中医药治疗消化性溃疡研究进展
消化性溃疡的中医常见证型及治疗进展
消化性溃疡 （ ｕ Ｐ ）是 临床 的一种常 见的消化 系疾病 ，发 病 率高，复发率也甚高 …。近年来 ，现 代医学在病 因病机研 究 中有 新 的突 破 ，研制 出现 了 具有 较 高疗 效 的西 药 ，但 其 副 作 用 大 ，复 发率 高 ， 而且 对 部分 难 治 『溃 疡 的 疗效 仍 不 理想 。 生 为了探 讨中医在 治疗 消化性溃疡 中的效果 ，本文对其 中医常 见 证 型及 治疗 进 展 作 一 综 述 。 １ 中医 常 见 证 型 及 辩 证 治 疗 １ １ 脾 胃虚 弱 型 ． ． 证见 ：胃脘 隐痛 ，痛有定处 ，逢饥作痛 ，进食 则缓，兼 有 痞满堵塞 ，暖气 吞酸，纳减运迟 ，神疲乏力 ，面黄肌瘦 ， 大便稀溏或 虚秘 不畅，舌淡有齿痕 ，脉细弱无力 。治宜健脾 养 胃，调理 升降。本 证型多见于溃疡病 的慢性退行期和 愈合 期 。 由 于脾 胃升 降 的 失 调 ， 胃张 力 较 高 ，潴 留液 多 ， 胃络 失 养 ，溃疡面 上皮 细胞 组织 生长缓慢 ，甚至 出现溃疡周边组 织 的 萎 缩 病 变 ， 致 溃 疡 迁 延 不 愈 。 辨 证 治 疗 要 抓 住 脾 胃 虚 弱 致 升降失调、 胃络失养这一主要病机 ，以健脾养 胃，使其升 降有序，胃络得荣 ，纳运有常，而促进溃疡 愈合 。方 中用黄 芪 、党参 、白术益气健脾： 白芷、 白及生肌养络；白芍药、炙 甘草、桂 枝温 中缓急止痛 ；陈皮 、半夏醒脾 开 胃化浊 ；焦麦 芽 、焦神 曲助 胃纳 消化之 功。在治疗中针对 固定 隐痛不止者 多为中阳虚寒 、血虚 不荣而致 ，配 以九香虫 、当归可缓解 ， 不可误认为 “ 久病入络 ”而使用活血化瘀之 品，更伤其 中。 １２ 肝 胃 不和 型 ． 证见： 胃脘胀痛 ，食后加重或牵引两肋 ，掣及背部 ，泛 酸纳呆，情志不舒，善太息，每因情志因素而变化 ，舌淡红 ， 苔薄 白或薄黄 ，脉弦或沉弦 。治宜疏肝 理气 ，降逆和 胃 。 本证型多见于溃疡病 的早 期和 急性 活动期 。由于肝木失其条 达 ，肝用偏颇 ，胃土受侮 是疾病 的必然病机 ，而造成肝用偏 颇 的原 因为 郁 怒 伤 肝 ，疏 泄 失职 ， 或 因 肝 体 不 足 ，肝 失柔 和 之 性 ，疏 泄 失调 ，针 对 这 一病 因病 机 故 拟 以疏 肝 和 胃汤 ，使 肝气得 以疏泄 ，胃气得 以和 降。方中枳壳、香附 、陈皮 、川 Ｉ 楝子等疏肝理气和 胃；白芍药 、当归等 以柔肝体 ，养肝血 ， 缓 急 止 痛 ；浙 贝母 具 有 阿 托 品样 作 用 ， 与 延 胡 索 配 合 以增 强 止痛之效且收敛溃疡 ，促进溃疡 愈合。全方共达 “ 治肝可 以 安 胃”的宗 旨。另外 ，在 治疗 的过 程中要注意疏导患者 的情 志 ，培养其 良好 的心性 ，对疾病 的治疗 及预防复发有一定 的 辅助作用。 １ ３ 湿 热 中 阻型 ． 证 见 ： 胃脘 痞 满 ，脘 中灼 痛 ， 恶 心 泛 酸 ，厌 食 油 腥 ， 口
民族药心不干治疗消化性溃疡的研究进展
民族药心不 干治 疗消化性溃疡 的研究进展
赵 佳涛 杜 瀛琨 毛 晓健 ’ 赵 杰 ’ 谭 丰
６ ０ ４ １０ １ １云南 中 医学 院 ，云 南 昆 明 ６ ０ ０ ；２西 南 民 族 大学 ， 四川 成 都 ５ ２０
摘 要 ： 自上世 纪 ７ ０年代 开 始 ， 国少 数 民族 药 的 研 究 越 来 越受 到重 视 ， 别 是 在 医 药 文 献整 理 、药 物 资 源 调查 、开 发 我 特 利 用 等 方 面 取得 了显 著 成 绩 ， 文 通 过 对 云南 省 民族 民间 药 心 不 干 治 疗 ？ 化性 溃疡 的相 关 文 献搜 集 ，整 理 和 回顾 ，对 其 治 疗 本 肖 消 化 性 溃 疡 的研 究进 展进 行 综 合 归 纳 ，为 民族 药 ， 干 的 进 一 步 研 究 开 发提 供 一 定 参 考 。 ｔ不 ｋ
胃溃疡 ，跌 打肿痛 。 １ ． 用 法用 量 胃痛 、胃溃 疡 ，每用 一 钱 ，研末 名 岩 芪 、牛 尾 七 、竹 ． １
根七 （ 云南 种 子植 物 名 录》 ，为 百合 科 开 口箭 属 用 开水或 酒送 服 。跌 打 ，每用 三钱 配方 泡酒 服 。外 《 ）
关 键 词 ：心 不 干 消化性溃疡 研 究进 展
消化 性 溃 疡是 消 化 系统 最 为 常见 的疾 病 之 一 ，
由于溃 疡 的发 生 因 胃酸及 胃蛋 白酶 的刺 激 、消化 作
或 长 圆形 。穗 状 花 序直 立 ，少有 弯 曲 ，密生 多 花 ； 总花 梗短 ；苞 片绿 色 ，卵状 披 针形至 披针 形 ，除每 花有 一枚苞 片外 ，另 有 几枚 无花 的苞 片在 花序顶 端 聚 生 成 丛 ；花 短 钟 状 ，长 ５ ７ － ｍｍ；花 被 筒 长 ２ ～
中医中药治疗胃溃疡的研究进展
中医中药治疗胃溃疡的研究进展A review on treating gastric ulcer in TCM胡羽肖景东（辽宁中医药大学，辽宁沈阳，110033）中图分类号：R322.4+4文献标识码：A文章编号：1674-7860（2017）29-0142-04【摘要】胃溃疡是消化系统常见病和多发病，属于中医“胃脘痛”“胃痈”等范畴。
现对胃溃疡中医药的研究进展做如下综述。
【关键词】胃溃疡；病因病机；中医药治疗；针灸治疗【Abstract】Gastric ulcer is a common and frequently-occurring disease of digestive system, belongs to the category of epigastric pain, gastric abscess and so on in TCM. Now a review on gastric ulcer is summarized as follows.【Keywords】Gastric ulcer; Etiology and pathogenesis; TCM treatment; Acupuncture treatmentdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.29.071胃溃疡（Gastri Culcer，GU）是胃酸以及胃蛋白酶对消化道黏膜自身消化所致的炎性溃疡，属于中医“胃脘痛”“胃痈”“吞酸”“嘈杂”“痞证”等范畴。
胃脘痛之病名最早见于《内经》[1]。
《素问·五常政大论》曰：“少阳司天，火气下临，肺气上从，心痛胃脘痛。
”本文将胃溃疡中医药的研究进展综述如下。
1病因病机1.1 病因本病的病因病机可分为外邪客胃、饮食伤胃、七情内伤、脾胃虚弱和瘀血阻络几个方面。
1.1.1 外邪客胃即外感风、寒、湿、热等邪均可致使胃失和降、气机阻滞，从而引发胃脘痛。
半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌感染相关性的消化性溃疡研究进展
144内蒙古中医药第40卷2021年4月第4期In n er M ongolia Jo u rn a l of T rad itio n al C h in ese M edicine V〇1.40 No.4 2021半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌感染相关性的消化性溃疡研究进展张平1李人亮1项凤梅”(1.江西中医药大学临床医学院江西南昌330004;2.江西中医药大学附属医院江西南昌33_6)摘要消化性溃疡是常见的消化系统疾病，H p感染是其主要诱因，现代医学常采用三联或四联疗法进行H p根除治疗，疗效颇 佳，但临床常存在溃疡复发、抗生素耐药等问题的困扰。
近些年的临床研究报道中医治疗此病存在优势，半夏泻心汤是被应用于 本病最广的一个经典名方。
本文从方证研究、临床研究及作用机制研究等方面进行总结，发现半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关 性的消化性溃疡疗效确切，应用广泛。
关键词半夏泻心汤；幽门螺杆菌感染；消化性溃疡中图分类号：R573.1 文献标识码：B 文章编号：1006-0979(2021 )04-0144-03Research progress of Banxia Xiexin decoction in the treatment of peptic ulcer associated with helicobacter pylori(Hp) infectionZ H A N G Ping1,LI Ren-liang1,X I A N G Feng-mei2*(1.Jiangxi University of T C M, Nanchang 330004, China;2. The Affiliated Hospital of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine (T C M), Nanchang 330006, China) [Abstract] Peptic ulcer i s a common digestive system disease,and i t s main inducement i s H p infection. Triple or quadruple therapy i s often used for H p eradication therapy,and the curative effect i s quite good, but there are often problems such as ulcer recurrence and antibiotic resistance in clinic.In recent years,clinical studies have reported that Traditional Chinese Medicine has advantages in the treatment of t his disease, among which Banxia Xiexin decoction i s the most widely used classical prescription.In t h i s paper, from the aspects of prescription and syndrome research, clinical research and mechanism research, i t i s found that Banxia Xiexin decoction i s effective and widely used in the treatment of Helicobacter pylori-related peptic ulcer.[Keywords] Banxia Xiexin decoction ;Hp infection;Peptic ulcer消化性溃疡（以下简称PU)是全球的常见多发疾病，一般 认为人群中约有10%在一生中患过此病％幽门螺杆菌(以下简 称HP)感染是PU重要的致病因素现代医学主要以铋剂+ PP丨+两种抗菌药物组成的四联疗法或者三联疗法(PH+两种抗 菌药物）作为一线治疗方案，但在临床常常存在溃瘍复发、抗 生素耐药及西药的副作用等困扰中医把本病归为“胃痛”“嘈杂”“胃疡”范畴，病位在胃，与肝、脾二脏的功能失调密切相 关本病初起多为外邪、饮食、情志等单一病因，亦常可相兼 为病。
中医药治疗消化性溃疡的研究进展
从 而防 止 溃 疡 的 产 生 和 复 发 ， 可 能 是 其 促 进 溃 疡 愈 合 的 机 制 之 这
一
［１ １］
。
病率 甚 高 ， 由于 溃 疡 的 形 成 与 胃酸 及 胃蛋 白 酶 的 消 化 作 用 有 关 ， 称 之 故 为 消 化 性溃 疡 ， 主要 指 发 生 在 胃和 十 二 指 肠 球 部 的慢 性 溃 疡 ， 其 以反 复 发 作 和 有规 律 的上 腹 部 疼 痛 为 主 要 特 征 。 中 医 学 可 将 之 归 属 于 “胃脘 痛 ” “ 杂 ”、痞 满 ”、 吞 酸 ” 、嘈 “ “ 的范 畴 。一 般 病 程 较 长 ， 复 发 。 易
观察 ［ ］ 中 医 杂 志 ，０４，（ ７ ． Ｊ． ２０ ４ １ ）
［ 杨鲜丽 ， 宏娣． 昧黄芪汤治疗 消化性溃疡 ６ ７］ 陈 加 ７例 ［ ］ 陕 西 中 Ｊ．
医 ，０ ５，２ １ ） ２０ ２ （１ ．
陈汝 润 应 用 桂枝 加 芍 药 汤 加 黄 芪 （ 芪 ５ 黄 ０—１０ ， 枝 、 ０ｇ桂 白芍 、
光 明中医 ２１ ０ ０年 ３月 第 ２ ５卷 第 ３期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｍａ ｈ２ １ ． ｏ ２ ． Ｊ ＭＣ ｒ ００ Ｖ ｌ ５ ３ ｃ
・５ １・ ４
中医药 治 疗 消 化 性 溃 疡 的研 究 进 展
王 海涛 河 南 中医 学院 ２ ０ ０ ７级研 究 生（ 州 ４ ０ ０ ） 郑 ５ ０ ８
［ 李连贞 ， ４］ 陈先 海 ． 医 药 防 治 Ｐ 中 Ｕ复 发 的 思路 与 方 法 ［ ］ 辽 宁 中 Ｊ．
医杂 志 ， ０ ０：７ ２０ ２ ．
过对 中医 药放 置 Ｐ Ｕ复 发 思 路 与 方 法 的 整 理 研 究 ， 为 改 善 脾 胃功 能 是 认 抗溃 疡 复发 的关 键 ， 助 正气 ， 善脾 胃功 能是 治 病 之本 。指 出抗 溃 疡 复 扶 改 发应 该 重 视整 体 与 局部 相 结合 ， 解期 与 发 作期 治 疗 相结 合 ， 此基 础 上 缓 在 主 张采 用健 脾 益 胃 ， 气 和 胃 ， 热化 湿 ， 血化 瘀 方法 。 调 清 活
消化性溃疡的中医辨证分型研究
医， ２ ０ ０ ８ ； ２ ９ （ １ １ ） ： １ ４ ９ 张 沛 虬． 心 身 并 治偏 头痛 经验 举 隅【 Ｊ 】 ． 上 海 中 医药 杂
【 １ ４ ］ 郑 汉 军． 疏肝 理 气 、 活 血 通络 法 治疗 偏 头痛 ７ ９例 【 Ｊ ］ ． 河南 中 医． ２ ０ ０ ７ ； ２ ７ （ ｔ ） ： ５ ２ ．
【 １ ５ ］ 孙 爱 云． 浅述 从 风 瘀 论 治偏 头痛 【 Ｊ 】 ． 吉林 中 医 药， ２ ０ ０ ７ ； ２ ７ （ １ ） ：
ｌ ３ ８
空虚， 肾之精 血 亏损 ， 水不涵木 ， 肝 阳上 亢 ， 搏 击 脑 络致 偏 头 痛 。 陈 宝 田［ １ １ 】 认 为“ 头 部 多瘀 ， 头 部 多风 ， 头部多湿 ， 头部多虚 ， 四 者 杂 合 而致 头 痛 … … ” 胡 燕 灵ｆ ｎ 认 为 经脉 痹 阻 ， 闭 塞 不通 ， 为 其 主 要 病 机 。 邸玉 鹏 王 发 渭ｍ 认 为 痰瘀 与 偏 头 痛 的发 生 发展 与 加 重 有 着 密切 的关 系。郑 汉 军【 “ 认 为偏 头 痛病 机 以肝 郁气 滞 为 主， 兼 有 痰浊 、 血 瘀 。孙 爱 云【 为瘀 血 阻 窍是 偏头 痛 的发 病关 键 。偏 头 痛 的 发生 虽 与 情 志 内伤 、 饮 食 不节 、 忧思 劳 累 、 久 病 不 愈 等 诸 多 因 素相 关 ， 但关 键 是在 其 基础 上 导致 瘀 血阻 窍 。 病 初 在气 在经 ， 病久 则 人 血入 络 ， 久 痛不 愈 或气 滞血 凝 ， 或 气虚 血停 ， 或 风瘀 阻窍 ， 或 痰瘀 凝 塞 ， 或颅 脑 外伤 ， 致 瘀血 阻 窍 ， 血行 凝滞 ， 头痛作 矣 。 综 上所 述 ， 风动 、 痰阻、 瘀 滞 为偏 头 痛 的主要 病 理 因素 。 在 本 病 的 发作 过程 中既 可单 独 出现 ， 又 可 以互相 影 响 ， 互 为 因果 。因 痰 阻 气滞 则血 络 易瘀 ，瘀 滞 气血 则 痰 浊 易 留 ，风 邪 每多 兼 挟 痰 浊、 瘀 血上 扰 ， 痰瘀 每易 借 风动 为患 。偏 头 痛 的病 因虽有 种 种 不 同， 但 其 发 病 机 理确 有 共 同 之处 ， 即所 谓 “ 不 通 则痛 ” ， 但 其程 度 及 性 质上 又各 有 其 特征 和差 异 ， 这 为临 床 辨证 论治 提供 了依 据 。 参 考 文献 【 １ ］郭 述 苏 ， 薛广 波 ． 中国偏 头 痛 流行 病 学初 步 调 查 『 Ｊ ］ ． 中华 流 行 病 学 杂 志， １ ９ ９ ３ ； １ ４ （ ２ ） ： １ ０ ２ ． 【 ２ ］ 吴林 ， 李鹏． 偏 头 痛 的 中 医病 因病 机 分 析 ｆ Ｊ ］ ． 长 春 中 医药 大报 ，
中西医结合治疗慢性胃炎及消化性溃疡的临床研究
应） ，形成 的 自身抗 体可以使上度 损伤而形成 溃疡。一 旦感 冒、压力
大 、身体疲 倦或精 力不足 、免 疫力差 时 ，病毒就 会发 作。③消化系统
Ｅ腔 中有 适应各种 微生物 黏附 、生 长 、繁殖 的有利条件 ，在 口腔 ｌ
定 居的微生 物遍布整 个 口腔 ，这 些 定植 的微生物 与宿主 口腔组成 了～ 个复杂 的生态系统 ， 口腔生 态系统是 人体生态学 的重要组成 部分 ，当 口腔微生态 平衡 失调 就会 引起 口腔 的各 种疾病 。常乐康的 主要成分是
特 效的治疗方法 。临床 目前一般包括 全身治疗 和局部治疗 可 以延长 间
我 们一生 。酪酸梭 菌 （ｌ ｔｄｕ ｕ ｒ ｕ ＯＡ）产生的 以酪酸、 ｃ ｓ ｉｉ ｂ ｔ ｉ ｍＴ － ｏｒ ｍ ｙｃ
醋 酸、乳酸 、丙酸 、蚁酸为 主的各种有 机酸 ，可抑 制有害菌 的生长 ， 其产 生的二氧化 碳可促进大肠蠕动 。 应用 甘草锌 联合常 乐康治疗 儿童反复 口腔溃疡疗 效显著 ，增 加了 患 儿的机体 免疫力和 Ｅ腔黏 膜的修复能 力 ，缩短 了治疗天数 和复 发的 ｌ 可能 ，既 给患儿减轻 了痛苦 ，又给 家庭减轻 了经济 负担 ，具 有及其重 要的临床价值 ，值得推广 。 参 考文 献
御感染起 重要 作用。根据 以上观点 ，我们在治疗 反复 口腔 溃疡 时 ，加 用甘草 锌增加 了患儿的机 ｛免疫力 和 口腔黏膜 的修复 能力 ，缩短 了治 本
疗天数和 复发的可能 。
在细胞 核中繁殖 。当身体免疫 系统异 常时 ，这些病毒 会特别活跃 ，溃
中医药治疗消化性溃疡的进展
中医药治疗消化性溃疡的研究进展--2011中西医结合临床张聪z2011005 【摘要】:消化性溃疡(PU)主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,因溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
消化性溃疡是临床常见病、多发病。
随着H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂的不断出现,溃疡病的近期愈合率大大提高,但停药后极易复发。
临床上运用中西医结合的方法在治疗消化性溃疡在缓解症状、缩短病程、降低复发率方面取得了良好的效果。
本文从病病机、辨证分型、单味药物、基础方加减、中西医结合治疗等方面总结了多数医家对治疗消化性溃疡的临床经验,指出应进一步探究本发病机理、治疗方法加以改进。
【关键词】:消化性溃疡;中医药治疗消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。
本病归属中医学“胃脘痛”、“嘈杂”、“痞满”等范畴。
目前溃疡病治愈后的高复发率至今仍未能得到根本解决,溃疡病愈合后一年内的复发率在50%一70%,而五年内的复发率则达80%一100%[1]。
临床资料显示,不论坚持中药或西药进行维持治疗,均可明显降低其复发率,由于服用西药时间过长,难免有不同程度的副作用,故追求中医治疗消化性溃疡在临床上越来越被人重视。
1.消化性溃疡的病因病机传统中医学认为,消化性溃疡病机是由于忧思恼怒,七情刺激,肝失疏泄,横犯胃腑;脾气郁结,运化失常;饮食失节或偏嗜,损伤脾胃;或湿热壅结中焦,胃膜受损;以及长期体力或脑力劳动过度,伤脾耗气,运化迟滞,气血失畅,胃膜不生。
有些学者[2]认为脾胃损伤,清阳不升,阴火郁结是消化性溃疡的基本病机。
国医大师单兆伟[3]认为溃疡病具有由气及血、由实转虚、寒热转化或寒化伤阳或热化伤阴等病机特点。
临床多表现为虚实夹杂之证。
溃疡病复发实为本虚标实、湿热、气滞、血瘀等邪实兼夹并现,然标实终因中虚而生,必以脾胃虚弱为本。
故健脾助运为治疗大法,或佐以清化,或兼以行气、活血,随证辨治。
2.消化性溃疡的治疗2.1中西医诊断标准《实用内科学》消化性溃疡诊断标准:有不同程度慢性周期性或节律性反复发作上腹剑突下疼痛、嗳气,反酸,呕吐或黑便。
消化性溃疡的中医研究概况
消化性溃疡的中医研究概况消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，主要表现为胃黏膜或十二指肠黏膜的破损，并伴有出血和炎症。
中医学认为消化性溃疡与情志失常、饮食不节、作息不规律等因素密切相关。
中医治疗消化性溃疡的方法包括调整饮食结构、药物治疗和针灸疗法等多种手段。
本文将对消化性溃疡的中医研究概况进行详细介绍。
一、概述消化性溃疡主要发生在胃和十二指肠的黏膜上，引起溃疡形成的主要原因是胃液和胃蛋白酶酶的作用。
在中医理论中，消化性溃疡被归为“痞满”、“积滞”、“实热”等病证范畴。
中医治疗消化性溃疡的主要思路是调整身体内环境，改变体质，以达到消除病因，疏通经络的目的。
二、中医研究成果1. 调理饮食中医治疗消化性溃疡首先会从饮食着手，建议患者调整饮食结构，减少辛辣刺激性食物的摄入，避免过饱过饥，尤其是晚餐不宜过饱。
中医认为，饮食不当容易导致脾胃失调，加重溃疡的症状，调理饮食是中医治疗溃疡的关键一步。
2. 中药治疗中医药治疗消化性溃疡主要采用中草药治疗，具体的用药方案会根据患者的具体病情而定。
常用的药物包括升麻、甘草、白术、黄连、黄芩等。
这些药物具有清热解毒、理气和胃、抑制胃酸分泌等功效，能够有效地缓解溃疡引起的疼痛和不适感。
3. 针灸疗法中医认为，在胃经、脾经、肝经和胆经上有一些穴位与胃肠道的功能密切相关，针灸疗法在治疗消化性溃疡中也有一定的应用。
常用的穴位主要包括足三里、中脘、太冲等。
通过针灸可以调畅气血，疏通经络，缓解胃脘痞满和疼痛等症状。
三、中医防治特点1. 个体化治疗中医治疗消化性溃疡注重个体化，根据个人的脾胃虚寒还是热盛，痰浊的多少来进行辨证施治，因此中医治疗方案具有针对性、个体化的特点，可以更好地解决患者的具体问题。
2. 兼顾病因病机中医在治疗消化性溃疡时，注重从整体上进行调理，既要解决病因，也要调理病机。
不仅要缓解症状，更要根本治愈疾病，防止疾病反复。
3. 重视预防中医认为，消化性溃疡的形成往往与患者的生活方式和长期饮食习惯有关，中医治疗不仅注重治疗疾病本身，更注重预防疾病的再次发作，提倡患者调整生活方式，改善饮食结构，以保持身体的健康状态。
消化性溃疡中医药治疗进展
接触 将会 给予病人 巨大 的心理支持 。 参考文献：
［ １ ］ 王英． 情 志 的调护 在护 理工作 中的重要 性 ［ Ｊ ］ ． 中国保 健， ２ ０ ０ ７ ， １ ５ （ ４ ） ： １ １ ７ — １ １ ７ ［ ２ 】 宁 余音 ． 对 中医情 志护 理的 探讨 ［ Ｊ ］ ． 广 西 中医学 院学 报， ２ ０ １ ０ ， １ １ （ １ ） ： ９ ３ — ９ ５
通过 各种 方 式 的 学 习 ，积 累 自 己的 社 会 、人 文 知 识 ，以 备用 时 之 需 。使 用 三 法 即 “以情 制 情 ”法 时 重 在 情 感 投 入 ，亲 人般 的
种 打击 ，对心理 也是一 种应激源 性刺激 。这种 心理源 性刺激 必 然会 扰乱人体 情志 ，出现 心理应激 放大或加 重机体 应激反 应 ，使 手术过程 中 出现 感觉异 常 ，疼痛 过敏 ，增加 出血量 ， 妨 碍手术操 作 。 我们根 据中医学的情 志理论，结合现代 心理学相关 知识 总 结出 “ 语言开导法 ” 、“ 移情易性法 ” 、“ 以情制情法 ”应用于 多
要 】 中医药治疗 消化性 溃疡有较好疗效 ，本文就近几年来采用 中医辨证治疗、中西医结合治 疗和 中医其 它治疗等方 法
【 关键 词 】 中医药治疗；消化性溃疡；辨证 治疗；中西医结合
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｔ ｈ ｅ Ｔ Ｃ Ｍ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｗ ａ ｓ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｃ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ． Ｔ ｈ ｉ ｓ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｉ ｓ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｉ ｚ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ
中医药治疗消化性溃疡研究进展
� � J OU RNAL O F J I ANG I UN I VE R S I T
. 23 N o. 3 OF TCM 2 01 1 V ol
中 医 药 治 疗 消 1
吴耀南2 *
(1. 福建中医药大学
福州 3501 08 ; 2 . 厦门市中医院
厦门 36 1 0 01 )
摘要: 消化性溃疡( Pep i c Ul c e r， PU) 主要指发生在胃 和十二 指肠的慢 性溃疡 ， 即 胃溃疡 和十二 指肠 溃疡， 因溃 疡的 形成与 胃 酸� 胃蛋白酶的消化作用有关而得名�近年来中医 药在治疗 消化性 溃疡病 方面取得 了很大 的进步 ， 本 文从病 因病机� 辨证 分 型� 基本方加减� 验方效方� 单味药物治疗等 方面综述众医家治疗消化性溃疡的临床经验� 关键词: 消化性溃疡; 中医药治疗; 综述 中图分类号: R 259. 7 文献标识码: B
� � � � � � � � R � � � � P T T C M P U
LI 1 .F 2. U H ， U T T C C M M ， F ， 350 1 0 8 ; 36 1 001
� � A � : Pe p i � c l � c� e r( G a r i c and � D od � e nal � � l c� e r ) m e an m ai nl c hroni c l c e r， oc c rre d i n he om ac h and d od e n m .i i e l l � � � � � k no� nf or he r el � a� i o n hi � p� of � l ce r f orm a i � on and g a ri c ac i d� pep i n di g e i e f nc i o n.I n re c e n e ar ，rad ii ona lChi ne e m e di ci ne � � � � (� TCM � � ) m ak e � g re a� � p rog re� i n he rea � me n o f p e p� i c l c e rdi e a e ， hi ar i cl e re i e on m an p h i ci an ’c l i ni c al e p e ri e nce i n he � � � re a m � en� of � p e p� i c l cerf r om � � � e i o l � og and � p� a ho g e ne � i ， nd rom e d i f f e re n i ai on ， ba i c q are o a dd a nd b rac ， p re c r i p i on e f f ec q are ，i ng l e f l a o rd r g he rap ， e c. K : Pe p i c l c e r; TCM he ra p ; S mm r
中药治疗消化性溃疡的临床研究概况
１ ５ ６ ８・
中国 中 医急 症 ２ ０ １ ３年 ９月 第 ２ ２卷 第 ９期
Ｊ Ｅ Ｔ Ｃ Ｍ． Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｉ ． ２ ２． Ｎ ｏ ． ９
・
综
述 ・
中药治疗消化性溃疡 的临床研究 概况 米
陈建 芝 于文 涛 ｚ 杨 牧祥 ２ 聂金 涛 ２ 张 文天 ２
确切 ， 药物组 成稳定 ， 易 于掌握 ， 为Ｉ 临床广泛 使用 。 房 亚
洲［ ６ 将３ ８ ０例 消化 性溃 疡 患者 分 为中药 治疗 组 １ ９ ０例 和对 照组 １ ９ ０ ． 治 疗组 使用 半夏 泻心 汤加 减 治疗 ， 可 明 显改 善临床 症状 。 促进 疾病 的早期康 复 ． 防止消 化性 溃 疡 的复 发 ， 其 中痊 愈 １ ２ ５例 ， 好转 ５ ６例 ， 无 效 ９例 ， 临 床 总有效 率 ９ ６ ％， 明显 优于对 照组 。 刘增科 治疗 消化 性溃 疡患 者 ６ ６例 ， 其 中胃阴不 足证 用麦 门冬 汤 加减 ， 脾 胃虚寒证 用 黄芪建 中汤加 味 ，肝 胃不 和证用 柴胡 疏 肝散加味 ， 痊愈 １ １例 ， 显效 ４ ６例 ， 有 效 ８例 ， 无效 １ 例， 临 床 总有效 率 ９ ２ ． ４ ２ ％。刘 淦新 运 用柴 胡 疏肝 散
【 关 键 词 】 消化 性 溃 疡
中药
临 床研 究
综 述
消化 性溃 疡是最 常见 的消化 系统 疾病 之一 ，本病 不 但给 患者带 来极 大痛苦 ，且 可诱发 胃和十二 指肠 出 血、 穿孔 、 幽 门梗 阻等外科 并发 症 ， 严重 威 胁患者 健康 。 本 病属 于 中医学 “ 胃脘痛 ” 、 “ 脘痞” 、 “ 嘈杂 ” 等范 畴 。近 年 来研 究显 示 中药 在治疗 消化 性溃 疡方 面具有 复 发率 低、 副作 用小 等优 势 ， 本 文就近 年来 中医 药治疗 消化 性 溃 疡 的临床研 究进 展综述 如下 。
中医药治疗消化性溃疡的研究进展
个疗 程 。结果 ： 治愈 ４ ５例 ， 好转 １ ２例 ， 无效 １ 例， 总有 效率 ９ ８ ． ２ ８ ％。杨从 容 采 用 自拟方 治疗 消化性 溃疡并 与西药 组对 照 。 中医治疗组 ： 没药 、 白及 、 炙 甘草 、 延 胡
索、 香附、 枳实、 白芍 、 黄芪 、 白术 。肝 胃不和 者加 柴胡 、 枳壳、 炒建 曲 ， 以疏肝 和 胃 ， 行滞镇 痛 。 脾 胃虚弱 者加 海 螵蛸、 党参 、 甘松 ， 健脾 益气 ， 活血 止痛 。 胃阴不 足者 加
沙参 、 石斛、 川牛膝 ， 滋养 胃阴 ， 平肝 补 中 。每 日 ｌ 剂， １
个 疗程 为 ２周 。对 照组予 奥美拉 唑 、甲硝 唑或 阿莫 西 林 。结 果 治疗组 效果 明显 高于对 照组 。 ２ ． ２ 辨 证 治疗 薛英 Ｈ 叫 将 本 病分 为 ４个 证 型 ： 肝 胃不 和证 治 以疏 肝解 郁 ， 理 气 止痛 ， 方用 柴 胡疏 肝 散加 减 ； 脾虚湿 盛证 治 以健脾 化湿 ， 方用 陈平 汤加减 ； 胃阴亏 耗 证治 以养 阴和 胃 ， 生津 润燥 ， 方 用沙 参 麦 门冬 汤 加减 。 临床体 会早 期实 证居 多 ， 以祛邪 为 主 ： 活动 期多 以脾 虚 为主， 湿 热 为标 ， 治 以健脾 为 主 兼 消湿 热 ； 病 久耗 伤 气 阴， 瘀 阻 胃络 ， 治 以濡 养 胃阴 、 化瘀 通 络 、 疗 效满 意 。崔 桂娟 ［ “ 将Ｐ Ｕ分为 ５个证 型论 治 。肝 胃不和证 ， 治 以疏 肝 理气 和 胃 ， 方 用 柴 胡 疏 肝 汤 加减 ： 陈皮 、 川楝 子 、 柴 胡、 香附、 白芍 、 枳壳 、 延 胡索 、 木香 、 甘草 ， 嗳 气频 繁 加
陈皮。 对 照组 口服 雷 贝拉唑 。 对 于各组 患者 而言 ， 若 出
中医药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡研究进展
中医药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡研究进展陈婧;唐梅文;陈先翰【期刊名称】《广西中医药大学学报》【年(卷),期】2012(015)002【总页数】3页(P111-113)【关键词】消化性溃疡;幽门螺杆菌;综述【作者】陈婧;唐梅文;陈先翰【作者单位】广西中医药大学,广西南宁530001;广西中医药大学,广西南宁530001;广西中医药大学,广西南宁530001【正文语种】中文【中图分类】R573.1消化性溃疡（peptic ulcer，PU）主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，为临床的的常见病与多发病，属中医“胃脘痛”范畴，主要临床表现有长期发作的周期性、节律性上腹部疼痛，并伴有恶心、呕吐、反胃、嗳气、泛酸等一系列胃肠道症状。
自1983年胃黏膜组织中分离出幽门螺杆菌（Helicobacter pylor，Hp）以来，其与胃及十二指肠疾病的关系受到了广泛关注和研究。
1997年4月，在第二届全国Hp专题学术研讨会上，Hp是消化性溃疡的重要致病因子成为共识［1-2］。
Hp相关性消化性溃疡即指其病情的发生发展、转归预后及复发与Hp感染都有着极其密切的联系。
其致病因素主要Hp感染引起胃酸、胃蛋白对胃和十二指肠黏膜自身消化作用有关［1-2］。
现代医学治疗Hp相关性消化性溃疡上常采用以质子泵抑制剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案以达到抑制胃酸分泌、保证胃黏膜及根除Hp的目的。
结果显示虽能有效的根除Hp，但在复发率的降低和减少不良反应及副作用方面尚有不足。
而这恰恰是中医药治疗Hp相关性消化性溃疡的优势所在。
本文就近5年来中医药治疗Hp相关性消化性溃疡的有关文献资料综述如下。
1 辨证分型治疗辩证论治为中医的基本治疗原则。
刘运雄［3］对本病进行辩证分型治疗：肝胃气滞型，治宜疏肝理气、和胃止痛，方选四逆散加减；脾胃虚寒型，治宜中健脾、益气止痛，方用黄芪建中汤加减；湿热中阻型，治宜清热化湿、理气和胃，方选小陷胸汤合六一散加减；胃阴亏虚型，治宜滋阴养胃、和中止痛，方选麦门冬汤加减；气滞血瘀型，治宜活血化瘀、理气止痛，方选失笑散合血府逐瘀汤加减。
中医药在消化系统疾病康复中的应用与研究进展
中医药在消化系统疾病康复中的应用与研究进展中医药作为中国传统文化的重要组成部分，在消化系统疾病的康复中发挥着重要的作用，并且在研究方面也取得了一些进展。
本文将探讨中医药在消化系统疾病康复中的应用以及相关的研究进展。
一、中医药在胃病康复中的应用1. 胃炎的中医治疗方法胃炎是胃黏膜炎症，常常导致胃部不适、消化功能紊乱等症状。
中医药在胃炎康复中具有重要地位。
通过中医的诊断方法，可以确定胃炎的具体病因，例如湿热胃炎、寒湿胃炎等，并针对不同类型的胃炎采取相应的治疗措施，包括中药内服、针灸、艾灸等。
2. 消化性溃疡的中医治疗方法消化性溃疡是一种常见的胃肠疾病，中医药在其康复中有独特的作用。
中医认为，消化性溃疡的产生与脾胃失调、气滞血瘀等有关，因此治疗重点可以放在调理脾胃、活血化瘀上。
中医治疗消化性溃疡常用的方法包括中药调理、中药熏洗、中药膏敷以及针灸等。
二、中医药在肝病康复中的应用1. 慢性肝炎的中医治疗方法慢性肝炎是一种常见的肝脏疾病，中医药在其康复中发挥着重要作用。
根据中医理论，慢性肝炎的产生与肝脏疏泄失调、湿热蕴结等有关。
因此，中医治疗慢性肝炎的目标是清热疏肝、祛湿化痰。
中医药中有许多针对肝病的方剂，同时也可以采用针灸治疗等辅助疗法。
2. 脂肪肝的中医治疗方法脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，严重时可能会引发肝硬化等并发症。
中医药在脂肪肝康复中具有一定的疗效。
中医认为，脂肪肝的发生与脾胃湿热、气滞血瘀等有关，因此治疗应该以清热利湿、活血化瘀为主。
中医药中的某些方剂和针灸疗法对脂肪肝有着一定的治疗效果。
三、中医药在胆病康复中的应用1. 胆囊炎的中医治疗方法胆囊炎是胆囊的炎症性疾病，常常引起剧烈的腹痛等症状。
中医药在胆囊炎的康复中有一定的应用。
中医认为，胆囊炎的发生与湿热蕴结、肝胆湿热等有关，因此治疗重点是清热利湿、疏肝理气。
中医药中的某些中药方剂以及穴位按摩、针灸等治疗方法都可以用于胆囊炎的康复。
2. 胆石症的中医治疗方法胆石症是由于胆囊或胆管中结石的形成而引起的疾病，中医药在其康复中具有一定的疗效。
中西医结合治疗消化性溃疡52例的临床观察
特点 ： ①慢 性反 复发作 性 ； ② 周期性 发作 ； ③节 律 性 疼痛 。十 二指 肠 溃 疡病 痛： 进食 一缓解 一疼 痛 一再 进食 一缓解 ；
胃溃疡病疼痛 ： 进食 一疼痛 一缓解 一 再 进 食 一 再疼痛 。
胃酸得 以侵 入 黏 膜 ， 致 使黏 膜 进一 步 损
象 贝具有保 护修 复 胃黏膜作用 ， 海硝
具有收涩、 制酸 、 抗 炎等 作用 ， 乌药 、 陈皮 具有理气 、 温 中、 助消 化 等 作用 ， 奥美 拉 唑、 阿莫西林 、 替硝 唑能 够有效 抑制 幽 门 螺杆菌感染 ， 以上 中西 医结合治疗消化性 溃疡具有 明显效果 。
中 药 灌 肠 法 治 疗 慢 性 盆 腔 炎 疗 效 观 察
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
１ ０． ２ ３０
引起消化性溃疡 的原 因： 均与 胃酸与 胃蛋 白酶 的消 化作 用 有 关 ， 在 损 害 因素 中， 特别是 胃酸 的作用 占主要 地位 ， 幽 门 螺杆菌感染 和 胃黏膜保 护作用减 弱是 引 起 消化性 溃疡 的主要 环节 。胃排 空延 缓 和胆汁反流、 遗传 因素 、 药物 因素、 环境 因 素都和消化性 溃疡的发生有关 。
例１ ： 患者 ， 男， ４ ５岁 ， ２ ０ ０ ９年 ９月 ２ ０ 日来 诊 。患 者 胃痛 、 胃胀 、 反 酸 暖气 ， 经常 夜间疼痛 ， 病史 ３年 ， 近 日尤 为明显 ， 进食 后缓解 ， 饮酒 史十 年 ， 胃镜检查 十 二指肠 球部溃疡 。抗幽 门螺杆菌三联治疗 ， 用奥 美拉 唑 ２ ０ ｍｇ 、 阿莫 西林 １ ． ０ ｇ 、 替 硝 唑
中医中药治疗消化性溃疡与分析
ＣｉｉａＪｕｎ ｌ ｆ ｈｎｓ ｄｃ ｅ ００年 Ｖ Ｌ（） ＮＯ２ ｌ ｃ ｌｏｒａｏ Ｃ ｉｅｅ ｎ Ｍｅ ｉｎ １ ｉ ２ Ｏ ． ２ ．
胃痛 、心痛 、吞酸 、 嘈杂 等 范畴 。病 因主要 因情 志变
因子 ，又加 强 了防护 因子【。 ５ 】
化、饮食不节及气候变化等因素导致气滞血瘀，肝胃 不和 ， 久则气虚 胃寒， 故治则以化瘀止痛， 补中益气，
年 内复发者 ７ 例。 主要症状 ：胃中嘈杂胀痛 ４ 例 ， ８ 泛 酸 ２ 例，饥饿痛或夜间绞痛 ２ 例 ，呕吐 ６例，２例 ４ ７ 呕血 ，７例 柏油 便 。
１ ． ２方法
消化性 溃疡主要指 胃和十二指肠发生 的慢性溃 疡，其局部粘膜损伤超过粘膜肌层 。引起溃疡的原因 有 很 多种 ，主要 是 由于对 胃粘 膜有 损 害作用 的侵 袭 因
Ｃ Ｃ 中医ｌ床研 究 ２１ 年 Ｖ Ｌ（ Ｎ ． ＪＭ 临 ００ Ｏ ．） Ｏ２ ２
．９ ．． ５．
中 医 中药 治 疗 消 化 性 溃 疡 与 分 析
Ａｎ ａ ａｙ ｉ ｆ ｒ ａｉ ｇｐ ｐ ｉ ｌｅ ｓｉ Ｃ ｎ ｌ ｓｓｏ ｅ ｔ ｅ ｔｃｕ ｃ ｒ Ｔ Ｍ ｔ ｎ ｎ
陈正 平
（ 四川省 重庆 市 南川 区宏仁 医院 ，四川 重庆 ，４ ８ ０ ０ ４ ０）
中图分类号：Ｒ ７ ． 文献标识码 ：Ａ 文章编号：１７ ． ６ ２ １ ）０ ． ５．２ 证型ｓＩ Ｇ ５３１ ６４７ ０（０ ０ ２ ０ ９０ ８ ０ Ｄ Ａ 【 摘 要 】 目的：探讨 中医中药治疗消化性溃疡的疗效。方法：回顾性分析 ２ ０ 年 １ 月 ～ ０９ １ ０６ ０ ２ ０ 年 ０月 在我院经中医中药治疗的 ５ 例消化性溃疡患者的临床表现及治疗经过和治疗结果。结果：治愈 ３ 例 ， ８ ８ 好转 １ ６ 例，无效 ４ 例，复发 ７例。结论：中医中药治疗消化性溃疡效果显著。 【 关键词】 中医中药；消化性溃疡 １ 资料与方法
香砂六君子汤加减联合兰索拉唑治疗脾胃虚弱型消化性溃疡效果观察
香砂六君子汤加减联合兰索拉唑治疗脾胃虚弱型消化性溃疡效果观察【摘要】本研究旨在观察香砂六君子汤加减联合兰索拉唑治疗脾胃虚弱型消化性溃疡的效果。
通过临床观察和实验数据分析发现，该联合治疗方案在提高患者消化功能、促进溃疡愈合方面表现出显著效果。
机制探讨部分指出，香砂六君子汤具有益气健脾、兰索拉唑具有抑制胃酸分泌的作用，二者联合可相辅相成。
副作用分析显示治疗过程中并未出现明显不良反应。
展望部分指出该治疗方案具有临床应用潜力，但仍需进一步验证其长期疗效和安全性。
香砂六君子汤加减联合兰索拉唑治疗脾胃虚弱型消化性溃疡具有较好的临床疗效，值得进一步推广应用。
【关键词】香砂六君子汤, 兰索拉唑, 脾胃虚弱型消化性溃疡, 效果观察, 临床观察结果, 实验数据分析, 机制探讨, 副作用分析, 临床应用前景展望, 总结, 启示, 展望1. 引言1.1 文献背景兰索拉唑是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃酸的分泌来减少溃疡的刺激，进而达到治疗消化性溃疡的效果。
香砂六君子汤与兰索拉唑的联合应用在临床上备受关注，有研究表明二者联合使用能够加强对脾胃虚弱型消化性溃疡的治疗效果，减少溃疡的复发率，降低患者的病痛程度。
本研究旨在观察香砂六君子汤加减联合兰索拉唑治疗脾胃虚弱型消化性溃疡的效果，为临床治疗提供新的思路和方法。
1.2 研究目的研究的目的是探讨香砂六君子汤加减联合兰索拉唑治疗脾胃虚弱型消化性溃疡的效果。
消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，主要是由于胃粘膜长期受到刺激导致胃黏膜损伤，出现溃疡形成的疾病。
脾胃虚弱是中医术语，指的是人体脾胃功能失调，无法正常消化吸收食物，从而导致胃肠道问题。
香砂六君子汤是一种中药方剂，具有健脾胃、消食化湿的功效，常用于治疗脾胃虚弱引起的消化不良症状。
而兰索拉唑是一种常用的抗酸药物，可以减少胃酸分泌，对消化性溃疡有一定的治疗效果。
本研究旨在观察香砂六君子汤加减联合兰索拉唑治疗脾胃虚弱型消化性溃疡的疗效，为临床治疗提供更有效的方案，并探讨其可能的治疗机制，为脾胃虚弱型消化性溃疡的治疗提供新思路。
中医药治疗消化性溃疡研究进展
0 引言
消化性溃疡（PU）是指消化道黏膜在各种因素刺激下由于自 身的消化作用而造成黏膜损害的溃疡性疾病 ［１］。临床特点为反复 性、规律性上腹疼痛不适。消化性溃疡常出现在胃液能够接触的 部位，其中食管、胃及十二指肠最为多见。消化性溃疡多指发病率 最 高 的 胃 溃 疡（GU）和 十 二 指 肠 溃 疡（DU）。 消 化 性 溃 疡 是 临 床 常见疾病，PU 的发病率为 4%~17.2%，其中 DU 比 GU 多见，均多 发于男性，与男性患者生活不良嗜好、作息不规律及社会压力密切 相关 ［２］。中医药治疗消化性溃疡根据患者的寒热虚实，辨证论治， 标本兼治，扶正祛邪，采用对症方药恢复脾胃正常生理功能，疗效 可靠。
1 病因病机
中医学无“消化性溃疡”病名，依据 PU 的临床表现将其归属 于中医“胃脘痛”“吐酸”“痞满”等。《灵枢·邪气脏腑病形》：“胃 病者，腹胀，胃脘当心而痛。”胃脘痛的发病原因有外感以及内伤， 脾胃虚弱，气机阻滞，胃失和降，不通则痛 ［３］。PU 发病部位在胃， 与其他脏腑密切相关。 1.1 不荣则痛
辨证论治是中医诊治的重要特点，精准处方遣药，提高临床疗 效。临床医家辨证分型，临证加减治之。高军 ［１３］ 等根据溃疡的形 态不同，将 PU 分为脾胃虚寒证、气滞中焦证、湿热阻滞证、瘀血内 停证、正虚邪衰证。李力强 ［１４］ 则认为，PU 的病机是气机不畅，临 床以肝脾脉滑等 早期 PU 辨为湿热郁滞证，将胃脘隐痛、恶寒凉、平素乏力、纳差、 便溏辨为脾胃虚弱证，对于 PU 复发辨为瘀阻胃络证。综上所述， 各医家辨证从八纲辨证开始，以脏腑辨证为主，结合其他辨证方法 吸取现代医学研究进展，为 PU 的诊治提供全面准确的疾病资料。 2.3 专方治疗
中医药在消化系统疾病治疗中的应用研究进展
中医药在消化系统疾病治疗中的应用研究进展近年来，随着人们生活水平的提高，消化系统疾病的发病率也逐渐上升。
传统中医药作为一种独特的医疗体系，在消化系统疾病的治疗中发挥着重要的作用。
本文将对中医药在消化系统疾病治疗中的应用研究进展进行综述，以期为临床治疗提供参考。
一、胃炎和消化性溃疡的治疗胃炎和消化性溃疡是常见的消化系统疾病，中医药在其中的应用已经得到广泛的认可。
中医药治疗胃炎和消化性溃疡的方法主要包括中成药和中草药的使用。
例如，黄连素片作为一种常用的中成药，具有消炎、止泻、镇痛等作用，可用于胃炎和消化性溃疡的治疗。
此外，连翘、荷叶、车前子等草药也常用于消化系统疾病的治疗，具有清热、解毒、促进消化等功效。
二、胃肠道功能紊乱的调理胃肠道功能紊乱是一类常见的消化系统疾病，包括腹泻、便秘、胃胀等症状。
中医药在胃肠道功能紊乱的调理中具有独特的优势。
中医药治疗胃肠道功能紊乱的方法包括针灸、推拿、中草药煎剂等。
例如，常用的莱菔子煎剂可以缓解腹泻、腹痛等症状。
此外，艾灸、梅花针等中医疗法也常用于胃肠道功能紊乱的治疗，能够调理胃肠道蠕动功能，改善症状。
三、慢性胃炎和胃溃疡的治疗慢性胃炎和胃溃疡是消化系统疾病中较为常见的一类，中医药在其中的应用研究也较为深入。
根据中医的理论，慢性胃炎和胃溃疡通常与脾胃虚弱、湿热蕴结等有关。
因此，中医药治疗慢性胃炎和胃溃疡的方法主要包括中草药的使用和调理饮食结构等。
例如，常用的四君子汤、理中丸等中草药可用于改善脾胃虚弱引起的不适症状。
同时，指导患者调整饮食结构，避免刺激性食物和过度饮食也是中医药治疗慢性胃炎和胃溃疡的重要措施。
四、胃肠道肿瘤的辅助治疗胃肠道肿瘤是一种严重的消化系统疾病，中医药在其中的应用研究也呈现出积极的态势。
中医药作为一种辅助治疗方法，可以提高患者的免疫力、减轻患者的痛苦。
同时，中医药还可以减少放疗和化疗引起的不良反应，提高患者生活质量。
常用的中医药辅助治疗方法包括中药的内服和外敷，针灸、艾灸等中医疗法等。
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中医药治疗消化性溃疡研究进展发表时间：2012-03-16T15:31:50.020Z 来源：《中外健康文摘》2011年第48期供稿作者：杨扩美[导读] 消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，为全球性的常见病与多发病，属中医胃脘痛范畴。
杨扩美（广西容县中医院 537500）【中图分类号】R657.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）48-0446-02【摘要】对近年来中医药治疗消化性溃疡的文献进行分析、归纳，主要概括为以下几个方面：对病因病机的认识；临床研究，包括辨证分型治疗及专方专药治疗；药理研究，包括单味药有效成分及复方实验研究两方面。
同时应看到目前对该领域的研究还存在一些问题，并对此提出建议。
【关键词】消化性溃疡中医药治疗研究进展消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，为全球性的常见病与多发病，属中医胃脘痛范畴。
在中医古籍中对其有诸多记载。
如《素问·六元正纪大论篇》曰：“木郁发之，民病胃脘当心而痛。
”《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“胃病者，腹胀，胃脘当心而痛。
”主要临床表现有长期发作的周期性，节律性上腹部疼痛，并伴有恶心、呕吐、反胃、嗳气、泛酸等一系列胃肠道症状。
中医中药在治疗消化性溃疡方面积累了丰富的经验，取得了较好的疗效，而且在辨证客观化及开展实验研究方面也取得了进展，现综述如下。
1 病因病机沈舒文等[1]认为消化性溃疡虽病位在胃，然而肝木与胃土相关，脾与胃燥湿相济，故其发病与肝脾失调最为相关，肝失疏泄首先壅胃碍脾，脾失健运，胃土纳化失常，胃病及脾则碍运，胃病及肝则气郁。
时得延[2]亦总结了消化性溃疡的病机，认为消化性溃疡的发生多因饮食不节，烟酒过度，过食辛辣刺激性食物，情志不畅等，致使胃热炽盛，气滞血瘀，瘀势化腐，损伤胃络，脾胃虚弱是该病的发病基础，气滞血瘀是共同的病机，胃络损伤为基本病变。
邓中光[3]认为慢性胃病的形成有多种因素，其中尤以饮食不节，情志刺激和先天不足为主证，其病机关键在于脾胃虚弱，其他如痰湿，瘀血的停聚，多为虚损后继发。
从病机来看，热证、实证多因胃所致，虚寒痰湿多因脾所致，虚寒过甚往往由于脾肾阳虚所致，气郁、气滞多由肝失条达或肝气太盛所致，故辨证论治均应注意脾胃与肝肾之间的关系。
于己百[4]认为本病基本病机仍是“不通则痛”，是由脾胃升降失调，气机郁滞逆乱造成，病性多属寒热夹杂。
同时认为脾胃虚寒，阳气不舒而气机逆乱，这是溃疡病的基本发病机制，亦为病本。
脾胃运化失职，饮食停滞。
日久生热或脾胃虚弱，气机“中枢”功能不足，气机郁滞，郁久化热，此为溃疡病常见病理转机，亦是病标。
中医认为消化性溃疡病因与感受外邪、饮食失常、情志不遂、素体脾胃虚弱四个方面有关，病位虽在胃，与肝脾关系密切。
中焦气滞不畅，脾胃升降功能失调为胃脘痛发病的关键，而食积、湿阻、瘀血、火郁等证都是在气滞基础上进一步形成的，其病机变化可由气到血，由实转虚，虚中夹实，寒热转化，中医对其治疗应视其标本虚实情况分而治之。
2 临床研究涂云等[5]采用四逆散加减(药物组成：柴胡10g，枳实10g，白芍药15g，甘草10g。
脾胃虚弱者加党参、黄芪、茯苓各15g；脾胃虚寒者加香附、桂枝、附子、高良姜各10g，木香6g；郁热明显，舌质红，苔黄者加牡丹皮、栀子、黄芩、蒲公英各10g；有瘀血者加五灵脂、蒲黄、延胡索各10g，丹参15g；疼痛较剧烈者加血竭6g，乳香、没药各10g；暖气反酸、嘈杂者加法半夏、吴茱萸各10g，海螵蛸15g；出血者加白及、蒲黄各10g，地榆炭15g，煅瓦楞子15g，陈皮6g)治疗PU56例。
结果：总有效率96.43％。
李莉等[6]采用用一贯煎加味(药物组成：生地黄20g，北沙参、麦门冬、当归各10g，枸杞子15g，川I楝子10g，白芍药10g。
胃痛喜按者加吴茱萸、高良姜各12g；胸胁苦满者加栀子6g、牡丹皮12g；头晕，t2,慌气短者加黄芪30g、炒白术15g；反酸者加海螵蛸8g、煅瓦楞子18g；黑便者加白及12g、仙鹤草15g；情绪不稳、烦躁者加柴胡10g、木香6g)治疗PU 40例，并与西药治疗40例对照观察。
结果：治疗组总有效率100％，对照组92.5％，治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。
邓智武等[7]采用自拟养胃消疡汤(药物组成：党参、茯苓、黄芪各20g，自术、柴胡、枳实、白芍药、黄芩、白及、延胡索各15g，三七10g，炙甘草6g)治疗PU 48例，并与西医常规治疗42例对照观察。
结果：治疗组总有效率95.83％，幽门螺杆菌(Hp)清除率88.64％，1年后复发率8.33％；对照组总有效率83.33％，Hp清除率65.79％，1年后复发率59.52％。
2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。
时德廷等[8]自拟愈疡胶囊(药物组成：白及、三七参、五倍子、黄连等粉碎后过100目筛，装0号胶囊。
每次6～8粒，每日4次)治疗PU 126例，并与法莫替丁治疗80例对照观察。
结果：治疗组总有效率96.03％，对照组75.90％，治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。
吴海鹰等[9]采用自拟温胃活血愈疡汤加减[药物组成：黄芪15g，当归21g，炮姜12g，茯苓30g，吴茱萸(后下)10g，黄连3g，丹参30g，红花12g，白及10g，仙鹤草15g，三七粉(冲服)6g，朱砂10g，甘草6g]治疗PU有良效。
王幼立[10]采用自拟疏肝消溃散(药物组成：柴胡12g，郁金15g，白芍药15g，甘草6g，党参15g，白术12g，枳实12g，白及15g，海螵蛸15g，三七6g，儿茶5g，血竭2g)治疗PU 58例。
结果：总有效率98.28％，随访2年未复发。
王玉钰[11]自拟愈疡汤(药物组成：自及15g，海螵蛸15g，黄连10g，黄芪20g，丹参20g，草豆蔻15g，白芍药15g，炙甘草10g)治疗PU 45例。
结果：总有效率93％。
黄新[12]自拟愈疡散(药物组成：桂枝100g，白芍药60g，黄连30g，附子30g，败酱草50g，乳香60g，没药60g，三七50g，龙骨100g，海螵蛸100g，白及60g，白蔹30g，陈皮30g，延胡索100g，甘草300g。
共研细末，每次6—9g，每日3次蜜调开水送服。
胃溃疡食后服，十二指肠壶腹溃疡食后1 h服)治疗PU获良效。
黄国栋等[13]采用健胃愈疡颗粒(药物组成：柴胡10g，白芍药10g，延胡索10g，青黛6g，白及10g，党参12g，珍珠粉10g。
湖南湘雅制药有限公司，批号：20030405)治疗肝郁脾虚型Pu 36例，并与对照组雷尼替丁胶囊治疗36例对照观察。
627结果：治疗组36例中医证候疗效总有效率94.4％，对照组总有效率77.8％，治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。
治疗组复发率4.1％，对照组30.0％。
治疗组复发率明显低于对照组(P<0.01)。
黄国栋等[13]研究认为，健胃愈疡颗粒对PU患者胃黏膜的保护机制是通过提高乳癌相关肽(PS)和解痉多肽(sp)的表达，影响胃黏膜疏水性，最终防止溃疡的产生和复发。
张芝华[14]采用甘海胃胶囊(主要由枳实、沙棘、甘草、海螵蛸、白术、黄柏、绞股蓝等药物组成。
东科麦迪森药业集团)治疗PU 88例。
结果：总有效率93.2％。
王学成[15]采用香砂养胃丸[主要由木香、砂仁、枳实(炒)、陈皮、茯苓、白术、半夏(制)、豆蔻(去壳)、香附(醋制)、厚朴(姜制)、广藿香、甘草等药物组成]治疗PU 65例。
结果：总有效率86.15％。
3 现代药理研究刘可云等采用小鼠幽门结扎型胃溃疡模型观察水黄皮根乙酸乙酯萃取物(aeetic ether extract frompongamia pinnata roots，PRA)对胃溃疡的保护作用，采用大鼠乙醇模型观察PRA对胃黏膜组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)含量的影响。
实验结果表明，PRA具有抗实验性胃溃疡的作用，该作用可能与抑制胃黏膜组织SOD活性降低、MDA生成增多及NO减少，增加血清表皮生长因子(EGF)表达和抑制胃平滑肌运动有关。
王宏涛等采用小鼠水浸应激性胃溃疡模型、消炎痛型胃溃疡模型、大鼠幽门结扎胃溃疡模型及大鼠乙醇损伤型胃溃疡模型，观察蓝靛果乙酸乙酯提取物对胃溃疡的抑制作用。
实验结果表明，蓝靛果乙酸乙醋提取物对动物实验性胃溃疡有明显的预防和治疗作用，可显著抑制溃疡的发生，是一种具优势的消化性溃疡治疗药物。
余良主等采用结扎大鼠幽门的方法建立大鼠胃溃疡模型，观察银杏叶提取物对大鼠幽门结扎型胃溃疡的影响及其机制。
实验结果表明，银杏叶提取物可减轻大鼠应激性胃黏膜损伤，降低胃黏膜溃疡指数(UI)值及胃液总酸度，使胃液胃蛋白酶活性和壁细胞H、K-ATP酶活性降低，胃液胃蛋白酶活性明显降低。
宋丹等通过乙醇致大鼠胃溃疡模型，观察党参炔苷对胃黏膜的保护作用。
实验结果表明，党参炔苷小剂量可明显降低模型大鼠uI，其作用机制之一可能为提高前列腺素的含量，从而对抗胃泌素的泌酸作用，刺激胃黏膜合成释放EGF。
庞辉等通过幽门结扎法建立SD大鼠胃溃疡模型，研究两面针总碱(TAZ)对胃溃疡大鼠部分黏膜防御因子的影响。
实验结果表明，TAZ能明显抑制uI的升高、胃黏膜组织及血清NO含量的降低，两面针高剂量组明显抑制血浆前列腺素E：(PGE)含量的降低。
其作用机制可能与提高胃黏膜组织和血清NO，血浆PGE：的含量有关。
傅继华等采用大鼠幽门结扎型胃溃疡模型、大鼠醋酸烧灼型胃溃疡模型、小鼠利血平致胃溃疡模型，观察芦荟多糖给药对实验性胃溃疡的预防与治疗作用及对大鼠胃液、胃酸、胃黏液、胃蛋白酶分泌及活性的影响。
实验结果表明，芦荟多糖对实验性胃溃疡具有明显的预防及治疗作用，并能抑制胃液、胃酸分泌，减少胃蛋白酶、胃黏液分泌，但对胃蛋白酶活性无明显影响。
韦健全等采用大鼠水浸应激性胃溃疡、醋酸性胃溃疡及幽门结扎性胃溃疡模型，测定芒果苷对uI、溃疡面积、胃液量、胃液酸度、胃蛋白酶及胃黏膜SOD和MDA的影响。
实验结果表明，芒果苷能抑制溃疡的形成，使胃黏膜SOD活性升高、MDA含量下降。
对胃液量、胃液酸度和胃蛋白酶活性无影响。
张桂英等建立大鼠水拘禁应激性胃溃疡模型，以木香内酯(50、100、200mg／kg)灌胃，观察木香内酯对水拘禁应激性胃溃疡的影响。
实验结果表明，木香内酯50、100、200 ms／kg能明显降低胃溃疡模型大鼠uI，并能缩小溃疡面积，抑制胃酸分泌，升高胃液pH值，减少胃液分泌和降低胃蛋白酶活性。
4 体会及展望中医药治疗本病有明显的特色和优势，显示出中医自身的潜力，但尚存在一些有待于进一步研究的课题。
虽然对中药复方的研究，发现了一些新用途，扩大了主治范围，但目前实验方面的研究内容不足，水平不高。