全肩关节置换术后康复
肩关节置换术后康复怎么做
肩关节置换术后康复怎么做肩关节置换术（shoulder joint replacement surgery）是一种常见的手术，用于治疗肩关节严重损伤或疼痛。
手术后的康复非常重要，可以帮助患者恢复肩关节功能和减轻疼痛。
以下是肩关节置换术后康复的一些建议：1. 遵循医生和物理治疗师的指导：手术后，你的医生和物理治疗师会给你一些特定的指导和锻炼建议。
遵循他们的指导，完成康复计划。
2. 动作和锻炼：按照医生和物理治疗师的建议，进行适当的动作和锻炼。
这包括肩关节活动性锻炼、提高肌肉强度的锻炼以及恢复肩关节功能的锻炼。
3. 避免承重：术后的肩关节需要休息和恢复，因此要避免承重和过度使用手臂。
避免搬重物或进行重体力活动，以减轻肩关节的压力。
4. 使用支持性装置：使用医生推荐的支具或绷带，以提供额外的支持和稳定性。
这有助于减轻疼痛，并保护肩关节。
5. 疼痛管理：手术后可能会出现一定程度的疼痛。
按时服用医生开具的止痛药物，并使用冰袋或热敷物来减轻疼痛和肿胀。
6. 注意饮食和营养：良好的饮食和营养对于康复非常重要。
确保摄入足够的蛋白质和营养素，以促进伤口愈合和骨骼健康。
7. 心理和情绪支持：手术后的康复是一个长期的过程，可能伴随着情绪上的挑战。
寻求心理咨询或与他人分享你的感受，以获得支持和帮助。
8. 康复时间：肩关节置换术后的康复时间因个体而异。
遵循医生和物理治疗师的建议，耐心等待和努力康复。
以上是肩关节置换术后康复的一些建议。
请务必遵循医生和物理治疗师的指导，以获得最佳的康复效果。
关节置换术后康复护理操作流程及评分标准
关节置换术后康复护理操作流程及评分标准关节置换术是一种广泛使用的手术治疗方法，常见于髋、膝、肩关节的疾病治疗中。
手术完成后，患者需要接受系统的康复护理，以促进恢复和减少并发症的发生。
本文将介绍关节置换术后的康复护理操作流程及评分标准。
一、关节置换术后康复护理操作流程1. 术后立即护理术后立即护理是关节置换术后康复护理的首要步骤。
这一阶段的护理工作包括：- 观察患者的生命体征，如心率、呼吸、体温等，及时发现异常情况；- 监测患者疼痛程度，根据需要给予镇痛药物；- 确保患者安全，防止意外伤害；- 定期更换患者的着装，保持皮肤清洁干燥。
2. 康复早期护理康复早期护理是患者康复过程中的重要环节。
以下是康复早期护理的具体步骤：- 帮助患者进行主动或被动活动，促进关节活动和肌肉功能的恢复；- 鼓励患者进行适度的体力活动，如站立、行走等；- 监测患者的伤口情况，以防止感染；- 教育患者正确使用辅助器具，如拐杖、助行器等；- 协助患者进行各种功能活动，如洗澡、穿衣等。
3. 康复中期护理康复中期是患者逐渐恢复正常活动能力的阶段。
以下是康复中期护理的主要措施：- 制定个性化的康复计划，包括肌肉强化锻炼、平衡训练等；- 指导患者正确进行运动和活动，鼓励逐渐增加强度和时间；- 定期评估患者的康复情况，根据需要调整康复计划；- 提供心理支持，帮助患者应对康复过程中的困难和挫折；- 教育患者关于健康生活方式的重要性，如饮食、睡眠等。
4. 康复后期护理康复后期是患者逐渐完全康复的阶段。
以下是康复后期护理的关键措施：- 继续进行康复运动和锻炼，巩固和提升恢复效果；- 教育患者关于保持关节健康的重要性，如正确姿势、躯干和关节保护等；- 评估患者的康复效果，根据需要做出相应调整；- 提供临床咨询和支持，回答患者的疑问和关注。
二、评分标准为了评估关节置换术后患者的康复情况，医护人员可以使用评分工具。
评分标准通常包括以下几个方面：1. 疼痛评分：通过疼痛量表，评估患者疼痛的程度，如使用VAS （Visual Analogue Scale）评估法。
肩关节置换术后康复训练
肩关节置换术后康复训练肩关节置换术（Shoulder Arthroplasty）是一种常见的手术，用于治疗肩关节严重受损或疼痛无法缓解的情况。
手术后的康复训练对于患者的术后恢复至关重要。
本文将探讨肩关节置换术后的康复训练。
一、术后恢复的早期阶段术后恢复的早期阶段通常持续2到4周。
在这个阶段，患者需要遵循医生和物理治疗师的建议，进行以下康复训练：1. 疼痛管理：术后会有一定的疼痛，患者需要按时服用医生开具的止痛药物，并遵循正确的用药方法。
2. 关节保护：患者应该尽量避免使用手术侧的手臂进行过重的活动，以免对关节造成过度压力。
3. 肌肉活动恢复：在医生或物理治疗师的指导下进行一些被允许的肩部肌肉活动，包括进行一些轻度抬举、外旋等活动，以帮助恢复关节的功能。
4. 伤口护理：保持术后伤口的清洁和干燥，避免污染和感染。
二、术后恢复的中期阶段术后恢复的中期阶段一般持续4到12周。
在这个阶段，患者需要逐渐增加训练强度，以加强肌肉力量和关节稳定性：1. 肌肉强化：进行一些适当的肩部肌肉训练，包括前臂屈伸、肩部外展等，以增加肌肉力量。
2. 关节稳定性训练：进行一些有针对性的稳定性训练，如肩胛骨牵引、平衡训练等，以提高肩关节的稳定性。
3. 柔韧性训练：进行一些肩部的柔韧性训练，如肩部旋转体位法等，以增加关节的灵活性。
4. 功能恢复练习：进行一些与日常生活功能相关的训练，如抬物、梳头等，以帮助患者尽快恢复正常生活。
三、术后恢复的晚期阶段术后恢复的晚期阶段通常持续3到6个月。
在这个阶段，患者需要更加注重肩关节的功能恢复，并逐渐返回正常生活和工作：1. 功能恢复练习：进行一些与患者日常生活相关的功能恢复训练，如握笔书写、悬吊等，以加强肌肉和关节的协调性。
2. 恢复运动：在医生或物理治疗师的指导下，逐渐恢复一些日常活动，如开车、做家务等。
3. 肩关节稳定性练习：进行一些肩关节的稳定性练习，如平衡球训练、游泳等，以提高关节的稳定性。
肩关节手术后的护理
２０ｍ ０ Ｌ时， 要加快补液速度 ， 并将备用血提前输入 。 预防术后 感染 术 后 ３— ７ ｄ是组织 反应高峰 期， 此期间应严密观察患者的体温、 精神状态 ， 及时询 问伤口有无异常疼痛。因肩关节手术创伤大 、 组织挫
伤严 重 ， 吸收热 肯定 存在 ， 温高 于 ３ 体 ８℃ 时应 提 高警
境 。与此 同时 ， 督 促 病 人尽 量 发 挥 健 肢 的 功 能 ， 要 使 病人做 好 生活 自理 的思想 准备 。 出 院前护 理 术 后 ２周 ， 口 已临 床 愈 合 拆 线 ， 伤
床实践 ， 认为 ， 肩关节手术后精心配合 医生做好护理 工作对患者的功能恢复非常重要。不但要重视病人
的心 理护 理 ， 好 术 后 住 院期 问 的 护 理 ， 要 做 好 出 做 还 院指导 。肩 关节 虽然 对从 事各 种 活动 至 关 重要 ， 比 但
其他器官致残相对危害要小 ， 要鼓励病人像正常人一
样 生活 和工 作 。不 要 因为 一 个 肩 关 节 功 能 障 碍 而 丧 失 自信 。
（０ ８ ０ — ０收 稿 ２０ — ６ １ ２０— ９ １ 回 ） ０ ８ ０ — ３修
初步解除了因手术带来 的痛苦 。病人饮食增加 、 体力
有 所恢 复 ， 除制 动 、 固定 等特 殊要 求 （ 如 全肩 或 半 外 诸
复正常活动 ， 以免发生病理性骨折。其他如肩锁关节 脱位切开复位 、 肩胛骨骨折切开复位 内固定病人 ， 也
应按 医生 要求 的期 限适 当 固定 ， 以利 牢 固愈 合 。 小结 肩关 节疾 患相 对 少见 ， 总结 多年 来 对 的 临
。节的主动功能锻炼 ， 促进血液循环 ， 在不影响患肩制 动前提下应协助病人下床活动 ， 增进其体力 。消除因 手术给病人所造成的精神压力 ， 使其逐渐适应周围环
肩关节人工置换术后康复和疗养
假体松动是全肩关节置换术后最常见的 并发症，也是翻修的主要原因X线片上的诊断依据是：假体下沉或周围透亮区完整，并且超过 2mm。通常X线片上松动较普遍，而临床松动 相对较少关节盂假体的松动与疼痛相关，而肱骨 假体松动与疼痛无关盂假体松动发生率高于肱骨假体假体松动随时间延长而呈进行性发展
(4)运动功能恢复训练肩关节活动范围及肩周肌肌力基本达到正常日常生活活动中进行肩关节灵活性和协调性训练开始使用哑铃进行负重上举练习投掷动作练习
谢谢！
感谢阅读Biblioteka 感谢阅读(二)第Ⅱ阶段 术后3～6周 保护性被动/助动训练阶段
1.康复目标 预防肩关节及周围组织粘连改善肩关节活动范围防止肩周肌萎缩。
2.治疗项目 (1)支具 3周时去除肩关节支具或者前 臂吊带。 (2)关节活动度训练术后3～4周，摆动训练和划圈训练开始 A/PROM训练，前屈＜120°，外旋＜30°，内收＜45 °
1.肩关节是人体活动范围最大、最不稳定 的关节。2.肩部是由三个关节组成:盂肱关节、胸锁 关节和肩锁关节，及两个接合部，肩胛 胸廓间和喙突肩峰下接合部。
3.肩关节的特殊解剖结构 主要取决于肩关节周围软组织特别是肩 袖肌肉的完整性。肩袖及肩周韧带受损，会导致肩关节不 稳定。肩关节由于解剖学和动力学方面的特殊 性和复杂性，使其康复训练方面也有很 大不同。
(三)第Ⅲ阶段
术后6～12周 功能恢复阶段
1.康复目标：加强肩关节周围肌肉力量本体感觉训练促进肩关节正常活动范围的恢复
2.治疗项目 (1)支具 少数合并肩袖损伤的患者仍需要肩前臂吊带固定
注：术后6周内避免肩关节过度主动屈曲和外展术后8～12周盂肱关节、肩胛骨运动、肩胛骨及肩袖稳定性训练
肩关节置换术后康复流程
肩关节置换术后康复流程引言肩关节置换术是一种常见的手术，用于治疗严重的肩关节疾病和损伤。
术后康复是手术成功的关键，它帮助患者尽快恢复肩关节功能和日常活动能力。
本文将介绍肩关节置换术后的康复流程。
术后第一天术后第一天需要在医院内恢复休息。
医生会给予患者必要的药物以控制疼痛，并进行必要的检查。
患者通常需要佩戴支架或护具来保护肩关节。
术后第二天至第七天在这个阶段，患者可以开始进行一些简单的肩部活动。
物理治疗师将指导患者进行一些轻度的肩部伸展和屈曲运动，以促进肩关节的康复。
同时，患者需要进行一些肌肉锻炼来增强肩部周围的肌肉力量。
术后第八天至第三个月从术后第八天开始，患者可以逐渐增加肩部活动的幅度。
物理治疗师会推荐一些适合患者的康复运动，如肩关节旋转、提肩、挤肩等。
这些运动有助于增加肩关节的活动范围和强度。
第三个月至第六个月在这个阶段，患者的肩关节功能应该明显恢复。
物理治疗师会继续指导患者进行肩部康复训练，强调肩关节的稳定性和肌肉力量。
此外，逐渐增加负重锻炼和肩关节的耐力训练也是必要的。
第六个月至一年在这个阶段，患者的肩关节康复应该接近完成。
物理治疗师可能会推荐一些特定的运动来进一步提高肩关节的力量和功能。
同时，患者也需要逐渐恢复日常生活中的各种活动，如穿衣、洗澡、开车等。
结论肩关节置换术后的康复是一个逐渐恢复的过程，需要经过多个阶段的指导和训练。
患者在术后应积极配合物理治疗师的指导，坚持进行康复训练，以实现最佳的肩关节功能恢复和生活质量提升。
肩关节反向全置换术后康复指南说明书
THE ROBERT JONES AND AGNES HUNT ORTHPAEDIC HOSPITAL NHS FOUNDATION TRUSTREHABILITATION GUIDE FOLLOWING REVERSE TOTAL SHOULDER REPLACEMENT(This is not an exhaustive list of all rehabilitative techniques or therapies and this should not over rule any clinical judgement)IndicationsSevere rotator cuff arthropathy.Salvage procedure for failed hemiarthroplasty or cuff repair.Revision arthroplasty surgery.ProcedureAnterolateral approach. Deltoid split. Head resected. Metal plate screwed to glenoid. Ball mounted onto this plate. Stem inserted into humerus. Plastic socket mounted on this.Or superolateral approach deltoid spilt then reattached.Some patients will receive an interscalene block whilst under anaesthetic for pain relief which will last 12 - 36hrs but this will also result in temporary muscle paralysis.Post operative Protcol SummaryROM not above 90˚ for 3/52Sling 4 – 6/52 as pain allows** No Pendular exercises for 3/52No hand behind back 6/52 (dislocation risk)No loading in extension, ie pushing up from chair due to risk of dislocationNB It is essential to restore upward scapula rotation during elevation and scapula control during eccentric lowering to reduce the incidence of scapula notchingMay need to protect cuff repair (if present) at Consultant’s requestCatrin Astbury/ Julie Lloyd EvansAdvanced Physiotherapy Practitioners Upper Limb : April 2021 Review Date : April 2023Tel: 01691 404464E Mail: **********************/*************************PATIENT GUIDELINE SUMMARY∙After your operation you will initially wear your sling continuously other than to wash or exercise.∙In hospital, you will be visited by the physiotherapist, who will teach you the appropriate exercises to work on at home until you are seen by your local physiotherapist.∙You will be working on neck, hand, wrist and elbow movements regularly.∙You will also be encouraged to shrug your shoulders regularly.∙You will be taught to rest the hand of your operative arm on a table or sink, to support the weight of the arm, as you wash your armpit. This is important because the armpit can become sweaty because the arm is not as mobile as usual. It is important that the axilla does not become sore, so please wash and dry it regularly.∙Once your dressings have been reduced you can apply ice to the shoulder for up to 15/20 minutes 3 or 4 times a day. It is important to perform the exercises you have been taught regularly and research shows that taking adequate pain relief assists with this.∙Initially, rehabilitation is aimed at protecting the shoulder, allowing healing but also avoiding stiffening.∙It will take approximately 3 months to get useful active movement of the shoulder. The shoulder will continue to improve for 12-24 months.。
肩关节置换术后护理
肩关节置换术后护理术后恢复阶段1. 休息和保护术后的头几天，患者应该尽量靠在舒适的椅子或床上休息，避免做过多的运动和活动。
患者还应该避免用手过度活动，举重或拉扯重物。
2. 冷敷在手术后的前48小时内，冷敷可以帮助减轻肩疼痛和肿胀。
可以使用冰袋或冷毛巾，在肩膀上敷冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。
3. 疼痛管理根据医生的建议，患者可以使用止痛药来缓解手术后的疼痛。
请严格按照医生的剂量和用药频率来服用药物。
4. 伤口护理术后的伤口需要特别注意。
每天检查伤口是否有出血、感染或红肿，并遵循医生的护理建议。
请勿擅自用力清洗伤口，避免接触过多的水。
康复阶段1. 物理治疗医生会安排患者进行物理治疗，帮助增强肩膀的力量和灵活性。
请按照医生的指导参加物理治疗，并在家中练推荐的运动。
2. 睡眠和姿势为了避免对肩膀施加过多压力，患者应选择适合的睡姿，并使用合适的枕头来支撑颈部和肩膀。
3. 避免激烈活动在恢复期间，患者应避免进行激烈的活动，如举重、冲击性运动等。
患者应逐渐增加活动强度，并遵循医生和物理治疗师的建议。
4. 饮食和健康生活方式良好的饮食和健康生活方式对恢复起着重要作用。
患者应保持合理的饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，避免过多的盐和糖。
同时，戒烟和限制酒精摄入也是必要的。
请注意，以上建议仅供参考。
具体的术后护理和康复计划应根据医生的指导进行。
如果患者在术后出现异常症状或有任何担忧，请立即咨询医生。
关节置换术后的康复
术后1-3天 此期训练以恢复肌肉力量和促进下肢血液流动为 目的，防止血栓形成。但暂不活动髋关节。
1、屈伸踝关节：慢慢地将脚尖向上勾起，然后再 向远伸使脚面绷直。每隔5-10分钟就可以练习数 次；手术后立即开始直到完全康复。
2、转动踝关节：由内向外转动踝关节；每天3-4 次，每次重复5遍
术后3天～2周： 此期可以开始进行一些卧位髋关节活动，以恢复 肌肉力量，逐渐增加髋关节活动度为目的
旋转，能够达到生活自理，活动自如。 4. 预防并发症和废用综合征。
术前指导
首先应加强患肢股四头肌的静力性收缩练习， 以及踝关节的主动运动，要求股四头肌每次收 缩保持10秒，每10次为1组，每天完成5～10 组。
患者坐于床上，进行患肢的直腿抬高运动及踝 关节抗阻屈伸运动，次数可根据患者自身情况 而定，每天重复2～3次。
1、术后3-13天使用关节被动活动仪（CPM）： 术后早期CPM的使用既可以使刚刚更换的人工关 节提前进入角色，有效地防止周围软组织粘连又 可以对于下肢深静脉血栓的预防起到一定的作用 。 CPM开始活动度：30°～40°,2次/日，每次30～ 60分钟，逐日加10°，达到100°～120°止
2、每天3-4次，每次重复10遍以下三种练习 方式：
增生等影像学改变
人工膝关节置换术TKA
人工膝关节置换比髋关节置换应用晚一些，有近20年历史. 在膝关节炎的手术治疗中人工全膝关节置换术主要用于严
骨科手术康复运动方案
骨科手术康复运动方案骨科手术后的康复运动方案是骨科手术患者在手术后进行的一系列运动活动，旨在帮助患者恢复功能和肌肉力量，减轻疼痛和拖延手术后的恢复时间。
下面是一个骨科手术康复运动方案的示例，该方案适用于各种骨科手术，如关节置换手术、骨折手术等。
1. 前期康复运动（术后1-2周）在手术后的前期康复运动中，主要是进行简单的活动，以促进血液循环和肌肉的活动，同时预防深静脉血栓形成。
- 手指活动：轻轻屈伸手指，旋转手腕，促进手部血液循环。
- 去绷带活动：逐渐去除手术后的绷带或支架，按照医生的指导进行适度的活动。
2. 肌肉力量恢复运动（术后2-6周）肌肉力量恢复是骨科手术康复过程中的关键部分，通过逐渐增加运动的强度和范围来增强肌肉力量和关节灵活性。
- 关节活动：进行被动和主动的关节活动，包括肩关节、膝关节和髋关节等，逐渐增大关节活动幅度。
- 肌肉锻炼：进行肌肉力量增强的锻炼，如坐位踢腿、膝关节屈伸等。
- 平衡训练：进行平衡练习，如单脚站立、倒立等，提高肌肉协调性和平衡能力。
3. 功能恢复运动（术后6-12周）在功能恢复阶段，骨科手术患者可以逐渐增加运动的复杂性和强度，进一步恢复手术后的功能。
- 步态训练：进行正常步态的模拟训练，逐渐恢复正常行走的能力。
- 慢跑和跳跃训练：逐渐恢复更高强度的运动形式，如慢跑和跳跃，提高肌肉力量和心肺功能。
- 动作训练：进行一些日常活动的模拟训练，如坐、站、蹲下等，提高运动的功能性和实用性。
4. 恢复期运动（术后12周后）在恢复期，骨科手术患者可以逐渐恢复正常的运动水平和活动能力，同时注意防止运动损伤。
- 强度训练：进行更高强度的力量训练和有氧运动，如举重和慢跑等。
- 运动控制训练：进行一些需要精确运动控制的训练，如平衡板训练和体操等。
- 柔韧性训练：进行柔韧性训练，如拉伸和瑜伽等，增加肌肉和关节的柔韧性。
在进行以上运动方案时，骨科手术患者应遵循以下几点注意事项：- 在进行运动前进行热身活动，预防运动损伤。
医学科普：魔手套奇遇记—人工全肩关节置换术后的康复训练
治疗脊 柱结核的应用上有着 目前无可替代 的优越性 ，值
１ （１ ：７ — ７ ． １ ６ ０ ６ ３ ３ １
４ 参考文献
ＪａＬ Ｚ ｏ ｇ ｕ ｉｏ ｉｇＷａｋ ａ ｈ．０ ７１（） １－ １ ｉ Ｓ．ｈ ｎ ｇ ｏＪ ｘｎ ｉ Ｚ ｚ ｉ ０ ；５７： ５ ａ ｅ ２ ５６ ８ 贾连 顺 ． 柱结 核 外科 治疗 的现 状 与问题 【】 脊 Ｊ． 中国矫 形 外科 杂志 ，
得 推Ｊ 一。
０ ａ ｅ ． ｉａ ｓ ｒ ｅｃ ２ ０６１ ８ ：５ ６ １ ４ ｆ１ ｃ ｓ ｓ ＪＳｐｎ ｌ ｏ ｄＴ ｈ．０ ； ）１ ３ — ２． ２７ Ｄｉ ９（ ５ Ｌ ＣＱ． ｎ ａ ｔ ｎ ａ ｈ．９ ９１ （ ） ６ —６ ． ｉ Ｊ ｇｙ ｏｏ ｇＺ ｚ ｉ ９ ；８ ３ ： １ １ ３ ｉ １ １
Ｙ ｎｉ ｙ ｉｃ ｕ ｎ ａ ｇｕ２ ０ ；２ １ ） ３ ５３４ ． ａ ｊ ｕＬｎ ｈ ａ ｇＫ ｎ ｆ．０ ８１ （７： ４ —３ ８ ｕ ３ 黄 民锋， 元 诚， 锋， 钛 网及 钢板， 何 陈 等 钉棒 材 料植 入物 在脊 柱疾 病 中 的应 用【】 Ｊ． 中国组 织 工程 研 究与 临床 康复 ，０ ８１ （７：３ ５３ ４ ． ２ ０ ，２１ ） ４ －３ ８ ３
题 是钛 网 的 移 位 及 向椎 体 沉
， 原 因可 能 与 终 板 骨 质
的缺 失，钛 网与骨质 的接触 面积减小 ，以及 过早负重等 原因有 关 ，在本组病例 中 ，由于作者 尽量避免上述 原因 的出现 ，未出现钛 网移位及沉 降的 问题 。 ３３ 提 供 临床 借鉴 的意 义 ．
李 承 球 脊 柱结 核 的诊 断和 治疗 进 展【】 腰痛 杂 志，９ ９１ （）６ — Ｊ． 颈 １ ９ ．８３１ １
肩关节置换术患者的康复护理
ｔ Ｊ ， Ｊ Ｌ 腺样体 手术是 高风 险 的手术 。本 组手术 结 果证 明 护士要 有高度 的责 任心 、 爱心 ， 严格 要求 自己 ， 做到慎 独 ， 只
有把握好护 理的每一关 ， 才能确保手术安 全顺 利的完成 。
２ 结 果
变换体位 ， 从而保 持伤 口不被 拉伤 。患者病 情恢 复正 常后 ， 护士指导患者进行 康复 训练 ， 让 患者 能够 主动配 合训 练 ， 促 进早 日康复 ， 如果康复时间较长 ， 应使患者 的家属 清楚 ， 以达
到预期 的 目的。 ３ ． ２ 心理护 理 患者肩关 节受 伤属 于意外事 故 ， 很 多 患者 对肩关节置换 手术 不清楚、 不 了解 ， 惧怕手 术 ， 尤 其是 害怕手
床合理用药 ， ２ ０ １ ２ ， ５ （ ２ Ｂ ） ： １ ６ ０ － １ ６ １ ． ［ ４ ］ 周敏． 鼻 内镜下经 口入路儿童腺样体 切除 的手术配合 ； 浙 江创
伤外科 ， ２ ０ １ １ ， １ ６ （ ５ ） ： ７ １ ５ － ７ １ ６ ． ［ ５ ］ 于晓杨 ， 孙慧． 全 麻鼻 内窥镜 下儿童 腺样体 切 除的手术 配合 ； 右江医学 ， ２ ０ １ １ ， ３ ９ （ １ ） ： １ ０ ６ － １ ０ ７ ．
４ ． ４ 安全复 苏
术后做好全 麻复苏工作 ， 此时最危 险 ， ｄ ， Ｊ Ｌ
苏醒后 ， 倍感 恐惧 ， 疼痛 ， 容易哭闹不止 ， 创 口有 出血 、 喉头 有
水肿 、 痉 挛的可能。应该全力安抚患儿 ， 减 少其哭 闹， 及 时吸 出 口鼻腔 及气 管 内分 泌物 ， 保 持 呼吸道 通 畅 ， 防止 误 吸 ｊ 。
关节置换术后的康复-精品文档
髋关节置换术后康复训练程序 术后第1～2天
4．运动疗法：每日1～2次，每次30～60分钟。 （1）通过主动或被动的呼吸训练来预防心肺 系统的并发症； （2）辅助外展位； （3）辅助髋、膝关节屈曲、伸展训练； （4）患肢肌肉等长收缩练习，包括：臀大肌、 臀中肌、股四头肌、股二头肌、腓肠肌的等 长收缩训练； （5）术后第2天：拔除负压引流管后进行患 肢CPM训练，髋关节被动活动范围不超过85°； （6）踝、足和趾的主动活动。
关节置换术后的康复
概述
关节置换术是指用人工关节替代和置换病伤关节。 一般民众对于人工关节并不十分了解，常以为手术
时，会将关节全部切除，装上不锈钢关节，术后肢 体如同机器人一般，生硬而不自然. 其实，人工关节置换术只是将已磨损破坏的关节面 切除，如同装牙套一般，植入人工关节，使其恢复 正常平滑的关节面。 目前它已应用于治疗肩关节、肘关节．腕关节、指 间关节 、髋关节、膝关节及踝关节等疾患，但以全 人工髋关节及膝关节置换最为普遍。
关节置换术后的功能障碍
1.疼痛 接受关节置换术的患者术前因长期患 有关节疾患，如OA、RA等，出现反复的、 进展的关节慢性疼痛；术后，由于手术等创 伤，也会出现较为剧烈的急性疼痛。
2.关节严重畸形 如膝内、外翻畸形等。 3.ADL能力受限 由于严重的疼痛和畸形会造
成患者日常生活活动能力的降低，从而丧失 劳动能力。
术后的评定也包括全身整体状况以及单项的 康复评定。
全身整体状况：心、肺功能，要了解心脏和 呼吸功能在卧床和活动时的状况。
单项的康复评定： 1.伤口情况
康复评定 术后评定
2.关节水肿 3.关节疼痛 4.关节活动度 5.上、下肢肌力 6.活动及转移能力 7.分析步态 8.评估功能性活动能力 9.门诊随访
关节置换术后康复PPT课件
B．从坐位站起时，先使身体移到坐椅前 边，保持患侧腿位于前面，用健侧腿 负重站起，这样可以使患者避免身体 前屈，过度屈曲患髋。
C．行走时， 应尽量在平地 上行走，避免 在不平路面上 行走（如草地）
E．不要弯腰拣拾 掉在地上的物品， 这种姿势将使髋过 度屈曲。
F．不要快速扭转身体，当要转身做事时， 不要只扭转腰部，先将患肢向外旋， 再旋转整个身体。
关节置换术成功的四大要素
• 病例选择 • 假体选择 • 手术技术 • 术后康复
制定康复程序
因人而异
个体化 全身化 重点化 可变化
手术前 Pre-hab
症状
疼痛（VAS）、肿胀、
功能状态 （ROM、肌力、畸形， 术后比较）
身体状态 （体力、协调性、其他脏器）
心理状态 病人的态度和期望值
（对术后康复至关重要）
G．侧卧于健侧，膝关节保持伸直，
外展抬高患肢，保持几秒钟。
H．连续行走时要用手仗或步
(做练习时不要向前或向后滚身体) 行器
F2. 屈膝，足平放于床上，分开双膝， 然 后再并拢，可加阻力于膝部。
人工全髋关节 置换术后注意 事项
A．当要侧卧于健侧时， 放一个枕头于两
腿间，使患腿处于向上外 展位。
D．当站立、坐位、卧床时不要把 患腿交叉过身体中线，更不要做 “二郎腿”。
B．股四头肌练习：绷紧股四 头肌肌肉, 使膝后部贴紧床面， 维持五至十秒钟。
C．臀肌练习：绷紧臀部肌肉，维 持五至十秒钟。
D．直腿抬高练习：抬高患腿保 持膝部伸直，维持五至十秒钟。
E. ．患侧足部贴在床上向臀部 滑行，使患膝屈曲，然后返回 原位
F1. 屈膝，足部平放于床上。足和 臀部用力使臀部缓慢抬起。
换关节后需要注意什么事项
换关节后需要注意什么事项换关节手术是一种常见的治疗关节疾病的方法，特别是对于严重的关节炎和退行性关节病变患者来说。
术后的康复过程至关重要，下面是在换关节手术后需要注意的一些事项。
1.遵守医生的建议：术后康复需要耐心和恒心，以便恢复最佳效果。
医生会给出特定的康复计划，包括药物管理、康复训练和饮食建议等。
患者应该坚持遵守医生的建议，以便尽快恢复。
2.控制疼痛：换关节手术后，术区可能会感到酸痛和不适。
医生会开具合适的止痛药物，患者应按时按量服用，控制疼痛，以便进行康复锻炼和活动。
3.康复锻炼：术后康复锻炼非常重要，可以帮助恢复关节灵活性和力量。
根据医生的指导，患者可以进行适当的运动和物理疗法，如活动范围锻炼、强化训练和平衡练习等。
患者应遵循康复计划，逐渐增加运动强度和范围。
4.注意休息和放松：术后的康复过程具有挑战性，患者可能会感到疲劳和不适。
因此，患者需要给予足够的休息和放松时间，以便身体有足够的能量进行康复训练和活动。
5.良好的饮食和营养：术后饮食对康复至关重要，可以帮助身体恢复和修复。
患者应遵循医生的建议，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和增强免疫功能。
6.保持切口干燥和清洁：术后一段时间，患者需要注意伤口的保护和清洁。
患者应避免水直接接触伤口，使用防水材料遮盖，并定期更换干净的敷料，以防止感染的发生。
7.防止深静脉血栓形成：换关节手术后，患者长时间卧床和局部活动受限，容易出现深静脉血栓形成的风险。
因此，患者需要根据医生建议进行一些抗凝治疗，如穿弹力袜、进行肢体活动或佩戴压缩装置等。
8.避免承重：术后的关节需要足够的时间来愈合和恢复。
在医生的指导下，患者需要避免过早承重和剧烈运动，以免给关节带来额外的压力和损伤。
9.定期复诊和检查：术后康复过程可能需要一段时间，患者需要定期进行复诊和检查，以便医生监测愈合情况和康复进展。
患者应遵循医生的建议参加复诊，并及时报告任何不适或问题。
10.遵循安全指导：术后康复过程有特定的限制和注意事项，患者需要遵循医生和康复师的安全指导。
人工肩关节置换术患者的康复护理
ｔ ｅ ａ ｔ ｃａ ｈ ｕｄ ｒｐ ｏ ｔ ｅ ｉ ｒｐ ａ ｅ ｎ ｎ ｐ ｔ ｎｓｗｉ ｒ ｏ ｅａｉｅ ａ ｄ ｐ ｓ ｐ ｒ ｔ ｅ ｒｈ ｂ ｌ ａｉｎ ｔａｎｎ ｙ ｔｍ，ｉ ｈ ｌ ｆｌｆｒｔｅ ｈ ｒ ｆ ｉｌ ｏ ｌ ｅ ｒ ｓｈ ｓｓ ｅ ｌｃ ｍｅ ｔｉ ａ ｉ ｔ ｔ ｐ ｅ ｐ ｒ ｔ ｎ ｏ ｔ ｅ ａｉ ｅ ａ ｉ ｔｔ ｒｉ ｉｇ ｓ ｓｅ ｉ ｉ ｓ ｅ ｈ ｖ ｏ ｖ ｉ ｏ ｓ ｅｐｕ ｏ ｈ
１ 临床 资料 １ ． １一般 资 料 ： 患者 １ ， 性 ４例 ， 性 ６例 ； 均 年龄 ５ 本组 ０例 男 女 平 ９
定 ）同时 明活 动 范 围与 强 度 ）还 应 教患 者进 行术 后 练 习及冷 ， ； 敷治疗 ， 并讲解注意事项。 因术前训练时会伴有疼痛 ， 所以要求不 必太高 ， 以免影响其术后功能锻炼的信心。
ｅ ｒ ｓ ｍ ｔ ｎｏ ｓｏ ｌｅ ｊ ｎ ｏ ｏｄｔ ｎ ｒｔｒ ｅｓｃ ｔ ｉ ｐｏｅｐ ｔ ｎ ｕ ｌｙｏ ｅ ａｌ ｒ ｕ ｐｉ ｕｄｒ ｏ ｉ ｇ ｄｃｎ ｉｏ ， ｅ ｎ ｔ ｔ ｏｉ ｙ ｍ ｒｖ ａ ｅ ｔ ｑ ａ ｔ ｆ ｉ ． ｙｅ ｏ ｆｈ ｉ ｎ ｏ ｔ ｉ ｕ ｏｈ ｅ， ｉ ｓ ｉ ｌ ｆ
ｓｚｎ ｈ ｍｐ ｒａ ｃ ｆｒｈａ ｉ ｔｔｏ ｅ ｅ ｃｓ ，ａ ｄ ｅ ￣ｌ ｔｅ ｔ ｏ ｉｓｓ ｓｏ ｒ ｔ ｅ ｆｎｃ ｏ ａ ｘ ｒ ｉｅｍ ｅ ｔ ｒｐａａ ｏ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｉｉｇ ｔｅ ｉ ｏ ｔｎ ｅ ｏ ｅ ｂ ｌ ａ ｎ ｘ ｒｉｅ ｎ ｎｔ ｅｐａ ｎｓｔ ｎ ｉｔｐｏｔｐｅａｉ ｕ ｔ ｎ ｌｅ ｅｃ ｓ ｎ ａ ｐ ｅ ｒ ｔ ｎ ｉ ｉ ｉ ｖ ｉ ｌ ｉ ｎ ｓｏ ： ｌ
Ｋｅ ｒ ｓ ｓ ｏｌｅ ｏｎ ｅ ｌｃ ｍｅ ｔｒｈ ｂｌａｉｎ ｎ ｒｉｇｃ ｅ ｙｗｏ ｄ ： ｈ ｕｄ ｒ ｉｔ ｐａ ｅ ｎ； ｅ ａ ｉｔｔ ； ｕｓ ａ ｊ ｒ ｉ ｏ ｎ ｒ
(完整版)肩关节置换术后康复流程
(完整版)肩关节置换术后康复流程肩关节置换术是一种常见的手术，用于治疗肩关节严重疼痛或关节功能丧失的患者。
术后康复是确保手术成功的关键环节。
以下是肩关节置换术后的康复流程。
初始康复期（第一周至第六周）在手术后的初始康复期内，患者需要进行一些重要的康复措施：1. 手臂的保护：患者应避免使用手术侧的手臂进行过重的活动，以免对新置换的关节造成过大的压力。
2. 疼痛管理：根据医生建议，合理使用止痛药物来缓解手术后的疼痛。
3. 动作锻炼：进行一些简单的手臂活动，如屈伸运动和旋转运动，有助于恢复手臂的灵活性和肌肉力量。
渐进性康复期（第七周至三个月）在渐进性康复期内，患者可以逐渐增加活动强度和范围：1. 物理治疗：在康复专业人员的指导下，进行一系列的物理治疗，包括肌肉强化、活动训练和关节活动度恢复。
2. 恢复运动：开始进行适度的运动，如划船运动、轻度举重和游泳。
这些运动有助于增强肩部肌肉和恢复关节的功能。
3. 草率：逐渐减少使用可座椅和助行器的次数，以加强上肢的负荷能力。
还原期（三个月至六个月）在还原期内，患者应继续进行康复活动，以恢复肩关节的正常功能：1. 增加运动强度：逐渐增加运动的强度和重量，以增强肩部肌肉群的力量和耐力。
2. 核心稳定性锻炼：进行核心稳定性锻炼，如平板支撑和腹肌锻炼，以提高身体平衡和稳定。
3. 功能性训练：进行一些日常功能性训练，如提物、握物和抬手动作，以恢复关节的功能和使用灵活性。
长期康复期（六个月以上）长期康复期是为了保持手术后的效果和预防进一步损伤：1. 维持运动：持续进行肩部锻炼和功能性训练，维持关节的灵活性和肌肉的力量。
2. 规避损伤：避免重复使用手臂做过度的运动或活动，以防止损伤或受伤。
3. 定期复查：定期到专科医生处进行复查，确保手术效果良好并及时发现任何潜在问题。
以上是肩关节置换术后的康复流程，康复时间和具体措施可能因个体差异而有所不同。
请在康复过程中密切遵循医生和康复专业人员的指导，并定期进行复查以确保康复进展顺利。
肩关节置换护理康复PPT课件
出院指导
术后6 周内 不可举重超 过一杯水重
量的物品
术后6 周内禁 止主动直抬 手臂或将手
背到体后
术后6周内禁 止用患侧前 臂将自己从 床上或椅子
上撑起等
感谢观看
Posterior
2020/4/29
肩关节活动度
• 前屈：70-90 • 后伸：40-45 • 前屈上举：150-170 • 上举：160-180 • 外展：80-90 • 内收：20-40 • 内旋：70-90 • 外旋：40-50
肩关节置换
适应症（半肩）
• 严重肱骨头部分骨折，可能发生缺血性坏 死者
此PPT下载后可自行编辑修改
肩关节置换护理康复
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
目录
1
肩关节解剖
2
肩关节置换的护理
3
肩关节剖
肩峰 喙突 关节软骨
肱骨大结节
锁骨 肩臼 盂唇
肩锁韧带 喙肩韧带 喙锁韧带
肱二头肌腱长头 肱盂上韧带 SGL
将物品放置到架 子上 洗对侧肩膀
水平内收10-15 前屈110-125 外旋90
水平内收70-80 前屈70-80 外旋45
前屈60-90 水平内收60-120
Cycle Diagram
肩关节置换术后
保持健康和积
的患者不可参加
极的生活方式，
接触性体育运动
不适随诊
或反复抬举运动
避免反复举重动、 避免挤压活动， 如使用锤子、避 免有挤压负荷的
Middle Glenohumeral Ligament MGL
Inferior Glenohumeral Ligament IGL
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
全肩关节置换术后康复
不受解剖结构限制的全肩关节置换术（TSA）是致残性盂肱关节炎缓解疼痛及最大程度提高功能的选择方法。
引起盂肱关节炎疾病包括: 骨关节炎，炎性关节病变，放射源性关节囊性病变，创伤性关节炎，骨坏死。
反式肩关节置换适用于患有关节炎及不可重建性肩袖缺损患者。
TSA 禁忌症包括：活动性感染，肩袖肌群或三角肌严重缺损及不能参与康复治疗患者。
该手术方法优点即是术者可以在解剖学上恢复盂肱关节结构（如图.1）。
图.1 全肩关节置换平片
影响全肩关节置换术后恢复因素很多，包括：骨与软组织质量，综合性康复项目，患者依从性，术前功能限制，疼痛程度。
总体而言，疼痛缓解较功能改善易预测，由于肩臼及肱骨头关节面再造后疼痛缓解，而功能则与软组织活力或重建性能，以及术后护理照料关系密切。
手术：
TSA 术式取决于诊断，外科医生经验，置换物设计方式，患者软组织及骨质量及每位患者不同目标及需求。
这些因素也在术后康复起着重要作用，决定康复的进程，加速或减慢恢复期，也决定开始积极活动时间。
肌间沟局部阻滞剂或是全麻，是最常选择的麻醉方式。
麻醉后，术者被动活动肩关节来确定软组织僵硬程度以及确定术中是否行特定手术，如肩胛下肌延长或肌肉转移。
胸三角肌切口可最大暴露肩关节。
在胸三角肌间隔回拉软组织，发现头静脉。
切开喙肩韧带暴露旋转肌间隙。
发现肩胛下肌后，评估关节活动范围来确定关节活动限制情况。
术前及术中关节活动范围是术后所获得的预测因素。
肩关节经肩胛下肌切开暴露后，回拉软组织，离断肩关节。
切除肱骨头及肱骨周围骨赘，测量肱骨干尺寸。
暴露肩臼，植入特定的肩臼。
最后确定肱骨头及肱骨干尺寸，安装实验性人工部件后，测试活动性及稳定性。
安装正式人工部件后，延长修复肩胛下肌，闭合创口，固定肩关节。
康复：
来自纽约的Janet B. Cahill 报道了肩关节置换术后康复方案，并于2014 年3 月发表在Techniques in Shoulder & Elbow Surgery 上。
理想状态下，外科医生应该与治疗师沟通术后患者锻炼项目的性质，进度，类型。
TSA 术后，患者家中进行锻炼，适度控制疼痛，早期活动。
第一阶段康复即是4 周保守期，包括控制软组织肿胀，吊臂，进行日常活动（表.1）
表1.术后第一阶段（0-4周）
目标
控制水肿及疼痛
上举活动范围到120度，外旋到30度
独立进行家庭锻炼
独立进行较轻日常生活活动
注意事项
避免超过日常活动范围的不必要上举动作
避免超过医生指示的活动范围
治疗措施
吊臂固定，较轻日常活动及治疗锻炼
Codman锻炼
被动活动
主动辅助关节活动
外旋
前屈[仰卧位，健侧辅助患侧(图.2)]
肩胸活动
强化肩胛骨锻炼
侧卧位主动活动→主动手法抗阻加强（图.3）
肩胛骨回缩（坐位）
外旋/内旋(仰卧位/肩胛骨平面)
上举到100度
水疗
泳池锻炼：前屈（肩胛骨平面），水平外展/内收
等长运动
三角肌中立位
ER＞30度，IR锻炼达6周
闭链运动
稳定球，重量转移（如图.4）
使用橡皮带回缩肩胛运动
橡皮带伸展运动
上肢握力
改进家庭锻炼项目至合适
提高标准
日常活动无疼痛
ROM（上举150度，外旋45度）
控制住肱骨头
独立进行家庭锻炼
ROM 关节活动范围
图4. 生理球上承重进行肩胛稳定锻炼
患者进入三期康复阶段后，进行强化锻炼。
第三阶段从第10 周到14 周。
目标
强化ADL锻炼无疼痛
被动活动范围
上举达到160度
外旋达到60度
内旋达到T12
上举90度内恢复肩肱节律
肌力提升到4级
独立HEP
注意事项
ADL中避免疼痛活动
避免生物力学不稳的运动
治疗措施
进行疼痛可忍受范围内活动
灵活性练习：牵拉后部关节囊
水疗锻炼
等长运动
三角肌远离中立位
肩胛骨稳定锻炼
节律性稳定锻炼
肩肘进行抗阻锻炼（肱二/三头肌）
前屈活动（肩胛骨平面）（如图.5）
握力训练
进行性抗阻锻炼：划船，胸部推举活动（轻量）改善HEP
提高标准
强度更大的ADL无疼痛
被动活动范围
上举达160度
外旋达60度
内旋达T12
上举90度内恢复肩肱节律
肌力提升到4级
独立HEP
橡筋带
节律性稳定锻炼
本体感觉神经肌肉易化技术(如图.6)
改进家庭锻炼项目
个体化项目以满足患者特定运动训练需求
出院计划以维持和提高康复阶段所获疗效
出院标准
ROM最大化
ADL中完全独立
患侧上肢具备功能性肌力
上举超过100度时肩肱节律正常
图.6 弹性带进行本体感觉神经肌肉易化训练
结论：
TSA 是盂肱关节炎疼痛在保守治疗无效后常用的处理方法。
软组织及骨活性决定手术方法以及肌腱修复，并影响术后康复。
积极ROM 及力量训练使得患者恢复无痛性功能活动。
TSA 术后满意度高，是一个相对成功的关节置换术。