生理学ppt课件

血细胞发生过程中造血部位的迁移
2.过程:各类血细胞均起源于造血干细胞。血细胞发生过程一般可 分为：造血干细胞、定向祖细胞和可辨认的前体细胞三个阶段。
血细胞发生过程示意图
3.造血微环境
造血过程以及各级血细胞在造血组织生存的环 境称为造血微环境。包括造血器官中的基质细胞、 基质细胞分泌的细胞外基质和各种调节因子，以及 进入造血组织的神经和血管。造血微环境的改变可 导致机体造血功能异常。
凝系统和纤溶系统。 ❖ 8. 掌握ABO血型的分型、抗原与抗体和血型鉴定，了解
ABO血型的遗传与分布。 ❖ 9. 了解Rh血型的分型、特点和临床意义。 ❖ 10. 掌握输血原则与交叉配血试验。
第一节 血液的组成和理化特性
一、血液的基本组成和血量
血液由血细胞和血浆组成
血浆 红细胞
血液 血细胞 白细胞
(主要为NaCl) (主要为白蛋白)
（白蛋白>球蛋白>纤维蛋白原 ）
压力 大(300mmol/L或770KPa) 小(1.3mmol/L或3.3KPa)
意义 维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水分 保持RBC正常形态和功能 的交换和维持血浆容量
临床应用：
①胶体渗透压与水肿的关系:
血浆蛋白(白蛋白)浓度↓→胶渗压↓→水向组 织间隙转移→组织液↑→水肿。
血小板
血液的组成
（一） 血细胞blood
cells
红细胞red blood cell,
RBC 数量最多，占99%
白细胞white blood cell,
WBC
血小板platelet 最少
血细胞的组成
血（红）细胞比容hematocrit : 概 念：血（红）细胞在
全血中所占的容积百分比。 正常值: 男性为40%～50
％，女性为37%～48％，新 生儿 约55％ 。
例: 严重腹泻或大面积烧伤 时→血浆量↓→红细胞比容↑ ；贫血→红细胞↓→红细胞 比容↓。
血细胞比容示意图
（二）血浆blood plasma
含水约91%～92％，含溶质约8%～9％。溶质中 血浆蛋白含量最多，其余为无机盐及蛋白有机物等。
1 .血浆蛋白plasma protein
正常成人血浆蛋白总量约为60-80g/L
白蛋白（A）：约40～50g/L，
分子量最小，而含量最多。
球蛋白（G）：约20～30g/L，
α1、α2、β、γ四种球蛋白
纤维蛋白原：约2～4g/L A/G比值：1.5～2.5/L
主要功能：①参与血浆胶体渗透压的形成；②协助运输 激素、脂质、离子、维生素等低分子物质；③参与生理止血过 程；④抵御病原微生物的入侵和营养功能等。
5.血浆渗透压osmotic pressure 概念:指溶液具有的吸引水
分子透过半透膜的力量。 影响因素：渗透压的大小
与溶质颗粒数目的多少呈正 变，而与溶质的种类和颗粒 的大小无关。
渗透作用示意图
分类：
晶体渗透压crystal osmotic pressure 胶体渗透压colloid osmotic pressure 组成 无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质
正常成孰血细胞类型
二、红细胞
（一）红细胞的数量和功能
男性（4.5～5.5）×1012/L；
Hb:120～160g/L
女性（3.5～5.0）×1012/L；
Hb:110～150g/L
新生儿:6.0 ～ 7.0×1012/L;
第三章 血 液 blood
第一节 血液的组成和理化特性 第二节 血 细 胞 生 理 第三节 生 理 性 止 血 第四节 血型与输血原则
本章要求
❖ 1. 掌握血细胞比容、血量、血浆渗透压的概念、正常值和 意义。
❖ 2. 熟悉血液的组成、理化特性和血液的功能。 ❖ 3. 了解血细胞发生的部位和过程。 ❖ 4. 掌握红细胞的数量、功能、生理特性、生成与调节。 ❖ 5. 熟悉白细胞与血小板的数量与功能。 ❖ 6. 掌握生理性止血的概念与过程。 ❖ 7. 掌握血液凝固的概念、基本过程和特点；了解生理性抗
2.比重：正常人全血比重主要取决于红细胞的数量；
血浆比重主要取决于血浆蛋白的含量；
红细胞比重与红细胞内血红蛋白的含量成正比。
3.粘滞度：全血的粘滞度浆蛋白的含量。
血液的粘滞性是形成血流阻力的重要因素之一。 4.酸碱度(pH值)
（1）正常值:pH为7.35～7.45• pH7.35=酸中毒；pH7.45=碱中毒； pH6.9或7.8，将危及生命。 （2）维持相对稳定的因素: 1)血浆中的缓冲物质：NaHCO3/H2CO3 2)通过肺和肾的调节：
2.电解质
主要为无机盐：阳离子主要为Na+及少量的Ca2+、 Mg2+等，阴离子主要为Cl-及少量的HCO3–、HPO42– 等。
3.非蛋白含氮化合物(NPN) 主要包括:尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸、
氨和胆红素等。 4.其它
葡萄糖、脂类、乳酸，微量酶、维生素、激素以 及少量气体等。
二、血量blood volume
②渗透压与溶液的关系:
等渗溶液:与血浆渗透压相等的溶液称为等 渗溶液。 如0.9％NaCl溶液或5％葡萄糖溶液
1．运输 2．维持内环境稳态 3．防御 4．营养 5．参与生理性止血
第二节 血细胞生理
一、造血（hemopoiesis）过程
1.部位
胚胎早期：卵黄囊； 胚胎第二个月开始： 肝、脾造血； 胚胎发育到第四个月 以后：骨髓开始造血并逐 渐增强； 婴儿出生后：主要依靠 骨髓造血。
❖ 中等失血即一次失血约1 000ml，达全身血量的20%， 人体功能则难以通过代偿恢复到正常水平，需要输血、输 液等处理。
❖ 大失血即失血量达血液总量的30%以上时，如不及时进 行抢救，就可危及生命。
三、血浆的理化特性
1．颜色：血液的颜色取决于红细胞内血红蛋白的颜色。
动脉血呈鲜红色；静脉血呈暗红色。
❖ 血量是指全身血液的总量。正常成人血液总量 约占体重的7%～8%，即每公斤体重有70～80ml。
临床应用：
❖ 成人一次失血在500ml以下，即不超过血液总量的10%， 通过心血管系统的调节及储存血量的动员等机体的代偿作 用，血量和血液的主要成分能很快恢复到正常水平。因此， 少量失血无明显的临床症状出现，正常人一次献血200～ 300ml，对其身体并不会带来损害。