床上擦浴操作流程及评分标准
床上温水擦浴操作评分标准
第一人民医院护理技术操作规程
一、目的
1．去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进患者身心舒适。
2．促进血液循环，增强皮肤对外界刺激的敏感性。
3．观察和了解患者的一般情况，活动肢体，建立良好的护患关系，满足身心需要。
二、评估
1．患者皮肤的颜色、温度、感觉、清洁度、气味、有无病灶。
2．患者的病情及理解合作能力，是否需要使用便盆。
3．环境是否安静整洁，有无屏风或床帘，室温是否合适。
三、操作准备
1．护士准备着装整洁，洗手，戴口罩。
3．患者准备
（1）了解床上擦浴的目的、方法、注意事项与配合要点。
（2）按需要给予便盆。
4．环境准备清洁、安静、舒适，光线适宜，调节室温24℃±2℃为宜，拉上窗帘或使用屏
风。
四、操作程序
五、注意事项
1．整个擦洗过程中，护士要注意节力原则，两脚稍分开，重心在身体中央，应使患者尽量靠近护理人员。
2．操作时要关心体贴患者，保护患者的自尊，动作要敏捷、轻柔，减少翻动次数和暴露，防止受凉。
3．注意擦净腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处，同时注意皮肤有无异常，擦洗后，可在骨突处用50%乙醇按摩，再用爽身粉。
4．为患者脱衣服时，先脱近侧，后脱对侧，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧。
穿衣服时，先穿对侧，后穿近侧，如有外伤，先穿患侧，后穿健侧。
核对、解释擦洗脸部、擦洗胸、整理 后续处理
床上温水擦浴操作评分标准。
养老护理员培训—床上擦浴
床上擦浴1.定义指为保持卧床老人皮肤清洁舒适，促进皮肤排泄及血液循环的护理操作。
2.目的使卧床老人清洁舒适，促进皮肤排泄及血液循环。
3.标准(1)床上擦浴，水温在50〜52T：，调节室温在24 ±2"C，用屏风或床帘遮挡老人。
⑵脱衣时，先脱近侧，后脱对侧;如有外伤，先脱健肢，后脱患肢。
(3)擦洗顺序为:面部→两侧上肢→胸部→换水、换盆、换毛巾→会阴→下肢→足浴→换裤子(4)老人感到清洁、舒适，身心愉快。
(5)评分标准见表2-49。
4.处理措施(1)关闭门窗，调节室温在22〜26℃之间。
(2)根据老人需要给予便器。
(3)擦洗方法:先用湿毛巾擦洗两遍，拧干毛巾后再擦洗一遍，最后大毛巾边按摩边擦干。
(4)在操作中，要运用节力原则。
要站在擦浴的一边，洗完一边之后再转至另一边。
(5)擦洗下肢时，将浴巾半铺半盖于腿下，自内踝—腹股沟，外踝→臀部外侧，足跟→臀部，另一侧下肢按相同方法擦洗。
注意上、下、前、后各个面均要擦洗，擦洗完毕后更换清洁裤子。
(6)操作时，要体贴老人，保护老人的自尊，动作要轻柔，减少翻身，防止老人受凉。
(7)注意擦净腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处;如老人出现寒战、面色苍白等情况变化时，应立即停止擦洗，给予适当处理。
擦洗完毕后，可在骨突处用50乙醇按摩。
(8)将浴巾稍拉下，脸盆放于浴巾上，清洗双脚，擦干双脚，撤脸盆及浴巾。
(9)根据需要修剪指/趾甲、梳头。
(10)整理床铺。
护理员洗手，助老人饮水。
5.操作流程床上擦浴操作流程见图2-16。
表2-49床上擦浴评分标准评估员签名完成日期。
《床上擦浴技术》评分标准
4
4.语言亲切，态度和蔼，关爱老年人
4
5.在规定时间内完成，每超过1分钟扣1分
4
总分
100
《床上擦浴技术》评分标准
分扣得备
考核内容评分要求
值分分注
评估
（15
分）
物品
用物备齐，摆放有序，符合操作要求
3
环境
调节室温22—24℃,屏风遮挡，光线适中
2
老年人
L全身情况：目前的健康状态、生命体征、意识状态
2
2.局部情况：皮肤情况
2
3.心理情况：有无紧张恐惧心理，对评估的要求及合作程度
2
4.健康知识：对皮肤的清洁卫生知识的了解程度
2
评估者
衣帽整洁、挂表，洗手方法正确，剪指甲
2
计划
（5分）
预期目标
L在规定的时间内（15分钟）完成操作。
3
2.老人皮肤清洁，舒适。
1
3.与老人沟通良好、满意。
1
实施
（60
分）
核对解释
1.查对老人信息，与老人解释交流，告知操作中的注意事项
2.协用物至床旁
3
安置体位
3.放平床头床尾支架，松开床尾盖被
1
4.协助老人取舒适卧位。
6
擦洗会阴
15.换水、换盆及毛巾后清洁会阴
5
穿裤
16.协助老人穿清洁裤子
3
整理用物
17.为老人修剪指（趾）甲，梳发
2
18.整理床单位，清理用物，开窗通风
2
19.洗手，记录
1
健康教育
20.交代注意事项，指导洗浴卫生
3
评价（20分）
L患者安全、满意
4
床上擦浴术操作流程
床上擦浴术操作流程
操作流程
沟 通
要点说明
床上擦浴操作考核评分标准
科室：姓名: 工号：成绩：监考人：考核时间：年月日
相关知识：
一、护理目标
帮助不能进行擦浴的患者保持身体的清洁与舒适
二、目的及注意事项
（-）目的
1、去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，满足病人需要
2、促进皮肤血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并
发症
3、观察全身皮肤有无异常，提供疾病信息
4、活动肢体，使肌肉放松，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症，保
持良好的精神状态
（二）注意事项
5、操作时要关心病人，保护病人自尊，减少翻动次数和暴露，防止
受凉。
6、擦浴时动作要敏捷，轻柔，用力得当。
随时注意水温，使之保持
在47--50度为宜
7、随时注意患者病情变化，如出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应
及时停止擦洗，并给予处理，作好记录
8、根据病人的清洁情况，增加擦洗次数
9、护士在操作时，要站在擦浴的一边，洗完一侧再转至另一侧。
应
掌握节力原则
10、擦浴完毕，检查和固定各种管道，保持其通畅。
床上擦浴操作流程及评分标准
●查对患者、腕带，评估病情，确定擦浴时间
●向患者或家属解释目的和配合方法
●询问患者是否需使用便器，需要时给予协助
●将面盆放于床旁桌上，倒入温水至2/3盆，调试温度
●根据病情放平床头及床尾支架，松开床尾盖被
●将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部，再用较干毛巾依次擦洗一遍
未解释告知—2
用物
6
少一件各—1
放置乱—2
水温过冷/过热—2
环境
4
室温不适、未关门窗各—2
操
作
步
骤
安全舒适
8
未遮挡患者—2
未注意患者安全、保暖各—2
未协助患者取舒适体位—2
擦浴
42
未垫大毛巾—2
大毛巾使用方法不正确—2
擦洗时方法错误—2
顺序错误一处各—2
遗漏一处各—2
皮肤皱褶处未擦干净（耳后、颈部、腋
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估解释
倒水调温
洗脸擦颈
脱衣垫巾
擦洗上肢
擦胸腹部
擦背臀部
擦洗下肢
擦洗会阴
整理用物
●护士着装整洁，洗手
●环境：关闭门窗，围好屏风，调节室温至（24±2）℃
●用物：护理车上层：红花乙醇、大毛巾1条、衣裤1套、扫床刷1套、大单、被
套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶；下层：便盆、尿布、温水桶（内
●按更衣术协助患者脱下衣服，在擦洗部位下铺大毛巾
●换毛巾
●由远心端向近心端擦洗上肢
●洗净患者双手
●擦洗乳头应环行用力
●腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗
●协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部；根据病情给予按摩或拍背
床上擦浴评分标准
3
1、 护士：戴手套（必要时）。
1
2、病人：必要时协助排便。
1
准备 3、环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。
1
5分 4、用物：脸盘，水桶、热水、浴巾、毛巾、肥皂、梳子、护肤
用品、清洁衣裤，必要时备小剪刀、外用药、松节油、石蜡油 、
2
棉签、纱布、弯盘、被服、50乙醇等。
1、核对病人，解释操作方法，请病人配合。
床上擦浴操作评分标准
姓名：
日期：
得
项目 目的 1、维持皮肤清洁
要求
分
标准 分
扣分
扣分原因
备注
1
5分 2、促进血液循环，活动肢体，预防并发症。
2
3、观察病人的皮肤情况。
2
评估 1、病人的病情、自理能力、皮肤卫生状况等。
4
10分
2、病人的清洁习惯、水温、护肤用品等对清洁知识的了解程度 。
3
3、病人心理反应及理解程度，讲解操作目的。
3
2、用物放置妥当，松开床尾盖被。
3
3、洗脸及颈部：头颈下垫浴巾，清水洗脸（先洗眼）及颈部。 3
4、耳后、皮肤褶皱处洗干净。
2
5、擦洗上身：（1）脱近侧衣袖，下垫浴巾，擦洗上肢
5
（2）同法擦洗对侧上肢。
1
流程 （3）擦洗胸腹、后颈、背等。
5
60分 （4）50%乙醇按摩受压部位。
6、穿清洁上衣。
3
7、浸泡双手并擦干。
3
8、换水、盆及毛巾，擦洗会阴或会阴冲洗。
3
9、换水、盆及毛巾，洗下肢：
2
（1）脱裤，肢体下垫浴巾，先近侧后对侧擦洗；
5
（2）穿清洁裤；
床上擦浴
床上擦浴法
一、目的：1、维持皮肤清洁，使病人舒适；
2、促进血液循环，增强皮肤排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症
3、观察病人的一般情况，如精神状态，身体情况等。
二、操作流程及质量标准：100分
注意事项：
1、要掌握用毛巾擦洗的步骤，先用较湿毛巾擦洗，再用较干毛巾擦洗一遍，最后用大毛巾擦干。
2、操作者应站在要擦浴的一边，擦完一边再转至另一边。
注意姿势要节力。
3、为病人脱衣服时，应先脱近侧，如有外伤，应先脱健侧。
4、操作时应以病人为中心，关心病人，动作轻柔，敏捷。
尽量减少翻动病人，注意不要暴露病人。
冬天时注意调节好室温，保持适当的水温，防止受凉。
5、擦洗过程中要注意密切观察病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉数等现象时，应立即停止擦洗，并及时给予适当处理。
床上擦浴法评分标准
2
1、将用物带至床边,并放在便于操作之处。
2
2、向病人解释，询问有无需要，按需要给便器，关好门窗、移开 床旁桌。
4
缺一项扣2分
3、根据病情放平床头及床尾支架或床档，松开床尾盖被。
3 少一项扣一分
4、脸盆至于床旁凳上，倒入热水，调试水温。
5 顺序不对扣2分，未洗部位扣1分
5、擦脸、擦颈：将微湿毛巾包在手上成手套状，由内眦向外眦擦 眼，然后擦一侧额部、颊部、鼻翼、耳后、下颌、直至颈部，再 用较干毛巾擦一遍。同法擦洗另一侧。
9、换盆换水换毛巾擦洗会阴，穿裤，口述：按需修剪指（趾）甲 4 少一项扣一分
10、口述：根据需要梳头、换床单。洗手，有特殊情况时记录。
3 少一项扣一分
1、操作过程中与患者沟通充分，患者配合良好；操作中密切 观 评 察病情 价 10 2、动作轻巧、稳重、有条不紊，节力
量
83
1、暴露患者过久扣5分。
分 7、擦后颈、背、臀部：患者侧卧，依次擦洗后颈部、背部、 臀
2、如患者有伤肢时穿衣服顺序
部，再用 50%酒精按摩受压部位，根据季节扑爽身粉。协助患者 23 不正确，扣10分。
穿清洁上衣。
3、操作过程中未注意保护患肢
扣5分。
8、擦下肢、双足：换水、协助患者平卧、脱裤，擦洗近侧下 肢，同法擦洗另一侧。换水、盆、毛巾，将双脚移入盆内浸 泡、 9 少一项扣一分 洗净、擦干。注意洗净腹股沟、趾间
5
熟练分1分，少一项扣1分，扣 完为止
操 作 流 程 质
6、擦上肢、胸、腹部:协助患者脱上衣，擦洗部位下铺浴巾。 分 别用涂香皂的湿毛巾、清洁毛巾依次擦洗一侧上肢、胸、 腹部， 用较干毛巾再擦一遍，最后用浴巾边摩边擦干。转至 对侧同法擦 洗。注意洗净腋窝、指尖、乳房下皱褶处、脐部。
床上擦浴操作流程及评分标准
顺序错误一处 各—2
遗漏一处 各—2
皮肤皱褶处未擦干净（耳后、颈部、腋
窝、腹股沟等处） 各—2
按摩手法不正确 —2
拍背手法不正确 —2
穿脱衣方法不正确 各—2
未询问患者感受并观察 —4
整理
10
未整理床单位 —2
未协助患者取舒适体位 —2
污物乱放，遗留用物在病房 —2
未分类放置 —2
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估解释
倒水调温
洗脸擦颈
脱衣垫巾
擦洗上肢
擦胸腹部
擦背臀部
擦洗下肢
擦洗会阴
整理用物
● 护士着装整洁，洗手
● 环境：关闭门窗，围好屏风，调节室温至（24±2）℃
● 用物：护理车上层：红花乙醇、大毛巾1条、衣裤1套、扫床刷1套、大单、被
套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶；下层：便盆、尿布、温水桶（内
评估查对
8
未查对评估患者病情及自理能力、合作程度、皮肤情况 各—2
未解释告知 —2
用物
6
少一件 各—1
放置乱 —2
水温过冷/过热 —2
环境
4
室温不适宜、未关门窗 各—2
操
作
步
骤
安全舒适
8
未遮挡患者 —2
未注意患者安全、保暖 各—2
未协助患者取舒适体位 —2
擦浴
42
未垫大毛巾 —2
大毛巾使用方法不正确 —2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
整
体
计
划
态度
沟通
受伤观念
6
态度不认真 —2
床上擦浴术操作流程
床上擦浴术操作流程
床上擦浴操作考核评分标准
科室：姓名: 工号：成绩：
监考人：考核时间：年月日
相关知识：
一、护理目标
帮助不能进行擦浴的患者保持身体的清洁与舒适
二、目的及注意事项
（-）目的
1、去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，满足病人需要
2、促进皮肤血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症
3、观察全身皮肤有无异常，提供疾病信息
4、活动肢体，使肌肉放松，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症，保持良好的精
神状态
（二）注意事项
5、操作时要关心病人，保护病人自尊，减少翻动次数和暴露，防止受凉。
6、擦浴时动作要敏捷，轻柔，用力得当。
随时注意水温，使之保持在47--50度
为宜
7、随时注意患者病情变化，如出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应及时停止擦
洗，并给予处理，作好记录
8、根据病人的清洁情况，增加擦洗次数
9、护士在操作时，要站在擦浴的一边，洗完一侧再转至另一侧。
应掌握节力原
则
10、擦浴完毕，检查和固定各种管道，保持其通畅。
医院护理操作规范——床上擦浴(2019年版)
医院护理操作规范——床上擦浴
【目的】
l.去除皮肤污垢, 保持皮肤清洁, 促进患者生理和心理上的舒适, 增进健康。
2.促进皮肤血液循环, 增强皮肤排泄功能, 预防感染和压疮等并发症。
3.促进患者身体放松, 增加患者活动的机会。
4.观察患者一般情况, 活动肢体, 防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症的发生。
5.观察患者与其建立良好关系的机会。
【用物准备】护理车上备浴巾2条、毛巾2条、浴皂、小剪刀、梳子、50%乙醇、护肤用品、浴毯、水温计。
另备脸盆2个、水桶2个（一桶盛50～52℃热水、另一桶接盛污水用）、清洁衣裤和被服、便器、屏风。
【指导内容】
1.告知患者清洁皮肤的目的, 方法及注意事项、配合要点。
2.操作过程中出现不适时应及时告诉护士。
3.教育患者经常观察皮肤, 预防感染和压疮等并发症发生。
【注意事项】
1.操作过程中注意与患者沟通, 随时观察病情变化, 如出现寒战、面色苍白、脉
速、呼吸急促等症状应立即停止擦浴, 并给于适当处理。
2.保护患者隐私, 尽量减少暴露, 注意保暖。
3.操作过程中注意保护伤口和各种管路, 避免伤口受压, 管路打折扭曲。
【相关知识】擦浴时水温为50～52℃或按患者习惯准备。
床上擦浴技术评分标准
擦洗双脚：将浴巾铺于脚下，擦洗脚背和脚心，注意擦洗脚趾缝及脚趾，用浴巾将双脚擦干
3
换水、盆及毛巾，擦洗会阴部或冲洗会阴部
3
协助患者穿裤；先穿对侧肢体的裤子，再穿近侧肢体的裤子，将裤子向上拉平，为患者穿好
2
安置患者，协助取舒适卧位
1
移回床旁桌椅
1
指导患者
2
操
作
后
终末处理
2
洗手
1
记录
2
整体评价
严格执行操作规范，擦洗动作敏捷、轻柔
2
准备用物：脸盆3只，水桶2只、热水41～46℃、浴巾1条、毛巾3条、免洗沐浴露（肥皂）、梳子、护肤用品、清洁衣裤、被服
3
操
作
中
携用物至床边，再次核对患者身份
2
拉隔帘遮挡患者，移开床旁桌椅
1
把空水桶和热水桶放于方便操作的地方
1
松开床尾盖被，协助患者取舒适体位，妥善处理各种导管
2
取出脸盆和毛巾，放置床旁椅上，倒入温度适宜的热水（41～46℃）
1
擦洗背部：浴巾覆盖患者背部，从后颈部擦洗到臂部，擦洗完用浴巾擦干
3
协助患者平卧
1
穿清洁衣服：穿衣时先穿对侧肢体衣袖，再穿近侧肢体衣袖，为患者拉平衣服，防治衣服皱褶使皮肤受压
2
将污水倒入空水桶内
1
擦洗下肢、擦洗双脚：换盆、换水、换毛巾，协助患者脱裤
3
浴巾铺在患者近侧肢体下面，从腹股沟开始，纵向擦洗各面至脚踝，擦洗时注意擦净腹股沟和腘窝的皱褶处，擦洗完用浴巾擦干，收卷浴巾，掀开对侧被角，将浴巾铺在对侧下肢下面，同样的擦洗顺序及方法擦洗
3
擦洗上肢、洗净双手：浴巾铺在患者近侧上肢下面，从肩至上臂至前臂擦洗，注意避开管道和外伤处，擦洗完用浴巾擦干
床上擦浴操作流程及评分标准ea
按摩手法不正确—2
拍背手法不正确—2
穿脱衣方法不正确各—2
未询问患者感受并观察—4
整理
10
未整理床单位—2
未协助患者取舒适体位—2
污物乱放，遗留用物在病房—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
整
体
计
划
态度
沟通
受伤观念
6
态度不认真—2
沟通技巧欠佳—2
受伤观念差—2
整体方案
操作时间
10分钟
6
整体操作不流畅—2
无方案性—2
颠倒顺序一次—2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
答复错误—5
总分
100
累计
盛40~45℃热水〕、污物桶、面盆
●查对患者、腕带，评估病情，确定擦浴时间
●向患者或家属解释目的和配合方法
●询问患者是否需使用便器，需要时给予协助
●将面盆放于床旁桌上，倒入温水至2/3盆，调试温度
●根据病情放平床头及床尾支架，松开床尾盖被
●将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部，再用较干毛巾依次擦洗一遍
未解释告知—2
用物
6
少一件各—1
放置乱—2
水温过冷/过热Βιβλιοθήκη 2环境4室温不适宜、未关门窗各—2
操
作
步
骤
平安舒适
8
未遮挡患者—2
未注意患者平安、保暖各—2
未协助患者取舒适体位—2
擦浴
42
未垫大毛巾—2
大毛巾使用方法不正确—2
擦洗时方法错误—2
顺序错误一处各—2
遗漏一处各—2
皮肤皱褶处未擦干净〔耳后、颈部、腋
医院护理操作规范——床上擦浴(2019年版)
医院护理操作规范——床上擦浴
【目的】
l.去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，促进患者生理和心理上的舒适，增进健康。
2.促进皮肤血液循环，增强皮肤排泄功能，预防感染和压疮等并发症。
3.促进患者身体放松，增加患者活动的机会。
4.观察患者一般情况，活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症的发生。
5.观察患者与其建立良好关系的机会。
【用物准备】护理车上备浴巾2条、毛巾2条、浴皂、小剪刀、梳子、50%乙醇、护肤用品、浴毯、水温计。
另备脸盆2个、水桶2个（一桶盛50～52℃热水、另一桶接盛污水用）、清洁衣裤和被服、便器、屏风。
【指导内容】
1.告知患者清洁皮肤的目的，方法及注意事项、配合要点。
2.操作过程中出现不适时应及时告诉护士。
3.教育患者经常观察皮肤，预防感染和压疮等并发症发生。
【注意事项】
1.操作过程中注意与患者沟通，随时观察病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉速、
呼吸急促等症状应立即停止擦浴，并给于适当处理。
2.保护患者隐私，尽量减少暴露，注意保暖。
3.操作过程中注意保护伤口和各种管路，避免伤口受压，管路打折扭曲。
【相关知识】擦浴时水温为50～52℃或按患者习惯准备。
床上擦浴操作流程、评分标准
床上擦浴操作流程、评分标准操作者准备：着装规范、洗手准备评估：患者病情、自理能力、合作程度；解释、问二便用物准备：50%酒精、松节油、石蜡油、肥皂或沐浴液棉签、胶布、弯盘、梳子、指甲钳、水温计、治疗巾、大毛巾、小毛巾、脸盆、水桶2个（一个内盛45-500C温水、另一个接盛污水）、清洁衣裤、被服、便盆及便盆布、屏风、治疗碗（内盛0.2%碘伏）、血管钳或镊子、一次性手套环境准备：室温适宜，关门窗、遮挡患者洗脸、颈协助患者取合适体位擦洗部位下铺大毛巾，手套式持巾→眼睛（内眦→外眦）食指抹后换另一手指→额→鼻翼→脸颊→耳后→下颌→颈脱衣（脱上衣盖毛巾）胸腹顺序（抹洗过程先近侧后对侧）：由上而下，肥皂毛巾擦（需要时）→湿毛巾擦→干毛巾擦肩部→锁骨中线→乳房→腋中线→下腹部胸骨上窝→脐部→耻骨联合近侧→远侧颈外侧→肘部→手背双手腋窝→肘窝→手心助侧卧（面向护士）→泡手→换水肩部→肩胛部→腋后线→臀部背部颈后→骶尾部按摩（根据病情需要）穿衣：先患侧后健侧脱裤髂嵴→大腿外侧→外踝下肢腹股沟→大腿内侧→内踝臀下→腘窝→足跟→换水泡脚（双足分别泡于盆中洗）会阴抹洗（换水）臀下垫巾置便盆→左手戴手套清洁阴阜→会阴（自上而下、由外向内）女：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（上至阴阜、下至肛门）棉球备12个，第11从尿道口→阴道，第12从尿道口→肛门男：前6个棉球同女患者→尿道口围绕阴茎旋转至根部→阴囊两侧→阴囊→尿道口（围绕阴茎旋转至根部）→大腿内侧脱手套、穿裤梳头枕上垫巾修剪指、趾甲垫尿布整理床单位协助患者取舒适体位整理整理用物、分类放置洗手记录备注：1、擦洗过程中要随时关心患者，减少翻动和暴露；动作敏捷轻柔、协调、省力、安全、舒适。
2、穿衣裤时先对侧后近侧，如有外伤，先患侧后健侧；脱衣裤时先近侧后对侧，如有外伤，先健侧后患侧。
床上擦浴操作评分标准。
床上擦浴法护理技术操作规程及质量标准
擦洗毕，可在骨突处用50%乙醇做按摩
6
整理床单位，清理用物，记录
6
质量
评定
关爱病人，护患沟通有效，注意保护病人隐私，安全，无意外发生
5
程序正确、操作熟练、病人感觉清洁、舒适，皮肤温暖，血液循环好
5
用物齐备，处理规范
5
理论
提问
5
总分
100
5
病人：评估病人的病情、意识状态、肢体功能、皮肤清洁度、心理反应。调节室温2４ºС±２ºС，关好门窗或屏风遮挡病人
5
操作流程
推护理车至病人床旁，核对病人，向病人解释取得合作
5
调节水温40—45ºС，放平床尾、床头支架，按需要给予便器
5
取一个面盆放在床旁椅上，倒入温水2/3盆
5
擦洗步骤：（1）以浴巾围在病人颈下，用湿毛巾擦洗眼部，由内眦到外眦，然后擦拭脸、颈部、耳后
床上擦浴法护理技术操作规程及质量标准
床上擦浴法
目的：1、保持皮肤清洁，使病人舒适
2、促进血液循环，增进皮脂腺、汗腺排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症的发生。
3、观察病人的一般情况，满足其身心需要。
操作流程及质量标准
标准分
扣分
实得分
姓名
准备
人员：着装整洁、洗手，戴口罩
3
用物：护理车上置面盆2个、水桶、并准备适量温水；治疗盘内置毛巾2条、浴巾、肥皂、梳子、小剪刀、50%乙醇、棉签；必要时备便器、爽身粉、清洁衣裤、被服、屏风
10
（2）为病人脱下上衣，在擦洗部位下面铺上浴巾，按顺序擦洗上肢、胸腹部。协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗后颈、背、臀部。护士洗手后，为病人换上清洁上衣
10
（3）病人平卧，脱下裤子，擦洗下肢，泡脚。更换面盆、水及毛巾后法为先用涂肥皂的毛巾擦洗，再用湿毛巾擦去皂液，清洗毛巾后再擦洗，最后用浴巾边擦干边按摩
护理操作--床上擦浴
未擦洗会阴部-3，未注意保暖-2
9.换水、盆、毛巾，擦洗左下肢，擦洗顺序：腹股沟至内踝，髂前上棘至脚背，髂嵴至外踝，坐骨结节至脚后跟。
6
未换水、盆、毛巾各-1，擦洗顺序不正确-5
10.将用物移至对侧，同法擦洗，擦洗闭穿裤。
5
未擦洗右下肢-4，未注意保暖-1
11.洗脚并擦干。
4
未洗脚-4
12.快速洗手，梳头，必要时更换床单被服。
床上擦浴操作流程及评分标准
项
目
操作方法
分
值
扣分标准
扣分
得分
操
作
准
备
15分
1.个人:着装整齐,衣帽整洁,洗手戴口罩,必要时戴手套.
5
着装不规范-1，未洗手-2，洗手方法不正确-1，未戴口罩-1
2.用物准备:浴巾(1条),盆（3个），水桶（2只），毛巾（3条），热水（40-45℃），肥皂，清洁衣裤，梳子，必要时备小剪刀，外用药，50%乙醇，被服。
3.注意病人保暖，不过多暴露病人，病人感觉舒适。
4
未注意保暖-2，病人感不适-2
5
擦洗部位顺序不正确-3，毛巾顺序不正确-2
6.擦洗右侧背部①协助病人侧卧；②右腋后线→右肩胛线→脊柱；④穿衣：穿右侧衣袖。
6
擦洗部位顺序不正确-3，毛巾顺序不正确-2，未注意保暖-1
7.泡手并擦干。将用物移至对侧，同法擦洗，擦洗完毕，换水、盆、毛巾。
5
未泡手-2，未换水、盆、毛巾各-1
8.脱近侧病人裤盖在对侧腿上，擦洗会阴部。
4
未洗手-,2，未梳洗-2，
13．安置病人，终末处置，洗手记录。
4
未安置病人舒适-1，终末处置不当-2，未洗手记录-1
4.床上擦浴操作评分表
倒好热水、测试水温（40-45℃），征求水温感受
洗脸：浴巾铺于枕头，按洗脸法清洁脸部、颈部
擦洗上肢：脱去老人远侧衣袖，臂下铺浴巾，毛巾沾湿包裹 于手上，擦洗肩部、腋下、上臂、前臂，再将手泡于脸盆热 水中，洗净指间及指缝，用臂下浴巾轻轻擦干。同法洗近侧 上肢。
操
擦洗胸腹：棉被向下折叠，浴巾直接盖于胸、腹部，一手略
4 3 2 1-0
项
注意保护老人隐私，随时遮盖老人身体暴露部位，不过多翻 动老人
4
3 2 1-0
操作时注意节力原则
4 3 2 1-0
计0分 擦伤皮肤或老人坠床
合计得分：
评分等级
得备
A B C D 分注
5 4 3 2-0
5 4 3 2-0
5 4 3 2-0
5 4 3 2-0 5 4 3 2-0 5 4 3 2-0
8 6 5 4-0
8 6 5 4-0 8 6 5 4-0 8 6 5 4-0
按会阴清洁法清洁会阴，按洗脚法清洁足部
4 3 2 1-0
更换清洁裤子，安置老人，整理床单位，整理用物
作 过
掀起大毛巾，另一手裹擦洗毛巾，擦洗前胸、腹部，浴巾擦 55 干，盖上棉被。
程
擦洗背部：协助老人侧卧，将背部棉被向上折，暴露背、臀
部，浴巾铺于背、臀下，手裹毛巾由腰骶部螺旋形向上至肩
部擦洗全背，再擦洗臀部，浴巾擦干，更换清洁上衣
擦干下肢：脱下裤子，棉被盖于近侧，远侧下肢屈膝，下铺 浴巾，手裹毛巾擦洗髋部、大腿、膝部、小腿、浴巾擦干。 同法洗近侧。
一、床上擦浴操作评分表
项分 目值
操作步骤及要求
仪容仪表整洁、大方，修剪指甲
准
备 工
关门窗，避免对流，冬季调节室温于24（擦澡巾、清洁会阴
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●根据需要修剪指（趾）甲，为患者输发
●整理床单位，安置患者于舒适体位，观察并询问感受，开窗通风
●洗手
（二）评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核老师
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范—3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
评估查对
8
未查对评估患者病情及自理能力、合作程度、皮肤情况各—2
●按更衣术协助患者脱下衣服，在擦洗部位下铺大毛巾
●换毛巾
●由远心端向近心端擦洗上肢
●洗净患者双手
●擦洗乳头应环行用力
●腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗
●协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部；根据病情给予按摩或拍背
●擦洗后进行背部按摩，穿好上衣
●嘱患者平卧，协助其脱裤，擦洗下肢
●洗净双足
●换水、换盆、换毛巾
未解释告知—2
用物
6
少一件各—1
放置乱—2
水温过冷/过热—2
环境
4
室温不适宜、未关门窗各—2
操
作
步
骤
安全舒适
8
未遮挡患者—2
未注意患者安全、保暖各—2
未协助患者取舒适体位—2
擦浴
42
未垫大毛巾—2
大毛巾使用方法不正确—2
擦洗时方法错误—2
顺序错误一处各—2
遗漏一处各—2
皮肤皱褶处未擦干净（耳后、颈部、腋
整体计划
操作时间
10分钟
6
整体操作不流畅—2
无计划性—2
颠倒顺序一次—2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
回答错误—5
总分
100
累计
盛40~45℃热水）、污物桶、面盆
●查对患者、腕带，评估病情，确定擦浴时间
●向患者或家属解释目的和配合方法
●询问患者是否需使用便器，需要时给予协助
●将面盆放于床旁桌上，倒入温水至2/3盆，调试温度
●根据病情放平床头及床尾支架，松开床尾盖被
●将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部，再用较干毛巾依次擦洗一遍
窝、腹股沟等处）各—2
按摩手法不正确—2
拍背手法不正确—2
穿脱衣方法不正确各—2
未询问患者感受并观察—4
整理
10
未整理床单位—2
未协助患者取舒适体位—2
污物乱放，遗留用物在病房—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
整
体
计
划
态度
沟通
受伤观念
6
态度不认真—2
沟通技巧欠佳—2
受伤观念差—2
床上擦浴操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估解释
倒水调温
洗脸擦颈
脱衣垫巾
擦洗上肢
擦胸腹部
擦背臀部
擦洗下肢
擦洗会阴
整理用物
●护士着装整洁，洗手
●环境：关闭门窗，围好屏风，调节室温至（24±2）℃
●用物：护理车上层：红花乙醇、大毛巾1条、衣裤1套、扫床刷1套、大单、被
套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶；下层：便盆、尿布、温水桶（内