临床医学讲解习题考题先天性甲减
主管护师《儿科护理学》先天性甲状腺功能减低症真题
主管护师《儿科护理学》先天性甲状腺功能减低症真题主管护师《儿科护理学》先天性甲状腺功能减低症真题导语：先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism)，是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，前者称散发性甲状腺功能减低症，后者称地方性甲状腺功能减低症。
【执业2004-4-078】 7?先天性甲状腺功能低下分类为?(2004) A?原发性、继发性、散发性 ?B?散发性、地方性 ?C?碘缺乏性、非碘缺乏性?D?遗传性、非遗传性 ?E?碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性?答案：B(2004)?解析：先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成不足所造成的一种疾病。
根据病因的不同可分为两类：①散发性系先天性甲状腺发育不良、异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成;②地方性：是由于该地区水、土和食物中碘缺乏所致。
【执业2003】?造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是(2003)A?碘缺乏?B?甲状腺不发育或发育不全?C?甲状腺合成过程中醇的缺乏?D?促甲状腺激素缺乏?E?甲状腺或靶器官反应性低下?答案:B(2003)【执业2006】.造成先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是A.促甲状腺激素缺陷B.甲状腺素合成途径中酶缺乏C.碘缺乏D.甲状腺不发育或发育不全E.甲状腺或靶器官反应低下答案：D【执业2005】 4岁女孩，面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80 cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心，最可能的诊断是(2005)A.先天愚型?B.先天性甲状腺功能减低症?C.粘多糖病?D.苯丙酮尿症?E.软骨发育不良?答案：B?(2005)解析：散发性甲状腺功能减低症的典型临床表现为,生长发育迟缓,动作发育迟缓,生理功能下降,特殊面容和体态。
此患儿面容特殊,智力低下, 身材矮小,骨化中心少,支持本病诊断。
【执业2002】男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。
医师三基儿科基础知识(内分泌系统疾病)-试卷1
医师三基儿科基础知识（内分泌系统疾病）-试卷1(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、判断题请判断下列各题正误。
(总题数：3，分数：6.00)1.散发性先天性甲状腺功能减低的唯一病因是甲状腺不发育、发育不全或异位。
（分数：2.00）A.正确B.错误√解析：2.先天性甲状腺功能减低患儿应早期确诊，尽早治疗，以促进体格发育。
（分数：2.00）A.正确B.错误√解析：3.先天性甲状腺功能减低患儿应终身服用甲状腺制剂，不能中断，否则前功尽弃。
（分数：2.00）A.正确√B.错误解析：二、 A1型题(总题数：17，分数：34.00)4.在胎儿期和婴儿期甲状腺素缺乏，下列哪种器官受损害最严重（分数：2.00）A.心脏B.肺C.肾D.脑组织√E.肝解析：5.引起先天性甲状腺功能减低症的主要原因是（分数：2.00）A.甲状腺不发育或发育不全√B.甲状腺素合成途径缺陷C.促甲状腺激素缺乏D.甲状腺或靶器官反应性低下E.孕妇饮食中缺乏碘解析：6.地方性甲状腺功能减低症的病因是（分数：2.00）A.甲状腺发育异常B.母亲孕期应用抗甲状腺药物C.孕妇饮食中缺碘√D.孕妇体内有抗甲状腺球蛋白抗体E.甲状腺素合成缺陷解析：7.先天性甲状腺功能减低症，在新生儿筛查时测定的是（分数：2.00）A.血清碘B.T 3、T 4C.TSH √D.游离T 3、游离T 4E.游离T 3、游离T 4、TSH解析：8.先天性甲状腺功能减低症，新生儿期的表现，以下哪项不正确（分数：2.00）A.常为过期产B.生理黄疸期延长C.生后即有腹胀、便秘D.易激惹√E.喂养困难，声音嘶哑解析：9.先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现，不包括（分数：2.00）A.小指向内弯曲，只有1条指褶纹√B.特殊面容和体态C.反应低下，喂养困难D.身材矮小，智力低下E.生理性黄疸延迟解析：10.先天性甲状腺功能减低症时血清甲状腺素水平为（分数：2.00）A.T 3↓、T 4↓、TSH↓B.T 3↓、T 4↑、TSH↓C.T 3↓、T 4↓、TSH↑√D.T 3↑、T 4↓、TSH↓E.T 3↑、T 4↑、TSH↑解析：11.先天性甲状腺功能减低症的辅助检查，下列哪项最有意义（分数：2.00）A.血清T 3、T 4、TSH测定√B.TRH刺激试验C.骨龄测定D.甲状腺吸131 I试验_E.甲状腺B超解析：12.新生儿甲状腺功能减低症筛查的最佳时间是（分数：2.00）A.生后即查血B.生后2~3天√C.生后1周左右D.生后1个月左右E.生后3个月左右解析：13.新生儿甲状腺功能减低症的初筛试验中，如果TSH＞20mU／L，需要进一步检查下列哪项可以确诊（分数：2.00）A.血清T 4B.血清T 3C.血清T 3、TSHD.血清T 4、TSH √E.血清TRH解析：14.下列哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的辅助检查表现（分数：2.00）A.心电图P-R间期延长，T波平坦B.TSH可升高C.T 4降低，T 3降低或正常D.骨骼X线片示骨龄提前√E.T 4降低，TSH升高解析：15.先天性甲状腺功能减低症与21一三体综合征的主要鉴别点是（分数：2.00）A.智能是否低下B.有无身材矮小C.骨龄落后D.动作发育迟缓E.甲状腺功能检查和染色体检查√解析：16.先天性甲状腺功能减低症与佝偻病的主要鉴别点为（分数：2.00）A.有无动作发育迟缓B.是否生长落后C.有无特殊面容√D.年龄不同E.性别不同解析：17.先天性甲状腺功能减低症与先天性巨结肠的临床鉴别点是（分数：2.00）A.有无特殊面容及精神神经反应迟钝√B.有无便秘C.有无腹胀D.有无脐疝E.有无吐奶解析：18.先天性甲状腺功能减低症治疗的主要目的是（分数：2.00）A.减轻神经系统损害，维持正常生理功能√B.延长寿命C.增加身高D.增加体重E.防止肥胖解析：19.关于先天性甲状腺功能减低症的治疗，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.甲状腺素终身治疗B.临床症状改善，T 4、TSH正常C.甲状腺素治疗维持至青春期即可停药√D.甲状腺素自小剂量开始逐渐增加剂量E.生后1～2个月开始治疗，可不遗留神经系统损害解析：20.治疗先天性甲状腺功能减低症的常用药物是（分数：2.00）A.糖皮质激素B.L一甲状腺素钠√C.促甲状腺素D.促甲状腺释放激素E.促垂体后叶素解析：三、 A2型题(总题数：3，分数：6.00)21.1岁男婴，因腹胀、便秘、反应低下、少哭、多睡11个月来诊。
临床执业医师考试儿科学考点串讲：先天性甲状腺功能减低症
临床执业医师考试儿科学考点串讲：先天性甲状腺功能减低症(CH) 是儿科最常见的内分泌疾病CH是由于甲状腺激素合成不足所造成的，发病率为1/7000 先天性甲状腺功能减低症下丘脑-垂体-甲状腺轴甲状腺素的调节甲状腺功能减低症的分类①散发性：系因先天性甲状腺发育不良、异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成;②地方性：多见于甲状腺肿流行的山区，系由于该地区水、土和食物中缺乏碘所致。
甲状腺不发育、发育不全或异位：最常见(90%)甲状腺素合成障碍：第二常见碘缺乏TSH、TRH缺乏母亲因素：母亲服用抗甲状腺药物或母亲患有自身免疫性疾病，存在抗TSH受体抗体，均可通过胎盘而影响胎儿，造成甲减，亦称暂时性甲减，通常在3个月后好转。
终末器官无反应（一）病因甲状腺不发育、发育不全或异位：最常见（90%）甲状腺素合成障碍：第二常见碘缺乏TSH、TRH缺乏母亲因素：母亲服用抗甲状腺药物或母亲患有自身免疫性疾病，存在抗TSH受体抗体，均可通过胎盘而影响胎儿，造成甲减，亦称暂时性甲减，通常在3个月后好转。
终末器官无反应（二）临床表现智力落后生长发育迟缓基础代谢率低下1.新生儿期的表现非特异性生理功能低下表现：三超: 过期产、巨大儿、生理性黄疸延迟三少: 少吃、少哭、少动五低: 体温低、哭声低、血压低、反应低、肌张力低(1)特殊面容和体态头大，颈短，皮肤粗糙、面色苍黄，毛发稀疏、无光泽，面部黏液水肿，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、常伸出口外患儿身材矮小，躯干长而四肢短小，上部量/下部量>1.5，腹部膨隆，常有脐疝2.典型症状先天性甲低，男孩，13岁(1)特殊面容和体态头大，颈短，皮肤粗糙、面色苍黄，毛发稀疏、无光泽，面部黏液水肿，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、常伸出口外患儿身材矮小，躯干长而四肢短小，上部量/下部量>1.5，腹部膨隆，常有脐疝(2)神经系统症状智力发育低下，表情呆板、淡漠，神经反射迟钝运动发育障碍，动作发育如翻身、坐、立、走等均较延迟(3)生理功能低下精神差，较安静，活动少，对周围事物反应少嗜睡，纳差，声音低哑体温低而怕冷，脉搏、呼吸缓慢，心音低钝，肌张力低肠蠕动慢，腹胀，便秘3.地方性甲状腺功能减低症临床表现为两种不同的症候群。
临床执业助理医师历年试题
A． 脑实质型 B． 脑室型 C． 软脑膜型 D． 脊髓型 E． 混合型
【答案】
A
【解析】 猪囊尾蚴病是由猪带绦虫的幼虫寄生于人体组织而引起的疾病，又称囊虫病。可因进食污染其虫卵的生菜或食物而感染。最
常寄生的部位是皮下及肌肉、脑、眼球。其中脑实质型占脑猪囊尾蚴病的80%以上。脑室型和软脑膜型各约占10%。
13、治疗肺炎支原体肺炎宜选用（ ）。
A． 青霉素 B． 头孢呋辛
C． 阿米卡星（丁胺卡那霉素） D． 红霉素 E． 链霉素
【答案】
D
【解析】 肺炎支原体肺炎临床上首选红霉素，无效选利福平。肺炎链球菌肺炎首选青霉素，头孢呋辛和阿米卡星（丁胺卡那霉素）用
于治疗细菌感染，链霉素为=线抗结核药。
14、机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是（ ）。
2、造成先天性甲状腺功能减退的最主要的原因是（ ）。
A． 碘缺乏 B． 甲状腺不发育或发育不全 C． 甲状腺合成过程中酶的缺乏 D． 促甲状腺激素缺乏 E． 甲状腺或靶器官反应性低下
【答案】
B
【解析】 先天性甲状腺功能减退症是由甲状腺激素合成不足所造成的一、种疾病。根据病因的不同可分为两类。①散发性系先天性甲 状腺发育不良，异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成；②地方性多见于甲状腺肿流行的山区，是由于该地区水、土和 食物中碘缺乏所致。随着我国碘化食盐的广泛应用，其发病率明显下降。先天性甲状腺功能减退的主要原因是甲状腺不发育 或发育不全，可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关；其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷（为常染色体隐性 遗传病）；促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见。
执业医师考试(第四单元)
执业医师考试（第四单元）您的姓名： [填空题] *_________________________________一、 A1型题1. 婴儿少尿的标准是每日尿量少于 [单选题] *A: 40mlB: 80mlC: 100mlD: 150mlE: 200ml(正确答案)2. 有关先天性甲状腺功能减低症的说法中，错误的是 [单选题] *A: 甲状腺不发育、发育不全或异位，是造成先天性甲低最主要的原因B: 甲状腺激素合成障碍是导致先天性甲低的第二位常见原因C: 患儿常为早产(正确答案)D: 较大患儿常呈呆笨面容E: 皮肤粗糙3. 小儿出现胸椎后突时间的是 [单选题] *A: 出生后3个月B: 出生后6个月(正确答案)C: 出生后9个月D: 出生后10个月E: 出生后12个月4. 法洛四联症的小儿，出现明显青紫时提示 [单选题] * A: 肺动脉狭窄的程度加重(正确答案)B: 室间隔缺损的大小增大C: 室间隔缺损的部位扩大D: 主动脉骑跨的程度加大E: 右心室肥厚的程度加重5. 室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是 [单选题] * A: 第4肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音B: 第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音C: 第3肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音D: 第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音(正确答案)E: 第4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音6. 缺铁性贫血骨髓象描述不正确的是 [单选题] *A: 增生明显活跃B: 红细胞系增生为主C: 粒系、红系均出现巨幼变(正确答案)D: 红细胞胞浆成熟度落后于胞核E: 巨核细胞正常，血小板无异常7. 关于神经症，错误的叙述是 [单选题] *A: 病前常有一定人格基础B: 症状无相应的器质性病变为基础C: 社会现实检验能力未受损害D: 自知力不完整，无求治要求(正确答案)E: 没有明显或持续的精神病症状8. 遗忘综合征的三大特点是 [单选题] *A: 记忆障碍、幻觉、定向障碍B: 谵妄、虚构、定向障碍C: 幻觉、虚构、定向障碍D: 记忆障碍、虚构、定向障碍(正确答案)E: 谵妄、幻觉、记忆障碍9. 先兆流产与难免流产的主要鉴别点是 [单选题] *A: 宫口开大与否(正确答案)B: 早孕反应是否存在C: 出血时间长短D: 妊娠试验是否阳性E: 下腹痛的程度10. 输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的 [单选题] * A: 伞部B: 壶腹部与峡部连接部C: 峡部D: 壶腹部(正确答案)E: 间质部11. 下列哪项不适合选择体外受精胚胎移植手术 [单选题] * A: 结核性子宫内膜炎(正确答案)B: 双侧输卵管切除术后C: 双侧输卵管阻塞D: 免疫因素所致不孕E: 子宫内膜异位症12. Ⅲ度胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的是 [单选题] *A: 跨耻征阳性B: 合并重度子痫前期C: 剧烈腹痛(正确答案)D: 子宫板状硬E: 病理缩复环13. 下列不属于手术流产术禁忌症的是 [单选题] *A: 术前体温两次在37.5摄氏度以上B: 严重心力衰竭C: 慢性生殖器炎症(正确答案)D: 全身情况衰竭E: 各种疾病的急性期14. 常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是 [单选题] *A: 玻璃样变B: 红色样变(正确答案)C: 肉瘤样变D: 囊性变E: 钙化15. 关于子宫峡部解剖学特点，正确的是 [单选题] * A: 为子宫较宽的位置B: 妊娠期变软不明显C: 下端为解剖学内口D: 临产后子宫下段平脐E: 非孕时长度为1cm(正确答案)16. 妊娠合并糖尿病终止妊娠时间最好是 [单选题] * A: 妊娠≤35周B: 妊娠36~37周C: 妊娠37~38周D: 妊娠38~39周(正确答案)E: 妊娠≥40周17. 关于月经的描述，正确的是 [单选题] *A: 初潮年龄多在15~16岁B: 经期多为4~6天(正确答案)C: 月经周期一般为28~35天D: 一次经血量为80~100mlE: 一般在经期的第4~5天经量最多18. 关于正常分娩第一产程的临床经过，下列哪项正确 [单选题] * A: 自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时B: 生理缩复环有时可达脐平C: 初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张(正确答案)D: 每隔4小时听胎心一次E: 嘱产妇于宫缩时加用腹压19. 第二产程中，下列处理正确的是 [单选题] *A: 宫口开全，开始保护会阴B: 胎头娩出后，肌注缩宫素10单位防止产后出血C: 胎儿枕骨到达耻骨弓下时，协助胎头仰伸(正确答案)D: 胎头拨露时，协助胎头外旋转E: 以上都不对20. 前置胎盘指胎盘部分或全部附着于 [单选题] *A: 子宫下段或宫颈内口处(正确答案)B: 子宫体后壁C: 子宫体侧壁D: 子宫体前壁E: 子宫底部21. 巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是 [单选题] *A: 脐明显上移B: 腹部明显膨隆C: 腹部叩诊呈浊音D: 腹部两侧叩诊呈鼓音E: 尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动(正确答案)22. 子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的 [单选题] *A: 增生期早期B: 分泌期早期(正确答案)C: 增生期中期D: 分泌期中期E: 增生期晚期23. 盆腔炎的合并症或后遗症极少见的是 [单选题] *A: 输卵管卵巢脓肿B: 输卵管积水C: 粘连性子宫后屈D: 输卵管妊娠E: 弥漫性腹膜炎(正确答案)24. 妊娠合并心脏病那些不是早期心衰的体征 [单选题] *A: 出现阵发性呼吸困难B: 听诊肺底部有湿啰音，咳嗽后消失(正确答案)C: 轻微活动后胸闷、气急并伴有心悸D: 休息时心率超过110次/分E: 休息时呼吸超过20次/分25. 下列哪项可以确诊早孕 [单选题] *A: 停经B: 恶心、呕吐等C: 尿妊娠试验阳性D: B超(正确答案)E: 血HCG26. 关于产褥感染的定义，下列正确的是 [单选题] *A: 产褥期细菌侵入生殖道创面所致的炎性反应B: 产后24小时内咽痛发热C: 凡产褥期体温升高均为生殖器感染D: 产妇3天发热，乳房胀痛E: 分娩及产褥期生殖道创面受病菌感染引起局部及全身的炎症变化(正确答案)27. 下列有关臀先露的剖宫产指征的说法中，错误的是 [单选题] *A: 狭窄骨盆B: 软产道异常C: 胎儿体重3000g(正确答案)D: 高龄初产E: 有难产史28. 新生儿期是指从出生脐带结扎至 [单选题] *A: 足7天B: 足16天C: 足28天(正确答案)D: 足33天E: 足60天29. 以便秘为主要临床表现的疾病是 [单选题] *A: 肠套叠B: 幽门痉挛C: 十二指肠溃疡D: 先天性肥厚性幽门狭窄E: 先天性巨结肠(正确答案)30. 动脉导管未闭时不会出现的改变是 [单选题] *A: 左室增大B: 右房增大(正确答案)C: 右室增大D: 肺动脉凸出E: 左心房增大31. 小儿诊断为新生儿窒息，目前要进行复苏，最先施行的根本措施是 [单选题] * A: 药物治疗B: 建立呼吸，增加通气C: 维持正常循环，保证足够心排出量D: 尽量吸净呼吸道黏液(正确答案)E: 评价患儿病情32. 小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是 [单选题] *A: 出生后1~3天和1~3岁B: 出生后4~6天和4~6岁(正确答案)C: 出生后7~9天和7~9岁D: 出生后10~12天和10~12岁E: 出生后13~15天和13~15岁33. 苯丙酮尿症可有下列临床特点，但应除外 [单选题] *A: 生后1岁左右，智力低下B: 可有抽搐发作或脑性瘫痪C: 头发黄褐色，尿呈“霉臭”气味D: 皮肤白皙，易出现湿疹样皮疹E: 特殊面容，四肢粗短(正确答案)34. 婴儿每日水的需要量是 [单选题] *A: 160ml／kgB: 150ml／kg(正确答案)C: 130ml／kgD: 100ml／kgE: 60ml／kg35. 我国规定需要在小儿第8个月时完成的计划免疫是 [单选题] * A: 乙肝疫苗B: 麻疹疫苗(正确答案)C: 百日咳疫苗D: 脊髓灰质炎疫苗E: 流脑疫苗36. 2个月以上小儿首次接种卡介苗最重要的是 [单选题] *A: 皮内注射B: 接种前应做结核菌素试验(正确答案)C: 接种剂量应减半D: 接种剂量避免感染E: 接种浓度应减低37. 关于外科感染治疗措施下述有误的一项是 [单选题] *A: 保护感染部位避免挤压B: 补充热量蛋白质等营养物质优先采用PN方式(正确答案)C: 重症感染患者可考虑使用胸腺肽D: 药敏试验尚无结果时，可经验性用药E: 炎症早期可以做局部热敷38. 关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的 [单选题] *A: 雌孕激素比例失调B: 乳腺实质的良性增生C: 该病一般不需要治疗D: 可与乳腺癌同时存在E: 常伴有腋窝淋巴肿大(正确答案)39. 肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是下列哪项 [单选题] * A: 误吸B: 腹胀、腹泻(正确答案)C: 肠炎D: 休克E: 感染40. 下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是 [单选题] *A: 有机磷农药B: 浓硫酸(正确答案)C: 杀鼠剂D: 安眠药E: 阿托品41. 病毒性心肌炎不会出现下列哪种检查异常 [单选题] *A: 心电图异常B: 血清酶学异常C: 血沉异常D: 心包摩擦音(正确答案)E: 超声心动图心脏瓣膜结构异常42. 以下对于扩张型心肌病最典型的描述是 [单选题] *A: 心音减弱B: 左室明显扩大(正确答案)C: 第三心音或第四心音D: 心尖部收缩期杂音E: 下肢水肿43. 在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是 [单选题] *A: 第一心音和第二心音(正确答案)B: 第一心音和第三心音C: 第一心音和第四心音D: 第二心音和第三心音E: 第三心音和第四心音44. 判断心脏骤停迅速简便的方法是 [单选题] *A: 触摸大动脉搏动是否存在(正确答案)B: 测量有无血压C: 作心电图检查有无心电图活动D: 看瞳孔是否散大E: 看呼吸是否存在45. 诊断冠心病的“金标准”是 [单选题] *A: 心电图B: 放射性核素C: 超声心动图D: 冠状动脉造影(正确答案)E: X线检查46. 非ST段抬高的急性冠状动脉综合征危险分层TIMI评分中关于冠状动脉狭窄的指标是 [单选题] *A: ≥50%(正确答案)B: ≥60%C: ≥70%D: ≥75%E: ≥80%47. 尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位为 [单选题] *A: 孟氏骨折(正确答案)B: 盖氏骨折C: 柯力氏骨折D: 巴通氏骨折E: 斯密氏骨折48. 颈干角平均角度为 [单选题] *A: 110°B: 140°C: 130°D: 125°E: 127°(正确答案)49. 在躯体疾病所致的精神障碍患者中，下述哪项不是该类患者所共有的临床特点[单选题] *A: 精神症状多有“昼轻夜重”的波动性B: 可表现出急性或慢性脑病综合征C: 精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期(正确答案)D: 病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当E: 具有躯体疾病的临床表现和实验室检查阳性50. 精神障碍伴发心血管疾病时的主要表现为 [单选题] *A: 幻觉B: 妄想C: 抑郁D: 焦虑、紧张E: 思维迟钝(正确答案)51. 关于深Ⅱ度烧伤创面特征正确的是 [单选题] *A: 未伤及生发层B: 伤及全皮层C: 伤及皮下肌肉D: 伤及生发层及真皮乳头层E: 伤及真皮层(正确答案)二、 A2型题52. 男， 30岁。
儿科住院医师考试：2021遗传性和代谢性疾病真题模拟及答案(5)
儿科住院医师考试：2021遗传性和代谢性疾病真题模拟及答案(5)共356道题1、关于先天性甲状腺功能减低的新生儿筛查，哪项是错误的（）（单选题）A. 经皮采新生儿足后跟血，滴于特制的滤纸片上送检B. 生后3天采血C. 筛查测定血T3和T4D. 筛查测定血TSHE. 阳性结果需再抽静脉血测定T3、T4、TSH进一步证实试题答案：C2、男，11岁，肝大、肢体震颤、步态不稳6个月，口齿不清，动作僵硬。
肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环。
治疗采用（）（单选题）A. 酶替代治疗B. 保肝治疗C. 脾切除D. 肝移植E. 青霉胺口服试题答案：E3、黏多糖病是（）（单选题）A. 溶酶体病B. 线粒体病C. 染色体病D. 脂代谢病E. 有机酸代谢异常病试题答案：A4、诊断苯丙酮尿症的重要依据是（）（单选题）A. 尿和汗液有鼠尿气味B. 尿三氯化铁试验阳性C. 顽固性惊厥D. DNA分析E. 血中苯丙氨酸明显升高试题答案：E5、以下哪些是21-三体综合症的临床表现（）（多选题）A. 眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外B. 通贯手、atd角增大C. 眼角膜K-F环D. 脚拇指球部胫侧弓纹E. 关节可过度屈伸试题答案：A,B,D,E6、先天性卵巢发育不全综合征患者，成年后是否有生育能力取决于以下哪项（）（单选题）A. 新生儿期即开始治疗B. 使用的雄激素种类C. 染色体核型D. 是否加用人生长激素E. 青春期开始治疗试题答案：C7、患儿2岁，不会坐、站、走，不会认人、说话，尿有鼠尿味。
体检：头发浅黄，皮肤白皙。
该患儿应首选哪项检查（）（单选题）A. 头颅CTB. 智力测定C. 脑地形图D. 骨龄E. 尿三氯化铁试验试题答案：E8、苯丙酮尿症患儿的智能水平取决于（）（单选题）A. 治疗开始的早晚和饮食控制是否严格B. 是否进行强化教育C. 是否执行无苯丙氨酸饮食D. 治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程足够E. 是否应用药物四氢生物喋呤试题答案：D9、测定黏多糖病酶活性的样本是（）（单选题）A. 白细胞、血清或皮肤成纤维细胞B. 肝细胞C. 尿液D. 脑脊液E. 骨骼试题答案：A10、有关先天愚型患儿最典型的临床表现是（）（单选题）A. 智力低下，癫痫发作B. 智力落后，癫痫发作，皮肤白皙，头发淡黄，尿味异常C. 智力低下，皮肤粗糙，特殊面容D. 智力落后，性功能异常，常伴发白血病E. 智力发育障碍，体格发育迟缓，特殊面容试题答案：E11、标准型Down综合征的核型是（）（单选题）A. 核型46，XX（XY），-14，+t（14q21q）B. 核型46，XX（XY），-21，+t（21q21q）C. 核型45，XOD. 核型46，XX（XY），+21E. 核型46，XX（XY）／47，XX（XY），+21试题答案：D12、苯丙酮尿症的主要治疗方法为（）（单选题）A. 大量维生素B. 限制苯丙氨酸摄入C. 低蛋白饮食D. 补充5-羟色氨酸E. 高糖饮食试题答案：B13、关于21-三体综合征下列哪项不正确（）（单选题）A. 本征不属于常染色体畸变B. 小儿染色体病例中最常见的一种C. 母亲年龄越大本病的发病率越高D. 60％的患儿在胎儿早期即夭折流产E. 活婴中发生率约1／600～800试题答案：A14、21-三体综合征染色体检查绝大部分核型为（）（单选题）A. 47，XX（或XY），+21B. 46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）C. 46，XX（或XY），-15，+t（15q21q）D. 46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）E. 46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）试题答案：A15、9岁女孩，因进行性面色苍白，肝、脾、淋巴结肿大3年入院。
小儿先天性甲状腺功能减退症习题及答案
小儿先天性甲状腺功能减退症01.治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗开始剂量(mg/d)，下列哪项是正确的( )A.1-8B.8-9C.10-15D.15-20E.20-2502.地方性甲状腺功能减低症患儿给甲状腺片治疗可改善( )A.智力低下B.功能低下症状C.听力障碍D.运动障碍E.共济失凋03.先天性甲状腺功能减低症的新生儿筛查下列哪项是错误的( )A.生后2-3天的新生儿B.应用干血滴纸片C.测TSH的浓度D.TSH＞20mU/L时即可确诊E.该方法简便实用04.先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是( )A.1-2年B.2-4年C.4-6年D.6-8年E.终生05.多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是( )A.>1个月B.＞3个月C.＞6个月D.>9个月E.>12个月06.新生儿甲状腺功能减低症常见于( )A.早产儿B.足月儿C.小于胎龄儿D.过期产儿E.低出生体重儿07.新生儿甲状腺功能减低症下列哪项是错误的( )A.精神及动作反应迟钝B.食量少，吞咽缓慢，常腹泻C.很少哭吵、声音嘶哑D.生理性黄疸时间延长E.不爱活动，多睡08.地方性甲状腺功能减低症的原因是( )A.孕妇饮食中缺乏碘B.孕妇患甲状腺炎C.孕妇血液中有抗体D.孕妇服用甲状腺素E.孕早期病毒感染09.先天性甲状腺功能低下分类为( )A.原发性、维发性、散发性B.散发性、地方性C.碘缺乏性、非碘缺乏性D.遗传性、非遗传性E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性10.女孩，7个月。
因逗笑少，对玩具不感兴趣。
矮小，而去医院检查，医生疑为智能低下。
对其病因如先天性甲状腺功能低下未能肯定，如需确诊，进一步应作的实验室检查是( )A.干血滴纸片检测TSH浓度和TSH浓度B.测血清T4C.TRH刺激试验D.X线腕骨片判定骨龄E.核素检查（甲状腺SPECT）11.男，1岁。
头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。
临床医学综合试题
临床医学综合试题1、单选嵌顿疝内容物是小肠憩室称为（）。
A.闭孔疝B.Richter疝C.Littre疝D.腹股沟滑动性疝E.股疝正确答案：C参考解析：此题是个记忆性认知题目，目的在（江南博哥）于使考生把发生于不同部位或由不同疝内容物构成的疝区别开。
A和E是分别发生于闭孔和股管的疝，B是指疝内容物是部分肠壁的疝，D是指由盲肠、乙状结肠、膀胱作为疝囊壁一部分的疝，只有Littre疝是指嵌顿疝的内容物是小肠憩室的疝，故应当选C。
2、单选?男，40岁。
因3周来发热、咳嗽、气短入院。
已用青霉素，环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。
既往有血友病史，多次输血制品。
查体：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。
胸片显示间质性肺炎。
实验室检查：血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。
治疗用药应首选（）。
A.泰能B.复方磺胺异噁唑C.链霉素D.头孢曲松钠E.万古霉素正确答案：B3、单选卵巢浆液性囊腺瘤（）。
A.是最常见的卵巢良性肿瘤B.有恶性程度的逆转倾向C.血hCG升高D.血CA125升高E.具有男性化作用正确答案：D4、单选临产后起主要作用的产力是（）。
A.膈肌收缩力B.腹肌收缩力C.子宫收缩力D.肛提肌收缩力E.圆韧带收缩力正确答案：C参考解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，临产后的子宫收缩力能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出，其特点有节律性、对称性、极性和缩复作用。
腹肌收缩力和膈肌收缩力是第二产程娩出胎头的重要辅助产力。
肛提肌收缩力只起协助胎先露部内旋转、协助胎头仰伸和娩出以及胎盘娩出的作用。
5、单选不符合先天性甲状腺功能减退症表现的是（）。
A.生长缓慢B.智力低下C.TSH降低D.骨龄落后E.发病年龄较早正确答案：C参考解析：此题主要考查考生对原发性与继发性甲状腺功能减退症的鉴别。
先天性甲状腺功能减退症属于原发性甲减，主要病因是甲状腺先天发育不良、异位或甲状腺激素合成过程中酶缺陷，造成甲状腺激素分泌减少，通过反馈调节垂体促甲状腺激素分泌明显增多，故最主要的实验室诊断依据是垂体TSH分泌增多。
临床助理医师-综合笔试-儿科内分泌系统疾病
临床助理医师-综合笔试-儿科内分泌系统疾病[单选题]1.多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是A.＞9个月B.＞12个月C.＞1个月D.＞3个月E（江南博哥）.＞6个月正确答案：E参考解析：多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是＞6个月。
掌握“先天性甲状腺功能减退症”知识点。
[单选题]2.先天性甲状腺功能减低症的治疗，哪项不正确A.明确诊断后即应该开始治疗B.药物应小剂量开始C.根据血T3、T4水平调整剂量D.应终身服药E.需长期应用碘剂治疗正确答案：E参考解析：ABCD是治疗甲状腺功能减低症的治疗方案，应该是应用甲状腺素治疗，而不是碘剂治疗，所以E错误。
掌握“先天性甲状腺功能减退症”知识点。
[单选题]3.地方性甲状腺功能减低症的主要原因是A.母亲孕期饮食中缺碘B.垂体分泌促甲状腺激素减少C.甲状腺发育异常D.甲状腺激素合成障碍E.母体在妊娠期应用抗甲状腺药物正确答案：A参考解析：地方性甲状腺功能减低的主要原因是孕妇饮食中缺乏碘，导致胎儿在胚胎期就因碘缺乏而发生甲状腺功能低下，这是造成地方性先天性甲状腺功能减低的原因。
掌握“先天性甲状腺功能减退症”知识点。
[单选题]4.新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是A.腹泻B.贫血C.生理性黄疸消退延迟D.心率正常E.发热正确答案：C参考解析：小婴儿的症状常不典型，如新生儿最早出现的症状是生理性黄疸时间延长，6个月以下小儿突出表现为腹胀、顽固性便秘、吸吮困难、呼吸不畅、打鼾、体温低、嗜睡、少动、哭声嘶哑、心率减慢等。
随年龄的增长，则可出现下列典型症状。
掌握“先天性甲状腺功能减退症”知识点。
[单选题]5.先天性甲状腺功能减退症服用甲状腺制剂治疗时间是A.1～2年B.2～4年C.4～6年D.6～8年E.终生正确答案：E参考解析：先天性甲状腺功能减退症治疗不论任何原因造成的先天性甲状腺功能减退症，都需要甲状腺素治疗。
药物应从小剂量开始，每1～2周增加1次剂量。
甲状腺功能减退症考试题
甲状腺功能减退症考试题1. 题目：原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是哪一项？（）A. 血TSHB. 血总T3C. 血游离T3D. 血总T4E. 血游离T42. 题目：诊断甲状腺功能减退症的必备指标是？（）A. TSH增高B. TSH降低C. TT3、TT4降低D. FT3、FT4降低E. 以上均不是3. 题目：关于先天性甲状腺功能减低症的治疗，下列哪项是错误的？（）A. 早期治疗，生长发育可正常B. 定期复查甲状腺功能C. 个体化治疗，根据年龄调整剂量D. 治疗后智力发育可正常E. 青春期甲状腺素治疗可停药4. 题目：甲状腺功能减退症患者血中通常会升高的是哪一项？（）A. TT3B. FT3C. TRAbD. rT3E. TSH5. 题目：慢性淋巴性甲状腺炎引起的原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则是？（）A. 由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量B. 从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量C. 甲减越严重，起始剂量应越大D. 间断用药有利于预防心绞痛E. 待甲状腺功能正常后可停用6. 题目：预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键措施是？（）A. 坚持甲状腺素替代治疗B. 水摄入量不宜过多C. 禁用镇静、安眠药D. 增强免疫力E. 避免过度劳累7. 题目：下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现？（）A. 表情呆滞，反应迟钝B. 智力、理解力、记忆力下降C. 畏寒少汗，皮肤干冷D. 心动过速，心悸E. 黏液性水肿8. 题目：甲状腺机能减退症（甲减）的成人严重者可称为？（）A. 克汀病B. 幼年粘液性水肿C. 黏液性水肿D. 甲状腺毒症E. 呆小病9. 题目：甲状腺功能减退症的治疗原则不包括？（）A. 甲状腺制剂替代疗法B. 病因治疗C. 手术治疗D. 对症治疗E. 预防并发症10. 题目：以下哪项是原发性甲状腺功能减退症与继发性甲状腺功能减退症的主要区别？（）A. TSH水平B. T3水平C. T4水平D. 甲状腺抗体水平E. 甲状腺大小答案：1-10：A、A、E、E、B、A、D、C、C、A。
2023年临床助理医师《第一单元》考试全真模拟易错、难点汇编贰(答案参考)试卷号：7
2023年临床助理医师《第一单元》考试全真模拟易错、难点汇编贰（答案参考）（图片大小可自由调整）一.全考点综合测验(共50题)1.【单选题】先天性甲状腺功能减低症临床表现中错误的是（）A.智能低下B.身材矮小C.脉搏慢D.常有腹泻E.血压低正确答案：D2.【单选题】肋骨骨折的一般处理原则错误的是A.提早下地活动B.多根多处肋骨骨折做肋骨固定C.酌情使用镇痛和镇静剂D.使用抗生素控制感染E.鼓励患者咳嗽、排痰正确答案：D3.【单选题】为了预防输血相关的移植物抗宿主病，输注前需要进行辐照的血液成分A.新鲜冰冻血浆B.普通冰冻血浆C.新鲜血迹D.浓缩血小板E.冷沉淀正确答案：D4.【单选题】目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度指标是A.用了肺活量(FVC)占预计至百分比B.最大通气量(MVV)站预计值百分比C.一秒率(FEVI/FVC)D.残总比(RV/TLC)E.第一秒用力呼吸容积(FEVI)占预计值百分比正确答案：E5.【单选题】男，58岁。
刺激性咳嗽1月余，近1周来痰中带血，既往体健。
胸片CT:纤维支气管镜见右肺上叶开口内菜花样新生物，首选治疗应该是（）A.放射治疗B.化学治疗C.手术治疗D.中医中药E.免疫治疗正确答案：C6.【单选题】血流动力学不稳定的持续性室性心动过速患者首选治疗是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.心律平D.直流电转复律E.安置永久性人工心脏起搏器正确答案：D7.【单选题】提示肝硬化并发自自发性腹膜炎的主要表现是：A.服部柔韧感B.脾脏进行性肿大C.尿量减少D.腹壁静脉曲张加重E.全腹压痛及反跳痛正确答案：E8.【单选题】关于使用低焦油卷烟下列说法不正确的是A.不能降低对健康的危害B.可改善慢性病预后C.可降低患肺癌的可能性D.可减少一氧化碳的吸入E.可增加成瘾性正确答案：D9.【单选题】腹部闭合性损伤性腹部探查时候，首先探查的器官是：A.胃后壁及胰腺B.胃、十二指肠第一段C.肝、脾等实质器官D.盆腔器官E.结肠正确答案：C10.【单选题】下列关于医患双方权利和义务关系的说法，不正确的是：A.维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严B.只有维护了患者的权利，医务人员的权利才能真正得到维护C.保证医疗质量与安全是维护患者权利的关键D.作为弱势的患者只享受权利而不承担医务E.在医疗实践活动中，医患双方应当旅行好各自的义务正确答案：D11.【单选题】导致食物中毒的副溶血性孤菌最容易污染的食物是A.剩米饭B.禽肉类跟熟食C.午餐肉罐头D.海产品和盐渍食品E.家庭自制面食正确答案：D12.【单选题】关于胎儿正常血液循环特点的描述，错误的是（）A.营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成B.只有体循环，几乎无肺循环C.体内绝大部分是动脉血D.静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道E.肝血含氧量最高正确答案：E13.【单选题】2~12岁小儿平均身长(cm)推算公式是（）A.年龄X7+70B.年龄X5+70C.年龄x6+80D.年龄x7+80E.年龄X9+80正确答案：C14.【单选题】Curling溃疡的病因A.中枢神经系统严重损伤B.严重烧伤C.乙醇D.非甾体抗炎药E.幽门螺杆菌感染正确答案：B15.【单选题】下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者为支气管哮喘的是：A.夜间或凌晨发作的喘息B.呼吸困难常常不能自行缓解C.活动时出现呼吸困难D.频繁发作的叹息样呼吸E.发作时吸气相明显延长正确答案：A16.【单选题】女，25岁。
先天性甲状腺功能减低症试题
• A．甲状腺不发育或发育不全 • B．甲状腺素合成途径缺陷 • C．促甲状腺激素缺乏 • D．甲状腺或靶器官反应性低下 • E．碘摄入过多
•
• 2．垂体发育缺陷导致先天性甲状腺功能减 低症的机制是
• A．促甲状腺素缺乏 • B．促甲状腺素释放激素缺乏 • C．生长激素缺乏 • D．促肾上腺皮质激素缺乏 • E．碘缺乏
• 3．有关先天性甲状腺功能减低症临床表现的描述， 不正确的是
• A．症状出现的早晚与残留的甲状腺分泌功能 有关
• B．酶缺陷患儿生后数年可出现甲状腺肿大 • C．甲状腺发育不良患儿生后即出现明显症状 • D．未经治疗的患儿在生命早期即可有严重的
神经系统损害
• E．新生儿期症状不明显
• • 4．先天性甲状腺功能减低症患儿的特殊面容和体
态不包括
• A．头大、颈短 • B．面部粘液水肿，眼睑浮肿 • C．皮肤苍黄、干燥，毛发稀少 • D．眼距宽，鼻梁宽平 • E．呈匀称性矮小
•
• • 5．先天性甲状腺功能减低症的确诊靠 • A．新生儿筛查 • B．血T3、T4、TSH检查 • C．TRH刺激试验 • D．骨骼X线检查 • E．放射性核素检查
•
• • 8．先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制
剂的时间是
• A．1～2年 • B．2～4年 • C．4～6年 • D．6～8年 • E．终生
• 9．下列哪项不是新生儿甲状腺功能减低症 的特点
• A．精神及动作反应迟钝 • B．食量少，吞咽缓慢，常腹泻 • C．很少哭闹，声音嘶哑 • D．生理性黄疸时间延长 • E．不爱活动，多睡
• 10．女婴，30天。过期产，出生体重4500克，母亲无糖 尿并病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶 差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T 35℃，P 90次/分， 皮肤轻度黄染。血象：Hb 90g/L，RBC 3.6×1012/L， WBC 11×109/L。对该患儿最主要的治疗是
2021年临床执业医师考点练习题：先天性甲状腺功能减退症
2021年临床执业医师考点练习题：先天性甲状腺功能减退症【摘要】临床医学中，患者甲状腺机能减退包括原发性甲减和中枢性甲减。
绝大多数患者患有原发性甲状腺机能减退，即先天性甲状腺机能减退。
表现为促甲状腺激素水平的升高、T3T4水平的偏低。
下面是2021年临床执业医师考点练习题：先天性甲状腺功能减退症。
【知识点：先天性甲状腺功能减退症】一、A1型选择题1.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是A.T4↓、TSH正常B.T4↑、TSH正常C.T4↓、TSH↑D.T4↑、TSH↓E.T4↑、TSH↑二、A2型选择题1.男孩，2岁，智力和生长发育落后，经常便秘。
查体：身高70cm，皮肤粗糙，鼻梁低平。
舌常伸出口外，为明确诊断首选检查A.血钙测定B.骨龄测定C.血T3，T4、TSH检测D.血氨基酸分析E.染色体核型分析三、A3/4型选择题女孩，3岁。
身高75cm，智力低下，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口外，腹轻胀，便秘，有脐疝。
1.最可能的诊断是A.黏多糖病B.先天性甲状腺功能减低症C.21-三体综合征D.骨软骨发育不良E.先天性巨结肠2.为明确诊断，首选的检查是A.染色体核型分析B.尿黏多糖测定C.骨龄测定D.血T3、T4、TSHE.B超检查肛管测压3.最佳的治疗方案是A.无需特殊治疗B.补充生长激素C.补充碘剂D.补充甲状腺激素E.补充多种维生素四、B型选择题A.21-三体综合征B.18-三体综合征C.先天性甲状腺功能减低症D.苯丙酮尿症E.黏多糖病1.患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，双眼外侧上斜，通贯手2.患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁宽平，毛发稀少，面部黏液性水肿，皮肤粗糙，躯干长，四肢短【先天性甲状腺功能减退症参考答案及解析】一、A1型选择题1.C【答案解析】先天性甲状腺功能减退症是由甲状腺激素合成不足所造成的一种疾病。
一般表现为头大、颈短、皮肤粗糙、面色苍黄、毛发稀疏、眼距宽、鼻梁低平，舌大而宽厚、常伸出口外，躯干长而四肢短小，肌张力低，腱反射减弱，实验室检查表现为T3可正常或降低，T4↓、TSH↑。
儿科学资料整理：遗传性疾病与甲低
遗传性疾病与甲低单选题（每题1分）1．先天性甲状腺功能减低症新生儿期最早出现的症状是( C )A．贫血、面色苍黄B．体温低C．生理性黄疸时间延长D．精神及反应迟钝E．喂养困难2．目前我国能在新生儿期筛查诊断的疾病除外（D）A．G-6PD缺陷B．苯丙酮尿症C．先天性甲状腺功能减低症D．21-三体综合征E．以上都不对3．1岁半患儿，不会独立行走，智力低下。
体检：两眼距离增宽，鼻梁低平，眼裂小，两眼外侧上斜，外耳小，舌常伸出口外，通贯手，小指向内弯曲。
考虑为(C )A．软骨发育不良B．先天性甲状腺功能减低症C．21-三体综合征D．苯丙酮尿症E．佝偻病活动期4．典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列哪种酶所致（B）A．酪氨酸酶B．苯丙氨酸-4-羟化酶C．鸟苷三磷酸环化水合酶D．二氢生物蝶呤还原酶E．谷氨酸脱羧酶5．原发性甲状腺功能减退症的特征性检验是（D）A．T3↓、T4↓、TSH↓B．T3↓、TSH↑C．T3↑、T4↑、TSH↑D．T4↓、TSH↑E．以上均不对6．对先天性甲状腺功能减低症伴甲状腺肿大患者的治疗主要：（A）A．甲状腺素终身替代治疗B．补碘C．用护脑药D．甲状腺次全切除E．131碘口7．以下哪种疾病肯定会导致不匀称性矮小 CA．佝偻病B．营养不良C．先天性甲状腺功能减退症D．生长激素缺乏E．21-三体综合征8．苯丙酮尿症可经尿三氯化铁试验筛查是因尿中有苯丙酮酸排出，它是因苯丙氨酸代谢酶缺陷所致的（D）A．底物蓄积B．底物不足C．终产物不足D．中间或旁路代谢产物堆积E．以上都不是9．对苯丙酮尿症及早给以特殊配方奶的主要特点是(A)A．低苯丙氨酸含量B．不含苯丙氨酸C．高酪氨酸含量D．低蛋白配方E．添加了有助脑分化的神经胺类物质10．苯丙酮尿症患儿的尿的气味类似于（D）A．汗臭脚味B．枫糖味C．猫尿味D．鼠尿味E．以上均不对11．关于先天性甲状腺功能减低症，下列各项中错误的是 AA．先用甲状腺素治疗，症状消失后停药B．先从小剂量开始，逐渐加量，症状好转后用维持量C．维持量使血清T4和TSH水平正常D．早期（生后2个月内）开始治疗，不会遗留神经系统损害E．剂量过大，会出现甲亢症状12．以下哪一条不是甲状腺功能减低症的临床特征？（E）A．生长发育落后B．智能迟滞C．便秘D．皮肤干冷E．掌纹呈通贯掌13．以下哪一条不是21-三体综合征的易患因素？（A）A．母亲20岁～25岁生育B．母亲年龄超35岁C．父亲是D/G平衡易位携带者D．母亲是D/G平衡易位携带者E．母孕早期病毒感染14．21-三体综合征的临床表现不包括（D）A．智能落后B．生长发育迟缓C．特殊面容与皮纹D．粘液性水肿E．以上都不对15．新生儿筛查先天性甲状腺功能减低症是采用（A）A．干血滴纸片法检测TSH浓度B．干血滴纸片法检测染色体。
最新新生儿护理试题及答案
2018年新生儿护理试题及答案1.散发性先天性甲状腺功能减低症最主要的病因是A.母孕期碘缺乏B.甲状腺发育异常C.甲状腺激素合成障碍D.垂体促甲状腺激素分泌不足E.母亲妊娠期应用抗甲状腺药物2.服用甲状腺素片治疗甲状腺功能减低症，正确的是A.终身服药B.服至青春期后停药C.临床症状消减后停药D.服至青春期开始停药E.临床症状消失后继续服1个月3.关于先天性甲状腺功能减低症的治疗，错误的是A.诊断后尽快用甲状腺素治疗B.用药后精神食欲好转，即可减量C.血清T4、TSH可做为调节用药的参考D.甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养E.用药后如有烦躁不安，多汗消瘦时宜减量4.地方性先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是A.胚胎期缺碘B.甲状腺发育异常C.促甲状腺激素缺乏D.甲状腺激素合成障碍E.甲状腺或靶器官反应低下5.先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查是检测血清A.T3B.T4C.TSHD.TRHE.FSH6.先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查采血标本的时间应是出生后A.1天内B.2天～3天C.4天～5天D.6天～7天E.8天～9天7.先天性甲状腺功能减低症神经系统最突出的表现是A.惊厥B.易激惹C.神经反射迟钝D.智力发育低下E.运动发育障碍8.先天性甲状腺功能减低症与21-三体综合征外观上有鉴别意义的是A.伸舌B.眼距宽C.鼻梁低平D.表情呆滞E.面部粘液水肿9.先天性甲状腺功能减低症主要的治疗方法是A.补碘B.营养神经C.激素替代疗法D.激素冲击疗法E.低丙苯氨酸饮食10.先天性甲状腺功能减低症的治疗中，甲状腺素需服至A.1岁B.2岁C.5岁D.18岁E.终生服用11.1个月女孩，喂养困难、吃奶少、少哭、哭声低微，5天排便一次。
查体：仍有轻度皮肤黄染，血清T3正常，T4降低，TSH升高。
对此患儿最主要的护理措施A.碘油肌注B.碘化钾口服C.甲状腺片口服D.及早加碘化食盐E.及早加含碘丰富的饮食12.患儿男，2岁。
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The Syntheses and Release
trap iodine
thyroid gland peroxidase
active
MonoIodoTyrosine
iodine coupling +
DiIodoTyrosine
tyrosine
thyroxine,T4 triiodothyronine,T3
Laboratory Data
Serum T3 T4 TSH T4 TSH
TRH stimulation assay
TRH
7g/Kg iv
normal
20~ 30 min TSH peaked
pituitary
no TSH peak hypothalamus
high and prolonged peak
CONGENITAL HYPOTHYROIDISM
Dr. Xiaoping Luo Professor and Chairman Department of Pediatrics Tongji Hospital of Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology Wuhan, China
Release thyroid follicle epithelia C
lysosome hydrolyze
taking in
thyroglobulin
release T4,T3
Hypothalamus
TRH
pituitary
TSH (─)
thyroid
T4,T3
circulation
Target organs
Etiology
Aplasia and hypoplasia 90％ the most common cause of CH no thyroid rudimentary thyroid tissue ectopic location lingual thyroid
Etiology
Defective synthesis of thyroxine iodidetrapping defect iodide organification defect coupling defect deiodinase defect
the cause : Iodine deficiency Clinical manifestations “Nerve system ” syndrome deaf, dystaxia, spastic paralysis, mental retardation “ myxedema ” syndrome delayed growth and sexual development myxedema, T4 , TSH
Laboratory Data
Bone age delayed
SPECT ectopic thyroid
retrosternal thyroid
lingual root thyStart treatment ASAP 6-8g/kg in infants 4g/kg in older children within 3 month with acceptable prognosis (80%normal) after 6 months with mental retardation though improvegrowth
abdomen: umbilical hernia frog abdomen large abdomen
Special facies and state
State: short short extremities long trunk
6W girl
10y girl
Clinical Manifestations
Monitor the levels of T4, T3, TSH every 2 wks until normal T4 and THS, then every 3 month, after 1~2 years, every 6 month follow-up
THANK YOU!
Clinical Manifestations
female:male = 2:1 In newborns heavier at birth
prolonged physiology icterus postterm delivery
Clinical Manifestations
In newborns feeding problem quite baby reluctant to move
Clinical Manifestations
In newborns low temperature horse cry slow responses low muscular tension low blood pressure 2W boy BW4.4kg
Special facies and state
Other manifestations: delayed dentition delayed sexual maturation retarded mental development little perspiration anemia slow pulse
Parochial hypothyroidism