渐进多焦点眼镜的验配

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渐进多焦点眼镜标准验配方法

渐进多焦点眼镜标准验配方法(
步骤一：顾客沟通。

了解视力需求，询问顾客的眼镜史、职业、对新配眼镜的要求。

步骤二：电脑眼光、运用单眼瞳距测量。

步骤三：裸视/原镜视力检查。

在确定远用屈光度数时，必须根据原配戴眼镜的屈光度，以及顾客对远用视力的要求。

步骤四：检影验光、主觉验光（远用视力）。

确定顾客远用屈光度的原则是：在远用视力以顾客能接受为原则的基础上，近视能浅则浅，远视能足则足，新加散光要谨慎。

双眼平衡。

步骤五：远用矫正视力试戴，调整并确定。

在被检者双眼前加上远用屈光度数的镜片，让顾客试戴以确定是否能接收这一远用度数。

步骤六：近用加光测量。

步骤七：近用矫正视力试戴，调整并确定。

步骤八：VisionPrint测量。

指导顾客就座－>进行示范－>进行测量－>结果（提示：合乎习惯的测量结果必须是在自然状态下完成。

）
步骤九：老视矫正方式介绍、沟通及建议。

查看验光单，询问顾客职业及对眼镜的要求，据此推荐合适的渐进镜片。

步骤十：渐进镜片种类、材料等介绍、选择
步骤十一：镜框推荐选择。

根据顾客选择的不同渐进镜片挑选相应的镜架，并确保瞳孔中心到镜架下边缘最低处有足够的垂直距离。

步骤十二：镜框整形。

镜眼距离12～14mm。

前倾角度10°～12°
步骤十三：单眼瞳高测量。

步骤十四：渐进片测量参数确定。

校对镜片（如图标出标记）
步骤十五：渐进镜片使用指导。

镜片上留有标线，检验十字线是否位于瞳孔中心，确定所有距离的使用。

验光与配镜之渐进多焦点镜片的验配

渐进多焦点镜片的验配要点□王冬/文渐进多焦点镜片的验配技术，一直是近几年来视光行业比较热门的话题。

笔者从渐进多焦点镜片的基本概念和标识开始，与大家分享相关的验配知识。

1渐进多焦点镜片的基本标识如果从外观上将单光镜片同渐进多焦点镜片相比较，最大的区别莫过于渐进多焦点镜片表面上有显性和隐性的标记，而单光镜片则没有。

如想对渐进多焦点镜片的验配有深入了解，就必须要熟悉镜片的标识。

下图即为某品牌镜片的基本标识。

图11.1 显性和隐性标记镜片表面上一般有显性和隐性标记两种。

顾名思义，显性标记是可用肉眼直接观察到，且需要擦拭掉的；而隐性标记则需要借助阳光或灯光通过仔细辨认才能看到，且终生保留在镜片内。

如图1，黑色的标记为显性标记，而白色则为隐性标记。

1.2 显性标记的作用a.配镜十字：如果瞳距和瞳高测量准确，配镜十字与顾客的瞳孔是相对应的。

因此，通过观察配镜十字与瞳孔的相互位置，可大致判断测量是否准确。

所以，连同配镜十字在内的所有显性标记，一定要等到顾客试戴过后且无明显问题方可擦拭掉。

b.远用参考圈：位于配镜十字上方4mm 处。

在此处测量镜片的远用光度是最准确的。

c.棱镜参考点：位于配镜十字的下方4mm 处。

由于渐进多焦点镜片上方和下方的度数和厚度是不一致的，从美观角度考虑，为取得上方和下方厚度的基本一致，因而在车房加工时会做一个底向下的棱镜。

一般来讲，棱镜的度数同镜片的下加光度数是成正比的，约为下加光度数的二分之一到三分之二。

通过棱镜参考点可精确测量出镜片的实际棱镜度数，其意义在于如果两眼镜片的棱镜度数超过2个，则顾客比较难以适应。

d.近用参考圈：位于棱镜参考点的下方。

同远用参考圈相同，近用参考圈是测量镜片近用度数和ADD 最准确的地方；此外，顾客看近则主要是通过近用参考圈来看的，因此，在镜架的选择、加工时务必要注颞侧隐形刻印远用参近加光度配镜十意，要把整个近用参考圈予以完整地保留下来，否则会直接影响到看近的视觉效果。

双眼异常屈光的渐进多焦点眼镜验配案例处理

双眼异常屈光的渐进多焦点眼镜验配案例处理王立书1 渐进多焦点眼镜验配原则◇ 全面规范的屈光检查、科学准确的矫正是前提。

◇ 明确验配的目的：是控制近视还是解决看远看近模糊的问题。

◇ 对于控制近视的镜片首先需明确近视产生的原因，然后合理有效地采取控制的方法。

◇ 对于解决看远和看近模糊的镜片，要告知镜片的优点及缺点，让被检者享受优点，规避缺点，提高满意度。

◇ 被检者有多功能镜片的需求、镜片具备所需功能。

◇ 满足被检者的需求、提高满意度。

2 注意事项◇ 青少年控制近视镜片对于外隐斜且AC/A偏高者慎用，如果家长希望验配，应进行集合功能训练。

◇ 对于青少年初次配镜者慎用，对于度数增长快者或调节超前者，应适当推荐渐进多焦点镜片或功能性镜片。

◇ 对于中老年验配，应明确近用工作距离，通过测定正负相对调节理论上得出精确下加光，实际处方中可在精确下加光和正相对调节之间选择更舒适、风险系数更低的下加光。

◇ 中老年验配渐进多焦点镜后，一定要在验光室体验哪个位置看远清晰、哪个位置看近清楚、哪个角度变形。

这样才能让被检者体会到渐进多焦点镜片的优点，提高被检者配镜的满意度。

3 案例分析3.1 案例一3.1.1 先天性白内障术后验光配镜刘女士，31岁，由于右眼有先天性白内障，曾置换过晶体，她主诉自己现在配戴的眼镜白天看远较清晰，但是夜晚开车时模糊不清，尤其是用右眼看反光镜时症状更明显，开车掌握不好距离。

近距离工作时右眼总觉得看不清，时间一长就出现眼胀、疲劳，不能持久视近。

之前去过几家眼镜店，但验配的眼镜都不合适，因此到我院配镜中心进行验光配镜，解决看远看近问题。

根据主诉为其进行全面屈光检查及初步视功能检查，结果如下：结合客观验光结果，然后进行主观验光，通过雾视、红绿视标检测、偏振红绿检测、散光表、JCC、双眼平衡等测试，最终得出主观验光结果为：R：-0.50DS/-0.50DC×168°=1.0L：-6.75DS/-0.50DC×17°=1.0PD=62mm测试主导眼为左眼。

渐进多焦点眼镜的验配

验光时
因加入度给予过多，变形区
装配加工时
镜片装配得过高、看远的视
• 镜片的种类销售、沟通应该选择远用为主的渐进片
使用镜片的种类不恰当，
问题4：问题：中距离看不清楚 • 检查要点出错环节投诉原因及处理方法 • 下加光验光时因下加光给予过多，所以变形量增大、导致渐进带变狭窄 • 瞳距配的视瞳距测定时线在渐进带上偏移没有按单眼瞳距进行装
• 根据顾客选择的不同渐进镜片挑选相应的镜架，并确保瞳孔中心到镜架下边缘最低处有足够的垂直距离。
瞳距的测量
• 对于瞳距我们要分别测量右左的单眼瞳距（因为很多人的鼻梁不一定位于双眼中心），瞳距要精确到0.5mm，测量的方法有：瞳距仪、瞳距尺和用样片标记法标出再用渐进镜片测量卡测出。
• ③检查者右手拿记号笔，闭左眼，睁右眼，左手拿笔式电筒放在右眼的下眼睑下面，令被检查者看检查者的右眼。根据被检查者的瞳孔中心反光在眼镜的样片上用十字线标出瞳距，十字线的交叉点到镜框下内缘的垂直距离就是被检查者左眼瞳高。
识别标记
• ①水平参考线：临时标记，对应装成镜水平线，检测镜片散光轴位是否正确。 ②隐形永久标记：恢复临时标记用的，两点距离34mm。 ③远用测量区：检测镜片远用度数。 ④近用测量区：检测镜片近用光度和ADD。 ⑤配镜十字标记：对应配镜的瞳高。一般在棱镜参考点上2mm。 ⑥ADD标记：镜片的下加光度。 ⑦棱镜参考点：为ADD的2/3。
镜架的选择
• 对于镜架的选择，首先要求瞳孔的中心点到镜架的下边框内缘一般不低于22mm，对于标准通道18mm或19mm的镜框高度应 ≥34mm，短通道的13.5或14mm的镜框高度应≥30mm，还有避免选择鼻侧大斜角的镜架，因为那样容易把阅读区“切掉”，还有尽量不要选择无框的镜架，因为容易松动，使各种参数发生改变。此外务必选择有鼻托可以调整的镜架。

【精品】渐变多焦点镜片的验配

渐变多焦点镜片的验配一、渐变多焦点镜片配戴者的选择A、成功的渐变多焦点镜片配戴者往往有如下心理特点:①希望避免单光阅读镜戴上摘下的麻烦；②不喜欢双光镜难看的外形；③喜欢尝试新事物——尤其是具有冒险精神的中距离模糊的中老年人。

B、有下列特点的人则较容易适应渐变多焦点镜片：①主动性强,对渐变多焦点的优点和适应证相当了解；②进入老视状态不久；③个子较高,脖子较长，脊柱灵活性较好；④无晕车、内耳疾病等情况；⑤有较好的阅读习惯（如背挺得较直等)。

C、以下特征者不适验配渐进多焦点镜片1、屈光参差：球镜、柱镜各相差2D以上,垂直方向双眼屈光相差2D以上2、高血压、心血管疾病。

3、有引发头晕的疾病。

4、心障碍5、新眼镜适应期较长6、过分的在意价格。

7、比较固执的性格、不易沟通8、登高作业的电工9、图书管理员10、双眼集合能力异常者二、老视和老视检测的特殊性对老视的正确理解和科学检测是渐变多焦点镜片验配成功的首要基础。

1 老视的定义和基本表现A、老视定义：由年龄因素引起的调节力下降，近距阅读时需要附加正透镜；调节幅度少于5D。

之所以将调节幅度少于5D作为老视的定量标准，首先是因为人们在阅读中调节幅度低于整个调节能力的一半时才会感到轻松。

打个比方，如果一人想要轻松地提3公斤物体行走的话，他就必须能提起6公斤。

其次，普通人的阅读距离通常为40厘米，换算成调节力(距离的倒数，以米为单位)则是2.5D.根据上面的“一半”原则，只有拥有5D以上的调节能力(幅度），才能轻松地用2.5D（即40厘米距离）的调节力进行阅读。

B、老视的原因。

新的理论:临床上老视一般都开始于40岁左右,因此，老视的原因可能不是睫状肌的变化，而很可能是晶体对睫状肌收缩的反应能力的变化老视的发生是一个逐步的过程。

人在15岁左右调节幅度即开始下降，但在40岁以前调节幅度一般仍大于5D,故有足够的调节力看清近物。

40岁以后，调节幅度降至5D或更少，老视的症状遂开始出现：看近物感到模糊、眼花、一读书就想睡.喜光光线较暗时视物就不清了.2 老视的发生、进展及相关因素通常，老视都发生在36岁至50岁之间，但个体之间有较大差异。

渐进多焦点眼镜的验配

• 1.看远
• 2.看近
• 3.看中间
•
如果看不清，要求头位作轻度上下移动
• 4.看两侧
•
如果模糊，应该告诉顾客，移动头位看清
• 5.鼓励适应:
•
都需要适应，一般为1-2周
•
规则: 先静后动，下楼
•
看书
以渐进镜片一定要分左右眼镜片。
镜片设计
•
优点
缺点
• 长通道: 畸形区较小
看近时下转比较多
•
周边散光小
使用姿势不自然
•
戴镜者头晕较小
长时间由于下转较多易疲劳
•
从远到近过渡较为自然
镜片设计
镜片设计
镜片设计
外渐进设计: 就是把渐进度数改变过程（改变曲率）制作在镜片的前表面。对眼睛下旋能力差的顾客，效果比较好；高ADD值或者短通道的渐进采用此设计效果较明显，但外渐进的视野范围相对小些。
3.正、负相对调节: 精调下加光ADD=BCC+1\2(NRA+PRA) 带符号
适应人群
• 视物频繁远、近交替，喜欢接受新鲜事物
者
• 对美观要求高者 • 老视、学生度数加快者、高ACA.集合过度
或其他功能调节异常者
不适人群
严重外隐斜、集合不足者需要上方看近、下方看远者: 图书管理员需要远近都需要广阔视野者不能灵活转头者高空作业者
内渐进设计: 把渐进改变曲率制作在镜片的内表面。该设计周边变形区小，视野范围大，如果是低ADD值或者长通道渐进，更适合内渐进；同时镜架高度要高些，因为眼睛需要更多的下旋。
渐进镜片的设计的多元化，产生不同效果的渐进镜片: 舒适型设计（软性设计比硬性设计多，初戴者更适合）、广视型设计（硬性设计比软性设计多，有较宽广的视野，更适合已经配戴过渐进多焦点镜片的顾客）、青少年渐进设计（下加光度固值，几乎都是硬性设计）、双曲面

渐进多焦点镜片验配

- 24
- 16
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0
+8
+16
+24
• 顾客旳视觉（尤其中近距离）更自然、舒适更易适应
理想光区目的
广阔旳远用区 —稳定旳矫正度数 —全景视野
足够大旳近用区 —阅读区宽度 —下加度数足够
通道足够宽
ADD与视野旳关系
ADD较低
遠方中間近方 .
A
D
D
遠方
较
高
中間
近方
视野大
视野小
ADD3.0 ADD2.0
正度数内移量大，负度数内移量小
下加光：
附加度数大内移量大，附加度数小内移量小
瞳距：
大瞳距内移量大，小瞳距内移量小
视角内移量
• 仅根据远用处方度数旳视角內移• 根据各项数据作出旳视角內移
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下加光ADD
瞳高
直径
个人极品参数需求
单眼瞳距瞳高
左右眼处方
个人极品参数要求
倾斜角
近工作距离
下加光ADD
镜架尺寸顶点距离
镜面角
选择合适旳镜片-----
了解客人旳用眼情况
•客人旳年龄段 •每天主要旳工作内容或生活状态 •客人目前旳眼睛情况 •客人主要旳近处用眼需求
镜架旳选择
镜架旳大小一定要确保镜片旳远用和近用光区

渐进多焦点镜片的验配及常见问题处理

渐进多焦点镜片的验配及常见问题处理摘要：渐进多焦点镜片简称渐变镜、渐进镜，可以为老视患者提供自然、方便、舒适的视觉。

因渐进镜片的验配不同于单光或双光镜片的验配，因此规范的验配十分重要。

另外，排除配戴者选择不当、使用方法不当等因素，仅就验配本身而言，配戴者常会出现远用视物模糊、近用视物模糊等配戴不适。

下面就渐进镜片的验配及常见问题处理发表一下自己的见解。

随着人们文化素质的提高,经济收入不断增长，老龄人口持续增加。

为满足中老年生活、工作与美观的需求,行业内大力推广渐进多焦点镜片.那么如何将渐进多焦点眼镜验配得更好更成功呢?一.配镜对象的选择是渐进多焦点镜片验配成功的保障在实际工作中，我们的验光人员往往对于客人的问诊不足，直到戴镜出现问题了，才发现原来这个客人可能不太适合戴渐进眼镜，那么什么样的客人能戴渐进镜片什么样的客人不能戴呢？1）渐进镜片的适应症1.看近有困难,需要配老花镜,希望避免因视远视近更换眼镜带来麻烦的人2.对配戴双光镜或三光镜外形上感觉不满意的配戴者3.刚步入“老视”阶段,年龄40-50岁的人4看远看近频繁交换的人群：教师、演讲者、行政人员5公共交际人员(如国家领导人戴的多为渐进多焦点镜片)2）渐进镜片的禁忌症：1.长时间看近人员：如看电脑过多者、画家、图纸设计者、建筑设计图纸者；2.特殊职业：如牙医，图书管理员，(会因工作关系常用镜片的上方看近)飞行员、开船的人员(会用上看中、中看远、下看近，他们多用三焦镜片)或用镜片的上缘观看近的目标人群，工作机动性高、运动多者；3.屈光参差人员：双眼屈光参差>2.00D，有效柱镜度>2.00D，特别是轴位不对称；4.辐辏功能不全；5.ADD超过+2.50D；6.年龄超过60岁(视身体状况)；7.之前经常戴双光者（因双光近用区广，渐进镜近用区窄，会有不适应）；8.一些眼疾患者(青光眼、白内障)、斜视、度数太高者都不宜配戴；9.晕动病：是指因平衡功能较差，在快速地自主或被动运动中产生的一种头晕，目眩的综合症状，例如：晕车、晕船等；另外，高血压病患者和动脉硬化患者，当其疾病得不到有效控制时，常会出现因脑血管供血不足而引起头晕，有时还会引发血管痉挛，而出现头痛；10.有眼镜适应困难者；11.体姿异常：就是人在行走时，头的左右摆动幅度过大，由三种原因造成：(1)跛行(2)人过胖，行走时其重心交替地置于左右脚；(3)由于行走习惯，身体左右晃动幅度大；14、个体情况：(1)个子过矮的人，看东西时视线的方向较一般人要平，头常常会后仰；(2)脖子短的人，低头难，常规要求中距离视物时在镜片上的视程较短；在实际的工作中，一个人的职业并不是是否适合戴渐进镜的绝对标准，需要根据顾客需求来确定，在确定了顾客是不是适应人群后，我们要对其精确验光，以确保其有一个合适的处方。

常见渐进多焦点镜片验配症状

症状一、看远时头会晕或看不清楚，看近也不舒服。

可能原因：看远处方不正确。

1.镜片远视区（上光区）度数不对或加工后产生棱镜度（Prism）造成融像困难。

2.加工时镜片眼位高低不一致。

3.镜片弯幅（Base Curve）不正确，通常是太平直。

解决方法——重新验光，确认看远的度数。

症状二、看远时左右景物变形、摇晃，看近则看清楚。

可能原因：加工时镜片太高（眼位太低）。

解决方法——核对客人瞳孔是否低于镜片验配中心，调低鼻垫，否则镜片重作。

症状三、看远清楚，看近不清楚。

可能原因：眼镜托高也不法改善，可能是近用加入度处方不正确或是镜片加工不良。

1.客人看近姿势不正确。

头部太低，视线自镜片上光远视区看近。

2.眼镜托高可以改善，可能是镜片太低（眼位太高）。

3.眼镜稍微向左或右可以改善，可能是看近瞳孔位置偏离下光近读区。

解决方法——重新确认客人看近度数，重测镜片下光度数。

症状四、看近清楚，但是影像变形弯曲。

可能原因：镜框斜度不适当。

解决方法——调整镜框倾斜度及脸幅包角试试。

症状五、看近看远都清楚，但是长时间看近眼晴很酸，容易疲劳。

可能原因：近用加入度不够，导致睫状肌（Ciliary Muscle）之持续过调节。

（Overaccommodation）解决方法——重新验近用处方。

确认镜片近用度数。

观察客人阅读姿势，核对问诊记录。

症状六、看远清楚，看中距离不清楚。

可能原因：不知如何使用渐进带（双光使用者换戴多焦点镜片居多）。

解决方法——指导试戴，反复练习看中距离，并协助客人找到看中距离最清楚的位置。

症状七、静态试戴OK，行进时感觉路面浮动。

可能原因：初次配戴多焦点镜片的自然现象。

解决方法——向客人详细说明情况，并请他再适应之。

症状八、看近视野不够宽。

可能原因：镜片顶点距离太远，镜片设计极限。

解决方法——调整镜框，缩小镜片顶点距离。

向客人详细说明。

症状九、开车时，看后视镜不清楚。

可能原因：视线斜向通过镜片的盲区。

使用习惯的关系，因为单焦点燃间片没这个问题。

渐进多焦点眼镜验光配镜

渐进多焦点眼镜验光配镜
一、渐进多焦点镜片旳认识：
• 渐进多焦点镜片上有四个区：远用区、近用区、过渡区、像差区。两个光心：近用光心和远用光心。一种中心：配镜中心（棱镜测量点）。一条参照线：水平参照线。加入度及品牌标识等。如图：
• 水平参照线两端标识34毫米。 • 几何中心至配镜中心垂直距离2毫米。 • 远用焦点至配镜中心垂直距离5--6毫米。 • 通道长度14--17毫米，水平距离（内偏）
• 所以该顾客旳瞳高为25毫米。
• 实际配镜可参照下表：
a (m m ) 34 35 36 37 38 39 40 41
h (m m ) 22 2 2 .5 23 2 3 .5 24
2 4 .5 25
2 5 .5
a (m m ) 42 43 44 45
46 47 48 49 50
h (m m ) 26 2 6 .5 27 2 7 .5 28 2 8 .5 29
• 1 、适应症
（1）年龄在45岁以上，工作及生活中远用、近用、中距离用眼要求旳患者。如教师、医生、领导干部。
（2）青少年：远视力正常，可用作预防近视；近视患者，每年近视增长速度较快，可延缓解控制近视发展。
（3）屈光不正状态：单光 ≤± 6.00DS 散光 ≤±2.00DC
垂直屈光参差≤±2.00D （4）配镜旳最佳对象：
约1、97—2、04毫米。 • 光度范围：单光 ≤±6.00DS
散光 ≤±2.00DC • 加入度（ADD）：+1.00D~+3.50D。
• 沙克渐进多焦点旳设计特点（1）低盲区旳软性设计
（2）光滑旳平均视力区域分布（3）宽通道设计（4）上光区无盲点（5）不共心（6）非球面不对称

渐进多焦点眼镜的验配

渐进多焦点眼镜的验配1.询问患者的戴镜史及对新配眼镜的要求。

主动介绍新品，老光眼镜目前有三种，即单光眼镜、双光眼镜和渐进多焦点眼镜。

学生近视控制眼镜目前有两种，即双光眼镜盒渐进多焦点眼镜。

如果患者有意接受新事物，愿意验配渐进多焦点眼镜，则在验光中特别要注意考虑远用屈光度与近用下加光的关系。

2.查远用屈光度。

通过客观与主观验光法确定正确的远用屈光度。

方法同普通验光。

然而，确认远用屈光度，既要考虑原来旧眼镜的远用度数，以及现在对远用视力的要求，另外更要考虑为了不使下加光过大，引起周边散光过大或过渡槽过窄。

因此，渐进多焦点眼镜远用屈光度确认原则应该是：“近视能浅则浅，远视能深则深。

”3.慎重确定加光。

公式：ADD=1/近用工作距离—剩余调节 /2笔者认为：渐进多焦点眼镜选择1/2 的剩余调节，可较好防止加光过大，减少镜片周边散光，有效考虑过渡槽的宽度。

一般掌握加光稍小些为宜。

上述过渡槽是一方面，患者适应又是另一方面。

因为加光浅适应期短，加光深，适应期也相对要长。

4．青少年控制近视，选择渐进多焦点眼镜。

一般远用光度掌握在-1."0D~-3."0D 以内，下加光度在 +1."0D~+2."0D 之间。

验光时，远用光度配足瞳高可适当点高一些；远用光度不足，瞳高就适当点低一些。

下加光可根据远用屈光度的深浅来考虑，远用光度深，下加光可多些，远用光度浅，下加光可少些。

以上 3 和 4 两点所述，是因为远用区域大小形状、位置及远用光度的稳定性，受近用区域光度的影响，即过渡槽开端位置的影响。

虽然目前市场流通的渐进多焦点镜片品牌不同，过渡槽也有宽、窄之说（一般在 12—18 毫米），价位也相差不多，但总体来说，过渡槽的宽窄是有限的，当下加光增进，过渡槽趋于更窄，下加光光度越大，过渡槽越长，散光像差也会随之加大。

应为像差的量与下加光成正比，我们理想要求的当然是过渡槽长度越短越好，宽度越大越好。

浅谈渐进多焦眼镜的验配

配镜处方
用综合验光仪进行主觉验光检影复查
电脑验光
雾视首次单眼MPMVA
红绿平衡交叉柱镜拟定散光再次单眼MPMVA
双眼平衡双眼MPMVA
2.调整幅度旳测量（正视状态下）：措施：
（1）推动法， A= 1/测量距离（米）
（2）负镜法, A= 所增长负镜度所需旳调整 + 1/测量距
离（米）
1.镜架太小影响有效视野，尤其是近用视野，镜架太大较多旳周围模糊区影响视觉舒适度和清楚度。
2.鼻侧区域不够，削去近用区，影响视近。
3.镜架倾斜角、镜架面弯度，对中/近距离旳影响较多。
4.镜眼距调整，能够进一步扩大视野。
不适应问题处理旳原则
1.先核对眼镜与处方是否相同，涉及镜片品种、单光、散光、光轴、光心距、瞳高等。
B.近附加过矫/欠矫，明显影响中、近距离视觉旳清楚和舒适度。如过矫会出现使用过渡区视近，当欠矫调整不足时会出现中、近视力下降。
2.配镜参数问题
A.单眼瞳距不准，主要造成视野旳变化，难以经过镜架调整。
B.配镜高度不准，造成类似度数不精确旳体现，少许误差可经过镜架调整。
镜架选择及调整问题
七、渐进多焦点镜片检测及加工
渐进镜镜片旳检测
1.远用光度旳检测
镜片凸面朝上，置于焦度计上，焦度计测量帽中心对准远用参照圈，并保持镜片位置水平，测量后顶点屈光力。
2.近用加光度旳检测因为近用加光度旳位置不一定在近用参
照圈内，所以在参照圈中心不一定能测到非常精确旳加光度，常根据颞侧小标识下旳刻印来拟定。
以上所得到旳初步Add，需进行试镜架试戴调整后最终拟定。
检验中应注意旳问题： 1.老视旳检验必须在正视（完全矫正）下进行。

渐进多焦点镜片的验配及常见问题处理

渐进多焦点镜片的验配及常见问题处理摘要：渐进多焦点镜片简称渐变镜、渐进镜，可以为老视患者提供自然、方便、舒适的视觉。

因渐进镜片的验配不同于单光或双光镜片的验配，因此规范的验配十分重要。

另外，排除配戴者选择不当、使用方法不当等因素，仅就验配本身而言，配戴者常会出现远用视物模糊、近用视物模糊等配戴不适。

下面就渐进镜片的验配及常见问题处理发表一下自己的见解。

随着人们文化素质的提高,经济收入不断增长，老龄人口持续增加。

为满足中老年生活、工作与美观的需求,行业内大力推广渐进多焦点镜片.那么如何将渐进多焦点眼镜验配得更好更成功呢一.配镜对象的选择是渐进多焦点镜片验配成功的保障在实际工作中，我们的验光人员往往对于客人的问诊不足，直到戴镜出现问题了，才发现原来这个客人可能不太适合戴渐进眼镜，那么什么样的客人能戴渐进镜片什么样的客人不能戴呢1）渐进镜片的适应症1.看近有困难,需要配老花镜,希望避免因视远视近更换眼镜带来麻烦的人2.对配戴双光镜或三光镜外形上感觉不满意的配戴者3.刚步入“老视”阶段,年龄40-50岁的人4看远看近频繁交换的人群：教师、演讲者、行政人员5公共交际人员(如国家领导人戴的多为渐进多焦点镜片)2）渐进镜片的禁忌症：1.长时间看近人员：如看电脑过多者、画家、图纸设计者、建筑设计图纸者；2.特殊职业：如牙医，图书管理员，(会因工作关系常用镜片的上方看近) 飞行员、开船的人员(会用上看中、中看远、下看近，他们多用三焦镜片)或用镜片的上缘观看近的目标人群，工作机动性高、运动多者；3.屈光参差人员：双眼屈光参差>，有效柱镜度>，特别是轴位不对称；4.辐辏功能不全；超过+；6.年龄超过60岁(视身体状况)；7.之前经常戴双光者（因双光近用区广，渐进镜近用区窄，会有不适应）；8.一些眼疾患者(青光眼、白内障)、斜视、度数太高者都不宜配戴；9.晕动病：是指因平衡功能较差，在快速地自主或被动运动中产生的一种头晕，目眩的综合症状，例如：晕车、晕船等；另外，高血压病患者和动脉硬化患者，当其疾病得不到有效控制时，常会出现因脑血管供血不足而引起头晕，有时还会引发血管痉挛，而出现头痛；10.有眼镜适应困难者；11.体姿异常：就是人在行走时，头的左右摆动幅度过大，由三种原因造成：(1)跛行(2)人过胖，行走时其重心交替地置于左右脚；(3)由于行走习惯，身体左右晃动幅度大；14、个体情况：(1)个子过矮的人，看东西时视线的方向较一般人要平，头常常会后仰；(2)脖子短的人，低头难，常规要求中距离视物时在镜片上的视程较短；在实际的工作中，一个人的职业并不是是否适合戴渐进镜的绝对标准，需要根据顾客需求来确定，在确定了顾客是不是适应人群后，我们要对其精确验光，以确保其有一个合适的处方。

渐进多焦点验配程序

渐进多焦点验配程序一、验光程序1、精确验出配镜者的远用光度及近用光度，远用光度的确定必须考虑到双眼视的功能，双眼视平衡等，有散光的必须用交叉圆柱镜进行校正，红绿视平衡，对AC/A较低者应慎重考虑，青少年有外隐斜较大的，配渐近多焦点镜片也应慎重考虑，这些人若配渐近多焦点眼镜往往会达不到理想的功效。

2、近用光度的确定，在远用光度的基础上加上ADD，ADD的大小有三种方法来确定a、年龄法，根据配镜者的年龄，40~45岁按ADD：+0.50~+1.00来计算，年龄每增加5岁则ADD按（40~45）+5=(+0.50~+1.00)+0.50计算，实际使用还必须考虑习惯距离，实际情况应综合考虑。

b、最大调节方法，让顾客看近用视力表0.6行,慢移近顾客的眼前,并不断嘱咐,如果感到视力模糊了,就立即告诉停下,这时测量从眼角膜至近用视力表之间的距离.按距离数（米）的倒数换算出最大调节力,再测量顾客的习惯距离,按这距离（米）的倒数计算出,实际的ADD度数,按保留一半的最大调节力和实际需求的差数给出ADD的处方。

ADD=1/习惯阅读距离（米）-1/2*1/能读出0.6近视力表的距离（米）C、FCC法。

是在组合验光仪上根据远用光度，调整好辐辏，习惯距离后。

双眼加上+-0.50交叉圆柱镜片，看横竖线条，若看到横线条颜色较黑则说明有老光，须加ADD 直至横竖线条一样深浅为至。

对青少年配缓解近视度数加深的渐进多焦点镜片则只要给ADD+1.50就可以了。

二、镜架的调整，根据顾客的脸形，鼻梁，耳朵高低预先调整好，让顾客戴上后感觉舒服。

三、点瞳孔，让顾客戴上带撑片的镜框1、可以用笔灯照射目光反射点再用油性笔点瞳孔。

2、也可以用左右眼对视法，让顾客看点瞳者的左眼用油性笔点顾客右眼的方法。

3、量瞳高，量出点的位置到框架下缘的距离，舒曼渐近多焦点瞳高要大于18mm，这样能满足近用区的大小。

四、加工1、测量少年宫近多焦点的光度，舒曼渐近多焦点镜片，测量方法是先测远用区域在上圆圈内测出，而后锁定上光再测ADD就可以了。

渐进多焦点眼镜的校验和试戴调试

渐进多焦点眼镜的校验和试戴调试1.成功的渐进多焦点眼镜试戴，镜片配戴十字应与患者两眼瞳孔中心相吻合如有偏差水平方向很难调整（单眼瞳距允差≤1毫米，如超标则须重作），垂直方向可通过托叶适当调整。

2.镜用加光实际测量比较困难。

因加光路径根据不同的屈光不正、不同的加光作不同的变化，则渐进多焦点的近用加光位置不一定在近用参考圈中心，测量也不一定精确。

除重新检查隐形刻印标记确定下加光外，可通过棱镜测量点进行验证。

一般附加棱镜度=2/3ADD。

3.在两隐形刻记的中心处棱镜测区测量棱镜度，注意两眼垂直棱镜度<1△，差异过大，会引起不适，则需重作。

4.如果在校验时，发现镜片上的标记被擦去了，可将镜片对日光灯从新点出隐形小刻印，然后据相应厂家的测量卡，重新标出远用测区和配镜“十”字等标记。

5.成功的渐进多焦点眼镜，还需患者的试戴适应。

首先应指导患者平视看远，在视远清晰情况下，请患者手拿报纸或书籍上下摆动头部，指导患者寻找看清文字的最佳位置吗，此位置即近用位。

尔后指导帮助患者下垂眼睛看中间距离，可借用近用视标，移眼前0.8—1毫米左右，告诉患者继续将头部作上下移动，在上下移动中要求患者选择镜片过渡槽中的最佳视力点。

患者知道和掌握了看远、中、近的方法后，还必须帮助患者了解渐进多焦点眼镜也有不足之处。

即左右侧边缘部分可能没有清晰视力。

注视像差所致，要求患者整体转动头部，即可得到清晰视力。

随着患者戴镜时间的增长和逐渐习惯，一般需1—2周时间即可适应。

渐进多焦点眼镜常见配戴不适原因分析1.诉看远时头部需前倾清晰。

可诊镜片“十”字偏高，应调整鼻托叶解决。

2.诉看远时头部需后仰。

可诊近视镜度偏高，远视度数偏低，与渐进多焦点眼镜远用屈光度确认原则不符。

3.诉远光区中间清晰，边缘模糊。

可诊镜片“十”字偏高，过渡开端定位过高，是否通过调整托叶解决。

4.诉远光区中间模糊。

可诊验光度数是否有误（老光不足，近视偏高或散光有问题），需重新验光。

渐进多焦点眼镜验配注意事项

渐进多焦点眼镜验配注意事项渐进多焦点眼镜是一种适用于不同视距需求的眼镜，它通过逐渐变化的镜片设计，使得人们可以在近距离和远距离都能清晰看见物体。

然而，正确验配渐进多焦点眼镜并不是一件简单的事情，以下是一些注意事项。

正确的验光是成功验配渐进多焦点眼镜的基础。

验光师需要仔细测量双眼的屈光度，并了解使用者的具体需求和生活习惯。

只有准确的验光结果才能保证镜片的适配度。

选择适合自己的镜框也是非常重要的。

渐进多焦点眼镜的镜片上有不同的视区，因此需要选择适合自己视觉需求的镜框。

一般来说，镜框的高度应该足够，以确保镜片上的所有视区都能被充分利用。

此外，镜框的舒适度也是需要考虑的因素，因为眼镜佩戴时间长了，如果不舒适可能会影响使用者的视觉体验。

需要注意的是，初次使用渐进多焦点眼镜可能需要一段适应期。

由于渐进多焦点眼镜的镜片上有不同的视区，初次使用时可能会感到眩晕或者视觉模糊。

这是正常的现象，只要坚持佩戴并逐渐适应，通常会在一周左右的时间内适应。

使用者还需要正确的佩戴和保养渐进多焦点眼镜。

首先，正确佩戴眼镜需要将镜腿放在耳朵上，使得镜片能够正确定位在眼睛前方。

如果镜片位置不正确，可能会导致视觉模糊或者失焦。

其次，保养眼镜需要定期清洗镜片，并使用专业的眼镜清洁剂。

不要使用含酒精或者酸性物质的清洁剂，以免损坏镜片。

定期复查也是非常重要的。

由于人的视力会随着年龄的增长而变化，渐进多焦点眼镜的验配结果也可能需要调整。

因此，建议每年至少进行一次复查，以确保视力保持在最佳状态。

总结起来，渐进多焦点眼镜的验配需要正确的验光和选择适合自己的镜框。

初次使用时需要适应一段时间，而且正确的佩戴和保养也是非常重要的。

定期复查可以确保眼镜的效果始终符合使用者的需求。

正确理解和遵守这些注意事项，可以帮助人们更好地使用渐进多焦点眼镜，提升视觉体验。

渐进多焦点镜片验配的6个阶段

年龄越小，容易适应，即刚刚有老花者
双眼屈光参差小于2D，散光度数小于2D
近视优于正视优于远视
对视觉的要求者，只有单眼视力者同样可以配戴渐进多焦点
远近都有需求的，之前一只戴镜的
追求外表美观的
行走时头左右晃动不大的人较易适应。(找到易适人群成功销售无隐患)
2.2）不适合配戴渐进片的人群，如下：
严重外隐斜，外斜和集合不足者（眼睛不能斗眼，不能汇聚者）
远用高度球镜、低散光，应尽可能减去散光；平时学习规范的老视验光法（交叉格配合±0.50度得出初始值，NRA/PRA精确附加，明视域测试，阅读试戴等）
双眼散光不对称时，即使散光不大，也要小心处理，尽可能减去散光；
ADD左右眼应该一致，出现ADD不对称时，检查远用光度，调整使ADD对称；如果不能完全对称时，要尽可能接近。
成功销售渐进多焦点
准确的验光，正确的指导，正面的沟通
第一阶段：验光
1.1）适合配戴渐进片的青少年，如下：
年龄20岁以下的青少年，有减缓近视加深、矫正坐姿的功用；
近视度数增长过快的；
双眼屈光参差小于2.50D;
散光的度数小于2.00D;
近视度数最好低于-6.00D;
高AC/A，集合过度，调节滞后，看近内隐斜者;
不能将远用视力随意提高，对于老年人应采取降远用的近视度数和增加远视度数；
老年人验配渐进多焦镜，ADD别太大，需舍远保中近；
ADD对中年人在能接受的情况下给足（短渐进带不必太长）；远视眼远用光度和下加光必须给足。散光宜浅不宜深；
散光增加要慎重，当左右眼散光轴不对称、散光光度差别较大和大散光时，需减散加球进行调整；
青少年推荐：豪雅乐学：标准型为ADD1.50D, 绿宝贝（add有1.50D和2.00D），红宝贝是渐进+棱镜的，

渐进多焦镜片的验配简

渐进多焦镜片的验配渐进多焦眼镜，山于其光学性能较特殊，要做好验配的工作，更需要从业人员的技术与经验及各部门（营业员、验光师、配镜师、取镜处）的协调配合。

所以，必须对渐进眼镜加深认识，才是配好渐进的关键。

产品介绍；一、渐进多焦镜片的光学特点1、镜片由上到下的曲率半径在逐渐变小（即屈光度在不断增大），由镜片远用光学中心到近用光学中心间的每个距离，都有一个镜度区域与戴用者所需的镜度相一致，所以在所有距离之间均可得到一个清晰的视力。

2、镜片的光度在连续不断地变化，从而解决了老视眼视近、远及远近距离之间所有距离的视力问题，是一个完整的空间感，连续性的清晰视觉、不会发生物象跳动的现象。

3有效光区之外是变形的像散区。

二、渐进镜片的结构渐进镜片的上光区和下光区的镜度是固定值（戴用者所需的屈光度）在两者之间的镜度山上光区向下光区逐渐增加，即逐渐减小镜片正面的曲率半径。

可加工所需的镜度适合不同距离视标。

上光区曲面保持为球面，中间过渡区逐渐变为非球面至下光区（即渐变光区），过渡区两侧为模糊视区。

三、渐进镜片光区的位置为方便使用，在镜片两侧上刻有二个印记。

相距34mm,两距间的连线为基准线。

其垂直等分线向上8mm,点周围半径6mm为上光光区；垂直等分线向上4mm点（+）为戴用者瞳孔正对点。

下光区中心点位于基准线垂直等分线下18mm向鼻侧位偏2.5mm点处，光区直径为7mm范围，由基准线至下光区之间为渐变通道（过渡区），根据镜片类型设计距离不同可分16mm、18mm、20mm不等。

渐变光区由于从上到下镜度增加，不同的距离需要相应的光区镜度才能有清晰的视力。

四、渐进镜的作用及好处1、青少年近视控制片能有效消除调节性视疲劳,使眼轴不会因睫状肌过度收缩而增长；使到阅读舒适。

镜片两侧的象散区能使青少年端正坐姿，恰当的阅读距离。

减缓近视的快速增长，清晰的视觉可促进眼球的正常发育。

2、渐进镜看不同的距离清晰不断，无影象跳跃，处表美观，年龄保密，一镜多用，对看远、看近、看中距离渐进光区，不同的距离清晰可见。

渐进多焦点眼镜的验光流程

渐进多焦点眼镜的验光流程首先呢，咱们得和配镜的朋友好好聊一聊。

了解一下他的日常用眼习惯呀，是经常看近处的东西多，像读书看报什么的，还是看远处的时候更多，比如说经常开车之类的。

这一步可重要啦！就好像咱们要给人家量身定做一件衣服，得先知道人家平时的活动范围啥的，对吧？我觉得这时候多问几句也不为过，别怕麻烦。

然后呢，就是常规的视力检查啦。

这大家应该都比较熟悉，就是看那个视力表嘛。

不过呢，这个环节也得仔细点儿哦。

有时候可能会有一些小的干扰因素，像眼睛有点疲劳啥的，可能就会影响结果。

如果发现视力不太稳定，不妨让顾客休息一会儿再测一次。

根据经验，这样做出来的结果会更准确呢。

接下来呀，要测量一下顾客的瞳距。

这一步也很关键哦！测量的时候要让顾客保持放松的状态，眼睛平视前方。

当然啦，如果顾客比较紧张或者不太配合，咱们可以稍微安抚一下，开个小玩笑啥的，让气氛轻松起来。

再之后呢，就是确定顾客的近用附加光度啦。

这个怎么确定呢？这就需要咱们综合前面了解到的用眼习惯，还有视力检查的结果来判断了。

这一步可能有点复杂，刚开始可能会觉得麻烦，但习惯了就好了。

有时候可能需要多试几次不同的光度，才能找到最适合顾客的呢。

这个环节可以根据实际情况自行决定到底试几次哦。

还有一个很重要的步骤，就是试戴啦！给顾客戴上初步确定好度数的渐进多焦点眼镜，让他走动走动，看看远处，看看近处，感受一下。

这时候要特别注意顾客的反馈哦！如果顾客说看东西有点晕，或者哪里不舒服，咱们就得重新调整度数啦。

小提示：别忘了最后一步哦！最后呢，把所有的数据都准确地记录下来。

这一步可不能马虎呀，要是数据记错了，那前面的功夫可就白费了。