门诊药房发药差错分析及举措
门诊药房发药差错的原因及防范措施
门诊药房发药差错的原因及防范措施医院面对患者的重要窗口之一就是门诊药房,承担着药物咨询、药品保管、药品调配以及药品发放等服务,门诊药房的服务质量和水平会对医院的形象造成直接影响。
随着我国经济的不断发展,药品的种类和数量也在不断增加,从而让发药差错的发生概率得到提升,对患者的治疗效果造成严重影响。
下面结合当前门诊药房的实际工作情况,为大家讲解发药差错的原因及其防范措施。
1.门诊药房发药差错的原因1.1.药师调剂差错在调剂药物的过程中出现的差错就是调剂差错,如果患者拿到的药物跟医生开具的药物有差别,就说明出现了调剂差错。
药师个人操作是导致大部分门诊药品调剂差错的原因,发生此类差错主要是因为药师有比较大的工作量,平时压力较大。
另外,部分药师存在制度学习与执行不够严格、业务水平有待提升和责任心不强的问题,从而导致发作药品数量,发错患者或药品剂型差错等。
因此,药师应不断提升自己的责任心,不断提高自身专业水平,在工作中保持认真态度,以避免出现发药差错。
1.1.药品自身存在缺陷导致门诊处方用药差错的另外一个原因就是药品自身缺陷,可以从以下几个方面说明:(1)药品名称相似,比如“安博维”(厄贝沙坦片)与“安博诺”(厄贝沙坦氢氯噻嗪片),诺和锐30笔芯与诺和灵30R笔芯,“泰诺林”和“泰诺”;将“泼尼松”和“泼尼松龙”等。
(2)包装相似,如上海信谊生产的盐酸美西律片与盐酸哌唑嗪片,诺华制药的洛汀新(贝那普利片)和代文(缬沙坦胶囊),武汉五景生产的阿昔洛韦滴眼液与利巴韦林滴眼液等。
③药品规格差错。
如复方头孢克洛胶囊两个厂家生产规格不同,安卜(头孢克洛0.25g、溴己新8mg),毕利(头孢克洛0.5g、溴己新16mg);重组人促红素注射液有5000IU与10000IU两种规格等。
1.1.医师处方差错在药物处方过程中出现的错误就是处方差错,比如没有给患者提供处方或是提供了错误的处方。
有这样一则例子,在某医院的一位妇科医生原本要为孕妇开具爱乐维,这是一种复合营养素制剂,但处方却开成了替勃龙片(利维爱),该药主要用来治疗自然绝经和手术绝经所引起的各种症状,并且是孕妇禁用药品,药师及时发现后与医生沟通,才避免了一次重大失误。
门诊药房发药差错的分析及防范措施
门诊药房发药差错的分析及防范措施门诊药房发药差错的分析及防范措施【摘要】近年来,随着我院软硬件设施的进一步完善,医生业务水平的不断提高,每天来我院看病就诊的患者日益增多,特别是自2008年迁入新医院以来,每年门诊业务量呈几何性增长,业务量的增多势必产生门诊药房发药差错概率的增大。
门诊药房一直被单纯地认为是一个简单机械的发药过程。
其实不然,药房人员必须具备相应的专业技术知识,还得具备高度的责任心。
否则稍有不慎,发生发药差错,就可能使医师的诊疗措施前功尽弃,严重影响患者用药的安全性和有效性就可能延误病情,甚至危及生命。
因此,如何减少医院门诊药房发药差错和隐患的发生是每个医务工作者和药师的神圣职责。
【关键词】发药;差错;分析;防范措施1差错定义与分类发药差错,根据有关文献中的用药错误分类[1],根据导致发药差错的原因不同因而其界定不同。
其中,包装相似差错定义为:指由于药品外包装极为相似,导致错发药物,如陕西步长出厂的稳心颗粒和脑心通颗粒,包装颜色、大小、印刷字体都极为相似;错发患者定义为:指由于发药时不呼叫患者名字,张冠李戴发错药。
根据本人在实际工作中发现的发药差错,现将其汇总、分类如下:1.1药品错发1.1.1药品漏发、多发,发放的药品数量上错误,有的药品处方为多盒,只发放了一盒,有的药品处方为一盒,而发放了多盒,均达不到治疗效果。
1.1.2药品错发:①药品规格发放错误,如阿托品注射液,有5mg、0.5mg 两种规格,如将5mg 发为0.5mg使用;②药品品种发放错误,如将具有相同降压作用的雅施达发为压氏达;③药品剂型发放错误,把外用药发为片剂;如替硝唑栓发为替硝唑片;④发放对象错误,张三的药品发给李四等。
1.2药品发放交待不清1.2.1用法、用量交待不清,特别是服药时间、服药顺序交待不清;1.2.2含有相同药物成分的同类药品在同时服用时应减量或遵医嘱交待不清;1.2.3许多药品剂型特别,使用时不可破坏其结构,以免影响疗效,如:缓释片、控释片、肠溶片以及肠溶胶囊等;。
门诊药房发药差错及应对策略分析
门诊药房发药差错及应对策略分析时下,许多医院特别是大医院,由于门诊业务量增长快,就诊患者多,人手有限等各种原因,门诊药房发药差错时有发生,使患者用药的安全性和有效性得不到保障,延误了患者的病情,严重者甚至还危及到患者的生命,不仅加重了患者的痛苦,还给医院造成了形象和经济等多方面的损失。
因此,医院门诊药房的医务工作者特别是药师要最大限度地防止和减少发药差错的发生。
标签:门诊药房;发药差错;应对策略1门诊药房发药差错类型分析作为一种特殊的商品,药品对人们治疗和预防疾病、维护身体健康有着至关重要的作用,药用对了能帮助人们战胜病魔,迅速恢复健康;药用错了则会严重威胁人们的生命安全。
时下,许多医院特别是大医院,由于门诊业务量增长快,药品包装相似,就诊患者多,人手有限,门诊药房发药差错时有发生,张冠李戴发错药,使患者用药的安全性和有效性得不到保障,延误了患者的病情,严重者甚至还危及到患者的生命。
归纳起来,门诊药房发药差错最常见的主要有:1.1药品发放的数量发生错误。
即发放的药品数量与处方所要求的数量不符,实际发放的数量要么比处方要求的数量少,要么比处方要求的数量多。
在有多种药的情形下,还有可能漏发其中的某一种药。
无论是多发、少发还是漏发,都是达不到最佳治疗效果的。
1.2药品发放的规格发生错误。
举例来说:硫酸阿托品(Atropine)注射液有5mg和0.5mg两种规格,药品发放的规格发生错误即是将5mg的发成了0.5mg 的,或者将0.5mg 的发成了5mg的。
发药时搞错药品规格,使患者用药剂量发生错误,将有可能引发严重后果。
1.3药品品种发放错误,比如将同样具有消炎作用的氧氟沙星滴眼液发成诺氟沙星滴眼液,或将诺氟沙星滴眼液发放成氧氟沙星滴眼液等。
药品品种发放错误,将影响患者的治疗效果。
1.4药品剂型发放错误,比如将液体剂型(汤剂、糖浆剂、露剂等)发成固体剂型(冲剂、丸剂、片剂等),不符合患者的服用喜好。
1.5药品发放对象错误,如对患者的名字呼叫不清或者呼叫错误,没有确认患者就放药,把甲患者的药品发给了乙患者,将乙患者的药品发给了丙患者,将成年人用的药发给了儿童,或将儿童用的药发给了儿童等。
医院门诊药房药品差错分析与防范对策
医院门诊药房药品差错分析与防范对策前言药品安全关系到每一位患者的生命健康,药品差错是院内常见的医疗事故之一。
而医院门诊药房作为药品的最终发放环节,药品差错的发生率较高,给患者带来极大的威胁。
因此,分析药品差错原因,采取相应的防范对策,对于提高药品质量,维护患者的健康安全具有重要意义。
药品差错的定义药品差错是医院门诊药房在进行药品配制、发放时所产生的误差和瑕疵。
包括药品的配伍使用不当、药品的分类归置错误、患者信息填写错误等。
药品差错的发生率较高,给患者带来了巨大的危害。
据统计,药品差错是医院门诊药房药品安全问题的主要因素之一。
药品差错的原因人为因素1.工作疏忽、失误2.工作质量不高、经验缺乏3.工作压力大、心态不好环境因素1.药房环境复杂、噪声过大2.药品摆放杂乱无序、标签不清3.工作区域狭小、不便于工作管理因素1.内部管理制度不完善、规范无法得到执行2.缺乏药房常规的安全培训、药品知识不全面3.人员培训不到位、对于药品差错缺乏足够重视防范对策加强人员管理1.严格要求药品配制和发放人员的实名制2.建立药品配制和发放工作的守则和纪律3.对工作人员进行常规的药品知识和安全知识培训加强环境管理1.安排专人负责药品杂乱无序的整理、分类、归置2.安排专人负责对药品标签进行更换、打印和更正3.对于工作场所进行改善、让工作场所更宽敞明亮、环境更加清新。
加强管理制度与监督1.建立完善的药品配制和发放工作纪律和守则。
2.加强药品配制和发放工作的监督和检验。
3.日常工作中建立常规的巡视制度、及时查找和排查存在的影响质量的问题。
结论药品是人们重要的医疗保健物品,药品差错事故给患者家庭造成的心理和经济的双重伤害非常大,扰乱了社会秩序和稳定。
因此防范药品差错是非常重要的。
只有加强药品管理,从源头上抓好药品质量控制,才能保障患者的健康安全。
门诊药房发药差错的原因及防范对策
门诊药房发药差错的原因及防范对策目的:减少门诊药房发药差错,提高药品调剂工作质量。
方法:从药师、医师、患者三方面分析门诊药房发药差错的原因,并提出相应对策。
结果:采取对策后,发药差错明显减少。
结论:采取有效的措施,可有效减少门诊药房发药差错,提高药品调剂工作的质量。
标签:门诊药房;发药差错;防范对策门诊药房是医院面对患者的重要窗口之一,而调剂工作是整个医院医疗服务的重要环节,调剂工作的好坏严重影响患者用药的安全性和有效性,直接影响着医院在患者心目中的形象。
为了进一步防范发药差错,提高门诊药房调剂工作的质量,本文分析了门诊药房调剂工作出现差错的主要原因,以求最大程度上避免调剂工作中差错的发生,为患者提供满意的医疗服务。
1 发药差错出现的原因1.1 医师的原因医师处方书写性差错,即将选择的药物剂量、剂型、给药途径、浓度或给药次数写错。
这类差错主要发生在医师身上。
例如:10%氯化钠写成0.9%氯化钠;诺和灵笔芯每次注射2 ml写成2支等。
1.2 药师的原因1.2.1 药师审方不严或用药指导不详1.2.1.1药物品种差错药名相似造成的差错是门诊药房经常发生的差错。
例如:“他巴唑”错发成“地巴唑”等。
1.2.1.2 规格剂型差错有些药物本身就有两种或两种以上的规格,容易引起规格性差错。
即发出的药品药名与处方药名相同,而规格却比处方药品规格大或小。
1.2.1.3用法用量差错如药师发药时交代不详,患者错把外用药内服或把服10 mg当成服10粒,这类差错后果较为严重。
1.2.1.4 数量差错工作人员的健康状况不佳,身心疲劳、超负荷工作以及工作环境因素,如照明灯光不理想,工作场所是否安静,是否被频繁打搅(电话、聊天)等,这均是致使差错发生的原因。
1.2.1.5 药品外包装相似差错例如:“洛汀新”和“代文”。
1.2.1.6 发出过期药品众所周知药物都具有相应的有效期,由于季节性变化以及疾病病种的变异,使某些药物没有按照预期速度消耗,从而造成库存药物超过有效期。
发药差错分析制度和改进措施范文(五篇)
发药差错分析制度和改进措施范文一、为保证患者安全、有效、合理用药,杜绝发药差错事故再次发生,科室负责人在差错处理结束后,立即组织相关人员,就本次发药差错的发生,进行细致地分析,查找原因。
二、原因查明后,第一时间通报科室全体人员,并以文字形式张贴在醒目位置,并对相关责任人进行批评教育,从而引起相关人员的高度重视。
差错分析原因及处理结果详细记录在差错事故登记本中。
三、调剂差错原因有多种,针对不同原因,立即进行整改。
(一)属于医生处方书写潦草、不规范的,与医师沟通解决。
(二)属于外包装、注射剂颜色等易混淆的药品,摆放时要分开位置存放,调剂时要仔细检查,避免发药差错。
(三)属于相关责任人注意力不集中造成的错误,对当事人进行思想教育,让其认识到自己的错误,杜绝此类事件再次发生。
(四)严格执行药品存贮制度,随时保持工作环境有序和整洁,处方药与非处方药;内服药与外用药彻底分开;易混淆药品、易挥发污染品、易燃品妥善处理,杜绝差错隐患。
四、严格遵照药品有效期管理制度,定期检查、登记、上报、处理,避免过期药品流入患者手中。
五、严格执行处方调配、复核发药双签字制度。
加强药师自身素质和业务技能及规章制度的教育,增强其责任感,提高其业务水平和1能力。
六、药房负责人每月一次对药房工作环境、工作质量、规章制度执行情况进行全面的检查考核,并将检查结果及时反馈给有关部门。
发药差错分析制度和改进措施范文(二)发药差错分析制度是为了提高发药工作的准确性和安全性,避免药品发放过程中出现错误,保障患者用药的正确性和合理性。
以下是一些常见的发药差错分析制度和改进措施:1. 建立健全药品发放审核制度:药师在发药前应进行仔细核对患者的处方和用药信息,确保准确无误。
2. 强调医嘱规范:医生开具处方时,应明确规定药品的名称、剂量、用法以及是否有特殊注意事项,减少因医嘱不规范导致的发药差错。
3. 引入电子发药系统:电子发药系统能够自动识别药品信息和患者信息,减少人为差错的机会,提高发药的准确性。
门诊药房药品差错原因分析与改进措施
门诊药房药品差错原因分析与改进措施曾令杰寻乌县人民医院药剂科江西寻乌 342200摘要:用药是决定患者能否顺利康复的重要内容之一,确保安全、正确的药物使用,门诊药房的管理至关重要。
随着人文关怀的普及,门诊药房服务质量的提升已成为医院改革的窗口,对改善医患关系,树立医院良好形象有着极其深远的意义。
在门诊药房的服务态度改进的同时,更应当注重给药的准确性,采取提升药师素质,端正服务态度等措施。
若曾发生过药品差错问题,应及时对其原因进行分析,并尽快提出可行的改进方法,有效预防。
我院门诊药房对门诊药房药品差错原因进行了细致分析,并提出相应改进措施,现汇报如下。
关键词:门诊药房;药品差错;改进措施1 药品差错的原因分析药品差错的原因种类繁多,药物从其最初来源到发送至患者手中的过程均可能发生差错。
故针对药品差错原因分析应按此顺序进行。
1.1 药厂差错在药品生产过程中,药品剂量或成分添加错误,内容与药盒装配错误。
此类错误一经发生,通常为大批量错误,后果非常严重。
但其并非医院门诊药房可控,故不细表。
1.2 医生医嘱差错1.2.1 医生字迹潦草因门诊病人较多,医生工作量大,而医院还未采用电子医嘱。
部分医生为节省时间,提升效率,在手写医嘱时字迹较为潦草。
尤其是药名简称、剂量、用法等细节,可能发生部分差错。
1.2.2 医嘱不合理主要为医生未注意药物禁忌问题[1]。
(1)孕妇禁忌,如抗病毒类药物等。
若医生未详细询问病史,不知患者处于妊娠期,或为对孕妇禁忌药物种类未考虑完全等。
此类失误可能导致胎儿畸形、流产、早产等后果,应尽力杜绝。
(2)儿童药量问题。
因儿童药量通常为成人一半,若医生未在医嘱中注明,可能导致儿童使用剂量严重超标,轻则产生一定副作用,重则导致死亡。
(3)配伍禁忌。
例如β内酰胺抗生素与大环内酯类产生拮抗作用,轻则降低疗效,重则导致全身反应。
中药“十八反”、“十九畏”亦是配伍禁忌的典型代表[2]。
(4)诊断失误。
门诊药房差错分析及预防措施
门诊药房差错分析及预防措施门诊药房差错分析及预防措施门诊药房是医院服务的窗口,在大多数人的眼里,药房的工作就是个简单机械的发药过程。
其实不然,药房人员必须具备相应的技术知识,还得具备高度的责任心。
否则稍有不慎,就可能延误病情,甚至危及生命。
现就门诊药房差错发生的原因进行分类并提出相应的防范措施。
意在对药房工作人员有所帮助,避免出现差错。
1 门诊药房发生差错原因分类1.1 药品调剂引发的差错在药学服务中因药品调剂引发的差错最多。
主要原因有:1.1.1 药品种类繁多,许多名称、发音、外形、包装、剂型、规格等相似的药品,如果药房工作人员专业知识不精或精神不集中极易导致药品调剂差错;1.1.2 药品在药架上摆放位置发生改变时,药师仍习惯从这个位置取药并不核对就发给患者,造成错误;1.1.3 处方审核不严引起的调剂差错。
药品调剂差错的发生往往集中在少数人员的身上,这与药房工作人员的自身素质参差不齐有关。
主要反映出个人对药房药品的熟悉程度和责任心。
由于现在药品种类繁杂,新药不断推出,各种药品商品名杂乱无章。
如果对药房药品的规格、剂型、用法用量、适应症及商品名和通用名不能熟悉掌握,又没有良好的工作习惯和责任心,极易出错;对处方调配过程中的审核、配药到核对发药,应由不同人员负责,否则个人行为过程由于惯性思维很难发现自己在某个环节上的差错[1]〕。
超负荷工作也是引发差错的重要因素。
药师一旦上岗,就要精神高度集中,如果责任心不强,聊天,随便打电话,工作时精力不集中;另外,身体不舒服,睡眠不足,心情不佳都会导致差错的发生。
1.2 发药交待不清导致患者用药错误:1.2.1 用法、用量交待不清,特别是服药时间、服药顺序发药时间交待不清造成病人误用;1.2.2 含有相同药物成分的同类药品在同时服用时应减量或遵医嘱;1.2.3 一般混悬剂需摇匀后使用,由于未给患者说明使用方法,没有摇匀就使用,使药品达不到治疗作用,这也是一种差错;1.2.4 许多药品剂型特别,使用时不可破坏其结构,以免影响疗效,如:缓释片、控释片、肠溶片以及肠溶胶囊等;1.2.5 有的药品包装具有特殊性,未强调用法造成患者使用的错误,如:利福平滴眼剂,内附药片,须先溶解后滴眼。
浅析药房发药差错分析与防范措施
浅析药房发药差错分析与防范措施目的提高药品调剂工作质量。
方法分析门诊药房调剂处方差错的原因,提出减少差错的相应措施。
结果药品调剂差错分处方差错和配方差错。
门诊药房调剂差错主要集中在单品种数量和相似药名的品种上。
结论医院应严格按规章制度管理,药师应加强业务学习和责任心,以降低发药差错,提高调剂质量,确保患者用药安全。
标签:门诊药房;发药差错;防范措施药品是用来诊断、治疗及预防疾病的特殊商品,但药品差错却可能损害患者健康,甚至危及患者生命,并给医院造成声誉与经济损失,所以药品使用的安全、合理、有效是各医疗单位关注的重点。
笔者通过对我院药房近两年的配方差错记录进行总结和分析,提出防范措施,为安全用药提供参考。
1差错及其分类发药差错是指调配人员在发药过程造成的错误。
根据发药差错的原因分为处方差错:在处方书写、选药、剂量、剂型、给药途径、滴速等方面发生差错;包装相似差错:指由于药品外包装极为相似,导致错发药物;错发患者:指由于发药时不呼叫患者名字,张冠李戴发错药。
2处方差错现在医院普遍采用电子处方或机打处方,已少有手写处方存在的字迹潦草、难以辨认等问题,但遇到医院网络或系统故障造成处方无法开具时,手写处方还会采用。
另外,我院每日患者就诊量很大,门诊医师工作压力和工作强度都较大,在疲劳、忙乱时,可能会在开具处方时出现诸如缺项、用法用量错误、所开具药品与诊断不符、所开具药品与患者需要不符等错误。
若发药人员因缺少相应信息而不做相应的用药指导与提醒,就会造成发药错误。
3配方差错3.1外观相似药品发错这种情况往往出现于同一厂家生产的药品,这些药品适应证不同但外观极为相似,很容易上错、拿错、发错。
如以岭药业生产的参松养心胶囊和通心络胶囊,辉瑞制药生产的阿托伐他汀钙片和苯磺酸氨氯地平片,江苏亚邦爱普森药业生产的复方芦丁片和呋塞米片均有发错现象。
3.2药品同类名称相似及摆药位置靠近易发错如兰索拉唑和奥美拉唑,厄贝沙坦片(安博维)和厄贝沙坦氢氯噻嗪片(安博诺),苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平等。
发药差错分析制度和改进措施模版(三篇)
发药差错分析制度和改进措施模版发药差错是指在药品配送过程中出现的错误,这可能会导致患者用药错误、用药延误或药物交叉感染等严重后果。
为了减少发药差错的发生,医院、药房或其他相关单位需要建立并实施发药差错分析制度,及时进行差错分析并采取相应改进措施。
下面是一个发药差错分析制度和改进措施的模版,以供参考。
一、发药差错分析制度1. 目的发药差错分析制度的目的是及时发现并纠正发药差错,提高药品配送的准确性和安全性,确保患者用药的正确性和安全性。
2. 范围该制度适用于医院、药房或其他相关单位的发药环节。
3. 职责分工(1) 医院、药房或其他相关单位的管理层负责制定和修订发药差错分析制度,并确保其得到有效执行。
(2) 发药人员负责严格按照相关规定操作,同时及时向上级报告发生的发药差错情况。
(3) 质控部门负责组织、监督和协调差错分析工作,并提出相应的改进措施。
(4) 患者和患者家属是发现发药差错的重要来源,有责任及时向医院或药房报告。
4. 差错分析流程(1) 差错发现:当医院、药房或其他相关单位发现发药差错时,应立即记录相关信息并向上级报告。
(2) 差错报告:发药人员应填写详细的差错报告表,包括差错的发生时间、地点、涉及的药品信息、差错的原因分析等。
(3) 差错分类:质控部门根据差错报告的内容进行差错分类,将其分为技术问题、人为失误、管理问题等不同类型。
(4) 差错分析:质控部门应对差错进行深入分析,发现差错的原因和根本问题。
(5) 差错评估:根据差错的严重程度和潜在危害,质控部门对差错进行评估,并制定相应的处理方案。
(6) 改进措施:质控部门根据差错分析结果提出相应的改进措施,并向管理层提出建议。
(7) 改进措施实施:管理层对提出的改进措施进行评估,并确定实施的时间表和责任人。
(8) 效果检查:管理层应定期检查改进措施的实施情况,并进行效果评价,以确保差错问题得到有效解决。
5. 各环节的责任和义务(1) 医院、药房或其他相关单位的管理层要树立差错分析的重要性,确保相关人员按照制度要求履行责任。
发药差错分析制度和改进措施
发药差错分析制度和改进措施发药差错是一种极其严重的医疗事故,对患者和医疗机构都会造成极大的伤害。
为了降低发药差错的风险,各大医疗机构都开始建立发药差错分析制度和改进措施。
一、发药差错分析制度发药差错分析制度是指在发生药物使用差错时,医疗机构采取有计划、有序、分析性的措施来分析差错的原因,借此提高药物使用水平,降低药物使用风险。
发药差错分析制度主要分为以下几个方面:1、建立完善的记录体系,包括药品种类、剂型、规格、批号、使用量和使用目的等,防止混淆或错误。
2、建立完善的发药程序,包括患者的识别、药物核对和标签贴错的检查等。
3、建立发药差错信息采集和反馈机制,及时发现和纠正发药差错。
4、针对发药差错情况进行每月统计、分析和总结,制定相应的改进措施。
二、改进措施在发药差错分析的基础上,医疗机构还需要制定一系列的改进措施来降低发药差错的风险。
以下是几个常见的改进措施:1、药品信息管理建立一套药品信息管理制度,对药品信息进行标准化,包括药品编码、名称、剂型、规格、批号、使用目的等各方面,确保药品使用的准确性和可追溯性。
2、完善的人员培训和考核制度医疗机构应对发药差错的预防和处理,开展相关的培训,不断提升医务人员的药品使用技能和意识,对发生差错的医务人员应进行相应的纠正和教育,加强对其的监督和考核。
3、建立完善的差错纠正机制医疗机构应该建立发药差错的纠正机制,一旦发现差错,应对其进行及时的纠正和处理,确保差错不再发生。
同时,针对差错进行分析,总结原因,制定相应的改进措施,不断完善差错预防和管理制度。
4、加强医患沟通和合作患者在使用药品时应该配合医生和药房人员,对药品的名称、剂量和服用方法进行确认,避免因为沟通不畅或者信息不完善导致发药差错的发生。
三、总结发药差错是一种严重的医疗事故,对患者和医疗机构都有很大的危害。
因此,建立完善的发药差错分析制度和改进措施,提高药物使用水平,降低药物使用风险,对保障患者和医护人员双方的利益都起到积极的促进作用。
发药差错分析制度和改进措施样本(2篇)
发药差错分析制度和改进措施样本原因分析1、交叉过敏反应致用药差错因交叉过敏导致的差错在临床上并不少见,其预防措施:①将临床上易引起过敏反应的药物专门列表,确保字迹清楚易于辨认查看;②对有药物过敏史的病人,可在其床头挂一药物过敏标志的套环或套牌,以提醒注意;③用药过程中执行二人查对制度;④治疗室及治疗车上贴有明显标志,以提醒护士注意查对病人是否有药物过敏史;⑤制订与之相关的制度,并告知所有的工作人员。
2、一药多名、药名近似、异药同名等因素致临床用药差错①近年来药品行业规范正日趋与国际惯例接轨,药名的命名也正纳入正轨,即严格按照《世界卫生组织inn命名原则》及国家药典委员会药品命名原则去执行。
②同药异名现象源于商品名的使用,一种药品的商品名因国家及厂商的不同,可有几个、十几个、甚至几十个。
一药多名是药物易混淆造成用药差错原因之一。
③不同用途药物的异药同名主要源于外文缩写。
如吡哌酸和苯丙醇胺的外文缩写均为ppa。
④药名形音相似用途不同,如阿拉明与可拉明等。
⑤药品知识缺乏所致用药混淆,如将试剂乙醚代替医用乙醚使用。
避免因一药多名、异药同名、药名近似及临床用药与试剂用药相混淆造成的用药差错,根本在于要求护士必须充分了解药品的理化性质、类属、适应证及用药注意事项,同时了解国际药品名称的相关知识。
3、相同姓名病人的用药差错①查对时应叫全名;②名字相同的病人不应住在同一病室;③用药前核对住院号、床号、姓名、药名、剂量、时间等;④了解病史。
4、查对制度流于形式。
输错液体、发错药、配输错血发生率最高,因粗心大意没有严格进行查对而致的缺陷;查对制度是护理人员在从事护理活动中得出的经验教训的总结。
护士为病人输液或发药时呼叫病人的床号或名字,由于其他病人未听清楚便应答,加之护士注意力不集中,未核对就为病人进行输液、发药。
5、护理人员配备不足目前医疗护理工作负荷量大,加之护士人力不足,各班工作量分配不均衡,护士容易分心出错产生身心疲劳综合征,最终导致发生差错的概率增加。
发药差错分析制度和改进措施
发药差错分析制度和改进措施发药差错是指在医疗机构药房发药过程中出现的错误,主要包括药品包装错误、医嘱执行错误、药品拿错、药品标签错误等。
这些差错若不及时发现和改正,可能会对患者的治疗产生严重的影响,甚至危及患者的生命安全。
因此,建立发药差错分析制度并采取相应的改进措施是非常重要的。
一、分析制度1.建立发药差错发现和纠正的机制首先,需要建立一个发药差错的纠正和发现机制,包括定期召开发药差错分析会议,由专门的药学专家和药师组成分析小组,对发药差错进行逐个分析。
会议上要对每个差错案例进行详细的讨论,找出差错发生的原因,并给出相应的改进措施。
此外,医疗机构应建立一个匿名举报机制,鼓励员工和患者积极举报发药差错,以便及时发现和纠正错误。
2.建立发药差错分级分类制度发药差错应根据其严重程度分级分类,分为一般差错、严重差错和重大差错等级。
一般差错是指对患者产生轻微影响的差错,严重差错是指对患者产生一定影响的差错,重大差错是指对患者生命安全产生威胁的差错。
根据不同的差错级别,医疗机构要制定相应的处理措施和纠正措施。
3.建立发药差错标准化记录和报告制度医疗机构应建立发药差错标准化记录和报告制度,明确发药差错事件的记录和报告要求。
对于每个发药差错事件都要进行详细的记录,包括差错发生的时间、地点、人员、药品、剂量等相关信息,并向上级医疗机构或相关监管部门报告,以便监管和指导。
二、改进措施1.加强员工培训和教育为了提高药师和工作人员的发药技能和管理水平,医疗机构应定期组织员工参加发药技能培训和知识普及活动。
培训内容包括药物知识、发药流程、标签操作、医嘱审核等。
同时,对参加培训的员工进行考核,促使员工提高自身的专业素质,减少发药差错发生的可能性。
2.优化流程和设施医疗机构应对发药流程进行优化和改进,确保每个环节的流程规范和标准化。
例如,加强药品包装的质量控制,优化药品储存和保管条件,完善药品的标签和使用说明等。
此外,医疗机构还应该投入资金和人力资源,改善药房设施和硬件设备,提高发药的准确性和效率。
门诊药房发药如何防止差错
门诊药房发药如何防止差错医院中重要的服务窗口之一便是门诊药房,其也是医院目前较易发生医患纠纷的部门门。
当前门诊药房出现较多的问题便是处方调剂错误,其除了严重影响门诊药房的服务质量,还较易出现医患矛盾,并不利于后期临床治疗工作开展。
因此当医院门诊药房应做好相关措施,防止出现差错。
一、门诊药房处方调剂差错原因(一)药师原因第一,药品数量错误。
即调配人员在进行药物调配时出现数量错误,例如对于规定>1盒药物发放错误,或发成1盒,或将一种药品放到窗口后,使患者认为已取完药物,出现漏发。
第二,药品规格或剂型错误。
即调剂人员在进行药品拿取时,对同一药品的不同规格、剂型或厂家出现差错。
分析原因,主要是在进行拿取药物时,药品种类较多,或强度过大,致使工作人员工作出现纰漏,尤其是在取药高峰期间。
第三,药品用法用量差错。
其主要是因调剂师所导致的。
该情况下取药人员过多,调剂人员将药品使用量或用法弄错。
(二)医师原因患者人数较多的情况下,医师在对其进行病情检查时,可能因时间匆忙,致使处方书写过程中,药品剂量、规格发生错误,特别是用量、用法等关键性数字方面,出现偏差,严重影响患者的治疗效果,甚至会出现不良反应。
(三)患者原因在取药高峰期间,取药人员会较多,因此会造成拥挤状态,从而导致在取药时,将其他患者的药物作为自己的。
所以在取药时,患者在拿到药物后,应对处方单上药品名称和实际拿取药物名称进行对比,在出现不一致时,应及时与调剂人员进行沟通。
且调剂人员可提醒患者,需注意取药窗口上药品数量,避免出现漏拿,或拿错其他患者药品情况。
二、门诊药房发药防止出现差错的措施在对因素分析后可知,门诊药房处方出现调剂差错时,因素是较为复杂的。
所以在实施改进措施时,应考虑全面,采取相应对策。
(一)提高门诊药师专业技能与知识医院需定时进行培训,提高门诊药师的专业能力,另外应定时与不定期开展组织业务考察,对于存在问题情况,应加强训练。
提高门诊药师的责任心。
门诊药房发药差错的原因分析与对策
门诊药房发药差错的原因分析与对策门诊药房是医院面对病人的重要窗口之一,其服务质量的优劣直接影响到医院的整体形象和声誉,更加直接影响到病人的治疗效果和生命安全,为此,我将对本院近年门诊药房发药差错进行分类总结,对产生这些差错的原因进行分析和探讨,并提出针对性的防范措施。
1 主要发错类型1.1 发错数量与医生处方所示数量不符,包括少发和多发两种。
1.2 外包装相似,药理作用不同的药品,如1ml的地塞米松针和利巴韦林针。
1.3 同种药品不同剂型、规格和厂家的药品,如氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星滴耳液,阿奇霉素片和阿奇霉素分散片。
1.4 药品名称仅一字之差,功效却差之千里。
如地巴唑和他巴唑。
1.5 过期变质不合格药品发给病人。
1.6 药品发错给病人主要有以下条件(1)患者较多时,求快,慌乱中拿错药;(2)收费处未严格对照,将两个病人处方收错,药房又没核对出,把药发出去。
1.7 审方把关不严或发药交待错误,如:医生处方存在用法用量不对,配伍禁忌等问题,药剂人未能把关,照常发如医嘱每天口服半片,药剂发药写成每天三次,每次半片。
1.8 发出正确药品,但未交待正确用法用量,引起患者用药错误。
如:我院自制制剂二硫洗剂,其主要成分是升华硫、硫酸锌,同时需要摇匀后使用,同时它是一种外用制剂,不可内服。
如果不对患者交代清楚,那么患者只用上清液涂抹或内服该制剂,后果将十分严重。
其次抗组胺药如赛庚定等在抗过敏的同时会有困倦、嗜睡的副作用,一般晚上睡前服用,如果患者是司机或高空作业等相关人员,而没有得到提醒,那么后果不可想像。
2 发药差错的原因分析与探讨2.1 人员因素医师方面:书写性差错,对所有药品不熟悉,对所用药品不熟悉,对用品政策不熟悉。
药师方面:(1)责任心不强,工作标准不高,工作不认真,抱着混日子,得过且过的思想,想当然上药,靠印象取药。
(2)其次药学专业素质不高,专业知识不能熟练掌握,无法给予患者相关的用药指导,处方审核不力,不能及时发现药品与诊断不符,药品用法用量错误。
门诊药房差错原因分析和防范措施
门诊药房差错原因分析和防范措施门诊药房是医院的重要组成部分,负责为患者提供药物调剂服务。
然而,在日常工作中,门诊药房可能会出现差错,导致患者用药风险。
为了提高药品调剂的准确性,降低差错发生率,本文将对门诊药房差错原因进行分析,并提出相应的防范措施。
一、门诊药房差错原因分析1. 信息传递差错(1)处方信息不完整或不清:医生开具处方时,可能因为字迹潦草、信息填写不完整等原因,导致药房无法准确理解处方意图。
(2)药房与临床沟通不足:药房与临床科室之间沟通不畅,导致药品用法、用量、禁忌等信息传递不准确。
2. 药品本身问题(1)药品名称相似:部分药品名称相似,容易导致药房工作人员混淆。
(2)药品规格、包装相似:药品规格、包装相似,容易导致药房工作人员在调剂过程中发生误拿、误发。
3. 药房工作人员因素(1)业务水平不高:部分药房工作人员业务素质不高,对药品知识掌握不全面,导致调剂过程中出现差错。
(2)工作态度不端正:部分药房工作人员工作态度不端正,责任心不强,导致药品调剂过程中粗心大意。
4. 制度与管理问题(1)制度不健全:部分医院药房管理制度不健全,导致工作流程不规范,差错处理不及时。
(2)管理不到位:医院药房管理层对工作人员培训、考核不严格,导致药房工作质量不高。
二、门诊药房差错防范措施1. 加强信息传递管理(1)优化处方点评制度:加强对医生处方的审核,确保处方信息完整、清晰。
(2)加强药房与临床科室的沟通:建立有效的沟通机制,确保药品用法、用量、禁忌等信息准确传递。
2. 提高药品管理水平(1)完善药品采购制度:确保药品质量,减少因药品本身问题导致的差错。
(2)加强药品知识培训:提高药房工作人员对药品知识的掌握,降低因药品名称、规格、包装相似导致的差错。
3. 提升药房工作人员素质(1)加强业务培训:定期组织药房工作人员参加业务培训,提高业务水平。
(2)强化工作责任心:加强药房工作人员职业道德教育,提高工作责任心。
门诊中药房发药差错的原因及应对措施
门诊中药房发药差错的原因及应对措施为探讨门诊中药房发药差错的原因及措施,结合我院门诊中药房发药差错的类型及原因进行了分析总结。
结果表明发生差错的原因与药师把关不严及审方不够细心密切相关。
提示:严格执行审方制度及提高综合素质水平是防止差错的关键所在。
标签:门诊中药房;发药差错;应对措施随着中医技术的发展,中药因其疗效确切,副作用小,人们更加偏爱中药,越来越多的人选择中药治疗疾病。
门诊中药房是我院服务患者的部门之一,一直被单纯的认为是一个简单机械的发药过程,其实不然,药房人员必须具有相应专业技术知识和高度的责任心,稍有不慎就会发生发药差错,就有可能使医师的诊疗措施前功尽弃,甚至极有可能危及患者的生命,直接影响医院的形象和声誉。
本文就此问题作下讨论。
1差错的原因发生差错的原因有多种,医师处方错误、中药饮片养护不当,药师把关不严和发错药品、病人听错和看错用法用量等。
其最终造成的结果:一是给病人及家属带来伤害二是严重损害了病人对医院的信任感。
虽然门诊中药房发生药品差错与多个环节有关,但因药物最后是经药师发出,因此笔者认为药品出现差错的根源在与药师。
所以药师在防止药品发生差错中起着关键的作用。
2 差错分类2.1医师处方错误医师处方错误大致分为以下几种:(1)医师处方不规范,处方字迹潦草,难以辨认,规格剂量不清楚。
(2)不用中药的正名,而用简写或不规范的别名,使药师在调配时乱猜。
2.2药师在调配过程中发生的差错2.2.1由于视觉差造成的差错。
中药的形状相似而引起调配差错,如红藤和鸡血藤、桃仁和杏仁、玄参和生地黄、当归和独活等。
2.2.2中药饮片在临时周转库架上摆放位置发生了变化,仍习惯从这里拿药而不核对加入药斗,造成差错。
2.2.3发药数量与医师处方标示量不符。
由于取药高峰期一般在上午的(9:00——11:00)外面取药人多,药师工作压力大,难免产生急躁情绪,力求速度容易疏忽,多发或者少发如处方中另包的药物,如三七粉、阿胶、旋覆花等发药时没有给患者拿。
发药差错分析制度和改进措施范文(二篇)
发药差错分析制度和改进措施范文发药差错是医疗机构中一种非常严重的错误,可能给患者带来严重的后果甚至危害患者的生命安全。
为了防止和减少发药差错的发生,医疗机构应该建立发药差错分析制度,并采取相应的改进措施。
一、发药差错分析制度1. 建立分析机制医疗机构应明确发药差错的处理程序和责任分工,成立发药差错分析小组,由专业人员组成,包括药师、医师、护士等。
分析小组负责及时收集发药差错的相关信息,进行全面分析和评估。
2. 收集差错信息医疗机构应设置专门的差错报告系统,医务人员在发现发药差错后应及时向分析小组报告,并填写差错报告表,报告表中需要包括差错的具体情况、发生的原因、影响程度等详细信息。
3. 分析差错原因分析小组应对收集的差错信息进行仔细分析,找出差错发生的原因。
分析过程中应注重寻找人为差错、制度缺陷、技术问题等各种潜在原因,并进行分类统计,找出主要的差错原因。
4. 审议分析结果分析小组应根据收集的差错信息和分析结果,开展定期的审议会议。
会议上对分析结果进行全面评估,并提出相应的改进措施。
5. 编制分析报告分析小组应根据审议会议的结果,编写发药差错分析报告。
报告中应包括差错的总体情况、原因分析、影响程度评估和改进措施建议等内容。
二、改进措施范本1. 优化医疗流程发药差错往往与医疗流程的繁琐和不合理有关。
因此,医疗机构应优化发药环节的流程,减少人员参与和操作环节,缩小错误发生的可能性。
2. 强化药师角色药师作为发药环节的重要一员,应得到充分的重视和培训。
医疗机构应加强对药师的培训和考核,确保其专业知识和技能水平的提高。
同时,加强药师与患者的沟通,及时解答患者的疑问,避免因误解导致的错误发生。
3. 引入自动化管理系统医疗机构可引入自动化管理系统,通过条码技术和电子药单等手段,实现药物的标准化管理和自动发药。
这样可以减少人为差错的发生,提高发药的准确性和效率。
4. 定期开展培训和演练医疗机构应定期组织发药环节的培训和演练活动,提高医务人员的应急能力和处理差错的能力。
发药差错分析制度和改进措施模版
发药差错分析制度和改进措施模版发药差错是医疗机构中一个常见的问题,对病人的健康和安全有着直接的影响。
为了减少差错的发生,建立和完善发药差错分析制度至关重要。
本文将介绍发药差错分析制度的模版,并提出了相关的改进措施。
1. 概述发药差错是指在医疗机构中,药物未按照医嘱规定正确发放给患者或发放给错误的患者的情况。
发药差错可能涉及药品种类、剂量、时间等方面的错误。
发药差错分析制度的目的是分析发药差错的原因,并制定相应的改进措施,从而减少类似差错的发生。
2. 分析制度(1)收集差错数据收集差错的发生情况和相关数据,包括药品名称、剂量、发药时间、发药人员、患者信息等。
可以通过建立差错报告系统,鼓励医务人员和患者主动报告差错,也可以通过定期的巡检和抽查来收集数据。
(2)分类和整理数据按照药品种类、差错原因、人员责任等方面对收集到的数据进行分类和整理,以便进行进一步的分析。
可以使用柏拉图或鱼骨图等工具对数据进行可视化展示,以便更好地发现问题和规律。
(3)原因分析对收集到的差错数据进行分析,找出造成差错的原因。
可以使用鱼骨图、因果关系图、5W1H法等工具,从人员、流程、设备等多个方面进行分析。
分析中应注意避免将责任归咎于个别人员,而是从系统层面考虑问题。
(4)制定改进措施根据原因分析的结果,制定相应的改进措施。
改进措施应该从人员、流程、设备等方面入手,切实解决差错发生的根本原因。
改进措施应具体可行,包括及时纠正个别错误,改进流程和标准操作规程,对发药人员进行培训和督导等。
3. 改进措施模版(1)加强人员培训针对发药差错的常见原因,加强相关人员的培训,提高其业务水平和责任意识。
培训内容包括正确发药流程、药物知识、标准操作规程等。
(2)完善流程控制建立健全的发药流程控制机制,包括严格的审核制度和流程监控机制。
确保每一道关键环节都经过了有效的审核和核对,从而减少差错的发生。
(3)提供辅助工具为发药人员提供必要的辅助工具,如发药软件、自动验证设备等,以减少人为差错的发生。
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门诊药房发药差错分析及举措摘要:医院门诊药房是直接面对患者,为患者提供安全、有效用药的重要窗口。
随着医疗体制改革的深入,药物品种的增多,患者对药事服务质量的要求越来越高,而加强门诊药房质量管理,保证用药安全,其关键是发药无差错。
现就我院门诊药房调剂工作中出现的差错进行汇总、分类,寻找原因,分析结果,并提出针对性干预措施,改进服务流程,提高门诊药房调剂工作质量。
关联词:药品发放差错;门诊药房;因素分析;干预措施在医疗机构进行服务的过程中,医院门诊药房发药是重要环节之一,由于发药过程出现问题所导致的不良医疗风险事件,也是导致医疗机构出现医疗纠纷的重要影响因素。
由此可知,门诊药房的发放不仅关乎医院的服务质量,同时还会对医院的声誉形象带来影响,更重要的是药品的发放是否出现问题与患者的身体健康与生命安全密切相关,因此必须加以重视。
但随着现阶段我国各医院门诊药房药品种类数量的不断提高,受多种元素的共同影响,药品发错事件的发生几率有所提高。
除此之外,随着我国医疗行业的不断发展,药品的类型以及种类也有所增加,并且各药品制造厂家对药品的加工以及包装等环节也加以改进,使得药品更加丰富多样,但是与此同时会造成药房药品管理人员工作量的增加,伴随着患者数量的逐年提升,药品需求量也有所提高,此时药品管理人员的工作难度大大增加,导致门诊药房出现发药差错问题。
总而言之,为了进一步提高医院门诊药房的服务质量,必须着重强调对药品的管理工作,通过完善相关机制降低门诊药房药品发放差错事件的发生率。
本文正是以此为切入点,着重探讨门诊药房发药差错的类型以及主要原因,并提出针对性的解决举措,希望以此为患者提供更好的药品发放服务,进一步提升服务质量与院方的声誉形象。
1.门诊药房药品发放差错类型我院门诊药房包括西药、中成药,现将药品发放差错类型主要归纳如下。
1.医生处方差错主要有以下几点:(1)医生处方不规范或错误,如处方上病人姓名潦草,性别、年龄未填写,规格剂量不清楚等。
(2)使用不恰当的药品名:医生在处方上使用英文或拉丁文缩写、用简写或商品名代替药品名称,如:Dex(地塞米松)、左克(左氧氟沙星)。
(3)完全写错药品名称:效果完全不同的几种药品名称仅一字之差,如果医生书写错误,则后果不堪设想,如“地巴唑”错写成“他巴唑”,“利福平”错写成“利血平” 。
1.调配差错主要有以下几种:(1)药品名称相似导致差错:如欣康调配成欣力康。
(2)药品摆放位置相近导致差错:如将异丙嗪针调配成地塞米松针。
3. 剂量剂型差错主要有两种剂型:(1)药品剂型差错:如将左氧针错写成左氧片。
(2)药品规格差错:如将罗红霉素50mg错写成罗红霉素150mg。
4. 药品品种差错外包装相似导致差错:如将止嗽化痰颗粒错发成排石颗粒,两药均为南京同仁堂生产;将美托洛尔片剂错发成非洛地平片剂,两者均是阿斯利康的品种,它们的外包装大小、颜色、字号均相似。
5. 收费处划价差错我院划价、收费人员均为非药学专业人员,对药品专业知识了解甚少,缺少与专业药剂人员的沟通,对医生处方中的书写错误、配伍禁忌等问题难以识别,给后续药房调配人员配方增加了风险,如:将替硝唑针剂划成片剂等。
6. 用法和用量差错发出正确的药品,但未按医嘱交待正确的用法和用量引起患者用药错误。
(1)给药方式差错:内服药应说明服用间隔时间,特殊作用的药品应交待是饭前还是饭后,吞服还是碎片服用;外用药是外擦还是外涂;肛肠、阴道及喷雾给药等应交待详细用法,防止误用。
【1】(2)用量差错如:阿奇霉素片0.5,PO,Bid。
实际上根据该药半衰期每日只要服一次即可。
7. 效期差错每种药品在说明书上都标有生产批号、有效期,由于本院药房部分药品供应和消耗情况难以把握,药品不会按照预期消耗,可能出现库存药品超过有效期的情况,如:将过期药品发放给病人而造成差错。
8、储存条件差错发放已降解的药物,很多药物有避光存放要求:如维生素K注射液,发现药液由淡黄色变成深黄色,虽然在有效期内,也不能发给患者。
9、错发患者药品差错此差错多发生于发药时未核对病人姓名或者多名患者同时取药时核对不准确造成张冠李戴。
1.差错产生原因分析(一)人的因素1、医生的原因医生处方书写性差错,将选择的药物剂量、剂型、给药途径、浓度或给药次数写错,例如:将10%葡萄糖写成5%葡萄糖。
2、药师的原因(1)药师自身素质门诊药房的调剂工作是一项专业技能很强的工作,担负着医生处方的审查、理解和诠释。
门诊药师必须具备临床药学的相关专业知识,了解药事管理及法规的相关规定,如果光凭自身经验调配,对医生处方用药的合理性及不良反应不能做出准确判断;对不断涌现的新药物,新剂型、新用法了解不足;对药品适应症把握不全,均会造成发药差错。
(2)药师的心理素质对药房工作人员来说,最重要的是按照“四查十对” 进行正确的调剂工作,而对病人及家属来说,更重要的是病人的感受和发药速率,因此,他们常在药师调剂过程中反复唠叨,或对调剂工作品头论足,这时容易使药师产生急躁、从速心理,为求速度,很易造成漏发、少发、错发。
(3)药师工作态度调配时责任心不强,聊天或打电话、看报纸等。
3、患者的原因(1)患者在就医过程中已经身心疲惫,往往在最后取药时表现为心情烦躁,催促药师。
(2)老年患者、母亲带儿童的,由于注意力不集中,常有自己少拿、错拿现象。
(3)药师发药时,因口音不同或环境嘈杂,患者同名同姓等多种因素,患者可能听错姓名,而药剂人员没有及时核对,致使药品发错的情况发生【2】。
(二)客观因素1、药品的因素药品种类繁多,许多名称、发音、外形、包装、剂型、规格等相似的药品,容易出现药品调剂差错。
2.配方环境药架上药品放置位置发生改变,药师仍习惯从这个位置取药并不核对就发给患者,造成错误;工作场所是否安静、是否受打扰都是发生差错原因。
3、调剂制度不健全门诊药房调剂工作制度、操作规范及配方制度不健全;双人核对制度执行不严格等。
4、调剂模式门诊药房工作场所狭小,人员缺少,每天门诊量大,尤其上午就诊高峰期,工作人员长时间、高强度的配方模式不可避免地增加了出错几率。
1.应对差错的干预措施1、在门诊药房建立健全药品管理规章制度,严格遵守操作规程及配方的查对制度。
药师调配处方时必须仔细核对处方和发票,发出的药品要经过复核人复核,详细交待患者用药方法及注意事项及可能出现的不良反应。
2、建立并完善医院用药监测体系和药物差错报告制度。
从医院用药系统两个环节入手,严格监测用药情况,避免药物差错的发生【3】。
药物差错报告不仅是药师的职责,它也和医生、护士及其他医务人员相关。
3、教育及培训(1)对药师的教育、培训我们药学工作人员为了给患者提供优质服务,必须掌握药学基础理论知识,并不断:a,学习掌握医学有关的新知识,新成果,新技术,不断运用到药学工作中,如我院已经全程使用HIS计算机网络系统,有利于差错的查找,发现并予以纠正【4】。
药剂科每周组织一次业务知识讲座,均由中级以上的药师主讲,每人每年平均进行三次讲座,不断强化业务知识。
b.学习法律、法规、医疗事故处理条例,防患于未然,明确差错事故的危害性。
做到三个“不放过” :差错事故的原因未找准不放过;责任者未接受教育不放过;防范措施未定好不放过。
C.每月对门诊药房药师进行技术考核,两次不合格者,扣除部分奖金。
(2)加强不合理处方的审核临床药师应加强对不合理用药处方的审核,如果发现问题及时反馈,及时与医生沟通,防止因医生开了不规范处方等原因给患者调剂出与病情不符或具有严重不良反应和禁忌症的药品,印制“药房与医生联系单”,减少医患纠纷,增强医患双方的信任度。
(3)对临床医生的培训为避免医生处方书写性差错,药剂科定期编写《药情通报》、《中西药品目录》,医务科对相关科室进行定期考核并定期检查医生处方,进行处方点评并及时纠正。
4、加强发药环节的质量控制(1)药品存放科学合理。
科学合理地摆放药品,按剂型、药品分类存放,按规律集中摆放;注意外包装相似、容易混淆的药品分开存放; 外包装相似的药品拍成照片挂到墙上提醒大家;设立专职药品管理员,专门负责药品管理;建立药品质量检查登记本,效期药品登记本,张贴到药房醒目位置;定期检查药品外观等。
(2)重视发药交待环节,指导患者安全用药。
a.印制“ 用法、用量”不干胶标签,根据医嘱写上用法、用量,发药时贴在相应的药盒或药袋上,便于患者用药时参考。
b.全部药品调配齐全,一次发出窗口。
我院药房在每个窗口配备小盆,要求药师将一张处方上调剂好的所有药品全部放入小盆后,一次端到窗口,呼唤患者姓名,核对准确,发给病人。
C.在取药处,单独设立药事咨询处,由经验丰富的药师为患者提供药物咨询、用药指导、最新的药物情况,现场解决患者用药疑难问题,加强与医生、收费人员的沟通;对患者进行健康生活方式的指导,如:三高患者坚持适当锻炼并注意饮食平衡等。
5 改善工作环境,建立良好的工作程序。
增加门诊药房的工作面积,改善药师工作环境,目前我院已搬进新大楼,药房面积已大大增加;药架、药品摆放有序,空间布局科学、合理;药师工作紧张有序,调配、发药人员上、下午轮换,缓解发药人员的精神压力;建立药房应急机制,在门诊发药高峰期增开窗口,增加药师调配人员。
在门诊患者治疗的过程中药品的调配与发放是最后一个环节,因此药房处方的调配服务质量水平高低,将会直接影响到患者及家属的用药安全性以及服务满意度。
门诊药房的发药与患者及家属直观接触,因此服务质量容易受到多方面因素的综合影响,所以相关工作人员必须加强管理工作,提高处方调配操作的规范性。
针对门诊药房处方调配实际工作中的各项问题,有关人员必须积极利用现代化的信息管理手段加以解决,不仅要端正自身的工作态度,同时还要加强耐心与责任心,面对患者及家属提出的各项问题认真解答,高效提供更具专业性、安全性的药品服务。
在出现门诊药房发药差错,患者及家属的心情波动相对较大,可能伴随较差的语言情绪,此时作为医护人员必须加强配合及时与患者及家属进行有效的解释与沟通,避免因沟通不畅导致医患矛盾突出,由此可能导致医患关系恶化。
总而言之,门诊药房发药差错,不仅对患者的用药安全性会造成不良影响,同时也会对医院及医务工作者的形象带来负面影响,因此药师工作者必须加强专业知识的学习从而提高自身专业技能水平,尽可能的避免出现发药差错。
综上所述,提高医院门诊药房处方调配质量,需要我们每个药事服务人员时刻为病人着想,以高度的工作责任心,精湛的业务水平,认真细致地做好每个工作环节,将处方调配差错降到最低。
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