓｐｅｃｔｓｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ｉｎｏｒ ｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅａｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ；Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓＲｅｓｅａｒｃｈｆｕｎｄｉｎｇ：ＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＦｏｕｎｄａｔｉｏｎｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ（ＺＲ２０２１ＱＨ３０５）ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２２．１２．０３７收稿日期：２０２２－０５－１２；录用日期：２０２２－０６－２２通信作者：于守君，135****2822＠１６３．ｃｏｍ 急性胰腺炎（ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＰ）是消化系统常见疾病，其最主要的病因为胆结石引起的继发性胰管梗阻；同样，大量饮酒、高脂血症、磺胺等药物及内镜逆行胰胆管造影术也可导致ＡＰ。
胆总管结石术后并发急性胰腺炎14例诊疗体会
本组病例均采用 药物保守 治疗 ， 均成功治愈 。
２结 果 ຫໍສະໝຸດ 则 。在保守治疗上 ， 采取禁食水 ， 持续 胃肠减压 ， 维持水 电解质及
酸碱平衡 ． 解痉止疼 ， 生长抑 素等抑制胰液分泌和胰酶活性 ， 应用 激， 预防性 抗菌药物 应用 ， 营养 支持 ， 中医 ， 中药辅助治疗 ， 如生 黄 胃管 内灌注等 。同时可早期使 用糖皮质激素 ， 因为胆 总管 结石术 后并发急性胰腺炎多与 Ｏ ｄ ｄ ’ ｓ 括约肌水肿有关 ， 应用激 素能消 除
Ｍ Ｅ 口 工 Ｃ Ａ ＿ Ｌ Ａ 目 口 口 Ａ Ｔ 口 口 Ｙ 日 工 Ｅ Ｎ Ｅ Ｂ医 学 检 验 ｌ
Ｃ 二Ｈ 工 Ｎ Ａ Ｈ Ｅ Ａ Ｃ Ｔ Ｈ 工 Ｎ口 Ｕ 目 ｍ 口 Ｙ
胆总管结 石术后并 发 急性胰腺 炎 １ ４ 例诊疗 体会
彭 成
河南省周 １ ３市 中医院 外 一科 。 河南周 １ ３ ４ ６ ６ ０ ０ ０
［ 摘要】目的 总结 胆总管结 石术后并发急性 胰腺炎 的防治体会。方法 回顾分析 １ ４例胆 总管结石术后 急性胰腺炎病例的临 床特点 、 处理及效果 。 结果 全部治愈 。 结论 胆总管结石 术后 急性 胰腺炎重在预防和早期诊断 、 及 时治疗 ， 提 高手术操作水平 能减少术后 急性胰腺炎的发生 。 【 关键 词】 胆 总管结石； 术后 急性胰腺 炎； 治疗； 预 防 ［ 中图分类号］ Ｒ ６ ５ ７ ［ 文献标识码】 Ａ ［ 文章编号］ １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ （ ｃ ） 一 ０ １ Ｏ １ 一 Ｏ ２
急性胰腺炎 临床 表现 的时间为术后 １ ￣ ３ ｄ ， 确诊 时间为 出现 急性 胰腺炎临床 表现后 ｌ ～ ４ ｄ 。
胆道结石致急性胰腺炎24例治疗体会
胆道结石致急性胰腺炎24例治疗体会发表时间：2012-07-26T11:37:55.717Z 来源：《中外健康文摘》2012年第14期供稿作者：覃海航[导读] 本组24例病人中14例急诊手术，10例延期手术，均获得满意效果，术后恢复好，无并发症发生。
覃海航 (广西省河池市第三人民医院 547000）【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）14-0137-02 【摘要】目的探讨胆道结石所致急性胰腺炎的治疗体会。
方法对我院自2004年10月～2010年10月24例胆道结石所致急性胰腺炎进行早期或延期手术治疗。
结果本组24例病人其中14例急诊手术，10例延期手术。
手术均获得满意效果，术后恢复好，无并发症发生。
结论对胆道结石致急性胰腺炎病人进行积极或延期手术治疗，结合积极综合治疗，是根本解决和治疗胰腺炎的最佳方法。
【关键词】胆道结石急性胰腺炎治疗手术【Abstract】 Objective To investigate the biliary calculi induced acute pancreatitis. Methods from 2004 October to 2010 October, 24 cases of biliary calculi induced acute pancreatitis early or delayed operation in treatment of. Results the 24 patients including 14 cases of emergency operation, 10 cases of delayed operation. Operation with satisfactory results, good postoperative recovery, without complication. Conclusion of biliary calculi induced acute pancreatitis patients were positive or deferred operation treatment, combined with aggressive multimodality therapy, is the fundamental solution to the optimal method and treatment of pancreatitis. 【Key words】 calculous biliary acute pancreatitis operation 急性胰腺炎（Acute pancreatitis）是腹部外科常见的严重急腹症之一，具有起病急，病情重，变化快等特点，不积极救治易危及生命。
147例胆囊结石超声诊断论文
147例胆囊结石的超声诊断分析【中图分类号】r44【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0273-01【摘要】目的探讨胆囊结石的超声诊断价值。
方法回顾性分析147例胆囊结石症患者的超声表现。
结果结石大小0.3cm--6.2cm不等，超声下均表现为高密度强回声，其后伴声影，其中单个结石95例，多个结石52例。
结论超声诊断胆囊结石敏感性和特异性均高，准确性高，经济﹑方便﹑无创伤、无副作用，是胆囊结石的首选诊断方法。
【关键词】胆囊结石；超声；诊断胆石症是我国常见病[1]，女多于男。
国内尸检报告胆石发生率为7%，随年龄增长发病率也增加。
近年来使用b型超声检查自然人群胆石症发生率达10%左右，在中年妇女胆石症的发病率高达15%，且随着人民生活水平的提高其发生率还在不断上升。
为提高胆囊结石的临床诊断水平，我院对2011年7月至2012年7月147例胆囊结石症患者的超声表现进行回顾性分析，结果如下。
1临床资料1.1一般资料选取的147例胆囊结石症患者中男性65例，女性82例，年龄39-86岁；临床表现：42例患者明显伴有右上腹疼痛、发作时胆绞痛、黄疸或寒战发热等现象，经临床确诊为胆囊结石伴胆囊炎，其中墨菲氏症阳性36例，31例患者进食后有腹胀症状，74例患者无相关症状。
1.2检查方法经腹检查，探头频率2.5-5mhz及5-2mhz。
检查前嘱患者禁食12小时，取平卧位，必要时取右前斜位或立、卧位对比检查，常规探查胆囊、胆道，观察并记录胆囊大小、形态、囊壁厚度，胆囊内有无异常，肝内外胆管及胆总管有无结石等。
胆囊壁以大于0.3cm为增厚，小于0.3cm为不厚。
2结果所有患者均无胆管扩张、胆管结石，无胰腺炎发生。
胆囊大小2.8×1.4cm2～1.2×3.9cm2，胆囊结石填满型3例。
2.1超声表现典型表现较大而孤立分布的结石，多呈新月状、半圆形强回声，胆囊结石的强回声团，边界清楚、明亮稳定，并能在两个垂直方向的断层中得到证实，较小的多发结石堆积于胆囊后壁时，则形成一片强回声带，难以分辨各个结石，结石强回声后方的一条无回声暗带即是声影。
急性胰腺炎的超声诊断分析
急性胰腺炎的超声诊断分析目的探讨超声对急性胰腺炎诊断分析和意义。
方法回顾性分析超声诊断急性胰腺炎均与CT、检验结果进行对照。
结果急性胰腺炎声像特点表现为：胰腺大小肿大或正常；包膜光滑或毛糙；实质回声减低、增强或无明显异常；胰管扩张有或无；胰周可见液性暗区或包块回声；下腹腔积液有或无；上腹部气体全反射回声有或无。
结论超声与CT对比仍可作为急性胰腺炎的首要检查，并在有些方面占其优势。
标签：急性胰炎；超声；诊断分析急性胰腺炎常见病因是胆囊结石和外伤，胰腺缺血。
急性胰腺炎是一种急腹症，特别是急性出血坏死性胰腺炎病情险恶，死亡率高，它不仅表现为胰腺的局部炎症，而且常常涉及到全身的多个组织，因此早期明确诊断，对其愈后有很大的意义。
对近3年来，选取我院确诊为急性胰腺炎的患者共120例进行回顾性分析，现报告如下：1临床资料患者120例，男92例，女28例，年龄14～76岁，平均45.3岁，发病就诊时间3h～5d。
其中有不同程度的左上腹，中腹及腰背部持续性疼痛的患者65例。
胆源性患者可有右上腹痛，个别局限性胰尾部炎症也可仅表现为左下腹疼痛。
患者疼痛多较为剧烈常伴恶心呕吐，腹胀，烦躁，坐卧不安。
全部病例均经临床，实验室检查，超声和CT确诊。
采用超显像仪，探头频率为3.5MHZ。
常规取仰卧伴，对显示不清者取侧卧位，坐位，立位或饮水500ML后再检查，探头行上腹部扫查，测量胰腺大小，观察其周边及内部回声，同时注意下腹腔有无积液和探头有无压痛。
充满液体作透声窗，并采用半坐位、腹卧位探查，加压侧动探头，力求显示整个胰腺，减少误漏诊；了解胰腺周围脏器及血管情况，有无转移、受压、移位；了解胰腺周围腹腔淋巴结有无增大。
2结果120例急性胰腺炎患者声像图特点分析如下：2.1胰腺大小100例胰腺肿大，其中98例胰腺弥漫性肿大，8例胰头肿大，42例胰体尾部肿大，20例胰腺大小正常。
2.2包膜回声30例包膜光滑，呈细线状，连续性好，94例包膜毛糙，轮廓不清。
急性胰腺炎的临床及超声诊断分析
临床表现
上腹部疼痛
恶心、呕吐
疼痛多位于中上腹部，可向背部放射。
患者常出现频繁的恶心、呕吐。
发热
患者可出现发热症状，体温升高。
低血压和休克
严重的情况下，患者可出现低血压和休克表 现。
02
急性胰腺炎的病理生理
胰腺病理改变
胰腺腺泡细胞损伤
急性胰腺炎时，胰腺腺泡细胞 由于多种机制引起损伤，导致 胰酶释放和激活，进一步加重
胰腺内部回声不均匀，可见散在低 回声区或高回声区。
胰周积液
胰腺周围出现无回声区或低回声区 ，边界不清。
血管异常
彩色多普勒超声可显示胰腺及周围 血管的血流情况，若出现血流信号 增加或减少，提示病情严重程度。
超声诊断的优缺点
优点
无创、便捷、实时、可重复性好，对急性胰腺炎的诊断准确可靠，有助于明确病 因及病情严重程度。
病情。
胰腺微循环障碍
炎症反应导致胰腺微血管收缩， 血流减慢，胰腺血流量减少，引 起胰腺缺血和坏死。
腺泡细胞凋亡
急性胰腺炎时，腺泡细胞可发生凋 亡，导致胰液分泌减少和腺体萎缩 。
胰腺外病理改变
全身炎症反应
急性胰腺炎时，炎症因子释放 入血，引起全身炎症反应综合 征，导致多器官功能受损。
胰腺外分泌异常
急性胰腺炎时，胰腺外分泌功 能异常，导致消化不良、腹泻
分类
急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎。
发病机制
胆道疾病
胆总管结石、胆道感染等引起胰管 梗阻，导致胰液排出受阻。
酒精
长期饮酒可导致胰液分泌亢进，同 时酒精在胰液中不能被消化，导致 胰液自我消化。
饮食因素
高脂饮食、暴饮暴食、饮食不规律 等可诱发胰液分泌过多。
胆结石急性胰腺炎并发症护理分析论文
胆结石急性胰腺炎并发症的护理分析【摘要】目的探讨胆结石急性胰腺炎并发症的护理方式及效果。
方法将我院2011年1月——2012年9月收治的36例胆结石急性胰腺炎患者作为研究对象，对他们进行临床护理，并对护理效果进行分析。
结果 36例患者经过护理后，32例治愈出院，4例死亡，治愈率为88.89%，死亡率为11.11%。
结论对于胆结石急性胰腺炎而言，其并发症较多，病死率也较高，因此必须加强病情的观察及护理，以此提高治疗的效果，同时也能有效改善预后。
【关键词】胆结石；急性胰腺炎；并发症；护理胆结石急性胰腺炎（sap）属于胆结石常见的一种并发症，也是临床常见急腹症，病程进展十分快、病情较为凶险[1]，加之病死率高，常常会也会引发一些并发症，比如急性呼吸窘迫综合征（ards）、上消化道出血、休克及急性肾功能衰竭等。
就目前来看，sap患者死亡的原因大部分与继发感染和脏器功能衰竭有关，积极处理与预防并发症能有效提高本病的治疗效果，同时也对改善预后有着十分积极的意义。
为了探讨胆结石急性胰腺炎并发症的护理方式及效果，我院就此展开了研究，现将相关结果报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我院2011年1月——2012年9月收治的36例胆结石急性胰腺炎患者，全部符合相关诊断标准。
男患24例，女患12例；年龄28-66岁，平均为43.7岁。
所有患者皆出现不同程度的持续剧烈的上腹部疼痛、呕吐、恶心、上腹部压痛及轻度发热等症状，尿淀粉酶与化验血普遍升高，有着器官衰竭与局部并发症，但是排除了其它类型的急腹症。
此外，经过分析可知，出现的并发症类型主要有急性呼吸窘迫综合征（ards）、上消化道出血、休克及急性肾功能衰竭等。
1.2 方法针对本次研究胆结石急性胰腺炎患者的并发症问题，采取的护理方式如下所示：1.2.1 休息与体位护理所有患者皆采取卧床休息的方式，同时要充分保证环境的安静及睡眠的充足。
护理人员应主动协助患者行舒适的体位，比如说适当的屈膝、弯腰及仰卧，鼓励患者主动翻身，若疼痛过大而不得不辗转反侧，睡得不安宁，则应规避其坠床。
彩色多普勒超声检查对急性胰腺炎的诊断价值
增厚 ， 肾旁 前间 隙 、 网膜 囊 积 液 多 见 ， 常伴 有 腹 小 常
水 。
１ ２ 主要 症状 和体征 ．
临床表 现 为上 腹部 剧 痛 、 热 、 鸣 音 降 低 ， ７ 发 肠 ２ 例 出现 黄疸 ， 温 ３ 体 ８℃ 以上 者 ８ 例 ， １ 上腹 压 痛 ８ ５ 例 ， 理记 录有 明显腹 肌紧 张者 １ 病 ９例 。实验 室检 查 白细 胞 、 血清 淀粉 酶 、 淀 粉 酶 、 尿 Ｃ反 应 蛋 白均 升 高 明显 。临床 诊 断 如 下 ： 性 水 肿 型胰 腺 炎 ７ 急 ６例 ， 急
性 出血 坏死性 胰腺 炎 １ ７例 。
２ 结 果
２ １ 超 声诊 断结果 ．
９ ３例 急性 胰 腺 炎 患 者超 声 作 出 急性 胰 腺 炎 诊
断者 ６ ７例 ， 合 率 为 ７ ． ４ 符 ２ ０ ％。其 中 ７ ， 水肿 型 ６例 胰腺 炎超 声诊 断 ５ ５例 符 合 ， 符合 率 为 ７ ． ６／； ７ ２ ３ １ ９ ６
患 者 平 卧位 或 上仰 卧 位 ， 胃肠 道 气 体 干扰 严 如 重者 ， 可按需 要 改 变体 位 。必要 时 采 取 探 头加 压 或
饮 水法 辅 助 检 查 以达 到 诊 断 效 果 ＿ 。用 ３ ５ ＭＨｚ ４ ］ ．
化 酶被激 活后对 胰腺 自身 和周 围组织 消化 所 ０ 起 的 Ｉ
１ ５ ２ 急性水 肿 型胰 腺 炎 胰 腺 轻 中度 弥 漫 性 肿 ．．
１ 资 料 与 方 法
大 ， 腺边 界清 楚 且 光 滑无 明显 坏 死 区 。 内部 回声 胰
为低 回声 型 ， 方 回声增 强 ， 分实 质 回声略 高于 正 后 部
１ １ 研 究对 象 ． ９ ３例 急性 胰 腺 炎 均 为 我 院 ２ ０ — １ ２ ０ — ２ ０ ３０ — ０ ８１ 住 院患者 ， 中男性 ５ 其 ８例 ， 女性 ３ 例 ， 龄 ：７ ９ ５ 年 ２ ￣６ 岁 。存在 胆囊 以及 胆 道基 础 疾 病 者 ８ １例 ， 中 １ 其 ７
超声检查在急慢性胰腺炎中的应用评价
的 病 例 的 ３ ．％ ， 其 中 急 性 胰 腺 炎 有 ３ ７９ ９例 ， 占
６ ． ， 性胰 腺炎有 ２ ３９ 慢 ％ ２例 ， ３ ． 占 ６１ ％。 （ ） 腺 区呈 气体 反 射在 急性 胰腺 炎 中较多见 ， ９胰 在初 诊 的 １ １ 病 例 中有 ２ ６例 ３例 患者 超 声检 查 时胰 腺 区呈大量 气体 反射 ， ｌ ． 占 ４３ ％。
１ 材 料 与 方 法
（ ） 量饮 酒 、 ３大 暴饮 暴 食 及 大 量 摄 人 高蛋 白 、 高 热量食 物后 发 病较 多 见 ，特 别是 那些 胆道 系统 有 结
石 或 炎症 、 胆道 系统 有梗 阻 性病 变的 患者更 易 发。 超 声 初诊 为胰 腺 炎 的 １ １ 患 者 中大量 饮酒 、暴 饮 暴 ６ 例 食 及摄 入 大量 高脂 高蛋 白和 高热 量食 物而 发胰 腺炎
重要的价值。 关键词 超声检查； 腺 炎 胰
中 图分 类号 Ｒ ７ ５６ 文献 标 识 码 Ａ 文 章编 号 １ ０ — ６ ９（ ０ １ １ ０ ９ ０ ０ ０ ２ ６ ２ １ ）－ ７ — ２
胰腺 炎分 为急 性胰 腺 炎及 慢性 胰腺 炎 ，它 是 多
因诱 导发 病｝ ｌ 】 的一种 常见 急 腹症 。 每逢 节假 日， 特别
及大 部分慢 性胰 腺炎 的重要 表现 。在 初诊 的 １ １ ６ 例 病 例 中有 ８ 例 患者 有上 述 表 现 ， ５ ．％。其 中急 ｌ 占 ０３ 性 坏 死 性胰 腺炎 ４ １例 ， 占 本 组 表 现 的 病 例 的
于造成 漏诊 误诊 。 这些 患者 ， 对 我们 应该 引起高 度重 视， 一定 要 结 合 临床 症状 、 征 ， 体 对相 关 脏 器进 行 重
超声诊断急性胆源性胰腺炎与胆囊结石的相关性研究
结 石 ； 胆 囊 肿 大 ， 囊壁 增 厚 ， 汁黏 稠 并 胆 胆 蓄积 占 ５．％ ； 胆 总 管 扩 张 ４．％ 。 ３６ 并 ３９
结 论 ： 囊 多发 性 且 直 径 ＜８ 胆 ｍｍ 的 结 石
胆囊结石声像表现为 ： 多发性小结石
（ 径 ＜ ． ｒｍ） 胆 囊 内探 及 多 发 的砂 直 ０８ ａ 于
范 围约 ３ ２ ｍ 形 态 尚 规 则 。 ２Ｘ ７ ｍ，
本研究组资料显示 ： 多发性胆囊 内小
结石 （ 直径 ＜０ ８ ｍ） ． ｒ 在胆 囊结石并 发急 ａ 性胰腺 炎 中所 占的 比例 （７ ８ ） 明显 ７．％ ， 大于单发性 胆囊结 石所 占的比例。多发 性胆囊结石 中小结 石所 占比例 （７ ８ ） ７．％ 明显 大于直径 ≥０ ８ ｍ 的结石所 占比例 ．ｒ ａ
可 为 临床 预 测 、 供 急慢 性 胆 源 性 胰 腺 炎 提
发生不仅与胆囊结 石密切相关 ， 还与胆囊
结石的数量 、 大小有关 。超声是诊断胆道 系 统 疾 病 首 选 的 影像 学 方法 ， 胆囊 结 石 对 诊断 率高 达 １０ ０ ％。研 究急 性胰 腺 炎与 胆囊结石 的关 系可对 不 同类 型 的胆 囊结 石患者引发胰 腺炎 的可能 性作 出早 期判 断， 为临床预防急性胰 腺炎的发 生与制定 胆结石 的治疗方案提供影像学诊断依据。
参 考 文 献
１ 黄 志强． 当代 胆 道 外 科 学 ． 海 ： 海 科 学 上 上
的 早期 诊 断 ； 为胆 结石 患 者选 择 性 行 胆 并
囊切除术提供 可靠的影像 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ诊断依 据。
（２ ２ ） 多发 性胆 囊 结石 中小 结石 所 １． ％ ； 占比例 （７ ８ ） ７ ． ％ 明显 大于直 径 ≥０ ８ ｍ ．ｒ ａ 的结石 所 占比例 （２ ８ ， ２ ． ％） 二者 比较差 异均有显著 性 意义 （ Ｐ＜０ Ｏ ） ． １ 。多 发 胆
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎的效果探究
胆囊结石是胆囊内沉积形成的固态结构，当结石堵塞胆囊管时，容易导致胆囊炎以及
并发症，其中包括急性胰腺炎。
超声检查是一种常用的无创检查手段，对于诊断胆囊结石
并发急性胰腺炎有着较高的准确性和无创性，本文旨在探讨超声检查在此疾病中的应用效果。
经典的胆囊结石并发急性胰腺炎的超声征象主要包括：①胆囊壁增厚及单/multiple echogenic foci，代表胆囊炎和胆囊结石；②胰腺肿大、边界模糊，增强；③胆总管及胆
囊管扩张；④腹腔内积液。
这些超声征象给予超声医师明确的结论和诊断依据。
许多研究都证明，超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎的准确性相对较高。
一项研究回
顾性分析了103例胆囊结石伴急性胰腺炎的患者，发现89.3%的患者经超声检查确诊。
另
一项研究回顾性分析了65例胆囊结石合并急性胰腺炎的患者，超声检查的敏感性为95.7%，特异性为80.5%。
这些结果表明，超声检查对于胆囊结石并发急性胰腺炎的诊断具有较高
的准确性。
超声检查还可以评估胆囊和胆道系统的其他病变，如胆囊壁增厚、胆囊炎、胆总管扩
张等。
这些病变的存在往往与胆囊结石并发急性胰腺炎有关，并且可能为治疗提供重要信息。
超声检查也存在一些局限性。
胃肠气体和肥胖的患者会影响超声图像的质量。
超声检
查无法直接观察到胰腺内的微小结石，对于这些患者可能需要其他辅助检查手段。