弱视训练仪选用原则

弱视训练仪选用原则

弱视训练仪选用原则—刘东光教授编

1、充分理解弱视仪在弱视治疗中的作用：

弱视可以看成是视力“萎缩”或视细胞在睡觉，弱视仪可以用直接增视功能如“等级精细视标、描图”等训练“萎缩”的视力；用红光、蓝光（光）、格光等特殊光线唤醒睡眠中的视细胞增加视力。

2、选用适当的弱视仪

（1）病情轻者，选用第1代或非光刷类复合仪。

（2）病情较重，用第2代复合仪（有等级精细视力增视功能）。

（3）难治性弱视则选用第3～5代复合仪，最好用强化型复合仪（有飞点视标、双焦阈值视标、移动色标等增视功能）。

（4）如双眼视力相近，优先选用双目式弱视仪，它比单目仪省时一半，效果好一倍以上，还有助建立双眼立体视觉。

（5）如小孩会认视力表，选用有“机内标准视力表”的弱视仪可观察小孩每月、甚至每周增加的情况，通常机内视力先增加，随后才出现5米视力增加。

弱视病情分类

轻症弱视200度以下的散光及屈光参差，300度以下近视及远视等。

重症弱视200度以上的散光及屈光参差，300～600度近视、远视及斜视等。

难治性弱视6岁以下的高度远视、高度近视、300度以上的屈光参差、单眼斜视等。

难愈性弱视6岁以上的高度远视、高度近视、300度以上屈光参差、单眼斜视，眼球震颤，先天性白内障，青光眼术后等。

3、搭配使用直接和间接增视功能：充分发挥互补增效作用。

复合性弱视仪均包含2种功能:

（1）间接（色标）增视功能(即有颜色的功能如光刷\红闪后像或视觉生理等),这些功能本身不能直接增加视力，是靠蓝光、红光、格光或黑点光等特殊光线剌激视细胞的敏感性而间接增加视力。光刷是最好的间接增视功能。

（2）直接（图标）增视功能（即有E字视标或图案的功能）：如等级精细视力增视、对比敏感度增视、手脑眼协调增视、描图增视、穿针、串珠等，移动飞点等级精细视力是最好的直接增视功能。

按医生安排将直接和间接增视功能合理搭配使用可以充分发挥互补增效作用。

4、治疗时高度注意力集中：这是提高疗效的关键：一般小孩能保持注意力集中的时间是10～20分钟，故每次治疗宜控制在15分钟内。治疗时可用糖果、玩具或完成治疗后可以看电视等诱惑，使小孩保持高度注意力集中。

5、每天最好能做一次“等级精细视力增视”训练，因为：

（1）此功能是最好的直接增视功能，它可以按照小孩视力高低调出精细度达0.01以上的等级视标（如视力0.5，可调出0.51,0.52,0.53...视标，视力升到0.8可调出0.81...视标），视标精细度越高（即视力增加的楼梯越小），视力就象爬细小楼梯一样越容易升上去。

（2）小孩用此功能治疗时有战性，容易高度注意力集中而提高疗效。

（3）可以利用机内附带的视力表观察小孩视力每周增加的情况。

6、治疗时间或次数：

（1）一般弱视每天用弱视仪治疗1次，每次选用2～3个功能治疗10～15分钟。

（2）疑难弱视每天最好治疗2～3次（不方便时可以选择在家里治疗），每2次相隔时间宜2小时以上。通常短时多次治疗的疗效好过多时一次的疗效。

7、如已配镜，治疗时必须戴镜，使眼睛能很好的聚焦在弱视仪的图标上，以便得到最好的增视剌激。

参考治疗：广州博视研究所网